Ципралекс: відгуки пацієнтів, які приймали препарат, аналоги, інструкція, побічні ефекти

admin

Склад

Основна речовина розподілена відповідно до форми випуску таблеток по 5, 10, 20 мг, тому таблетка Ципралекс містить: 6,39; 12,77; 25,54 мг есциталопраму оксалату.

Також препарат складається з консервантів і формотворчих елементів: гіпромелози, макроголу, тальку, крохмалю, кремнію діоксиду, магнію стеарату та ін.

Зовні антидепресант Ципралекс є білих таблеток, що мають маркування «ЕК», «Е» і «L», «E» і «N».

Механізм дії

Основний діючий компонент есциталопрам – це ефективний засіб для боротьби з депресивними розладами.

Відноситься ліки до ряду СИОЗС.

Препарати цього ряду блокують зворотне захоплення серотоніну, що сприяє його збільшенню в синаптичної щілини нервових клітин.

Оскільки поява депресій нині пояснюють саме серотоніновою теорією, тобто, по суті, дефіцитом нейромедіатора – гормону серотоніну, то застосування есциталопраму допомагає цю нестачу компенсувати.

Дуже добре препарат «прибирає» прояви поганого настрою, вітальної туги, тотального страху, тривоги, патологічні зміни апетиту.

Фармакокінетика

Прийом їжі не впливає на дію антидепресанту, тому високі концентрації лікарського препарату спостерігаються через 3-4 години після вживання таблеток.

Біодоступність Ципралекс становить 80%.

Метаболізм антидепресанту відбувається в печінці, а виводиться препарат із сечею.

Ципралекс має свої особливості застосування в різних вікових групах.

Люди похилого віку досить непогано переносять ліки, але виводиться воно у них набагато повільніше, ця особливість враховується лікарями при дозуванні Ципралекс.

Ціна

На сьогодні найбільш поширеною формою антидепресанту є таблетки по 10 мг випуском по 14 штук, коштує він 1012 – 1024 гривень, а препарат по 28 шт. можна купити за 1600 – 2030 гривень.

Антидепресант у дозуванні 20 мг призначається значно рідше і коштує від 2500 до 2800 гривень.

Найменшу вартість мають таблетки по 5 мг, їх можна купити в Києві за рецептом за 870 – 970 гривень за упаковку.

Запатентовано ліки фірмою Лундбек (Данія).

Термін придатності Ципралекс – 3 роки.

Показання до застосування

Депресії: епізодичні (гострі) і хронічні.
Панічні розлади.
Фобії (страхи, пов’язані з простором, хворобами і смертю, соціальними або інтимними контактами).
Тривожність.
Обсесивно-компульсивний розлад.

Протипоказання

Гіперчутливість до есциталопраму або допоміжних компонентів таблетки.
Прийом інших антидепресивних засобів із серії МАО, настоянок на основі звіробою, антикоагулянтів або пімозиду.
Вік до 18 років.
Ниркові або печінкові патології.
Манії, в тому числі гіпоманії.
Епілепсія (неконтрольований варіант її течії).
Схильність пацієнтів до суїциду.
Цукровий діабет.
Схильність до кровотеч.
Абстиненція.
Проходження курсу ЕСТ.
Вагітність.
Період лактації.

Побічні ефекти

Дискомфорт під час прийому Ципралекс найчастіше виникає в перші дні або тижні лікування.

Пацієнтів турбує:

сухість в роті;
нудота;
легке запаморочення;
зміни апетиту, як збільшення, так і зниження;
поява висипу, свербіння і печіння на шкірі;
тривожність, порушення сну;
сексуальні порушення (зниження потенції у чоловіків, відсутність оргазму у жінок);
поява суїцидальних думок;
виникнення шуму у вухах;
брадикардія або тахікардія, аритмії;
ломота і помірна болючість в м’язах і кістках;
зміни в складі крові;
порушення в роботі нирок, печінки (зменшення кількості сечі, пожовтіння шкіри, склер).

