Артроз гомілковостопного суглоба – причини, симптоми, ступеня і лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Що таке артроз гомілковостопного суглоба?

Артроз гомілковостопного суглоба – це захворювання, при якому відбувається розвиток дегенеративних процесів в хрящових тканинах. При прогресуванні артрозу в хрящах суглоба починають відбуватися незворотні процеси, які викликають серйозні наслідки.

Сучасна медицина класифікує артроз гомілковостопного суглоба наступним чином:

1. Гострий артроз.
2. Посттравматичний артроз.
3. Деформуючий артроз.

Вивченням даного захворювання займаються провідні фахівці з різних країн світу, які протягом багатьох років проводять дослідження в цій області. Згідно з отриманими статистичними даними, на кожні 100 обстежених пацієнтів у 6-ти виявляється артроз гомілковостопного суглоба.

Найчастіше ця хвороба вражає людей похилого віку, із загального числа хворих 80% припадає на літніх чоловіків і жінок. Такий високий показник пояснюється тим, що з віком у людей порушується робота багатьох внутрішніх органів, системи кровообігу, стоншується кісткова і хрящова тканина. Незважаючи на таку поширеність, артроз гомілковостопного суглоба добре піддається лікуванню.

Причини появи артрозу стопи

У кожного шостого пацієнта з сотні, який звернувся зі скаргами на болі в суглобах ніг, діагностується деформуючий артроз стопи, при цьому 80% хворих – це люди похилого віку.

Дійсно, однією з найбільш поширених причин розвитку артрозу голеностопа є вік, коли в організмі починають відбуватися негативні процеси, що відбиваються на всіх органах, тканинах і системах, і кістково-хрящові не стають винятком.

Але, крім віку, на жаль, існує досить значний список причин, здатних спровокувати розвиток артрозу:

• дисплазія – вроджене порушення в регенерації тканин суглоба;
• хронічні запально-інфекційні процеси, наприклад, реактивний або ревматоїдний артрит;
• спадкові і вроджені патології, в тому числі на рівні ДНК;
• негативний вплив зовнішніх факторів (переохолодження, інтоксикація та ін.);
• надлишкова вага;
• гормональні збої, в тому числі в період жіночої менопаузи;
• порушення обміну речовин і нестача вітаміну В, кальцію та інших речовин, необхідних для нормального функціонування хрящових і кісткових тканин.

Крім деформуючого, виділяють посттравматичний артроз – захворювання, причиною якого стали раніше отримані травми голеностопа або неякісна реабілітація після операції.

Симптоми і ступеня

Клінічна картина відповідного захворювання безпосередньо пов’язана зі ступенем прогресування патологічного процесу. Класифікація проводиться на основі вираженості дисфункції хряща.

Ступеня артрозу голеностопа:

• Перша. Артроз 1 ступеня гомілковостопного суглоба відрізняється мінімальною виразністю симптомів. Пацієнт відзначає лише незначний дискомфорт або легкий біль в нижніх кінцівках, яка виникає тільки після інтенсивних тренувань.
• Друга. Спостерігається прогресування патологічного процесу. Артроз 2 ступеня гомілковостопного суглоба проявляється збільшенням болю. Проблема виникає при помірних навантаженнях, що обмежує пацієнта в рухах.
• Третя. Дегенерація супроводжується деформацією ураженої структури. Артроз гомілковостопного суглоба 3 ступеня протікає на тлі втрати працездатності (або її вираженому обмеженні) з постійним больовим синдромом в нозі, який погано піддається корекції традиційними препаратами.

Поділ захворювання на зазначені стадії дозволяє лікарю уточнити вираженість патологічного процесу. Пацієнти традиційно звертаються до лікарів у другій і третій ступенях, що обумовлено наростанням болю. Крім згаданого прояву, хвороба додатково супроводжується й іншими ознаками.

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба:

• Скутість рухів.
• Набряк голеностопа.
• Хрускіт при рухах.
• Порушення ритму сну, що обумовлено болем.

Посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба може також супроводжуватися наявністю рубців або переломів кісток в залежності від характеру отриманого механічного пошкодження.

