Через скільки днів після зачаття тест покаже вагітність

admin

Що таке ХГЛ

Під поняттям хоріонічний гонадотропін або ХГЧ на увазі спеціальний гормон, який синтезується хорионом через 6-8 діб після зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом, тобто майже відразу після впровадження ембріона в стінку матки. ХГЧ починає збільшуватися з перших днів вагітності і до 10-11 тижня виростає в десятки тисяч разів. Після цього хоріонічний гонадотропін починає поступово знижуватися.

Завдяки цьому гормону після зачаття жовте тіло не розсмоктується, як це зазвичай буває при настанні менструації, а продовжує функціонувати. Це дуже важливо для нормального розвитку ембріона. Відомо, що саме жовте тіло виробляє прогестерон, необхідний для розслаблення гладкої мускулатури внутрішніх органів жінки. А це, в свою чергу, запобігає мимовільному абортові, тобто викидню.

У перші години вагітності концентрація ХГЛ становить приблизно 25 мед / мл. До 11 тижня його кількість сягає близько 290 тис. мед / мл. Після цього хоріонічний гонадотропін поступово знижується.

Як працюють тести

Більшість сучасних приладів засновані на визначенні в сечі хоріонічного гонадотропіну. Найбільш точним результатом мають пристрої з високою чутливістю. Вони виготовляються з дорогих якісних матеріалів, тому коштують, як правило, недешево.

У кожній упаковці міститься спеціальна смужка-індикатор, що включає речовини, чутливі до хоріонічного гонадотропіну. При взаємодії з сечею тест покаже негативний або позитивний результат. Чутливі тести здатні показати наступ зачаття ще до затримки.

Результат при проведенні такої діагностики буде достовірним через 7-10 діб після незахищеного статевого акту, але за умови, що він збігся з овуляцією у жінки.

ХГЧ починає стрімко зростати саме з моменту впровадження заплідненого яйця в стінку матки. З цього моменту кількість хоріонічного гонадотропіну починає подвоюватися через кожні 2 дні. Якщо у жінки двійня або трійня, ХГЧ збільшується вдвічі або втричі. При наявності певних захворювань або при позаматковій вагітності цей гормон буде, навпаки, знижений.

Коли тест на вагітність покаже достовірний результат після зачаття

Через скільки днів після затримки потрібно робити тест? Безсумнівно, кожній жінці необхідно знати, на який день після зачаття смужка-індикатор покаже вагітність. Нагадаємо, що більшість приладів працюють на основі визначення в сечі ХГЧ, який підвищується поступово і в перші дні після запліднення становить зовсім невелику кількість. Тест ж може визначити настання зачаття лише тоді, коли концентрація хоріонічного гонадотропіну досягає певних позначок, згідно з їх чутливістю.

У цій статті є вся необхідна інформація про ХГЧ під час виношування малюка.

Звичайні тест-смужки показують настання вагітності тільки з перших днів затримки, тобто на 12-14 день після овуляції. Високочутливі прилади здатні визначати зачаття і раніше, приблизно за 5 днів до передбачуваних місячних.

Хибнопозитивний результат

Причини хибнопозитивного результату:

підвищення ХГЧ після викидня (до 10 діб);
підвищення гормону після штучного переривання вагітності;
прострочений або неякісний тест;
наявність онкологічних захворювань;
не діагностований викидень на ранньому терміні;
вагітність, що протікає на межі викидня;
помилки у тестах можуть виникати відразу після пологів;
зміна гормонального фону через психологічні переживання.

Багато жінок зациклюються на своїй вагітності, тому реакція організму може бути непередбачуваною. Один із наслідків таких переживань – хибнопозитивний тест на вагітність.

Псевдонегативний результат

Нерідко під час проведення діагностики в домашніх умовах тест показує помилково негативні результати, тобто коли на індикаторі дві смужки, а зачаття не настало. Причини цього стану наступні:

використання даного виду діагностики на дуже ранньому терміні, коли концентрація ХГЛ ще невелика;
вагітність наступила, але кількість хоріонічного гонадотропіну маленьке, що свідчить про загрозу викидня;
тест застосований не за правилами;
після 40 років результат нерідко негативний через слабку вироблення гормонів в організмі;
прилад неякісний або прострочений;
наявність у жінки патологій нирок або серцево-судинних захворювань, що провокує низьку продукцію ХГЧ;
використання тесту після прийому великої кількості рідини чи сечогінних препаратів.

Якщо у жінки немає жодних патологій, тест зазвичай безпомилково показує результат. При цьому важливо стежити за правильністю використання приладу. Відзначимо, що помилково негативні відповіді зустрічаються набагато рідше, ніж хибнопозитивні.

Наостанок, якщо процедуру провести занадто рано, результат швидше за все буде негативним. Для визначення зачаття необхідно, щоб концентрація хоріонічного гонадотропіну досягла певної кількості. Перевірити настання вагітності до затримки менструації можна за допомогою високочутливих тестів або в лабораторії, здавши кров на ХГЧ.

