Аналіз крові на онкомаркер S100 – що показує, норма, значення при меланомі

Що собою являє онкомаркер S100?

Білки S100 – це кальцій-зв’язуючі білки, які виробляються переважно клітинами шкіри і нервової тканини. Всього відомо близько двадцяти п’яти видів білків S100. В організмі людини ці білки відіграють важливу роль: вони необхідні для нормального росту і диференціювання клітин, скорочення міофібрил і забезпечення інших не менш значущих функцій.

Також відомо, що білки S100 регулюють клітинний цикл, а тому можуть брати участь у процесі розвитку новоутворень. Білки S100 в нормі синтезуються в організмі кожної людини. Але при злоякісному процесі клітини шкіри починають посилено продукувати цю речовину. Тому підвищення рівня онкомаркера S 100 в крові може свідчити про наявність злоякісної пухлини шкіри.

Крім того, білки S100, що визначаються в крові і спинномозковій рідині, є маркерами ураження нервової системи, оскільки при багатьох неонкологічних захворюваннях головного та спинного мозку відзначається посилена продукція білка нервовими клітинами – астроцитами.

Онкомаркер S100 – що показує?

Серед усіх злоякісних новоутворень шкіри на частку меланоми припадає близько 1%. Меланома є найбільш небезпечною формою раку шкіри. Звичайно, виявлення захворювання на ранніх стадіях дозволяє домогтися ремісії і запобігти подальшому прогресу онкологічного процесу. Вчені посилено працюють над тим, щоб створити ефективний діагностичний метод для визначення меланоми на ранніх етапах. Спочатку на це покладали великі надії, зокрема на аналіз крові на онкомаркер S100, проте виявилося, що не все так просто.

важливо

Вчені прийшли до висновку, що визначення онкомаркера S100 малоінформативно на початкових етапах меланоми, оскільки в більшості випадків рівень онкомаркера в цій фазі хвороби не підвищується. З цієї причини аналіз крові на онкомаркер S100 ніколи не використовують в якості первинної діагностики раку шкіри.

Однак в ході наукових досліджень було встановлено, що підвищення онкомаркера S100 прямо пропорційно пов’язане з поширеністю злоякісного процесу і стадією хвороби. Так, при першій-другій стадіях меланоми підвищення онкомаркера S 100 спостерігається тільки в 2% випадків, при третій – в 9% випадків, а при четвертій – вже в 70-80% випадків.

Меланома небезпечна тим, що дуже часто ускладнюється метастазуванням і рецидивами. Для контролю перебігу хвороби і якості лікування, раннього виявлення метастазів і рецидивів якраз призначається аналіз на онкомаркер S100. Вивчення онкомаркера дозволяє визначити прогноз хвороби, оскільки його підвищення свідчить про досить агресивний перебіг недуги.

Онкомаркер S100 – розшифровка значення, норма

Для визначення онкомаркера проводиться забір крові з вени в умовах медично-діагностичного закладу. Норма онкомаркера S 100 – до 0,105 мкг / л.

Зверніть увагу

Якщо рівень білка не визначається або знаходиться в межах норми, це приблизно говорить про те, що у людини немає раку шкіри. Однак такий результат не є стовідсотковою гарантією відсутності злоякісного новоутворення, оскільки на ранніх етапах меланоми рівень онкомаркера просто не підвищується. І для виключення можливого раку шкіри проводять цілий комплекс інших досліджень.

Якщо онкомаркер S100 підвищений – це може говорити на користь меланоми. Також дуже важливо порівнювати рівні онкомаркера під час лікування меланоми. Так, якщо після проведеного лікування рівень онкомаркера S100 залишається високим – це прогностично несприятлива ознака, який свідчить про високу ймовірність рецидиву хвороби. І навпаки, якщо після проведеного лікування рівень онкомаркера S100 значно знизився – це свідчить про те, що лікування виявилося ефективним.

Концентрація маркера при меланомі

Онкомаркер S100 при раковому ураженні шкірного покриву має різний рівень концентрації.

Зміст цього білка в плазмі крові безпосередньо залежить від стадії розвитку хвороби:

• передраковий стан епітелію і I стадія злоякісного процесу не супроводжуються кількісними змінами онкомаркера;
• на II етап хвороби вказує підвищення кількості біомолекули в плазмі крові на 1,3%;
• на III стадії зміст даного білка зростає на 8,7%;
• IV, завершальний етап, показує дуже високу кількість специфічної речовини – рівень онкомаркера в сироватці крові зростає на 73,9%.

