Болить нерв в зубі – що робити при його запаленні і зубного болю?

Причини зубного болю

Якщо болять зуби, то це приносить багато занепокоєння. Больовий синдром не відпускає ні на хвилину: коли людина їсть, п’є, сміється або каже. Іноді неприємні відчуття виникають від холодного вітру – в такі моменти зуби особливо схильні до впливу зовнішніх факторів.

Найчастіше, якщо нерв болить, то це ознака патологічного процесу в ротовій порожнині, який зайшов надто далеко. Зникнення неприємних відчуттів свідчить не про повне одужання, а про те, що захворювання перейшло на нову стадію.

Виникнення болю пов’язане з тим, що нерв оголився і відмирає, а навколишні його тканини запалилися і схильні до проникненню інфекції. Найчастіше больовий синдром з’являється несподівано і віддає у вуха або віскі, емаль і дентин реагують на зміни температури повітря або їжі. Основні причини:

1. Карієс, що супроводжується інфекцією, перейнявшись в зуб. Біль відчувається при впливі зовнішніх подразників.
2. Оголення дентину у шийки зуба, який помирає.
3. Неякісне пломбування.
4. Тріщини та інші руйнування коронок.
5. Запалення пульпи (пульпіт). Зубний біль носить ниючий або нападоподібний характер, віддає у вухо або скроню, виникає не тільки під впливом подразників на нерв, а й мимоволі.
6. Запалення тканин навколо зуба (пародонтит). Біль різка і постійна, локалізується в одній точці. Часто спостерігається набряк ясен і розхитування зубів.

ускладнення

При проведенні подібної процедури можуть виникнути ускладнення, причиною яких є як стоматолог, так і сам пацієнт. До лікарських помилок, що провокує ускладнення, відносяться:

• відлам екстрактора в каналі . Відбувається в результаті використання неякісних інструментів або при дуже великому зусиллі під час видалення;
• кровотеча з каналу , яке може бути викликане надмірним травмуванням тканин, що стався при відриві пульпи;
• виникнення запалення з причини неповного видалення некротичних тканин, яке характеризується сильними болями і може привести до повної втрати зуба.

Серед ускладнень, викликаних самим пацієнтом, виділяють наступні:

• залишковий пульпіт;
• періодонтит.

Дізнайтеся, які ускладнення можуть бути після видалення зуба, якщо лікар припустився помилки.

Інструкція про те, як зупинити кров після видалення зуба, знаходиться в цьому розділі.

Що робити, якщо після видалення зуба болить ясна? Читайте http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-nado-delat-esli-posle-bolit-desna.html тут.

спеціальні препарати

Щоб вбити зубної нерв, необхідно використовувати певні препарати . Вони діляться на 2 групи. В основі перших лежить миш’як, а друге – формальдегід.

миш’яковисті пасти

• Девіт-АРС . Цей засіб використовується для швидкої і практично безболісною деталізації. Головним інгредієнтом є миш’яковистий ангідрид, який запускає процес відмирання нерва. Щоб пацієнт не відчував болю під час процедури, до складу препарату доданий лідокаїну гідрохлорид. В процесі девіталізациі варто простежити за тим, щоб в ротову порожнину не потрапила якась інфекція. Для запобігання запалення в складі кошти представлені такі антисептики, як метакрезол і хлорфенол. Девіталізація за допомогою Девіт-АРС займає 1-2 дні. Препарат представлений у вигляді пасти і унідози.
• Каустінерв Рапід . Такий засіб продається в невеликій пластиковій баночці. У його складі представлений миш’яковистий ангідрид, лідокаїну гідрохлорид і ментол. Засіб акуратно наносять на необхідну ділянку. Процедура девіталізациі займає 2-3 дні.

Сьогодні у продажу можна знайти інші миш’яковисті пасти, а саме Септодонт і Пульпарсен. У складі подібних препаратів нерідко зустрічаються анестезуючі речовини.

Сучасні методики видалення нерва зуба

Зараз видалення нерва з зуба в кріслі стоматолога займає всього одне відвідування. Крім того, це абсолютно безболісно – застосовується анестезія під час лікування зуба, і не тягне за собою неприємних відчуттів після процедури, хіба що короткий час.

Процес видалення нерва починається також, як і процес лікування карієсу. Після знеболюючого уколу лікар забезпечує доступ до пульпи, видаляючи вражений матеріал. Потім з зуба витягується пульпа, для чого у стоматолога є спеціальні інструменти. Процедура займає приблизно 40 хвилин, але може бути довше, якщо існують ускладнення.

Після видалення нерва зуб і зубні канали пломбуються як при лікуванні періодонтиту. Іноді лікар приймає рішення підстрахуватися і ставить тимчасову пломбу, щоб переконатися в тому, що депульпірування пройшло успішно. Якщо при наступному запланованому відвідуванні стоматологічної клініки не спостерігається проблем, то встановлюється постійна пломба.

Іноді лише частково видаляється нерв, коли запалення торкнулося тільки коронковую частина пульпи. В цьому випадку зуб також розкривається, видаляються некротизовані тканини, відсікається коронковая частина пульпи. В результаті коренева частина пульпи зберігається.

Даний метод може бути використаний у разі лікування зубів у дітей, коли важливо зберегти кореневу частину пульпи, тому як вона формується коріння зуба. Крім цього, якщо у зуба лише частково знаходиться на відстані нерв, то він руйнується повільніше. Рішення про те, чи можна лише зберегти частину нерва, приймає стоматолог після обстеження порожнини рота

Чи боляче видаляти нерв зуба

Ні. Сучасна стоматологія дозволяє виконати всі процедури абсолютно безкоштовно. Крім того, використання сучасного обладнання та інноваційних матеріалів робить мінімальним термін «звикання» зуба до пломб.