Застереження і обмеження

Несумісний з препаратами з групи інгібіторів МАО, оскільки може спровокувати появу серотонінового синдрому, а також з антикоагулянтами, оскільки спільний прийом дає зрушення в складі крові.
Літнім людям не слід приймати стандартну дозу препарату, зазвичай лікарі призначають половину.
Ципралекс протипоказаний дітям до 18 років, з обережністю його застосовують у людей з нирковими і печінковими патологіями.

Інструкція по застосуванню

Стандартна схема прийому передбачає одноразовий прийом Ципралекс на день.

При депресивних розладах показано вживати 10 мг засобу на добу, максимальна доза (20 мг) застосовується рідше. Ефект від лікування починає проявлятися через 2-4 тижні. Курс терапії при цих розладах становить мінімум півроку.
Панічні атаки лікуються дозою 5 мг, з поступовим її збільшенням до 10 мг. Результати від курсу лікування виявляються на третій місяць прийому ліків. Курс Ципралекс у цих випадках триває від 2-3-х місяців і більше.
Соціальна фобія вимагає прийому 10 мг препарату на день, протягом мінімум трьох місяців. Ослаблення симптомів хвороби можна очікувати на 2-4 тижні від початку терапії.
Тривожні розлади лікуються за схемою – 10 мг на добу. Це початкова доза, яку поступово збільшують до 20 мг. Терапія може тривати від 6-ти місяців до року.
При обсесивно-компульсивному розладі препарат приймається по 10 мг на добу, його дозу лікар може збільшити до 20 мг на день. Лікування проводять курсами від 3-х до 6-ти місяців і більше.

Відміна препарату

Різке припинення терапії Ципралекс може викликати тимчасове, але відчутне нездужання у пацієнтів, яке виражається в: запамороченні, порушенні чутливості, безсонні, діареї, емоційній неврівноваженості, змінах апетиту, бажанні піти з життя.

Щоб мінімізувати неприємні симптоми при відміні препарату, його дозування знижують поступово.

Схема скасування – зменшення кількості ліків до 5 мг на тиждень.

Тобто, при лікуванні 20 мг засобу в перший тиждень п’ють по 15 мг ліків, у другу – 10, у третю – 5. Потім лікування 5 мг продовжують ще пару тижнів, і лише потім повністю припиняють.

Відгуки пацієнтів, які приймали препарат

Кононихін В’ячеслав Ігорович, лікар-психіатр:

Ципралекс рецептурний препарат, який відноситься до групи антидепресантів СИОЗС. Він пригнічує зворотне захоплення серотоніну в синаптичній щілини. За рахунок цього спостерігається його виражена антидепресивна дія.

До плюсів цих ліків можна віднести його відносно легку переносимість пацієнтами. Найскладніше, з чим я стикався, це побічні реакції на його скасування. А ось в цілому пацієнти непогано його переносять за умови чіткого дотримання схеми лікування.

Мінус антидепресанту – це те, що чекати ефекту потрібно тижнями, і він не підходить як засіб першої допомоги.

Марія Овсянникова, 31 рік:

У мене стійка вегетосудинна дистонія, постійно відчуваю панічні атаки. Лікуюся в неврології постійно, так як страх дуже сильний.

Пропивала курсами Ципралекс. Думка про нього позитивне, знімає гостроту проявів хвороби. Шкода, не відразу, а тільки через два тижні прийому. Побічних явищ у мене не було, переносила добре.

Ганна Костянтинівна, 67 років, пенсіонерка:

Я зазнала сильного кризу при скороченні штатів, мене, начальника великого відділу, звільнили. Завжди зайнята і соціально активна, я залишилася без роботи. На цьому ґрунті розвинулося психічне розлад і найсильніша депресія. Хотіла піти з життя, але дочка вчасно помістила мене в психіатричний диспансер.

