Панічні атаки лікування – розглядаємо досконально

Темрява в очах, шалено б’ється серце, спазм у шлунку, сплутані думки про кінець світу і смертельні хвороби – паніка накрила мене в офісі, посеред нічим не примітного робочого дня. Я просто йшла по коридору і раптово відчула, що ось-ось помру прямо тут і зараз.

Хвилин через 10 від симптомів не залишилося і сліду, тільки чітке розуміння: з цим треба щось робити, тому що повторення я не хочу. Нападів такої сили у мене ніколи більше не було, а ось легкі атаки ще кілька разів траплялися, як правило, в поїздках, на тлі стресу, втоми і духоти. На щастя, я вже була озброєна методами роботи з панікою, про які я розповім в статті, і була готова до того, щоб взяти симптоми під контроль. Згодом атаки практично пройшли. Перший крок в боротьбі з панікою очевидний: потрібно більше дізнатися про проблему.

Синдром панічної атаки: що це?

Синдром панічної атаки зустрічається частіше, ніж прийнято думати – йому піддані приблизно 5% людей, причому в основному молодих – від 20 до 30 років. При цьому жінки страждають від панічних атак частіше, ніж чоловіки. Паніка як природна реакція на стрес знайома багатьом, але чому іноді вона виникає «на рівному місці», без будь-яких видимих причин?

Приступ панічної атаки провокує різкий викид адреналіну – гормону, який готує тіло до реакції на потенційно небезпечну ситуацію, запускає механізм «втечі або бійки». Серцебиття прискорюється, дихання стає більш інтенсивним, що призводить до гіпервентиляції легень і зниження рівня оксиду вуглецю в крові – саме ця реакція викликає запаморочення, оніміння кінцівок, поколювання в пальцях, а іноді на шкірі голови. Такий відгук організму на небезпеку абсолютно нормальний, і панічна атака – це всього лише збій в системі, через якого «аварійний режим» включається без явної необхідності.

Симптоматика

Панічна атака характеризується нападом страху, паніки або тривоги і / або відчуттям внутрішньої напруги в поєднанні з чотирма або більше зі списку асоційованих з панікою симптомів:

1. Прискорений пульс.
2. Пітливість.
3. Озноб, тремор, відчуття внутрішнього тремтіння.
4. Відчуття нестачі повітря, задишка.
5. Задуха або утруднене дихання.
6. Нудота або абдомінальний дискомфорт.
7. Відчуття запаморочення, нестійкість, легкість у голові або переднепритомний стан.
8. Відчуття дереалізації, деперсоналізації.
9. Страх зійти з розуму або здійснити неконтрольований вчинок.
10. Страх смерті.
11. Відчуття оніміння або поколювання (парестезії) в кінцівках.
12. Безсоння.
13. Сплутаність думок (зниження довільності мислення).

Існують і інші симптоми, які не ввійшли в список: болі в животі, підвищена температура, розлад шлунку, прискорене сечовипускання, відчуття клубка в горлі, порушення ходи, порушення зору або слуху, судоми в руках або ногах, розлад рухових функцій, підвищений тиск.

Види захворювання

Панічні атаки поділяються на три види:

Спонтанна панічна атака. Виявляється раптово, без всяких помітних причин.

Ситуаційна панічна атака. Виникає на тлі конкретної ситуації, що травмує або в очікуванні такої ситуації – наприклад, під час іспиту або безпосередньо перед ним, під час сварки або в передчутті конфлікту.

Умовно-ситуаційна панічна атака. Найчастіше проявляється через вплив якогось хімічного або біологічного «активатора» нервової системи – наприклад, при прийомі алкоголю, кофеїну або наркотиків, при змінах гормонального фону.

Клінічна картина

Інтенсивність основного критерію панічної атаки (нападів тривоги) може варіюватися в широких межах: від вираженого стану паніки до відчуття внутрішньої напруги. В останньому випадку, коли на перший план виступає вегетативна (соматична) складова, говорять про «нестраховий» панічної атаки, або про «паніці без паніки». Атаки з низьким рівнем емоційних проявів частіше зустрічаються в терапевтичній і неврологічній практиці. Також рівень страху в атаках знижується в міру розвитку захворювання.

Тривалість нападів може варіюватися від декількох хвилин до декількох годин, складаючи в середньому 15-30 хв. Частота нападів – від декількох в день до одного разу на місяць. Більшість пацієнтів говорять про спонтанність (неспровоцірованності) атак. Однак активне розпитування дозволяє виявити поряд зі спонтанними атаками ще й ситуаційні напади, що виникають в потенційно «загрозливих» ситуаціях. Такими ситуаціями можуть бути користування транспортом, перебування в натовпі або замкнутому просторі, необхідність покинути власну оселю, деякі стресові ситуації тощо.

Людина, яка вперше зіштовхнулась з цим станом, сильно лякається, починає думати про будь-яке важке захворювання серця, ендокринної або нервової системи, травлення, може викликати «швидку допомогу».

Трактування пацієнтом панічної атаки як прояви будь-якого соматичного захворювання призводить до частих відвідин лікаря, багаторазових консультацій у фахівців різного профілю (кардіологи, невропатологи, ендокринологи, гастроентерологи, терапевти), невиправданим діагностичних досліджень і створює у пацієнта враження про складність та унікальність його захворювання. Приділення значної уваги і накопичені невірні уявлення пацієнта про суть захворювання ведуть до формування іпохондричних симптомів, що сприяють погіршенню перебігу хвороби.

Лікарі-інтерністи, як правило, не знаходять органічної патології, рекомендують відвідати психотерапевта. При особистій зацікавленості лікаря зустрічаються випадки гіпердіагностики і призначення лікування за помилковим діагнозом. При цьому часто призначаються седативні, судинні і метаболічні препарати з недостовірною доказовою базою і непередбачуваною дією. У найбільш позитивному випадку зустрічаються рекомендації загального характеру, пов’язані зі зміною способу життя: більше відпочивати, займатися спортом, не перевантажуватися роботою, уникати стресів, переключитися. Часто зустрічаються банальні і шаблонні призначення: приймати рослинні седативні препарати (валеріану, пустирник).

