Депресія в літньому віці – у всіх подробицях

admin

Депресія – це одне з найбільш поширених захворювань нервової системи у літніх людей. Його виникненню більшою мірою схильні жінки. Відсутність лікування депресії у літніх людей може призвести до розвитку різних захворювань, тому недооцінювати цей стан не слід. З огляду на широту проявів депресії в літньому віці, її досить часто плутають з симптомами інших недуг, що виникають у цей період. Сучасні лікарі вважають, що чим старше пацієнт, тим складніше буде діагностувати у нього депресію.

Загальні відомості

В ході європейських досліджень було виявлено, що поширеність депресії у людей похилого віку приблизно становить 12%. Причому жінки з цієї кількості становлять 14%, а чоловіки 9%. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я 40-45% пацієнтів похилого віку, які звернулися до лікаря з різними захворюваннями, мають яскраво виражені симптоми депресії в літньому віці.

Актуальність проблеми

У 15-30% осіб старше 65 років визначаються симптоми депресії тієї чи іншої вираженості.

Поки людина затребуваний, поки він працює і відчуває себе потрібним суспільству, у нього немає часу думати про себе, свої проблеми, хвороби. Він відчуває себе реалізованим, зайнятий справою, користується повагою. Вийшовши на пенсію, раптово немов весь світ зупиняється: не потрібно нікуди йти, нічого вирішувати, значно зменшується кількість соціальних контактів, так і сам пенсіонер не відчуває себе шанованим і потрібним.

Що власне дає людині робота? Можливість задовольняти матеріальні, соціальні і культурні потреби, купувати різні блага і послуги. І все це раптово припиняється або істотно зменшується з виходом на пенсію. Замість цього виникають або загострюються різні соматичні захворювання, в яких пенсіонер шукає можливість реалізувати соціальну активність.

Якщо раніше людина була сповнена сил, то тепер він починає усвідомлювати вікові зміни, свою прогресуючу немічність і звикнутися з цим дуже непросто. Люди похилого віку важко переживають проблеми зі здоров’ям. Починають тривожитися, панікувати, фіксуватися на своїх патологічних відчуттях, впадати в депресію. Хвилюються, що не вистачить грошей на лікування, що вони можуть стати безпорадними і нікому не потрібними. А це, в свою чергу, провокує виникнення депресії старечого віку.

Депресія у літніх жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Особливо схильні до депресії самотні незаміжні або овдовілі жінки, які не підтримують соціальні контакти.

Причини хвороби

Розвиток захворювання в цьому віці пов’язане з:

Віковими змінами в нервовій системі – з віком адаптивні можливості психіки зменшуються, виснажуються резерви нервової системи, і людина починає набагато гостріше реагувати на будь-які подразники. Стрес, нервове перенапруження і втому, з якими хворий легко справлявся в 35-45 років, можуть виявитися занадто сильними у більш літньому віці і викликати важке нервове розлад або депресію.
Соматичними захворюваннями – практично всі люди старшого віку страждають від тих чи інших соматичних захворювань, а у більшості до виходу на пенсію збирається цілий «букет» захворювань. Це не тільки негативно позначається на настрої і самопочутті людини похилого віку, але й може спровокувати розвиток депресії, що виникає через постійно погане самопочуття, обмеження рухової і соціальної активності. Ще одна причина виникнення депресивного розладу в літньому віці – це судинні захворювання головного мозку. Крім патології нервової системи, спровокувати депресію можуть такі захворювання: патології щитовидної і паращитовидних залоз, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія.
Зміною соціального статусу – вже давно помічено, що після виходу на пенсію стан багатьох чоловіків і жінок різко погіршується. Хтось починає страждати від загострення хронічних захворювань, а у когось може розвинутися так звана «пенсійна депресія». Основна причина різкого погіршення стану – це відсутність звичної діяльності. Людина різко виявляється в соціальній ізоляції, відчуває себе непотрібним, марним, не знає, чим зайнятися у вільний час. Від подібних проблем найчастіше страждають «трудоголіки», кар’єристи, які весь свій вільний час і думки присвячували роботі. Зазвичай з «пенсійною депресією» стикаються чоловіки, які не можуть відмовитися від звичної соціальної ролі і не намагаються знайти «іншу нішу». Жінки, як правило, легше переживають вихід на пенсію, так як у них виникає можливість більше часу приділяти сім’ї, дітям і онукам.
Зменшенням кола спілкування, розривом сімейних зв’язків і самотністю – це найчастіша і найбільш значима причина розвитку депресії в літньому віці. З віком людині стає все складніше заводити нові знайомства, зав’язувати стосунки, коло спілкування неухильно зменшується, і часто, до старості, такий хворий залишається один. Ще важче в літньому віці відбувається розрив сімейних зв’язків. Депресивний розлад у жінок похилого віку найчастіше розвивається саме через це – до 50-55 років діти виростають і не потребують турботи, будинок порожніє, виникає синдром «порожнього гнізда». Також, за статистикою, більше половини жінок старше 40 років страждають від відсутності особистого життя, що також негативно впливає на стан емоційної сфери.
Прийомом медикаментів – при постійному прийомі багатьох лікарських препаратів може розвинутися вторинна депресія. Найбільш «небезпечними» ліками вважаються: гіпотензивні препарати (дигоксин, метилдопа, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори), кортикостероїди (преднізолон), анальгетики, снодійні.