Як використовувати прилад

Перед тим, як відповісти на це питання, розберемося, які бувають тести. Сучасна фармацевтика пропонує кілька варіантів. До них відносять струменеві тести (смужка-індикатор підставляється під струмінь), планшетні (спеціальна ємність заповнюється сечею) і тест-смужка (індикатор занурюється в ємність із сечею).

Більшість пристроїв необхідно застосовувати відразу після першого дня затримки, проте дорогі електронні тести здатні діагностувати настання запліднення за 5 днів до місячних. При покупці приладу слід звертати увагу на термін придатності і цілісність упаковки. Краще вибирати продукцію перевірених виробників, які мають позитивні відгуки.

Струменевий тест

Такий вид приладів вважається найбільш зручним з сучасних пристосувань. Використовувати його дуже легко. Для цього область, призначену для контакту з сечею, підставляють під струмінь і чекають три хвилини. Результат при цьому показується у вигляді двох смужок, малюнка або напису.

Вартість струменевого тесту досить висока, але його точність вважається найбільш високою.

Планшетний тест

При використанні планшетного тесту необхідно зібрати невелику кількість сечі в чисту ємність, потім накапати кілька крапель урини в область, зазначену на самому пристрої.

Через 5-10 хвилин буде видно результат. Зазвичай він позначений у вигляді однієї або двох смужок.

Тест-смужка

Такий тест вважається найдоступнішим для визначення настання зачаття з перших днів затримки. Його можна проводити після перших днів відсутності менструації. Раніше купувати прилад немає сенсу, адже він не зможе зафіксувати ХГЧ у невеликій кількості.

Для його проведення потрібно зібрати ранкову сечу в чисту ємність і опустити в неї смужку, як вказано в інструкції. Потім слід розмістити смужку на горизонтальній поверхні і почекати 3-5 хвилин. Залежно від того, чи з’явиться друга смужка, стане ясно, настала вагітність чи ні.

Що може означати слабка друга смужка

Іноді під час домашньої діагностики навіть за допомогою найдорощих тестів трапляється, що друга смужка проявляється слабо або майже непомітно. Причин такого стану може бути кілька:

Занадто рано проведена діагностика. Більшість виробників рекомендує використовувати свої пристрої не раніше, ніж з перших днів після затримки. Якщо мова йде про надчутливі тести, то слабка смужка може вказувати на занадто ранній термін і малу концентрацію ХГЧ в організмі.
Неякісний прилад. Прострочені або браковані пристрої покажуть слабку смужку або ж її зовсім не буде.
Невірна інтерпретація результату. Іноді, сильно бажаючи побачити другу смужку, жінка настільки ретельно вдивляється в індикатор, що бачить так звану «примарну смужку». Вона може проявитися ледве помітно в області, де сконцентрований реагент.
Позаматкова вагітність. При патологічному кріпленні плодового яйця результат тестування часто проявляється у вигляді слабкої другої смужки.
Наявність новоутворень в організмі, що синтезують певні гормони.
Пізня овуляція. Іноді вихід яйцеклітини запізнюється, при цьому тест може показати слабку другу смужку.

Слабка смуга може здатися також при вагітності, що настала в результаті ЕКЗ. При цьому жінки часто приймають гормональні препарати, які можуть вплинути на результати діагностики.

Як вибрати тест

При відповіді на питання, на який день тест визначить настання вагітності, досить важливим критерієм залишається вибір самого приладу. Це пов’язано з тим, що чутливість до хоріонічного гонадотропіну у різних пристроїв різна. Чутливість приладу вказується на упаковці виробником. Зазвичай, чим вона більша, тим дорожче коштує тест. Найбільша чутливість – 10 МЕЕ / мл. Нижчу концентрацію можна визначити тільки в умовах лабораторії.

Така межа, встановлена виробниками приладів, вибрана не випадково. Справа в тому, що ХГЧ в малих кількостях може бути присутнім в організмі не лише при настанні вагітності. У зв’язку з цим навряд чи вдалося б уникнути частих хибнопозитивних відповідей.

Високочутливий тест покаже вагітність приблизно через тиждень після зачаття. Звичайні здатні зафіксувати ХГЧ через 12-14 днів.

Іноді навіть надточні пристрої можуть помилятися, і через 14 днів після овуляції результат може бути негативним. У такій ситуації рекомендується повторити процедуру через кілька днів. При позитивному результаті можна з упевненістю стверджувати, що вагітність настала, навіть якщо друга смужка світла і ледве видно.

Можливо, вам буде цікаво: чи можна під час вагітності стригти волосся

Вплив менструального циклу на результати дослідження

Важливе значення для того, через скільки днів після затримки тест покаже наступ зачаття, мають деякі особливості жіночого організму, а саме тривалість менструального циклу. Тривалість цього періоду різна:

Коротким вважається цикл, що триває 24-25 днів. Отже, овуляція у жінки настає через 12 днів до передбачуваних місячних. В цей же час відбувається і зачаття. Таким жінкам намагатися визначити настання вагітності до затримки немає сенсу, оскільки ХГЧ ще занадто маленький. Крім цього, після затримки потрібно почекати ще не менше трьох днів.
При середньому циклі тривалістю 25-30 днів пробувати визначити зачаття можна вже з першого дня відсутності менструації. Саме таким циклом володіє більшість жінок.
Якщо цикл триває більше 30 днів, тест може діагностувати вагітність ще до затримки, але і тут є свої підводні камені. Справа в тому, що у жінок із такою тривалістю циклу овуляція часто запізнюється. Отже, і зачаття відбувається пізніше. У зв’язку з цим проводити діагностику потрібно тільки з перших днів затримки.
При нерегулярному циклі з’ясувати термін овуляції буває досить важко. При цьому фахівці рекомендують робити тести через 14 днів після дати передбачуваного зачаття. Саме на цьому терміні вони здатні показати вірний результат.