Ще недавно операція з видалення нерва з зуба була дуже болючою. Для цих цілей використовувався миш’як, що не дає ніякого знеболюючого ефекту. Вся процедура займала кілька візитів до стоматолога. На старих відео можна побачити, як виробляють наступний алгоритм дій:

• За допомогою бормашини розширювався кореневої канал. Оголювався нерв і в нього містився миш’як.
• Канал на 2 доби закривався тимчасовою пломбою. За цей час нерв повинен був загинути, причому цей процес був дуже хворобливий, коли біль були не здатні вгамувати навіть сильні аналгетичну препарати.
• Після пацієнт знову приходив до стоматолога. Він знімав тимчасову пломбу і видаляв пульпу.
• Далі відбувалася чистка кореневих каналів. До цього часу пульпа зовсім не обов’язково могла зовсім загинути, так що пацієнт знову відчував біль.

Таким чином, у старого варіанту лікування було 2 недоліки:

• Надмірна хворобливість процесу.
• Використання сильного отрути – миш’яку. Головна небезпека цього в тому, що якщо залишити його в зубі на термін більше двох днів, то тканина могла повністю зруйнуватися, і зуб доведеться виривати.

Зараз цей метод використовується вкрай рідко. Сучасні клініки застосовують набагато менш болючі методи депульпірованія, і, не дивлячись на те, що процес ще не можна назвати приємним, все ж терпіти стоматологічне лікування стало можливим.

Депульпірування може проходити в такий спосіб:

• Спочатку пацієнт робить рентген, який дозволить лікарю визначити довжину і розгалуження кореневих канальців, дізнавшись глибину пломбування. В якості альтернативи допомагає сучасний апарат, який дозволяє просвітити зуб.
• Робиться ін’єкція препарату місцевої анестезії, купируя чутливість зуба. Іноді пацієнт піддається загальному наркозу.
• Далі, відбувається видалення самого нерва.
• Заключний етап – пломбування зуба постійною пломбою. Іноді може ставитися тимчасова пломба, яка заміниться при повторному обстеженні.

У більшості клінік роблять повторний рентген для підтвердження вдалого результату операції. Депульпірування займає близько години. Надалі знадобиться два-три профілактичних візиту до стоматолога.

Профілактика потемніння мертвих зубів

Повністю зупинити потемніння мертвого зуба не можна – відновити харчування дентину і емалі вже не вийде. Від руйнування може врятувати періодична реминерализация в кабінеті стоматолога, а також використання спеціальних минерализующих паст.

Бондар Костянтин Володимирович
Стоматолог-хірург, імплантологОчень важливо двічі на рік відвідувати стоматолога – тільки лікар зможе виявити карієс на мертвому зубі і вчасно вилікувати його, щоб не допустити руйнування. Зверніться в одну з стоматологий вашого міста.

Засоби, що використовуються в домашніх умовах

Видалення нерва – виключно докторська прерогатива. Не рекомендується умертвляти зуб будинку, так як це може призвести до найтяжчих наслідків. Про те, чим можна спробувати провести процедуру, ви дізнаєтеся нижче.

Але буває, що немає можливості проконсультуватися зі стоматологом негайно. В такому випадку підійдуть народні засоби, які зможуть допомогти швидко усунути біль до походу до стоматолога.

Пам’ятайте, що всі перелічені нижче речовини повинні знаходитися в максимальній близькості від нерва, щоб був ефект.

порох

Найдавніший спосіб. Потрібно вкласти в дірку зуба щіпку пороху. Цей спосіб дуже не рекомендується застосовувати, так як імовірний ризик сильної інтоксикації, і, як наслідок, отруєння організму.

Варто ризикнути в разі, якщо біль нестерпний, а інших коштів під рукою немає.

йод

Чи можна вбити зубної нерв йодом? Цілком можливо, тим більше, це найменш небезпечний спосіб з усіх. Змочіть ватяний кулька або тампон в йоді і вставте його в порожнину зуба, як пломбу. Виймати кульку слід після закінчення доби.

спирт

Аналогічно до попереднього способу. Потрібно змочити кульку або тампон в спирті і засунути його в дупло зуба або прополоскати рот спиртом, розведеним водою в пропорції 50 на 50. Полоскання тимчасово усуне дискомфорт.

цинк

Як його дістати? У типографської фарби. Нею надрукована будь-яка газета або журнал. Для початку прийміть знеболюючий препарат, наприклад кетанов. Потім для зниження больового порогу покладіть шматочки баралгина на тривожне місце.

Далі спаліть газету. Змочіть шматок вати слиною і нею зберіть попіл до повного фарбування тампона в чорний колір. Вкладіть вату в дірку зуба на добу і закрийте вже чистим тампоном.

оцет

Використовувати рекомендується 6% столовий. Змочіть шматок вати або тампон в розчині і закрийте їм дірочку в зубі.

Є ризик опіків прилеглих тканин, так як рідина має дуже велику концентрацію. Тому стежте, щоб ватка не торкнулася ясна і не пропалила слизову.

