Гігрома стопи ноги (ФОТО): лікування без операції у дитини, код за МКХ-10

Причини і небезпека захворювання

Зайва повнота сильно навантажує нижні кінцівки, що призводить до різних захворювань суглобів

Гігрома стопи зазвичай діагностується у дорослих людей. У дитини дана патологія виникає зрідка, тому діти не перебувають в групі ризику.

Гігрома включена в міжнародну класифікацію хвороб. Її код за МКХ-10 – М71.3.

Медики не можуть назвати єдину причину утворення кісти на ступні. До її розвитку призводить цілий ряд факторів, який має негативний вплив на організм людини. До них відносяться:

1. Запальні захворювання сухожиль і суглобів.
2. Надмірні фізичні навантаження на ступні у дітей і дорослих.
3. Тривале носіння тісного взуття.
4. Пошкодження ступень.
5. Спадкова схильність.
6. Наявність зайвої ваги, який надає непотрібну навантаження на стопи.

Якщо не почати боротися з патологією, то гігрома продовжить розростатися. Якщо новоутворення зростає до значного розміру, то істотно збільшується ймовірність його травмування. Рідина, яка міститься в капсулі, може виявитися в сусідніх тканинах, що загрожує запаленням і іншими ускладненнями.

клінічна картина

Ущільнення чітко прощупується і може хворіти при ходьбі

Гігрома, яка вражає сухожилля стопи, не розвивається непомітно. Її супроводжує характерна для захворювання симптоматика.

Найчастіше новоутворення виявляється хворими візуально. Вони починають турбуватися, коли знаходять у себе на тілі кісту розміром 15 і більше мм.

Спочатку гігрома нагадує собою банальну набряклість м’яких тканин, через яку вони нібито трохи випинаються під шкірою.

Явні симптоми нездужання виявляються на етапі, коли кіста збільшується до 10 мм. До цього моменту пацієнти починають скаржитися на наступні ознаки:

1. Промацування під шкірою ущільнення.
2. Наявність чітких меж у пухлини.
3. Поява больового синдрому при натисканні на новоутворення.

Якщо гігрома впливає на кровоносні судини, то до загальної симптоматиці додається втрата чутливості стопи і зміна її температурного режиму через застою крові.

Гігрома може мати різну локалізацію

Діагностика гігроми стопи

Гігро може без особливих зусиль визначити будь-який лікар, який спеціалізується на подібних захворюваннях. Досить огляду пацієнта для постановки діагнозу. Для того, щоб упевнитися в правильності зроблених висновків, фахівець може направити хворого на проходження діагностичних заходів.

Діагностикою гігроми займається хірург або ортопед. Саме до цих фахівців слід йти на прийом при підозрі на це захворювання.

Підтвердити правильність поставленого діагнозу допомагає інструментальна діагностика:

1. Аспірація новоутворення.
2. Ультразвукове дослідження.
3. Рентгенографія.
4. Магнітно-резонансна терапія.

В обов’язковому порядку проводиться опитування пацієнта. В ході бесіди фахівець дізнається про скарги хворого і з’ясовує можливу причину порушення.

лікування

Гігрома стопи доставляє серйозний дискомфорт людині, тому йому буде потрібно лікування. При доброякісному новоутворенні пропонується кілька варіантів терапії, як радикальних, так і консервативних. Нерідко пацієнти, у яких гігрома на стопі, пробують лікувати її народними методами.

Курс лікування новоутворення підбирається в індивідуальному порядку. Вибір методу терапії безпосередньо залежить від розміру гігроми і ступеня ураження підошви ноги. Також до уваги береться симптоми захворювання.

консервативне лікування

Наноситься тонким шаром до двох разів протягом дня

Дитячий і дорослий лікар, який спеціалізується на лікуванні гігроми, може запропонувати консервативну терапію. Вона ефективна в тому випадку, якщо новоутворення за розміром не перевищує 2 см. Також до показань відноситься відсутність нагноєння і м’яка структура кісти.

Консервативна терапія, тобто лікування без операції, дозволяє впоратися з симптомами захворювання. Вона усуває біль і зменшує вираженість запального процесу. До того ж ліки сприяють попередженню подальшого розростання освіти.

Неінвазивна терапія має ряд переваг перед оперативними методами лікування. Вона дозволяє прибрати гігро зверху на лівій або правій стопі, при цьому не пошкодивши тканини, які знаходяться поруч з осередком ураження.

Медик призначає медикаментозну терапію після того, як визначаються з характером захворювання і виразністю його клінічних ознак. Під час боротьби з гігрома на підйомі стопи і в інших місцях застосовуються лікарські препарати, які сприяють придушенню подальшого розвитку новоутворення.

При гігрома стопи прийнято призначати такі лікарські засоби:

• Гель та таблетки «Диклофенак». Препарат відмінно прибирає больовий синдром і зменшує інтенсивність запального процесу.
• Мазь «Дипросалік». Це гормональне засіб, яке характеризується потужним протизапальним ефектом. Також їм дезінфікують ранку, так як один з компонентів мазі має таку дію.
• Мазь і гель «Траумель». Препарат відрізняється рослинної основою. Він ефективний по відношенню до запалення. Даним засобом можна заспокоїти роздратовану і травмовану шкіру.
• Мазь Вишневського. Препарат місцевої дії використовується під час накладення лікувальних аплікацій на ті місця, в яких розташовується гігрома.