У більшості випадків панічні атаки не обмежуються одним нападом. Перші епізоди залишають незгладимий слід в пам’яті хворого. Це веде до появи синдрому тривоги «очікування» нападу, який, в свою чергу, закріплює повторюваність атак. Повторення атак в подібних ситуаціях (транспорт, перебування в натовпі і т.д.), сприяє формуванню обмежувального поведінки, тобто уникання потенційно призводять до розвитку панічних атак місць і ситуацій. Тривога з приводу можливого розвитку атаки в певному місці (ситуації) і уникання даного місця (ситуації) визначається терміном «агорафобія». Наростання агорафобічної симптоматики призводить до соціальної дезадаптації пацієнта. Через страх пацієнти можуть бути не в змозі покинути будинок і залишаються на самоті, прирікаючи себе на домашній арешт. Наявність агорафобії при панічному розладі вказує на більш важке захворювання, тягне гірший прогноз і вимагає особливої лікувальної тактики. Також може приєднатися і реактивна депресія, яка теж ускладнює перебіг захворювання, особливо якщо пацієнт довго не може зрозуміти, що саме з ним відбувається, не знаходить допомоги, підтримки, не отримує полегшення.

Щодо вікових категорій дослідження показали, що панічні атаки найчастіше зустрічаються у людей у віці від 25 до 64 років, але переважають серед 25-44-річних. Іноді панічні атаки можуть виникати на тлі ендокринної нестабільності в підлітковому віці. Найрідкісніші випадки зустрічаються в групі від 65 років і старше. У літніх пацієнтів панічні атаки мають набагато меншу симптоматику. У пароксизмі може міститися від двох до чотирьох симптомів. При цьому емоційні компоненти найчастіше виражені добре. Іноді прояв панічних атак у літньому віці може виступати рецидивом або загостренням панічних атак, що почалися в молодому віці.

Ознаки панічної атаки

Парадоксально, але далеко не всі люди, схильні до панічних атак, знають, що саме з ними відбувається. Дуже часто панічну атаку плутають із серцевими захворюваннями. Їх симптоми насправді в чомусь схожі. Панічна атака або, як її ще називають, вегетативний криз, може починатися з болю в області грудей, відчуття нестачі повітря і прискореного серцебиття. Хворі часто намагаються зняти ці симптоми за допомогою корвалолу або інших подібних засобів, однак в разі панічної атаки це, як правило, не дає ніякого ефекту.

Типові симптоми панічної атаки включають також пітливість, озноб, тремор, запаморочення і відчуття наближається непритомності, нудоту, відчуття дереалізації і деперсоналізації («це все відбувається не зі мною») і головне – страх, який неможливо пояснити і дуже важко контролювати. Однак слід знати, що страху може і не бути – іноді хворі під час нападу не впадають у паніку, але відчувають тугу, пригніченість, бувають слізливими або агресивними.

Тривалість нападів варіюється від декількох хвилин до декількох годин, складаючи в середньому 15-30 хвилин. Частота нападів – від декількох разів на день до 1-2 разів на місяць. Найчастіше панічні атаки виникають без будь-якої зовнішньої причини, проте іноді можна простежити закономірність – наприклад, напади трапляються лише на вулиці або тільки в приміщенні, при керуванні автомобілем, перед виходом з дому на вулицю, виключно на самоті або, навпаки, в натовпі.

Самі по собі панічні атаки не є небезпечними, але вони можуть зробити життя абсолютно нестерпним і з часом призводять до розвитку депресій, фобій і важких неврозів – які, в свою чергу, провокують почастішання кризів. Панічні атаки змінюють поведінку людини – він починає уникати ситуацій, в яких може проявитися це розлад, стає нервовим і недовірливим, постійно прислухається до свого стану і живе в страху перед новим приступом.

Лікування

Панічний розлад можна ефективно лікувати за допомогою різних втручань, включаючи психологічні методи лікування і медикаментозне лікування, при цьому найпереконливіші докази вказують на те, що когнітивно-поведінкова терапія має найбільш повним і тривалою дією в поєднанні із застосуванням селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. За іншими даними, когнітивно-поведінкова терапія має більш високим показником сили ефекту в порівнянні з фармакологічним лікуванням і комбінованим лікуванням (т. е. психофармакологія в поєднанні з психотерапією).

Подальше дослідження, проведене Барбарою Мілрод і її колегами, дозволяє припустити, що психоаналітична терапія може бути ефективною в ослабленні нападів паніки, однак до цих результатів слід ставитися з обережністю. Хоча результати, отримані при лікуванні, яке включає когнітивно-поведінкову терапію і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, підтверджуються багатьма дослідженнями, результати дослідження психоаналізу не підтверджуються. Наукова достовірність психоаналітичного підходу для лікування панічного розладу ще не доведена. Зокрема, механізми, за допомогою яких психоаналіз зменшує паніку, неясні, в той час як когнітивно-поведінкова терапія має чітку концептуальну основу, яка може бути застосована до паніки.

Також при панічних атаках можуть застосовуватися бензодіазепіни. Термін «анксіолітик» став майже синонімом бензодіазепінів, тому що ці сполуки протягом майже 40 років були препаратами, застосовуваними при тривозі, пов’язаної зі стресом.

Зміна способу життя

Кофеїн може викликати або посилювати панічний неспокій. При відмові від кофеїну та інших наркотиків тривога може тимчасово посилитися.

Було показано, що посилені і регламентовані аеробні вправи, такі як біг, мають позитивний ефект в боротьбі з панічною тривогою. Існують дані, що цей ефект корелює з викидом ендорфінів, викликаних фізичним навантаженням, і наступним зниженням рівня гормону стресу кортизолу.

Залишається ймовірність, що через збільшення частоти дихання під час аеробних вправ симптоми паніки проявляться або посиляться. Таке збільшення частоти дихання може привести до гіпервентиляції і синдрому гіпервентиляції, який імітує симптоми серцевого нападу, викликаючи напад паніки. Для деяких людей корисні техніки розслаблення м’язів. Незважаючи на те що в контрольованих випробуваннях розслаблення м’язів виявилося менш ефективним, ніж когнітивно-поведінкова терапія, багато людей за допомогою цієї техніки все ж знаходять хоча б тимчасове полегшення.