2. Повне видалення нерва за один сеанс або екстирпація

Виглядає нерв зуба не дуже привабливо. Ще б пак, адже це пучок нервових волокон і кровоносних судин. Здавалося б, що його існування в наших зубах зовсім не виправдано, тим більше, що при порушенні емалево-дентинного шару і його оголенні людині доводиться відчувати неймовірні страждання, прокидаючись від гострих нападів болю навіть вночі. Але це не так, цей самий волокнистий пучок допомагає зубу відчувати холодне і гаряче, солодке і кисле. В цілому – повноцінно жити і функціонувати, отримувати кожній клітинці дентину і емалі корисні мікроелементи.

Оскільки пульпа живить зуб, це сприяє його фортеці, стійкості до різного роду механічних впливів і навантажень, а без неї зуб дуже швидко гине, темніє, слабшає, перестає насичуватися мінералами. Це можна порівняти з знеструмленням, як якщо б у будинку пропала електрика – всі предмети на своїх місцях, але не працюють. Однак, незважаючи на те, що сучасні стоматологи до останнього намагаються зберегти життя зуба, його зовнішню оболонку, корінь, іноді просто необхідно подумати і про те, як убити (точніше – видалити) зубний нерв і повністю витягти його з каналу.

Так виглядає нерв зуба

Якщо мова зайшла про те, як убити нерв зуба, то професійний лікар в обов’язковому порядку повинен відправити вас на рентген, як перед початком лікування, так і по його завершенні. Це дозволить оцінити якість виконаної роботи, уникнути помилок (відлам інструменту в кореневому каналі, негерметичність пломбувального матеріалу), неповного вилучення пульпи, подальших ускладнень. Тільки після цих етапів можна встановлювати постійну пломбу.

Сьогодні це можна зробити наступним способом:

• лікар робить анестезію: спочатку це накладення аплікаційної анестезії, потім ін’єкція уколу. Боятися не варто, болю під час процедур ви не відчуєте, а страхи деяких пацієнтів про те, що депульпувати зуби можна тільки з наркозом, абсолютно не виправдані. Так, процедура неприємна, але краще змиритися з діями, виробленими стоматологом, ніж потім відходити від загального наркозу або навіть зіткнутися з його неприємними наслідками,
• видалення зруйнованих і інфікованих бактеріями тканин дентинного шару,
• розтин пульповой камери,
• витяг пульпи за допомогою спеціального інструменту – пульпоекстрактори або файлу: при достатній ширині каналів робити це потрібно кілька разів. Деякі лікарі віддають перевагу файлів, вважаючи, що пульпоекстрактори досить травматично і грубо виконують роботу і можуть пошкодити тканини періодонта,
• далі лікар розширює канали по всій довжині і обробляє їх антисептичними засобами, укладає лікарський засіб і тимчасовий пломбувальний матеріал.

На фото показана схема видалення нерва

Під час другого відвідування робиться рентген, перевіряється, щоб усередині каналів не залишилося ні грама запальних тканин. Після чого порожнину знову ж обробляється антисептиками і вже пломбируется остаточно. Як правило, використовується гутаперча – спеціальна паста.

Таке лікування завжди проводиться за два відвідування. Це вкрай важливо, тому що лікувати пульпіт – це дорого. Не можна пломбувати відразу – може залишитися вогнище запалення, який призведе до розвитку каріозного процесу. Такий зуб вже навряд чи вийде зберегти.

Скільки може прожити зуб без нерва?

Зуб без нерва може темніти і руйнуватися швидше, так як обмінні процеси в ньому не підтримуються на колишньому рівні. Однак при грамотному лікуванні і подальшому догляді такий зуб може прожити невизначено довго. Стоматолог пломбує канали (нерідко під мікроскопом) і максимально ізолює тканини зуба від впливів зовнішнього середовища. Це називається герметичною реставрацією. При використанні сучасних коронок або вкладок зуб служить довічно.

Показання до видалення пульпи

Зубний нерв не видаляється, якщо є:

• гостре запалення в ротовій порожнині;
• декомпенсовані патології;
• гіпертонія;
• схильність до тромбозів або кровотеч;
• гепатити;
• перші місяці вагітності.

Зубний нерв не можна видаляти при:

• ГРВІ, грипі, ангіні;
• інфекційному гепатиті;
• стоматиті в будь-якій формі;
• серцево-судинних захворюваннях в стадії загострення;
• психоемоційних розладах;
• гострий лейкоз;
• геморрагическом діатезі;
• запальних або гнійних процесах в ротовій порожнині;
• ранніх і пізніх термінах вагітності.

Після первинного огляду і отримання даних діагностики (наприклад, рентген-знімка), стоматолог визначає, що робити, якщо болить нерв в ушкодженому зубі: лікувати або видаляти. Більшість стоматологів орієнтоване на збереження «живого» зуба, але в деяких випадках депульпації уникнути неможливо.

Видалення пульпи показано в наступних випадках:

• при механічному пошкодженні зуба зі сколом емалі і оголенням пульпи;
• при випадковому розтині пульпової камери в ході лікувальних процедур;
• при глибокому карієсі. яке охопило більшу частину зуба;
• іноді – при установці протеза.

У деяких випадках лікар може прийняти рішення про депульпації навіть при відсутності болів, так як хронічне запалення іноді протікає без симптомів.

Після первинного огляду і отримання даних діагностики (наприклад, рентген-знімка), стоматолог визначає, що робити, якщо болить нерв в ушкодженому зубі: лікувати або видаляти. Більшість стоматологів орієнтоване на збереження «живого» зуба, але в деяких випадках депульпації уникнути неможливо.