Як би там не було, для отримання найбільш достовірного результату процедуру слід проводити, почекавши певний час.

Чим раніше виконується процедура, тим більша ймовірність отримання помилково негативного результату.

Підводимо підсумки

Роблячи висновки, слід визначити основні чинники, що впливають на те, через скільки днів після зачаття тест покаже настання вагітності:

В перші 7 днів після запліднення концентрація ХГЧ ще занадто маленька, тому проводити діагностику в домашніх умовах марно;
Після незахищеного сексу з партнером зачаття наступає в проміжку часу від кількох годин до 5-7 днів;
Під час проведення процедури слід враховувати тривалість менструального циклу;
При виборі приладу важливо враховувати його чутливість. Чутливі індикатори покажуть зачаття раніше;
Струменеві тести вважаються найточнішими;
Недотримання інструкції з використання впливає на точність результату;
Важливо звертати увагу на термін виготовлення приладу.

Виходячи з цього, можна зробити висновок, що в середньому для того, щоб тест показав вірний результат, потрібно почекати 14-16 днів після незахищеного сексу. У більшості випадків ці дні збігаються з датою початку місячних. Якщо термін занадто маленький і результат негативний, процедуру рекомендується провести через деякий час.

Якщо ваш тест показав дві смужки і ви хочете дізнатися детально про розвиток малюка протягом всього терміну вагітності, наша стаття буде вам до речі.

Важливість визначення терміну на ранній стадії

Разом з усіма основними тестами вагітності на ранній стадії, необхідно відзначити і важливість визначення терміну вагітності. Це дає можливість найбільш оптимально і комфортно підготуватися до майбутнього періоду виношування малюка.

Не менш важливе значення обчислень термінів вагітності має точне і достовірне визначення періоду зачаття, терміни плоду, що розвивається. Ці дані є вагомими для акушера-гінеколога, щоб призначити обстеження і спостереження. Чим раніше жінка буде прийнята в жіночій поліклініці на облік, тим меншим ризикам вона піддасть себе і свого малюка.

Для кожного тижня розвитку дитини існують певні (відповідні термінам вагітності) норми показників УЗД, медичних аналізів та інших діагностичних даних. У перебігу вагітності необхідно робити 3 скринінгових дослідження (в 12, 22 і 32 тижні).

На кожному етапі діагностики досліджують певні функції і органи життєдіяльності плода (серце, розташування, кровообіг, система життєзабезпечення та інше). І перш ніж відповісти на питання, коли ж слід робити УЗД, необхідно прорахувати термін вагітності.

Таким чином, своєчасно виявляються патології і відхилення від норм поточного процесу розвитку плода. Це дає можливість на ранніх стадіях скорегувати процес, імунітет і життєзабезпечення дитини. Ці дані мають важливе значення для спостереження лікарем за станом плода в утробі матері і термінами передбачуваних пологів.

З огляду на особливості організмів і поведінки, новонароджені можуть з’явитися на пару тижнів або днів раніше або пізніше призначеного терміну. Правильно розраховані акушерські тижні допомагають лікарям надати своєчасну допомогу дитині і мамі.

Принцип роботи тесту

Щоб зрозуміти, через скільки потрібно робити тест на вагітність, важливо згадати, що овуляція відбувається приблизно в середині циклу, і зачаття відбувається в період декількох днів після виходу яйцеклітини.

При цьому, після того, як запліднилася яйцеклітина, відбувається поступове прогресивне збільшення в крові рівня гормону ХГЛ.

У міру підвищення його концентрації, до моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки, приблизно на 7-10 день, відбувається підвищення рівня ХГЛ і в сечі. При цьому рівень ХГЛ збільшується вдвічі приблизно кожен день.

Таким чином, показати наявність вагітності тест може через приблизно 14 днів і більше, як раз до моменту того, як повинна початися менструація.

Зазвичай рекомендується проведення тесту на вагітність в перший же день затримки менструації. Зазвичай вагітність в цій ситуації показують тести з чутливістю 20-25 мМО / мл (паперові стрип-смужки).

Є і більш чутливі тести, які можуть показати наявність вагітності за кілька днів до затримки (зазвичай не більше 2-3 днів), вони мають чутливість 5-10 мМО / мл і зазвичай це струменеві тести.

Однак завжди варто пам’ятати, що у жінок з нестабільним циклом овуляція може бути ранньою чи пізньою, і зачаття може статися з відхиленням від середніх даних. Тому точно відповісти на питання, через скільки потрібно робити тест на вагітність – складно, дочекайтеся затримки місячних.

