Дісгідротіческая екзема рук і ніг: лікування та причини

Причини

Незважаючи на більш ніж 150-річну клінічну історію, причини дисгидротичної екземи як і раніше неясні. Захворювання найчастіше розглядають як один із симптомів алергічної реакції, спровокованої харчовою або лікарською гіперчутливістю.

Крім того, помічено, що дана форма екземи нерідко виявляється після одномоментного стресу або тривалого нервового напруження, що може бути пов’язано з генетичною спадковістю.

Підвищити сприйнятливість до дисгидротичної екземи здатна і надмірно суха або чутлива дерма рук і стоп, а також робота у вологих умовах або частий контакт шкірних покривів з цементом, нікелем, азбестом, хромом та іншими агресивними речовинами.

У багатьох пацієнтів дисгидротична екзема кистей рук і стоп виникає на тлі перенесених або існуючих захворювань:

• розлади ендокринної системи;
• погіршення обміну речовин;
• зниження імунітету;
• авітаміноз;
• неправильний прийом і застосування лікарських засобів;
• різні дрібні травми шкіри рук і ніг;
• гіпергідроз;
• важкі інфекційні захворювання;
• порушення гормонального статусу.

Викликати загострення дисгидротичної екземи може і нераціональне харчування, захоплення всілякими дієтами, часте голодування, нервове або фізичне виснаження.

Симптоми

Першою ознакою екземи є спочатку маловиражений, а потім все більш посилюється свербіж уражених ділянок шкіри. Симптоматика поступово наростає, дерма в місці запалення дратується, червоніє і потовщується.

На пальцях, долонях або в області підошви виникають яскраво-рожеві турбуючі бульбашки з серозним вмістом. Особливістю дисгидротичної екземи є глибоке залягання везикул – на рівні епідермального шару шкіри.

У міру розвитку дисгидротичної екземи висипання лопаються і підсихають або утворюють мокнучі ерозії. Процес розкриття бульбашок супроводжується змінами в структурі дерми – вона починає активно лущитися, червоніє і тріскається. Якщо в ранки проникає патогенна мікрофлора, до дисгидротичної екземі приєднується гнійне запалення і починається піодермія.

Таке розвиток захворювання призводить до утворення пустул, погіршення загального самопочуття пацієнта – підвищується температура, набрякають і починають хворіти запалені долоні і стопи, збільшуються в розмірах прилеглі лімфовузли.

Дісгідротична форма екземи швидко приймає хронічний характер, протікаючи в декількох стадіях одночасно. На шкірі присутня первинна висип, що розкрилися везикули, ерозії, гнійні пустули і підсихаючі скоринки. Справитися з такою патологією важко – запалення постійно загострюється від найменшого впливу навколишнього середовища.

Який лікар лікує дисгідротичну екзему

При появі свербежу, поколювання і роздратування шкірних покривів на кистях рук і підошвах необхідно терміново звернутися до дерматолога. Якщо такого фахівця в місцевій поліклініці немає, слід відвідати дільничного терапевта. Затягувати зі зверненням до лікаря не варто, оскільки, чим раніше розпочати лікування, тим більше у хворого шансів на повне одужання.

Діагностика

Якихось особливих методів діагностики дисгидротичної екземи не існує. Характерні ознаки і чітка локалізація висипу допомагають швидко запідозрити даний патологічний процес, а рецидивуючий перебіг хвороби зайвий раз підтверджує здогад.

Для постановки діагнозу пацієнтові призначають такі аналізи:

• зішкріб шкіри на грибок (дозволяє виключити мікозних початок екземи);
• посів вмісту везикул (підтверджує неінфекційну природу недуги).

При підозрі на алергічний характер дисгидротичної екземи хворому порекомендують зробити тест на алергени.

Лікування екземи

Медична допомога при дисгидротичній екземі повинна бути комплексною. В першу чергу необхідно локалізувати ймовірну причину спалаху та створити сприятливий психологічний клімат для одужання. Потім слід провести симптоматичну терапію і усунути ознаки нездужання.

Антигістаміни

Системне лікування при дисгидротичній екземі обов’язково включає в себе застосування протиалергічних препаратів. Краще, якщо це будуть антигістамінні 2 і 3 поколінь. Вони мають менше побічних реакцій, не викликають сонливості і дозволяють управляти автотранспортом.

Усунути свербіж і запалення шкіри при дисгидротичній екземі допоможуть такі препарати:

• Зиртек.
• Кларитин.
• Еріус.
• Цитрин.

Якщо неприємна симптоматика не дає заснути, краще використовувати антигістамінні 1 покоління. Вони позбавлять від безсоння, знімуть напругу і заспокоять нервову систему.

Дісгідротична екзема на ногах часто супроводжується приєднанням микоза. У цьому випадку комплекс лікувальних заходів необхідно доповнити протигрибковими препаратами.

Місцеві засоби

При дисгидротичній екземі використовують найрізноманітніші медикаменти для зовнішнього застосування. Причому при поверхневому ураженні частіше призначають креми, а при більш глибокому – мазі та примочки.

Негормональні препарати від екземи:

• Д-Пантенол.
• Відестім.
• Солкосерил.
• Дестін.
• Тимоген.
• Феністил.
• Нафтадерм.
• Гістан.
• Радевіт.

Протимікробні мазі при дисгидротичній екземі застосовують у разі приєднання вторинної інфекції. До таких ліків відносять:

• Бактобран.
• Фуцідін.
• Левосин.
• Еритроміцинову, гентаміцинова та линкоміцинову мазі.

Зовнішні засоби на основі гормонів для боротьби з екземою використовують лише при наявності мокнучих виразок або довго не загоюваних тріщин і ерозій. Призначатися подібні медикаменти повинні лише лікарем і застосовуватися під його контролем, оскільки неправильне нанесення кортикостероїдів тільки погіршить стан і викличе найсильніший рецидив.