• при механічному пошкодженні зуба зі сколом емалі і оголенням пульпи;
• при випадковому розтині пульпової камери в ході лікувальних процедур;
• при глибокому карієсі, яке охопило більшу частину зуба;
• іноді – при установці протеза.

Як підготуватися до процедури

Не можна робити такі важливі маніпуляції, правильно до них не підготувавшись. Щоб звести ризики до мінімуму, перед самостійним вбивання нерва вкрай важливо:

• Добре почистити зуби. Це допоможе прибрати зайвий наліт і залишки їжі. Для досягнення кращого результату процедуру потрібно повторити два або три рази.
• Продезінфікованої голкою в горілці або спирті акуратно прочистити каріозне отвір. Діяти потрібно з максимальною обережністю, щоб прибрати забруднення і нічого не пошкодити.
• Гарненько прополоскати рот.

І тільки після цього можна вбивати зубної нерв в домашніх умовах. Але важливо пам’ятати, що народні ліки не є панацеєю. Вони лише тимчасово позбавляють від проблеми, через деякий час все одно доведеться звертатися в поліклініку.

народні методи

Пережити на деякий час гострий біль при неможливості відвідування лікаря допоможуть рецепти народної медицини. Потрібно знати, як народними засобами вбити зубний нерв і не ускладнити ситуацію. Правильно обрані природні компоненти ефективно усувають симптоми запального процесу.

сіль	Чайну ложку кухонної солі розчиняють в 1 склянці теплої кип’яченої води і ретельно полощуть ротову порожнину. Розчин підходить для зняття гострих симптомів.
Часник Часник для знеболювання Зубок часнику подрібнюють і змішують з невеликою кількістю солі. Отриману суміш прикладають безпосередньо до хворого місця. Засіб вбиває мікроби і знімає хворобливі відчуття.
Спирт Спирт етиловий в стоматологіїЗнадобиться стерильний ватний тампон, який поміщають в порожнину на 20 хвилин. Видалення медичним спиртом 95% проводиться дуже обережно, адже легко отримати сильний опік.
йод	Активним протимікробну дію має йод. На кариозную область слід докласти змочену вату. Потрібно знати, як йодом вбити зубної нерв, тому що він може спалити тканини. Процедуру при необхідності повторюють.
Оцет Оцет для лікування зубівЗнадобиться оцет 9%, не можна використовувати есенцію, у якій вміст кислоти набагато вище.

Полегшити стан хворого і зменшити ознаки патології допоможуть відвари і інші народні рецепти.

Трав’яні настої і відвари

Засіб готують з ромашки, шавлії, м’яти і кори дуба. Для полоскання підходить теплий розчин.

Ефірне масло

Трохи масла гвоздики капають на стерильний відрізок бинта або вати і прикладають до хворого зуба. Засіб знеболює і знімає запалення.

нашатир

Для знеболення використовують нашатирний спирт. Ватку, змочену в спиртовому розчині прикладають до запаленої області. Примочка не вилучено нерв, але надовго позбавить від болю.

Перекис водню

Розчин 3% перекису з’єднують з теплою водою в співвідношенні 2: 1.

Чи жарт – вирвати нерв самостійно?

Деяким ця частина статті може здатися дурною, але, на жаль, є люди, які реально намагалися провести цю складну операцію без допомоги лікарів.

Зрозуміло, нічого доброго з цього не виходило – в кращому випадку людина просто потрапляв в крісло стоматолога для повторного очищення каналу, в гіршому – позбавлявся зуба і отримував серйозне запалення з сильними болями.

Так що, якщо стоматолог сказав, що без видалення не обійтися, не варто тягнутися до часнику, різних кислот і розпеченим голок – стоматолог зробить все набагато швидше, ефективніше, і, що не менш важливо – безболісніше.

На фото нерв зуба багаторазово збільшений під мікроскопом

порох

Як вбити нерв в зубі? Найдавнішим способом виступає застосування пороху. Вдаватися до нього рекомендується лише в тих випадках, коли відчувається по-справжньому нестерпний біль, а доступу до інших ефективних рішень немає. Метод полягає в закладці незначною щіпки пороху в порожнину, утворену в тканинах зуба. Повторення таких дій протягом декількох днів дає можливість повністю вбити нерв. Головний мінус рішення – досить висока ймовірність інтоксикації організму.

Кардинальні способи вбити зубний нерв

Якщо полоскання і примочки не допомагають, а зуб не дає спокійно жити, можна спробувати вирішити проблему більш кардинальних способом. Про те, як убити нерв в зубі в домашніх умовах, існує не мало міфів. Один з найбезглуздіших – використання пороху. По-перше, від куди б йому будинку взятися? А по-друге, така самодіяльність чревата сумними наслідками для організму. Втім, як і закладання в дірочку зуба миш’яку. Це сильна отрута, який навіть у мізерних дозах здатний позбавити людину не те що нерва, а життя! Важливо розуміти, що в пастах, про які йшлося вище, використовується не сам миш’як в чистому вигляді, а його солі в ретельно вивірених пропорціях.

Так що можна вбити нерв в зубі, якщо можливості відправитися до стоматолога прямо зараз немає?

