Дюфастон при вагітності і плануванні, як приймати на ранніх термінах

admin

Розберемося з прогестероном

Прогестерон відноситься до стероїдних гормонів і виробляється в організмі жінки яєчниками і наднирковими. Роль, яку відіграє прогестерон у функціонуванні репродуктивної сфери, незамінна, саме від рівня даного гормону залежить менструальний цикл, запліднення і подальше виношування вагітності.

Як відомо, менструальний цикл поділяється на 2 фази фолікулярну (пролиферативную) і лютеїнову (секреторну).

В першу половину циклу панують естрогени, під дією яких відбувається дозрівання домінантного фолікула.
У момент овуляції (розриву головного фолікула) зміст прогестерону досягає піку, «новоспечена» яйцеклітина покидає межі фолікула і потрапляє в фаллопієву трубу. На місці фолікула, що лопнув формується жовте тіло, яке підтримує рівень прогестерону (синтезує) на колишніх цифрах.
Під дією описуваного гормону в функціональному шарі слизової матки відбуваються секреторні зміни, він потовщується, розпушується, кровопостачання в ньому посилюється.

Всі описані процеси покликані створити сприятливі умови для впровадження або імплантації заплідненої до того моменту яйцеклітини. Якщо зачаття відбулося, то жовте тіло продовжує функціонувати в колишньому режимі, підтримуючи вміст прогестерону на постійному рівні. Це пояснюється властивостями гормону:

Він підтримує секреторні зміни в ендометрії, необхідні для подальшого прогресування вагітності,
Пригнічує скорочення матки, тим самим, перешкоджаючи відторгнення плодового яйця.
Прогестерон впливає на розвиток тканин, в першу чергу молочних залоз і готує їх до грудного вигодовування.
Також гормон робить деякий седативну дію, гальмує активність і яскраві емоції жінки і стимулює зростання і розтягнення матки в міру збільшення терміну гестації.

Внаслідок перерахованих «здібностей» прогестерону його називають гормоном вагітності. Адже при його недостатньому вмісті ні запліднення, ні подальший розвиток вагітності неможливо. Знижений вміст прогестерону в крові свідчить або про недостатність другої фази циклу або про зниженою функції жовтого тіла або плаценти.

Недолік гормону може проявлятися міжменструальнікровотечі (див. Виділення в середині циклу), загрозою переривання вагітності і затримкою внутрішньоутробного розвитку плода.

планування вагітності

На етапі планування вагітності жінка стикається з необхідністю не тільки ведення здорового способу життя, а й прийомом деяких лікарських засобів.

Фолієва кислота – відомо, що за три місяці до настання вагітності, рекомендується почати прийом фолієвої кислоти (див. Фолієва кислота при вагітності і до), дана міра – відмінна профілактика розвитку вад нервової трубки плода.
Дюфастон – в деяких випадках лікарі настійно рекомендує ще і почати так званий профілактичний прийом дюфастона (див. Дюфастон для виклику місячних).

Дюфастон при плануванні вагітності призначається тільки при наявності певних показань. Це або недостатність другої фази циклу, або наявний аденоміоз, на тлі якого жінка якщо і вагітніє, то рідко виношує дитину.

Тобто, в анамнезі у майбутньої мами є сумний досвід перерваласявагітності, причому викидень повторився неодноразово. У такому випадку говорять про звичне невиношування, і після ретельного обстеження жінки і з’ясування всіх причин переривання вагітності приймається рішення про призначення гормонального препарату – дюфастона ще на етапі планування.

Як призначається дюфастон?

З огляду на, що дюфастон є синтетичним аналогом прогестерону, відповідно його прийом повинен припадає на другу фазу менструального циклу, коли настає час прогестерону. Дюфастон випускається в таблетках по 10 мг і зазвичай його прийом при плануванні вагітності не перевищує однієї таблетки в день.

Спеціальної схеми прийому препарату не існує, лікар призначає, як приймати дюфастон в кожному конкретному випадку, виробляючи індивідуальну схему.

Прийом ліки повинен починатися на наступний день після овуляції, якщо у жінки є 28-денний менструальний цикл, його приймають з 11 по 25 день циклу не менше 6 місяців.
За вказаний проміжок часу жінка, як правило, вагітніє.

Але якщо, припустимо, на третьому місяці прийому препарату раптом не настали місячні? Значить, необхідно зробити тест на вагітність. Адже саме з цією метою і призначалася терапія Дюфастоном. Тест позитивний? Не поспішайте кидати прийом препарату, його необхідно буде продовжити до 16 тижнів вагітності, коли сформується плацента і почне виробництво власного прогестерону.

Слід додати, що дюфастон не робить негативного впливу на плід, не впливає на згортання крові, обмін ліпідів і вуглеводів і не зачіпає залози внутрішньої секреції. Тобто вагітність, яка настала після дюфастона, протікає так само, як і звичайна вагітність.

Побічні дії

Але не можна не сказати і про побічні ефекти препарату. У деяких випадках виникають:

мігренеподібні головні болі або запаморочення
реакції з боку печінки (жовтяниця, слабкість, незначні болі в животі)
алергічні реакції до компонентів препарату у вигляді кропивниці.

