Аналіз крові на алкоголь: що це, скільки робиться, розшифровка

Розшифровка і причини високого CDT

Якщо біохімія показала, що в крові пацієнта менше 1,2 відсотка трансферину, то це значення вважається нормальним. Коли відсоток перевищує 2,5, – це патологічний показник.

Серед причин високого показника CDT можна відзначити:

• Вживання спиртного в дозі вище 60 мілілітрів етанолу щодня протягом мінімум 14 днів;
• Вроджені збої в процесі гликозилирования в сироватці крові.

Увага! Є ймовірність отримання ложноположительного показника біохімії крові на СДТ. Це може бути спровоковано біліарним первинним цирозом, клітинної карциномою печінкових тканин, анемією у важкій формі.

симптоми сп’яніння

Етанол – депресанти, гнітючий нервову систему людини, його психічні функції. Навіть невелика кількість негативно впливає на психіку. Візуально можна визначити сп’яніння за такими симптомами:

• Порушення координації рухів.
• Втрата балансу, запаморочення.
• Загальмована реакція.
• Порушення мови і зниження слуху.
• Погіршення пам’яті та уваги.
• Неадекватна поведінка.

Правила забору біоматеріалу для проведення дослідження

Щоб уникнути помилкового результату дослідження, співробітник лабораторії повинен дотримуватися наступних правил проведення аналізу:

• Працювати в гумових рукавичках;
• Використовувати тільки стерильні флакончики для крові;
• Обробляти місце забору біоматеріалу засобом, в складі якого відсутня спирт, зазвичай для цього використовують розчин фурациліну;
• Використовувати для проведення дослідження тільки кров, узяту з вени.

Зазвичай кров забирають мул вени, розташованої на ліктьовому згині. Однак якщо маніпуляцію неможливо виконати з яких-небудь причин, то можна забирати біоматеріал з будь-якої іншої вени.

Для проведення дослідження потрібно 15 мл біоматеріалу. Для аналізу потрібні дві пробірки – одна ємність для проби, інша – для контролю. Обидві пробірки закупорюють, поміщають в спеціальні контейнери і транспортують в лабораторію.

розшифровка аналізів

Перераховані вище методи дозволять визначити кількість проміле, що знаходяться в крові пацієнта. Міністерство охорони здоров’я запропонувало таблицю, за допомогою якої лікарі наркологічних центрів визначають ступінь сп’яніння людини. Аналіз крові на алкоголь розшифровується в такий спосіб:

Варто відзначити, що дані можуть варіюватися через те, що кожен людський організм індивідуально сприйнятливий до алкоголю. До 0, 3 проміле – норма для людини. Він може водити автомобіль, виконувати відповідальну роботу.

Як проводиться процедура аналізу карбогідратів-дефіцитного трансферину (СDT)?

Кров відбирається з поверхневою вени в пластикову одноразову пробірку з щільно кришкою, що загвинчується без антикоагулянтів. Не допускається використання пробірок з ЕДТА або цитратом. Обсяг зразка достатній для дослідження становить 2-4 мл. До аналізу допускається сироватка при зберіганні її в умовах холодильника при температурі 2- 8 ° C не більше 10 днів.

Дане дослідження більш специфічно для чоловіків, ніж для жінок. Не рекомендується проведення аналізу у жінок в період менструації і під час вагітності, а також у осіб з важкими хронічними ураженнями печінки (цироз, карцинома, активний хронічний гепатит).

Важливо! У разі незгоди оглянутого з позитивним результатом дослідження, а також в разі отримання позитивного результату, кількісні значення якого відповідають «сірій зоні» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), слід призначити повторне дослідження зі свіжим зразком сироватки через 3 4 тижні.

За результатами аналізу лікарем психіатром-наркологом оформляється «Висновок медичного закладу про проходження обстеження на предмет хронічного зловживання алкоголем».

Що потрібно знати пацієнтам, що здають кров на алкоголь?