1. Оцтова есенція. На відміну від пороху і миш’яку, роздобути її набагато простіше. Маніпуляція проста: змочити маленький ватний тампон кислотою і закласти в дірочку зуба. Попередньо потрібно як слід продезінфікувати руки, щоб не погіршити ситуацію приєднанням хвороботворних мікробів, і діяти акуратно, так як високий ризик обпекти ясна.
2. Спирт. Якщо полоскання спиртовими настоянками не допомагають, потрібно намочити шматочок ватки спиртом і закласти її в епіцентр болю, бажано безпосередньо в каріозну дірочку.
3. Цинк. У чистому вигляді його будинку, звичайно ж, може не виявитися. Але його легко добути зі звичайної друкарської фарби. Для цього можна взяти будь-який газетний лист, але краще якщо на ньому будуть великі чорні малюнки, зім’яти його на тарілці і спалити. Потім ватним тампоном, змоченим власною слиною, швидко зібрати попіл і закласти в зуб. Зверху все це можна накрити ще одним чистим тампоном. Альдегіди і цинк, що містяться в попелі, вб’ють нерв. Щоб процедура не була настільки болючою, за 15-20 хвилин до того можна випити таблетку кетанова або іншого сильнодіючого знеболюючого. Найбільш ефективні від зубного болю такі препарати, як баралгін, новалгін, анальгін, пенталгин.

Який би спосіб самодопомоги ви не практикували, головне пам’ятати, що без допомоги стоматолога все одно не обійтися. Навіть якщо вам вдалося вбити нерв в зубі в домашніх умовах, не пізніше, ніж через два тижні, все одно доведеться сісти в крісло до лікаря, щоб він витягнув мертві тканини, почистив і запломбував канали. В іншому випадку, не уникнути затяжного запального процесу.

У яких випадках потрібне видалення нерва з зуба?

Видалення пульпи призводить до негативних наслідків. Тоді навіщо стоматологи наполягають на його добуванні та пломбування спорожнілих зубних каналів? Насправді для видалення нерва повинні бути вагомі причини.

Показанням до часткової депульпації вважається запалення коронкової частини пульпи, особливо якщо мова йде про постійні одиницях з не до кінця сформованим коренем. Показаннями до повного видалення зубного нерва є кореневої і хронічний пульпіт. Крім усього іншого, нервовий пучок видаляються при сильних болях і великих пошкодженнях відразу декількох одиниць (наприклад через травму).

Карієс в початковій стадії руйнує емаль, але не зачіпає нерв. У цьому випадку лікар ніколи не порекомендує видалити нерв, оскільки є можливість якісно відновити зуб, зберігши його живим.

Показання до видалення та чищення каналів

Видалення нерва в зубі називається депульпація. Її проводять у деяких випадках:

• При глибокому карієсі і пульпіті. У каріозну порожнину проникають патогенні бактерії і нерв запалюється. Пацієнт при цьому відчуває гострий пульсуючий біль (особливо в нічний час).
• У разі незнімного протезування (конструкція, яку встановлюють при втраті одного або декількох зубів). Депульпація проводять перед установкою дорогого протеза або коронки, т. К. В разі запалення нерва її доведеться знімати.
• При наявності доброякісного новоутворення біля кореня зуба. Спочатку видаляють кісту (або кісти), після чого прибирають нерв, прочищають і пломбують канали.

Зверніть увагу! У рідкісних випадках лікар видаляє нерв при травмуванні зуба (в результаті удару, падіння і т. Д.).

Алгоритм лікування пульпіту на конкретному прикладі –

Якщо у вас пульпіт – лікування однокореневого зуба з одним каналом проводиться зазвичай в два відвідування (у другі відвідини вже ставиться постійна пломба). У багатокореневих зубах, у яких значно більшу кількість каналів (від 2 до 4-х) – лікування пульпіту проводиться в 3 відвідування.

Категоричним є правило: постійна пломба на зуб не ставиться в одне відвідування з пломбуванням кореневих каналів, тобто пломбувальний матеріал в каналах повинен спочатку затвердіти, а волога з нього випаруватися. Тільки після цього можна ставити постійну пломбу. Нижче ми розглянемо алгоритм лікування пульпіту багатоканального зуба в три відвідування.

Для чого потрібно позбавлятися?

При невеликому запаленні нервових волокон проводять медикаментозне лікування. У деяких ситуаціях стоматолог проводить часткове видалення нерва і пульпи. При запущеному пульпіті, коли в процес руйнування залучений дентин, видалення нерва є неминучою процедурою.

Перед тим як провести витяг нерва, його слід убити, тобто провести девіталізацію . Дана процедура необхідна для того, щоб знизити больові відчуття і зупинити подальше поширення інфекції в тканини, прилеглі до зуба.

В іншому випадку може виникнути періодонтит з утворенням гнійної капсули, що є прямим показанням для екстракції зуба.

Ознаки запалення зубного нерва

Пропустити ознаки запалення ніяк не вийде, адже воно завжди супроводжується сильними болями. Основні симптоми запального процесу відчуваються так:

• Кожен рух голови, навіть легке, викликає різку хворобливість. Хворіти може лише один зуб, але при такій ситуації зрозуміти який саме дуже складно. Біль здатна віддавати і поширюватися навіть на всю щелепу.
• Виникає відчуття постійного дискомфорту, пульсації, тиску в скронях і / або комірцеву зону.
• Хворого турбують різкі болі при контакті з будь-яким подразником. Це може бути холодна або гаряча їжа, вода, шоколад. І навіть повітря, що вдихається крізь зуби, викликає спалах болю. Таблетки, покликані приглушити її, не допомагають.

Немає нічого дивного в тому, що після таких страждань люди шукають спосіб, за допомогою якого можна було б убити зубної нерв в домашніх умовах.