Лікувалася я довго, в тому числі і Ципралекс. Препарат ефективний, але приймати його потрібно обережно. У мене з початку лікування були перебої в серцевій діяльності, виникала тахікардія. Поступово вона пройшла, і курс терапії вдалося завершити, а депресію перемогти.

Сапаєв Олексій, 44 роки:

Давно страждаю соціальною фобією, тому і лікуюся постійно. Ципралекс пробував кілька разів, засіб це непогане, допомагає надовго закріпити результат.

З побічних ефектів турбувала сухість у роті, підвищення апетиту, зниження лібідо. Але на тлі моїх страхів це не так важливо, головне – це їх викорінити, хоча б ненадовго.

Аналоги

По дії з Ципралекс подібні такі антидепресанти як:

Ленуксін, аналог антидепресанту з таким же терапевтичним дією.
Есциталопрам – таблетований препарат, випускається по 10 мг, який використовується для лікування ряду психічних відхилень.
Ейсіпі, ліки містить есциталопрам, виготовляється в пігулках по 5, 10 або 20 мг, дія засобу направлена на терапію депресії, тривоги, фобій.
Золофт, препарат на основі сертраліну, випускається по 50 і 100 мг, розрахований на прийом при психіатричних і неврологічних патологіях.
Прозак, випускається в капсулах по 20 мг, ефективний у терапії депресій, тривог, страхів.

Що краще підходить для лікування психічного розладу: Ейспі, Золофт або Ципралекс, вирішує лікар. Тому заміна Ципралекс на аналоги препарату проводиться тільки в тих випадках, коли у пацієнтів є алергія на нього або спостерігаються інші побічні реакції.

Всі ці препарати походять з однієї групи антидепресантів (СИОЗС), мають схожий дію, протипоказання і терапевтичний ефект.

Тому при прийнятті рішення про призначення того чи іншого засобу в основному обумовлено індивідуальною сприйнятливістю і переносимістю препаратів пацієнтами.

Інструкція по застосуванню Ципралекс (Спосіб і дозування)

Використання Ципралекс не залежить від прийомів їжі протягом доби. Тривалість і інтенсивність курсу консервативного лікування в значній мірі залежить від початкового захворювання:

Так для досягнення антидепресивного ефекту використовують ударні дози протягом 2-4 тижнів (10 мг Ципралекс на добу для дорослого пацієнта) і найближчі 6 місяців підтримуюча терапія для закріплення отриманих результатів.
Інструкція на Ципралекс при панічних розладах сильно відрізняється – починають фармакологічну терапію з 5 мг препарату з подальшим підвищенням добової дози до 10 мг. Залежно від індивідуальної реакції організму, кількість лікарського препарату може бути збільшена до 20 мг на день. Максимальний ефект досягається вже після 3 місяців, проте санація може тривати до півроку.
У пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю (як гострою, так і хронічною), але при абсолютних показаннях до призначення Ципралекс, максимальна разова доза становить 5 мг. Збільшення не рекомендовано, але якщо бажаний терапевтичний ефект не досягається, то кількість введеного препарату збільшують вдвічі.

Умови продажу

Відпускається тільки за підписаним лікарем рецептурним бланком, так як препарат є сильнодіючим і входить до Б-списку лікарських препаратів.

При вагітності і лактації

Ципралекс строго протипоказаний для застосування в періоди вагітності та лактації.

Особливі вказівки

Ципралекс не робить гнітючої дії на інтелектуальну або психомоторну сферу пацієнта, проте поки триває курс консервативного лікування рекомендовано відмовитися від водіння автомобіля або управління технічними пристроями, які вимагають тривалої концентрації уваги і дрібної моторики.

Препарат може сприяти зміні концентрації глюкози (значного її підвищення) та інсуліну (відносного зниження гормону) в системному кровотоці, відповідно таке лікування вимагає певної корекції гіпоглікемічних засобів у пацієнтів з цукровим діабетом.