Лікар може призначити і інші лікарські препарати, які необхідно використовувати місцевим способом. Ними лікується гігрома на підйомі або в іншому місці стопи.

хірургічне лікування

Повноцінно видалити новоутворення на стопі дозволяє тільки хірургічне втручання. Ніякі лікарські препарати не допоможуть усунути кісту. Вони використовуються лише для придушення симптомів захворювання і якнайшвидшого загоєння ранки після операції.

Операція в Києві і іншому місті з видалення гігроми проводиться при наявності відповідних показань. До них належать такі скарги:

1. Естетичний дискомфорт.
2. Обмежена рухливість ураженого суглоба.
3. Хворобливість, яка виникає при русі суглоба і під час спокою.
4. Стрімкий розростання кісти.

Гігрома перероджуються в злоякісну пухлину. Незважаючи на це, потрібно її видалення. Якщо знехтувати лікуванням, то новоутворення продовжить розростатися, що призведе до ряду неприємних явищ, наприклад, передавлювання нервових тканин.

Гігро невеликого розміру зазвичай видаляють в амбулаторних умовах. Хоча допускається госпіталізація хворого для попередження можливих ускладнень після лікувальних заходів.

Оперативне втручання проводиться під місцевою анестезією. В області вище розрізу накладається джгут, який вирішує проблему кровотечі. Далі відбувається введення знеболюючого засобу в м’які тканини. У ряді випадків хірурги приймають рішення про використання загальної анестезії.

В ході операції відбувається видалення всіх змінених тканин. Це важливо для попередження рецидиву захворювання. Всі сусідні тканини слід ретельно оглянути на предмет невеликих новоутворень, які раніше не були помічені.

По завершенню операції розріз ретельно промивається і зашивається. Буде потрібно дренаж і пов’язка. За позитивного результату шви знімають через тиждень.

Лікування народними засобами

Народні засоби використовуються як допоміжна терапія

Після того, як буде проведено видалення виявленої гігроми на стопі, пацієнту потрібно буде продовжувати лікування. На цьому етапі йому призначаються лікарські препарати. Також допускається використання народних методів, схвалених фахівцем.

Пацієнт повинен обговорювати з лікарем можливість використання засобів народної медицини при лікуванні вирізаної гігроми. В іншому випадку не можна гарантувати сприятливий результат даної терапії в домашніх умовах.

Народні рецепти призначаються для лікування наявної гігроми або віддаленого новоутворення. Найбільш ефективними вважаються такі кошти:

1. Компрес зі свіжою полином. Для приготування кошти потрібно невелика порція трави, яку попередньо потрібно замочити у воді на 10 хвилин. Після в такому вигляді полин прикладають до хворого місця і фіксують бинтом. Компрес витримується протягом півгодини. Дану процедуру рекомендується виконувати щодня протягом 30 діб для досягнення позитивного результату.
2. Компрес на основі капусти і меду. Це давно перевірений засіб, який дійсно працює. Потрібно ретельно намазати лист капусти натуральним медом. Після в такому вигляді його прикладають до ураженого кістою місця. Таким способом можна вилікувати і дорослих, і дітей. Процедуру повторюють не частіше 2-3 разів на тиждень протягом тримісячного періоду.
3. Компрес з червоною глиною і морською сіллю. Основні компоненти кошти необхідно змішувати між собою в однаковій пропорції. Після масу потрібно покласти на те місце, де знаходиться гігрома. Процедури слід проводити щодня протягом декількох місяців.
4. Компрес на основі яловичої жовчі. Ще один народний метод лікування гігроми на стопах. Даний продукт слід наносити на чистий бинт. Після його акуратно закріплюють на хворій ділянці. Компрес рекомендується витримувати протягом години. Після на стопу слід нанести мазь з зігріваючим ефектом. Лікування потрібно проводити протягом місяця.

Народні методи лікування виявляються ефективними в боротьбі з гігрома на стопі тільки в тому випадку, якщо новоутворення має невеликий розмір. Але навіть в цьому випадку буде потрібна комплексна терапія, яка включає в себе застосування лікарських препаратів. Дотримання цієї вимоги підвищує шанси на усунення кісти на стопі навіть без оперативного втручання.

фізіотерапія

Невеликі за розміром пухлина можна вилікувати за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Курс лікування повинен підбиратися, який спостерігає пацієнта. Саме він визначає, який метод буде найбільш ефективним в окремо взятому випадку.

При гігрома стопи корисну дію надають такі методи фізіотерапевтичного лікування:

1. Аплікації з парафіном.
2. Ударно-хвильова терапія.
3. Електрофорез.
4. Магнітна терапія.
5. Лазерне лікування.

Физиолечение допустимо використовувати тільки в тих випадках, якщо у пацієнта відсутні до нього протипоказання. Такий варіант терапії не підходить хворим, у яких спостерігається протягом гострого запального процесу і підвищена температура тіла. До заборон також відноситься висип на поверхні шкіри.

