Чи дають групу інвалідності після видалення щитовидної залози (повністю, частково)

Операція і терміни непрацездатності

Щитовидна залоза – орган невеликого розміру, що розташовується на передній поверхні шиї. Вона виробляє гормони, що впливають на обмін речовин, розумову і репродуктивну діяльність, серцево-судинну і травну системи. Обсяг операції залежить від захворювання залози. При наявності вузла частіше видаляють уражену частку.

При злоякісних утвореннях резецируют орган повністю з оточуючими лімфатичними вузлами. Це допомагає, щоб уникнути поширення метастазів. Хірургічне втручання проводять в умовах стаціонару. При гладкому перебігу післяопераційного періоду пацієнта виписують через 3-4 дня. Тривалість подальшого амбулаторного лікування становить від 1 до 3 місяців. Потім ендокринолог може закрити лист непрацездатності та виписати пацієнта до праці.

При видаленні щитовидної залози на тлі раку оформляють лікарняний лист не менш, ніж на 4 місяці. Такий термін дозволить оцінити динаміку захворювання, ефект від лікування. Людина спостерігається у ендокринолога, при необхідності і у суміжних фахівців: кардіолога, онколога, невролога. Зазвичай він відчуває себе задовільно і може продовжувати працювати, займатися спортом, планувати і благополучно виношувати вагітність.

Після видалення залози вироблення її гормонів природним шляхом неможлива. Щоб зберігати високу якість життя, пацієнт повинен довічно приймати замісну терапію і спостерігатися у ендокринолога

Підстави для направлення на інвалідність

Сам факт резекції щитовидної залози не скорочує тривалість життя. А потреба в лікарської терапії не є показанням до оформлення інвалідності. Погіршення якості життя після операції може статися у зв’язку з різних причин. На внутрішній поверхні щитовидної залози розташовуються маленькі паращитовидні залози, що впливають на обмін кальцію. При хірургічному втручанні вони можуть бути видалені.

У 10-15% випадків під час операції пошкоджуються гілки поворотного горлового нерва, що знаходяться в безпосередній близькості від залози. Імовірність такого ускладнення набагато вище при масивних втручаннях, наприклад, при раку. Це пошкодження виявляють тільки після завершення операції по характерним тяжких симптомів:

• односторонні і двосторонні паралічі гортані;
• різке утруднення дихання;
• задишка;
• поперхивание під час прийому рідкої їжі;
• втрата голосу, осиплість голосу;
• виражена стомлюваність голосу.

Якщо грізні симптоми виникають гостро, пацієнту після операції накладають трахеостому для продовження самостійного дихання. Це значно погіршує якість життя: втрачається здатність говорити, виростає ризик інфекційних захворювань органів дихання.

Навіть після успішного проведення операції необхідно стежити за станом здоров’я і своєчасно звертатися за допомогою.

Видалення залози при раку також може привести до втрати працездатності внаслідок:

• поширення метастазів в різні органи;
• загального важкого стану на тлі комплексної терапії: слабкості, масивної інтоксикації;
• вираженого гіпотиреозу, гипопаратиреоза.

Збір документів на комісію

Якщо після хірургічного втручання у пацієнта виникли стійкі порушення працездатності, лікуючий лікар повинен запропонувати напрямок на МСЕ (медико-соціальну експертизу). Під час амбулаторного лікування пацієнт проходить додаткові обстеження. Йому можуть знадобитися консультації таких фахівців:

• терапевт;
• кардіолог;
• невролог;
• офтальмолог;
• онколог;
• хірург;
• психіатр.

Для оцінки гормонального статусу, ступеня порушення мінерального обміну, ураження органів-мішеней при захворюваннях щитовидної залози потрібно надати результати наступних інструментальних і лабораторних методів дослідження:

Інвалідність при цирозі печінки

• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на гормони;
• біохімічний аналіз крові (холестерин, цукор);
• аналіз крові на кальцій;
• білкові фракції крові;
• йод, пов’язаний з білками крові;
• загальний аналіз сечі;
• УЗД органів черевної, грудної порожнини, лімфовузлів шиї;
• ЕКГ.

Лікуючий лікар заносить дані обстежень в бланк направлення на МСЕ за формою 088 / у-06

Також пацієнт готує все виписки з лікувальних установ, результати самостійно проведених досліджень. При зверненні на комісію слід взяти паспорт або замінюючий його документ, медичний поліс, пенсійне посвідчення, трудову книжку, характеристику з місця роботи з описом умов праці.