Варто також відзначити, що хвороба характеризується періодами затишшя і наростання клінічної симптоматики. При гострому артрозі спостерігається виражений больовий синдром і значне обмеження рухів. Хронічна форма захворювання протікає на тлі ниючого дискомфорту в патологічному ділянці.

2 стадія захворювання

Наступна при артрозі гомілковостопного суглоба ступінь – 2 ступінь. На цьому етапі руйнується сполучна тканина хряща, а потім починається його розтріскування, зміна рельєфу. У процес залучені різні суглобові і навколосуглобові тканини – субхондральний і епіфазарний відділи кістки, суглобова капсула, м’язи і зв’язки.

Ця стадія виражених клінічних проявів:

• стартові болі зберігаються весь час, поки людина ходить або стоїть, посилюються при навантаженні, проходять тільки після тривалого відпочинку, можуть турбувати навіть уві сні;
• після пробудження відчувається скутість, яка зберігається тривалий час, обсяг рухів сильно обмежений;
• пацієнт швидко втомлюється;
• рухи супроводжуються виразним хрускотом;
• у багатьох людей відзначаються метеозалежні болі при зниженні атмосферного тиску, ймовірно, вони пов’язані з підвищенням тиску внутрішньосуглобової рідини;
• запалення синовіальної оболонки розвивається частіше і протікає гостріше, з вираженою набряком, місцевим підвищенням температури;
• слабшають м’язи, зв’язки, можливі підвивихи суглоба.

Артроз 2 ступеня гомілковостопного суглоба проявляється більш вираженими рентгенологічними ознаками:

• суглобова щілина звужена в 2-3 рази;
• видно великі остеофіти;
• остеосклероз у субхондральному відділі кісток;
• освіта кістозних порожнин у наступному відділі – епіфізі.

Остеоартроз гомілковостопного суглоба 2 ступеня зазвичай змушує хворого звернутися до лікаря, оскільки часті болі і наростаюче обмеження рухливості неможливо ігнорувати. Пацієнт не може виконувати окремі види робіт, якщо його діяльність пов’язана з тривалою навантаженням на ноги, можлива втрата працездатності. На цій стадії ще можна призупинити процес руйнування хряща і кісткової деформації, але зазвичай вона переходить у третю.

Лікування на різних стадіях

Чим раніше розпочато лікування деформуючого остеоартрозу, тим вище його ефект. На останній стадії консервативне лікування практично не допомагає, доводиться вдаватися до операцій.

Клінічна картина

Симптоматика деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба обумовлена стадією захворювання, тобто ступенем ураження суглобових структур. Всього виділяють три стадії:

• При першій стадії клінічна картина слабко виражена. Людини турбують помірні болі в області гомілковостопного суглоба, що з’являються при довгій ходьбі або стоянні. Зовні область голеностопа не змінена;
• На другій стадії болі стають сильнішими, з’являються навіть при короткочасному навантаженні. Біль носить тягнучий або поколюючий характер. Кісточка збільшена в розмірі в порівнянні зі здоровою, спостерігається набряклість м’яких тканин;
• Третя стадія хвороби характеризується найбільш вираженою клінічною картиною. Больові відчуття виникають при русі і в спокої. Гомілковостопний суглоб зазнає значної деформації.

Важливо!

Оскільки голеностоп виконує опорну функцію кінцівки, при його деформації спостерігаються зміни у всіх відділах ноги. Зміна навантаження на стопу призводить до плоскостопості. Це, в свою чергу, викликає розворот колінних суглобів, Х-образне або О-подібне викривлення кінцівок.

Загальне самопочуття людини страждає незначно. Однак деформуючий артроз нерідко супроводжується запальним процесом в гомілковостопному суглобі. Коли починається запалення, у людини підвищується температура, відзначається підвищена стомлюваність. Область голеностопа стає набряклою, шкіра над суглобом червоніє, болі посилюються.

У процесі руйнування хрящ стає досить рихлим, і від нього відділяються невеликі шматочки, які плавають у суглобовій щілині та проникають між поверхнями, що труться, суглоба. В результаті дрібні частини стирають синовіальне покриття суглобової капсули та хрящову тканину.