Дихальні вправи

У переважній більшості випадків відбувається гіпервентиляція, що посилює наслідки нападу паніки. Дихальні вправи з перенавчання допомагають збалансувати рівень кисню і СО2 в крові.

Девід Д. Бернс рекомендує тим, хто страждає від неспокою, дихальні вправи. Одне з таких вправ – «5-2-5». Використовуючи шлунок (або діафрагму), а не грудну клітку, вдихніть протягом п’яти секунд. Коли максимальна точка при вдиху досягнута, затримайте дихання на дві секунди. Потім повільно видихніть протягом п’яти секунд. Повторіть цей цикл двічі, а потім дихайте «нормально» протягом п’яти циклів (1 цикл = 1 вдих + 1 видих). Суть в тому, щоб зосередитися на диханні і розслабити серцевий ритм. Регулярне діафрагмальне дихання може бути досягнуто шляхом розширення видиху за допомогою ведення відліку або дзижчання.

Причини захворювання

Панічні атаки можуть проявлятися в рамках вегетосудинної дистонії. Іноді вони починаються після помітних змін в житті (далеко не завжди поганих) або після пережитої стресової ситуації. Частково причини панічних атак можуть критися і в фізичних захворюваннях – таких, як пролапс мітрального клапана (серцева патологія, яка виникає, коли один з клапанів серця закривається неправильно), гіпертиреоз, гіпоглікемія та інших. Приступ панічної атаки може бути спровокований прийомом деяких ліків або стимулюючих засобів. І, нарешті, панічний розлад може бути одним із проявів депресії.

Як дізнатися панічну атаку

Фізичні симптоми панічної атаки можуть бути самими різними, але всі вони володіють двома чіткими ознаками:

• супроводжуються почуттям незрозумілого безпричинного страху,
• проходять без сліду.

Найпоширеніший ознака панічної атаки – сильне серцебиття в спокійному стані. Інші симптоми різноманітні і численні.

При панічній атаці задіяні відразу три складові:

• Тіло – все фізичні симптоми: серцебиття, пітливість, м’язову напругу.
• Свідомість – оцінка ситуації як «небезпека і загроза», почуття страху і хвилювання.
• Поведінка – сховатися, втекти, віддалитися від усього.

Статистика в Україні, якщо і ведеться, то не знаходиться у відкритому доступі, але, судячи з зібраних даних, панічну атаку хоча б раз у житті переживали 22,7% населення. Жінки схильні до панічних атак мінімум у два рази частіше, ніж чоловіки. Панічні атаки найчастіше зустрічаються у людей у ​​віці 25-44 років. Найрідше відчувають напади люди від 65 і старше.

Панічна атака – це неадекватний зовнішнім обставинам болісний напад, супроводжуваний страхом і неприємними фізичними симптомами.

Перша допомога при нападах

Якщо ви читаєте цю статтю, то, швидше за все, ви самі або хтось із ваших близьких схильні до панічних атак. Напади сильно лякають і самих хворих, і свідків, тому варто запам’ятати кілька простих прийомів, які допомагають швидко купірувати криз.

1. Регуляція дихання. Гіпервентиляція легенів під час нападу порушує газовий баланс в крові, що і викликає ще більшу тривогу і задишку. У перші ж секунди нападу важливо нормалізувати цей баланс. Для цього можна дихати в щільно притиснутий до носа і рота паперовий пакет або в складені чашечкою долоні. Дихання повинно бути рівним і повільним. Це дозволяє підтримати зміст вуглекислого газу в нормі.
2. Перемикання. З панікою можна впоратися, якщо перестати про неї думати, а найпростіший спосіб зробити це – переключити фокус активної уваги. Сконцентруйтеся на процесі, продовжуючи справу, за яким вас застав криз, навіть якщо спочатку це буде складно, або спробуйте рахувати від 100 до 1 або вирішувати арифметичні завдання, або поговоріть з кимось із близьких на тему, далеку від викликаної панікою. Якщо ви перебуваєте на вулиці або в транспорті, спробуйте переключити увагу на навколишню дійсність: спостерігати за проїжджаючими автомобілями, гудзиками на пальто поруч стоїть пасажира і т.д. Деяким допомагає відволіктися контрольоване м’язове напруження: напружте пальці рук, інтенсивно помасажуйте кисті або вушні раковини – це згладить прояви панічної атаки.
3. Аутотренінг. Повторюйте собі під час нападу, що атака закінчиться через кілька хвилин, оскільки всі ці симптоми не є небезпечними і не становлять загрози для життя – від панічних атак не вмирають і не сходять з розуму.
4. Якщо панічний напад стався з кимось із ваших близьких, не акцентуйте на ньому увагу і не хвилюйтеся, будьте спокійні і впевнені, візьміть людину за руки і рівним голосом переконуйте його, що ситуація вирішиться благополучно. Запропонуйте один з вищеописаних способів першої допомоги і постарайтеся приховати своє хвилювання, навіть якщо вам не по собі.

Як допомогти собі в момент нападу

Панічні атаки часто виникають в схожих обставинах: в натовпі, в метро, далеко від дому. Логічно намагатися уникнути проблемних ситуацій, але зробити це можна тільки повністю ізолювавши себе від звичайного життя і нових вражень.

Парадоксальним чином, один із головних порад по боротьбі з панікою звучить так: не намагайтеся боротися з панікою. Найважливіше зараз відволіктися від симптомів, щоб не посилювати їх перебіг, і пам’ятати, що пік неприємних відчуттів припадає на перші 5-10 хвилин, а потім страх йде безслідно. Мені завжди допомагав такий метод:

Переключення уваги і «заземлення»

1. Зверніть увагу на те, що бачите навколо. Назвіть ці предмети: я бачу стіл, стіну, лампу.
2. Додайте характеристики предметів. Спочатку, припустимо, колір, а потім матеріал: я бачу коричневий дерев’яний стіл, червону цегляну стіну, сріблясту металеву лампу. Повторюйте вправу деякий час.
3. Потім назвіть те, що чуєте: я чую своє дихання, музику в навушниках, сміх за стіною.
4. Опишіть фізичні відчуття: я відчуваю дотик тканини одягу до тіла, я відчуваю холод у грудях, металевий присмак у роті.