Біохімічний аналіз крові встановлює кількість спирту тільки в момент забору проби. Це дослідження не показує, як давно алкоголік вживав спиртне. Спеціальна підготовка для цього обстеження не потрібна. Однак аналіз крові на алкоголь часто допомагає виявити, чи була людина п’яним в той час, коли здавав кров. Один з найбільш точних методів біохімії – газова хроматографія.

Як інтерпретувати результати аналізу крові на CDT?

Важливо, що Протокол дослідження повинен обов’язково містити графічну криву із зображенням профілів изоформ трансферину.

Висновок про результати дослідження без протоколу якісної оцінки (графіка) вважається недійсним.

Значення CDT більше ніж 1,3% розцінюють як показник хронічного алкогольного зловживання (позитивний результат).

Значення CDT <1,3% розцінюють як негативний результат.

При отриманні значень в діапазоні 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% ( «сіра зона») рекомендується провести повторне дослідження через 3-4 тижні з використанням зразка свіжої сироватки від цього ж пацієнта.

Специфіка аналізу CDT

Аналіз крові CDT допомагає діагностувати хронічний алкоголізм у людей в 90 відсотках випадків. При цьому чутливість білка до спирту становить 70 відсотків.

Якщо аналіз крові на алкоголь проводиться із застосуванням високоефективної хроматографії рідинного типу, то воно дасть максимально точний результат, на відміну від імунологічних методів, з точки зору чутливості і специфіки аналізу. Зміст CDT вираховується в відносних частках – відсотках від загальної кількості трансферину. Так що якщо людина страждає недокрів’ям, це ніяк не позначиться на показниках аналізу.

Увага! Незважаючи на високу результативність аналізу CDT для визначення алкоголізму, не рекомендується самостійне призначення цього дослідження без проходження інших аналізів. Варто врахувати, що зміст вуглеводного дефіцитного трасферріна може бути високим при виношуванні плоду, вживанні гормонів, галактоземії.

Проміле за кермом

Для того, щоб на дорогах не виникало аварій, закон передбачає водіння автомобіля тільки в тверезому стані. Водії зобов’язані дотримуватися цього правила, щоб не позбутися водійських прав. На сьогоднішній день допустима норма 0,16 проміле при видихуваному повітрі і 0,32, коли здається аналіз крові СДТ на алкоголь.

Відзначимо, що раніше проміле повинні були рівнятися нулю. Але законодавство внесло поправки, так як людина може вживати продукти, які все одно містять спирт і показують позитивні результати при проведенні аналізу. Це, наприклад, кефір, квас, апельсини, лікарські препарати, шоколадні цукерки.

Аналіз крові при ДТП на вміст алкоголю відіграє вирішальну роль при складанні протоколу. Якщо співробітник ДАІ припускає, що водій перебуває в стані алкогольного сп’яніння, то він має право видати наказ про проходження перевірки. Водій зобов’язаний подихати в трубочку на місці, або здати кров в поліклініці.

В яких випадках призначають аналіз?

Біохімічний аналіз крові на наявність етанолу може бути призначений в разі:

1. Підозри на алкогольну залежність;
2. Наявності симптомів і змін аналізів крові, що асоціюються зі зловживанням спиртним;
3. Спостереження за хворими з високим ризиком розвитку алкоголізму.

Визначення зловживання спиртним за допомогою CDT

Аналіз CDT показує фракцію трансферину. Дана речовина являє собою сироваткову амінокислоту, чия головна функція – транспортування заліза в організмі. Цей білок присутній в крові в якості ізоформи з різним числом прикріплених продуктів сіалових кислот. Одна молекула трансферину містить до 8 таких кислот.

сироватковий трансферрина

Головною формою сироваткового білка в крові вважається карбогідратів-тетрасіалотрансферрін. Коли людина вживає спиртне у великих дозах, процес глікозилювання трансферину протікає зі збоями, чому в крові підвищується кількість його інших ізоформ, що містять менше число продуктів сіалова кислоти. Вони оцінюються як сумарного вуглеводного дефіцитного трансферину – CDT.