В інструкції часто вказують, що для дослідження варто використовувати ранкову порцію сечі, відразу після пробудження, але чому тест на вагітність потрібно робити вранці?

Справа в тому, що ранкова сеча містить на ранніх термінах максимальну кількість гормону ХГЛ і покаже більш точні результати, ніж в інший час доби.

Але якщо ви користуєтеся тестом з високою чутливістю, від 5-10 мМО / мл, то час проведення тесту не принципове – при наявності вагітності і затримки тест покаже позитивний результат.

Скільки спроб ЕКЗ допускається?

Якщо проведена операція не принесла бажаного результату, і вагітність не настала, виникає природне бажання повторити спробу.

В Україні ліміт на кількість спроб проведення процедури штучного запліднення не встановлено законодавством. Пара має право направляти заявку на повторне ЕКЗ по програмі медичного страхування і заносити в лист очікування необмежену кількість разів.

Проведення повторної спроби дозволено вже в наступному місяці після підтвердження відсутності вагітності. Але лікарі, відповідаючи на питання, через скільки роблять повторне ЕКО, настійно рекомендують перш набратися фізичних сил і встановити перерву в 2-3 місяці для відновлення нормального функціонування жіночого організму після стресу стимуляції.

На практиці протягом одного року може бути проведено не більше 1-2 спроб. Дана обставина пов’язана з не завжди коротким листом очікування і індивідуальними особливостями організму пацієнтів. Кількість регіональних квот пов’язано з місцевим законодавством в галузі репродуктивної медицини і залежить від ряду причин, в тому числі від кількості бажаючих пройти процедуру в конкретний період. В середньому попит на міські квоти більше і отримати їх складніше, ніж федеральні.

Шанси на позитивний результат при другій спробі на ЕКО і в наступних спробах вищі, ніж в першій. Даний факт пояснюється аналізом помилок і більш детальної коригуванням програми лікування. Має значення і психологічний стан жінки, яка стає стабільнішою після першої процедури.

Назарова Олександра Володимирівна

Акушер-гінеколог-репродуктолог

Методи відновлення організму

У більшості випадків повторну процедуру призначають через 3 місяці після першого ЕКО. Протягом цього часу жіночий організм встигає повністю відновитися. Крім того, така відстрочка дозволяє виявити і усунути причину невдачі в попередній раз. Відновлювальний період після невдалого екстракорпорального запліднення передбачає проходження ряду правил:

Практикувати незахищений секс. Лікарі рекомендують продовжувати намагатися зачати дитину природним чином, оскільки гормональна струс організму жінки може привести до зачаття способом, передбаченим природою.
Повноцінно харчуватися. Раціон, що складається з достатньої кількості білків, жирів, вуглеводів і вітамінів, сприяє швидкому відновленню організму і його готовності до нового зачаття і виношування дитини.
Регулярно займатися спортом. При цьому слід уникати надмірних фізичних навантажень, особливо підняття важких предметів. Перевагу краще віддавати йозі, пілатесу, фітнесу, плаванню. Заняття допоможуть поліпшити кровообіг в органах малого тазу і роботу жіночої репродуктивної системи.

Пройти курс фізіотерапії. Грязелікування, парафінотерапія, голковколювання і масаж нормалізують не лише фізичне здоров’я жінки, але і стабілізують її психоемоційний стан.
Відвідати психолога в разі потреби. Нерідко жінки після невдалого ЕКО впадають в депресивний стан, що негативно позначається на роботі всього організму, включаючи дітородну функцію. Подолати страхи, тривоги і сумніви в даному випадку може допомогти тільки висококваліфікований фахівець.
Висипатися. Для відновлення організму потрібно спати не менше 7-8 годин на добу.
Як можна частіше відпочивати.
Уникати стресових ситуацій.
По можливості відправитися на море. Відпочинок на морському узбережжі – кращий спосіб відновлення фізичного та психічного стану. Нерідко зачаття дитини відбувається саме на морі.

Генетичні відхилення

Якщо знову не настає вагітність після невдалої спроби ЕКЗ, фахівці-генетики рекомендують здати аналіз на каріотип. Тільки таким способом можна визначити, чи є відхилення у одного з партнерів. У більшості випадків неправильно розвиваються ембріони не затримуються надовго в порожнині матки. В результаті пара змушена переживати величезну кількість невдалих спроб екстракорпорального запліднення.

Нерідко у подружжя, які страждають безпліддям, спостерігається інверсія дев’ятої хромосоми. Виправити цю патологію, на жаль, неможливо. Залишається лише вірити в диво. В одному з десяти випадків вдається нормально завагітніти і народити здорове немовля.

Для пацієнтів, які мають родичів з генетичними відхиленнями, доцільно скласти індивідуальне генетичне древо. Таким чином ембріологові вдається виявити ймовірність розвитку неякісного ембріона. Якщо можливість настання здорової вагітності перевищує 50%, екстракорпоральне запліднення все ж проводиться. Якщо виявляються генетичні відхилення, майбутнім батькам рекомендується здати ряд аналізів. Обстеження допомагає визначити, чи успадкує майбутнє потомство відхилення, які закладені в каріотипі батьків.