Терапія антидепресантами може призводити до виникнення суїцидальних думок на ранніх етапах санаційного курсу. Підвищений ризик власноручного нанесення тілесних ушкоджень, схильність до самогубств зберігається аж до ремісії основного захворювання, тому консервативне лікування Ципралекс слід проводити в спеціальних відділеннях під контролем кваліфікованого медичного персоналу.

Синоніми

Есциталопрам (Escitalopram).

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді круглих або овальних двоопуклих таблеток білого кольору, вкритих плівковою оболонкою з різною дозуванням:

5 мг діючої речовини (маркування «ЕК») – в блістері (зазвичай з алюмінієвої фольги або ПВХ) 14 таблеток, в картонній коробці 2 упаковки.
Ципралекс 10 мг (симетричні позначки «Е» і «L» щодо ризики на одній з поверхонь) – в блістері 14 таблеток, 1, 2 або 4 контура в коробці.
20 мг біологічно активного компонента (маркування «Е» і «N» по обидва боки від межі на одній зі сторін таблетки) – в коробці 2 блістери з 14 заповненими осередками.

Термін придатності

3 роки.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Всмоктування діючих компонентів не залежить від прийому їжі, оскільки лікарський засіб є надзвичайно сильним фармацевтичним препаратом. Абсолютна біодоступність становить близько 80 відсотків, а середній період напіввиведення – 4 години (однак параметр може змінюватися в залежності від індивідуальних показників організму і умов середовища).

Ципралекс метаболізується в печінці. Складові елементи препарату навіть після окислення залишаються біологічно активними і зазнаючи деякі зміни в обмінних процесах виділяються у вигляді глюкуронідів. Далі метаболіти направляються в нирки, які екскретують відпрацьовані залишки лікарського препарату за допомогою сечі. Кліренс при пероральному введенні препарату становить 0.6 л / хв.

Кінетика оксалату есциталопраму описується лінійно. Рівноважна концентрація в системному кровотоці, при добовій дозі в 10 мг (оптимальна кількість діючого компонента для дорослого), досягається вже через один тиждень консервативного курсу лікування Ципралекс.

У літніх пацієнтів (старше 65 років) фармакологічний препарат виводиться дещо повільніше. Клінічні випробування показали, що під час терапевтичного курсу, після разової дози Ципралекс кількість активного компонента в системному кровотоці літніх людей на 50 відсотків більше, ніж у молодих добровольців.

Фармакологічна дія

Ципралекс і аналоги препарату демонструють ефективність у лікуванні депресій. Особливістю ліків на основі есциталопраму є те, що вони можуть бути використані при лікуванні людей, в анамнезі яких є пізня дискінезія (трициклічні антидепресанти сприяють збільшенню даного стану). Активна речовина входить до ТОП-10 найбільш ефективних антидепресантів, сприяє зменшенню потреби в спиртних напоях у пацієнтів з алкоголізмом.

Дія препаратів спрямована на:

Селективне інгібування зворотного захоплення серотоніну і підвищення концентрації нейромедіаторів у синаптичних щілинах.
Посилення і пролонгування ефекту серотоніну на постсинаптичний рецептор.
Практично не спостерігається зв’язування активного компонента з серотоніновими, дофаміновими, гістаміновими та іншими рецепторами.

Активний компонент всмоктується незалежно від вживання їжі, досягає біодоступності до 85%, максимальної концентрації – через 4 години після прийому таблетки.

Вдається досягти антидепресивного впливу через 14-30 днів після початку використання ліків. Досягнення максимального лікувального дії спостерігається через кілька місяців від початку прийому.

Період напіввиведення становить до 30 годин після неодноразового застосування таблеток. Речовина виводиться переважно нирками та печінкою.

Умови зберігання

Лікарський засіб слід зберігати в теплому, сухому місці, недоступному для дітей будь-якого віку та прямих променів світла при температурі не вище 25 градусів Цельсія.