Якщо на тлі прийому дюфастона виникло проривна маткова кровотеча, то слід просто збільшити дозування прийому препарату.

Вагітність і дюфастон

Отже, вагітність наступила на тлі прийому дюфастона на етапі планування, що далі?

А далі лікар, який буде стежити за прогресом вагітності, порекомендує продовжити прийом препарату ще деякий час, як уже говорилося, до 16 тижнів.

Чому? Раз прогестерону не вистачало у другій фазі менструального циклу ще до вагітності, буде спостерігатися його деякий дефіцит і в перші її тижні. Тому кидати прийом ліків ніяк не можна, інакше справа може закінчитися сумно.

Навіщо дюфастон потрібен під час вагітності?

Потім, що він буде заповнювати недолік прогестерону, тобто візьме на себе його функції. Дюфастон буде підтримувати активність жовтого тіла, розслабляти м’язи матки, надавати иммунносупрессивного дію, щоб організм матері не сприйняв ембріон як чужорідний об’єкт і не вирвав би його. Крім того, препарат необхідний для розвитку молочних залоз, готуючи їх до грудного вигодовування.

В яких випадках призначається дюфастон при вагітності?

По-перше, як продовження прийому препарату під час планування,
по-друге, якщо під час даної вагітності виникли ознаки розпочатого викидня, підтверджені гормональними дослідженнями нестачі прогестерону,
по-третє, дюфастон обов’язково призначається після проведення процедури ЕКО, як підтримуюча вагітність терапія.

Як призначається прийом дюфастона при вагітності?

Все залежить від ситуації, вираженості клінічних проявів прогестероновой недостатності – мимовільного аборту, переносимості, віку жінки, анамнезу та багатьох інших факторів. У разі явних ознак загрози переривання вагітності дозування ліків може зрости до 4 таблеток на день, тобто 40 мг щодня. Безумовно, ціна дюфастона зависока, але це того варте, чи не так? Зате хочеться обнадіяти майбутніх мам, з моменту початку застосування препарату ознаки загрозливого аборту на ранніх термінах дуже швидко купіруються, кров’янисті виділення зі статевих шляхів зникають, болі проходять, а самопочуття жінки значно поліпшується.

Як довго здійснюється прийом дюфастона?

Препарат необхідно приймати до тих пір, поки не стабілізується ситуація і не буде як явною, так і прихованої загрози вагітності. Зазвичай необхідність в дюфастона відпадає після 16 тижнів вагітності (див. Розрахунок терміну вагітності по тижнях), але в деяких випадках загроза переривання може виникнути і в більш пізніх термінах, тому він приймається тижнів до 20. Скасування препарату відбувається не одномоментно, це може спровокувати новий виток загрози, а поступово.

Припустимо, жінка «йшла» на чотирьох таблетках на добу, значить, протягом тижня дозу дюфастона зменшують на 10 мг, тобто залишається 3 таблетки щодня. Якщо протягом тижневого прийому препарату в такому дозуванні вагітність розвивається нормально, то протягом наступного дозу зменшують ще на 10 мг, залишаючи 2 таблетки.

Знову контролюють вагітність на прийомі 20 мг на добу протягом 7 днів, якщо і в цьому випадку не виникло ознак загрози, залишають одну таблетку з подальшим завершенням прийому препарату.

Як правильно скасовувати Дюфастон при вагітності

Скасування відбувається поступово, щоб уникнути різкого стрибка рівня гормонів. Чи не рекомендують повністю скасовувати прийом як мінімум до 16-го тижня.

Одне правило, яке необхідно пам’ятати кожній жінці: оскільки Дюфастон – це гормональний засіб, то скасовувати його під час вагітності самостійно, без консультації з лікарем не можна.

Звичайна схема скасування Дюфастона при вагітності наступна: дозування знижується на полтаблетки щотижня. Тобто замість двох таблеток жінка приймає півтори, потім одну, а потім полтаблетки.

Призначення лікарського засобу

Препарат виписують після визначення концентрації прогестерону в крові. Основні випадки, коли призначають Дюфастон:

ризик мимовільного переривання вагітного: характеризується ускладненнями в перші тижні після зачаття. На даному етапі формуються основні функції, системи малюка, закладаються органи і формується плацента. При ризику викидня прописують лікування. Дозування визначається індивідуально з урахуванням наявної хвороби і величини ризику мимовільного аборту.
викидні в анамнезі: якщо у жінки повторюються викидні, то їй заздалегідь призначають препарат. Зазвичай його прийом починають в той проміжок часу, коли ймовірність викидня найбільш висока. При звичному невиношуванні Дюфастон виписують відразу після зачаття;
підготовка до ЕКЗ: препарат готує слизову оболонку матки до прийняття ембріона. При діагнозі безпліддя нерідко спостерігається дисфункція яєчників, тому рівень прогестерону знижується, а це підвищує ризик відторгнення плоду при його перенесення. Підготовка до пересадки плодового яйця включає прийом Дюфастона за 20 днів до пересадки ембріона і протягом 22 тижнів після;
планування зачаття: засіб використовується по 10 мг з 13 по 25 добу циклу. Лікування призначається курсом.