Варто пам’ятати про те, що проблеми з генетикою – це не вирок. Деякі захворювання успадковуються потомством лише певної статі. Екстракорпоральне запліднення має одну суттєву перевагу – це можливість запланувати стать майбутньої дитини.

Проблеми з імунною системою жінки

Досить складно буває спрогнозувати результат процедури ЕКО. Після невдалого ЕКО багато фахівців рекомендують жінці пройти імунологічне дослідження організму. За допомогою аналізів вдається визначити наявність антитіл до основних інфекцій.

Проблемою багатьох пар є також генетична несумісність. Найчастіше така ситуація спостерігається у подружжя з резус-конфліктом, коли жінка, наприклад, має негативний резус-фактор, а чоловік – позитивний. Організм майбутньої матері сприймає ембріон як чужорідне тіло. Антитіла активуються і вбивають маленький організм, який ще не встиг належним чином закріпитися в порожнині матки. Щоб такій ситуації не виникало, жінка, яка має негативний резус, протягом декількох днів після запліднення проводить в стаціонарі. При необхідності майбутній матері вводять невелику дозу препарату «Імуноглобулін».

Через скільки після зачаття тест може показати позитивний результат

До 6 днів після зародження нового життя цей факт не здатний виявити жоден спосіб. В цей час ембріон ще не прикріпився до порожнини матки, знаходиться у вільному пересуванні. Тільки після впровадження його в ендометрій можна дізнатися, чи є він. А це відбувається на 21, 22 або 23 день після останніх місячних. Запліднена яйцеклітина не імплантується в матку до 6 діб. Але ж злиття її з сперматозоїдами можливо не відразу після овуляції, а протягом кількох днів. Звідси і беруться такі приблизні дати, коли можна робити тест на вагітність для того, щоб зрозуміти, чи відбулося зародження дитини. І чи варто готуватися до довгоочікуваного появи малюка на світ.

Після закінчення десяти днів найчутливіші і дорогі марки вже можуть показати дві заповітні смужки. Якщо є величезне нетерпіння, а вони показують другу смужку ледве помітно, можна здати кров на аналіз концентрації хоріонічного гонадотропіну. Це доведеться здійснити у лікаря, зате дані будуть ще більш точними.

Однак якщо є можливість почекати і немає гострого бажання терміново дізнатися про те, чи відбулося довгоочікуване диво, можна дочекатися чотирнадцятого дня з моменту овуляції. Експерти вважають, що на цьому терміні вже всі тести мають можливість виявити наявність плода без помилок.

Якщо перевірка проводиться в найкоротший період після зачаття, особливо важливо дотримуватися таких умов:

ретельно вивчайте інструкцію на упаковці, дотримуйтесь її беззаперечно;
Не приймайте препарати напередодні процедури, якщо це неможливо, перенесіть її;
при консультації у гінеколога зверніть увагу на те, чи немає захворювання, яке може приводити до помилкових позитивних або негативних пробам.

Коли можна повторити ЕКО після невдалої спроби

На питання: “Коли можна повторити ЕКО після невдалої спроби?” однозначної відповіді немає, це залежить від використовуваного типу протоколу, стану жінки, необхідності дообстеження і очікування результатів, фінансової складової та ін. Для відновлення репродуктивної системи середньостатистичної пацієнтки досить 3-5 місяців, за цей час відбувається нормалізація гормонального фону.

Реабілітація після невдачі

Невдале перше штучне запліднення – це не вирок. У кожного жіночого організму є індивідуальні особливості, і здоров’ю потрібен час на відновлення. Друга спроба ЕКЗ не робиться відразу після першої, необхідний відпочинок не менше двох місяців, або перерву на реабілітацію. Протягом цього періоду, у жінки є можливість зібратися з силами і відновити психологічну рівновагу.

Як відновлювальних заходів для другої спроби рекомендують:

застосування грязелікування, мінеральних ванн;
точковий масаж, гірудотерапія;
прийом вітамінів за рекомендацією лікаря;
фізична активність – плавання, танці, піші прогулянки, особливо корисні вправи, що поліпшують кровообіг в органах малого тазу;
проведення повторного повного обстеження, здачу аналізів для виключення ризику невдачі;
уникати стресових ситуацій.

В період реабілітації і перед проведенням ЕКО вдруге, жінці необхідна підтримка чоловіка, близьких родичів і друзів. У деяких ситуаціях потрібна допомога фахівця.

Медичні шляхи вирішення проблеми

У всіх парах, які зіткнулися з такою ситуацією, постає питання – що робити далі?