Як маскується депресія

Зарубіжні фахівці впевнені: звертатися до лікаря потрібно при перших підозрілих симптомах. «Якщо ваша рідна людина відмовляється від їжі протягом кількох днів, раптово втрачає інтерес до діяльності, яка його захоплювала, відчуває себе пригнічено довше двох тижнів – це може бути депресією», – вважає лікар.

Не варто вірити класичним відмовкам з серії «у мене все в порядку». Мало хто хоче бути тягарем для своєї родини, а літні люди особливо.

Є кілька фізичних хвороб, за якими найчастіше ховається депресія. Хибним шляхом можуть піти навіть терапевти районних поліклінік. Адже насправді шукати лікування потрібно в кабінеті психотерапевта.

Абдомінальний синдром. Симптомокомплекс включає печію, нудоту, тяжкість, відчуття розпирання в животі і зниження апетиту. Часто пацієнт надходить до лікарні з діагнозом гострого апендициту або холециститу, але втручання лікарів проблеми не вирішує. Пік больових відчуттів припадає на ранок, у другій половині дня симптоми сходять нанівець.

Головний біль. Багатогранний симптом, причиною якого можуть бути як судинні порушення головного мозку, так і стареча депресія. Діагностувати природу болю можна, тільки виключивши пухлини і судинні патології (для цього доведеться пройти цілу серію досліджень).

Безсоння. Може бути єдиним симптомом депресії. Якщо при дотриманні жорсткого режиму дня безсоння продовжує виснажувати – треба звертатися до геронтолога.

Кардіалгія. Больові відчуття в області серця, не пов’язані з ураженням артерій. Як правило, на кардіограмі відхилень немає, а виписані «для профілактики» таблетки не приносять полегшення.

Артралгія. Якщо рентгенограми, комп’ютерна томографія і денситометрія не показують патології, а суглоби і кістки продовжують хворіти – варто запідозрити депресію.

Особливості лікування малої і великої депресій

Мала відрізняється від великої меншою виразністю симптомів і їх зміщенням в когнітивну сферу. Є поняття дистимії – це хронічний тип депресії, симптоми і лікування якої майже аналогічні звичайній. Однак її ознаки такі важкі і більше розтягнуті в часі (діагноз ставиться, якщо пацієнт хворів більше 2 років).

У науковій літературі даних про її ефективне лікування дуже мало. Згадуються препарати і методики (Пароксетин, метод вирішення проблем). Причому в одному випадку медикаментозне лікування дало середній ефект, а психотерапевтичне не мало успіху, а в іншому – ефективним виявився саме метод вирішення проблем.