Чи дають інвалідність після видалення щитовидки

Хто підлягає направленню на комісію

Почати оформлення інвалідності після видалення щитовидної залози буде рекомендовано, якщо стан пацієнта не може бути скомпенсировано за допомогою лікарських препаратів або операції при наявності гіпотиреозу, при виникненні гипопаратиреоза, в разі порушення голосоутворення, при порушенні роботи плечового суглоба. У ряді випадків після операції з видалення щитовидної залози пацієнтові доведеться змінити умови праці.

Без встановлення інвалідності пацієнт, після операції, може бути звільнений від роботи, пов’язаної з нічними чергуваннями, частими відрядженнями, фізичним або емоційним перенапруженням, іонізуючим випромінюванням. Якщо роботодавець не може перевести працівника на більш легку працю, потрібно огляд в МСЕ для отримання рекомендацій або направлення на перенавчання.

Групи інвалідності після операції

Пацієнтів цікавить, які критерії лежать в основі визначення тієї чи іншої групи інвалідності. Першу групу дають особам, фактично втратив навички самообслуговування, які потребують постійного стороннього нагляду та догляду. Це відбувається при порушенні функції паращитовидних залоз важкого ступеня, важкого ступеня гіпотиреозу з ураженням серця і розвитком серцевої недостатності 3 ступеня.

Також перша група покладена при рецидив раку щитовидної залози з низькою диференціюванням пухлинних клітин, виявленні віддалених метастазів раку. Друга група інвалідності буде оформлена хворим з вираженими порушеннями життєдіяльності. Її можуть дати:

• при важкому ступені гіпотиреозу;
• при гипопаратиреозе 2 ступеня;
• при ураженні поворотного горлового нерва з двох сторін з розвитком дихальної недостатності, втратою голосу;
• при неможливості повного видалення пухлини щитовидної залози у людини, що зберіг навички самообслуговування;
• після операції з приводу раку у пацієнта з сумнівним прогнозом (3 стадія пухлини після операції, низький рівень диференціювання клітин).

Інвалідність 3 групи отримують пацієнти при зниженні рухливості плечового суглоба, порушення функції мови, розвитку легкого ступеня гипопаратиреоза, середнього ступеня гіпотиреозу на тлі замісної терапії. Дані обмеження є підставою для направлення на МСЕ і отримання нових трудових рекомендацій. Первинно 2 і 3 групи інвалідності дають на 1 рік, 1 групи – на 2 роки. Після закінчення цього терміну хворого направляють на повторний огляд і вирішують питання про необхідність продовження непрацездатності.

Рішення про визнання людини інвалідом приймає комісія експертів

Безстрокову інвалідність після першого подання на медико-соціальну експертизу в України частіше оформляють при раку залози, коли експерти констатують важкий стан пацієнта без ефекту від лікування. Відбувається поширення метастазів, загальний стан продовжує погіршуватися – виражена інтоксикація, виснаження, навички самообслуговування втрачені.

Пільги для інвалідів

Після видалення щитовидки в 92% випадків дають інвалідність II або III групи. Працюючі громадяни отримують право:

• щорічного безперервного оплачуваної відпустки на строк 30 календарних днів;
• додаткового звільнення від трудових обов’язків на 60 календарних днів за свій рахунок;
• особливі умови роботи (узгоджуються з керівництвом індивідуально в залежності від стану здоров’я працівника).

Інвалідів приймають на роботи без випробувального терміну. Також людина з обмеженими можливостями має право брати відпустку не за планом (графіком), якщо це необхідно. Інвалід може розірвати трудовий договір у будь-який час за умови різкого погіршення стану здоров’я. Роботодавці завжди повинні передбачати це, адже вони беруть на роботу співробітника з обмеженими можливостями.

Умови праці, небажані при гіпотиреозі

Залежно від тяжкості захворювання, лікарями не рекомендується займатися такими видами трудової діяльності:

• При легкій формі захворювання небажано займатися видами діяльності, що викликають нервову напругу. Роботи на великій висоті, в нічні зміни, взаємодія з токсичними речовинами також небажані хворим з порушенням працездатності щитовидної залози.
• При середній тяжкості захворювання, хворим протипоказаний важка фізична праця, діяльність, яка вимагає підвищеної концентрації уваги, і нервова робота в цілому.
• Під час самої важкої форми захворювання, людині присвоюється група інвалідності і виплачується пенсія. Через серйозних ускладнень, трудова діяльність не рекомендується.