На наявність процесу регіонарного метастазування може вказувати збільшення кількості білка на 12%, а про віддалені метастази свідчить його підвищення на 43-47%.

Варто знати! Самостійно розшифровувати результати діагностичного дослідження і ставити собі страшний діагноз ні в якому разі не слід, оскільки наведені показники не є стовідсотково точними і не завжди свідчать про прогресування в епідермісі злоякісного процесу. Для підтвердження передбачуваного діагнозу необхідне проведення додаткової уточнюючої діагностики.

Чи можуть бути онкомаркери інформативними, якщо людина здорова?

У будь-якого здорового людини є пухлинні маркери. Головне – їх поріг, який визначає, чи є захворювання. Але якщо значення отриманого результату дещо перевищено, це не означає, що ви хворієте на онкологію.

При підвищенні речовин може йти мова про рецидив. Регулярний контроль за допомогою онкомаркерів дозволяє правильно оцінити ситуацію і почати діагностику та лікування.

Причини результату можуть бути різними:

• наявність застуди;
• розвиток кісти;
• інфекція;
• доброякісні пухлини.

Який тест найбільш точний для діагностики меланоми і раку шкіри?

Найбільш точний діагностичний тест при підозрі на меланому і рак шкіри – Ексцизійна біопсія (повне видалення) освіти цілком із захопленням 1-3 мм здорової шкіри і з наступним гістологічним дослідженням. У деяких випадках можливе видалення фрагмента (інцизійна біопсія) підозрілого освіти з захопленням найбільш товстої частини, також з гістологією.

Зверніть увагу – це не моя думка. Так вважають великі онкологічні асоціації. Ні про яке цитологічне дослідження зіскрібків, пункцій родимок або дерматоскопії немає ні слова в їх практичних рекомендаціях – це допоміжні попередні тести.

В яких випадках аналіз обов’язковий?

Для постановки остаточного первинного діагнозу меланоми необхідно висновок про гістологічному дослідженні уражених тканин. Саме наявність атипових клітин і відповідних змін в різних шарах шкіри дозволяє підтвердити діагноз злоякісного новоутворення.

На основі підвищення онкологічного маркера і клінічних проявів, тобто наявності темних розлитих плям на шкірі, лікар виставляє можливий діагноз. Він прописується як діагноз зі знаком питання.

Онкомаркери в більшості випадків використовують для ранньої діагностики рецидиву меланоми. Після видалення пухлини на шкірі атипові клітини можуть залишитися в сусідніх лімфатичних вузлах або в підлягаючих тканинах. Якщо при операції не були видалені всі осередки меланоми, не проводилася ефективна хіміотерапія і опромінення, то через час сформується нова помітна ракова пухлина.

В організмі, який вже стикався з раком шкіри, при повторному формуванні меланоми будуть швидше вироблятися характерні речовини. Чим раніше лікар встановить рецидив раку, тим обнадійливіший прогноз захворювання. Тому пацієнтам, у яких була видалена меланома, рекомендується періодично здавати кров на онкологічні маркери. У перші два роки після операції дослідження проводять один раз в 3 місяці, потім двічі в рік.

Симптоматичні прояви

Відмітна особливість ракової пухлини від схожих доброякісних новоутворень – ураження здорового епідермісу, зміна форм, розмірів і забарвлень.

Відмінності родимок і меланом

Кожна стадія зростання обумовлюється специфічними симптомами.

Сигналами раннього зростання є:

• Порушення симетрії формоутворення;
• Зміна щільності забарвлення;
• Змінюється малюнок і чіткість країв;
• Відбувається потовщення;
• Поява різного роду виділень і неприємних відчуттів;
• Міль шкіра;
• Набряки тканин;
• Виникнення нових невеликих вогнищ поруч.

Пізніше розвиток:

• Втрата цільного покриву;
• Поява крові з осередку ураження та інших пігментованих місць;
• Больові відчуття.

Поширення ракових клітин по іншим ділянкам супроводжується:

• Постійним кашлем;
• Появою ущільнень;
• Сіруватим відтінком епідермісу;
• Втратою ваги;
• Збільшенням вузлів лімфатичної системи;
• Судорожними спазмами.