При цьому навіть неявно виражені симптоми можуть приводити до помітних негативних наслідків: підсумком «великий» депресії у літньої людини можуть стати зниження маси тіла, зневоднення і навіть пролежні.

Симптоми депресії

Більшість літніх людей відчувають себе непотрібними і забутими

Розпізнати патологічний стан допоможуть наступні симптоми депресії у літніх:

Зниження активності. Маючи велику кількість вільного часу, людина, тим не менш, проводить його вдома, а при виникненні необхідності вийти на вулицю, починає нервувати. Навіть звичайна прогулянка в даному випадку може обернутися цілою низкою занепокоєнь і розвитком безпричинної тривоги. Людина втрачає інтереси, починає все менше спілкуватися з близькими людьми, а з дому виходить лише в разі крайньої необхідності.
Зміна настрою. При появі депресії, в минулому веселий і чуйна людина може стати дратівливим, схильним до поганих думок, байдужим і похмурим.
Тривожність. Підвищене почуття тривоги виступає одним з найбільш поширених симптомів депресії у літніх людей. Причому пацієнт може хвилюватися як про себе, так і про інших людей. Він робить спроби контролювати все до дрібниць, а постійні переживання лише підривають його здоров’я.
Нав’язливі думки. Такі люди часто відчувають себе винними і непотрібними. Однак нерідко справа стосується і звинувачення інших. Пацієнти скаржаться на те, що їм надають занадто мало уваги, вони є для рідних тягарем. Якщо депресія має важкий перебіг, то можливий розвиток маячних розладів і навіть суїцидальних думок. У багатьох старих на цьому фоні помітні патологічні зміни поведінки.
Проблеми з концентрацією і пам’яттю. Багато родичів не надають значення даного симптому, оскільки старість пов’язана з порушеннями пам’яті і концентрації. Однак в даному випадку вони можуть доходити до значних меж.
Скарги на погане самопочуття. Безсоння, проблеми з тиском, відсутність апетиту – все це може бути не ознакою старості, а симптомом депресії. В такому випадку медикаментозне лікування може не давати результатів.

З чого починається депресія

Причин, через які доросла людина раптом втрачає інтерес до життя, маса – від соціальних до чисто фізіологічних. Найсерйозніший ризик представляють вдівство, обмеження соціальних контактів, рухової активності, фінансові проблеми. До очевидних передумов часто додаються захворювання нервової системи.

«Майже у половини населення похилого віку діагностується ішемія головного мозку. І ця патологія в більшості випадків супроводжується депресією», – наводить дані Михайло Якушин.

Геронтологи впевнені, що судинні захворювання головного мозку потрібно лікувати в будь-якому віці. Просто український менталітет не має на увазі активну старість, а недуги сприймаються як звичні супутники.

У літньому і похилому віці з хворобами потрібно боротися так само, як в молодості! Коли людина вважає, що він старий і хворіти – це нормально, його недуги розвиваються все сильніше.

Фоном для розвитку хвороби також можуть бути пережитий інсульт, інфаркт і деградація когнітивних функцій – деменція. Розлад пам’яті може супроводжуватися пригніченим станом, злістю і образою на близьких.

«Є цікавий симптом – заперечення деменції. Тобто людина нічого не пам’ятає, але постійно ображається на те, що йому вказують на проблеми з пам’яттю», – описує симптоми деменції Михайло Якушин.

Лікування судинної депресії

Її ознаки: зниження когнітивних функцій, втрата життєвого тонусу, млявість, загальмованість, апатія; характерна для літнього віку (старше 65 років). Хворі скаржаться на різні соматичні порушення, які, як правило, не пояснюються тільки наявними захворюваннями: болі в спині, суглобах, голові, різних внутрішніх органах, запаморочення. Рідко: відчуття провини, туги, пригніченості.

Лікування повинно враховувати наявні органічні зміни головного мозку, соматичні і, ймовірно, додаткові психічні захворювання. Бажано, щоб призначені препарати вступали в мінімальну взаємодію з іншими ліками.