Вилучена повністю щитовидна залоза – покладена інвалідність

Повне видалення щитовидки – це пряме показання до отримання інвалідності. Без цього найважливішого органу життя людини значно змінюється, її якість знижується.

У 75% випадків часткове відновлення пацієнта після хірургічного втручання триває три роки, для повної реабілітації потрібно мінімум шість років.

Щоб отримати інвалідність при раку щитовидної залози або інших захворюваннях, потрібно виконати наступну послідовність дій:

1. Попрямувати в поліклініку за адресою постійної реєстрації і відвідати ендокринолога. Потрібно пройти у нього огляд і показати всі документи, пов’язані з лікуванням недуги (довідки, призначення, історію хвороби, направлення на операцію, дані про відновлення після хірургічного втручання). На підставі отриманих відомостей лікар зробить власний висновок, чи передбачає видалення щитовидки інвалідність, які відновлювальні ресурси організму, і дасть направлення в експертну комісію.
2. Фахівці медико-соціальної комісії розглядають документи пацієнта, вивчають дані аналізів (УЗД печінки, рентген грудної клітки, лабораторні дослідження крові і т.д.) і на їх підставі виносять рішення: видалена щитовидка – покладена інвалідність. Їх відповідь залежить від загального стану людини, здатності до швидкої реабілітації та праці, необхідності покупки інвалідного візка і інших спеціальних пристосувань.

Якщо відповідь медкомісії не задовольнив хворого, він має право звернутися до судових органів.

Чи дають інвалідність при видаленні щитовидної залози

Наступний крок – медична експертиза

Завдання експертів – оцінити наскільки потребує людина в інвалідності.

В ході перевірки лікарі оцінюють такі фактори:

• ступінь порушення здоров’я;
• медичні показники;
• можливість трудиться;
• умови проживання;
• потреба в медичному обладнанні (милиці, палиці, каталки).

Інвалідність після видалення щитовидної залози може бути I, II або III групи.

перша група

Перша група інвалідності покладена пацієнтам з вираженими порушеннями життєдіяльності і працездатності.

Цю групу присвоюють в наступних випадках:

• важкий ступінь гіпотиреозу і значне зниження рівня кальцію в крові (гіпопаратиреоз);
• видалення щитовидної залози через недиференційованої онкології;
• миокардиодистрофия після оперативного втручання.

Пацієнти з інвалідністю I групи повинні регулярно відвідувати ендокринолога і ретельно відстежувати динаміку свого стану.

Саме у цій категорії людей найвище вірогідність летального результату.

Друга і третя група

Якщо, на думку комісії показань для присвоєння I групи недостатньо, призначається II або III групи.

Другу групу дають при наступних станах:

• важкий ступінь гіпотиреозу і гіпопаратиреоз 2 ступеня;
• дихальна недостатність через двостороннього ушкодження поворотного нерва;
• сумнівний прогноз пацієнтів з діагнозом рак 3 стадії (після оперативного втручання).

Третю групу інвалідності дають при таких порушеннях:

• зниження рухливості плечового суглоба;
• легка ступінь гіпотиреозу;
• пошкодження мовного апарату в ході операції.

Після підтвердження медичних даних, зафіксованих в документації, консиліум виносить рішення.

Від комісії залежить, чи дадуть людині інвалідність і пільги, який графік роботи буде для нього встановлений.

Якщо пацієнт знаходиться у важкому стані і не може прийти на засідання, то комісія повинна проводитися на дому або в медичному закладі, в якому на той момент він знаходиться.

Пацієнт має право на платній основі запросити фахівця будь-якого профілю для участі в складі комісії.

Лікарі, які прийшли додому, дають точно такі ж папери.

Підходи до терапії

Гормони, які продукують щитовидною залозою дуже потрібні організму. Адже вони беруть участь практично у всіх процесах обміну. Тому, їх дефіцит позначається на роботі внутрішніх органів людини.

При запущеній формі хвороби покладена інвалідність.

Гіпотиреоз обов’язково вимагає проведення терапії штучними гормонами аналогічними тим, що синтезує щитовидна залоза. Але перш ніж призначати гормони, слід провести комплексну діагностику, що дозволяє призначити правильне лікування, а саме дози ліків і тривалість їх прийому.