Для антисептичних пов’язок і обмивань можна використовувати розчин Фурациліну або Таніну, 1-2% борної кислоти, нітрату срібла, резорцину.

Фізіотерапія

Один з кращих способів лікування дисгидротичної екземи. Вплив фізіотерапевтичних факторів підвищує опірність організму, знімає свербіж і роздратування, дозволяє зменшити кількість прийнятих медикаментів.

Хворим екземою найчастіше призначають:

• електросон;
• лазер;
• криотерапію;
• магнітотерапію;
• ультрафонофорез;
• дарсонвалізацію;
• загальне УФО.

При дисгидротичній екземі відмінний оздоровлюючий ефект дають місцеві сірководневі, радонові або мінеральні ванночки, грязелікування.

Отримати таке лікування можна в міському профілакторії або відправившись в будь-який відповідний санаторій. Особливо підходять для хворих екземою курорти.

Вітамінотерапія

Для підвищення імунітету і загального оздоровлення організму, а також попередження рецидивів з великим успіхом застосовується вітамінотерапія.

Пацієнтам з дисгидротичною екземою рекомендується прийом аскорбінової кислоти, токоферолу, каротиноїдів, вітамінів групи В. Хороший зміцнюючий ефект дають полівітамінні комплекси з мінералами і морськими водоростями.

Захист шкіри від зовнішніх впливів

При дисгидротичній екземі рук лікування передбачає обов’язковий захист шкірних покривів за допомогою гумових і бавовняних рукавичок. Перші оберігають дерму від впливу шкідливих речовин, другі допомагають уникнути зволоження і розпушення тканин.

Для особистої гігієни рекомендується брати дитяче мило або гель з мінімальним вмістом ароматизаторів і барвників, призначений для гіпоалергенного догляду за шкірою. Після очищення руки слід добре осушити і змастити м’яким кремом, тим самим зволоживши і захистивши дерму.

Не менш догляду потрібно і при дисгидротичній екземі стоп. У разі появи висипу і сверблячки на ступнях необхідно відмовитися від синтетичних шкарпеток і колготок. Взуття рекомендується підбирати з натуральних матеріалів, зручну і за розміром.

Дієта

Дісгідротичну екзему можна лікувати і правильним харчуванням. З раціону рекомендується вилучити спиртне, шоколад, гострі приправи і спеції, цитрусові, яйця, цукор, ласощі та здобну випічку. Необхідно обмежити вживання солі, консервів та напівфабрикатів – ці продукти сприяють накопиченню води в організмі і посилюють набряки.

Народні засоби

Непогано допомагає від дисгидротичної екземи лікування народними засобами. Для усунення болісної симптоматики рекомендується використовувати протизапальні та заспокійливі свербіж трави:

• низку;
• матір-й-мачуха;
• ромашку аптечну;
• квітки календули;
• кору дуба;
• м’яту перцеву;
• деревій;
• чистотіл;
• гілочки бузини.

При дисгидротичній екземі з лікарських рослин роблять місцеві ванночки, заваривши 5 ст. л. сухої сировини в трьох літрах води. Розчин наполягають 20-25 хвилин, виливають в зручну ємність і опускають туди кінцівки. Тримають до охолодження рідини.

Пропущені через м’ясорубку свіжі і соковиті листя матері-й-мачухи використовують для компресів. У рідкій кашці із зелені змочують марлеву серветку і накладають на уражені екземою ділянки дерми. Зверху накривають целофаном і тримають 2-2,5 години.

Для пом’якшення грубої і лущиться шкіри може бути рекомендовано обліпихова або мигдальне масло. Засоби надають хороший ранозагоювальний і заспокійливий ефект, запобігають рубцюванню і огрубінню тканин.

Ще одним домашнім засобом боротьби з дисгидротичною екземою є вівсянка. На запалені ділянки накладають розпарені пластівці або роблять ванночку з теплого відвару. Подрібнене зерно можна використовувати замість мила для очищення шкіри, а порошком присипати тріщини і виразки.

Допомога психолога

Дісгідротична екзема на пальцях рук приносить не тільки фізичні, а й моральні страждання. Хворих дуже ранить зайва увага оточуючих до уражених ділянок тіла, необхідність постійно приховувати кисті і відповідати на питання про здоров’я.

У таких випадках, якщо пацієнт не може впоратися з психологічною проблемою сам, рекомендується допомога фахівця.

Народні методи лікування

Народні рецепти зарекомендували себе як ефективний спосіб боротьби з безліччю захворювань, в тому числі екземи. Однак потрібно враховувати – крім корисних властивостей, вони мають ряд протипоказань, при ігноруванні яких можна значно посилити проблему, викликавши розвиток побічної симптоматики.

У терапії екземи ефективними виявляться відвари, настої, компреси з використанням:

• шавлії;
• низки;
• кори дуба;
• шипшини;
• листя бузини;
• м’яти;
• деревію.

Серед найбільш популярних рецептів можна виділити:

склад	Приготування, використання
Смородина – 2 гілки; Вершкове масло – 200 г.	Ягоди і саму гілку смородини подрібнити, масло розтопити на паровій бані. З’єднати обидва інгредієнта. Отриманий склад наносити на уражену захворюванням шкіру.
листя капусти	Протягом місяця прикладати до екземі капустяний лист. Його попередньо потрібно помити. Приклавши до шкіри, лист фіксують харчовою плівкою і загортають рушником.
Вода – 0,5 л; Настій евкаліпта – 4 ст. л.	З’єднати обидва компонента, варити не менше 30 хвилин. Використовувати як примочок.
Яєчний білок – 1 шт.; Горілка і лимонний сік – по 100 мл; Гліцерин – 1 ст. л.	Перемішати всі інгредієнти до однорідності. Наносити на пошкоджену дерму один раз в день.