Біохімічний аналіз крові СДТ показує високий рівень дефіцитного сироваткового білка, якщо пацієнт щодня вживає мінімум 60 мілілітрів етанолу (така кількість міститься в одній пляшці вина) протягом 14 днів.

Якщо людина одноразово приймає велику кількість спиртного, то зміст CDT в сироватці крові залишається незмінним. Час напіввиведення даного білка становить 2 тижні. Так що після відмови від спиртного на цей термін вищевказаний показник повністю приходить в норму.

Як етанол діє на кров?

Кожен лікар під час призначення лабораторного аналізу крові зобов’язаний попереджати пацієнта про те, що не менш доби до здачі проби не можна вживати продукти, що містять спирт. Клінічні показники можуть серйозно змінитися під впливом алкоголю.

Алкоголь в кров’яних клітинах

Склад крові змінюється наступним чином:

• Збільшується зміст молочної кислоти.
• Піднімається відсоток тригліцеридів, що може свідчити про початок розвитку атеросклерозу.
• Істотно зростає вміст сечової кислоти в порівнянні з нормальними параметрами. Лікар може розцінити такий результат як ознака хвороби печінки і нирок;
• Піднімається число еритроцитів.
• Збільшується показник холестерину.
• Підвищується зміст ферментного речовини гамма-глутамілтранспептидази. Це вказує на патологію печінки.

Якщо досвідчений лікар виявить суттєве перевищення перерахованих параметрів біохімічного дослідження крові, він може припустити, що пацієнт перед здачею крові вживав спиртне. Однак дані параметри можуть бути і ознаками починаються проблеми з життєво важливими органами: нирками, серцем і печінкою. Так що для отримання достовірних результатів аналізів в лабораторію потрібно йти в абсолютно тверезому вигляді.

Що впливає на показники аналізів?

Іноді в медичній практиці трапляються конфліктні ситуації, коли у абсолютно тверезу людину виявляють високий відсоток етанолу в аналізах. Це можливо в таких випадках:

• При неправильному паркані проб. Недосвідчений лаборант може протерти шкірний покрив спиртом в тому місці, де виконується укол, чого робити категорично не можна;
• У крові діабетиків нерідко підвищується рівень ацетону, що теж позначається на результатах аналізу на алкоголь;
• Вживання медикаментів, що містять спирт – настоянок на травах, сиропів та ін .;
• Отруєння метиловим спиртом.

Аналіз сечі на етанол

Чи показує аналіз сечі алкоголь? Так, це дослідження дозволяє визначити присутність етилового спирту в організмі. Його зазвичай призначають при ДТП для підтвердження результатів дослідження крові.

Для проведення аналізу сеча збирається в спеціальний контейнер, який закупорюють і відправляють в лабораторію.

Якщо людина не вживав алкоголь, то етанол в сечі не виявиться. Допустимий межа – 0,1 проміле. Показник вище цієї межі говорить про те, що людина вживав спиртні напої. Чим більше проміле, тим більше він випив. Високий показник також може говорити про те, що людина вживав міцний алкоголь.

  Все про шкоду і користь алкоголю для організму людини

Розшифровка результатів аналізу сечі на алкоголь:

• 0-0,1 ‰ – людина не вживав алкоголю в найближчі 1-2 дня;
• 0,3-1,0 ‰ – сумнівний результат, який говорить про факт сильного алкогольного сп’яніння;
• Вище 1 ‰ – етиловий спирт присутній в організмі, що фіксується в документах.

Щоб уникнути фальсифікації результатів дослідження, сечу збирають у спеціальних умовах. Необхідна кількість біоматеріалу для проведення дослідження – 30 мл. Якщо немає можливості доставити сечу в лабораторію, ємність з матеріалом надійно закупорюють і прибирають в холодильник. У цьому випадку аналіз повинен бути проведений протягом двох днів. Саме стільки біоматеріал придатний для виконання дослідження.