Бачу червоний металевий трактор, далекі сині гори, блакитне небо і яскраве сонце.

Через деякий час увага переміститься з почуття паніки на реальний світ, і ви переконаєтеся: у ньому немає ніякої небезпеки.

Контроль дихання

Якщо ви контролюєте дихання, ви контролюєте паніку. Дихайте повільно, глибоко і рівно. Почніть з подовження видиху, потім спробуйте робити вдихи і видихи животом, а не грудьми. Нарешті, почніть рахувати до 4, вдихаючи повітря, затримуйте дихання на 4 рахунки і видихайте, знову вважаючи до 4.

Розслаблення м’язів

Розуміння того, як працює тіло, допомагає ним управляти. При переляку м’язи напружуються, виникають затискачі, і ви відчуваєте спазм у шлунку, біль у грудях, клубок у горлі. Але варто звернути увагу на себе, розслаблення стане дією підконтрольною. Проговоріть про себе або вголос: мої руки розслабляються, мої ноги розслабляються, м’язи живота розслабляються… і так далі. Ще один відмінно діючий спосіб розслабитися працює за принципом протидії: спочатку сильно напружте м’язи, і тоді простіше буде їх розслабити.

Позбавлення від зайвих стимуляторів

Шум, світло, дотики можуть посилити неприємні відчуття. Закрийте очі, підіть кудись, де зможете побути на самоті. Увімкніть музику в навушниках. Зосередьтеся на чомусь одному: власному диханні, наприклад, або на русі стрілки годинника.

Концентрація на грі

Коли мозок входить в режим атаки на себе, важливо зайняти його справою, що вимагає беззастережної концентрації. Займіться сортуванням скріпок, повторіть таблицю множення або просто пограйте на смартфоні в просту гру на кшталт 2048 або тетрису. Дослідження показали, а комп’ютерна томографія підтвердила, що ігри допомагають знизити активність мигдалеподібного тіла мозку, що відповідає за емоції.

Допомога додатком для смартфона

У панічному стані екран смартфона може стати точкою фокусування і помічником у нелегкій справі приборкання страху. Відмінні відгуки у програми антипаніки Інституту Креативної психології. Додаток розроблений професійними психологами і позиціонується як немедикаментозне засіб екстреної допомоги. У безкоштовній версії програми є інтерактивний розділ з порадами і техніками, база теоретичних знань, шаблон щоденника тригерів і симптомів, система карток страхів з їх науковим спростуванням і навіть гра під назвою «Допоможи панікерам», яка в доступній формі допомагає контролювати тривогу.

Відповідаючи на питання, ви можете пояснити самому собі або одному – немає, кава мені не допоможе, зайві стимулятори нервової системи в стані паніки не потрібні.

Шкалу тривоги потрібно довести до 0, вибираючи вірні відповіді.

Велика частина інформації представлена у вигляді аудіофайлів, тому що під час панічної атаки буває важко зосередитися на тексті. Після нападу ви можете проаналізувати страхи і раціоналізувати їх. Боїтеся інфаркту? Але медицина не зафіксувала, всупереч поширеній думці, жодного випадку розриву серця від жаху. Впоратися зі страхом допоможе обстеження і консультація кардіолога. Сойті з розуму від паніки теж неможливо, як і втратити контроль над собою.

Самопоміч при панічній атаці: переведіть увагу на зовнішній світ, візьміть під контроль дихання і м’язи, постарайтеся відволіктися або зайняти увагу грою або серіалом, спробуйте пояснити собі, що всі страхи нереальні.

Як лікувати панічні атаки

Від панічних атак можливо позбутися, але для цього необхідна допомога лікаря – адже схема терапії залежить від причин, що викликали даний розлад. Для початку слід звернутися до терапевта для виключення органічних причин подібного розладу. Можливо, будуть потрібні додаткові консультації ендокринолога, невролога, кардіолога і психотерапевта. Іноді люди намагаються почати лікування панічних атак з візиту до психолога, проте це хибний шлях – психолог, який є фахівцем медичного профілю, не може виявити причини захворювання і не має права призначати медикаменти.

Вилікувати панічні атаки можна за допомогою поєднання прийому лікарських засобів і психотерапії.

Як правило, прогноз сприятливий – при грамотному комплексному підході панічні атаки виліковуються досить швидко.

Однак успіх терапії цілком залежить від правильної постановки діагнозу, а це не завжди просто, адже вегето-судинна дистонія взагалі і панічні атаки зокрема успішно «маскуються» під інші захворювання. На жаль, у безкоштовних державних поліклініках у терапевтів немає можливості ретельно обстежити кожного пацієнта, і нерідко людина, що страждає від панічних атак, направляється до самих різних фахівців, які не знаходять патології. А нескінченні черги і не завжди комфортна обстановка лише нервують пацієнта і викликають нові напади, в результаті чого людина починає побоюватися поліклінік і вирішує відмовитися від лікування в принципі.

При лікуванні даного виду розладів визначальними факторами є рівень уваги до проблем пацієнта, обсяг часу, що приділяється йому, а також наявність повного спектру діагностичних можливостей.

Як допомогти іншому

Найгірше, що ви можете зробити – це зменшити важливість і серйозність того, що відбувається. Для людини в стані паніки небезпека реальна, і так, через півгодини він з готовністю погодиться з тим, що не вмирає і не сходить з розуму, але в момент нападу ви повинні просто бути поруч і підтримати.

Наприклад, в останньому відпустці з’ясувалося, що я боюся переходити струмок у метр шириною по цілком надійній широкій дошці, але не боюся підніматися в гори на побудованому більше 60 років тому підйомнику з дірками в підлозі. Ірраціонально – так, але пояснити це мозку нелегко.

Для когось старий підйомник буде здаватися надійнішим метрового містка через струмок, у кожного свої страхи.

Допомогти близькій людині пережити напад досить просто: просто будьте поруч. Не намагайтеся обійняти його, дотику в стані паніки можуть тільки погіршити дискомфорт, але це індивідуально. Повторюйте спокійним голосом, що все в порядку і небезпеки немає.