Необхідно терміново звернутися до лікаря в тому випадку, якщо:

меланома кровоточить

• Плями, родимки і інші новоутворення кровоточать;
• Нігті безпричинно змінили забарвлення;
• Ділянки покриву або новоутворення починають несиметрично рости;
• Необгрунтована зміна кольору шкірного покриву;
• Поява пігменту, що має нечіткі або нерівні краї;
• Зміна забарвлення новоутворень;
• Збільшений діаметр і поява ущільнень.

Необхідність у проведенні аналізу

В онкологічній практиці визначення кількісного показника S 100 підказує фахівцям прогноз для пацієнта, дозволяє оцінити ефективність лікування і вчасно його скоригувати.

Особливо хороша дана методика для людей, які пройшли повний курс лікування з приводу меланоми і повинні контролювати свій стан на предмет рецидиву захворювання.

Мала травматичність, відносно низька ціна дослідження і відсутність необхідності в специфічній підготовці до нього роблять цей метод доступним широкому колу пацієнтів і дозволяють проводити контроль через необхідні проміжки часу.

Аргументовано також призначення цього аналізу хворим, які потребують диференціальної діагностики органічного ураження нервової системи з психічними розладами, не пов’язаними з пошкодженням речовини мозку, так як рівень білка залежить від ступеня пошкодження нервової тканини.

При первинному виявленні підвищення рівня маркера, рекомендується провести контрольну перевірку дослідження в лабораторії, а при підтвердженні результату, необхідно пройти обстеження у онколога і невропатолога.

Клінічне значення білка S100

Клінічний інтерес до білка S100 пов’язаний із застосуванням його як маркера пошкодження мозку при наступних патологічних станах:

• Травматичне ураження мозку;
• Хвороба Альцгеймера (S100Β, що вивільняється з некротичних тканин, може посилювати нейродегенерацію шляхом S100Β-індукованого апоптозу);
• Субарахноїдальні крововиливи;
• Інсульт та інші неврологічні розлади;
• Моніторинг, оцінка ефективності лікування, раннє виявлення рецидивів при злоякісній меланомі та інших неопластичних захворюваннях;
• Перинатальні гіпоксичні ураження ЦНС у дітей;
• Запальні захворювання.

Про що свідчать результати дослідження?

Значення в сироватці крові менше 0,105 мкг/л для онкомаркера S-100 – норма. Таке значення має практично 96% дорослих здорових людей, у яких не виявлено жодної неврологічної або онкологічної патології. Розшифровка отриманих даних важлива тільки для підвищення концентрації онкомаркера S-100. Результати дослідження не визначають низьку межу, а тільки свідчать, який рівень цього метаболіту в крові вважається діагностично значущим щодо онкологічного ризику.

Підвищення концентрації цієї речовини спостерігається при таких захворюваннях і станах.

Меланома

Концентрація маркера пов’язана зі стадією захворювання: чим більше поширена меланома і чим більше прогресує стадія ураження, тим вищий рівень секреції S-100.

При цьому групи пацієнтів з підвищеною секрецією розподіляються наступним чином:

• Дебют пухлини без ознак захворювання або «хибне підвищення» – 5%;
• На стадії освіти метастаз в близько розташовані лімфатичні вузли – 10%;
• При віддалених метастазах у шкірі або лімфовузлах – 45%;
• При віддалених метастазах в легенях, кістках – у 40% випадків підвищення.

Якщо порівнювати зі здоровими людьми, то перевищення порогу спостерігається майже у 5% пацієнтів, і це не пов’язано ні з яким злоякісним процесом. Тому в тому випадку, якщо у пацієнта виявлено підвищення концентрації, то необхідно повторне дослідження, додаткова діагностика і розшифровка результатів, а також додаткові візуалізуючі дослідження, наприклад, МРТ або ПЕТ, позитронно-емісійна томографія для пошуку активних метастазів.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів Звернутися в клініку

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів Звернутися в клініку

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим Звернутися в клініку

Причини повторного аналізу на рак шкіри

Неправильне харчування

Правила здачі аналізів на онкомаркери шкіри слід дотримуватися, тому що дуже багато чинників можуть вплинути на їх точність. Напередодні забору крові, проведеного в ранні ранкові години і обов’язково натщесерце, краще утриматися від:

• Жирної і солоної їжі.
• Газованих напоїв і напоїв, що містять кофеїн.
• Алкоголю в будь-якій кількості, в тому числі й пива.
• Фізичних навантажень.
• За годину-півтори до аналізу не курити.