Дозування визначає тільки лікуючий доктор на основі результатів досліджень. Дія ліків обов’язково відстежує гінеколог. При виникненні побічних ефектів слід повідомити про це лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

Самостійно зупиняти прийом Дюфастона не рекомендується – це небезпечно для дитини

Якщо жінка пропустила один прийом, слід прийняти ліки протягом шести годин, не перевищуючи при цьому належну дозування.

Природний метод завершення лактації

Ще один безпечний метод припинення вироблення молока – це скорочення кількості годувань. Для цього жінка повинна прикладати дитину до грудей якомога рідше, щоб в ній вироблялося мало молока. Добовий обсяг молока буде поступово знижуватися, поки воно не зникне повністю. Цей метод загрожує мінімальними стресами для матері та новонародженого.

Щоб припинити лактацію з мінімальними наслідками, жінка повинна дотримуватися таких правил:

У перший час прибирають одне годування (бажано в нічний час). Коли немовля звикне (приблизно через 15 днів), потрібно прибрати друге. І так поступово, поки не залишиться вечірнє годування, через кілька днів потрібно відмовитися і від нього. Замість грудного молока новонародженому дають прикорм або суміш.
Міняйте обстановку або час годування. Наприклад, якщо жінка зазвичай годує немовля в спальні, то на час годування їй краще вийти в іншу кімнату. Батько або хто-небудь з родичів повинен запропонувати малюкові суміш або прикорм.
Якщо груди сильно наповнюється молоком, то можна зцідити трохи для полегшення. Але робити це потрібно рідко, щоб не підвищилася вироблення молока.
При появі ущільнень у грудях або підвищенні температури молоко зціджують до останньої краплі. Якщо температура не знижується протягом доби, то потрібно відвідати лікаря.
Чим рідше жінка годує грудьми, тим швидше припиниться лактація.

При дотриманні цих рад жінка наблизить момент інволюції без небезпечних наслідків для себе і дитини.

Думки пацієнток і лікарів: за і проти

Останнім часом лікарі стали дуже часто призначати цей препарат вагітним жінкам, при цьому аналізи на дефіцит прогестерону не проводяться. Дівчата, які раніше не могли зачати дитину, кажуть, що Дюфастон допоміг завагітніти і виносити малюка. Тепер вони вважають препарат чарівним порятунком.

Багатьом жінкам Дюфастон допоміг завагітніти

Однак до сих пір медикаментозний засіб недостатньо вивчено. Вплив Дюфастона на плід і подальше життя жінки повністю не розкритий. Цілком ймовірно, що можливість виносити дитину, надає непоправної шкоди здоров’ю мами і малюка. Плід в утробі отримує гормональну атаку під час формування органів. Це може сприяти патологічному розвитку несформованого організму. Необхідно пильніше спостерігати за перебігом вагітності і розвитком плоду під час прийому таблеток.

Прийом при плануванні і на ранніх термінах вагітності

При плануванні зачаття Дюфастон пропивають курсами – по 1 таблетці з 13-го по 25-й день циклу.

На початковому етапі вагітності фахівець може призначити препарат, якщо існують певні ризики при виношуванні дитини. Зазвичай це зачіпає тих пацієнток, у яких раніше були аборти, викидні, захворювання жіночих статевих органів.

Ще одна причина призначення препарату – підвищений тонус матки. Тривалість і терміни прийому в таких випадках: з 2-ї по 16-й тиждень вагітності.

Гормональні таблетки підходять для тих пацієнток, які готуються до проведення ЕКО. Дюфастон починають пити за 20 днів до процедури і продовжують приймати ліки після пересадки ембріона – протягом 22 тижнів.

Чим замінити ліки

В аптеках продаються більш дешеві медикаменти – аналоги Дюфастона українського і зарубіжного виробництва.

вітчизняні аналоги

Розглянемо ефективні вітчизняні лікарські засоби.

прогестерон

Середня вартість – 578 гривень. Гормональний препарат, основне завдання якого – створити максимально комфортні умови для дозрівання заплідненої яйцеклітини.

Форма випуску – розчин в ампулах, призначений для внутрішньом’язових ін’єкцій.

прегнин

Ціна від 450 гривень. Синтетичний замінник жіночого гормону прогестерону, позитивно позначається на структурі ендометрія, знижує тонус матки під час вагітності. Випускається в таблетках.

Інжеста

Найдешевший аналог Дюфастона, його ціна в аптеці – від 95 гривень . Основний компонент – прогестерон. Препарат призначають пацієнткам з аменореєю, при маткових кровотечах, безплідді.

Інжеста «допомагає» зберегти плід під час вагітності, бореться з недостатністю жовтого тіла. Застосування ліки пов’язане з мінімумом протипоказань і побічних ефектів.

Зарубіжні замінники

Аналоги Дюфастона іноземного виробництва.

Утрожестан

Від 300 гривень / упаковка. Найбільш точна дешевша «копія» досліджуваного препарату бельгійського виробництва. Випускається у вигляді капсул, свічок, використовується перорально і вагінально.

Незважаючи на помірну вартість, Утрожестан поступається за популярністю дюфастона через широкого спектру побічних ефектів .

Так, при регулярному застосуванні ліків пацієнтки можуть стикатися з запамороченнями, підвищеною стомлюваністю, слабкістю, сонливістю, загальним нездужанням.

Відгуки про препарат наступні.

