Чи можна прибрати біль після перелому кісточки, скільки вона триває?

Біль у прямій кишці

Характер і інтенсивність хворобливих відчуттів відразу після отримання травми залежить від типу пошкодження:

1. Коли кінцівка ламається з внутрішньої сторони, хворобливі відчуття провокує будь-який рух в суглобі. Але пацієнти продовжують ходити, наступаючи при цьому на ребро стопи або ж на п’яту. При пальпації неприємні відчуття віддають в зовнішню сторону.
2. Перелом щиколотки без зміщення з зовнішнього боку дає різку біль при повороті голеностопа в сторону. У місці перелому з’являються іррадіаційні болі при натисканні на саму кісточку. Часто пацієнти плутають таку травму з забоєм і ще кілька днів продовжують ставати на ступню через хворобливі відчуття.
3. При пошкодженні зі зміщенням хворобливі ознаки мають гостре прояв, і пацієнт не може стати на ногу. Нерідко рухи викликають нестерпні болі, так як осколкові частини кістки впиваються в тканини. Біль може бути настільки сильною, що провокує втрату свідомості.
4. Відкритий перелом завжди супроводжується гострими нестерпними болями, а також сильною кровотечею. Пацієнт може відчувати не тільки больовий, а й психологічний шок.

У будь-якому випадку, людині, яка отримала таку травму, необхідна перша допомога, що включає і знеболюючі заходи.

Перша допомога: як полегшити хворобливі відчуття

До звернення до медиків потрібно:

• заспокоїти постраждалого;
• знерухомити кінцівку, не намагаючись вправляти або повертати її;
• зупинити кровотечу при відкритому переломі, не торкаючись до самої рани;
• накласти транспортну імобілізаційну шину.

При нестерпних болях людині дають знеболювальне. Якщо потерпілий у свідомості, йому дають анальгетик ненаркотичного характеру або препарат нестероїдної групи. Можна скористатися ібупрофеном, диклофенаком, індометацином, парацетамолом.

Коли кінцівка здавлена або ж людина без свідомості, аналогічні препарати вводять у вигляді ін’єкцій. При наявності можливе застосування наркотичних анальгетиків типу морфіну, промедолу.

Правильна надана перша допомога дозволяє уникнути багатьох ускладнень.

Способи лікування переломів щиколотки

Щоб визначитися з тактикою лікування, лікар травматолог або хірург проводить візуальний огляд ноги і обов’язкове рентгенологічне обстеження, без якого поставити точний діагноз просто неможливо.

Лікування може проводитися як консервативним, так і хірургічним шляхом. Але досить часто переломи в цьому місці трапляються складні, що вимагають операції.

Консервативна терапія допускається при:

• закритому переломі без зміщення;
• супутньому невеликому пошкодженні зв’язок;
• наявності зміщення, яке можливо вправити одномоментно;
• протипоказаннях до проведення хірургічного втручання.

У всіх інших випадках потрібне оперативне втручання.

Як проводиться консервативне лікування

Для проведення ручної резекції необхідно знеболити місце перелому. Процедура досить болюча, і пацієнт просто може не витримати сильного болю і не дозволить лікарю провести всі маніпуляції належним чином. Тому вправлення зсуву практично завжди проводиться із застосуванням місцевої анестезії, рідше загальної.

Різкі болі можуть турбувати людину і при травмі без зміщення, якщо пошкоджені зв’язки. У цьому випадку, щоб так сильно не боліло, дають випити анальгетик або роблять укол.

У будь-якому випадку на голеностоп накладається гіпсова пов’язка, що охоплює всю стопу і задню частину гомілки. Після накладення гіпсу обов’язково проводиться повторна рентгенографія, щоб переконатися в правильності розташування уламків.

Звичайно, для іммобілізації суглобів можна використовувати спеціальні бандажі. Але лікарі відмовляються від такої практики, так як неможливо проконтролювати, як часто пацієнт знімає такий ортез. Можна почути від людини, що вже на третій-п’ятий день після перелому потроху ходжу. Але така практика ні до чого доброго не приводить, оскільки існує великий ризик повторних зсувів і неправильного зрощення кісток.

Чому болить нога після накладення гіпсу

Протягом 3-5 днів пацієнта ще можуть турбувати неприємні відчуття. Цьому є цілком логічні пояснення.

У місці пошкодження зберігається запальний процес, який супроводжується набряком. Однозначно, поки не підуть ці симптоми, нога болітиме.

Тому пацієнту рекомендовано:

• поменше навантажувати пошкоджену кінцівку;
• тримати ногу в піднятому положенні, щоб забезпечити відтік лімфи;
• приймати НВПС в таблетках при сильних болях.

Категорично заборонено наступати на ступню і навіть спиратися на п’яту.

Якщо біль набуває неприродний характер, нога німіє, втрачається чутливість, з’явилася синюшність пальців, необхідно терміново звернутися до травматолога. Так як такі ознаки говорять про неправильне накладення гіпсу.