Небезпека застосування миш’яку в чистому вигляді

Як вже зазначалося вище, вбити нерв в зубі в домашніх умовах дозволяє застосування засобів на основі миш’яку. Однак використання отруйної хімічної речовини в чистому вигляді становить велику небезпеку для здоров’я. Професійні дантисти застосовують в даних цілях кошти, які містять у своїй структурі мінімальну концентрацію миш’яку. Насправді навіть кілька грамів такої субстанції здатні стати смертельними для людини. З цієї причини не варто зайвий раз піддавати себе крайнього ризику. Краще не економити на здоров’ї і вдаватися до використання щодо безпечних аптечних препаратів з вмістом миш’яку.

Проведення процедури в стоматології

Створено безліч препаратів, які вбивають нерв. Майже всі вони виготовлені на основі миш’яку, рідше – на формальдегіді. За допомогою цих препаратів проводиться умертвіння. Стоматологи називають процес видалення нерва і пульпи девіталізація.

Доктор свердлить канал, а потім впорскує в нього лікарський препарат. Швидкість процесу лікування залежить від занедбаності патології і індивідуальних показників.

Найпопулярнішими є миш’яковисті пасти.

Девіт-Арс

Є готовим речовина для безболісної і прискореної девіталізациі . Основним компонентом вважається ангідрид арсенистий, з якого на 30 відсотків складається паста.

Ангідрид запускає процес некрозу, забезпечуючи його легке протікання. За допомогою гідрохлориду лідокаїну препарат робить тканини нечутливими до фізичного впливу, тобто знімає больовий поріг.

Під час процесу умертвіння є ризик занесення інфекції. Щоб цього не сталося, в складі препарату присутні кілька антисептиків.

Каустінерв Рапід

Так само, як і попередній препарат, на 30% складається з ангідриду мишьяковістого. Крім нього в складі присутні лідокаїн, ментол, ефедрин, фенол.

Стоматолог наближає препарат на максимальну відстань до місця, що підлягає девіталізациі. Ефективність і швидкість дії препарату буде залежати від товщини дентину. В середньому це 2 – 3 дні.

Подробиці про сучасну девіталізациі ви дізнаєтеся з відео.

Септодонт

Майже повний аналог двох препаратів, описаних вище. Крім ангідриду мишьяковістого, в його склад входять антисептики (карболова кислота і тимол), а також анестетики (новокаїн, танін).

Останній є в’язкою речовиною, він продовжує термін дії ліки.

Пульпарсен

Ідентичний Септодонт. На третину складається з ангідриду мишьяковістого і анестетиків, таких як гідрохлорид лідокаїну. Відрізняється входять до його складу антисептиком камфорой.

Залежно від будови зуба і складності процесу лікування займає до трьох діб. Лікарська форма – в тюбику або шприц-тюбику.

Каустіцін

Препарат, що містить в своєму складі карболову кислоту, камфору, тимол. На тридцять відсотків складається з ангідриду мишьяковістого.

Решта речовина представлено анестетиками (танином, новокаїном, лідокаїном). Процес лікування препаратом аналогічний ліків Девіт-Арт. Термін лікування 2 дні.

Девіт-П

Девіталізація проходить завдяки найсильнішому антисептику – параформу. Він відповідає за коагуляцію альбумінів.

Знеболюючу дію в препараті виконує гідрохлорид лідокаїну. Антисептиком виступає ментол, хлорфенол і камфора. Ліки відмінно стерилізує зуб, що дозволяє не видаляти його.

Девіт-С

Головним в складі компонентом виступає параформальдегід. Він помітно знижує біль і усуває неприємні відчуття.

Як анестетика – гідрохлорид лідокаїну. За стерилізацію відповідає речовина креозот. За допомогою Девіт-С девіталізація протікає безболісно, ​​але більш тривалий час, ніж з вищенаведеними препаратами.

Плюсом ліки є його «чистота». Після операції немає необхідності видаляти з каналів залишки миш’яку.

Дії після застосування пасти

Після заповнення порожнини зуба спеціальним засобом і видалення нерва хворий зуб пломбують.

Для процедури підходять наступні матеріали:

1. Дентин штучний на водній основі, що складається з оксиду цинку, сульфату цинку і являє собою порошок з рідиною для розведення.
2. Порошок масляного дентину, до складу входить масло гвоздики і персик з антисептичною дією.
3. Цемент. З’єднання цинку застосовують в зоні високого навантаження під час жування.
4. Полімери, дуже еластичні, зручні для тимчасової пломби. Плюс такого матеріалу в тому, що пошкоджена область не потребує додаткової адгезивной обробці.

По закінченню від кілька до 10 днів проводяться лікувальні заходи:

1. Спеціаліст знімає тимчасовий захист зуба і розкриває його порожнину.
2. Видаляються всі омертвілі тканини.
3. Проводиться антисептична обробка.
4. Далі пломбуються очищені і продезінфіковані канали, камера пульпи і встановлюється постійна пломба.
5. Робиться рентгенологічний знімок ураженої зубної одиниці.

Зуб після видалення нерва

Скільки живе мертвий зуб

Бути мертвим для зуба не зовсім природно. Проблема не тільки у втраті чутливості і потемніння – живуть мертві зуби теж набагато менше через руйнування. Якщо неправильно поставити пломбу, то до повного руйнування залишиться всього 2-3, максимум 6-7 років. Досить часто зуби живуть 10 років. Однак якщо ви звернетеся до кваліфікованого стоматолога (посилання на наш список лікарів), він встановив пломбу правильно, і зуб прослужить вам довше 10 років.