Іпрожін

Ціна в аптеці – від 381 гривень / упаковка. Препарат спільного виробництва Франції та Італії. Відноситься до лікарської групі гестагенів. Хороший клінічний ефект демонструє в лікуванні ендометріозу, при боротьбі з ПМС, мастопатії. Іпрожін призначають пацієнткам, яким належить пройти процедуру ЕКО (для підготовки матки до виношування плоду).

Крайнон

Від 2565 гривень. Ефективний гель британського і німецького виробництва. Використовується вагінально, забезпечує додаткове «вивільнення» слизової піхви гормону прогестерону.

Праджісан

Від 325 гривень. Індійські капсули на основі прогестерону, соєвого лецитину і арахісового масла. Дієвий і безпечний аналог Дюфастона.

мегейс

Дорогий американський аналог Дюфастона (від 2700 р.) На основі мегестрола, випускається в таблетках. Відноситься до лікарської групі гестагенів, демонструє хороший клінічний ефект при боротьбі з раком ендометрія і анорексії.

Показання до застосування

Перш ніж розглянути медикаменти, якими можна замінити препарат «Дюфастон», слід розібратися, за яких жіночих проблемах його призначають.

Найчастіше лікарі рекомендують приймати ліки «Дюфастон» жінкам, у яких діагностовано дефіцит прогестерону. Низький рівень саме цього гормону в організмі жінки є причиною багатьох бід, таких як загроза втрати плода, порушення менструального циклу, дисменорея, передменструальний синдром, безплідність, аменорея вторинна, дисфункціональні маткові кровотечі.

При всіх перерахованих вище недугах і станах лікарі не забороняють приймати аналог таблеток «Дюфастон», але якщо дозволяє бюджет, то рекомендують використовувати саме оригінальний препарат.

Розподіл і виведення з організму

Всмоктування таблеток Дюфастон при вагітності в кров відбувається в порожнині кишечника. Максимально вміст діючої компонента в плазмі крові фіксується через 1,5-2 години з моменту прийому медикаменту. Дюфастон розподіляється по організму жінки за допомогою контакту з альбумінами. Хімічне перетворення компонентів препарату здійснюється в тканини печінки, під дією спеціальних ферментів.

Виводиться медикамент з організму через сечовидільну систему. Тривалість періоду напіввиведення становить від 17 до 19 годин. Період повного виведення займає до 70 годин. При відсутності ниркової патології не було зафіксовано проблем з виведенням речовини з організму жінки.

Інструкція по застосуванню препарату

Прийом таблетки «Дюфастон» тягне всмоктування дидрогестерон в кров. Далі речовина рівномірно розподіляється по всьому організму, надаючи безпосередній вплив на репродуктивну функцію. Використовувати препарат слід в дозуваннях, що рекомендуються лікарем, так як вони призначаються, виходячи з багатьох факторів (патології, наявність менструацій та ін.).

Узагальнено рекомендації по прийому виглядають наступним чином:

10 мг препарату кілька разів протягом доби протягом 20 днів при ендометріозі.
4 таблетки в перший прийом і по 1 – кожні 8 годин при загрозі мимовільного аборту.
За 10 мг двічі на день до 20 тижня вагітності в разі загрози невиношування при звичному викидні.
1 таблетка раз в день курсом в середині циклу при безплідді, пов’язаному з недостатністю жовтого тіла яєчника.
По 1 пігулці двічі в день курсом в середині циклу при нерегулярних місячних або передменструальний синдром.
По 1 таблетці двічі на день протягом 20 днів при болісних менструаціях (дисменорее).
По 1 капсулі двічі на добу протягом тижня при дисфункціональному матковій кровотечі. Терапія може бути призначена і в якості профілактики повторного виникнення проблеми.

При гармонозаменітельной терапії таблетки «Дюфастон» виписують в комплексі з естрогенами.

Також інструкція з прийому препарату озвучує список важливих вказівок:

після початку використання медикаменту можливі проривні маткові кровотечі, зупиняються за допомогою збільшеної дози препарату;
при комплексній терапії з використанням естрогену слід враховувати побічні дії і протипоказання;
перед прийомом препарату треба пройти повне медичне обстеження на визначення патологій, особливостей роботи органів малого таза і можливих негативних реакцій на компоненти засобу;
«Дюфастон» при вагітності дозволений тільки при показаннях і під контролем лікаря;
якщо медикамент приймається при лактації, на цей період грудне вигодовування доведеться згорнути;
при пухлинних новоутвореннях у пацієнтки важливо провести ряд досліджень, спрямованих на визначення реакції на дидрогестерон;
«Дюфастон» не впливає на водіння автомобілем і координацію рухів.

В аптеках медикамент відпускається тільки за рецептом. Його мимовільний прийом може закінчитися серйозними наслідками.

Поєднання дидрогестерона і етанолу неприпустимо. Результатом такого поєднання будуть зниження ефективності засобу та можливі побічні ефекти.

Медикамент слід тримати в недоступному для дітей місці, оберігаючи від вологи і сонячних променів, не довше 5 років з дати на корінці упаковки.