Скільки носити гіпс

Термін зрощення кісток у кожного пацієнта індивідуальний. Тому час, скільки потрібно носити гіпс або бандаж, визначається лікуючим лікарем:

• дитині фіксатор накладається терміном від місяця;
• доросла людина зазвичай буде в гіпсовій пов’язці від 1,5 місяця;
• літньому пацієнту потрібно більше 2 місяців для повного зрощення.

Зазвичай до зняття гіпсу болі пацієнта турбують рідко. Може з’являтися тяжкість і набряклість в нозі. Через неправильний розподіл навантаження виникають неприємні відчуття в спині, в здоровій нозі.

Часто пацієнти при тривалому носінні гіпсу скаржаться, що при ходьбі на милицях болить в області поперекового або грудного відділу хребта, болить п’ята або коліно здорової ноги.

В якості профілактики таких болів людині рекомендовано ЛФК, спрямоване на зміцнення м’язів і поліпшення кровотоку в здоровій кінцівці і спині.

Літнім людям для ходьби та зменшення навантаження на руки та спину рекомендовано використовувати не милиці, а ходунки.

Чому болить нога після зняття гіпсу

Гіпс знімають лише після проведення контрольного рентгена, який підтвердить, що кістка зрослася.

Поява болю відразу після зняття гіпсу – природний процес. Адже гомілковостопний суглоб тривалий час був нерухомий, в порожнині зменшується обсяг синовіальної рідини. Відповідно хрящі втрачають свою еластичність, що призводить до втрати рухливості. Тому будь-який рух дається пацієнту з працею, нерідко через сильний біль.

До того ж, після зняття гіпсу відбувається стрімкий приплив крові і лімфатичної рідини до патологічного місця, що викликає набряклість. Набряк тисне на нервові закінчення, що і провокує болі.

На тлі тривалої іммобілізації втрачають еластичність зв’язки і тонус м’язових тканин. Тому будь-яке навантаження, що вимагає залучення в фізіологічний процес зв’язкового апарату і м’язів, викликає біль.

Що стосується термінів відновлення після зняття гіпсу і тривалості болю, все буде залежати від:

• часу знерухомленої ноги;
• внутрішніх резервів і віку людини;
• дотримання рекомендацій з реабілітації.

У комплекс реабілітаційних заходів після зняття гіпсу входить:

• застосування зовнішніх засобів протизапальної, відволікаючої дії у вигляді мазей, компресів;
• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапевтичні процедури;
• масаж і самомасаж.

Зазвичай болі, пов’язані з набряком, йдуть через 2-7 днів. Що стосується повного відновлення і безболісної ходьби, терміни можуть варіюватися від місяця до трьох.

Якщо біль не зникає, існує ймовірність, що кістка зрослася неправильно і хворобливі відчуття з’являються як прояв ускладнень.

Навіть після повного відновлення пацієнти можуть скаржитися на періодичні болі, які пов’язані з підвищеними навантаженнями на ногу, а також ломоту в кістках на погоду.

Особливості оперативного лікування

При складних, відкритих, застарілих переломах, а також у разі пошкодження обох кінцівок, проводиться операція. Метод анестезії вибирається залежно від складності травми і загального стану здоров’я пацієнта.

Після проведення операції на ногу накладається гіпс з відкритим доступом до рани. Обов’язково роблять контрольну рентгенограму.

Способи усунення болю після операції

Для купірування сильних болючих відчуттів, особливо відразу після операції і зняття гіпсової пов’язки, пацієнту рекомендовано приймати нестероїдні препарати типу Диклофенак, Найз, Нурофен, Ібупрофен.

Хорошим знеболюючим ефектом при переломах має Кетарол і Седалгін, але такі препарати викликають звикання і вимагають збільшення дозування.

Дітям рекомендовано давати Нурофен.

Застосування наркотичних анальгетиків можливе тільки в умовах стаціонару. Їх застосовують відразу після операції, а також при множинних пошкодженнях.

Терміни відновлення після операції

Протягом перших трьох тижнів пацієнтові рекомендований постільний режим з повним виключенням навантаження на кінцівку. Переміщатися на милицях дозволяють через 3-4 тижні після втручання.

Гіпсову пов’язку знімають через 2-3 місяці, після чого необхідно ще пару тижнів накладати еластичний бинт на місце пошкодження.

Якщо застосовувалися скріплюючі конструкції у вигляді болтів, штифтів, гвинтів, цвяхів, їх видаляють через 4-6 місяців, для чого потрібне повторне оперативне втручання. Не видаляються титанові фіксатори.

Пересуватися без милиць пацієнту дозволяють через 3-4 місяці після ушкодження. Терміни повного відновлення функціональності голеностопа після зняття гіпсу можуть варіюватися в межах 3 місяців – 2 років.

Відповідно, до повного відновлення рухливості пацієнта можуть турбувати постійні або періодичні болі.

Відео

Відео – Гімнастика після перелому

Заходи під час реабілітації

Незалежно від способу лікування і термінів відновлення, пацієнту після зняття гіпсової пов’язки рекомендовано починати реабілітаційну терапію, яка зазвичай включає гімнастику, масаж і фізіотерапевтичні процедури.