Можливі медикаменти і лікувальні заходи:

Венлафаксин, Міртазапін, СИОЗС (антидепресанти третього покоління: Пароксетин, Есціта, Сертралін, Есциталопрам і ін.). З СИОЗС виділяються Есциталопрам і Циталопрам, як найбільш безпечні та ефективні. Добре переносяться при депресії з цереброваскулярними захворюваннями.
Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) нейронів префронтальної кори головного мозку. Цей метод може бути ефективний при лікуванні судинної і постінсультної депресій. Але досліджень застосування такої методики у осіб похилого віку майже немає.
Електросудомна терапія. Ризикований метод, оскільки має масу побічних ефектів: від нудоти, блювоти і головного болю до делірію.

Цікаво, що 4 із згаданих вище антидепресантів – Сертралін, Міртазапін, Есциталопрам і Венлафаксин – були названі найбільш ефективними з 12 досліджених сучасних препаратів. Проблема в тому, що при лікуванні депресії в літньому віці препарати рідко виявляються дієвими, або їх прийом часто виявляється скрутним, наприклад, Сертралін у осіб похилого віку використовується з обережністю у зв’язку з їх схильністю до гіпонатріємії.

Гіпонатріємія, яка зовні нерідко виявляється симптомами, як у депресії (млявість, головні болі, швидка стомлюваність, безсоння), може бути серед побічних ефектів після препаратів будь-якого покоління, особливо у жінок. Вік також є фактором ризику.

Діагностика депресії в літньому віці

Фактори, які слід брати до уваги при діагностиці депресії у осіб похилого віку:

Змінені симптоми депресії пізнього віку:

Практично відсутні скарги на печаль і смуток.
Іпохондричні і соматичні скарги замість скарг на печаль і смуток.
Скарги на погану пам’ять або клінічна картина, що нагадує деменцію.
Пізніше поява невротичної симптоматики (виражена тривога, обсессивно-компульсивна або істерична симптоматика).
Апатія і низький рівень мотивації.

Симптоми, які важко інтерпретувати через супутнє соматичне захворювання:

Анорексія.
Зменшення маси тіла.
Зниження енергії.

Причини депресивних епізодів органічного походження:

Лікарські препарати, які можуть викликати органічну депресію:

гіпотензивні:

Бета-блокатори.
Метил-допа.
Блокатори кальцієвих каналів (наприклад, ніфедипін).
Дигоксин.

кортикостероїди:

Преднізолон.

анальгетики:

Кодеїн.
Опіоїди.
СОХ-2-інгібітори (наприклад, целекоксиб, рофекоксиб).

Лікарські засоби, показані при паркінсонізмі:

Ліво-допа.
Амантадин.
Тетрабеназин.

Психотропні лікарські препарати (можуть викликати клінічну картину, що нагадує депресію):

Антипсихотичні препарати.
Бензодіазепіни.

Соматичні розлади, які можуть служити органічною причиною депресії у осіб похилого віку:

Ендокринні та обмінні:

Гіпо- і гіпертиреоз.
Синдром Кушинга.
Гіперкальціємія (первинний гіперпаратиреоз або карцинома).
Перніціозна анемія.
Дефіцит фолієвої кислоти.

Органічне ураження головного мозку:

Захворювання судин головного мозку / інсульт.
Пухлини центральної нервової системи.
Хвороба Паркінсона.
Хвороба Альцгеймера.

Латентна карцинома:

Підшлункової залози.
Легких.

Хронічні інфекційні захворювання:

Нейросифіліс.
Бруцельоз.
Оперізуючий лишай.

Лікування депресивного стану в похилому віці

З огляду на рідкісне виявлення депресії в літньому віці, її лікування практично не проводиться. Мало того, самі хворі часто заперечують наявність у себе депресивного стану, не погоджуючись на проведення комплексної терапії.