Це залежить від пацієнта, але є ще кілька факторів:

• Проблеми центральної нервової системи.
• Післяопераційні ускладнення.
• Захворювання серця.
• Інфекційні запалення.
• Аутоімунні хвороби.
• Онкологія інших типів.

У цих випадках онкомаркер S100 – єдиний онкомаркер на рак шкіри – може також дати позитивний результат, який виявиться помилковим.

На що треба звернути увагу?

• Чи є підвищення показників онкомаркерів?
• Який саме маркер підвищений?
• Що означає це підвищення?
• Чи варто змінити схему лікування?
• Оцінюється зміна маркерів в лікуванні?
• Як часто повторювати дослідження і як часто необхідна консультація онколога?

Підготовка до аналізу і правила проведення

Онкомаркери утворюються в організмі за тривалий період. Вони накопичуються тижнями або місяцями.

Є думка, що напередодні дослідження прийом їжі, стреси, фізичні вправи кардинально не впливають на рівень специфічних речовин, що утворюються при раковому процесі. Однак деякі речовини, наприклад, білок S100, чутливі до інтенсивної роботи м’язів.

Щоб аналізи дали точну картину, рекомендується:

• Дослідження крові оптимально проводити вранці натщесерце. На онкомаркери допускається взяття біоматеріалу через 4 години після прийому легкої їжі. Якщо взяти венозну кров відразу після їжі, то можливий хілез – надмірний вміст жирових частинок. «Жирна» кров не придатна для дослідження.
• Не хвилюватися. Емоційні стреси сприяють руйнуванню еритроцитів, в пробірці утворюється гемоліз. Дослідження з сироватки з гемолізом більшість лабораторій не виконують.
• Не палити за 1 годину до здачі крові.
• Напередодні не можна відвідувати спортзал, активно займатися фізичною роботою.

Збір сечі для дослідження β-2-мікроглобуліну проводиться в стерильний контейнер. Вранці пацієнт повинен спорожнити сечовий міхур в туалет. Потім необхідно випити 1-2 склянки теплої води. Приблизно через годину, коли захочеться в туалет, всю порцію сечі зібрати в пластиковий контейнер з щільною кришкою. Сечу потрібно доставити в лабораторію протягом 2-3 годин.

Причини підвищення або зниження онкомаркера S100

Коливання в кількісному змісті даного специфічного речовини можуть бути як у бік підвищення, так і зниження.

Активно збільшується онкомаркер S100 з двох основних причин:

• Масове руйнування клітин, що складають структуру нервових тканин;
• Прогресування злоякісного процесу в шкірних покривах.

Такий зв’язок епітелію і нервової системи пояснюється досить просто: розвиток цих тканин в ембріональний період починається в одному ектодермальному паростку. Серед причин зниження даного онкомаркера слід зазначити ефективність проведеного терапевтичного курсу і важку серцеву недостатність, при якій відбувається зменшення однієї з різновидів цієї біомолекули – маркера S-100A1.

Методи діагностування

Злоякісне новоутворення розвивається самостійно, при цьому часто ховається під виглядом родимих плям, ускладнюючи раннє виявлення. При підозрі утворення ракової пухлини потрібно звертатися до лікаря. Велика ймовірність встановити помилковий вердикт.

На першому етапі лікар проводить загальний огляд, використовуючи метод диференціальної діагностики, який діагностує симптоми і ознаки можливої патології. Обстеженню піддаються уражені ділянки. Епідерміс досліджують за допомогою дермоскопії та збільшуючого скла. Збільшення в кілька разів дозволяє чітко розглянути характерні риси освіти.

Клініка розвитку захворювання вимагає здати, крім загальних, аналіз крові при меланомі на онкомаркер S100.

Онкомаркер на меланому шкіри дозволяє визначити наявність ракових утворень в клітинах шкірної і нервової тканини, а також стадію розвитку хвороби. Перевищення норми кальцій-зв’язуючих білків залежить від стадії захворювання: чим ширший ураження, тим більше білків. Якщо меланома не підтвердилася, то це може вказувати не на відсутність, а на ранній перебіг патології.