Таблетки «Дюфастон»: від чого допомагають ліки, які показання до застосування

Фармакологічний засіб з прогестагенной активністю може мати безліч свідчень до прийому – в прямій залежності від діагнозу, а також схеми рекомендованого лікування, яка визначається фахівцем індивідуально. Препарат «Дюфастон», інструкція із застосування повідомляє про це, надає допомогу при:

гіпопрогестеронеміі – наприклад, при виявленому безплідді, взаємопов’язаному з недостатністю Лютеіною фази, або при високому ризику викидня або ж частою втрати плоду, а також при тяжкій дисменорее, розладах місячного циклу;
потреби в замісної гормональної лікуванні – у разі виникнення менопаузі для усунення впливу естрогенів на тканини матки при терапії екстрогенов.

Почитайте також цю статтю: «Депантол»: інструкція, застосування в гінекології, ціни і реальні відгуки

Фахівцем таблетки «Дюфастон» найчастіше рекомендуються до прийому при діагностованою кісті жовтого тіла, а також при дисфункціональному варіанті маткових кровотеч, або при поликистозе яєчників, ендометрит або міомі матки. Підбір дози. Кратності прийому, а також загальної тривалості лікування – прерогатива фахівця.

Чи може статися передозування під час вагітності?

На сьогоднішній день випадків передозування від даного препарату зафіксовано не було. Але, якщо сталося випадкове вживання даного лікарського засобу у великому обсязі, то перше, що необхідно зробити, це промити шлунок водою у великій кількості. Потім людини, який постраждав від необережного застосування, слід укласти і забезпечити спокій, поки не пройдуть всі неприємні симптоми. Тому важливо не приймати безконтрольно і безсистемно «Дюфастон» під час вагітності на ранніх термінах.

У випадку з передозуванням можна застосувати додаткові лікарські засоби, які допоможуть впоратися з отруєнням, але тільки після консультації з фахівцем. Оскільки певних лікарських препаратів, які можуть нейтралізувати дію «Дюфастона», в природі не існує.

Аналоги таблеток Дюфастон

Для таблеток Дюфастон аналогічним є препарат Дидрогестерон.

Лікування репродуктивних патологій

Найчастіше у пацієнток знаходять різні проблеми з ендометрієм. Дюфастон призначають щоб:

придушити надмірний ріст ендометрію;
знизити ризик онкологічного переродження;
підготувати ендометрій до майбутньої імплантації яйцеклітини.

Пухлинні процеси – це те, від чого ліки не допомагають і навіть навпаки, протипоказано. Тому краще вчасно звернутися до лікаря і попередити розвиток раку, ніж потім боротися з ним. Ще однією причиною прийому Дюфастона є порушення менструального циклу. Препарат допомагає менструацій до норми. Його прийом ефективний при дисменорея і повних затримках місячних. Деякі дівчата п’ють таблетки, щоб викликати місячні в якийсь певний день. Подібне використання Дюфастона забороняють лікарі, так як не можна без вагомої причини втручатися в гормональну систему.

Також Дюфастон приймають від:

полікістозу яєчників (відновлює баланс гормонів і дозволяє жінці завагітніти, хоча не рятує від захворювання);
ендометріозу (так як препарат пригнічує ріст ендометрія);
припливів під час менопаузи (поповнює нестачу гормонів і зменшує клінічні прояви, відстрочує виникнення вікових хвороб);
ПМС (пом’якшує протягом періоду).

Показання до застосування препарату визначає лікуючий лікар. Самолікування лише посилить репродуктивні проблеми і може привести до непоправних наслідків. Дюфастон вважається сильнодіючими ліками, тому пити його слід з обережністю.

Дюфастон: до якої тижні вагітності приймати

Доктор може призначити препарат як задовго до зачаття, так і в будь-якому триместрі. Вважається, що безпечно скасувати прийом після того, як завдання виробляти прогестерон візьме на себе дозріла плацента. Це відбувається після 12-го тижня. Після цього дозу поступово знижують і скасовують на 14-му тижні. У деяких випадках лікар залишає прийом до 16-20-го тижня.

Якщо у жінки вже було два і більше викиднів, то препарат починають пити від підготовки до зачаття до 20-го тижня 2 рази на день, а потім поступово скасовують.

Важливо! Кожна вагітність і кожен жіночий організм – індивідуальні. Тому розподіляти дози, визначати час початку прийому і час скасування може тільки лікар.

У третьому триместрі ударна доза гормону (40 мг за один прийом) прописується при загрозі викидня. Препарат приймають до зникнення симптомів через кожні 8 годин (по 10 мг), а потім ще тиждень з профілактичною метою. Після цього дозу поступово знижують, але якщо загрозливих ознак виникли знову, то негайно повертаються до прийому попередніх ефективних доз.

При збої роботи гормональної системи

Іноді в роботі жіночої статевої системи відбуваються порушення, які викликані різними причинами. Найчастіше порушення пов’язане з менструальним циклом. При цьому існує три ознаки, за якими можна визначити поява певної проблеми, а саме:

Дисменорея. Сильні болі перед настанням і протягом «особливих днів».
ПМС. Яскраво виражений передменструальний синдром.
Аменорея. Відсутність менструального циклу.