Гігрома стопи – фото, симптоми і лікування

Гігрома – це доброякісне новоутворення, що представляє собою пухлина різних розмірів, заповнену серозною рідиною. Найчастіше патологія зустрічається в області зап’ясть, але нерідкі і випадки освіти гігроми на стопі. Захворювання практично не піддається консервативному лікуванню, тому впоратися з гігрома стопи можна тільки за допомогою операції. Розповімо, які причини викликають хворобу і як її можна ефективно і безпечно для здоров’я вилікувати.

• Що таке гігрома – анатомічні особливості
• причини гігроми
• Класифікація і діагностика гігроми стопи
• Симптоми гігроми у дорослих
• Методи лікування гігроми
• консервативне лікування
• Особливості реабілітаційного періоду
• Про лікування гігроми стопи народними методами
• Профілактика гігроми стопи

Що таке гігрома – анатомічні особливості

Щоб розуміти, чому гігрома важко піддається лікуванню, потрібно знати особливості і будову пухлини. У медичній літературі її часто називають ганглієм, тобто кістозним новоутворенням з відсутніми нервовими рецепторами.

У більшості випадків гігрома формується біля серозної сумки суглобів. Вважається, що в основі механізму розвитку патології лежить переродження клітин капсули суглоба, з яких утворюються стінки капсули. Виходить, що гігрома і довколишній суглоб нерозривно пов’язані.

Внутрішня порожнина кісти заповнена серозною рідиною, найчастіше желеподібної консистенції. Також можуть бути присутніми частинки слизу і фібрину. Залежно від локалізації пухлини змінюється склад внутрішньої рідини, що тягне за собою відмінності в консистенції. У медицині виділяють три види гігроми:

• м’яку;
• пружну;
• тверду.

Остання найчастіше викликає неприємні відчуття, а в деяких випадках – болі. Якщо пухлина досягає значних розмірів – можуть задітися розташовані поруч нервові рецептори, і тоді больові відчуття приймають постійний характер.

Для гігроми характерно поступове збільшення в розмірах. Приблизний механізм розвитку новоутворення (може відрізнятися в залежності від попередньої ситуації).

1. Пошкодження капсули суглоба, переродження її клітин.
2. Формування капсули, її наповнення серозної рідиною.
3. Поступове збільшення в розмірах, поява болю або неприємного відчуття при фізичному навантаженні.
4. Здавлювання кровоносних судин, поява ознак змертвіння шкіри – лущення, шорсткість.
5. Розвиток запального процесу через постійне травмування, почервоніння шкіри.
6. Постійний біль в суглобах (іноді люди помилково підозрюють розтягнення).
7. У рідкісних випадках – втрата рухливості в ураженому суглобі.

Останніх трьох етапів може і не бути, якщо людина не займався самолікуванням, а звернувся до лікаря. Крім того, якщо гігрома утворилася на підошві стопи – можливо протягом без утворення пухлини. В цьому випадку запідозрити гігро можна лише по ненормальною рухливості ділянки шкіри.

причини гігроми

Медичній науці поки що не вдалося встановити причину, через яку здорові клітини капсули суглобів мутують і розвивається патологія. Однак можна з упевненістю сказати про те, що може стати другорядним провокуючим фактором. Найбільш ймовірні причини гігроми стопи:

• генетична схильність;
• носіння незручного взуття;
• тривалий фізичний вплив на суглоб;
• різного роду травми.

Гігрома на тильній стороні стопи або в області великого пальця найчастіше зустрічається у жінок. Пояснюється це модою на взуття з високим каблуком, через якого суглоби ноги постійно знаходяться в напрузі. У чоловіків же гігрома більше зустрічається на зап’ясті, пов’язано це з заняттями певними видами спорту і з професією.

Що стосується появи гігроми у дитини – тут найчастіше причина криється в отриманні травми під час ігор. Опорно-руховий апарат у дітей знаходиться в стадії формування, тому досить навіть незначного удару пальця, щоб спровокувати хворобу.

Класифікація і діагностика гігроми стопи

Відповідно до класифікатора захворювань МКБ-10 гігрома має код М-71.3. Крім цього, пухлина прийнято класифікувати за особливостями будови. Всього виділяють три форми.

1. Ізольована – порожнина не сполучається з суглобової капсулою, а сама гігрома кріпиться біля її основи.
2. З соустя – між утворилася порожниною і суглобом є канал, по якому перетікає рідина.
3. З клапаном – в каналі формується ділянку тканини, який грає роль клапана. При цьому синовіальна рідина потрапляє в порожнину гігроми при навантаженнях на суглоб.

У більшості випадків лікареві вдається поставити правильний діагноз без інструментального обстеження. Для цього медичний фахівець враховує локалізацію пухлини, її консистенцію, скарги хворого та причини. Винятки в цьому випадку – гігрома невеликого розміру, яку неможливо виявити візуально і патології зі схожими проявами. Наприклад, багато людей плутають гігро з помилковим суглобом.

Щоб уникнути помилки і підібрати правильну тактику лікування, лікар направить пацієнта на додаткове обстеження:

• УЗД-дослідження – дозволяє визначити структури пухлини, наявність в ній кровоносних судин та інші особливості;
• МРТ – дозволяє вивчити вміст капсули і суглобової сумки;
• взяття пункції для дослідження клітин під мікроскопом.

Відрізняти патологію потрібно від абсцесів, аневризми артерії та інших патологій зі схожою клінічною картиною.

