Феварин: відгуки пацієнтів приймали препарат, аналоги, інструкція

склад

Основна діюча речовина – флувоксамин, відноситься до специфічних інгібіторів, що впливають на нейрони головного мозку.

Не має впливу на адренергічні процеси, седативний і стимулюючий ефект не викликає.

Володіє накопичувальним ефектом, з цієї причини терапевтична дія препарату помітно не раніше, ніж через 10-15 днів.

У деяких пацієнтів позитивні зміни в психічному стані спостерігаються тільки через місяць.

Додаткові компоненти: манітол, крохмаль (прежелатинізований і кукурудзяний), діоксид кремнію, стеарилфумарат натрію, макрогол, тальк, гіпромелоза, діоксид титану.

Випускається в таблетках білого кольору, покритих плівковою оболонкою.

У реєстрі лікарських засобів препарат під назвою Fevarin.

Показання до застосування

Призначається в терапії депресивного стану і обсесивно-компульсивних розладів.

Може застосовуватися в комплексному лікуванні панічних атак, неврозів на тлі шизофренії.

Обмеження до призначення

Заборонено призначати антидепресант при:

• індивідуальній несприйнятливості організму до компонентів складу;
• прийомі інгібіторів моноаміноксидази;
• вагітності.

Прийом антидепресанту дозволений не раніше, ніж через 2 тижні після відміни інгібіторів МАО.

З обережністю призначається при грудному вигодовуванні.

Шляхом клінічних досліджень вдалося з’ясувати, що речовина флувоксамин здатне передаватися малюкові з материнським грудним молоком, викликаючи у дитини негативні реакції.

З цієї причини не рекомендовано призначати антидепресант в період лактації. У разі крайньої необхідності, коли психічний стан молодої матусі знаходиться під загрозою і потрібна терапія з використанням Феварин, на період лікування від грудного вигодовування необхідно утриматися.

Небажано приймати антидепресант при:

• епілептичних припадках;
• судомних станах;
• літньому і дитячому віці;
• патологіях нирок;
• захворюваннях печінки;
• тромбоцитопенії.

Якщо призначення більш безпечних аналогів недоцільно, терапія повинна супроводжуватися постійним контролем лікаря.

Можливі негативні реакції

При прийомі антидепресанту можлива поява побічних реакцій:

• зниження апетиту;
• дефіцит маси тіла, аж до настання анорексіческого стану;
• галюцинацій;
• манії переслідування;
• ейфорії;
• сплутаність свідомості;
• суїцидальних нахилів;
• тривожності;
• нервозності;
• підвищеної збудливості;
• безсоння ночами;
• сонливості в денний час;
• судом;
• запаморочення;
• головного болю;
• тахікардії;
• нудоти;
• блювоти;
• діареї;
• порушень в роботі печінки;
• гіпотензії (зниження артеріального тиску);
• підвищеного потовиділення;
• порушення сечовипускання;
• світлочутливості.

У жінок в період терапії Феварином ® можливе порушення менструального циклу.

Як і більшість антидепресантів, Феварин викликає синдром відміни, особливо при різкому припиненні прийому препарату.

Пацієнт починає відчувати ломоту в тілі, нервозність, важке депресивний стан, безсоння, судоми, прискорене серцебиття, головний біль.

Дані симптоми проходять досить швидко, при прийомі чергової дози антидепресанту. Таким чином посилюється залежність хворого від препарату.

Антидепресанти порівнюють з наркотичними речовинами – від препарату виникає сильна залежність, а при припиненні його прийому пацієнт відчуває відчуття, схожі з наркотичною ламкою.

Щоб полегшити стан пацієнта і уникнути «синдрому відміни», необхідно поступово знижувати дозу препарату, аж до повного його скасування.

Передозування

Перевищення припустимої дози антидепресантів досить небезпечно, оскільки може ввести пацієнта в кому або призвести до летального результату.

Згідно зі статистичними даними, подібні ситуації виникають в основному при навмисному прийомі великих доз Феварин (наприклад, при суїцидальних схильностях).