Все це призводить до хворобливого запалення суглобової оболонки. Ця ланцюг процесів викликає ще більше руйнування хряща.

Корінь проблеми

Щоб не допустити розвитку такого захворювання, як ДАГ, важливо знати причини його появи. Один з найпоширеніших факторів, які провокують деформуючий артроз голеностопа – це підвищене навантаження на стопу та на ноги в цілому.

Як було сказано раніше, спортсмени часто схильні до ДАГ. Захворювання також може виникати у жінок, які часто носять каблуки і не дають кінцівкам відпочити. Погіршує становище регулярне переохолодження ніг.

Надмірна вага – ще одна суттєва причина розвитку деформації. Тому важливо уважно стежити за своїм способом життя та харчуванням. Варто відзначити, що патологічні зміни можуть походити від самого хряща, а не лише через велике навантаження. А ось причиною таких змін лікарі часто називають порушення обміну білків у складі тканини.

Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба може почати свій розвиток після внутрішньосуглобового перелому, часткового розриву капсул або крововиливу в суглоб.

Спровокувати захворювання можуть і інші супутні захворювання, наприклад, цукровий діабет або артроз в іншій частині тіла. У деяких випадках деформуючий артроз гомілковостопного суглоба може передаватися у спадок.

Якщо у батьків є схильність до даної хвороби, то вкрай важливо знати про правила профілактики, про які ми розповімо трохи нижче.

Профілактика деформуючого артрозу стопи

Дефартроз гомілковостопних суглобів є хронічним захворюванням, тому позбутися його назавжди не вдастся. Людині доведеться протягом усього життя дотримуватись отриманих від лікаря рекомендацій:

• слідувати дієті;
• щодня займатися лікувальною гімнастикою;
• контролювати вагу;
• після 40 років і при наявності хронічних «провокаторів» регулярно проходити обстеження;
• вести активний спосіб життя;
• уникати надмірних навантажень на гомілкостопи.

І на закінчення ще раз хотілося б нагадати, що при перших симптомах – болях у щиколотках – неодмінно відвідайте поліклініку. Своєчасно розпочате лікування допоможе максимально зберегти суглоб. Ви зможете жити повноцінним життям без болю і ніколи не дізнаєтеся, що таке ендопротезування – заміна гомілковостопного суглоба на штучний протез (адже тільки цей варіант залишається пацієнтам із запущеною формою артрозу).

Діагностика

Діагноз деформуючого артрозу ставиться на підставі характерних скарг пацієнта, даних огляду. Для остаточного підтвердження потрібно провести рентгенологічне обстеження. Існує три рентгенологічні ступені захворювання:

• При 1 ступені визначається тільки незначне звуження суглобової щілини;
• Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба 2 ступеня характеризується звуженням суглобової щілини вполовину, зменшенням товщини хрящової прошарку, появою остеофітів;
• При 3 ступеня суглобова щілина практично відсутня, спостерігається розвиток грубої деформації кісткових структур.

Для додаткової діагностики застосовується комп’ютерна томографія.

Який лікар лікує артроз гомілковостопного суглоба?

Лікувати артроз голеностопа може сімейний лікар, дільничний терапевт, травматолог або ревматолог. Все залежить від ситуації. Легкі форми патології добре піддаються симптоматичному лікуванню із застосуванням простих груп медикаментів, що можна робити на амбулаторному рівні. Однак при деформації суглоба може знадобитися хірургічне втручання.

Постановка діагнозу і терапія

Діагностувати деформуючий артроз голеностопа може тільки лікар. Для цього найчастіше призначають проведення МРТ голеностопа. Під час огляду фахівець визначає ступінь розвитку та глибину проблеми. Після цього призначаються методи лікування.

Варто зазначити, що лікування є цілим комплексом дій, які протягом достатньо тривалого часу ведуть боротьбу з причинами появи хвороби. Насамперед лікарі рекомендують повністю виключити важкі фізичні навантаження і звести до мінімуму рухи.

Гарні результати дає спеціальна лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапія. У більшості випадків призначається медикаментозне лікування. Ліки допомагають зняти больові синдроми і запалення. При запущених стадіях застосовується внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів.