До речі, в руйнуванні зуба немає нічого страшного – його можна відновити коронкою, яка прослужить ще не один десяток років.

Як видаляють нерв з зуба – відео, етапи

Цей метод є традиційним. Його суть полягає в проведенні наступних етапів –

• висвердлювання всіх уражених карієсом тканин (рис.2),
• видалення нерва зуба (проводиться за допомогою спеціального інструменту),
• механічне розширення каналів (рис.3),
• пломбування каналів кореня зуба (рис.4),
• пломбування коронкової частини куба (рис.5).

Лікування пульпіту: етапи депульпірованія зуба

Нижче ми більш детально розпишемо кожен етап лікування пульпіту, можливо, ця інформація допоможе вам виявити стоматолога-халявщика, і попередити неякісне лікування та його ускладнення.

Лікування пульпіту: відео видалення нерва з зуба

На першому відео добре видно як відбувається видалення пульпи (час – 1 хвилина 5 сек.), На другому – як проводять механічну обробку каналів спеціальним ендодонтичним наконечником, а потім пломбують їх.

Реклама

3. Часткове видалення нерва або його ампутація

Ця маніпуляція також проводиться в умовах стоматологічного кабінету і передбачає не повне видалення зубного нерва, лікар в такому випадку усуває тільки коронковую частина пульпи, залишаючи корінну абсолютно незайманою. Такий варіант лікування часто практикується на дитячих зубах, а також у випадках, коли незначний масштаб поразок дозволяє зробити це. Так у зуба з’являється куди більше шансів на повноцінне функціонування та продовження терміну служби.

Використання наркозу – необхідність чи ні?

Є й інший тип людей – ті, хто боїться видалення нерва настільки, що готовий заплатити величезні гроші за проведення операції під загальним наркозом.

Це абсолютно зайве: сучасні методи дозволяють розібратися із зубним нервом максимально швидко і безболісно – в кріслі стоматолога ви не проведете більше години.

Так, це може виглядати трохи неприємно, але, повірте – краще пережити невеликий стрес через неприємних звуків скобления інструментами по зубу, ніж отримати ударну дозу препаратів, що призводять в медикаментозний сон.

Чому ниє під коронок, якщо нерв знаходиться на відстані?

Зуб після депульпації (мертвий або під коронкою) болить, як правило, в таких випадках:

• після неякісного стоматологічного лікування (наприклад, канали погано прочистили або неправильно запломбували);
• якщо нерв видалили не до кінця і якась його частина, як і раніше знаходиться в зубі;
• при наявності запального процесу в зубі або яснах (при недостатній гігієні порожнини рота);
• якщо вражений сусідній зуб і біль віддає в той, який недавно пролікували.

Порада! Єдино, що можна в такій ситуації – звернутися до стоматолога (можливо, до іншого, більш компетентному).

Як виглядає на фото зубний нерв і як його видаляють – методи ендодонтичного лікування зубів: відео процедури

Своєчасно проведене ендодонтичне втручання здатне забезпечити збереження жувального органу і направлено на лікування зубного пульпи. Тобто видалення запаленого зубного нерва, по можливості, не проводиться, вживаються заходи для його збереження. Видаляючи больові відчуття, можна лікувати запалення на тканини періодонта, відновити форму і функціональність органу. Показання до використання ендодонтичного лікування:

• пульпіт;
• періодонтит;
• травми (вивихи та ін.);
• ортопедичні показання.

Ендодонтичне щадне лікування зуба застосовується при болях, що посилюються при жуванні, в результаті реакції на подразник (підвищена чутливість), при набряканні ясна. Метод дозволяє отримати вільний доступ в коронковую частина і включає очищення, обробку каналів, після чого проводиться видалення ураженої нерва. Завдяки методу вдається вилікувати пульпу, а викорінення хворого зуба проводиться рідко.

Іноді симптоми ураження малопомітні. Навіщо проводити видалення? Скільки етапів включає лікування? Їх усього п’ять:

1. 
   місцева анестезія;
2. ізолювання захисної гумою;
3. відкриття зуба;
4. чистка і препарування каналів;
5. пломбування.

В яких випадках доводиться видаляти зубний нерв?

Зубний нерв завжди слід видаляти при розвитку пульпіту – запалення судинно-нервового пучка зуба. Пульпіт виникає при попаданні в порожнину зуба бактерій при глибокому карієсі, з потоком крові з віддалених вогнищ інфекції або через внутрішньокісткові синуси (наприклад, при хронічному гаймориті). При цьому пульпа запалюється, через малого простору зубної порожнини відтік крові утрудняється, відбувається здавлення нерва, і, як наслідок, сильний біль.

Розпізнати пульпіт можна за такими ознаками:

• біль виникає мимовільно, а не тільки під впливом температури або солодкої, кислої їжі;
• біль пульсуючий, носить нападоподібний характер – то слабшає, то знову посилюється;
• в нічний час біль відчувається гостріше – це пов’язано з розширення судин вночі;
• часто людина не може сказати, який зуб у нього болить, так як в запальний процес втягується весь нерв зубного ряду; якщо пульпіт довго не лікувати, біль стихає – це говорить про загибель нерва.

Чи можна видалити нерв безболісно?