Спосіб застосування та дози

Таблетки Дюфастон приймаються всередину цілими, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води. Дозування і режим прийому препарату залежать від патології:

Ендометріоз – 1 таблетка (10 мг) 2-3 рази на день з 5 по 25 день менструального циклу або безперервно, тривалість терапії лікар встановлює індивідуально.
При загрозі викидня призначається 40 мг одноразово, потім по 10 мг кожні 8 годин до зникнення симптоматики починається мимовільного аборту.
Звичний викидень – по 1 таблетці 2 рази на день до 20 тижня вагітності, після якої дозу препарату поступово знижують.
Безпліддя, внаслідок недостатності жовтого тіла яєчника – 1 таблетка 1 раз в день з 14 по 25 день менструального циклу, рекомендується проводити не менше 6-ти таких курсів терапії.
Передменструальний синдром або нерегулярні менструації – 1 таблетка 2 рази на день з 11 по 25 день менструального циклу.
Дисменорея (хворобливі менструації) – по 1-й таблетці 2 рази на день з 5 по 25 день менструального циклу.
Дисфункциональное маткова кровотеча – для його припинення протягом 5-7 днів таблетки Дюфастон приймаються в дозі 10 мг 2 рази на добу, для профілактики повторного розвитку – 10 мг 2 рази на день з 11 по 25 день менструального циклу.

Під час гормонзаместітельной терапії (включаючи лікування аменореї), таблетки Дюфастон приймаються спільно з естрогенами за 1-й таблетці 1 раз в день з 14 дня циклу. При циклічному застосуванні естрогенів, препарат також приймається по 1-й таблетці 1 раз на день протягом 12-14 останніх днів прийому естрогенів.

Утрожестан для придушення лактації

Утрожестан теж застосовують для припинення лактації. Це гормональний препарат, який містить прогестерон випускають у формі капсул. Активний компонент блокує секрецію окситоцину (гормон гіпофіза), який стимулює виділення молока. Внаслідок регулярного застосування грудне молоко перестає вироблятися.

При порушенні дозування або наявності протипоказань підвищується ймовірність побічних реакцій:

порушення менструального циклу, відсутність місячних;
головний біль, запаморочення;
підвищена сонливість;
болю в грудях;
свербіж;
вугри;
розлади стільця (пронос або запор);
напади блювоти.

Утрожестан протипоказаний при порушенні роботи печінки, вагінальних кровотечах незрозумілого походження, неповному аборті, крововилив в мозок. Крім того, препарат заборонено приймати при гіперчутливості до його компонентів, тромбоемболічних порушеннях, неоплазии, порфіріческой хвороби і т. Д.

Дюфастон в першому триместрі вагітності

У перші місяці Дюфастон призначає лікар-гінеколог. Його прописують жінкам, які входять в певну зону ризику. Якщо робилися аборти, були викидні, є захворювання сечостатевої системи, то препарат Дюфастон прописують для усунення несприятливих ризиків на ранніх стадіях розвитку плоду.

Курс лікування призначається на термін формування плаценти – з 2 по 16 тиждень вагітності. У цей проміжок часу ймовірність викидня зростає, якщо організм не продукує прогестерон самостійно.

Поширена причина, по якій майбутній мамі призначають Дюфастон – це гіпертонус матки. Дане захворювання характеризується високою напругою м’язів, що часто є причинного самовільного викидня. Підвищений тонус говорить про низький рівень прогестерону, який готує слизову поверхню матки до прийняття плодового яйця і зменшує напругу м’язів. Заміною в цьому випадку служить дідрогістерон, який входить до складу Дюфастона.

Дешеві українські аналоги

Середня вартість препарату – 600 гривень. Така ціна препарату обумовлює попит на дешеві аналоги «Дюфастона».

До замінників «Дюфастона» відносять такі препарати:

«Прогестерон». Його дія спрямована на нормалізацію середовища для розвитку яйцеклітини. Засіб випускається у вигляді розчину для введення внутрішньом’язово. Ціна – від 570 грн.
«Прегнин». Готує ендометрій до імплантації яйцеклітини, знижує тонус матки і позитивно впливає на лактацію. «Прегнин» випускається у формі таблеток. Ціна – від 400 грн.
Дидрогестерон – діюча речовина в «Дюфастон». Можливий прийом під час вагітності. Ціна – від 450 грн.
«Інжеста». Препарат на основі прогестерону для лікування аменореї, маткових кровотеч і безпліддя. «Інжеста» допомагає зберегти вагітність і має мінімум протипоказань. Ціна – від 95 грн. (Самі дешевий український аналог «Дюфастона» на фармацевтичному ринку).

Із зарубіжних аналогових засобів найбільшою популярністю користується «Утрожестан» (Бельгія). Але препарат явно поступається «Дюфастон» через велику списку побічних ефектів (сонливість, головний біль, підвищена втомлюваність та ін.).

Прийом будь-яких аналогових засобів повинен бути схвалений лікарем.

Ціна

Таблетки «Дюфастон» в Києві стоять 560 гривень. Купити ліки в аптеках Білорусі можна за 27 – 37 біл. гривень. У Києві препарат реалізують за 240 – 427 гривень, в Казахстані – 5 200 тенге.

Фармакокінетика

Особливістю ліки «Дюфастон» є те, що він швидко потрапляє з шлунково-кишкового тракту в кров’яне русло. Максимальна концентрація в крові після прийому таблеток спостерігається вже через 2 години. Далі 97% дидрогестерону зв’язується з білками і гідроксилюється в клітинах печінки.