На сьогоднішній день для лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба часто застосовується лазерна терапія. Лазерне лікування є одним з найбільш ефективних, особливо на початкових стадіях розвитку хвороби.

Щоб організм повністю відновився, важливо подбати про правильне харчування та харчові добавки. До корисних продуктів відносять хаш, желе і холодець. Також при артрозі рекомендується вживати їжу, багатої кальцієм, а також вітаміни групи В.

Наслідки деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба можуть бути дуже неприємними. Ця хвороба може стати причиною часткового або повного знерухомлення. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то ризик втрати працездатності зростає.

Попереджений і озброєний

Є кілька рекомендацій, які допоможуть уникнути появи та прогресування ДАГ. Насамперед варто уникати травм суглобів.

Слід носити взуття тільки на стійких підборах, а при занятті спортом застосовувати засоби захисту. Також не використовувати взуття з дуже жорсткою підошвою.

Обов’язково потрібно стежити за своїм харчуванням, вживати кальцій і всі вітаміни. Включити в щоденний раціон молочні продукти, овочі та фрукти. Слід відмовитися від дуже солоної та гострої їжі.

Якщо робота пов’язана з постійними навантаженнями, то потрібно більше відпочивати і намагатися регулярно виконувати спеціальну гімнастику.

Необхідно лікувати будь-які порушення, пов’язані з судинними захворюваннями та ендокринною системою. Також потрібно регулярно проходити огляди у лікарів, щоб уникнути неприємних сюрпризів.

Що таке деформуючий артроз голеностопа

Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба, остеоартроз, артроз голеностопа – все це назви одного недугу, при якому відбувається руйнування хрящових тканин і деформація суглоба. В силу різних причин (порушений обмін речовин, погане кровообіг та ін.) хрящові тканини перестають отримувати необхідну кількість харчування, тому їх клітини втрачають здатність до регенерації.

Хрящ перестає бути еластичним і пружним, стоншується і поступово руйнується, позбавляючи суглоб природної прошарку-амортизатора, яка пом’якшує тертя суглобів один об одного під час руху. Без хрящів суглоби починають деформуватися, зміщуватися.

В негативний процес втягуються м’язові тканини і сухожилля. В результаті людина втрачає здатність рухати ногою звичним чином, а будь-яка спроба змінити положення стопи на заключній стадії розвитку артрозу або виявляється невдалою, або супроводжується сильними болями.

Деформуючий артроз може протікати з частими загостреннями, в такому випадку медики кажуть про гострий артроз.

Деформуючий артроз називається так, тому що протягом тривалого часу відбуваються зміни в структурі хрящових і кісткових тканин, в результаті чого суглоб буквально йде в бік, значно деформуючись.

На початковій стадії

На 1 стадії здійснюється виключно консервативне лікування артрозу гомілковостопного суглоба. Воно зводиться до носіння ортопедичного взуття та інших пристроїв для зниження навантаження на суглоб, підтримці тонусу м’язів і подолання скутості рухів за допомогою вправ, плавання, аквааеробіки. Одночасно слід уникати статичних навантажень на суглоб, тривалого стояння на ногах та підйому тяжкості. Показані фізіотерапевтичні процедури, які сприяють поліпшенню трофіки тканин, стимулюють процеси регенерації. Одним із напрямків лікування на ранньому етапі є прийом хондропротекторів для захисту і відновлення хрящової тканини. Для купірування запального процесу призначають нестероїдні протизапальні препарати.

Важливо в міру можливості усунути фактори, що спровокували артроз, пролікувати наявні хронічні захворювання, нормалізувати обмін речовин. Необхідна корекція ваги, відмова від шкідливих звичок. Нікотин, алкоголь, нездорове харчування посилюють руйнування хряща, а надмірна вага збільшує навантаження на суглоб.

Причини і патогенез

Сьогодні ревматологи виділили кілька основних факторів, які впливають на розвиток артрозу, в тому числі і деформуючого:

• надмірне навантаження на суглоб, і як результат, його стирання, що особливо актуально для спортсменів і людей, зайнятих фізичною працею;
• травми, в тому числі і незначні (забиті місця, вивихи);
• невідповідність фізичного навантаження віком;
• спадкові аномалії і деформації суглоба.