Сучасна стоматологія передбачає безболісне видалення нерва за одне відвідування. При цьому найчастіше використовується провідникова анестезія, коли блокується вся гілка нерва, що забезпечує чутливість відповідної половини щелепи. При великому обсязі втручання потрібна установка тимчасової пломби на кілька днів. Так стоматолог зможе зрозуміти, як зуб реагує на пломбувальний матеріал, і чи вдалося домогтися повного очищення запаленої пульпи. На повторному прийомі встановлюється постійна пломба. Миш’як сьогодні застосовується рідко через його велику токсичність і неможливості повністю вбити живі тканини нерва в певному відсотку випадків.

Симптоми неминучою депульпації

Ось кілька основних ознак, при яких слід негайно вбити нерв:

1. Ниючий біль, що виникає без будь-яких причин і зберігається протягом великого часового проміжку. Такий дискомфорт не пройде сам по собі. Він буде лише посилюватися від незначних поворотів тіла або голови, в тому числі і по ночах.
2. Непостійна біль. Періодично з’являється дискомфорт ниючогохарактеру . Він виникає від таких подразників, як зміна вологості в приміщенні, від холодної або гарячої їжі, від вживання солодощів. Після зникнення дратівної фактора біль деякий час продовжує мучити людини.
3. Анатомічно неприродне положення зубів.
4. Запалення пульпи або починається періодонтит.
5. Механічна травма з поразкою дентину.

Біль при надкусиваніі їжі і неприємні відчуття при чищенні про стан пульпи нічого не говорять, вони діагностують зовсім інші проблеми з зубами.

Друге відвідування:

До речі, пломбувати кореневі канали краще без анестезії, але це необов’язково. Це пов’язано з тим, що якщо з’являється невелика хворобливість при пломбуванні каналів, то лікар відразу розуміє, що він вивів гутаперчева штифт вже за верхівку кореня. Відповідно, лікар може вчасно змінити глибину пломбування.

• Видалення тимчасової пломби.
• Промивання каналів антисептиками.

• Пломбування каналів за допомогою гутаперчі і силера –
  після того як кореневі канали будуть промиті і висушені, необхідно їх щільно запломбувати. Робиться це за допомогою гутаперчевих штифтів різного розміру (рис.16) і силера (це щось типу пасти). Штифти вставляються в кореневі канали і там утрамбовуються. На ріс.14-15 ви можете побачити гирла кореневих каналів До і Після того, як канали були запломбовані гуттаперчей.цьому етапі читайте в нашій статті:
  → «Механічна обробка та пломбування каналів при пульпіті»
• Рентгенологічний контроль пломбування ( обов’язковий !!! )
  якщо на рентгені все Ок – приступаємо до наступного етапу. Але, якщо бачимо, що канал недопломбірован до верхівки, або гутаперчеві штифти виходять за межі кореня в навколишні тканини – необхідно видалити всі гутаперчеві штифти і почати пломбування каналів спочатку. На ріс.17-19 ви можете побачити якісно запломбовані кореневі канали (всі кореневі канали запломбовані до верхівки кореня).На жаль варто відзначити, що переважна більшість стоматологів якщо і бачать, що кореневі канали недопломбіровани – роботу не переробляють. Саме з цим і пов’язаний озвучений нами на початку статті відсоток неякісного лікування пульпіту.

В кінці відвідування ставиться тимчасова пломба, а пацієнта попереджаємо, що зуб може почати хворіти після проходження анестезії. Допомогти зняти біль допоможуть хороші таблетовані анальгетики. Невелика біль є нормою, тому що при інструментальної роботі в каналах К-файли трохи травмують тканини в області верхівки кореня.

Чи може зубної нерв відмерти сам

Нерв в зубі може відмерти сам, якщо руйнівний процес зайшов досить далеко. Але до цього моменту пройдуть дні, і весь цей час людина буде відчувати сильний біль. Ліки не дадуть належного ефекту і не погасять неприємні відчуття повністю.

Головна ознака того, що нерв відмер – раптове припинення болю. Але радіти цьому не варто, це лише тимчасове поліпшення, адже сам винуватець нікуди не зник. З ним відбувається те ж, що і з іншими мертвими тканинами – він буде гнити. У цій ситуації врятує тільки повне видалення нерва.

Відтягування візиту до лікаря-стоматолога загрожує серйозними ускладненнями. В результаті може знадобитися видалення не одного, а двох і більше зубів. Різке поліпшення не привід скасовувати похід до стоматолога.

Як діяти без допомоги лікаря

Іноді потрібно рішення проблеми в домашніх умовах, для чого потрібно знати правила видалення та необхідні лікарські речовини. Процедуру виконувати тільки в крайньому випадку, коли немає можливості звернутися до лікаря.

1. Спочатку потрібно ретельно вимити руки, застосовувати для їх обробки спирт або інший антисептик.
2. Прийняти знеболююче лікарський засіб.
3. Прополоснуть рот водою і почистити зуби.
4. Полоскати ротову порожнину спеціальним розчином з антисептичною дією або сольовим розчином з чайної ложки солі і склянки теплої води.
5. Покласти в очищену порожнину одне зі спеціальних засобів, ніж вбити зубний нерв.
6. Для процедури вибирають одну зі стоматологічних паст або розчинів для умертвіння нервових волокон або перевірені народні рецепти.
7. Обов’язково здатися лікареві після самостійного видалення.

Періодонтит і його наслідки

Важливо! При гострому запальному процесі або в разі періодонтиту самостійне лікування дуже небезпечно для здоров’я.

Перед тим, як самостійно провести депульпація приймають знеболюючі засоби:

1. Нурофен має виражену протизапальну, а також знеболюючу дію.
2. Кетанов для ефективного швидкого зняття болю в ураженій області.
3. Німід – сильний протизапальний препарат.