Типові симптоми при сухій екземі, фото

Суха екзема, фото

Виразність симптомів прямо залежить від ступеня тяжкості захворювання. На початку свого розвитку суха екзема на руках проявляється підвищеною сухістю і відчуттям стягнутості.

Пацієнти відзначають, що шкіра стала грубою, шорсткою. Всі складочки і поглиблення на шкірі стають дуже виразними.

Зміни завдають багато незручностей. Суха екзема на цьому етапі викликає дуже сильний свербіж, відчуття печіння і поколювання. Сверблячка буває настільки виражена, що заважає спати і працювати, викликає розлади психіки.

Далі починається запалення. На шкірі з’являються червоні плями незрозумілої форми, які можуть зливатися, утворюючи химерні обриси.

Пізніше на шкірі починають утворюватися тріщини, які пронизують поверхню рук у вигляді тонких довгих смужок. Медики порівнюють цей стан з потрісканою порцеляною.

Це найболючіший період захворювання. Тріщини на руках при сухій екземі завдають сильний біль, а потрапляння інфекції в них ще більше посилює захворювання.

На ногах все протікає так само, тільки захворювання розвивається в більш повільному темпі. Пов’язано це з більш товстим шаром шкіри.

Гормональні мазі

В даних препаратах містяться гормони. Ліки надають швидку дію, за короткий термін зменшують прояви екземи. Застосовуються тільки за призначенням через можливі несприятливі наслідки.

Кошти:

• Преднізолон. Найпростіший і популярний препарат. Наноситься на шкірний покрив тонким шаром протягом зазначеного періоду. Не дозволяється застосовувати при вагітності, проблемах з нирками, підвищеному тиску. Відсутність контролю і тривале застосування можуть стати причиною звикання.
• Гідрокортизон. Призначається для лікування досить часто. Мазь наносять на запалені ділянки ніг до трьох разів на добу. Має протипоказання, може викликати побічні ефекти.
• Лорінден. Мазь має протизапальну, антимікотичну дію, тому ефективна при екземі на шкірі ніг. Існують протипоказання для застосування.
• Синафлан. Ефективна мазь, швидко знімає основні симптоми екземи. Легко проникає в шкіру, накопичується у верхньому шарі. Не можна використовувати під час вагітності, лактації та у дітей.

Гормональні засоби викликають швидке звикання, їх не використовують довше призначеного часу.

Фото сухої екземи на руках і ногах

Народні засоби для лікування дисгидротичної екземи рук і стоп

У знавців народної медицини існує безліч способів, як лікувати дисгідроз. Деякі з них є не тільки вкрай простими у використанні, але і ефективними. Спробувати їх варто навіть тим, кому лікар вже призначив курс медикаментозної терапії. Зазвичай комплексне лікування допомагає всім, хто прагне до швидкого одужання.

Сольові ванночки. Для лікування екземи, як видно на фото, готується міцний розчин з морською сіллю (якщо в будинку вона не зберігається, можна замінити простим). Повний стакан солі засипається в таз. Туди ж додається 2 літри гарячої води. Як тільки її температура досягне такого рівня, що кисті рук або ноги в ній тримати приємно, можна починати лікування. Тримати в соляній воді хворі кінцівки близько 20 хвилин. Не витирати шкіру, а лише злегка промокнути рушником.

Мазь тройчатка. Готується це народний засіб з трьох компонентів, узятих в рівних частинах: куряче яйце, вода і оцет. Всі речовини вливають в одну посуд, щільно закривають її кришкою і струшують суміш до того часу, поки вона не стане однорідною. Отриманою маззю 7 вечорів поспіль густо намазують уражені ділянки шкіри. Після цього треба на них надіти шкарпетки і не знімати до наступного вечора. Перед новим нанесенням засобу на шкіру, стопи слід обмити водою і витерти.

Солідол вже багато років використовують для боротьби з екземою. Засіб намазують на осередки локалізації пухирів, поверх прикривають ділянки папером, а потім загортають бинтом або будь-якою ганчіркою. Терпіти необхідно годину, хоча під впливом солідолу шкіра починає свербіти, горіти.

Масло обліпихи використовується при лікуванні для прискорення регенерації хворих тканин. Засобом змащуються уражені ділянки тіла.

Альтернативна терапія хвороби: рецепти домашніх засобів

Прискорити процес одужання вдасться за допомогою народних засобів. Домашні методи лікування екземи між пальцями ніг застосовувалися здавна, але повноцінно замінити традиційну медицину вони не в змозі. Рецепти ліків, що складаються з натуральних компонентів, застосовувати бажано після консультації з лікарем.

У домашніх умовах дерматоз на ступнях лікують так:

• Компрес з картоплі і меду. До трьох ст. л. кашки з сирого коренеплоду необхідно додати 1 ст. л. бджолиного меду. Суміш прикласти до еритематозним ділянкам, накрити марлею і перебинтувати. Знімати пов’язку можна через годину, змивати засіб потрібно без мила.
• Морквяний сік і кашка. Кожен день необхідно пити по півсклянки свіжого морквяного соку – це дозволить прискорити регенераційні процеси епідермісу. Зовнішньо слід розкладати подрібнену моркву на уражений епідерміс і залишати на 2 години. Процедуру проводити 1 раз у 3-4 дні.
• Смородиново-калинова мазь. Знадобиться подрібнена кашка листя смородинового куща і розтерті ягоди калини. Обидва компоненти беруться в рівних кількостях. Викладати на хворі ділянки шкіри щодня.
• Мазь від екземи з риб’ячим жиром. У рівних кількостях знадобиться: яблучний оцет, дьоготь березовий і рідкий риб’ячий жир. Змішаною однорідною масою необхідно змащувати місця запалень.