Початковий діагноз не використовує аналіз на маркер. Раніше перебіг патології встановлюється за аналізом крові загального плану. Показники підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) вказують на онкологічний процес в організмі.

Глибина проростання, поширення метастазів визначається:

• Ультразвуковим дослідженням;
• Рентгенографією;
• Магнітно-резонансною і комп’ютерною томографією.

Якщо зростання пухлини не проявляє первинні симптоми, її може допомогти виявити дослідження будови клітин тканини, отриманої з вузлів лімфатичної системи.

Коли проведені дослідження не дають однозначного результату, здійснюють дослідження гістології новоутворення шляхом видалення частини ураженої тканини.

Лікування призначають виходячи з результатів загальних і спеціальних аналізів, МРТ, УЗД, КТ.

Як готуватися до дослідження, і коли показаний цей аналіз?

Аналіз S-100, як і здача крові на інші «ракові метаболіти», є абсолютно безболісними для пацієнта. Для цього потрібно просто прийти натще, витримавши не менше 4 годин після останнього прийому їжі, і здати кров. Зазвичай це робиться вранці. Ніяких спеціальних вимог або обмежень не передбачено, але завжди потрібно мати на увазі загальні рекомендації, наприклад, радять уникати вживання спиртних напоїв або підвищених нервових і фізичних навантажень.

Призначається дослідження на онкомаркер S-100 в наступних випадках:

• якщо у пацієнта виставлений діагноз злоякісної меланоми, підтверджений гістологічно. Це дослідження потрібно для раннього виявлення рецидивів пухлини або метастазів;

• в разі, якщо у пацієнта немає діагнозу меланоми, цей маркер може бути показником загальної оцінки тяжкості стану пацієнта, а також фактором прогнозу стійких неврологічних наслідків при різних пошкодженнях нервової системи і мозку, як травматичного генезу, так і внаслідок інсульту.

Чому не можна здавати онкомаркери «просто так для профілактики»?

Тому що результати цих тестів при необгрунтованому призначенні дуже часто можуть бути недостовірними. Є два варіанти:

1) Хибнопозитивний результат – тест говорить, що рак є, а його насправді немає. Людина починає судорожно обстежитися, нічого не знаходять, і розвивається справжнісінький невроз.

2) Псевдонегативний – тест говорить, що раку немає, а він існує. Тут ще гірше: замість адекватних обстежень людина заспокоюється і вирощує пухлину до пізніх стадій, коли лікування вже малоефективно.

Білок S100 – маркер, асоційований із злоякісною меланомою

Злоякісна меланома є одним з найбільш агресивних видів раку шкіри. Пухлина розвивається з меланоцитів – клітин, що продукують меланін (пігмент). Ці клітини продукують білок S100, який і використовується в якості маркера при пухлинній трансформації меланоцитів.

Для сприятливого прогнозу цього захворювання критично важливим є раннє діагностування первинної пухлини. Надзвичайно важливо також раннє виявлення метастазів і рецидивів захворювання.

Білок S100 є єдиним чутливим серологічним маркером меланоми. При адекватній терапії та успішному хірургічному втручанні вміст даного білка знижується. У пацієнтів, які страждають на злоякісну меланому, особливо в стадії II, III і IV, підвищення вмісту S100 в крові може характеризувати прогресування захворювання. Це є важливим фактом в моніторуванні таких пацієнтів і прогнозуванні перебігу захворювання.

До питання про точність

Щоб пухлинні маркери стали використовуватися частіше, необхідно проведення широкомасштабних заходів. Варто взяти до уваги факт, що є ряд різновидів раку, які дуже рідкісні. Проводити випробування на хвору людину можна далеко не завжди. Іноді людина приходить до лікаря вже на останній стадії, тоді користі від маркерів, звичайно, не буде.

Окремо можна розглянути, що при наявності великої кількості білків в крові мова йде вже про розвинену пухлину, тому говорити про ранню діагностику не має сенсу. Забезпечити ранню діагностику можна єдиним способом – застосувавши аналіз на РНК, ДНК на рівні в крові. При цьому йде порівняння хворих і здорових зразків. Основне джерело раку – дефекти на генетичному рівні. Якщо дізнатися про це на ранній стадії, можна припустити розвиток раку до появи онкомаркерів в організмі. Представлена ДНК-діагностика поки вивчається, але вже є певні успіхи, зафіксовані зміни активності генів при різних видах раку.