Зазвичай парі пропонують зробити ще одну спробу. Як підготуватися до наступної процедури ЕКО:

повторна діагностика

Проводять повторні діагностичні дослідження, якщо попередні результати були отримані понад рік тому:

Визначають рівень антиспермальних і антифосфоліпідних антитіл. Антифосфоліпідні антитіла перешкоджають нормальному матковому кровотоку і імплантації ембріона. Позитивні антиспермальні антитіла ушкоджують ембріон відразу після імплантації, коли жінка навіть не знає про те, що їй вдалося завагітніти.
Досліджують рівень волчаночного коагулянту, антитіл до ХГЛ, проводять посів вмісту ендометрія на живильне середовище для виявлення можливих збудників хронічного ендометриту.
Призначають гистеросальпингографію для виключення скупчення рідини в трубах (гідросальпінкса). Вона може потрапляти в матку і бути токсином для впровадженого ембріона.
Проводять УЗД матки із заповненням її порожнини стерильним розчином (Гідросонографія) для виключення міоми або поліпів.
При необхідності призначають доплерографію судин матки і органів малого тазу, виключають варикозне розширення вен в цій області.

Скільки спроб можна зробити за життя

Кількість спроб ЕКЗ не регламентовано законом. Однак існує рекомендація ВООЗ, згідно з якою таке екстракорпоральне запліднення неприпустимо проводити раніше, ніж через три менструальних циклу. Таким чином, нескладно підрахувати, що в рік рекомендується вживати не більше 4 спроб ЕКЗ.

Приймати рішення про те, як часто можна робити ЕКО і скільки протоколів проводити, варто індивідуально, виходячи з причин безпліддя, віку пацієнтки, результатів її аналізів і обстежень.

Якщо пацієнтці не більш 35 років, у неї регулярний менструальний цикл і немає проблем з гормональним фоном, може мати місце програма ЕКЗ в природному циклі. Ця програма не настільки результативна, як класичне екстракорпоральне запліднення, з тієї причини, що лікарі тільки спостерігають за природними процесами в організмі і не мають можливості на них впливати.

В ідеальному випадку вдається витягти тільки одну яйцеклітину, яка може виявитися непридатною для запліднення. Однак програма запліднення в ЄЦ має один великий плюс – вона не передбачає стимуляції овуляції гормональними препаратами. Повторні спроби природного протоколу завдають здоров’ю жінки набагато менше шкоди, ніж, наприклад, повтори короткого або довгого протоколів. Але навіть в цьому випадку не можна робити процедуру штучного запліднення нескінченно.

У репродуктологів усього світу існує негласне правило, що припинити спроби ЕКО стоїть після восьмої невдачі. Після п’ятого протоколу, кожний наступний має все менше шансів на успіх, тому йти далі тим же шляхом недоцільно. Зазвичай сім’ї, яка мріє народити першу дитину, пропонують змінити програму штучного запліднення. Наприклад, спробувати використовувати донорську яйцеклітину. Програма донації ооцитів (яйцеклітин) має більше 55% успішних результатів.

Відомий випадок, коли довгоочікувана вагітність наступила тільки після 44 спроби!

Як роблять ЕКО вдруге?

Зверніть увагу на особливості при другій процедурі. Для того, щоб можна було домогтися позитивного результату при ЕКЗ з другої спроби зазвичай відбувається наступне:

Призначається підтримуюча гормональна терапія. Для того щоб збільшити шанси при другому ЕКО жінці призначають ХГЧ і прогестерон.
Можливо знадобляться додаткові способи ДРТ, наприклад Пікс, ІМСІ або ІКСІ.
Передімплантаційна діагностика перед імплантацією. Така діагностика потрібна для виявлення генетично невідповідних ембріонів.
Проводиться загальне обстеження жінки і чоловіка. В результаті обстеження можуть бути виявлені причини невдалої першої спроби.
Якщо в перший раз застосовувався короткий протокол, для другої спроби ЕКЗ може бути призначена замісна гормональна терапія.
ЕКО може бути призначено в стимульованому циклі. Так відбувається, якщо в перший раз цикл був природним.
Лікарі можуть рекомендувати використання донорських матеріалів (сперми або яйцеклітин). Таку рекомендацію дають, якщо якість наявних біоматеріалів дуже погане.

Крім усього іншого, жінку та чоловіка рекомендується вести правильний і здоровий спосіб життя. Потрібно навчитися уникати стресових ситуацій, тримати себе під контролем, не можна сильно переживати з приводу і без. Дуже важливо берегти нерви.

Потрібно правильно харчуватися. Правильне харчування може підвищити якість сперми і ооцитів. Потрібно берегти сили, не переробляти. Робота почекає і нікуди не дінеться.

Статистика екстракорпорального запліднення

За офіційними даними, середній показник настання вагітності в Україні при ЕКЗ – 38,5 відсотків.

Але не можна довірливо спиратися на показники статистики протоколів ЕКО. Організм кожної пацієнтки індивідуальний, як і захворювання, що викликали безпліддя. Шанси залежать і від виду протоколу.

У довгому протоколі

Велика частина клінік, які використовують ДРТ, знаходиться в Києві та Дніпрі. І саме вони визначають статистику ЕКО в Україні. Дані цих установ говорять про 30-60% ймовірності вдалого лікування безпліддя.