Мазі на основі риб’ячого жиру, в які також входять яблучний оцет і дьоготь березовий, добре допомагають при екземі пальців ніг

• Аплікації з календулою. Необхідно поєднати яблучний оцет і сік з кореня хрону, достатньо 1 ст. л. обох інгредієнтів. В отриманий склад додати близько 2 ст. л. свіжих або сухих квіток (сухе сировину попередньо розпарити). Масу наносити на екзематозні вогнища і витримувати близько години.
• Капустяний компрес. Свіже листя необхідно відбити або подрібнити, потім кашку викласти на уражені ділянки. Залишити на півгодини для впливу. Повторювати 2-3 рази протягом дня.

Класифікація та форми

Основна ознака дисгидроза – поява дрібних пухирців-везикул, наповнених серозним ексудатом. Хвороба починається в гострій формі, яка переходить у хронічну з періодично повторюваними рецидивами.

Залежно від ступеня ураження шкірних покривів, класифікують такі види захворювання:

• Справжня – висипання сконцентровані тільки на долонях і локалізовані в глибинних шарах шкіри. Лопаючись, а потім підсихаючи, бульбашки провокують нестерпний зуд.
• Контактна. Розвивається після зіткнення з подразниками – пральними порошками, миючими засобами та іншими агресивними речовинами. При цьому на тлі вже підсихаючих везикул з’являється безліч нових бульбашок.
• Мікробна. На місці расчесів формуються ділянки з мікротріщинами, в які проникають патогенні мікроорганізми, викликаючи вторинні інфекції. Поразка набуває гнійний характер.

В жаркому і сухому кліматі може проявлятися ще одна форма дисгидротичної екземи – пластинчаста. У цьому випадку бульбашки відсутні, а на долонях і ступнях виникають злущуються, що мають форму кілець.

Ускладнення

Ускладненням сухої екземи є поява на шкірі нижніх кінцівок поверхневих тріщин. Коли почав розвиватися запальний процес, то насамперед слід виключити приєднання вторинної інфекції, яка може значно погіршити стан хворого.

Якщо відразу ж не почати лікування, то бляшки будуть розростатися, і утвориться велика запалена область. Візуально це нагадує поверхню ґрунту в дні довгої посухи. Таке видовище відбивається на психологічному стані хворого. Оскільки хворий постійно хвилюється, у нього виникає почуття власної ущербності та дратівливості, що на цьому тлі може розвинутися депресія.

Існує й такий вид сухої екземи, який носить назву тілотіческа дерматоз. Він протікає особливо складно. Даний вид характеризується ураженням підошов, яке може досягати такої стадії, що стає дуже важко пересуватися. Хворий страждає від сильного свербіння, хворобливих мозолів і везікульних висипань.

Класифікація хвороби і основні симптоми кожної з форм

Класифікувати екзему можна за характером патологічного процесу.

Проста екзема (ідіопатична форма хвороби)

У переважній більшості випадків має алергічне походження. У найлегших клінічних ситуаціях проявляється мінімальним «набором» симптомів. Серед них:

• Сверблячка. Розвивається в перший же момент перебігу хвороби. З’являється одним з перших. Інтенсивність відчуття настільки велика, що пацієнт не може нормально жити.
• Печіння ураженої ділянки шкіри. Виникає, як і свербіж, через роздратування особливих нервових закінчень, які розташовані у верхньому шарі шкіри.
• Поява червонуватої висипки. Інакше кажучи, еритема. Захоплює невеликі ділянки шкірного покриву. Вогнища мають округлу форму і нечіткі контури. При тривало поточному патологічному процесі можливе об’єднання осередків воєдино.
• Папульозний висип. На дермальному покриві утворюються так звані везикули або папули, заповнені серозним ексудатом. З плином часу вони розкриваються самостійно, утворюючи невеликі мокнучі виразки.
• Лущення дерми. Після загоєння ділянок ураження настає період їх зроговіння. Але свербіж не слабшає.
• Тріщини на шкірі. У місці поразки виявляються невеликі, але дуже болючі тріщини, що обумовлено сухістю шкірного покриву.
• Безсоння. Цей загальний симптом обумовлений інтенсивним свербінням і дискомфортними відчуттями.

Таким чином, справжня або ідіопатична форма хвороби проходить дві основні стадії: мокрої екземи та сухої екземи. Найбільш поширена дана різновид хвороби у дорослих. Вогнища локалізуються на сідницях, на попі, на стегні, на стопах ніг, п’ятах, підошвах.

Інфекційна екзема

Також називається мікробною різновидом. В першу чергу провокується золотистими стафілококами і гемолітичними стрептококами. Найбільш часто вогнища локалізуються в області великих пошкоджень шкіри: в місцях пролежнів, свищів, відкритих необроблених ран. Це не тільки неприємно, але й небезпечно: можливе істотне нагноєння і сепсис. Симптоми такі:

• Болі в місці ураження.
• Інтенсивний свербіж, печіння.
• Розтріскування шкіри.
• Гіперемія дермального покриву.
• Гнійні папули або везикули, які розкриваються самостійно.
• Сухість дерми.

Лікується виключно медикаментозними засобами, в тому числі антибіотиками.

Грибкова екзема

Викликається грибками, зазвичай роду кандид. Небезпеки не несе, але завдає чимало дискомфорту пацієнтові. Крім стандартних проявів екземи (біль, свербіж, печіння, висип, тріщини на шкірі) виникає білуватий наліт в області ранових колодязів (не завжди).

Ні в якому разі не можна лікувати мікозну форму хвороби гормональними мазями. Це призведе до збільшення патологічного процесу.

Дісгідротична форма

Поширена на стопах і в області підошов. Характеризується слабкою симптоматикою. Папули швидко розкриваються і утворюють кірки. Висип малопомітна і слабо свербить. Необхідна диференціальна діагностика.

У відсутності терапії часто переходить в ідіопатичну екзему.