Також передозування Феварином ® може супроводжуватися:

• нудотою;
• блювотою;
• діареєю;
• сонливістю в денний час;
• запамороченням;
• втратою свідомості;
• різким зниженням артеріального тиску;
• порушенням серцевої діяльності;
• судомами;
• патологіями печінки.

При передозуванні антидепресантом необхідно провести промивання шлунка, при необхідності призначається симптоматична терапія.

Хворому необхідно випити активоване вугілля (в дозуванні 1 таблетка на кожні 10 кілограм ваги). У деяких випадках пацієнту призначаються діуретичні препарати.

Інструкція по застосуванню

При депресивному синдромі хворому призначається 50 або 100 мг препарату для одноразового прийому у вечірній час.

При необхідності доза може поступово підвищуватися до 300 мг (по 150 мг вранці і ввечері). Терапія повинна тривати мінімум півроку.

При обсесивно-компульсивному розладі в перші 3-4 дні пацієнтові призначається мінімальна доза, 50 мг на добу. Поступово дозування підвищується, але неприпустимо приймати більше 300 мг Феварин в день.

Якщо через 3 місяці прийому лікарського засобу не відзначено позитивних результатів, пацієнтові підбирається інша терапія.

Ціна

Препарат французького виробництва, відноситься до одних з найдорожчих антидепресантів.

Купити 15 таблеток, що містять 50 мг активного компонента, можна приблизно за 870 гривень.

Вартість 15 таблеток по 100 мг – в межах 1060 гривень.

Відпускається в продаж строго по рецептурі психіатра, при цьому рецепт залишається в аптеці для обліку сильнодіючих препаратів.

Відгуки психіатрів

Наскільки ефективно лікування психічних порушень за допомогою антидепресанту, розповідають лікарі-психіатри:

Євстигнєєв Б.А.:

Терапія за допомогою Феварин має реальні позитивні результати, зокрема у пацієнтів з важким депресивним станом. Лікування займає тривалий час, часто повністю позбутися від проблеми вдається тільки через 6-7 місяців.

До мінусів препарату можу віднести широкий перелік побічних реакцій, на які скаржаться багато пацієнтів. Особливо яскрава побочка виникає при підвищенні дози.

Однак у більшості пацієнтів організм адаптується до антидепресантів протягом двох тижнів, після чого побічні ефекти рідко турбують.

Миронова П.В.:

Довіряю Феварин психічне здоров’я пацієнтів, в моїй практиці не виявлено випадків неефективності препарату.

Лікування тривале і дороге, на що скаржаться багато пацієнтів. Однак в даному випадку необхідно робити акцент на дієву допомогу, чого не завжди вдається домогтися за допомогою інших, дешевих антидепресантів.

Думка психіатрів в цілому позитивне про Феварин, але не варто забувати – щоб досягти позитивного результату лікування, проводити його необхідно під чуйним керівництвом фахівця.

Відгуки пацієнтів, які приймали препарат

Відгуки пацієнтів, які пройшли терапію Феварином ®:

Володимир, 46 років:

Робота забирає багато сил і нервів, через що сильно порушився сон, вдень ходив роздратований, не міг зосередитися. Психіатр призначив прийом Феварин, який подарував мені спокій вдень і міцний сон вночі. Таблетки дорогі, але препарат того варто.

Надія, 35 років:

Препарат дуже важкий. Брала його для лікування депресії, терапія проходила протягом декількох місяців. В результаті розвинулася залежність від препарату, при зниженні дози стала відчувати себе гірше.

Вирішила припинити прийом антидепресанту. Після цього моя депресія повернулася, тільки в ще більш важкій формі.

Необхідно пам’ятати – щоб уникнути негативних реакцій організму при скасуванні антидепресанту, не слід різко переривати його прийом! Дозування потрібно знижувати поступово до повної відміни препарату.

аналогі

Феварин – один з найдорожчих антидепресантів. При тривалому лікуванні психічних порушень більш привабливою виглядає терапія з використанням бюджетних антидепресантів.