Не варто радити «випити по келишок» або викурити сигарету, пропонувати каву – зайві стимулятори нервової системи в стані паніки не потрібні. Запропонуйте води і допоможіть піти з людного місця туди, де спокійно і тихо. Коли напад відступить, обговоріть з близьким, що йому допомагає, а що заважає, щоб бути у всеозброєнні наступного разу. І навчіться відрізняти панічну атаку від інших серйозних нападоподібних станів, які вимагають негайного втручання.

Щоб допомогти людині з панічною атакою, просто будьте поруч, будьте спокійні, будьте раціональні і постарайтеся самі не піддатися паніці.

Наслідки при відсутності лікування

Панічні атаки не проходять самі собою. Іноді проміжок між епізодами може бути дуже великим – аж до декількох місяців. Однак рано чи пізно вони повертаються. Залишати їх без терапії дуже небезпечно – як правило, через деякий час панічні атаки значно знижують якість життя, негативно позначаються на розумовому і фізичному стані, працездатності та провокують серйозні проблеми в плані соціальної адаптації.

Як і чому відбувається панічна атака

Панічні атаки рідко накривають людину безпосередньо в розпал стресу, набагато частіше це відкладений результат виснаження або психологічної травми. Напади можуть також бути симптомами дисфункцій ендокринної або серцево-судинної системи організму, фобій, депресій, можуть навіть виникати як побічний ефект прийому ліків.

Навіть безрецептурні ліки від ГРЗ Бронхомунал у списку побічних дій містять симптоми панічної атаки: задишка, біль у животі, нудота.

У кожної атаки є тригер, що запускає реакцію організму. Це може бути втома, задуха, страх замкнутого простору, надлишок кофеїну, певна лякаюча життєва ситуація – співбесіда, наприклад, або прийом у лікаря, поїздка, важливі переговори.

В основі панічної атаки лежить різкий викид гормонів стресу, кортизолу та адреналіну, у кров. У разі реальної небезпеки цей механізм здавна допомагав активувати програму «бий або біжи», але якщо реального ворога, якого можна перемогти або біди, від якої потрібно сховатися, поблизу немає, організм звертає агресію всередину. Кортизол викликає прискорене серцебиття і стискає судини, тиск підвищується, починаються спазми гладкої мускулатури, які ми відчуваємо в животі. Тахікардія та підвищений тонус м’язів викликають задишку та відчуття нестачі повітря. Процес йде по колу: відчувши незрозумілі симптоми, ви зациклюєтесь на них, що призводить до посилення страху і неприємних відчуттів.

Замкнене коло панічної атаки.

Розуміння тригерів, що викликають паніку, і фізіологічних причин неприємних відчуттів допомагають взяти напад під контроль.

4. Заваріть собі настоянку із заспокійливих трав, вони дадуть тимчасове заспокоєння.

Лікування панічних атак народними засобами можна здійснювати на початковому етапі, коли напад уже дуже гострий.

Можна зробити настій з трав.

Вони відпускаються без рецепта лікаря.

Настоянку можна робити з наступних трав:

• листочки м’яти;
• листочки меліси;
• квіти ромашки;
• трава майорану;
• трава пустирника;
• корінь валеріани.

З вище перерахованих трав вагітним жінкам не рекомендується вживати трави майорану, меліси і м’яти.

Дотримуйтеся суворо рекомендованої дози трав, не варто ними зловживати.

Трави допоможуть вам знайти тільки тимчасову гармонію! Не варто залежати від них і використовувати їх кожного разу при настанні панічних розладів.

Тому що проблема криється у вашій голові, і настоянки трав будуть тільки тимчасовим пластиром на вашу душевну рану.

Як відрізнити панічну атаку від інших проблем

Панічна атака відчувається, як щось дуже серйозне, але на ділі проходить без сліду. Якщо відчуваєте найменші сумніви щодо причин того, що відбувається, обов’язково викликайте швидку допомогу. Відрізняє панічну атаку від будь-яких інших серйозних нападів, небезпечних для здоров’я та життя одне: симптоми не посилюються, а зникають через 10-15 хвилин. Розберемося, як відрізнити панічну атаку від інших станів, які дійсно загрожують життю.

Серцевий напад	Панічна атака
При серцевому нападі стискаючі болі в грудях можуть зникнути, але потім повертаються і тривають довше 10 хвилин. Дискомфорт і важкість у верхній частині тіла, неприємні відчуття в області лівої руки. Біль не впливає на дихання. Страх викликаний болем у грудях.	Симптоми досягають піку протягом 10-15 хвилин і сходять нанівець. Відчуття не обмежуються лівою рукою і нагадують поколювання, а не тягар. Дихання утруднене. Страх ірраціональний.
Інсульт	Панічна атака
Раптове оніміння або слабкість м’язів обличчя, руки або ноги, різке погіршення зору, хиткість ходи, порушення координації руху, сильне запаморочення. Легко перевірити, спробувавши посміхнутися, заговорити, підняти руки. Якщо одна зі сторін обличчя погано слухається, мова нерозбірлива, а рука не слухається, терміново викликайте швидку допомогу.	Може спостерігатися легке оніміння м’язів і запаморочення, але тиск рідко підвищується вище 180/120 мм рт. ст. Асиметрії в усмішці і рухах немає. Думки сплутані, але мова розбірлива.
Психічний розлад	Панічна атака
Симптоми йдуть повільно, паніка триває довше, тригери не піддаються класифікації. Частота нападів наростає і обростає додатковими проблемами – безсоння, агресія, сплутаність свідомості. Людина схильна виправдовувати напад ірраціональними причинами: магія, псування, вплив інопланетного розуму.	Симптоми зникають без сліду, тригери зрозумілі, симптоми людина здатна описати детально і розумно. Особистість не змінюється.
Епілепсія	Панічна атака
Раптове і непередбачуване початок нападу. Тривалість від частки секунд до кількох хвилин. Напади можуть слідувати один за іншим. Судоми, порушення мови, неможливість контролювати рухи. Зміна особистості.	Атаки виникають в одних і тих же або схожих умовах – втома, стрес, замкнутий простір. Тривалість від 5 хвилин до півгодини. При панічній атаці тіло об’єктивно знаходиться під контролем, хоча мозок і не відразу це усвідомлює. Особистість не змінюється після атаки.