Нерідко хворі погоджуються на медикаментозну терапію, однак не йдуть на контакт з психотерапевтом і наполегливо не бажають вносити корективи у власне життя. Однак слід розуміти, що досягнення стійкої ремісії і одужання є неможливим без проведення комплексного лікування.

Лікування депресії в літньому віці передбачає два етапи:

Медикаментозний.
Психотерапевтичний.

Кожен з етапів слід розглянути більш детально.

Медикаментозна терапія

Ципраміл приймають один раз на добу в будь-який час

Лікування зводиться до прийому пацієнтом наступних препаратів:

Меліпрамін. Це стимулюючий антидепресант, який сприяє підвищенню активності нервової системи. Даний препарат знижує загальмованість, що поліпшує психічний тонус пацієнта. Ефективний засіб від різних видів депресії, незалежно від причини виникнення розладу. Усуває апатію, ефективно бореться з розладами сну і порушеннями рухової активності.
Атаракс. Препарат знімає тривогу, сприяючи поліпшенню роботи нервової системи. Його найчастіше призначають при тривожних розладах, які супроводжуються підвищеною напругою і дратівливістю пацієнта.
Левірон. Антидепресант з потужним заспокійливим ефектом. Може застосовуватися для лікування всіх видів депресії. Це одна з найбільш безпечних засобів для лікування літніх пацієнтів.
Ципраміл. Потужний антидепресант з вираженим заспокійливим ефектом, призначений для тривалого прийому. Найчастіше застосовується для терапії хвороб соматичного характеру.

Психотерапевтичне лікування

На даний момент психотерапія є ефективною методикою, яка використовується у боротьбі з різного роду депресіями. Особливо вона ефективна при лікуванні легких і помірних депресій.

Щоб уникнути рецидиву і закріпити ефект психотерапевтичного лікування, застосовуються медикаментозні засоби. Такий підхід є найбільш ефективним і безпечним.

Досвідчені спеціалісти стверджують, що виведення пацієнта з глибокої депресії можливе лише в результаті наполегливої роботи з ним. Щоб лікування дало результати, хворий повинен кардинально змінити свій спосіб життя, знайти нові захоплення.

Важливе дотримання режиму дня і харчування, щоденна фізична активність. Спеціалісти зазвичай проводять бесіди з родичами хворого, вибираючи найбільш правильний варіант для боротьби з недугою.

Пацієнт може бути записаний у спеціальний клуб для людей похилого віку. Тут, на прикладі інших, він зможе зрозуміти, наскільки важливо боротися з депресією і перемогти її.

Препарати і медикаменти

У похилому віці механізми дії і ефекти лікарських засобів змінюються. Метаболізм стає більш індивідуальним, розрахувати необхідну дозування складніше. Тому починають з низьких доз. Особлива обережність потрібна літнім людям з порушенням функцій нирок і печінки. У цих випадках особливо ретельності вимагають нові покоління антидепресантів. Хоча сучасне різноманіття препаратів (не менше 20) дозволяє підібрати підходяще медикамент, керуючись симптомами захворювання, набором побічних ефектів і особливостями взаємодії з уже призначеними пацієнтові лікарськими засобами.

Інша особливість: для зникнення симптомів потрібно більше часу. Молодші люди демонструють виражену реакцію на медикаменти через 1 місяць після початку курсу, літні – через 1,5-2.

Виправдане застосування селективних інгібіторів серотоніну (СИОЗС): у них менше побічних ефектів, але вони в ряді випадків показують і меншу ефективність, ніж трициклічні антидепресанти (тобто препарати 1-го покоління). При призначенні препаратів і контролі за ходом терапії обов’язково враховується недостатність ресурсів пацієнта, якій піддаються всі віки, але ступінь цього ризику – різна. У літньої жінки ризики розвитку побічних ефектів вищі, ніж у молодої.

Далеко не кожного пацієнта можна вивести з депресивних станів медикаментозно. Частина хворих або не реагує, або реагує слабо. Якщо протягом 1 місяця не спостерігається покращень, препарат замінюють антидепресантом іншого класу. Якщо є часткова реакція, можливо додавання іншого препарату.