Симптоми гігроми у дорослих

У більшості випадків гігрома стопи характеризується лише наявністю пухлини різного розміру біля суглоба. Пацієнти скаржаться на відчуття дискомфорту, рідше – на болі. Винятком є ​​сухожильная гігрома стопи, для якої характерні такі ознаки:

• локалізація в області щиколотки;
• невеликий розмір;
• біль тільки в запущених випадках.

Якщо не лікувати сухожильну гігро стопи – підвищується ризик розвитку ускладнень. Найбільш ймовірними з них є бурсит і тендовагініт.

Методи лікування гігроми

Вилікувати новоутворення самостійно не вийде, тому потрібно звернутися до хірурга, ортопеда або до травматолога. Лікар обирає тактику лікування виходячи з клінічної картини і способу життя пацієнта. Розглянемо, як можна вилікувати гігро.

консервативне лікування

До консервативного лікування відноситься застосування лікарських препаратів і деяких методів фізіотерапії. Якщо гігрома знаходиться в початковій стадії розвитку, має невеликі розміри і не супроводжується гнійними процесами, лікар може призначити таке лікування:

• курс нестероїдних протизапальних препаратів (НІМЕСИЛ або Диклофенак);
• тижневий курс антигистаминного кошти, наприклад, клемастин;
• кортикостероїдні мазі для обробки гігроми, наприклад, Дипросалік.

З методів фізіотерапії хороший ефект при початку запального процесу може дати УВЧ. Є відомості про успішне застосування сольових ванн і електрофорезу з йодом. У деяких випадках на область появи гігроми накладається пов’язка, що давить, що перешкоджає надходженню рідини в порожнину з суглоба.

Якщо запальний процес супроводжується сильним нагноєнням – антибіотики не мають ефективності. В цьому випадку єдиним доцільним методом лікування є хірургічне втручання з наступним курсом антибактеріальних препаратів.

Хірургічне лікування гігроми

У випадках, якщо консервативна терапія не допомагає, необхідна операція з видалення гігроми. В даний час може використовуватися два методи: відкрите хірургічне втручання і видалення лазером, які не мають істотних відмінностей в послідовності дій лікаря.

Показаннями до операції є:

• відсутність ефекту від медикаментозного лікування;
• розвиток ускладнень (запалення або гною);
• стрімке збільшення кісти в розмірах;
• постійний біль (у спокої і при навантаженні);
• косметичний дефект.

Якщо розмір гігроми не перевищує 10 см, то операція виконується в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. В іншому випадку лікування проводиться в стаціонарі, а саме хірургічне втручання – в операційній.

Гігро видаляють разом з синовіальної сумкою, шкодуючи прилеглі до утворення нервові рецептори і кровоносні судини. Утворену порожнину дренують, щоб видалити накопичується в ній рідина. Закінчується операція, наклавши тугу пов’язку.

Приблизно через 2-3 дня дренаж прибирають. Щоб запобігти випадковому інфікування і розвитку запального процесу лікар призначає курс антибіотиків. Вибір препарату залежить від стану здоров’я, а також характеру проведеної операції. до звичного способу життя можна через 1-3 тижні.

Незалежно від розміру гігроми при операції лікар бере зразок желеподібної рідини для подальшого дослідження на онкологічні захворювання. В ідеалі, якщо пацієнта веде хірург в парі з онкологом. В цьому випадку, якщо будуть виявлені ракові клітини в узятій для аналізів рідини, можна своєчасно почати боротьбу з раком.

Видалення гігроми лазером

Якщо гігрома стопи розташована в безпосередній близькості від нервових закінчень, має великий розмір або здавлює кровоносні судини – її видаляють за допомогою лазерного променя. Цей метод має ряд переваг перед операцією традиційним способом. Товщина променя дозволяє проводити операції на ювелірному рівні, не зачіпаючи здорові тканини, не пошкоджуючи нервові закінчення і кровоносні судини.

Перед маніпуляцією необхідна ретельна підготовка, що включає наступні заходи:

• рентгенографічне обстеження, щоб виявити можливі патології кісток і суглобів;
• МРТ для визначення структури кісти, наявності та кількості камер, товщини стінок;
• дослідження крові і сечі.

Видалення гігроми стопи лазером займає близько 20 хвилин. Терапія проводиться при місцевому знеболюванні, виняток – складні випадки. Після початку дії анестезії лікар зробить невеликий розріз над гігрома, а в утворену рану направить промінь лазера. Він виб’є гігро і зупинить кровотечу. Подальша послідовність операції така ж, як і при відкритому способі.

Лазерне лікування має істотний недолік – ризик повторного формування гігроми стопи. Тому пацієнту необхідно уважно ставитися до свого здоров’я і при виявленні нової пухлини звертатися до лікаря.

Особливості реабілітаційного періоду

Так як гігрома розташована поблизу суглоба і має з ним тісний зв’язок, відновлення після операції вимагає уважності з боку лікаря і дотримання рекомендацій пацієнтом. При неправильному підході до відновлення суглоб може втратити рухливість, а неправильно підібраний курс антибіотиків призведе до розвитку нагноєнь.

Для відновлення функцій ушкодженого суглоба лікар підбирає оптимальний метод фізіотерапії:

• електрофорез;
• магнітне вплив;
• ультразвукове лікування.