Важливо відрізняти панічну атаку, яка проходить сама, від станів, що вимагають негайної лікарської допомоги.

5. Особливо чутливим людям треба вживати тільки здорову їжу і дотримуватися дієти.

У деяких з нас дуже чутлива нервова система. Не треба робити ворогом вашу чутливу систему.

В такому випадку буде краще зробити вибір вживати здорову їжу і обмежити себе від шкідливої їжі.

Плюси від вживання здорової їжі:

• Це буде заспокоювати і зміцнювати вашу нервову систему.
• Ви створите постійну міцну екосистему для вашої нервової системи, де вона буде процвітати, а ви не будете її бомбардувати.
• Не буде перевантаження нервової системи стимуляторами, які раніше завжди викликали страхи і змушували реагувати на все зовнішнє.

Тому що, найімовірніше, ви ще перевантажуєте свою нервову систему всякими стимуляторами, і через це відчуваєте ці хронічні страхи.

Вживайте здорову їжу, і вас уже менше будуть турбувати симптоми панічних атак, і лікування їх народними засобами вже не буде потрібно.

Як лікувати панічні атаки

Почніть зі звернення до невролога. Фахівець допоможе знайти причини і виключить інші захворювання нервової, ендокринної або серцево-судинної системи. Він також зможе призначити ліки, що відпускаються за рецептом.

Безрецептурні ліки як мінімум не шкодять і працюють на психологічному рівні: сама дія прийому таблетки повертає вам контроль над вашим тілом. Але не зловживайте і зверніться до лікаря.

Безрецептурні заспокійливі трав’яні збори.

Трав’яні чаї продають у будь-якій аптеці.

Невролог може порадити вам звернутися до психотерапевта, і боятися цього не потрібно. Найкращий ефект в лікуванні панічних розладів дає поєднання психотерапії з медикаментозним лікуванням.

Психотерапевтичне лікування

Є кілька технік і підходів, які позбавляють від тривоги та панічних атак. Вам особисто може підійти будь-який з них.

• Когнітивно-поведінкова терапія. За формою схожа на активну співбесіду. Основна ідея: дискомфорт людині доставляють не власні ситуації, а його думки, оцінки ситуацій, оцінки себе і інших людей. Наприклад, установка «чоловіки не плачуть» призводить до придушення емоцій, а уявлення про те, що «жінка повинна бути м’якою і терплячою» заважає висловити обгрунтовану агресію. Ставлячи питання, терапевт допомагає клієнту відкривати і ставити під сумнів упередження і ірраціональну логіку. Так зменшується тривожність, пропадає страх перед панічними атаками і симптоми поступово зникають.
• Гіпноз. Спеціаліст занурює клієнта в транс і дає установки, покликані вирішити внутрішні конфлікти і усунути причини панічних атак. Метод підходить не всім.
• Тілесно-орієнтована психотерапія. За формою нагадує йогу або урок фізкультури. Терапевт допомагає клієнту розслабити затискачі в тілі, які певним чином пов’язані з проблемами в психіці. Включає методи релаксації і дихальні вправи, які допомагають зупинити панічну атаку або пом’якшити її симптоми.
• Психоаналіз. За формою теж нагадує співбесіду, але говорите переважно ви. Психоаналітики вважають, що причини паніки – невирішені завдання і приховані внутрішні конфлікти в області несвідомого. Робота спрямована на виявлення прихованих проблем. Метод відрізняється неквапливістю і тривалістю, зате впливає на всі сфери життя, а не тільки лікує панічні атаки.

Ліки

Ліки від панічних атак діляться на 5 груп.

• Седативні засоби. Найпоширеніший вид ліків, багато можна купити без рецепта. Діюча речовина може бути полусинтетичним, на основі брому, або рослинним, на основі валеріани, звіробою, м’яти, пустирника, конвалії, пасифлори – до таких можна віднести також трав’яні чаї. Знижують тривожність, дратівливість, покращують якість сну. Краще діють при прийомі курсом, а ось швидко зняти напад ними не завжди можливо.

Безрецептурні заспокійливі

• Транквілізатори, препарати синтетичного походження. Інша назва – анксіолітики. Викликають швидке звикання, тому їх застосовують, як правило, короткими курсами. Найвідоміший анксіолітик – афобазол – продається без рецепта, але такі ліки мають достатню кількість протипоказань, тому краще не застосовувати їх без призначення лікаря.

• Нейролептики або антипсихотики призначають для лікування психічних розладів. Нейролептики другого покоління, з більш м’яким дією, підходять для лікування тривожних розладів з панічними атаками. До них відносяться ліки «Сонапакс», «Меллер», «Тіодазін», «Тіор», «Труксал», «Еглек», «Неулептил», «Бетамакс» та інші.

• Ноотропні засоби. Покращують активність центральної нервової системи і функції мозку в сфері вищої психічної діяльності. Підвищують стійкість до стресів в цілому і пом’якшують наслідки стресів і навантажень. У лікуванні панічних атак зазвичай є частиною комплексу засобів і методів. Найвідоміший безрецептурний ноотроп – гліцин.

• Антидепресанти. Відновлюють роботу нейронної мережі головного мозку. Знижують загальний рівень тривожності, підвищують настрій. Ефективність терапії ПР надійно доведена для частини антидепресантів: венлафаксину, имипрамина і кломіпраміна. Коштують ліки недешево і для досягнення бажаного ефекту потрібен час.

З панічними атаками допомагають боротися як психотерапевтичні методи, так і лікарські засоби. Найефективніше використовувати комплексний підхід, підібраний лікарем.

Регулярні фізичні вправи

Фізичні вправи стимулюють різні хімічні реакції в мозку, які роблять вас ще щасливішими і більш розслабленими, ніж ви були до їх виконання.

Фізичні вправи заспокоюють вашу нервову систему.

Тому багато людей з тривожними розладами займаються фізичними вправами.

Вони знають все про те, як лікуватися при панічних атаках, і знають користь від вправ.

Приклади елементарних вправ:

• вис на перекладині;
• ноги на ширині плечей, нагинаємося і намагаємося дістати руками шкарпеток ніг;
• віджимання, стійка на кулаках в позі для віджимання (для чоловіків);
• біг і багато інших.