До кращих серед них відносяться:

1. Флуоксетин. Ціна за 20 таблеток (по 20 мг) – близько 35 гривень.
2. Амітриптилін. Вартість 50 таблеток (по 25 мг) – в межах 30 гривень.
3. Циталопрам. Дорожчий аналог, 30 таблеток по 10 мг можна придбати приблизно за 150 гривень.

Представлені аналоги застосовуються в терапії депресивного синдрому, панічних атак, обсесивно-компульсивних розладів, неврозів. Так само, як і Феварин, його аналоги є інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Антидепресанти відпускаються з аптек тільки за рецептом лікаря.

Антидепресант Феварин є лідером серед препаратів, що застосовуються в психіатрії.

При грамотному використанні здатний впоратися з важкою формою психічного порушення; при перевищенні дози небезпечний побічними реакціями, передозуванням і летальним результатом.

Правильне зберігання

Термін придатності таблеток Феварин становить 3 роки з моменту виготовлення. Препарат слід зберігати в оригінальній заводській упаковці, в темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 °С.

Спосіб застосування, дозування

Феварин призначений для перорального прийому. Таблетку слід ковтати цілою, не подрібнюючи. Максимальна добова доза – 300 мг. Добова доза зазвичай призначається на один прийом. Препарат рекомендується приймати ввечері, при необхідності поділу дози – вранці і ввечері. Дозування і тривалість курсу терапії в кожному окремому випадку визначає лікар.

Середня добова доза при терапії депресії у дорослих пацієнтів становить 50-100 мг. При недостатньому терапевтичному ефекті дозу збільшують поступово. При досягненні клінічного ефекту для профілактики рецидивів рекомендується продовжувати лікування не менше півроку.

Дозування Феварин для профілактики рецидивів при лікуванні депресивних розладів становить 100 мг.

Дозування при лікуванні обсесивно-компульсивних розладів становить 50 мг. При недостатньому ефекті дозу збільшують через 2-3 доби. Максимальна доза при даній патології також становить 300 мг.

Добова доза Феварин для дітей 8-18 років становить 25 мг. При недостатньому клінічному ефекті можливе підвищення зазначеної дози через 2-3 доби. Максимальна добова доза – 200 мг. При відсутності ефекту через 10 тижнів препарат необхідно відмінити.

Згідно з інструкцією, Феварин при патології печінки необхідно призначати в мінімальній клінічно ефективній дозуванні. При підвищенні дозування протягом декількох діб пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.

Тривалість прийому

Якщо все подіяло, то на цій дозі сидимо півроку, потім поступово починаємо знижувати до мінімально ефективної, тобто до тієї, на якій все ще добре. Як тільки стало погано – повертаємося назад, на стару дозу. Так можна експериментувати ще з півроку. Ну і потім дивіться, що скаже лікар. Якщо схвалить скасування – то скасовувати. А можна ще рік посидіти на мінімальній дозі – можете обговорити цей варіант з лікарем.

Як застосовувати: дозування і курс лікування

Всередину. Початкова добова доза Феварин – 50-100 мг одноразово ввечері; при недостатній ефективності – 150-200 мг/добу, максимальна добова доза – 300 мг. Якщо добова доза вище 150 мг, то її слід розділити на 2-3 прийоми. Таблетки ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Лікування дітей і підлітків препаратом «Феварин»

Про лікування антидепресантами дітей і підлітків в психіатрії точаться запеклі дискусії. Перелік дозволених в педіатрії препаратів досить вузький, але в нього входить і «Феварин». Показання до застосування, відгуки фахівців про результати терапії названим засобом – все це досі обговорюється, але ефективність розглянутого медикаменту при лікуванні емоційних і поведінкових розладів у дітей старше 8 років, здається, вже не викликає сумнівів.

Юним пацієнтам препарат призначають, як правило, в дозуванні 25 мг/добу, і вже на третій день після початку прийому у них спостерігається позитивна динаміка. Хоча в ряді випадків потрібне і збільшення дози.