Мета лікування вродженого гіпотиреозу – компенсувати дефіцит тиреоїдних гормонів, і таким чином, забезпечити нормальний перебіг обмінних процесів. Маючи такий діагноз, хворому доводиться все життя приймати гормональні ліки. Довічна гормонозаместительная терапія призначається хворим з діагнозом тотальна тиреоїдектомія – була видалена під час операції вся щитовидка.

Процес встановлення інвалідності при гіпотиреозі

Для встановлення інвалідності у разі гіпотиреозу пацієнт в першу чергу спрямовується на проведення медичної соціальної експертизи.

Направлення на дане обстеження видається в наступних випадках:

1. При гіпотиреозі другого ступеня тяжкості.
2. При гіпотиреозі третього ступеня тяжкості.
3. У разі паратиреоїдного недостатності.
4. При зниженні працездатності пацієнта.
5. При ендокринної кардіоміопатії.
6. У разі необхідності зміни умов праці хворого.
7. При яскраво виражених психічних змінах і порушеннях.
8. У разі перикардіальної випоту.

УЗД щитовидної залози у пацієнта одна з найважливіших діагностичних процедур в боротьбі з гіпотиреозом.

На наступному етапі пацієнт відправляється до спеціальної комісії, де йому необхідно буде надати результати наступних діагностичних процедур:

1. Електроміографічне дослідження.
2. Дослідження на антитіла до гормону тиреоглобулину.
3. Результати аналізів на рівень вмісту цукру в крові.
4. Аналіз на електроліти.
5. Ультразвукове дослідження.
6. Гормональні аналізи крові на вміст ТТГ, а також ТГ.
7. Результати досліджень на рівень холестерину.
8. Аналіз на вміст тріглецідов.

Далі за рішенням комісії при позитивних результатах пацієнт отримує посвідчення по інвалідності.

За якими критеріями присвоюється інвалідність?

Інвалідність при видаленні щитовидної залози присвоюється не у всіх випадках. Якщо комісія вважає підстави недостатніми, виноситься негативне рішення. 1 ступінь інвалідності після видалення щитовидки присуджується в наступних випадках:

• важкий гипопаратиреоз;
• недиференційоване онкологічне захворювання;
• гіпотіріоз, міокардіодистрофія, виражені порушення в роботі серця.

Для підтвердження супутніх захворювань можуть знадобитися додаткові обстеження, наприклад, кардіограма.

2 група інвалідності присвоюється при таких захворюваннях:

• гіпотіріоз, гіпопатеріоз 2 ступеня;
• двостороннє ушкодження поворотного нерва при дихальної недостатності;
• онкологічне захворювання 3 ступеня, сумнівний прогноз на одужання;
• недиференційована онкологія.

Різні види гіпотиреозу.

У разі недиференційованого онкологічного захворювання присудження конкретної мірою залежить від загального стану здоров’я хворого, від того, чи потребує людина в догляді, чи може він самостійно себе обслуговувати. У всіх неоднозначних ситуаціях рішення комісії можна оскаржити в суді. 3 група інвалідності присвоюється, коли обмеження для праці мінімальні. Умови такі:

• гіпопатеріоз в легкого ступеня;
• порушення голосу;
• обмеження рухливості плечового суглоба.

Після висновку комісії, якщо в результаті огляду було покладено інвалідність, людина отримує на руки довідку, яка є офіційним документом для виділення пільг.

Якщо потерпілий в силу свого фізичного стану не може відвідати бюро особисто, комісія відвідує його вдома або в стаціонарі медичного закладу. Найбільш затребувані пільги при інвалідності наступні:

• пенсія, яка призначається в залежності від трудового стажу і від ступеня інвалідності;
• знижка на оплату комунальних послуг.

Щоб отримати ці пільги, потрібно зібрати пакет документів і звернутися в відділення соціального захисту за місцем прописки. Соціальний захист може відмовити або скоротити пільги, наприклад, за комунальні послуги, і це рішення теж можна оскаржити в суді. Якщо медично-соціальна комісія не дає інвалідність, людина отримує лікарняний лист до одужання, т. Е. До того моменту, коли організм зможе відновити свої функції.

Щоб отримати пільги, потрібно зібрати пакет документів і звернутися в відділення соціального захисту за місцем прописки.

При відповідальному прийомі гормональних замісних препаратів стан потерпілого швидко нормалізується, і немає ніяких перешкод для професійної діяльності. Якщо людина не може працювати за попереднім фахом, він може звернутися на біржу праці, де йому нададуть безкоштовні курси з перекваліфікації. Біржа праці спеціалізується на підборі вакансій для всіх категорій населення, в тому числі і для осіб з обмеженими можливостями.