При порушенні рухливості стопи рекомендуються і спеціальні фізичні вправи. Вони повинні виконуватися пацієнтом в повному обсязі, в присутності медичного працівника.

Про лікування гігроми стопи народними методами

Якщо ви прихильник самостійного лікування і вважаєте за краще народні методи, вам потрібно знати про їх небезпеки. Гігрома стопи важко піддається медикаментозному лікуванню, при операціях можуть виникнути рецидиви, а рецепти народної медицини можуть, до того ж, погіршити перебіг патології.

Найбільшу небезпеку становить метод «роздавлювання» пухлини. Його опис можна зустріти в старій медичній літературі, в даний час лікарі від нього відмовилися. Небезпека полягає в тому, що рідина може потрапити в прилеглі тканини, що призведе до розвитку ускладнень і нагноєнь. Тому в домашніх умовах гігро стопи краще не турбувати.

Приступаючи до лікування гігроми стопи народними засобами потрібно переконатися в тому, що у вас саме ця патологія. Наприклад, у вас може бути абсцес, прогрівати який категорично заборонено. Пройдіть обстеження і дізнайтеся точний діагноз, щоб уникнути непотрібного ризику.

Є ще одна небезпека рецептів народної медицини. Деякі інгредієнти мають токсичну дію, інші, наприклад, мед, здатні викликати алергічні реакції. Крім того, в домашніх умовах практично неможливо дотримуватися точне дозування. Хірурги можуть розповісти безліч випадків з практики, коли лікування народними методами призводило до серйозних ускладнень.

Якщо у вас гігрома стопи – не будете чарувати, що робити. Зверніться до травматолога або хірурга за місцем проживання. Грамотний лікар зможе вилікувати патологію, а ви – ні.

Профілактика гігроми стопи

Щоб не зіткнутися з такою неприємною патологією, як гігрома стопи, потрібно дотримуватися низки нескладних правил:

• відмовитися від тісного взуття;
• не носити взуття на високих підборах;
• робити розслабляючий масаж стоп, якщо відчувається втома.

Щоб уникнути ускладнень потрібно вчасно звертатися до лікаря. Найбільший ризик розвитку запалень і нагноєнь є у випадках випадкового пошкодження гігроми стопи. Це відбувається при носінні тісного взуття або спробах впоратися з проблемою самостійно.

Пам’ятайте, що для зниження ймовірності рецидиву потрібен комплексний підхід, що включає в себе ретельну діагностику, хірургічне лікування і грамотне ведення хворого в післяопераційний період. В цьому випадку частота розвитку післяопераційних ускладнень знижується.

Гігрома стопи – це патологія в області суглобів, складно піддається традиційному лікуванню. Найкращий результат дає операція з видаленням синовіальної сумки і подальшим курсом антибактеріальної терапії.

Спроба вилікувати гігро народними методами, так само як і ігнорування рекомендацій лікаря, призводять до серйозних ускладнень, аж до сепсису – зараження крові. Прогноз при гігрома стопи сприятливий тільки в тому випадку, якщо патологію лікує кваліфікований хірург.

Корисні статті:

ознаки патології

Гігро можна виявити візуально при збільшенні понад 15 мм. На початковому етапі патологія проявляється вираженим випинанням під шкірою, що нагадує набряк. Психосоматика з більш яскравими ознаками зазвичай відсутні.

Після виникнення на суглобі пухлина продовжує постійно збільшуватися, що призводить до порушень в русі кінцівки. На більш пізній стадії розвитку кісти при травмуванні тонкі стінки капсули здатні розірватися і вміст розтікається по найближчих тканин. В даному випадку може бути присутнім інфікування кінцівки.

Виражені симптоми захворювання присутні при збільшенні кісти до 10 мм;

• при натисканні на місце випинання прощупується м’якої консистенції ущільнення;
• пухлина характеризується чіткими кордонами;
• гігрома щільно кріпиться до сухожилля, тому не переміщається при пальпації;
• шкіра над новоутворенням зберігає природний відтінок;
• кіста болить тільки при натисканні або стисненні;
• гігрома великих розмірів при стисненні кровоносних судин призводить до застою крові – ступня втрачає чутливість і змінює температурний режим;
• новоутворення різних розмірів доставляють дискомфорт при ходьбі і одяганні взуття.

Патологія може рости протягом декількох років, збільшуючись незначно. У деяких випадках може спостерігатися стрімке зростання протягом декількох днів. Самостійно хвороба не проходить, тому потрібно звернутися до лікаря за консультацією по методу лікування.

Хірургія при Гіром стопи

Показаннями до хірургічного втручання є такі ознаки, а також відсутність результатів при консервативної терапії:

• Больові відчуття постійного характеру, які не залежать від стану спокою або фізичного навантаження на стопу;
• Обмеження рухливості в суглобі або в області стопи в цілому;
• Максимально швидке розростання патологічної тканини і збільшення капсули в діаметрі;
• Виникнення вторинних ознак захворювання – нагноєння, гіперемія, набряклість.

Випадок вимагає хірургічного втручання

Ті люди, які не звернулися до лікаря при перших ознаках кістозного освіти, в будь-якому випадку звернуться після, але наслідки можуть бути значно гірше. Тому ніколи не варто затягувати з подібними ситуаціями, щоб не завдати додаткової шкоди організму.