Як запобігти панічним атакам

Багато хто задається питанням, чи є сенс звертатися до лікаря і щось змінювати. Правильна відповідь – потрібно. Тільки уявіть: жити в напрузі, чекаючи нападу в метро, на роботі, в клубі, на вечірці. Найпоширенішими наслідками панічних атак називають агорафобію – боязнь відкритих просторів. Страх перед атаками може викликати небажання покидати будинок і навіть привести до депресії. Обов’язково зверніться до лікаря і подумайте про профілактику проблем.

• Здоровий спосіб життя важливий. Алкоголь, зловживання кофеїном, короткий переривчастий сон, фізична і психічна втома можуть стати каталізатором нападів.
• Мінімізуйте сидячий спосіб життя. Ендорфіни при фізичних навантаженнях не дадуть шансу почуттю занепокоєння і тривоги. Після занять спортом або навіть енергійної ходьби у вас обов’язково покращиться настрій, головне, вибирайте вправи, які вам подобаються.
• Уникайте стресів. При цьому рада «просто не нервувати» в разі атак марна, тому що придушення емоцій лише погіршить ситуацію. Не намагайтеся уникати емоцій, якщо у вас є привід. Проживайте їх, але не зациклюйтеся.
• Вивчайте техніки релаксації. Допомогти може йога, дихальна гімнастика, ци-гун, інші форми роботи з собою. Спробуйте медитацію і практики усвідомлення, які повертають контроль над розумом і тілом.
• Перевіряйте ліки. Можливі напади панічної атаки на тлі деяких препаратів. Уважно читайте рецепт ліки, побічними ефектами можуть бути нудота, запаморочення і розлад – ті ж відчуття, які супроводжують приступи.

Панічні атаки – не хвороба, а побічний ефект проблем в розумі і тілі. Запобігти їх появі або поверненню допомагає усвідомлена турбота про себе.

Спіть по 8 годин на день

Чим корисний сон:

1. Коли ви дозволяєте собі спати, ви відпускаєте опір.
2. Уві сні ви перебуваєте в гармонії і ви здорові, ви починаєте процвітати.
3. Нервова система зміцнюється.
4. Ви відновлюєтеся повністю, коли дозволяєте собі достатньо спати.

Пам’ятка

1. Панічна атака – досить поширена проблема. Це напад неприємних фізичних відчуттів, супроводжуваний ірраціональним страхом за відсутності реальної небезпеки для життя і здоров’я.
2. Щоб швидко допомогти собі при панічній атаці, слід переключити увагу на зовнішній світ, спробувати повернути контроль над відчуттями і здатність раціонально мислити: згадати вірш, пограти в гру, зосередитися на диханні і рухах.
3. Якщо хочете допомогти близькій людині під час панічної атаки, не намагайтеся зменшити його страхи і знецінити почуття. Переконайтеся, що напад не є симптомом іншого стану, що вимагає медичної допомоги, і просто побудьте поряд.
4. У панічної атаки є тригери, глибоко приховані внутрішні причини і механізм дії, що нагадує спіраль: чим більше ви звертаєте увагу на неприємні симптоми, тим сильніше паніка, і тим складніше її зупинити.

Тривога зашкалює? Ми підготували п’ять мобільних додатків по медитації. Медитація допоможе заспокоїтися і повернути контроль над ситуацією, достатньо 10-15 хвилин на день. Підбірка прийде абсолютно безкоштовно.

Просто вкажіть свій email та натисніть кнопку завантажити ↓

Ніколи не форсуйте події і не намагайтеся уникати цих відчуттів

Спроби уникнути або ігнорувати панічну атаку тільки зміцнюють її.

Багато людей не знають, що робити в момент нападу панічної атаки і починають чинити опір.

Це не працює, а лише погіршує все.

Те, чого ти сильно пручаєшся, лише посилить його вплив.

Наприклад, багато людей бояться бійки і чинять опір моменту, що погіршує їх стан. Ви повинні знати все про те, як подолати страх перед бійкою, якщо опинитеся в подібній ситуації.

Закрийте очі і зробіть 5 дуже глибоких вдихів і видихів із затримкою дихання на 8-10 секунд.

Як покроково виконувати цю корисну техніку:

1. Вдихніть до такої міри, щоб ваші легені були повністю заповнені повітрям до максимальної межі.
2. Затримайте дихання на 8-10 секунд і потім зробіть видих.
3. Повторіть цю процедуру вдиху повітря і видиху 5 разів.

У чому плюси вправи:

• При панічних атаках часто не вистачає кисню і збивається дихання. Завдяки цій техніці ви навчитеся перманентно тримати рівне дихання.
• Рівне і спокійне дихання, фокус на ньому відключають тригер паніки і страху.
• Ви навчитеся перебувати в тиші і бути з нею в гармонії.

Частіше виконуйте цю вправу, і поступово ви закриєте ваші питання про те, як зняти напад панічної атаки.

Ця вправа схоже на техніку дихання з медитації. Ви також можете прочитати цілу статтю про те, як медитувати вдома для початківців.

Нагадайте собі вголос про свій напад і про те, що він з’явився

Це ще один хороший метод, який підкаже вам, що робити з нападом панічної атаки, щоб послабити його вплив.

Під час чергових нападів нагадуйте собі про те, що відбувається.

Ви можете сказати самому собі вголос: « У мене зараз панічна атака ».

Чим корисний цей метод:

• Це допоможе витягнути ваш мозок з катастрофічного мислення в реальність.
• Це набагато краще, ніж відчайдушно думати, що ви в ситуації, яка загрожує вашому житті.

Ви також можете прочитати на сайті нову статтю про панічні атаки – що це за спалахи, і звідки вони беруть початок.

Повне прийняття, фокус і занурення в емоції і відчуття цього панічного страху

На перший погляд це може здатися нелогічним.

Але цей спосіб також допоможе вам дізнатися все про те, як лікувати панічні атаки в домашніх умовах.

«Опір відчуттям тільки підсилює їх!» – це закон вібрацій у всесвіті. Коли ви приймаєте і дозволяєте собі випробовувати відчуття панічного страху без найменшого опору, то слабшає його влада над вами.