В результаті втрати щитовидної залози через онкологічне захворювання, може бути завдано значної шкоди організму, особливо якщо людина пізно звернувся за медичною допомогою.

Однак дистанційна робота доступна навіть для тих людей, які не можуть щодня відвідувати робоче місце.

Біржа праці обслуговує населення безкоштовно, виплачується допомога по безробіттю, якщо людина звільнилася за власним бажанням. Посібник формується з урахуванням зарплати на попередньому місці роботи, соціальних надбавок, наприклад міських. Інвалідність при раку щитовидної залози збільшує розмір допомоги. Якщо людина працює без офіційного оформлення або за договором підряду, він продовжує отримувати допомогу протягом року. Для збереження посібники важливо своєчасно відвідувати біржу, обговорювати з інспектором пошук вакансій і контактувати з потенційними роботодавцями.

Обстеження, необхідні для оформлення групи

Щоб після видалення щитовидки отримати інвалідність, необхідно обстеження (повинно пройти не менше 2 місяців). Звертає на діагностику дільничний або лікар-ендокринолог, на обліку у якого стоїть пацієнт. потрібно:

• проконсультуватися з терапевтом і вузькими спеціалістами (хірургом, кардіологом, неврологом);
• пройти клінічні аналізи крові і сечі;
• здати біохімію крові – рівень тиреоїдних гормонів, кальцію, цукру, холестерину, білково-йодних зв’язків;
• зробити ультразвукове сканування передньої поверхні шиї, органів черевної порожнини.

Під час підготовки до оформлення інвалідності варто робити копії всіх епікризів, результатів аналізів і консультативних висновків (на випадок втрати документів).

За результатами обстеження ендокринолог або терапевт видає висновок про стан здоров’я, наявності ускладнень з їх описом. Обов’язково розробляється індивідуальний план реабілітації.

Як змінюється життя після хірургічного втручання?

Поле проведеної операції пацієнт стає гормонально-залежним.

Йому необхідно постійно брати активну речовину – тироксин, яке перешкоджає розвитку гіпотиреозу.

Якщо лікар призначив правильне дозування засобу, а хворий не забуває пити його вчасно, ніякого дискомфорту виникнути не повинно.

Неправильне дозування або регулярні пропуски ведуть до несприятливих наслідків – емоційної пригніченості і дратівливості, різкого зниження (набору) ваги, погіршення стану шкіри і волосся.

Залежність від підтримуючої терапії – важлива причина, чому ставиться інвалідність після видалення щитовидної залози.

Перенесена операція накладає суттєві корективи на життя пацієнта.

Йому заборонено займатися певними видами діяльності:

• які передбачають серйозні фізичні навантаження;
• які вимагають швидкої реакції, постійної зосередженості;
• які передбачають постійне навантаження на мовний апарат;
• пов’язаними з частими стресами, впливом іонізуючого випромінювання;
• роботами на протязі, при постійній зміні температур.

Оптимальна робота для пацієнта – з чітко визначеним графіком, спокійна і регламентована, без істотних фізичних і психічних навантажень.

Важливо : Після видалення щитовидки дають інвалідність і молодим людям, які обмежені у виборі майбутньої професії. Для юнаків перенесена операція означає непридатність для служби в армії.

Можливо без операції вилікувати щитовидну залозу?

Причини розвитку хвороби

Первинний гіпотиреоз – це вроджена або придбана патологія. Перший варіант буває набагато рідше, ніж другий.

У пацієнта може розвинутися первинний гіпотиреоз з наступних причин:

1. Оперативне видалення щитовидної залози або її сегмента через ураження тканин органу на туберкульоз або якимись інфекціями, запалення або новоутворення.
2. Недоотримання йоду протягом тривалого часу.
3. Опромінення щитовидки.
4. Придбані порушення процесу продукування тиреоїдних гормонів.

Як бачимо, у всіх випадках відбувається ураження щитовидки або гальмування синтезу її гормонів.

Вторинний гіпотиреоз виникає в результаті травм гіпофіза, розвитку пухлин або хвороб головного мозку вірусного характеру, які порушують його нормальне функціонування, а також вроджених або придбаних патологічних порушень гормональної функції. Третинний гіпотиреоз з’являється з аналогічних причин, тільки що стосуються гіпоталамуса.