Результати клінічних досліджень підтверджують, що близько 64% дози дидрогестерону виводиться природним шляхом, з сечею. Завдяки цьому стає можливим визначити ендогенний рівень прогестерону. Допоможе отримати більш конкретну інформацію про фармакокінетику препарату «Дюфастон» інструкція.

Аналоги ліки не мають згаданими вище властивостями.

В яких випадках призначають ліки

Всі свідчення, для чого Дюфастон застосовують можна розділити на дві групи: пов’язані з вагітністю і не пов’язані з нею . Дозування і тривалість прийому будуть повністю залежати від причини призначення препарату.

Відгуки

Представлені на різних форумах, присвячених обговоренню фармакологічного кошти «Дюфастон» відгуки, вказують, що найчастіше препарат виявився дієвим, у жінок на тлі його прийому припинялася негативна симптоматика з боку матки. Крім цього багатьом вдалося значно поліпшити самопочуття в момент клімактеричних змін в організмі. Побоювання, що виникає надбавка у вазі, не підтверджуються ні фахівцями, ні самими жінками.

Турінал для пригнічення ГВ

Турінал – це гестаген на основі Аллілестренол (синтетичний гормон з групи прогестагенів). Медикамент приймають при підозрі на самовільний аборт або передчасні пологи. Лікарський засіб використовують для пригнічення вироблення молока під контролем лікаря.

Турінал викликає негативні реакції при порушенні дозування:

головний біль, стрес, розлади сну;
нудота, напади блювоти, розлади стільця, біль в животі;
тромбоутворення;
надмірна вага і т. д.

Турінал протипоказаний при гіперчутливості, дисфункції печінки, схильності до тромбоутворення, новоутвореннях і т. Д. Під контролем лікаря препарат приймають при запальних ураженнях нирок, хронічній серцевій недостатності.

Симптоми, на які потрібно звернути увагу

У перші тижні після зачаття у деяких жінок виникають певні симптоми, які говорять про несприятливий перебіг вагітності і є приводом для медикаментозного лікування. Маються на увазі:

Хворобливі відчуття в животі – тягнуть, ниючі болі в центрі і нижче пупка з’являються на перших тижнях вагітності при загрозі викидня. Однак якщо з’являються колють болі збоку, то це говорить про підготовку матки до виношування плоду.
Кров’янисті виділення зі статевих шляхів – при будь-якому терміні вагітності є яскравим симптомом ймовірного викидня. Навіть невелика кількість виділень говорить про дисбаланс. Часто причиною є відшарування плодового яйця (в перші тижні терміну) або плаценти (у другій половині вагітності) від стінок матки. У цьому випадку розвивається кисневе голодування, плід не отримує поживних речовин і може загинути.
Тонус м’язів: виявляється при нестачі гормонів, емоційному стресі, захворюваннях статевих органів. Діагностувати самостійно гіпертонус м’язів можна тільки за відчуттям дискомфорту в паху, відчуття напруги. Захворювання діагностується за допомогою ультразвукового дослідження під час перших тижнів вагітності: задня і передня стінки матки напружені і викликають м’язові спазми.

Перед лікуванням усіх перерахованих вище симптомів призначається загальне обстеження, яке включає:

загальний аналіз крові, сечі;
біохімічний тест;
перевірку мікрофлори цервікального каналу;
визначення переносимості гормональних препаратів;
аналіз сечі на кількість ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) – в перший триместр;
проведення ультразвукового дослідження;
огляд у гінеколога.

На основі отриманих аналізів складається грамотне лікування гормональним засобом.

Чи існують побічні ефекти?

Чи існують побічні дії, якщо приймається «Дюфастон» при вагітності на ранніх термінах? Відгуки показують, що побічні дії можуть зустрічатися вкрай рідко і досить легко усуваються після коригування прийнятої дози. Якщо прийом виконується в маленьких дозах, можливо прояв дифузних кровотеч з матки. Як правило, такі неприємні симптоми проходять відразу після збільшення норми вживання цього лікарського засобу.

Дуже рідко, але все ж зустрічаються больові відчуття в грудях, сильні головні болі і шкірний висип в результаті алергічної реакції. Бувають випадки появи набряків кінцівок і зниження статевого потягу. На появу всього цього може впливати «Дюфастон» при вагітності на ранніх термінах. Дозування препарату призначається лікарем індивідуально. І, як правило, симптоми, перераховані раніше, проходять, як тільки доктор відкоригує прийняту дозування в більшу або, навпаки, в меншу сторону.