Програма довгого протоколу при екстракорпоральному заплідненні – найскладніша, як для жіночого організму, так і для репродуктологів. Період проведення цієї схеми варіює і може становити від 6 тижнів до 6 місяців. Довгий протокол показує хороші результати у жінок з гормональними захворюваннями. За допомогою лікарських засобів повністю контролюється робота статевих залоз. Цей підхід регулює природні процеси і мінімізує непередбачені ситуації. Відсоток успішного запліднення яйцеклітин залежить від якості статевих гамет чоловіка і жінки.

У природному циклі

Відсоток успіху при ЕКЗ в природному циклі не перевищує 10. Плюс протоколу в ЄЦ – мінімальний вплив на жіночий організм. Пацієнтка не приймає сильнодіючих засобів, що полегшує роботу статевої системи. Однак в природному циклі виходить всього одна (рідше 2 або 3) яйцеклітина. Не можна заздалегідь сказати, якою буде якість гамети. Тому часто трапляється так, що при проведенні ДРТ в природному циклі неможливий навіть перенесення ембріонів через їх низьку якість.

З кріопротоколом

Шанси завагітніти при ЕКЗ в кріопротоколі нижче, ніж в довгому, але вище, ніж в природному циклі. Важливий плюс методики кріопротокола – відсутність гормональної корекції. Ембріони підсаджуються після розморожування в відповідний день циклу. Створюються оптимальні і природні умови для імплантації.

Показник настання вагітності в протоколі з кріо становить не більше 25%. Зниження результатів у порівнянні з довгим протоколом обумовлено тим, що на стані запліднених клітин позначається процес вітрифікації і подальшого розморожування.

З донорською яйцеклітиною

Успіх екстракорпорального запліднення з донорською яйцеклітиною має досить високий показник – до 46%. Більшість пацієнток, які зважилися на використання матеріалу іншої жінки, знаходяться в зрілому віці. Кількість власних гамет в яєчниках не дозволяє їм провести стимуляцію. Тому шансів на успішне ЕКО з власною яйцеклітиною у них майже немає.

Використання донорського матеріалу при екстракорпоральному заплідненні в рази підвищує успіх процедури. Важливо, щоб після ЕКЗ були дотримані всі рекомендації по прийому підтримуючих препаратів.

Основні причини невдалого ЕКО

Нерідко причини полягають в тих чи інших проблемах в організмі, на які не звернули належної уваги. Це часто помилка лікарів або провина самої жінки, яка не дотрималася усіх розпоряджень лікарів. Невдале ЕКО може бути пов’язано з наступними причинами:

Неякісні ембріони. Це може залежати від віку жінки, професіоналізму лікарів, середовища, в якій вирощували ембріони, а також через проблеми партнера. Якщо якість ембріонів низька з вини лікарів, слід в наступний раз знайти іншу клініку, де працюють більш кваліфіковані фахівці. Якщо причина в чоловікові, слід звернутися до хорошого андролога, пройти курс лікування.

Причини невдалого ЕКО:

Вік жінки. Чим вона старша, тим менше шансів на вдале ЕКО.
Недотримання жінкою приписів лікаря.
Аномалії розвитку матки.
Інфекційні захворювання.

Які обстеження потрібно пройти?

Після закінчення чергових місячних, які завершили невдалий протокол, жінка повинна зробити УЗД органів малого таза, а також гістероскопію, яка покаже всі особливості матки та ендометрія. Обов’язково потрібно здати кров на гормони, загальні та розширені аналізи крові і сечі.

Парам старше 35 років, а також парам, які перенесли три і більше невдалі підсадки, потрібно відвідати генетика і зробити необхідні аналізи на сумісність і каріотипування. А виявити можливі імунні фактори, при яких організм жінки відкидає вагітність як щось чужорідне, допоможе зроблена в клініці імунограма.

Якщо стався викидень або завмерла вагітність, жінці належить зробити все ті ж аналізи, а на додаток до них бажано отримати висновок з генетичної лабораторії, яка досліджувала тканини ембріона після завмирання вагітності або мимовільного викидня. З великою часткою ймовірності таке дослідження покаже, чи були у малюка генетичні патології чи причинами його загибелі стали інші причини.

Після проходження обстеження потрібно відразу ж відправитися до лікаря, який проводив ЕКО, щоб той міг розглянути попередній протокол і внести в нього корективи. Часом буває досить змінити протокол з довгого на короткий або один гормональний препарат замінити іншим, або змінити дозування, щоб друга спроба була більш успішною.

Коли робити тест на вагітність після інсемінації і після уколу ХГЧ

Незважаючи на те, що при інсемінації зачаття відбувається без статевого акту (активні сперматозоїди підсаджуються прямо в матку жінки в період овуляції), всі наступні процеси по зачаттю та імплантації плодового яйця відбуваються аналогічно природному заплідненню. А тому тест на вагітність після інсемінації можна проводити вже через 18 днів після процедури – ці терміни приблизно такі ж, як і завжди. А ось кров на ХГЧ можна здати раніше – через 14 днів. У разі невдалої спроби місячні почнуться через 12 або більше днів після інсемінації.

Якщо ж мала місце стимуляція вагітності, і жінка отримувала уколи ХГЧ, то, ясна річ, що будь-який проведений після цього тест буде позитивним. А тому для отримання правдивого результату рекомендується робити тест на вагітність після уколу ХГЧ не раніше, ніж після закінчення 15 діб.