Варикозна форма

Варикозна екзема характеризується інтенсивними симптомами, що не купіруються ніякими стандартними препаратами. Причина криється в нестачі трофіки тканин через венозну недостатність.

Прояви стандартні. Утворюються зудячі червоні вогнища, тріскається шкіра тощо. Ділянки ураження сильно сверблять і болять. Розчісування полегшення не приносить. Освіта папул нехарактерна.

Існують і інші форми хвороби, на кшталт себорейної екземи, мозолевидної форми, але симптоматика, в цілому, залишається такою ж.

Відео: Важливі факти

Чи є екзема заразною і як вона передається

Екзема відноситься до незаразних захворювань, вона не здатна передаватися від однієї людини до іншої. При контакті двох пацієнтів з цією патологією можлива лише передача інфекції при мікробній екземі.

Симптоми екземи на ступнях ніг

Дане захворювання нерідко проявляється у вигляді таких ознак і симптомів:

• Підвищений свербіж і печіння в області ураженої ділянки шкіри, шкіра стає грубою, з’являються тріщини, утворюються вузлики, які в подальшому групуються.
• Поява бульбашок, наповнених рідиною. Однак можливе також і виникнення пігментації поряд з тріщинами при відсутності бульбашок. Можливе підвищення температури tіла.
• У складних і запущених випадках хворий може страждати незначною лихоманкою.

Чим лікувати екзему на ногах: стопах, пальцях, колінах

До лікування екземи на ногах лікарі підходять комплексно – використовують різні лікарські препарати, фізіо- та дієтотерапію.

Медикаментозне лікування

Хворому призначаються:

• антигістамінні препарати (Перитол, Зіртек, Еріус), які усувають свербіж та набряклість;
• ентеросорбенти (полісорб, ентеросгель), завданням яких є очищення організму від шкідливих продуктів, проведення детоксикації;
• антибіотики при наявності мікробної інфекції;
• заспокійливі препарати (настоянки валеріани, пустирника, Персен) для нормалізації стану нервової системи;
• імуномодулятори;
• проносні і сечогінні засоби для швидкого звільнення організму від алергенів;
• ліки, що відновлюють мікрофлору кишечника (Лінекс, Мезим);
• кортикостероїдні препарати при складному перебігу захворювання;
• вітамінні комплекси як загальнозміцнюючий засіб.

Важливу роль у лікуванні екземи на ногах відіграють зовнішні засоби: мазі та креми. Необхідні призначення, залежно від форми захворювання, робить лікар.

З гормональних мазей можуть бути рекомендовані:

• Преднізолон (курс не більше 2-х тижнів, оскільки цей препарат викликає досить швидке звикання і загрожує зниженням імунітету пацієнта);
• Мазь гідрокортизону (один з найефективніших засобів за умови обробки запалень 2-3 рази на день);
• Содерм (допомагає позбутися від болю і печіння, має побічні ефекти, тому не може бути рекомендований всім пацієнтам).

Негормональні препарати (їх зазвичай застосовують на початковій стадії захворювання і при незначній зоні запалення):

• Ауробін (відновлює пошкоджені шкірні покриви);
• Дермасан (лікує відкриті виразки);
• Скін-кап (практично не має побічних ефектів, використовується при інфекційних формах захворювання).

Роздратування на шкірі добре знімають такі традиційні мазі, як цинкова, нафталінова, дігтярна. При наявності грибкового зараження використовуються індивідуально підібрані лікарем антимикотичні препарати.

Якщо захворюванням вражені нігті, хворому призначаються препарати заліза для їх зміцнення і компреси, в складі яких можуть бути синтоміцинова емульсія, 2-процентний тинолем, Хрізаробін, 5-відсоткова геліоміцінова мазь. За допомогою цих засобів відновлюється пластина нігтя.

Фізіотерапія

Зняти хворобливі симптоми екземи, зупинити запалення допомагають фізіопроцедури, серед яких:

• електрофорез з використанням антигістамінних препаратів;
• магнітотерапія;
• ультразвук;
• електростатичний душ (наукова назва – франклінізація) в якості заспокійливого засобу;
• електросон;
• кріотерапія для знеболювання;
• аплікації парафіну, які допомагають нормалізувати кровообіг;
• лазеротерапія, за допомогою якої можна повністю усунути дефекти шкіри на завершальних етапах лікування.

Дієтотерапія

Як і при будь-яких інших видах екземи (на руках, обличчі), хворому необхідно переглянути свій раціон. Дієта повинна виключити продукти, що викликають алергічну реакцію. Крім того, треба дотримуватися наступних правил:

• харчуватися 5-6 разів на день, при цьому порції повинні бути невеликими;
• випивати більше рідини (простого та мінеральної води, соків) – як мінімум 2 л на день;
• страви варити або запікати, не смажити;
• не користуватися послугами фастфуду;
• влаштовувати розвантажувальні дні.

Ліки для лікування варикозної екземи

Причиною варикозної екземи є порушення венозного кровотоку в нижніх кінцівках. Найчастіше патологія діагностується у людей зрілого та похилого віку, хвороби більш схильні жінки. Варикозна екзема швидко переходить в хронічну форму і відрізняється частими рецидивами.

Перш ніж починати призначення лікарських препаратів, лікар рекомендує пацієнтові носіння компресійного бандажа. Спеціальні еластичні панчохи використовуються для полегшення стану. Вони підсилюють циркуляцію крові, усувають застої в нижніх кінцівках.

Симптоми і стадії розвитку

Початкова стадія захворювання характеризується підвищеною сухістю і лущенням ураженої шкіри, що супроводжується постійним свербінням.

На шкірі стоп з’являються поверхневі тріщини, які нагадують малюноком розтрісканого фарфору.

Такі тріщини є свого роду «візитною карткою» сухої екземи, за якою дерматолог розпізнає її навіть без здачі аналізів.