Що заборонено робити людині після видалення щитовидки

Саме відсутність щитовидної залози – недостатньо вагомий аргумент для отримання статусу інваліда. Але група потрібна, якщо після операції на залозі людина не має можливості займатися звичною трудовою діяльністю. До числа обмежень для прооперованих відносяться:

• високі фізичні навантаження;
• необхідність високої концентрації і швидкого перемикання уваги;
• робота в умовах іонізуючого випромінювання.

Юнаків після видалення щитовидної залози не призивають в армію.

Не рекомендується працювати за плаваючим графіком і в нічні зміни.

Зміни в житті після оперативного втручання: особливості умов праці

Після видалення щитовидної залози дають групу інвалідності не дарма, так як операція змушує людину кардинально свій образ життя. Це стосується харчування, режиму дня, роботи, рухової активності інше. Основні правила поведінки:

• збалансоване меню (харчування строго по годинах, уникнення переїдання і шкідливої ​​їжі);
• повноцінний відпочинок, щоденні прогулянки на свіжому повітрі (мінімальні фізичні навантаження);
• тотальний контроль стану здоров’я (вимірювання тиску 2 рази в день, здача аналізів 1 раз в 2 місяці, проходження УЗД діагностики інше).

Можливо, доведеться перейти на умови легкого праці або скороченого робочого дня. Все залежить від індивідуальних особливостей організму і роботи. Праця не повинен викликати нервового або фізичного перенапруження. Роботодавець за законом надає такі умови роботи, при яких людина з обмеженими можливостями здатний виконувати свої обов’язки.

Пенсійний фонд

Пацієнт, отримавши документ, що підтверджує пільги, часткову або повну втрату працездатності, подає його в пенсійний фонд за місцем прописки.

Коли всі документи оформлені і отримана соціальна банківська карта, на неї перераховуються щомісячні виплати.

Крім грошової компенсації, пацієнт отримує скорочення робочих годин.

Для інвалідів I і II ступеня робочі години не перевищують 35 в тиждень.

А ось для III групи скорочень не передбачено, крім випадків, коли це зазначено в постанові медичної комісії.

Оплата праці здійснюється залежно від кількості робочих годин. Скорочення часу роботи не впливає на тривалість щорічної відпустки та накопичення стажу.

При встановленні інвалідності пацієнтам належить безкоштовне забезпечення лікарськими засобами.

Деякі препарати повинні видаватися безкоштовно в поліклініці за місцем проживання, частина – за рецептами лікаря в аптечному пункті.

Симптоми і способи діагностики

Для гіпотиреозу характерні такі ознаки:

1. Сонливість.
2. Підвищена стомлюваність.
3. Набряклість.
4. Запори.
5. Загальна слабкість організму.
6. Брадикардія.
7. Судоми.
8. Утруднене ковтання.
9. Збільшення маси тіла.
10. Збільшення розмірів щитовидної залози.
11. Уповільнене серцебиття.
12. Порушення концентрації.
13. Розлад пам’яті.
14. Слухові порушення.
15. Голосові зміни.

При виявленні у себе даних симптомів слід негайно звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження для встановлення точного діагнозу.

При виявленні у себе симптомів характерних для гіпотиреозу, слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика гіпотиреозу проводиться лікарем-ендокринологом на основі вивчення симптоматики і клінічної картини. Крім того, щоб уникнути лікарської помилки при визначенні форми і ступеня тяжкості патології пацієнту призначають наступні види діагностичних процедур:

1. Загальний і розгорнутий аналіз крові.
2. Біохімічний аналіз крові.
3. Імунологічне дослідження.
4. Аналіз сечі.
5. Взяття крові на гормональне дослідження.
6. Комп’ютерна томографія.
7. Магнітно-резонансна томографія.

Всі перераховані вище дослідження дозволяють визначити наявність гіпотиреозу, ступінь його тяжкості, що служить основою для отримання інвалідності.

Згідно з міжнародною класифікацією гіпотиреоз розрізняють за трьома ступенями важкості. Розглянемо їх більш детально:

•  1-й ступінь являє собою найбільш легку форму патології з помірними симптомами;
• 2-й ступінь являє собою середню форму тяжкості гіпотиреозу з яскраво вираженою симптоматикою;
• 3-ступінь є важкою формою перебігу патології, що супроводжується значним ураженням різних органів і систем організму.

В яких випадках дають інвалідність

Ознаки захворювання на гіпотиреоз.