Артроз в гомілкостопі може стати наслідком запалення в суглобі при псоріатичному, ревматоїдному, подагричному артриті, хворобі Бехтерева.

методи лікування

Лікувати артроз гомілковостопного суглоба потрібно комплексно. Чим раніше буде розпочато відповідна терапія, тим краще буде прогноз. Лікування включає дотримання дієти, адекватне фізичне навантаження, прийом лікарських засобів. При останній стадії захворювання ефективним є тільки хірургічне лікування.

дієта

Спеціальної лікувальної дієти при суглобових патологіях немає. Пацієнтам з деформуючим артрозом голеностопа рекомендується дотримуватися принципів здорового харчування:

• Уникати шкідливих продуктів – жирної і смаженої їжі, копченостей, консервантів, солодощів;
• Включати в раціон продукти з вмістом білка, кальцію, колагену – морепродукти, сир, молоко, холодець, желе, фрукти;
• Обмежити вживання солі;
• Випивати не менше 1,5 літрів рідини на добу.

Мета дієти – знизити надмірну вагу, забезпечити організм необхідними поживними речовинами.

Медикаментозне лікування

Основний етап лікування артрозу. Надає патогенетичне і симптоматичне дію. Медикаментозне лікування має на увазі використання різних груп лікарських препаратів:

• Хондропротектори – артифлекс, протекта. Містять основні компоненти натуральної хрящової тканини – хондроїтин і глюкозамін. Тривале застосування препаратів цієї групи допомагає відновити структуру хряща, уповільнити процес його руйнування. Призначаються для прийому всередину, зовнішнього застосування, у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій;
• НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби) – ібупрофен, диклофенак, мелоксикам. Ці кошти мають протизапальну та знеболювальну дію. Приймають всередину, зовнішньо, ін’єкційно;
• Анальгетики – кеторол, дексалгін. Показані при вираженому больовому синдромі;
• Вітаміни – комбіліпен, мидокалм. Покращують кровопостачання і живлення тканин. Краще діють при ін’єкційному введенні.

Медикаментозне лікування призначається лікарем при будь-якій стадії артрозу. Чим раніше воно розпочато – тим більше ефект.

На замітку!

Дійсна ефективність медикаментозного лікування є тільки на першій-другій стадії артрозу. При повному руйнуванні хряща препарати надають тільки симптоматичне дію.

хірургічне лікування

Оперативне втручання показано при третьої ступені захворювання, коли розвивається груба необоротна деформація суглоба. Існує три основних типи оперативного лікування:

• Артродез. Проводять видалення залишків зруйнованого суглоба, зчленування стає нерухомим;
• Артропластика. Здійснюють реконструкцію голеностопа з використанням власних тканин;
• Ендопротезування. Має на увазі заміну зруйнованого гомілковостопного суглоба на штучний.

Тактика оперативного лікування визначається лікарем в залежності від стадії захворювання, наявності супутньої патології.

гімнастика

На будь-якій стадії деформуючого артрозу показана фізична активність. Лікування гімнастикою сприяє поліпшенню кровопостачання кінцівки, тренує м’язи і зв’язки, уповільнює прогресування патологічного процесу. Вправи виконуються самостійно або під керівництвом фахівця з ЛФК. Інтенсивність гімнастики залежить від ступеня захворювання – при вираженому артрозі рекомендується полегшений комплекс вправ.

фізіопроцедури

В комплексне лікування входить використання фізіотерапевтичних процедур:

• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Грязьові ванни;
• магнітотерапія;
• Лікування діадинамічними струмами;
• УФО.

Процедури мають протизапальну та знеболювальну дію, покращують кровопостачання тканин. Проводяться курсами по 10-15 сеансів.

Артроз гомілковостопного суглоба – як лікувати недугу?

Артроз гомілковостопного суглоба – захворювання, пов’язане з дегенеративно-дистрофічними змінами суглобового хряща, нерідко супроводжене запальними процесами прилеглих тканин.