Тріщини поступово заглиблюються, а на гіперемійованій шкірі, переважно на пальцях ніг, утворюються дрібні вузлики, заповнені непрозорим ексудатом. Через кілька днів вони лопаються, і починається стадія мокніння.

Потім відбувається поступове підсихання ерозій з утворенням на їх поверхні кірочок сірувато-жовтого кольору, іноді з зеленуватим відтінком. Після відпадання кірочок на цих місцях залишаються яскраві плями.

Суха запалена шкіра викликає болісне відчуття свербіння і печіння, постійне бажання почухати уражені місця, що заподіює сильний дискомфорт, не тільки фізичний, але і психологічний. Однак розчухи вкрай небезпечні, оскільки загрожують приєднанням вторинної інфекції.

Правильне лікування недуги

Перш ніж призначити схему лікування недуги, лікар обов’язково збере анамнез хвороби, огляне пацієнта, при необхідності проведе додаткові методи дослідження, дасть всі необхідні рекомендації щодо зміни способу життя.

Аби лікування було правильним і ефективним, необхідно прислухатися до лікарських порад, і в першу чергу змінити звичний спосіб життя і харчування.

Ідеальна гігієна стоп, гіпоалергенна дієта і постійний догляд за ураженими ділянками шкіри є одними з головних умов успішної терапії екзематозних висипань.

Також необхідно перевірити роботу органів ендокринної, імунної та травної системи, які часто мають хронічні хвороби, що сприяють розвитку екземи шкіри.

При загостренні недуги лікарі настійно рекомендують відмовитися від водних процедур, таких як ванни, басейни, саунам, віддавати перевагу гігієнічному душу із застосуванням гіпоалергенних миючих засобів.

Також варто уникати контакту відкритої ураженої шкіри з пилом, побутовою хімією та іншими агресивними речовинами.

З огляду на те, що робота центральної нервової системи має прямий вплив на процес виникнення екзематозних ран, на період лікування, а взагалі краще назавжди, необхідно забезпечити пацієнту спокійний і врівноважений ритм життя, в якому немає місця стресовим ситуаціям.

Ефективне лікування недуги має на увазі комплексне застосування:

Медикаментозна терапія спрямована головним чином на усунення тривожних симптомів і підтримку нормальної роботи внутрішніх органів.

Щоб зняти симптоми свербежу та печіння в вогнищі запалення необхідно застосовувати десенсибілізуючі препарати.

До цієї фармацевтичної групи належать: Тіосульфат натрію, Глюконат кальцію та інші. Зменшити місцевий прояв захворювання допоможуть антигістамінні препарати Лоратадин, Кетотифен, Супрастин.

Дуже часто в місцях висипань присутній значний набряк нижніх кінцівок. У таких ситуаціях показано застосування діуретиків, тобто сечогінних препаратів типу Лазикс, Фуросемід.

Варто відзначити, що під дією цих препаратів з організму виводиться не тільки зайва рідина, а й солі і мінерали, що негативно позначається на роботі серцевого м’яза, та й усіх м’язів в організмі людини.

Тому приймаючи діуретики необхідно подбати про поповнення рівня солей і мінералів за допомогою спеціальних медикаментозних препаратів типу Аспартам, Панангин.

При неефективності проведеного лікування може знадобитися застосування гормональних препаратів місцевої та системної дії.

Застосовувати ГКС ліки слід дуже акуратно, адже завжди є високий ризик розвитку побічних реакцій. Необхідно строго дотримуватися дозування і тривалість курсу лікування, рекомендовані лікарем.

Топічне застосування поживних і зволожуючих мазей також є необхідною складовою комплексного лікування.

Перед нанесенням лініменту на шкіру рекомендується попередньо зробити соляну ванночку, обробити ерозивну поверхню антисептичним розчином і тільки після цього наносити лікувальні мазі.

Залежно від стадії захворювання і стану екзематозної поверхні на стопі, лініменти призначають різного дії:

• підсушують – при рясному мокнути;
• протизапальні – при місцевому запаленні;
• антибактеріальні – при бактеріальної інфекції;
• антимикотичні – при грибковій інфекції рани.

Доповнити терапевтичний курс можуть фізіотерапевтичні процедури, які призначить лікар. Найчастіше при екземі використовують:

Особливості у дітей

Діти хворіють сухим дерматитом в будь-якому віці, але рідше, ніж дорослі. Найпоширенішими причинами є генетична схильність і алергія на продукти харчування.

профілактика

Продовжити час ремісії допоможе профілактика. Перші упущення сприяють ускладненням.

Після лікування треба дотримуватися суворих правил:

• Дотримуватися дієти. Пити в день не менше 1,5 літрів води, не враховуючи чай, соки і перші страви.
• Використовувати господарські рукавички при занятті домашніми справами і в саду. Краще вибирати моделі з бавовняним внутрішнім покриттям.
• Виключити сильні переживання. Якщо самостійно складно впоратися з дратівливістю, за рекомендацією лікаря треба приймати заспокійливі препарати.
• Зміцнити імунітет прийомом вітамінів, прогулянками в лісовій та парковій зоні, спокійним сном.
• Замість агресивних чистячих речовин використовувати харчову соду.
• Виключити контакт з алергенами, якщо вони стали причиною появи сухої екземи.
• Придбати зволожувач повітря. Є різні моделі. Можна купити мобільний прилад і брати його з собою в різні приміщення.
• Одягатися по погоді. Взимку не забувати рукавиці, прикривати обличчя шарфом, коміром.
• При виборі косметичних засобів робити пробу на алергію.
• Лікувати внутрішні органи, не допускати хронічного стану.
• Уникати інфікування вірусами, грибками.

Ця шкідлива екзема: звідки що береться?

Про причини хвороби можна говорити довго, тому що вони різноманітні:

Депресивні стани (в які ми так часто потрапляємо).

Збої в роботі ендокринної системи.