Група інвалідності хворим на гіпотиреоз присвоюється з урахуванням ступеня захворювання.

Виділяють такі ступені:

1. Перша – легка гіпофункція щитовидки зі слабо вираженими проявами. Пацієнтам небажано працювати в нічний час і на висоті, а також відчуваючи нервову напругу.
2. Друга – середня тяжкість захворювання з вираженою симптоматикою. Протипоказана будь-яка нервова діяльність або робота, що вимагає сильної концентрації уваги, а також важка фізична праця.
3. Третя – хвороба знаходиться у важкій стадії. Вражена не тільки щитовидка, а інші органи людини. Найбільше захворювання негативно відображається на роботі таких систем організму: серцево-судинної, травної та нервової. Не рекомендується ніяка трудова діяльність.

Таким чином, ступінь гіпотиреозу залежить від тяжкості перебігу захворювання та діяльності організму пацієнта.

Аналізи, які потрібні для постановки на облік

Перелік здачі аналізів для кожного пацієнта визначається індивідуально на основі історії хвороби. У діагностику входить здача:

• крові на гормони і цукор;
• сечі на білок і цукор;
• 4 обов’язкових аналізу – ВІЛ-інфекція, гепатити В і С, сифіліс;
• бактеріальний посів сечі і калу.

Увага! Додатково призначається УЗД щитовидної залози (місця, де вона перебувала до операції), флюорографія. Для жінок – обов’язковий огляд гінеколога і здача аналізів у напрямку (мазки, посіви інше).

Другий етап – комісія

Медична комісія працює в поліклініці, найближчої до будинку пацієнта.

Прийшовши на прийом, пацієнт віддає всі наявні документи та висновок ендокринолога складу лікарів.

Коли всі дані перевірені, комісія видає направлення на медико-соціальну експертизу.

Що робити, якщо вам відмовили?

У виключно рідкісних ситуаціях медико-соціальна комісія відмовляє на прохання про встановлення інвалідності.

В цьому випадку пацієнту слід звернутися до вищої інстанції – Бюро МСЕ (медико-соціальної експертизи).

Призначаються додаткові або повторні дослідження, збираються відомості про роботу, умови праці та проживання людини.

Бюро робить висновок, і при підтвердженні необхідних даних пацієнту дають відповідну групу інвалідності.

Ускладнення після втручання, симптоматика

Після операції у пацієнта настає реабілітаційний період. Він характерний проявом неприємних, хворобливих симптомів, віддалятися які без лікувальної допомоги не будуть. Тому пацієнту потрібно цілодобовий медичний контроль стану здоров’я. Ускладнення, які виникають в 96% випадків:

• короткочасна втрата голосу (сиплість, хрип і т.д.) – відновлюється самостійно через 3-5 днів після хірургічного втручання;
• гормональний дисбаланс, на тлі якого відбувається – різкий набір ваги, порушення роботи репродуктивної функції, головний біль, мігрень, безсоння, а також перепади настрою інше;
• погане загоєння швів, інфікування рани (регенерація тканин сповільнюється);
• високий ризик зараження вірусними і бактеріальними інфекціями. Після операції організм витрачає сили на відновлення, внаслідок чого різко знижується імунітет.

Хірургічне втручання відкритого типу розвіває сумніви з приводу – чи дають інвалідність при видаленні щитовидки. Це життєво важливий орган, без якого нормальне існування людини неможливо. Гормони, які виділяє щитовидка, після операції пацієнт отримує медикаментозно, постійно, до кінця своїх днів. Також додатково призначається прийом інших ліків для підтримки роботи організму.

Коли показана операція?

Хірургічне втручання необхідне у випадках, коли медикаменти не дають потрібного ефекту. Найчастіше операція призначається при наступних хворобах:

• різного виду зобах;
• злоякісних і доброякісних пухлинах;
• токсичної аденомі.

Сам факт проведення операції не є однозначною відповіддю на питання, чи дають інвалідність при видаленні щитовидки.

Практика показує, що правильно підібрана підтримуюча терапія дозволяє вести активне життя, нехай і з деякими обмеженнями.

Особливості форм гіпотиреозу

Первинний гіпотиреоз виникає на тлі патологічного ураження щитовидної залози. Для даної форми захворювання характерно підвищений вміст так званих тиреотропного гормонів. Факторами, що провокують розвиток первинного гіпотиреозу, виступають запальні процеси і брак йоду в організмі, а також гіпоплазія.