При відсутності лікування хвороба здатна прогресувати, тим самим приводячи до деформації і порушення функціонування одного з найважливіших суглобів, що відповідає за рухову активність людини.

Гомілковостопний суглоб утворений зчленуванням великої і малої гомілкових кісток з таранної кісткою стопи; кровопостачання суглоба здійснюється через гомілкові артерії, а чутливість забезпечується за допомогою гілок гомілкових нервів. Особливістю суглоба є його висока рухливість, а також здатність витримувати щоденні навантаження в межах ваги людини.

Епідеміологія артрозу така: найбільш часто захворювання спостерігається у осіб обох статей у віковій групі після 45-50 років, при цьому деформуючий артроз з раннім розвитком відзначається у людей, які страждають ожирінням.

Чим це небезпечно?

Артроз, що розвивається в гомілкостопі – серйозна патологія, яка може стати причиною інвалідизації пацієнта при відсутності своєчасного лікування. Через деформації ураженої ділянки людина втрачає працездатність і не може виконувати побутові обов’язки.

Артроз колінного суглоба: симптоми, причини, стадії захворювання

Артроз колінного суглоба – це дистрофічне захворювання суглобів кісток, пов’язане в основному з ураженням хрящової тканини, яка покриває поверхню суглобів. Ці руйнування хрящової тканини викликані порушеннями в кровообігу дрібних кісткових судин. Діагностується артроз в основному у літніх людей на рубежі 50 років, більший відсоток його становить жіноча половина. Можна сказати, що при цьому захворюванні суглобовий хрящ розтріскується, стає тоншим, втрачаючи при цьому свою волокнистість і амортизаційні властивості, що, в принципі, не дає можливості під час руху пом’якшувати періодичні удари колінного суглоба і тіла.

Причини і ознаки

Вище згадувалося, що до таких наслідків можуть привести колишні травми. Не рідко буває, що проблеми йдуть з поперекового відділу, де можуть бути затиснені нервові відгалуження.

Через це може порушитися працездатність м’язів на стопах і гомілках. Подібні обмеження викликають інші недуги: грижі, переломи, остеохондроз, дисплазії, розтягнення та розриви зв’язок.

Крім цих причин, є й інші проблеми, які викликають артрози: цукровий діабет, збільшення щитовидної залози та інші.

Існує твердження, що захворювання може активізуватися внаслідок генетичної схильності. Артроз гомілковостопного суглоба підтверджує, що жінки (що носять високі каблуки) в групі ризику.

Те ж можна сказати і про тих, хто отримує великі навантаження на елементи голеностопа. Такі навантаження можуть пов’язуватися з трудовою діяльністю або зі спортивними заняттями.

Крім того, серйозні випробування чекають суглоби людей, які мають підвищену або надлишкову вагу.

Артроз (остеоартроз) – це хронічне захворювання, при якому поступово руйнуються всі складові частини суглоба: хрящі, синовіальна оболонка і суглобова капсула, зв’язки і навіть кістки.

При цій патології, що супроводжується сильними больовими симптомами, уражене зчленування поступово втрачає свою функціональність, а в запущених випадках може зруйнуватися повністю.

Привести до появи артрозу гомілковостопного суглоба можуть:

• механічні травми голеностопа;
• запальні захворювання гомілковостопного суглоба;
• ендокринні патології і порушення обміну речовин;
• порушення кровопостачання тканин (варикоз, атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт – звуження судин, що призводить до їх закупорки і омертвіння позбавлених кровопостачання тканин);
• постійна висока та надмірне навантаження на ноги.

Внаслідок механічних пошкоджень, запальних явищ у суглобових тканинах або порушення їх харчування і кровопостачання відбувається поступове стоншування і деформація суглобових хрящів, відкладення на їх робочих поверхнях солей кальцію, розростання кісткової тканини – освіту остеофітів.

Більше за інших ризикують заробити артроз гомілковостопних суглобів люди з наступних категорій:

Для артрозу другого ступеня характерними стають серйозні болі в області голеностопа, які посилюються з навантаженням і не проходять навіть під час нічного сну.