Серед побічних ефектів від прийому ліків, якими може лікуватися депресія в літньому віці, можна перечислити: зниження гостроти зору, аритмію, сухість у роті, порушення травлення (запори або навіть кровотечі в шлунково-кишковому тракті). Ці ефекти важче переносяться в старечому віці, а деякі можуть бути небезпечними. З обережністю призначають препарати проти депресій пацієнтам, які приймають нестероїдні протизапальні засоби. Виведення з депресивного стану може тривати до 2 місяців.

В лікуванні старечої депресії добре зарекомендували себе Моклобемід і Венлафаксин, які нормально переносяться; при цьому побічні ефекти є, але вони слабо виражені та минущі. Однак досліджень на цю тему недостатньо.

Ускладнення

Проблеми зі здоров’ям, пов’язані із немічністю, нездатність задовольнити свої потреби, знижена самооцінка, негативні думки – все це призводить до почуття провини, відчуття непотрібності та появи суїцидальних думок.

Суїцидальні думки можуть бути першими симптомами серйозних захворювань, таких як судинна деменція або хвороба Альцгеймера. Тому переоцінити важливість і небезпеку даного симптому неможливо.

Частота суїцидів істотно зростає у пацієнтів старше 70 років. Самогубство серед чоловіків після 80 років зустрічається в 20 разів частіше, ніж серед молодих жінок. Літні чоловіки вдаються до спроб звести рахунки з життям в два рази частіше, ніж жінки. Кожна друга жінка, яка вмирає від суїцидальних дій, старше 60 років.

Тому потрібно бути уважними до слів та вчинків людей похилого віку. Поговоріть відверто, розпитайте про їхні думки, чи немає якихось думок про небажання жити. Якщо ж ви виявили наявність суїцидальних думок – це серйозний привід для звернення до фахівця. Адже невтручання може коштувати людського життя.

Депресія у літніх людей погіршує перебіг хронічних захворювань. Значно підвищується ризик смерті від серцево-судинних захворювань і їх ускладнень, знижується здатність до реабілітації.

Люди похилого віку, які страждають від важкої депресії, можуть відмовлятися від їжі, залежуватися в ліжку. Це може призвести до зневоднення, зменшення маси тіла, супутніх інфекцій, утворення пролежнів, а в крайніх випадках – до смерті, якщо вчасно не буде надана медична допомога.

Лікування депресії в літньому віці

Пацієнтам похилого віку, які страждають на депресію, рідко пропонують психологічні методи лікування. Але при великому депресивному розладі комбінація антидепресантів і психотерапії є більш ефективною, ніж кожен з цих методів окремо, особливо в запобіганні рецидивів захворювання.

З лікарських препаратів використовується широкий арсенал антидепресантив, що включає добре відомі трициклічні і тетрациклічні антидепресанти, а також нові антидепресанти – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і оборотні інгібітори МАО-А. При призначенні психофармакологічних засобів літньому пацієнту завжди потрібно враховувати підвищений ризик побічних ефектів і ускладнень, адже в пізньому віці ускладнення можуть проявлятися особливо тяжко. У таких випадках можливе коригування терапії шляхом зміни доз, заміни препаратів і зміни загального режиму лікування.

З психотерапевтичних методів використовуються когнітивно-поведінкова терапія і міжособистісна психотерапія.

Електросудомна терапія є найбільш ефективним і доступним методом лікування важкої депресії, її зазвичай застосовують у випадках, коли існує загроза життю через недостатнє харчування або суїцидальної поведінки, або якщо антидепресанти виявляються неефективними.

Психотерапія

Психотерапевтичні методи лікування не користуються популярністю у людей старшого віку, більшість з них відмовляються від допомоги психотерапевта.

Найбільш ефективними методами психотерапії в лікуванні хворих старшого віку вважаються когнітивно-поведінкова психотерапія, міжособистісна і сімейна психотерапія.