Таким чином, 100-відсотково точних маркерів за специфічністю і чутливістю не існує. Підвищення маркера не обов’язково сигналізує про онкологію. Негативний результат зовсім не говорить, що раку немає.

Таким чином, 100-відсотково точних маркерів за специфічністю і чутливістю не існує. Підвищення маркера не обов’язково сигналізує про онкологію. Негативний результат зовсім не говорить, що раку немає.

В кожному окремому випадку використовувати представлене засіб слід після консультації з лікарем.

Спочатку ідея полягала в тому, щоб пухлину можна було продіагностувати без будь-яких помилок і на ранній стадії. Але реальність поки далека від мрії. Лише кілька маркерів дають хороші результати: простата-специфічний антиген, хоріонічний гонадотропін, альфа-фетопротеїн та інші. З виявленням меланоми шкіри справи йдуть не дуже добре.

Але практичну цінність маркерів ніхто не скасовує. Вона полягає в тому, щоб:

1. Отримувати інформацію про ранні рецидиви.
2. Оцінити ризик появи хвороби у здорових людей.
3. Зрозуміти, наскільки ефективно лікування, призначене лікарем.
4. Дати можливість зробити прогноз.
5. Встановити точний діагноз і місцезнаходження пухлини.

Важливо! Для різних органів пухлинні маркери будуть різними.

Онкомаркери для виявлення раку шкіри доцільні, якщо вже була проведена діагностика і є підозра на меланому.

Які захворювання змінюють показники S100

Оскільки онкомаркер S100 показує рівень білка, його збільшення може сигналізувати про різні захворювання людини. Це можуть бути:

1. Злоякісні переродження пухлин в рак (меланома, поразка легень, сечового міхура, молочної залози, яєчників);
2. Розлади нервової системи (хвороби Шарко, Альцгеймера, синдром Дауна, розсіяний склероз, нейродегенерація, спастичний псевдосклероз);
3. Аутоімунні і запальні захворювання (псоріаз, хронічний бронхіт, ревматоїдний артрит);
4. Хвороби серця (серцева недостатність, гіпертрофія шлуночків).

Також зростання концентрації білка може спостерігатися у людей, які перенесли операції в умовах штучного кровообігу.

Також можуть діагностуватися зниження рівня білка. Це трапляється при:

• Зменшенні (або повному зникненні) ракової пухлини при лікуванні;
• Серцевій недостатності тяжкого ступеня.

Підвищений рівень онкомаркера може позначати й інші складні захворювання або аномальні стани людини. При отриманні аналізу з підвищеним рівнем білка рекомендують його повторну здачу для виключення помилкового результату, а також проведення необхідних додаткових досліджень. Все це необхідно для встановлення точного діагнозу.

Запам’ятайте! Концентрація S100 з віком зростає, частіше це трапляється у чоловіків, ніж у жінок. Для підтвердження точності аналізу його повторюють і роблять томографію.

Хто входить до групи ризику

Веснянки як група ризику

В останні роки міністерство охорони здоров’я потурбувалося проведенням диспансеризації. Справа блага і потрібна, однак, і сама людина повинна знати, чи відноситься він до групи ризику, схильної до меланоми шкіри. Є кілька ознак:

• велика кількість родимок.
• родимки незвичайної форми або їх форма починає змінюватися.
• наявність сезонних веснянок.
• світла шкіра, до якої не прилипне загар.
• поява плям на шкірі.
• генетична схильність.

Людям з одним або декількома з перерахованих ознак необхідно проходити профілактичні медогляди. Якщо аналіз виявиться позитивним, то лікар зазвичай призначає повторну здачу крові, так як точно сказати з першого разу, що злоякісне утворення є в організмі, не можна. У разі повторного позитивного результату призначається біопсія. Не зайвим буде і ультразвукове дослідження (УЗД), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та інші процедури, що допомагають точніше і якісніше встановити діагноз.

Концентрація маркера при порушенні роботи інших систем організму

Крім меланоми, злоякісного ураження меланоцитів, клітин епітеліального шару, або неврологічних патологій на зміну показників онкомаркера впливають і отвори деяких внутрішніх органів.