Первинного гіпотиреозу провокує нестача йоду в організмі.

Вторинний гіпотиреоз виникає при ураженні гіпофіза і характеризується ліквідацією процесу вироблення гормонів, необхідних для діяльності щитовидної залози.

Він виникає через мозкових струсів внаслідок травм, пухлинних новоутворень, захворювань нервової системи вірусного характеру, патологічної дефективности гіпофіза.

Третинний гіпотиреоз виникає в результаті порушення діяльності гіпоталамуса.

У деяких випадках спровокувати виникнення і розвиток гіпотиреозу можуть вагітність, пологи, опромінення щитовидної залози або перенесені хірургічні втручання на цій області.

Процес встановлення інвалідності на МСЕ

Ті, у кого була видалена щитовидна залоза, одержують направлення в МСЕ при поліклініці (у відділенні Пенсійного фонду або органі соцзабезпечення за місцем проживання). Цей документ, результати обстежень, висновки фахівців, ксерокопію паспорта і заяву про бажання пройти огляд надають в МСЕ. При видаленні щитовидної залози дають інвалідність, група якої пов’язана з тяжкістю патології.

Чому дається інвалідність?

Справа в тому, що пацієнти, які страждають на гіпотиреоз в запущеній стадії, і з важкою формою захворювання не можуть вести повноцінний спосіб життя. Їх рівень працездатності і фізичні можливості значно знижуються. Не всі професії і умови праці стають допустимими для людини з таким діагнозом.

Крім того, пацієнт з таким захворюванням стає гормонозалежним, що накладає відбиток на його спосіб життя і загальний стан здоров’я. При певних ступенях тяжкості патології стан пацієнта ускладнюється низкою супутніх захворювань, в результаті чого він стає непрацездатним і потребує постійного догляду та спостереженні. У таких випадках інвалідність є необхідним заходом.

Які дії заборонені після видалення щитовидки

При сприятливому збігу обставин пацієнт повертається на роботу через 35-40 днів після хірургічного втручання. Після проведеної операції не рекомендується:

• ігнорувати настанови лікарів (приймати препарати не за графіком, змінювати дозування інше);
• виконувати важкі фізичні навантаження (це стосується і спорту, і трудової діяльності);
• приймати алкоголь, наркотичні засоби, палити;
• не дотримуватися встановленої дієти;
• погано спати і відпочивати;
• тривалий час перебувати під відкритим сонячним випромінюванням з неприкритою шиєю;
• ходити в нічні зміни;
• піддаватися стресам.

Важливо! Категорично не можна ігнорувати симптоми: різкий збільшення ваги, набряки, підвищення або скачки тиску, підвищення пітливості, тремор кінцівок, тривожність.

Вимоги до умов праці

Людям з віддаленої залозою рекомендується робота в денні години, не пов’язана зі стресами і високою фізичним навантаженням. Людина повинна мати можливість вчасно приймати медикаменти, проходити профілактичне лікування.

Обстеження, необхідні для оформлення інвалідності

Як вже говорилося, тим, у кого видалена вся щитовидна залоза, покладена інвалідність. Часто зустрічається оману пацієнта – вважати, що все оформляється автоматично без його участі. Але на практиці доводиться проходити за кількома інстанціях.

Перший етап – звернення до лікаря

Пацієнт приходить на консультацію до ендокринолога в зазначений термін після операції. Лікар на основі історії хвороби дає рекомендацію (або напрям) на проходження медико-соціальної експертизи. Завдання лікаря – надати допомогу пацієнтові, який її потребує.

Другий етап – комісія

Ендокринолог дає направлення на медичне обстеження в умовах стаціонару поліклініки. На основі комплексної діагностики визначається загальний стан здоров’я пацієнта на даний період, яке заноситься в історію хвороби. Висновок робить ендокринолог. Після чого діагноз підтверджується печатками головлікаря і завідувачем поліклінікою.

Наступний крок – медична експертиза

На підставі висновків лікарем видається направлення на медико-соціальну експертизу (МСЕ) в установі, яке знаходиться в Міністерстві праці та соціального захисту. Разом з висновком з поліклініки подається список документів: заяву, напрямок, медкарта, трудова книжка, паспорт, довідка про доходи та інші (повний пакет уточнюється в територіальному органі). МСЕ вивчає отримані дані, як проходило видалення щитовидної залози і реабілітація, і дає висновок: інвалідність покладена чи ні.