Лікувальна гімнастика

ЛФК допомагає усунути тугість і призначається через тиждень після зняття гіпсу. Вправи підбираються інструктором індивідуально. Розробляти суглоб на перших етапах краще в теплій воді. У ванночку можна додавати трохи солі, що допоможе швидше прибрати набряклість.

Головне, навантаження збільшувати поступово, не намагаючись через біль прискорити процес.

Комплекс вправ для розробки голеностопа може включати:

• Згинання, розгинання ступні;
• Обертальні рухи в гомілкостопі;
• Ходіння на носочках або п’ятах;
• Перекати з носків на п’яти;
• Катання м’ячика ступнями;
• Хапальні рухи пальцями ступні.

На більш пізніх етапах можна підключати тренування на тренажерах, їзду на велосипеді, піші прогулянки.

Для ходіння обов’язково використовують ортопедичні устілки. Суглоб під час ходьби і тренувань фіксують еластичним бинтом або надягають спеціальний бандаж.

Масаж

Масажні процедури починають відразу після зняття гіпсової пов’язки. Перші рази необхідне застосування знеболюючих мазей, так як будь-які дотики можуть викликати біль. У міру розробки зв’язок, приведення м’язових тканин в тонус хворобливі відчуття зникають.

Необхідний професійний підхід до вирішення проблеми. Але пацієнтові можна вранці, ввечері, а також перед і після гімнастики робити самомасаж. Для цього хворе місце розтирають, гладять, розминають, трусять без сильних натисків.

Добре себе зарекомендував масаж з медом, який зазвичай роблять після розігріву суглоба.

Терапія після перелому колінної чашечки

Медичне назва колінної чашечки – надколінник. Вважається важливою кісткою ноги. Її призначенням є збільшення ефективності м’язової тяги і захист суглоба від травм.

При падінні людини на коліно, що знаходиться в зігнутому положенні, або від прямого удару по колінній чашечці відбувається перелом надколінника. Бували випадки, коли через сильний натяг сухожиль надколінник просто розривався. У останньому випадку реабілітація після перелому коліна триває надзвичайно довго.

Реабілітація після перелому коліна

Як довго потрібно носити гіпс

Гіпсова пов’язка на стопі

Гіпсова пов’язка обмежує свободу пересування, до того ж заборонено наступати на ногу в гіпсі.

Час носіння пов’язки визначається складністю травми, її типом (перелом відкритий, закритий, з або без зміщення), наявністю ускладнень або супутніх ушкоджень.

У медичній літературі наводяться терміни, протягом яких хворий носить гіпсову лангету. Однак всі вони умовні через індивідуальні особливості процесу регенерації тканин.

Середньостатистичні терміни носіння гіпсу при простому переломі щиколотки коливаються від 4 до 7 тижнів. При зсувах тривалість лікування – не менше 4 місяців.

Кістки нижньої кінцівки зростаються у кожної людини по-різному. На швидкість регенерації тканин впливають:

• специфіка травми;
• вік потерпілого;
• загальний стан здоров’я;
• наявність хронічних захворювань.

Так, у дитини перелом щиколотки заживає швидше, ніж у жінок і чоловіків, вік яких перевалив за позначку 30.

На швидкість зрощення кісток впливає і якість накладення гіпсу. Занадто туга пов’язка або нерівномірний розподіл перев’язувального матеріалу порушують кровотік і відтік рідин, відповідно, відновлення сповільнюється і збільшується термін носіння гіпсу.

Використання бандажа

Якщо після перелому кісточки болить нога, що робити, знають далеко не всі. Однак знизити больові відчуття допоможе бандаж. Це виріб щільно облягає пошкоджену кінцівку і попереджає можливість повторного перелому. Це дуже важливо, оскільки навіть після повного відновлення кісток кісточка трохи ослаблена. Пацієнт може легко постраждати від розтягування або інших проблем. Тому варто виключити таку ймовірність.

Завдяки бандажу болі в ногах припиняються. Це пояснюється тим, що після зняття гіпсу людина починає тиснути на кінцівку, яка кілька місяців не напружувалася. Бандаж приймає на себе частину навантаження.

Тривалість больового періоду

Надання першої допомоги полягає в обмеженні рухливості суглоба. Накладають гіпс для профілактики можливих ускладнень. Обов’язковою умовою якнайшвидшого одужання є стабільне кровообіг у нозі.

Після травми довгий час можуть виявлятися больові симптоми. Це пов’язано з тяжкістю пошкодження.

Період відновлення різний:

1. Перелом зі зміщенням можна отримати при падінні з роликів, ковзанів, лиж. Виникає різкий біль. Неможливо стати на ногу. Повне одужання відбувається через 3-4 місяці.
2. Перелом без зсуву трапляється при сильному вивиху стопи. Пацієнта мучать гострі больові симптоми при русі ноги в сторону. Дискомфорт спостерігається протягом 1-1,5 місяця.

Тривалість симптоматики залежить від лікування, реабілітації.