Якщо випадково була травмована нога, причому рана може бути де завгодно, хоч на пальцях, пошкодження може перерости в суху екзему.

Її виникнення провокує також вірус, що прижився в організмі людини. Як би там не було, про джерело захворювання вам розповість тільки досвідчений лікар.

Групи ризику

У найбільшій небезпеці знаходяться:

• Діти будь-якого віку. Особливо немовлята і молоді люди до 10 років.
• Особи, що працюють на хімічних, металургійних підприємствах (так звана професійна екзема).
• Алергіки.
• Особи з ослабленим імунітетом.
• Особи похилого віку.
• Особи, які страждають на інфекційні та мікозні патології.

Цим категоріям осіб потрібно бути гранично обережними, важливо дотримуватися правила профілактики.

Місцеве лікування шкірних покривів при дерматозі

Окремою групою варто виділити медикаменти для зовнішнього лікування висипань, набряклості і свербіння. У більшості випадків використовують гормональні і негормональні засоби.

Починають місцеву терапію, як правило, з безпечних, але менш ефективних препаратів у формі мазей:

• цинкової;
• дігтярної;
• ихтіолової;
• нафталанової.

Для якнайшвидшого загоєння ерозій застосовують спиртові розчини, рідину Бурова. Терапія такими ліками може тривати близько місяця, ніяких побічних ефектів практика не показала. Якщо очікуваний результат не настає, лікар, швидше за все, додасть до схеми лікування кортикостероїдні препарати.

У лікуванні екземи на пальцях ніг себе відмінно зарекомендували:

• Содерм;
• Дермовейт;
• Адвантан;
• Мометазон;

До переліку найкращих препаратів від екземи на пальцях ніг входить крем Мометазон

• мазь гідрокортизону.

Однак у даних ліків є чимало застережень. Гормональні мазі не повинні застосовуватися довше 7-10 днів, в іншому випадку, організм швидко звикає до активних речовин. При екземі між пальців кортикостероїдні мазі, як правило, не використовують для лікування дерматозу у малюків, вагітних і жінок, що годують. Призначити гормональну терапію повинен лікар, він же буде стежити за її ходом, спостерігаючи поліпшення і оцінюючи стан епідермісу пацієнта.

Додатковими препаратами місцевої дії є протигрибкові і антибактеріальні мазі, креми, необхідні в разі вторинного інфікування. Серед медикаментів варто відзначити найпопулярніші для лікування екземи на пальцях ніг:

• синтоміцин;
• Левомеколь;
• Банеоцин;
• Офлокаїн;
• Ламізил;
• Екзодерил;
• ітраконазол;
• мікосептін;
• Клотримазол.

При хронічній екземі на пальцях ніг лікарі рекомендують включати в терапію фізіолікування. Процедури грають величезну роль в знятті запалення, проте застосовувати їх при загостренні дерматозу не можна. Найчастіше пацієнтам призначають:

• ультрафіолетове опромінення;
• електрофорез;

Хронічна екзема доставляє чимало проблем людині, з цієї причини лікарі призначають для її лікування фізпроцедури, такі як електрофорез

• фототерапію;
• аплікації нафталаном.

Можливі наслідки

Екзема, що вразила ступні, може спровокувати їх гнійне запалення. Якщо це станеться, на шкірі з’являються пухирці, наповнені рідиною, у хворого різко піднімається температура. Підошви ніг сильно сверблять, ходити пацієнт не може. У цьому випадку йому необхідна госпіталізація.

Особливо небезпечна еритродермія – стан, при якому запалення охоплює майже всю шкіру хворого. І в цьому випадку без госпіталізації не обійтися, так як ускладнення подібного роду без кваліфікованої медичної допомоги можуть викликати сепсис і некроз тканин.

Медикаментозне лікування дисгідротичної екземи мазями та іншими препаратами

Залежно від ступеня розвитку захворювання лікар-дерматолог вирішує, як і чим лікувати дисгідротичну екзему кожному конкретному пацієнту. Це пов’язано з тим, що необхідно прибрати причину захворювання, щоб усунути патогенні вогнища і не допустити подальших ускладнень. Слід звертати увагу на те, що усунути необхідно не тільки ті причини, які провокують хворобу зсередини, а й зовнішні подразники. Найчастіше для лікування дисгідротичної екземи кистей рук і стоп використовується кілька груп препаратів:

• При перших ознаках хвороби місцеве лікування дисгідротичної екземи ведеться використанням антибактеріальних мазей (линкоміцинова, цинкова, Левосин та інші). Нерідко лікарі призначають гормональні мазі, які необхідно наносити тільки відповідно до рекомендацій в інструкції.
• Десенсибілізуючі та антигістамінні препарати використовуються для зняття процесів запалення шкіри і зменшення свербежу при дисгідрозі. Пацієнтам індивідуально призначається глюконат кальцію, Зодак, тавегіл та інші ліки.
• При місцевому лікуванні ефективними вважаються примочки, виконані на основі рідини Бурова, борної кислоти, розчину таніну, фурациліну, резорцину, нітрату срібла, мірамістину. Не менш ефективні і підсушувальні препарати (цинкова паста, тальк).
• При ускладненнях і сильному свербінні можуть використовуватися глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон).
• Для заспокоєння нервової системи лікар призначає при лікуванні дисгідротичної екземи седативні препарати або антидепресанти (валеріана, собача).

Фізіотерапія також дає позитивні результати при лікуванні дисгідрозу. Хворим призначаються грязьові обгортання і таласотерапія, електросон і фітованни.

Із сучасних процедур, які стали нещодавно використовуватися для лікування дисгідротичної екземи кистей рук, можна пацієнтам рекомендувати:

• криотерапію;
• іглорефлексотерапію;
• лазеротерапію;
• магнітотерапію;
• дарсонвалізацію;
• ультрафіолетове опромінення.