Найчастіше підвищення концентрації S-100 пов’язано:

• з порушенням функціональної діяльності сечовидільної системи (печінкова енцефалопатія);
• деякими недугами шлунково-кишкового тракту;
• активно розвиваються в будь-яких системах організму інфекційно-запальні процеси;
• наявністю кіст або доброякісних пухлин.

Важливо! При розшифровці результатів аналізу на онкомаркер S-100 необхідно пам’ятати, що його підвищення можливе не тільки при розвитку в організмі патологічних процесів, але і після активних фізичних навантажень. Ще одним фактором збільшення в сироватці крові цього специфічного речовини є вік – чим старша людина, тим більше даного різновиду біомолекули міститься в його організмі.

Сполучення для перевірки на онкологію

Антиген цього білка являє собою гомо- і гетеродімер α або β в трьох поєднаннях:

• αα – в поперечносмугастих м’язах, нирках, серці, печінці;
• αβ – меланоцити;
• ββ – в гліальних і Шваннових клітинах.

Необхідний для здачі аналізу варіант лікар визначає сам. Цей аналіз крові проводиться для діагностики та контролю підсумків лікування онкологічних, неврологічних захворювань і захворювань неврологічного характеру. S-100 є єдиним онкомаркером, сприйнятливим до меланоми. Перевірка на цей антиген потрібна також, якщо у вас є несприятлива спадковість до типам раку, які можуть бути виявлені цим онкомаркером.

Білок S100 – маркер пошкодження мозку

Визначення рівня білка S100 може використовуватися як додатковий засіб до клінічних даних і результатів інструментальних досліджень при веденні пацієнтів з можливими ушкодженнями головного мозку (інсульти, травми, пухлини та ін.). Концентрація S100 безпосередньо залежить від ступеня пошкодження мозку і дає значиму інформацію про ведення і лікування пацієнтів з мозковими порушеннями.

При травмі білок S100 з пошкоджених клітин мозку виділяється в системну циркуляцію і може бути визначений в крові вже через кілька хвилин після травми.

Рівень S100 в таких ситуаціях може бути використаний для виключення легких травматичних ушкоджень мозку з високою чутливістю (98.8%) і специфічністю (99.7%).

Значення білка S100 нижче 0.105 мкг / л мінімізують ймовірність внутрішньочерепних ушкоджень і корелюють з негативними результатами КТ томографії головного мозку. Підвищення S100 після спонтанних субарахноїдальних кровотеч корелює з тяжкістю патології (рівень вище 0,3 мкг / л асоційований з несприятливим перебігом).

Концентрація білка S100 в крові підвищується після розвитку геморагічного або ішемічного інсульту в прямій залежності від величини осередку ураження мозку. Рівень наростання білка S100 корелює з тяжкістю клінічних симптомів при інсульті. Також спостереження за динамікою концентрації білка S100 після інсульту дає можливість моніторингу повторних нападів.

Таким чином, вимір білка S100 у хворих з інсультом дає точну і об’єктивну оцінку тяжкості нападу і прогнозу захворювання.

Білок S100 також секретується при пухлинах мозкової тканини: гліома та нейробластоми. При діагностиці пухлин мозку визначення білка S100 необхідно доповнювати визначенням маркера NSE (нейрон-специфічної енолази).

Білок S100 може бути використаний при спостереженні пацієнтів з різними порушеннями кровообігу – оцінка ступеня ураження мозкової тканини при короткочасних зупинках серця (рівень S100 в таких ситуаціях повинен нормалізуватися протягом 24 годин), у пацієнтів з порушеннями мозкового кровообігу і в випадках екстракорпорального кровообігу.

Етапи розвитку

Стадія розвитку визначається за прийнятим міжнародним класифікатором. Діагностика меланоми відбувається шляхом визначення її товщини і видозмін за наступними критеріями:

• Нульова стадія – рання. Невелике тонке плямочка, що не порушує поверхневий шар.
• Перша – незначне збільшення товщини.
• Друга – пухлина досягає середніх розмірів.
• Третя – уражаються хворими клітинами примикаючі тканини і лімфовузли.
• Четверта – починаються метастази у віддалених органах і тканинах.

Як йде процес

На меланому пухлинний маркер береться в спеціальних лабораторіях. В даному випадку здається кров з вени обов’язково натщесерце. Може бути взята кров і з пальця.