Цілі проведення аналізу крові на алкоголь

Лабораторний тест на алкоголь може призначатися для:

• Виявлення хронічного алкоголізму;
• Оцінки результативності лікування алкоголізму;
• Спостереження абстиненції для визначення рецидивів залежно від спиртного;
• Диференціального діагностування причин патологій печінки і неадекватної поведінки пацієнта.

алкоголізм

В яких випадках використовувати визначення CDT в сироватці крові?

При постановці на облік хворих на алкоголізм дуже важливо лабораторне підтвердження факту хронічного вживання алкоголю (позитивний результат CDT тесту).

Для об’єктивізації контролю ремісії хворого на алкоголізм і прийняття рішення про зняття його з обліку необхідно підтвердження відсутності фактів прийому алкоголю протягом тривалого періоду часу. Стійкість ремісії підтверджується в разі отримання негативних результатів CDT тесту протягом всього періоду диспансерного обліку.

Обстеження на предмет хронічного зловживання алкоголем має велике значення для працівників, чия професійна діяльність пов’язана з підвищеним ризиком для оточуючих. Визначення алкоголю у видихуваному повітрі за допомогою алкометр малоефективно, так як обстежуваний завжди може підготуватися до планового обстеження у нарколога. Визначення рівня CDT, навпаки, є більш ефективним засобом оцінки хронічного зловживання алкоголем, так як період напіврозпаду маркера становить не менше 14 – 17 днів.

Запам’ятайте, щоб отримати негативний результат CDT алкоголь не можна приймати мінімум два тижні! Одноразовий прийом високих доз алкоголю не викликає підвищення цього показника. Прийом лікарських препаратів (антидепресантів, дисульфіраму) не викликає змін в результаті даного аналізу.

Дуже важливо використання цього методу в підліткової наркології. Адже на ранніх стадіях розвитку алкогольної залежності її практично неможливо діагностувати за допомогою клінічних ознак. Виявлення ж підвищеного рівня CDT дозволяє з високим ступенем ймовірності підтвердити факт хронічного зловживання, в тому числі на стадії продрома, коли клінічні прояви алкоголізму ще повністю відсутні, а ефективність лікувально-профілактичних заходів максимальна.

Фактори, що впливають на результати

При будь-якому вигляді тесту, будь то аналіз крові на алкоголізм або медогляд в наркодиспансері, досвідчений дослідник повинен розуміти, що результати при різних обставинах можуть відрізнятися від дійсності. На це впливає наступне:

1. Обсяг випитого алкоголю.
2. Швидкість розпивання. Врахуйте, велика доза, яка була випита за раз, небезпечніше такого ж обсягу, але розтягнута на більш тривалий час.
3. Міцність спиртного.
4. Маса, вік і стать людини. Так, у жінок алкоголь виводиться з організму на 20% довше, ніж у чоловіків.
5. Вживання їжі «до» і «під» час застілля. Якщо випивати на голодний шлунок, то дані будуть значно відрізнятися.
6. Якість алкоголю. Часом низька ціна за пляшку алкоголю може привести людину до отруєння, а також підвищити результати проміле.
7. Наявність хронічних захворювань.

Способи дослідження крові

Для визначення кількості алкоголю в крові використовують кілька способів:

• ферментний. Заснований на визначенні, з якою швидкістю розщеплюються ферменти в крові, що виробляє печінка. У тверезої людини їх немає в сироватці крові, а при сп’янінні з’являються.
• газова хроматографія. Використовується найчастіше. Суть методу полягає в наступному – кров, узяту у пацієнта, поміщають в стерильну колбу і герметично закривають. Після чого, речовини, що є в складі, випаровуються і затримуються у бульбашки. Саме над цим повітрям і проводять дослідження. Відбирають його за допомогою шприца і поміщають в спеціальний апарат (хроматограф). Після чого, вже детектор визначає рівень концентрації кожної речовини.
• спосіб Відмарка. Вперше згадується в історії в 30-х роках двадцятого століття. Був науково обгрунтований метод розрахунків шведським медиком Еріком Матео Прохета Відмарка, який провів ряд випробувань і опублікував результати своєї роботи в трактаті «Теоретичні основи і практичне використання судово-медичного визначення алкоголю» 1932 року. Саме там і була опублікована відома зараз «формула Відмарка» і метод визначення рівня спиртного в крові. Його суть полягає в тому, що в спеціальну колбу Відмарка поміщають досліджуваний матеріал і створюють реакцію для окислення етанолу.