Суглоб опухає, при русі хрумтить, можливість руху зменшується, а суглоб поступово деформується.

Якщо людина після пробудження відчуває, що суглоби і м’язи скуті (а при рухах хрумтять, клацають або скриплять), часто підвертає ноги або відчуває слабкість опори на них – все це вже має насторожити, змусити задуматися про профілактику або навіть про початок лікування.

При артрозі другого ступеня лікар побачить на рентгенівському знімку, що гиаліновий хрящ (гелеподібна тканина, яка покриває дотичні частини суглобів) змінений, а суглобова щілина звузилася на 40% або більше.

З віком сповільнюються всі процеси в організмі, в тому числі поступово погіршується і кровопостачання суглобового хряща, гиалінова прошарок стоншується, синовіальна рідина (напівпрозора еластична маса, яка живить суглобові хрящі і заповнює суглобові порожнини) стає більш в’язкою – все це поступово руйнує хрящ, стопа стає менш рухомою.

Це може бути і результатом безлічі повторюваних травм. Вага при ожирінні дає занадто велике навантаження, яке суглоби не витримують, це також сприяє руйнуванню в будь-якому віці.

Прискорити патологічні процеси в суглобах можуть хвороби ендокринної системи, варикоз, порушення в обмінних процесах, подагра, алкоголізм.

До основних причин розвитку артрозу відносяться:

1) Травми суглобів

Будова гомілковостопного суглоба влаштовано таким чином, що стопа може випростатися і згинатися в вертикальному становищі, але при цьому не має великої амплітуди в бічному обертанні.

За рахунок такої будови підвертання ноги призводить до сильного болю, вивихів, розривів зв’язок. В першу чергу в зоні ризику знаходяться люди, що займаються активними видами спорту.

2) Зайва вага

Надмірний тиск на область суглобів, викликане надмірною вагою, призводить до деформації зв’язок і хрящів.

3) Вік

З віком відбувається природний знос і руйнування хрящових тканин.

4) Перенесення інфекційних захворювань

5) Спадкова схильність до захворювань кісток

6) Зовнішні фактори (оперативне втручання, запалення і переохолодження)

7) Зміна гормонального фону внаслідок неправильної роботи ендокринної системи, зокрема під час менопаузи у жінок.

Неправильний спосіб життя.

Куріння, вживання алкоголю і шкідливої їжі призводять до порушення обмінних процесів в організмі. В результаті кісткові тканини і суглоби не отримують необхідні елементи для збереження їх структури.

9) Вроджені чи набуті зміни стопи, такі як плоскостопість.

При ходьбі навантаження розподіляється неправильно, через що в першу чергу страждає гомілковостопний суглоб.

10) Артрити будь-якої етіології, що призводять до зниження стійкості суглоба до навантажень.

Перебуваючи в зоні ризику і при появі больових відчуттів в області суглоба, не варто зволікати і відтягувати звернення до лікаря.

Найчастіше остеоартроз голеностопа зустрічається у літніх людей, тому основною причиною хвороби є вік. У старості відбуваються негативні процеси у всіх тканинах і органах, і кістково-хрящові – не виняток. На жаль, крім віку, існує довгий список інших причин, що провокують розвиток деформуючого артрозу:

• хронічні інфекційно-запальні процеси (ревматоїдний артрит та інші);
• надлишкова вага;
• негативний вплив оточуючих чинників (інтоксикація, переохолодження);
• порушення обміну речовин;
• гормональні збої (вагітність, менопауза);
• вроджені патології або спадковість.

Характерна симптоматика

Різна ступінь деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба відрізняється своїми симптомами. Але можна виділити основні, які підходять для всіх. Серед них:

• клацання і хрускіт при рухах в суглобі;
• «Стартова» біль;
• обмеження рухів;
• біль під час і після фізичних навантажень;
  
• набряклість і запальні процеси;
• ниючий біль у нічний час доби;
• деформація суглоба.

«Стартова» біль є одним з найбільш поширених і характерних симптомів. Вона виникає навіть на ранніх стадіях. Ця біль виникає після тривалого відпочинку або спокою.