види шишок

Шишки на нозі м’які або тверді ( “кісточка”). Вони добре піддаються лікуванню, на початкових етапах – навіть консервативному. Однак коли відбувається розростання освіти, потовщення пухлини, необхідно хірургічне втручання.

тромбофлебіт

Тромбофлебіт є судинним захворюванням, що вражає вени. Іноді вони рельєфно виділяються на поверхні шкіри і нагадують шишку. Шкіра над венами часто має синюшний відтінок. У таких випадках на ранніх стадіях можливо консервативне лікування, але якщо захворювання запущено, хороший ефект дає тільки хірургічне втручання.

гігрома

Гігрома – це новоутворення, що представляє собою різновид кісти, яка може утворитися з розріджених залишків гематоми, лімфангіоми і ін.

П’яткова шпора

П’яткової шпорою називається п’яткова шпора, ця патологія є запальний процес в пластині, що проходить через всю підошву і прикріпленою до плеснової кістки. У місці кріплення можуть утворюватися кісткові вирости (т. Н. Шпори). Однією з відмінностей від гігроми є те, що п’яткова шпора проявляється гострим болем. Утворюватися вона може і у молодих, і літніх людей. Лікують її в основному хірургічними методами.

вальгусна деформація

Шишка на нозі, особливо в області внутрішньої кісточки, може бути викликана вальгусной деформацією стопи. Це патологія, при якій в зоні стопи і гомілковостопного суглоба виникає викривлення, п’ята починає спиратися на поверхню внутрішнім краєм.

Захворювання може бути вродженим або набутим, в тому числі з-за носіння неправильного взуття та ендокринних порушень. Діагноз ставлять на основі рентгенографії.

На початкових стадіях передбачено консервативне лікування, включаючи фізіотерапію і носіння ортопедичного взуття. У важких випадках проводиться хірургічна корекція.

деформація Тейлора

Це різновид вальгусной деформації стопи, але розширюється її латеральний відділ, і шишка утворюється в області мізинця. Такий стан також проявляється болем, набряком, почервонінням на ураженій ділянці.

Деформація Тейлора підлягає хірургічній корекції.

Болі в стопі: причини і лікування

Стопа – це найнижчий відділ кінцівки. Вона являє собою об’єднану групу кісток, які здійснюють опорну функцію. З’явилися болі в стопі можуть сигналізувати про різні захворювання, фізичних перевантаженнях, травматичних ушкодженнях. Характер обтяжливих відчуттів, їх частота і вираженість залежать від вікових особливостей пацієнта, способу життя і стану організму в цілому. При епізодичних болях хвилюватися не варто, якщо ж больовий дискомфорт відчувається постійно, необхідно звернутися в медичний заклад.

Причини болю в стопі

Спровокувати появу больового синдрому можуть різні причини. Подібний стан може виникати як при ходьбі, так і в стані спокою. Локалізація болю доводиться або на всю поверхню стопи, або на якусь певну її частину. Виявить природу патології тільки фахівець. Тому при регулярних скаргах на болі в ступнях необхідно проконсультуватися у невролога або ортопеда.

Поширені причини, що викликають патологічний дискомфорт в цій області:

• вікові зміни;
• тривале перебування в положенні стоячи;
• спадкові деформації і аномалії стопи;
• зайву вагу, за рахунок якого підвищується тиск на область ступень;
• травматичні ушкодження (складні переломи, розтягнення, вивихи);
• надлишок фізичних (спортивних) навантажень на нижні кінцівки;
• незручне взуття з порушеними амортизирующими характеристиками;
• ослаблення м’язової тканини і зв’язок в результаті тривалої відсутності рухової активності (лежачі хворі).

захворювання

Провокувати больові відчуття в ступнях можуть системні і хронічні хвороби, які позначаються на роботі всього опорно-рухового апарату:

• неврома стопи, або неврома Мортона. Це доброякісне розростання околонервних тканин в підошовної області. Патологія проявляє себе тяжкими відчуттями в підставі третього і четвертого пальців. Подібного ураження схильна тільки одна нога;
  
• хвороби суглобів (артроз, артрит). В основному виникають у людей старечого віку, що пов’язано з віковим зношуванням суглобів, порушенням кровотоку в нижніх кінцівках, кістковими деформаціями, стискання нервових закінчень. Патології провокують порушення рухової активності ураженої кінцівкою, болі різного ступеня вираженості;
  
• подагричний артрит. Різновид суглобових хвороб, має запальну природу. Поява болю в нижніх кінцівках при такій патології пов’язано з утворенням кристалів уратів в навколосуглобових тканинах, які сприяють формуванню пухлиноподібних наростів;
  
• варикозне розширення вен. Такий симптом, як тяжкість і біль в області ступень, не є рідкістю при цьому діагнозі. Подібні прояви – наслідок захворювання і виникають вже після розвитку варикозу;
  

Біль у стопі при варикозному ураженні може сигналізувати про фінальній стадії захворювання. Легковажне ставлення до такої серйозної патології може привести до тромбозу і емболії.