Діагностика

Від того, наскільки оперативно і правильно проведена діагностика отриманої травми, залежить метод її лікування (і, природно, його тривалість) і час, необхідний для подальшої реабілітації.

Перш за все, лікар-травматолог виробляє зовнішній огляд потерпілого і уточнює обставини отримання ушкодження щиколотки. Потім, для з’ясування складності отриманої травми, фахівець в обов’язковому порядку направляє хворого на рентгенографію. Зазвичай, для постановки точного діагнозу (типу перелому і ступеня зміщення уламків, якщо вони присутні) необхідно зробити знімки як мінімум в двох проекціях.

Якщо після проведення такого інструментального обстеження клінічна картина отриманого ушкодження ясна, лікар призначає відповідний спосіб лікування. При виникненні сумнівів (коли дана процедура не дозволяє визначити ступінь складності отриманих травм) можуть знадобитися додаткові апаратні дослідження:

• магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія;
• ультразвукове обстеження.

Багатостороння комплексна діагностика дозволяє в повній мірі оцінити не тільки тяжкість ушкодження кісток, а й стан м’язової, судинної і нервової системи в області перелому.

Вплив віку пацієнта на терміни і наслідки

Термін зрощення кістки багато в чому залежить від віку. Дорослій при закритих однолодижечних переломах потрібно 1,5 місяця для відновлення. У дитини обмінні процеси проходять набагато швидше, тому вже за місяць такий простий перелом повинен зажити при правильному лікуванні і дотриманні вимог лікуючого лікаря.

У літніх осіб все значно гірше, оскільки стан організму погіршується з роками. Переломи можуть з’явитися через незначні для молодої людини удари, а на загоєння йде в 2 рази більше часу.

Простий закритий перелом може гоїтися 3-4 місяці, на повне зрощення може піти більше двох років. Терміни відновлення багато в чому залежать від кожної людини, а не тільки від способу лікування.

Правильне харчування і особлива дієта, багата фосфором і кальцієм, благотворно впливають на організм, але не варто забувати про індивідуальні особливості пацієнтів. Залежно від наявності різних захворювань в анамнезі термін реабілітації може разюче змінюватися.

У літніх людей переломи часто можуть призвести до загострень хронічних захворювань. Наслідками перелому кісточки у людей старше 45 років є варикоз, підвищення згортання крові, виникнення тромбів, поява численних гематом.

У разі неправильного зрощення кісток можливі такі наслідки:

• кульгавість;
• хворобливі відчуття в області гомілковостопного суглоба;
• дискомфорт при русі;
• артроз.

У дітей після цього виду травми спостерігається помітне зниження м’язової маси. Через це з’являється різниця в довжині ніг, що в окремих випадках впливає на ходу. Ізоляція дітей, необхідна при лікуванні, негативно позначається на психіці дитини.

Методи лікування після перелому стегна

Відновлення після перелому стегна найтриваліше і вимагає особливої ​​уваги. Після цього перелому рекомендується дуже ретельно виконувати рекомендації лікаря. Це надзвичайно важке пошкодження, постільний режим тривалий, варіюється від трьох до восьми місяців. Реабілітаційний період починається негайно після зняття гіпсу.

Лікування починають з лікувально-оздоровчої фізкультури. ЛФК починається з виконання дихальної гімнастики, після закінчення трьох днів до дихальної гімнастики додають махи руками та активні рухи торсом.

Скільки триває реабілітація, не скаже навіть досвідчений лікар. Комплекс вправ підбирається для пацієнта окремо, враховуючи вікову категорію та загальний стан здоров’я.

У зазначений період доведеться робити масаж. Маніпуляція покращує кровопостачання пошкодженої ноги, зміцнює м’язи, відновлює опорну функцію ноги.

Вправи для відновлення навичок ходьби:

1. У лежачому положенні напружувати і розслабляти м’язи стегна.
2. Лежачи на спині, взятися за підголівник ліжка, не поспішаючи натискати стопою на підготовлений заздалегідь предмет.
3. За допомогою другої людини перевертатися зі спини на живіт і назад.
4. Лежачи на спині, зігнути здорову ногу в коліні, хвору повільно піднімати.
5. Стоячи біля ліжка виконувати нахили вперед. Здорову ногу згинають в суглобі, хвору відставляють трохи назад.
6. Стоячи на здоровій нозі, пацієнт травмованою ногою в повітрі малює цифру вісім або робить довільні махи в різні боки.
7. Через три або трохи більше місяців хворий починає ходити за допомогою милиць. Хвора нога повністю не задіюється, на кінцівку лише злегка спираються.

Якщо під час виконання вправ пацієнт відчуває біль, кількість скорочень знижують, зменшують навантаження. Якщо пацієнт не повідомляє про біль під час виконання вправ, це може призвести до зміщення (у разі осколкових переломів) і повторної операції.

Тривалість болю у прямій кишці залежить від індивідуальних особливостей організму. При сильних болях призначають знеболюючі лікарські препарати. Знеболюючі засоби допомагають вгамувати біль лише на короткий проміжок, краще не зловживати медикаментами, щоб не викликати звикання організму до препаратів.