Іноді, при дослідженні крові, застосовують для підрахунків і формулу Відмарка, яка допомагає визначити рівень спиртного в крові:

• C = A / m * r, де:
• З – рівень концентрації алкоголю в крові, в проміле;
• А – сумарна кількість прийнятого спиртного, в грамах;
• m – вага людини;
• r – коефіцієнт Відмарка. Для жінок він становить 0.60, а для чоловіків – 0.70.

Ще існує можливість визначити рівень сп’яніння без лабораторних обстежень. Для цього був створений вимірювальний прилад – алкотестер. Тут же, для отримання результатів, буде потрібно не кров людини, а повітря, який він видихає. Тобто, алкотестер аналізує пари в цьому повітрі. Звичайно, використовуючи цей прилад, результати будуть не такими точними, але в більшості випадків їх вистачає. Часто аналіз крові на алкоголь при ДТП проводять за допомогою алкотестера.

види досліджень

Аналіз на алкоголь буває наступних видів:

• Ферментоване дослідження. Такий аналіз крові на вміст етилового спирту проводять найчастіше. Вважається, що він дає найбільш точний результат. Суть процедури – виявлення спеціальних ферментів печінки, які синтезуються при надходженні в кров етилового спирту. У тверезої людини вони не будуть виявлені.
• Проба Відмарка. В ході проведення процедури оцінюється хімічна реакція гідрохромата калію і етилового спирту. Таку пробу проводять в тому випадку, якщо необхідно виявити наявність алкоголю в організмі мертвого тіла.
• Аналіз СДТ на алкоголь. Це відносно нове дослідження. Аналіз крові СДТ дозволяє діагностувати алкоголізм. Дослідження не проводять для діагностування інтоксикації або після ДТП. Аналіз крові на алкогольну залежність призначають людям, що оформляє ліцензію на зброю, а також отримують дозвіл на деякі вид робіт, наприклад, водіям, що транспортує особливо небезпечні вантажі.
• Метод газової хроматографії. Грунтується на використанні спеціальної апаратури на виявлення етилового спирту в організмі.

Загальний аналіз крові не призначається при підозрі на вживання алкоголю, але він дає непряму інформацію про вживання людини спиртних напоїв. Якщо результат дослідження показує збільшення формених клітин крові – лейкоцитів, а також підвищення концентрації гемоглобіну, то це може свідчити про присутність в організмі етанолу. Такий стан викликає інтоксикація, при якій відбувається згущення крові.

Для виявлення алкогольного сп’яніння також використовуються прилади-аналізатори концентрації парів етанолу. Суть проведення дослідження – видихання повітря в спеціальний пристрій. Якщо в організмі присутній етанол, прилад покаже це.

Як швидко виводиться спирт з організму?

Організм кожної людини унікальний. Всі люди по-різному реагують на різні дози споживаного спиртного, тому навмисно знизити його відсоток в аналізах складно. Хтось від певної дози може попрощатися з життям, а хтось від такої ж кількості просто злегка вип’є. Вважається, що до смерті може привести доза вище 4 проміле етанолу в крові.

На швидкість виведення спирту з крові впливає міцність алкогольного напою. Чим вона вища, тим довше етанол затримається в людському організмі. Справа в тому, що міцне спиртне повільно всмоктується, відповідно, повільно знижується його вміст. Ще на швидкість впливає і стан здоров’я пацієнта: робота легенів, печінки і видільної системи.