особливі вказівки

Перед початком прийому таблеток Дюфастон важливо добре ознайомитися з інструкцією із застосування препарату. Існує ряд особливих вказівок, до яких відносяться:

У деяких випадках після початку прийому препарату можуть розвиватися дифузні (проривні) маткові кровотечі, які зупиняють за допомогою збільшення дозування таблеток Дюфастон. Якщо після підвищення дози препарату кровотеча не припиняється, необхідно проведення подальшого гінекологічного обстеження для з’ясування його причин.
При комбінованому застосуванні з препаратами, що містять естрогени, обов’язково необхідно враховувати їх протипоказання і побічні ефекти.
Перед початком проведення гормональної замісної терапії з включенням таблеток Дюфастон, проводиться комплексне медичне обстеження із з’ясуванням можливих побічних реакцій, особливостей функціональної активності органів статевої системи та перенесених патологічних процесів в минулому.
За медичними показаннями можливе застосування препарату під час вагітності під контролем лікаря.
При необхідності прийому таблеток Дюфастон під час грудного вигодовування, дитину вигодовують штучної адаптованої молочної сумішшю.
У разі наявності будь-якої прогестерон залежною пухлини (доброякісної або злоякісної), важливо провести клінічне дослідження її реакції на надходження в організм діючої речовини таблеток Дюфастон.
Не рекомендується застосування препарату для пацієнтів з вродженою, генетично обумовленою недостатністю лактази (фермент травної системи, який розщеплює в кишечнику вуглевод лактозу).
Таблетки Дюфастон не роблять вплив на швидкість реакції і концентрацію уваги.

В аптечній мережі препарат відпускається за рецептом лікаря. Не можна приймати таблетки Дюфастон самостійно або за рекомендацією третіх осіб.

склад

«Дюфастон» містить в якості активного елементу Дидрогестерон в обсязі 10 мг в кожній таблетці. Саме йому властива прогестагенная здатність впливати на слизову матки.

Допоміжні компоненти, наявні в складі препарату, підтримують і підсилюють діяльність основної речовини.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток Дюфастон становить 5 років з моменту їх виготовлення. Препарат необхідно зберігати в темному, сухому місці при температурі повітря не вище + 30 ° С. Берегти від дітей.

Рідко зустрічаються побічні дії препарату:

реакції кровоносної системи: гемолітична анемія;
відображення на центральній нервовій системі: мігрені, напади болю;
вплив на внутрішні органи: збої в роботі печінки, прояв стомлюваності, жовтяниця, тягнуть неприємні відчуття в нижній частині живота;
реакції сечостатевої системи, статевих органів: виникнення відкритих кровотеч, біль і чутливої молочних залоз;
реакції шкіри: висип, краснуха, свербіж, рідше набряк Квінке;
загальні патології: набряклість периферичного типу.

Причини раннього припинення ГВ

При необхідності дитини відлучають від грудей через 6 місяців. Це мінімальний термін грудного годування. Жінка завершує лактацію за власним бажанням або за медичними показаннями.

Причини припинення лактації за показаннями:

безумовні:

Викидень на пізніх термінах або народження мертвого плоду.
Мати з алкогольною чи наркотичною залежністю.
Хіміотерапія для лікування хвороби.
Мати, ВІЛ-інфікована.
Герпес на грудях або сосках.
Туберкульоз в активній стадії.
Необхідність прийому препаратів, які не сумісні з лактацією.
Лактазная недостатність у немовляти.

умовні:

Важкі захворювання внутрішніх органів.
Пороки розвитку грудей.
Запалення молочної залози.

Якщо через 6 місяців і більше з грудей виділяється молоко, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Цей симптом часто свідчить про розвиток захворювання, наслідки якого можуть бути дуже небезпечними.

Як зрозуміти, що не так?

Регулярний менструальний цикл – це перша ознака того, що жіночий організм справляється в повній мірі зі своїми обов’язками. Ну а якщо з’являються всі перераховані вище симптоми, це перша ознака, що відбувається збій. У такому випадку жінці необхідно звернутися до відповідного фахівця за консультацією.

Після здачі аналізів лікар встановить причину з’явився збою. І якщо проблема в зниженому рівні прогестерону, то буде призначений «Дюфастон». Даний засіб приведе в норму гормональний фон у жінки і усуне з’явився збій.

Які фармакологічні ефекти спостерігаються

Оскільки аптечне засіб «Дюфастон» – аналог жіночого природного гормону прогестерону, його хімічні, а також фармакологічні параметри наближені до таких у натурального прогестерону. Крім цього засіб не володіє небажаними властивостями, властивими для інших синтетичних прогестерону.

Дидрогестерон також:

не володіє анаболічними або глюкокртікоіднимі, а також естрогенними або андрогенів параметрами;
не здатний впливати на процеси розщеплення вуглеводів, а також діяльність гепатоцитів;
вибірково впливає на структури ендометрія при пероральної шляху введення;
попереджає ризик формування карциногенезу або гіперплазії ендометрія при наявній гіперестрогенеміі.

Дедрогестерон показаний при нестачі прогестерону. Необхідний ефект від проведеного лікування досягається без негативного придушення механізму овуляції і штучного збою менструальної діяльності. Завдяки прийому медикаменту «Дюфастон» можливо природне зачаття і подальше збереження вагітності в момент лікувальних заходів.

Абсолютні і відносні протипоказання

У фармакологічного кошти є наступний ряд протипоказань:

недостатність лактози;
непереносимість людиною галактози і глюкози;
синдром мальабсорбції;
індивідуальна гіперсприйнятливість до компонентів препарату «Дюфастон», від чого таблетки можуть викликати алергію у пацієнтки;
момент лактації.

За наявної інформації про вже наявний інтенсивному шкірній сверблячці в момент попередньої вагітності, медикамент повинен застосовуватися з особливою обережністю.