З першої, другої або третьої спроби?

Успішний протокол ЕКЗ з першої спроби – це цілком реально. На ймовірність такого результату впливають всі фактори, про які ми розповіли вище. Якщо жінка і її партнер абсолютно здорові, а причина безпліддя не встановлена, то ймовірність успішного ЕКО з першого разу становить в середньому 45-50% для будь-якого віку. Чим молодша пацієнтка, тим більше шанс – до 60%. Також імплантація з першої спроби часто відбувається у пар з трубним безпліддям за умови, що відсутні інші проблеми. Результативність ЕКО з першого разу вище у тих жінок, яким підсаджують не одного, а відразу кількох ембріонів.

Психологічний стан пацієнтки впливає на ймовірність вагітності з першої спроби. У разі невдалого протоколу виконується друга спроба ЕКО, однак вирішують на неї не всі. Відмова від подальших процедур буде помилкою. Адже вдруге шанс настання вагітності вище. Про це свідчать узагальнені статистики клінік, що спеціалізуються на ДРТ.

Імовірність на успіх при проведенні повторного ЕКО залежить від стану яєчників жінки. З кожною стимуляцією кількість яйцеклітин знижується. Якщо це посилюється віком пацієнтки, то шанс на успіх буде нижче.

У цьому випадку використання донорського матеріалу збільшує відсоток вдалих переносів. Якщо з першого разу протокол вагітність не наступила, то треба обстежитися і дізнатися причину невдачі. При наступній програмі репродуктологи це врахують, і це підвищить шанс на вагітність.

Коли можна знову скористатися ЕКО

Все залежить від причин, що призвели до невдалого ЕКО, загального фізичного та емоційного стану подружжя. В середньому, якщо якихось серйозних проблем і протипоказань немає, через 3 місяці можна приступати до наступного протоколу.

Протягом цих 3 місяців жінка фізично і морально відпочиває від усього цього, не приймає гормони, приходить до тями. Не варто приступати до нової спроби, перебуваючи в песимістичному, депресивному настрої, тому що це зменшує шанси. Потрібно вірити в себе і докласти максимум зусиль, виконувати всі розпорядження лікаря. Від настрою теж дуже багато залежить.

Надлишкова вага

Ожиріння практично завжди є перешкодою для нормального виношування вагітності. Найбільш часто проблеми виникають вже на ранніх стадіях. Пов’язано це з патологією розвитку фолікулів яєчника. Як відновитися після невдалого ЕКО? Перш за все, необхідно скинути зайву вагу. У приватній клініці можна скористатися рекомендаціями дієтолога. Не завадять також і заняття у фітнес-залі.

Проблемою для народження здорового потомства є не тільки жіноче ожиріння, але й чоловіче. Представники сильної статі з надмірною масою тіла найчастіше мають погану спермограму. В результаті дозрівають неякісні ембріони, які гинуть в порожнині матки вже після підсадки.

Ймовірність успішного протоколу

Повторний протокол майже завжди має більше шансів на успіх, ніж найперший. Це пояснюється тим, що при повторній спробі часто немає необхідності в стимуляції яєчників. Якщо при першій стимуляції отримано достатню кількість яйцеклітин і кілька ооцитів залишені в кріобанку в замороженому вигляді, то призначається кріопротокол. Підсадка ембріонів в матку, що відпочила від агресивного гормонального впливу жінки, значно підвищує ймовірність успішного настання вагітності.

Навіть стимульовані другий або третій протокол вважаються найбільш успішними, ніж перший. Так, при першому протоколі ймовірність настання вагітності після ЕКЗ – близько 45%. У другому протоколі ймовірність вагітності досягає 60%. Однак після третьої спроби шанси істотно знижуються і становлять не більше 15-20%.

Вік жінки впливає на прогнозування – якщо їй до 35 років, то шанси високі. У 38 років вони не перевищують 35%, в 40-42 роки ймовірність настання вагітності – 15-19%, а після 45 років – не більше 8%.

Будь-які обтяжуючі чинники – гіперстимуляція яєчників, пухлини в матці, виснажений ендометрій, хронічні захворювання знижують ймовірність успіху приблизно на 5% за кожен фактор. Однак шанс завагітніти є у всіх і завжди. Гінекологами відомі випадки, коли ЕКО завершується успішним настанням вагітності у жінок в 50 років і старше, а також у жінок з важкими формами безпліддя.

У якості «бонусу» стане в нагоді наступна інформація: перша-друга спроби ЕКО, якщо вони проводилися з гормональної підтримкою, істотно підвищують ймовірність, що репродуктивна система жінки після гормональної «струсу» почне працювати більш активно. Тому у 25% пар після невдалої спроби-другий цілком ймовірно настання вагітності від природного зачаття.

Зазвичай це відбувається саме в період відновлення і підготовки до чергової спроби екстракорпорального запліднення. Природно, такий результат можливий лише у жінок, у яких збереглася овуляторна функція яєчників і самі яєчники, а також не спостерігається непрохідності маткових труб.