Класифікація онкомаркерів

Онкомаркер	захворювання
PSA CA 125 Ca 19-9 Са 15-3 ХГЧ РЕА АФП + ХЛГ НС Є	Рак передміхурової залози рак яєчника Рак підшлункової залози Рак молочної залози Хоріонепітеліома, міхурово занесення Рак шлунка, рак товстої і прямої кишки, рак легенів, рак сечового міхура. рак яєчка Рак легкого, меланома, нейробластома.

Здавати подібного роду аналіз варто при підозрі на меланому. Тоді значимість способу дійсно велика. Ви можете дізнатися, які ознаки характеризують розвиток меланоми та як встановити прогноз.

Велику роль пухлинні маркери грають в контролі над хворобою після лікування. Якщо їх кількість в крові знизилося, значить, були вжиті правильні дії. При підвищенні речовин може йти мова про рецидив. Регулярний контроль за допомогою онкомаркерів дозволяє правильно оцінити ситуацію і почати діагностику і лікування.

Процес визначення маркерів йде так: в лабораторії береться зразок сечі або крові. У нього додають антитіла. Вони дають реакцію, яка розповість про справжній стан справ.

Здається, що все просто. Насправді реакцію можуть дати і здорові клітини. При цьому рівень маркерів може бути завищений через наявність інших захворювань. Тому точний аналіз отримати не вийде. Якщо реакція позитивна, лікар просто призначить інші аналізи або діагностику, і тільки після цього буде дана відповідь.

На меланому пухлинний маркер береться в спеціальних лабораторіях. В даному випадку здається кров з вени обов’язково натщесерце.

Що таке SCCA (squamous cell carcinoma antigen)?

SCC антиген – специфічний білок, який можуть виділяти клітини плоскоклітинного раку слизових і шкіри. На жаль, з його діагностичної цінністю абсолютно та ж біда, що і у S-100.

Рівень SCC антигену за даними досліджень підвищується тільки у 44% хворих плоскоклітинним раком шкіри або слизових оболонок. Крім цього, підвищені значення SCC можуть також бути при псоріазі, екземі, атопічному дерматиті, нирковій недостатності, туберкульозі, саркоїдозі, а також при раку стравоходу, легені, анального каналу і вульви.

Ці факти говорять про те, що для діагностики первинної пухлини при плоскоклітинному раку шкіри SCC не може і не повинен застосовуватися.

Плоскоклітинний рак шкіри

Зміна рівня S100 при меланомі

В даний час ідентифіковано щонайменше 25 різних представників цього сімейства: S100A1 – S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z. Більшість білків S100 (до 85-90% від загального вмісту в нервовій тканині) зосереджені в астроцитах; 10-15% розташовані в нейронах, мінімальна їх кількість визначається в олігодендроцитах.

Білки S100 синтезуються гліальними клітинами, а потім транспортуються в нейрони. У клітинах вони локалізуються переважно в цитоплазмі, а також у синаптичній мембрані і хроматині. S100 A1 і S100 B також експресуються в клітинах меланоми. Білки S100 виявлені також у клітинах м’язових тканин, в тканинах внутрішніх органів (печінка, нирки та ін.).

де утворюється

Цей мозгоспецифічний білок можна виявити в різних тканинах людського організму. Освіта S100 відбувається в клітинах різного типу, наприклад:

• Клітини лімфовузлів;
• Меланоцити (мають нейтральне походження, виробляють меланін);
• Хондроцити (складові хрящів);
• Адипоцити (продукують жирову тканину – білок S100b);
• Леммоціти (беруть участь у процесі створення мієлінової оболонки нейронів);
• Нейроглія (виконують захисну, опорну функції, оточуючи нейрони і капіляри);
• Міоепітеліальні (одні з складових залоз зовнішньої секреції);
• Тельця Пачіно (нервові рецептори шкіри, які відповідають за сприйняття дотиків і вібрацій);
• Клітини Лангерганса (складові імунної системи шкіри).

Гліома головного мозку – що це таке і прогноз життя

Чи боляче здавати аналіз

Якщо здається аналіз сечі, нічого страшного або хворобливого немає. Набагато неприємніше здавати кров з вени, але в даному випадку результат буде точніше. У більшості випадків використовується другий метод.

Готові результати пацієнт отримує вже через кілька годин.

Важливо! Отримавши відповідь, не варто думати, що точно є рак, належить зробити ще безліч діагностичних процедур. До аналізу необхідно підходити правильно.