Позбутися від депресії можна, тільки активно співпрацюючи з хворим; для цього необхідно змінити його спосіб життя, знайти захоплення, яке буде цікавим літній людині. Не менш важливо збільшити соціальну активність хворого, умовити його займатися спортом, правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня.

Лікар-психіатр Шаймерденова Дана Серіковна

Електросудомна терапія і магнітна стимуляція

Лікування депресії у літніх людей методом ЕСТ (електросудорожна терапія) проводиться тільки за рішенням комісії, яка прийшла до висновку, що інші методи виявилися неефективними. Тривалість процедури – близько 10 хвилин. Пацієнта вводять в медикаментозний сон. Можливе курсове лікування.

ЕСТ застосовують, коли старечу депресію не вдається вилікувати медикаментозно, і прояви хвороби призводять до небезпеки для життя хворого (є ймовірність суїциду, він відмовляється від харчування). Ефективна при психотичній депресії.

Транскраніальна магнітна стимуляція нагадує ЕСТ, але для стимуляції нейронів головного мозку використовується вплив магніту. Може бути ефективна для лікування хворих, навіть якщо з віком з тих чи інших причин у них спостерігаються атрофічні зміни лобових часток.

Дієта, харчування при депресії в літньому віці

Дієта при депресії

Ефективність: лікувальний ефект через 1-3 місяці
Терміни: немає даних
Вартість продуктів: 1700-1800 грн в тиждень

Психологічні методи лікування

Недуга ще зовсім недавно лікувався переважно медикаментозно. Однак сьогодні все більше пацієнтів вважають за краще обійтися без таблеток, особливо якщо мова йде про легкого або середнього ступеня вираженості захворювання. Може використовуватися:

Когнітивно-поведінкова терапія. За допомогою терапевта пацієнт усвідомлює установки і штампи, які можуть приводити його до невдач і засмучення.
Міжособистісна психотерапія. Націлена на вирішення проблем у відносинах з іншими людьми.
Сімейна терапія.
Метод вирішення проблем. Як би успішно люди не боролися з проблемами, є покрокова методика, що дозволяє швидше і ефективніше пройти цей шлях, отримавши «дозу» гормонів радості і задоволення.

Якщо депресивний розлад має яскраво виражені ознаки, то найбільш ефективною буде комбінація методик. Особливо з позиції профілактики повторів депресивного стану, так як пацієнт, який пройшов курс психотерапії, набуває самостійності. У майбутньому він здатний ясніше усвідомлювати стан депресії і робити кроки для того, щоб боротися з нею. Корисна і просвітницька робота. Це той самий випадок, коли «знання – сила». Профілактика депресії багато в чому залежить від ступеня усвідомленості пацієнта, вміння рефлексувати свої статки, відзначаючи рівень зміни свого настрою і сприйняття.

Увага: у випадку з лікуванням депресії у літніх ще менше є можливість придбати «чарівну таблетку» за принципом «прийняв і – отримав результат». Необхідний лікар, який виведе пацієнта з його стану – це тривалий і комплексний процес, що передбачає активне спостереження, правильний підбір препаратів і методик.

Найважливіше, на що слід звернути увагу, якщо ви підозрюєте депресію у когось з близьких або у себе, це те, що депресивні розлади у літньому віці складно піддаються діагностиці. Часто їх «маскують» скарги іпохондричного характеру. Найбільш ефективно – це комбіноване лікування з індивідуально підібраними методами психотерапії та медикаментами.

Як вивести з депресії літню людину

Якщо ви помітили, що хтось із ваших близьких страждає депресивним розладом, обов’язково поговоріть з ним. Постарайтеся переконати його в необхідності звернення до лікаря.

Навіть в літньому віці депресія піддається лікуванню, якщо запастися терпінням і ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря.

Щоб швидше домогтися результату, необхідно правильно харчуватися, дотримуватися режиму. Як можна частіше бувайте на свіжому повітрі, намагайтеся вносити різноманітність у своє життя. Відвідуйте театр, виставки, кіно, виступи онуків — вже час для цього точно є!