Принципи лікування депресії

При лікуванні психічних розладів за допомогою антидепресантів лікарі враховують, що сам процес лікування включає в себе кілька етапів. Першим, і головним, є етап ефективного лікування самої депресії. Після одужання пацієнта важливо попередити рецидиви захворювання, отже, другим етапом лікування буде профілактика депресивних станів. Останнім етапом є поліпшення якості життя депресивного пацієнта, оскільки на тлі застосування антидепресантів розвиваються різні побічні ефекти. Використання для лікування на всіх трьох етапах кількох препаратів недоцільно, ефективніше буде використовувати один «Феварин». Відгуки психіатрів про використання препарату в лікувальній практиці говорять про те, що ці ліки допомагає пацієнтам на всіх трьох етапах при тривалому застосуванні.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.

Феварин: відгуки лікарів

Лікарі ж до цього препарату відносяться дивно – ніби й хороший, але призначають його рідко. Причина полягає в тому, що він досить дорогий, але при цьому той же Ципралекс, нехай і дорожче, проте побічних ефектів у нього набагато менше. Так що лікарі мало працюють з цим препаратом, тому можливе призначення неадекватно маленьких дозувань.

Застосування Феварин в період вагітності

Немає достатньої кількості даних щодо впливу препарату на плід. У випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливі ризики для плода, Феварин може бути призначений при вагітності. При терапії Феварином в ІІІ триместрі вагітності необхідний ретельний контроль стану новонародженого, зважаючи на ризик розвитку синдрому відміни.

Препарат «Феварин»: протипоказання, побічні ефекти

Як і у більшості медикаментів, у препарату «Феварин» є побічні ефекти. Найчастіше пацієнти скаржаться на сонливість, апатію і нудоту в результаті прийому розглянутого медикаменту. Помічені також коливання маси тіла і прояви порушень з боку травної і вегетативної систем.

Крім цього, як свідчать відгуки, у деяких хворих спостерігалася підвищена нервозність, безсоння, безпричинна тривога і навіть галюцинації. Але, як стверджує інструкція, такі прояви слід просто пережити, бо через пару тижнів вони проходять. Якщо ж поліпшення не настає, слід повідомити про це лікаря для перегляду дозування або скасування даного лікарського засобу.

Фармакологічні ефекти, фармакокінетика

Основний діючий компонент таблеток Феварин надає антидепресивний терапевтичний ефект, а також сприяє зниженню вираженості тривожності у пацієнта. Він реалізується за рахунок потужного зворотного захоплення серотоніну в синапсах нервової системи. Після прийому таблетки Феварин всередину діюча речовина швидко і практично повністю всмоктується в системний кровотік. Він рівномірно розподіляється в тканинах, проникає в структури центральної нервової системи через гематоенцефалічний бар’єр, де має терапевтичний ефект. Біотрансформація чинного компонента відбувається в печінці, в результаті утворюються неактивні продукти розпаду, які виводяться переважно з сечею.

Механізм дії препарату «Феварин»

Антидепресант «Феварин» впливає на мозок пацієнта вибірково, блокуючи певні процеси мозкової активності, тим самим неагресивно впливаючи на психіку пацієнта. Тому при лікуванні депресій різного генезису лікарі використовують препарат «Феварин». Відгуки лікарів, які практикують цей антидепресант, дозволяють зробити висновок, що перші поліпшення наступають у пацієнтів уже в кінці першого тижня прийому ліків. У хворих спостерігається зниження рівня тривожності і рухового занепокоєння. Ті пацієнти, яким призначили лікарю дозування 100 мг/добу, практично не відчували побічного ефекту, який проявляється в сонливості або млявості. Пацієнти з важким проявом депресії брали в дозуванні 200-300 мг/добу таблетки «Феварин». Відгуки про лікування такими дозами свідчать про побічний ефект – сонливість, яка зникає після двох тижнів лікування препаратом.

Діюча речовина, група

Флувоксамін (Fluvoxamine), антидепресант.

Як призначають препарат «Феварин» літнім людям

Для людей похилого віку описуваний препарат також є ефективним засобом у боротьбі з тривожними розладами і депресією.