Зовнішні симптоми

Крім болю в нозі (в районі гомілковостопного суглоба) після перелому кісточки, це травматичне ушкодження супроводжується наступними зовнішніми симптомами (в залежності від виду та складності):

• Різким хрустом під час інциденту або відразу після нього, коли людина намагається самостійно встати на ноги. Наявність цього симптому є явною ознакою перелому (найімовірніше, зі зміщенням уламків).
• Набряком голеностопа і стопи, який проявляється практично одночасно з отриманням травми і може збільшуватися з часом. При цьому больові відчуття посилюються через тиск розпухлих тканин на пошкоджені частини кістки, м’язів і судин.
• Візуально помітною деформацією гомілковостопного суглоба (в основному, при переломах зі зміщенням).
• Гематомою (внутрішніми синцями або почервонінням), викликаною пошкодженням кровоносних судин.
• Порушеннями шкірних покривів і ранами (при відкритих переломах).
• Обмеженням (або повною відсутністю) рухових можливостей пошкодженої кінцівки.
• Частковим онімінням, що свідчить про пошкодження нервових закінчень (або їх стисненні внаслідок набряку).
• Травматичним шоком, що супроводжується різким стрибком (збільшенням або зниженням) артеріального тиску і зниженням загальної активності, аж до втрати свідомості.

Що робити (коли після перелому кісточки болить нога, з’явилася гематома, набряк і так далі) і як допомогти потерпілому? Перш за все, незалежно від ступеня вираженості первинних симптомів, треба:

• негайно викликати швидку;
• до приїзду медиків надати потерпілому першу допомогу.

Особливості прийому знеболюючих препаратів

Лікарські засоби здатні припинити біль, проте приймати такі ліки постійно не варто. Згодом організм звикає до того чи іншого компонента. Доводиться підвищувати дозування. В кінцевому рахунку можна завдати шкоди всьому організму. Через тривалий час прийому сильнодіючих препаратів пацієнт ризикує використовувати їх безконтрольно і спровокувати отруєння медикаментами.

Відновлення рухових функцій

Ступінь активності пацієнта залежить від його загального самопочуття. Важливо дотримуватися режиму спокою. Для пересування користуйтеся милицями, ходунками.

Після зняття гіпсу необхідно відразу ж розробляти ногу після перелому кісточки, ходити. Спиратися на ступню правильно, навантаження збільшувати поступово. Відразу давати повноцінне навантаження на суглоб не можна. Голеностоп повинен повністю відновитися.

Для додаткової опори при ходьбі використовуйте милицю, тростину. Відновлення ноги відбувається повільно. Поспішати не варто. Поспіх в реабілітації може призвести до утворення нових травм. Загальний період відновлення займає до 1-2 місяців. У більш важких випадках – до 3-4 місяців.

Інші методи відновлення після перелому

До інших методів відновлення після переломів щиколотки, стегна, колінного суглоба відносять: грязелікування, ЛФК, механотерапія, фізіотерапія, гомеопатія і фітолікування.

• Грязелікування проводиться в спеціальних санаторіях виключно за призначенням лікаря. Брудом змащують хворі місця, під впливом теплових, хімічних і механічних факторів поліпшується кровопостачання, прискорюється процес регенерації тканин, що допомагає швидкому відновленню після травми.
• Лікувальна гімнастика вважається дієвим методом лікування пацієнта. Після правильно підібраного комплексу вправ біль поступово проходить.
• Механотерапія – метод полягає в використанні вправ в комплексі зі спеціальними приладами. Метод хороший після переломів кісточки, гомілки, колін, пальців стопи. Робити вправи потрібно під наглядом грамотного інструктора і в спеціалізованому спортивному залі.
• Фізіотерапія – метод лікування за допомогою фізичних факторів: магнітне випромінювання, повітря, вода, світло, тепло. До фізіотерапевтичних методів ставляться: електрофорез, водолікування, кріолікування.
• Гомеопатія – лікування лікарськими речовинами в малих дозах. При виборі гомеопатичного лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Фітолікування – лікування лікарськими травами.

Медикаментозні препарати

Застосування медикаментозних препаратів фахівці призначають або відразу ж після обстеження пацієнта, або після накладення гіпсової пов’язки, або після закінчення операції. Для запобігання запальних процесів і зменшення больового синдрому призначають прийом таблеток або ін’єкції (в залежності від форми випуску) «Ібупрофену», «Аспірину» або «Артрадола».

Застосування «Вітрум», «Рокальтрола», «остеогенон», «Алкасті», «Етальфа» та інших лікарських засобів (з підвищеним вмістом кальцію) сприяє прискоренню зрощення і поліпшенню регенерації кісткових тканин. Нанесення гелів (наприклад, «Кеторола», «Диклак», «живокіст», «Финалгона» або «Аесцін») покращує кровообіг пошкодженої ділянки, зменшує набряки і біль.

Увага! Тривалість курсу прийому всіх перерахованих лікарських препаратів і їх дозування може призначити тільки кваліфікований фахівець. Все залежить від того, скільки часу болить нога після перелому кісточки і як просувається процес відновлення функціональності пошкодженої частини кінцівки.