Швидкість виведення алкоголю

Кожен організм людини унікальний і по-різному дає реакцію на кількість прийнятого алкоголю. Для кого-то однакова доза може бути небезпечною для життя, а у іншої людини просто викликати легке сп’яніння. Смертельною дозою вважається більш 4 проміле за результатами аналізів.

Час виведення алкоголю з крові

На швидкість виведення алкоголю з крові, і організму людини впливають:

• Кількість випитого алкоголю;
• Стать, вік і загальна вага людини;
• Міцність напою, змішування різних видів рідини містить етанол;
• Наявність захворювань;
• Чи сильно був голодний чоловік, перед розпиванням спиртних напоїв;
• Наскільки якісні алкоголь і вживана їжа.

Одним з факторів впливу на ступінь алкогольного сп’яніння, є маса людини. Чим вона більше, тим повільніше настає ефект. Також є залежність і від статі. Жінки п’яніють набагато швидше за чоловіків, але і висновок алкоголю з крові у них відбувається довше.

Ще одним цікавим фактором є міцність напою. Відомо, що чим міцніше алкоголь, тим довше він протримається в організмі. Хоча коньяк, маючи дубильні властивості на шлунок, буде виводитися ще довше, тому що повільно всмоктується в кров.

Вплив на зміну стану людини ще мають печінку, легені і видільна система. Чим гірше вони працюють, тим довше буде виводитися етанол з організму.

До речі, раніше вважалося що вагітній жінці допустимо вживання алкогольних напоїв в малих кількостях. Під час проведених досліджень, аналіз крові на алкоголь показав, що норма може бути до 0.33 л. пива, 0.25 л. вина або ж 70 грамів горілки. Зараз же, лікарі не дозволяють вживання спиртного при вагітності.

При недотриманні правил можуть бути порушення в розвитку плода або викликати потворність, так як етанол дуже легко проникає через плаценту і потрапляє в організм ще не народженої дитини. Не рекомендується вживання спиртних напоїв і годуючим матерям, з тієї причини, що етанол виділяється в грудне молоко в тій же кількості, що і в сечу або піт.

ознаки сп’яніння

У минулому столітті було проведено наукове дослідження, яке показало, що навіть 10 мл медичного спирту впливають на психіку людини. Правда, навколишні цього помітити не зможуть, так як доза дуже мала. Візуально можна відрізнити п’яної людини від тверезого, якщо останній випив 150-200 грам горілки (30-40 р спирту). Тоді алкогольне сп’яніння стане помітним без проведення медичного обстеження.

помилкові результати

Нерідко показники можуть бути невірними. На це може вплинути людський фактор або несправність обладнання. Деякі захворювання також можуть привести до неправдоподібному висновку. До таких відноситься діабет, а також хвороби, які лікуються спиртовмісних препаратами.

До невірних результатів може привести і помилка співробітника. Ця процедура повинна проводитися строго за правилами, щоб результат був достовірним.

• Використання в якості біоматеріалу тільки венозної крові.
• Місце проколу протирається розчином, що не містить спирт.
• Використання стерильних флаконів і рукавичок.

Будь хозяином Поради Різне Цікаве

Каким бывает и как используется бензоинструмент?

Применение разнообразных видов инструмента очень востребовано в большинстве сфер строительства и ремонта. Но сами инструменты могут быть разными. Те из них,...

Поради

Гречана дієта – з чим можна їсти корисну кашу: меню і продукти, щоб скинути вагу

Що таке гречка Гречка - це найкорисніша крупа. У ній міститься максимальна кількість корисних речовин, необхідних нашому організму. Це залізо, кальцій,...

Поради

Амлодипін як приймати вранці або ввечері – Коли краще приймати препарати, що знижують артер

Форма випуску Препарат випускається в якості плоских таблеток білого кольору по 2,5; 5 або 10 мг основної речовини. В упаковці знаходиться...