Носіння еластичного бандажа протипоказано при мокрій формі екземи.

При сухій формі варикозної екземи необхідно використовувати мазі на жирній основі. Вони будуть добре пом’якшувати, зволожувати шкіру. Щоб шкіра не пересихала, можна використовувати дитячі креми без ароматів.

З цією метою впораються спеціальні масла, водні креми. Призначення стероїдних мазей необхідно для купірування запального процесу.

підходить:

• Адвантан;
• Елоком;
• Локоїд.

Активні компоненти мазей усувають неприємні симптоми патології. Швидко позбавляють від сверблячки. Їх не можна використовувати тривалий період. Обмеження встановлює лікар, відштовхуючись від характеру протікання хвороби.

Використання мазей є обов’язковою частиною лікування варикозної екземи.

мазь	Дія
Скін-Кап	Препарат випускається у формі мазі, крему, гелю. Допомагає відновлювати пошкоджену шкіру, не допускає розвиток хвороботворних бактерій. Благотворно впливає на зовнішній шар шкіри, запобігає лущення, усуває свербіж.
Трідерм	Знімає запалення, свербіж, сприяє зменшенню виділення ексудату. Має протиалергічний ефект. Гормональний препарат призначається при важких формах хвороби.
Гідрокортизон	Протизапальна мазь, синтетичний кортикостероїд. Допомагає зменшити набряк, знімає свербіж.

Лікування варикозної екземи повинен займатися фахівець. Самолікування може погіршити самопочуття, посилити перебіг хвороби.

Астеатотична екзема: методи боротьби із захворюванням

Екзема – захворювання, що вимагає професійного підходу. Часом хворим здається, що вони з легкістю зможуть позбутися від недуги, підібравши в аптеці якусь мазь, крем – благо, їх вибір сьогодні величезний. Насправді лікарські засоби повинні застосовуватися з урахуванням віку та індивідуальних особливостей конкретного пацієнта, ступеня тяжкості його стану. Самолікування може утруднити процес одужання або навіть призвести до незворотних наслідків.

У лікуванні сухої екземи лікарі керуються 5-ю головними принципами:

1. Шукають причину захворювання і усувають її.
2. Борються з симптомами, намагаючись не допустити їх загострення.
3. Застосовують фізіотерапію, яка особливо ефективна при даному діагнозі.
4. Призначають місцеве лікування.
5. Дають пацієнтові рекомендації щодо зміни способу життя, щоб уникнути подібних проблем у майбутньому.

У лікуванні екземи велика роль відводиться зовнішнім засобам, серед них:

• Адвантан – жирний крем, до складу якого входить сечовина;
• Елоком – лосьйон і крем, рекомендується використовувати не тільки під час загострення, але й для профілактики захворювання;
• Содерм і Дермасан – ефективні при лікуванні стоп мазі, що борються з палінням і свербінням;
• Локоїд – кортикостероїд, сильнодіючі ліки, мазати яким запалену шкіру дозволяється тільки 1 раз на добу курсом не більше 3-х тижнів;
• Скін-Кап – мазь, здатна придушити активність бактерій у разі, якщо до основного захворювання додалася ще якась інфекція.

Для впливу на захворювання «зсередини» використовуються препарати:

• ентеросорбенти – полісорб, Атоксіл;
• ліки, які зміцнюють психоемоційний стан пацієнта – Новопассит, Гідазепам;
• препарати, які нормалізують обмінні процеси в шкірних покривах – Такролімус, Пімекролімус;
• для подолання важкої стадії захворювання – Преднізолон, Дексаметазон (кортикостероїди).

Методи фізіотерапії особливо ефективні в період ремісії, вони допомагають закріпити досягнутий в ході медикаментозного лікування результат. Лікар може призначити пацієнтові:

• електрофорез (за допомогою струму в організм вводяться антигістамінні засоби);
• лікування лазером (призначається при хронічних формах захворювання, допомагає позбутися від ерозій);
• фототерапію (ультрафіолетовими променями проводиться обробка запалених ділянок шкіри);
• ПУВА-терапію (результат досягається завдяки зовнішньому і внутрішньому впливу – прийому фотосенсибілізаторів);
• магнітотерапію (знижує симптоматику хронічних форм захворювання);
• дарсонвалізацію (позбавляє пацієнта від свербіжу);
• електросон (знижує збудливість нервової системи).

У боротьбі з затяжними, хронічними формами лікар може також скористатися фізіологічними способами лікування хворого, які включають в себе:

• аутогемотерапію (введення в уражену ділянку шкіри крові самого пацієнта);
• гемотрансфузію (використання крові донора);
• лактотерапію (введення підшкірно коров’ячого молока, особливим способом обробленого, оскільки молочна кислота – дуже сильний засіб у боротьбі з екземою).

Пацієнтам з діагнозом «суха екзема» корисно курортне лікування з використанням грязей, ванн, а головне – з відповідним для якнайшвидшого одужання кліматом.

Невід’ємною частиною комплексної терапії при сухій екземі є дієта. Пацієнт повинен отримувати достатню кількість вітамінів (у вигляді свіжих фруктів і овочів, а також драже) і уникати продуктів-алергенів:

• шоколаду та інших солодощів,
• цитрусових фруктів,
• полуниці,
• маринадів і солінь,
• курячих яєць,
• алкоголю,
• солодких газованих напоїв,
• борошняної продукції.

Дієта включає страви, приготовані на пару, каші, кисломолочні вироби, зелений чай і компоти.

Дотримання правил гігієни – це також необхідна умова для лікування хворого. Ось ряд пунктів, які хворий не повинен ігнорувати:

• щоденний душ і миття ніг, регулярне миття рук;
• зволоження шкіри за допомогою кремів після будь-якого контакту з водою;
• використання шкарпеток з натуральних волокон (бавовна, шерсть) і щоденна їх зміна.