Лікувальна фізкультура

Завдяки спеціалізованим вправам людина відновлює нормальний процес циркуляції крові, що надходить в уражену кінцівку. На тлі цього швидше відновлюється м’язовий тонус. Часто, коли пацієнт перебуває в гіпсі, він перестає навантажувати і здорову ногу. Завдяки лікувальній фізкультурі цього відбуватися не буде.

Однак займаючись лікувальною гімнастикою, потрібно бути гранично обережним. Ні в якому разі не можна перевантажувати хвору кінцівку. Під час вправ не можна робити різких рухів. Тільки розмірені тренування дадуть позитивний результат.

Як правило, після перелому кісточки рекомендується займатися гімнастикою в положенні лежачи. У такій позиції рекомендується здійснювати повільні обертальні рухи колінного і тазостегнового суглобів. Додатково рекомендується згинати й розгинати кінцівки. Також потрібно рухати пальцями ніг. Якщо в процесі повторення вправ пацієнт починає відчувати сильний дискомфорт або болі, то процедуру слід припинити.

Коли потрібно обов’язково відвідати лікаря

В процесі відновлення пацієнт може зіткнутися з низкою проблем. Якщо після перелому кісточки болить нога і знеболюючі не допомагають, то в цій ситуації потрібно звернутися до фахівця. Можливо, у пацієнта з’явилися ускладнення або він потребує більш сильних препаратів.

Також варто проконсультуватися з лікарем, якщо:

• Планується переліт на літаку. Нерідко після хірургічного втручання виникає небезпека тромбозу. Тому далеко не завжди можна здійснювати перельоти після операції.
• Відбулася втрата чутливості пальців ніг. Також хворого повинно насторожити поколювання в кінцівках.
• Післяопераційний шов почервонів або в ньому з’явилися виділення, що відрізняються неприємним запахом.
• Шкіра в області перелому почала набувати синюшного відтінку.

У рідкісних ситуаціях в області щиколотки порушується передача нервових сигналів або кровотік. Також існує ризик, що у пацієнта розвинулася інфекція. Подібні ознаки є дуже тривожними. Тому при появі неприємних симптомів потрібно обов’язково поговорити з лікарем.

Фіксатори

Гіпс знято, вас виписали з лікарні і дозволили самостійно пересуватися. Але що робити, якщо після перелому кісточки нога все ще болить? У цьому випадку допоможе застосування спеціальних фіксуючих пристроїв (еластичних, жорстких або напівжорстких). Саме вони позбавлять людину від неприємного синдрому і стануть високоефективним профілактичним засобом для запобігання негативним наслідкам травми. Природно, не варто купувати перший-ліпший бандаж або іммобілізаційний протектор. Тільки досвідчений фахівець може рекомендувати конкретну модель пристосування для правильного розподілу навантаження на пошкоджену кінцівку при ходьбі. Він також докладно пояснить, як довго можна використовувати такі вироби (протягом дня і всього терміну реабілітації).

На замітку! Якщо після перелому кісточки болить ступня, досить відчутний терапевтичний ефект забезпечується при застосуванні спеціальних ортопедичних устілок.

Рекомендації для одужання

Травма щиколотки – це серйозне пошкодження. Її наслідки тривалий час заважають хворому. Основна причина – надмірне напруження в зламаній кістці.

Для полегшення неприємних відчуттів слід:

1. Носити бандаж. Конструкція щільно облягає пошкоджене місце, забирає навантаження і тиск на себе. Бандаж перешкоджає повторним переломам і розтягуванню зв’язок. Використовується після зняття гіпсу.
2. Застосовувати знеболюючі препарати. Метод не усуває першопричину болю, але покращує стан пацієнта.
3. Забезпечити повноцінне харчування. З їжею в організм повинні надходити необхідні білки, мінерали та вітаміни.
4. Займатися лікувальною фізкультурою. Для пацієнта підбираються спеціальні вправи, які знімуть напругу з щиколотки, усунуть набряк, розроблять суглоб і відновлять м’язовий тонус.
5. Проходити фізіотерапію. Масаж та електрофорез проводяться під наглядом фахівця.

Нога після перелому вимагає правильного догляду. Виконання загальних рекомендацій призведе до швидкого одужання.

Виникнення дискомфорту при ходьбі

Після перелому можуть виникати больові відчуття при довгій ходьбі. Це природна реакція.

Це відбувається через:

1. Атрофовані м’язи. Кісточка довго перебувала без руху, тому м’язи не отримували навантаження, розслабилися і втратили тонус.
2. Порушення в судинній і лімфатичній системах. Пошкодження провокує постійний набряк в кінцівці, рідина накопичується навколо нерухомого суглоба.
3. Погана еластичність зв’язок і хрящів. Це заважає безболісним рухам під час ходьби.

Перелом щиколотки – складна травма. Ліквідація її наслідків займе чимало часу. Пацієнт повинен бути терплячим і наполегливим.

Види травм і їх ознаки

Перелом щиколотки – це внутрішньосуглобове порушення цілісності суглоба, яке виникає при посиленому повороті стопи всередину або зовні.