• плоскостопість (спадкове або набуте). Відбувається порушення ресорної функції стопи, біль поширюється не тільки на кістки і суглоби стопи, болять також і гомілки. Виражені больові відчуття виникають як при рухової активності, так і пасивному знаходженні в вертикальному положенні;
  
• підошовний фасциит. Розвиток захворювання відбувається в результаті пошкодження або розтягнення фасції підошви. В області поразки локалізується запальний процес, що викликає сильні больові спазми, які мучать людини переважно вранці;
  
• гігрома стопи. Це доброякісна пухлина, усередині якого серозно-фіброзна рідина. Така шишка на ступні з’являється в результаті носіння незручного взуття і надмірних фізичних навантажень на ноги;
  
• остеопороз. Больові напади носять постійний характер незалежно від рухової активності. Осередок запалення поширюється на кістки, розташовані близько до шкірних покривів. Тому навіть незначний дотик до зони ушкодження викликає сильний дискомфорт;
  
• облітеруючий ендартеріїт. Неприємні відчуття в області стопи мають яскраво виражений постійний характер. Захворювання супроводжується онімінням ступень, посиленням болючих відчуттів після температурного впливу, виникненням виразкових ран, кульгавістю;
  
• шпори – джерело болю в області п’яти. Поява цих кісткових наростів на підошовної або задньої частини п’яткової кістки обумовлено надмірним навантаженням на шпори сухожилля. Такі нарости дратують м’які тканини, викликаючи пронизливий гострий біль. Особливість патології полягає в тому, що болять стопи ніг переважно вранці, коли хворий встає на ноги після сну;
  
• лігаментит (запальне захворювання сухожильно-зв’язкового апарату) характеризується виникненням неприємних відчуттів при ходьбі і фізичних навантаженнях. Всякий раз, коли хворий намагається поворушити занімілою від болю кінцівкою, виникає характерний клацали звук;
  
• ахіллотендініт провокує гостру пронизливий біль в області п’яти і тильної сторони гомілки. Супутніми симптомами є набряк в зоні ураження, підвищення чутливості і місцевої температури, судомні скорочення під час ходьби;
  
• ерітромелалгія, або Хвороба Мітчелла. Гострий біль викликана неврогенними патопроцессамі в судинах і тканинах. Захворювання поширюється на кисті рук і ступні, характеризується сильними больовими нападами і почервонінням області ступні. Найчастіше патології схильні чоловіки середнього віку;
• тендиніт задньої великогомілкової м’язи. Болі в стопі пов’язані з розтягуванням сухожиль і виникають в області підйому стопи. Обтяжливі відчуття посилюються при перенапруженні, але швидко проходять після відпочинку;
  
• бурсит. Болі локалізуються в гомілкостопі, але згодом поширюються до п’яткової бугра і пальців, зачіпаючи всю стопу. Крім больового синдрому, формується набряк, змінюється колір шкіри, підвищується місцева температура;
  
• сесамоідіт. Захворювання пов’язане з переломом двох тендітних сесамоподібні кісточок, які відповідають за згинання-розгинання великого пальця ноги, і розвитком запального процесу в прилеглих тканинах. Характерні симптоми – набряклість і біль в області великого пальця;
  
• шкірні хвороби (підошовні бородавки, мозолі, натоптиші, мікози). Всі ці стани провокують больові відчуття, що пов’язано з носінням незручною або неякісного взуття. Характер таких болів – ниючий, пульсуючий, посилюється при ходьбі;
• судинні патології, порушення обміну речовин. Больові спазми при таких порушеннях досить виражені, супроводжуються відчуттям жару або холоду в нижніх кінцівках, розростанням судинної сітки (венозної павутини). Розлад метаболічних процесів відбивається на органічному складі кісткових структур, правильному функціонуванні м’язових і суглобових тканин. Це призводить до тяжких відчуттів в стопі;
• вальгусна деформація стопи характеризується її деформацією, в результаті якої великий палець зміщується в бік. Це призводить до порушення ходи, появи болів і інших неприємних наслідків.
  

При підозрі на деформацію стопи необхідно в терміновому порядку звернутися до ортопеда або травматолога для виявлення причини і екстреного лікування. Запущені форми хвороби вимагають оперативного втручання і подальшого спостереження у ендокринолога.

діагностика

Різноманітність причин, які провокують появу болю в стопах, вимагає кваліфікованої діагностики. Якісне обстеження відіграє важливу роль в постановці вірного діагнозу і вибору методу лікування. До початковою методам діагностики відносяться:

• вивчення історії хвороби. Дозволяє виявити причини, які могли безпосередньо або побічно вплинути на розвиток патології;
• фізикальний огляд. Лікар оцінює загальний стан хворого і саму пошкоджену кінцівку: визначається точна локалізація болю, цілісність шкірного покриву (рани, виразки), зміна його кольору, наявність набряку або пухлини в області стопи.

Уточнюючі діагностичні заходи:

• загальні і розгорнуті аналізи сечі;
• дослідження крові для оцінки її біохімічних маркерів;
• магнітно-резонансна томографія дозволяє оцінити стан м’язової, кісткової і суглобової тканин, сухожиль області стоп. Дослідження вважається найбільш точним, бо дає змогу зрозуміти, що саме викликає біль: поразка м’язів, сухожиль, кісток або це болять суглоби стопи;
• рентгенографічне обстеження необхідно для точного виявлення органічних змін і патопроцессов в кісткових структурах;
• комп’ютерна томографія призначена для пошарового вивчення кісткової тканини нижніх кінцівок. Отримані результати дозволяють точно встановити діагноз. Тому комп’ютерна томографія – завершальний етап обстеження, що підтверджує попередні діагностичні процедури.