Таблетки і капсули «Феварин» проти тривоги у літніх пацієнтів у психіатричній практиці використовують набагато частіше, ніж для лікування дітей. Якщо врахувати, що даний засіб не тільки допомагає зняти симптоми депресії або панічні атаки, але і позитивно впливає на якість життя, то для літніх людей у деяких випадках воно виявляється незамінним.

Особливості використання

Перед початком прийому таблеток Феварин слід уважно ознайомитися з інструкцією до препарату та звернути увагу на кілька особливостей його використання:

• При вираженій депресії існує висока ймовірність суїциду, яка зберігається до розвитку ремісії (поліпшення стану пацієнта).
• Препарат з обережністю застосовується при наявності перенесених в минулому судом. У разі їх розвитку на тлі прийому препарату він скасовується.
• Літнім пацієнтам дозування препарату підвищується повільніше і обережніше.
• Пацієнтам із супутнім зниженням функціональної активності нирок або печінки препарат призначається тільки за суворими медичними показаннями під контролем лікаря.
• При появі ознак, які вказують на можливе зниження функціональної активності, препарат скасовується.
• У період використання препарату виключається вживання алкоголю.
• Під час курсу терапії таблетками Феварин з обережністю призначаються препарати, що впливають на процеси згортання крові (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).
• Перед початком застосування препарату використання лікарських засобів фармакологічної групи інгібітори МАО слід припинити за 2 тижні.
• Оскільки немає достатнього клінічного досвіду застосування цього медикаменту для дітей, його використання є небажаним.
• На тлі застосування препарату робота, пов’язана з необхідністю достатньої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, може бути ускладнена.

В аптечній мережі таблетки Феварин відпускаються без рецепта. Поява найменших сумнівів щодо правильного застосування препарату є підставою для консультації з медичним фахівцем.

Особливі вказівки

Під час лікування Феварином слід утримуватися від прийому етанолу та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психічних і рухових реакцій.

Інтервал між закінченням терапії інгібіторами МАО та початком лікування флувоксаміном повинен становити не менше 14 днів, між закінченням лікування флувоксаміном і початком терапії інгібіторами МАО – не менше 5 тижнів.

Можливі аналоги (замінники)

Рокон (від 441.00 грн). Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Взаємодія Феварин з іншими препаратами

Одночасне застосування Феварин із гіпоглікемічними препаратами вимагає корекції дозування останніх.

Протипоказаний прийом Феварин і аналогів одночасно з інгібіторами МАО.

Препарат змінює фармакокінетику терфенадину, цизаприду, астемізолу, теофіліну, мексилетину, метадону, карбамазепіну, фенітоїну.

Феварин підвищує концентрацію в крові кофеїну, варфарину, пропранололу, мідазоламу, ропініролу, діазепаму.

Протипоказано поєднання Феварин з етанолом.

Поради щодо застосування

Застосовуючи препарат «Феварин», слід обов’язково пам’ятати про деякі особливості його терапевтичної дії.

По-перше, заявлене виробниками препарату «Феварин» проти тривожне дію не проявляється відразу ж після початку лікування. Щоб побачити поліпшення стану, хворому доведеться набратися терпіння, оскільки перші результати стануть помітні лише через 2-3 тижні. А спочатку може навіть настати загострення хвороби, яке потрібно пережити.

Якщо пацієнт відчуває себе дуже погано, то самостійно пропускати та, тим більше, скасовувати прийом ліків не можна. Про погіршення самопочуття потрібно проінформувати лікаря, який, об’єктивно оцінивши ситуацію, ухвалить професійне рішення. Варто зазначити, що наявні про препарат «Феварин» відгуки психіатрів підкреслюють, що негативне ставлення до нього може бути викликане нестачею терпіння у деяких пацієнтів.

Коли в процесі лікування настає явне поліпшення, то і в цьому випадку самостійно скасовувати медикамент не можна. Скасування проводиться під контролем лікаря і поступово, інакше можливий рецидив, а іноді стан хворого стає ще більш важким.

Умови зберігання

Препарат Феварин слід зберігати при кімнатній температурі. Препарат повинен зберігатися далеко від впливу сонячних променів і недосяжному для дітей місці.

Перед застосуванням препарату необхідно детально вивчити інструкцію до Феварин.