При травмі щиколотки необхідно діяти оперативно: надати потерпілому допомогу, що складається з іммобілізації ноги і доставки в клініку. Для цього потрібно знати особливості ушкоджень щиколотки, щоб не завдати ще більшої шкоди.

Переломи поділяються на:

1. Відкриті. Характеризуються ранами, які кровоточать, і кістковими осколками. Нога набрякає і деформується.
2. Закриті. Характеризуються синюшним кольором гомілки, набряком і деформацією кістки. Гомілка може ставати рухомою в незвичних місцях.
3. Зі зміщенням. Характеризуються неприродним положенням стопи щодо центральної осі тіла через порушення цілісності дельтоподібного зв’язки.

Переломи можуть також супроводжуватися больовим шоком як реакцією на масивні ушкодження кінцівок з наступним їх здавленням, що трапляється при дорожньо-транспортних пригодах.

Цей стан небезпечний для життя потерпілого і вимагає негайного введення знеболюючих.

Переломи кісточки розрізняють за механізмом травми та локалізацією.

Пошкодження локалізуються відповідно до синдесмоза:

• вище;
• нижче;
• в межах.

Синдесмоз – це тверді нерухомі зчленування кісток, які починають рухатися при отриманні пошкоджень.

Якщо перелом знаходиться нижче синдесмоза, то травма може бути:

• ізольованим розривом зв’язок (без перелому кісток);
• переломом медіальної кісточки;
• переломом стінки медіального каналу щиколотки, розташованого за медіальною кісточкою.

При пошкодженнях малогомілкової кістки на рівні синдесмоза травма може бути:

• ізольованим переломом малогомілкової кістки;
• пошкодженням медіальної частини малогомілкової кістки;
• пошкодженням медіальної частини малогомілкової кістки і переломом задньої латеральної щиколотки.

Травми, що локалізуються вище рівня синдесмоза:

• простий перелом діафізарної частини малогомілкової кістки;
• перелом діафізарної частини малогомілкової кістки з осколками;
• перелом малогомілкової кістки в проксимальному відділі.

Перелом щиколотки може бути:

1. Пронаційний. Причиною є подворачіваніе стопи від центру тіла.
2. Супінаційний. Причиною є подворачіваніе стопи до центру тіла.
3. Ротаційний. Причиною є провертання гомілки по осі при фіксації стопи.

При будь-якому типі перелому з’являється набряклість через пошкодження капілярів, що забезпечують обмін рідиною між кров’ю і тканинами. При порушеннях рідина накопичується в травмованих тканинах, але не може покинути їх.

При пальпації набряклі зони продавлюються, залишаючи ямки, які поступово повертаються в початковий стан. Хрускіт чутно в момент отримання травми та при пальпації.

Існують також:

1. Двохлодижечний перелом. Це пошкодження обох гомілок.
2. Трехлодижечний перелом. Характеризується ушкодженнями медіальної і латеральної щиколотки, задньої частини великогомілкової кістки.

В обох випадках пошкоджується також дельтовидна зв’язка.

Незалежно від типу пошкодження щиколотки потерпілий відчуває біль, ступінь хворобливості змінюється в залежності від складності травми. Найбільш болючим є перелом з вивихом. Больові відчуття з’являються безпосередньо при отриманні ушкодження, але під впливом стресу та адреналіну больовий синдром може бути відстроченим.

Оперативне втручання

Консервативне лікування призначається за наявності у пацієнта закритого перелому без зміщення та осколків. У протилежному випадку потрібна операція.

Якщо необхідний внутрішньокістковий остеосинтез, хірург використовує стрижні, для накісткового – пластини, що прикріплюються гвинтами, чрескостний – введенням спиць та гвинтів. У цьому випадку операція проводиться за допомогою напрямних апарату, забезпеченого тонкими спицями, що травмують шкіру в місцях введення.

В інших випадках потрібно зробити надріз, що несе ризик для пацієнта. Цей вид операції супроводжується значними втратами крові, ризиком неправильно обраної анестезії та інфікування відкритої рани.

Перед проведенням операції травматолог призначає рентгенографію або МРТ для визначення ступеня пошкодження кістки та прилеглих тканин. Знімок покаже, в якому місці перелом і що потрібно для його лікування.

При операції на латеральній щиколотці хірург робить розріз на зовнішній частині гомілковостопного суглоба. Спеціаліст забезпечує доступ до кістки, видаляючи згустки крові, а потім зіставляє кісткові осколки для закріплення їх пластинами і гвинтами.

При операції на медіальній кісточці робиться хірургічний розріз на внутрішній частині гомілки для видалення дрібних кісткових уламків і згустків крові. Другим етапом слідує фіксація уламків кістки введенням спиць та гвинтів.

Якщо дельтовидна зв’язка не пошкоджена, а вилка зберігає анатомічно правильне положення, хірург робить операцію на вправлення медіальної, а потім латеральної щиколотки. Таку послідовність необхідно дотримуватися, оскільки латеральна кісточка має великі розміри.