Ще раз про суть цього способу:

• Повністю сфокусуйтеся на всіх цих відчуттях.
• Повністю прийміть і пориніте в ці емоції і відчуття панічної атаки.
• Отже, у вас зміниться сприйняття досвіду, що згодом змінює хімічні реакції, які виділяє наш мозок.

Це буде вашим ключем до свободи від панічного нападу.

Всі неспокійні відчуття виникають через те, що вони призначені бути поміченими. І вони повинні бути поміченими.

Почніть описувати те, як відчувається це відчуття паніки в тілі і попросіть його посилитися

1. Називайте і озвучуйте всі відчуття, які ви відчуваєте у своєму тілі.Наприклад: «Відчуття, ти здаєшся мені важким і колючим, як метал. Я відчуваю, як ти намагаєшся з’їсти мене».
2. Тепер запросіть відчуття паніки стати ще сильнішим і неприємнішим для вас. Попросіть його стати ще більш інтенсивним.

Другий крок прибере все, що залишилось опору, і закриє ваші питання про те, як лікувати панічні атаки і тривожні стани.

Чим корисний цей спосіб:

• Таким чином, страх не буде більше годуватися через ментальне опір і почне розсіюватися.
• Почне рости внутрішня впевненість, яка скаже вам: «Тепер ви контролюєте ситуацію, а не ситуація контролює вас».

Саме так раніше добиралася до вас панічна атака, яка переконувала вас у тому, що ви не можете контролювати своє власне життя.

Ви повинні знати все про те, як позбутися фобій самостійно.

Визнайте повністю ваше розлад і дякуйте його

Запитайте себе, що намагається сказати вам неспокійне відчуття паніки.

Визнайте і зауважте ваше розлад. Визнайте факт, що ви чуєте, відчуваєте і розумієте ці відчуття.

Також усвідомте, що ви повинні бути вдячні почуттям панічного страху!

Ви ніколи не закриєте свої питання про те, як лікувати панічні атаки, тривогу і безпричинний страх, якщо будете постійно намагатися їх не помічати.

Дякуйте їх за такі факти:

• Ваша нервова система дає вам дуже повний і точний відгук про думки, якими ви стурбовані.
• Панічні страхи вказують вам на ваші слабкості і на ті місця, які ви можете поліпшити.

Визначте, з якої думки все почалося, і знайдіть доказів в абсурдності цієї думки

1. Визначте, на чому був ваш фокус до початку панічної атаки.
2. Почніть шукати якомога більше доказів в абсурдності цієї думки, як тільки ви виявили корінь зла.
3. Тепер почніть розрізняти свої справжні думки від хибних і розвивайте позитивне мислення. Таким чином, ви вирішите свої питання про те, як вилікувати панічні атаки.

Припустимо, наприклад, я боюся літати на літаку.

Розберемо на прикладі страху літати на літаку

Я знаходжу якомога більше доказів, які руйнують мій страх літати на літаку, і підтримую ідею, що це приємний і безпечний досвід.

Приклади доказів абсурдності паніки під час польоту:

• З кожним роком літаки стають все безпечнішими.
• Пілоти спеціально навчені до будь-яких видів аварійних ситуацій, і я в надійних руках.
• Все, що ми чуємо в новинах про катастрофи – це єдиний із сотень мільйонів випадків успішних польотів щомісяця.

Приклад абсурдності панічних атак під час вагітності у жінок

• Як би дівчина не переживала і не думала про вагітність, цим вона нічого не змінить і ніяк не вплине на хід подій в майбутньому.
• Дівчина може стати впевненіше в собі і взяти себе в руки. Своїми переживаннями вона тільки сама робить собі гірше.
• Нікому немає діла до того, щоб нашкодити дитині жінки. Вона в цілковитій безпеці. Тільки вона сама намагається нашкодити собі своїми зайвими паніками.
• Всі ці випадки про погані пологи з сумним кінцем – це навіяні казки з телебачення і драматичних серіалів, які жінки люблять дивитися.

Заведіть журнал позитивних аспектів стосовно вашої проблемної ситуації і створіть позитивну екосистему емоцій

Цей спосіб підкаже вам, що робити, якщо ви відчуваєте симптоми панічних атак, і як лікувати ці недуги, використовуючи журнал.

Журнал позитивних аспектів – це журнал, де ви описуєте позитивно суб’єкт ваших страхів або те заняття, яке викликає паніку.

Наприклад, візьмемо ситуацію з панічними атаками у разі, коли ви боїтеся плисти на човні.

В цьому випадку ви пишете цілий список позитивних моментів плавання на човні. Пишіть будь-яку думку, яка змушує вас відчувати себе краще.

Розбираємо на прикладі паніки під час плавання на човні

Пишемо якомога більше позитивних можливостей катання на човні.

• Це непередаване відчуття гребти веслами і самому задавати швидкість і темп пересування човна по воді.
• Це класно, коли ви можете просто розслабитися, перестати гребти і віддатися течії річки, яка сама буде нести вас по воді.
• Це прекрасно, коли ви можете бути і в ролі капітана, і в ролі матроса на своєму маленькому судні разом з другом.
• Це захоплююча пригода – поплисти подалі від берега з вудкою і поплисти до незвіданих островів, де ще немає цивілізації і водиться велика риба.

Коли настане момент плисти на човні, ви поглянете на всі плюси і налаштовані на позитивні емоції і відчуття, замість того, щоб погіршувати своє самопочуття по спіралі вниз.

Неможливо відчувати панічні атаки, якщо ви сфокусовані на позитиві.

Використовуйте всі 15 способів, перечитайте ще раз статтю, і ви будете знати все про те, як лікувати панічну атаку і що це за спалах, яка багатьом не дає спокою.

Висновки і заключні слова

У вас завжди є вибір утримувати досить важкий фокус на позитиві або фокусуватися на тому, що викликає у вас негативні емоції і паніку.

Ви самі робите вибір.

Як би болісні не були панічні атаки, ваша тотальна внутрішня сила здатна повністю запобігти їх появі.

Панічні атаки приносять багато корисних розумінь у ваше життя!