Якщо вилка неправильно розташована, виконується остеосинтез медіальної кісточки, проводиться хірургічний розріз уздовж малої гомілкової кістки, на якій також здійснюється остеосинтез. Кінцевим етапом операції є накладення гіпсу.

Фіксатори можуть бути видалені через півроку після операції, якщо в цьому є необхідність. Фіксатори виготовляють з титану або медичного сплаву, тому вони не будуть окислюватися з часом.

Методи лікування після перелому коліна

Залежно від виду перелому, зі зміщенням або без, вибирають метод лікування. Якщо перелом стався без зміщення, обирають консервативний спосіб лікування. На ногу, що знаходиться в рівному або трохи зігнутому стані, накладають гіпс на шість тижнів. Весь період пацієнту потрібно робити рентген для контролю над зрощенням кісток. Після зняття гіпсу починається розробка колінного суглоба для відновлення сили м’язів та амплітуди руху.

При переломі зі зміщенням проводять операцію. Процедура обов’язкова, оскільки уламки колінної чашечки не можуть торкатися один до одного. Якщо операцію не зробити, колінна чашечка може не зростися або зростися неправильно, що призведе до артрозу. При консервативному лікуванні суглоб повинен залишатися в нерухомому стані, для відновлення будуть потрібні час, зусилля та терпіння.

Перебуваючи із загіпсованою ногою, потерпілий зобов’язаний рухати пальцями ноги, щоб уникнути закупорки кровоносних судин. Рекомендується робити масаж і займатися лікувальною фізкультурою. Вигадано комплекс вправ для швидкого відновлення. Вправи виглядають нескладно:

1. Кругові рухи колінним суглобом. Хвора нога знаходиться поверх здорової, за рахунок цілого кінцівки виконують потрібні рухи.
2. Присідання за допомогою м’яча. Для виконання вправи необхідний великий м’яч для фітболу. Стають спиною до стіни, спираючись на м’яч, потім присідають.
3. Ходьба на біговій доріжці зі швидкістю не більше двох кілометрів на годину. Якщо коліно сильно болить, варто знизити темп і час вправи.
4. Їзда на велотренажері. Сидіння тренажера потрібно регулювати так, щоб опущена нога була повністю випрямлена.
5. Коли пройде певний відрізок часу (вимірюється індивідуально), можливо додати стрибки на травмованій нозі. Якщо при стрибках нога болить, слід відкласти цей вид навантажень.

Що робити при переломі

В першу чергу важливо уникати будь-якого тиску на пошкоджену ногу. Якщо людина випадково наступить на неї, це може значно погіршити ситуацію. Найкраще викликати швидку допомогу і дочекатися лікарів. Нерідко пацієнти намагаються самостійно зафіксувати кінцівку, що призводить до додаткових пошкоджень. У цьому випадку відповідь на запитання, наскільки болить нога після перелому кісточки, залежить від сили додаткових ушкоджень.

Лікарі повинні дуже обережно транспортувати людину з такою травмою. Однак до їх приїзду можна трохи полегшити стан. Для цього потрібно загорнути в рушник трохи льоду і акуратно прикласти до хворого місця. Натискати не можна. Завдяки охолодженню больовий синдром зменшиться. Рухати хворою ногою або намагатися ходити не можна. Якщо під час сильного болю людина відчуває, що може втратити свідомість, краще прийняти болезаспокійливе. Найефективнішими засобами є «Ібупрофен» і «Парацетамол».

Лікувальна гімнастика

Багато постраждалих часто запитують: “Чому після перелому кісточки болить стопа”. Це можна пояснити загальним посттравматичним синдромом та частковою атрофією м’язів. Усунути цей неприємний симптом можуть нормовані фізичні навантаження.

Спеціаліст з лікувальної фізкультури визначає комплекс вправ та інтенсивність їх виконання в залежності від характеру пошкодження і ступеня його загоєння, а також з урахуванням віку пацієнта. Перші кілька занять проходять під наглядом лікаря. Пізніше пацієнт виконує вправи самостійно. Причому, навантаження на суглоб (який тривалий час був нерухомим) потрібно збільшувати поступово.

Важливо! Шукати відповідь на запитання: “Чому болить нога після перелому кісточки під час виконання вправи” – не варто. Заняття треба відразу ж припинити і звернутися до фахівця.

Досить ефективними методами лікувальної фізкультури є регулярні відвідування басейну та заняття на велотренажері (без навантаження).

Харчування – метод реабілітації

Відомо, що здорове харчування – 50% успішного і швидкого одужання. У період відновлення в щоденному меню хворого повинні бути присутніми: продукти, що містять кальцій, зелень, овочі, фрукти, кефір, а також вітаміни С і D.

Правильне харчування

Відновлювальний період

Говорячи про те, як довго болить нога після перелому кісточки, потрібно розуміти, що цей процес може затягтися. Однак важливо набратися терпіння та не перевантажувати хвору кінцівку. Важливо врахувати специфіку роботи пацієнта. Якщо він займається фізичною працею, то повертатися до роботи потрібно поступово.