Методи діагностики визначає фахівець на підставі загального стану та індивідуальних особливостей пацієнта, супутніх симптомів і анамнезу захворювання.

Лікування болів в ногах

Коли сильно болять суглоби стопи, що робити, вам підкаже лікар. Після визначення причини неприємних відчуттів приступати до лікування необхідно якомога раніше. Це дозволить уникнути серйозних ускладнень і розвитку супутніх захворювань. Комплексна терапія включає:

• прийом медикаментів;
• фізіопроцедури;
• лікувальну гімнастику;
• носіння ортезів;
• хірургічне втручання (при необхідності).

Доктор Шперлінг про захворювання:

медикаментозна терапія

Лікування передбачає прийом лікарських препаратів, здатних купірувати біль, зняти запалення, зменшити набряк і інші неприємні симптоми. Призначення медикаментів здійснюється тільки лікарем з урахуванням захворювання, що викликало дискомфорт в стопі:

• для усунення больових відчуттів призначається пероральний прийом анальгетиків;
• для придушення запального процесу або інфекції рекомендується прийом антибіотиків;
• якщо болі в стопі викликані грибковим ураженням, необхідне застосування протигрибкових ліків (мазі, гелі для місцевого використання);
• при нестерпного болю допускається ін’єкційне введення анестетиків (розчини лідокаїну, Новокаїну);
• при пухлинах, набряках, гіперемії призначаються нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен) у вигляді таблеток, мазей або гелів;
• при м’язових спазмах необхідний прийом міорелаксантів в комплексі з вітамінно-мінеральними комплексами (Кавінтон, Актовегін).

Якщо болі в стопах виникли через збої роботи щитовидної залози, печінки або нирок, необхідно направити всі сили на лікування основного захворювання. Необхідна консультація вузькопрофільного фахівця і лікування за його рекомендаціями. Зазвичай після усунення основної хвороби неприємні відчуття в дистальних відділах нижніх кінцівок йдуть.

фізіотерапія

Крім медикаментозного лікування, лікарі рекомендують фізіопроцедури – ударно-хвильову і магнітно-резонансну терапію. Ці процедури підвищують тонус м’язів і нервів нижніх кінцівок, відновлюють їх рухову здатність, позбавляють людину від болю, поліпшують кровообіг, прискорюють обмінні процеси, знімають набряклість і почервоніння шкіри.

Пацієнтам можуть бути призначені грязьові аплікації, масажі, ультразвукова, лазерна і рентгенотерапія. Таке лікування спрямоване на усунення проявів патології і профілактику ускладнень і рецидивів.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна гімнастика – ефективний засіб від болю в стопах, яке попереджає різні патології опорно-рухового апарату (плоскостопість, неврит Мортона, артрит, подагру та інші захворювання). Спеціальний комплекс вправ спрямований на поліпшення кровотоку, розтягнення м’язово-зв’язкового апарату, що підвищує міцність і гнучкість нижнього відділу ноги. Тому, коли суглоби болять, стопи вимагають регулярної оздоровчої гімнастики:

1. У положенні стоячи піднятися на «шкарпетки», затриматися в такій позиції на 10 секунд, в вихідну стійку.
2. Залишаючись в тому ж положенні (стоячи на повній ступні), «відірвати» пальці ніг від підлоги. Затриматися на 10 секунд і в вихідну позицію.
3. Не змінюючи положення, підвернути ступні всередину на 15 секунд. Повторити вправу 20 разів.
4. У положенні сидячи на стільці підняти одну ногу (пальці дивляться строго). Виконати 10 кругових рухів стопою. Повторити іншою ногою.
5. Сидячи на стільці, підняти обидві ноги паралельно підлозі. З силою потягнути шкарпетки на себе, затримавшись в такій позиції на 5 секунд, опустити ноги. Повторювати 20 раз.

ортопедичні вироби

Носіння ортопедичних устілок-супінаторів (ортезів) – невід’ємна складова комплексної терапії при постійних болях в ногах. Вони сприяють усуненню неприємних відчуттів і набряклості, правильному розподілу навантажень на ступні, запобігають утворенню натоптишів і мозолів, полегшують носіння незручного взуття.

>

Народні засоби

Багато людей схиляються до домашніх методам лікування засобами народної медицини. Але у випадку з болем в нижніх кінцівках, застосовувати таку терапію категорично заборонено, оскільки такий симптом може говорити про серйозні захворювання внутрішніх органів. Хоча багато лікарів вітають використання коштів альтернативної медицини в лікуванні болю в ногах, все ж застосовувати той чи інший рецепт на практиці необхідно тільки після консультації лікаря. Найбільш ефективними визнані наступні:

Хвойний відвар для ванночок:

1. 100 г сухої соснової хвої залити 1 л окропу.
2. Проварити на слабкому вогні 5 хвилин, настоювати на водяній бані ще півгодини.
3. Настояти до повного охолодження, процідити.
4. Перелити в таз і парити стопи 15 хвилин.

Настоянка з кореня живокосту:

1. 1 ст. л. сировини залити 1 л спирту (40% алк.).
2. Настояти в темному сухому місці 3 тижні, розбавити 2 л води.
3. Приймати протягом 1 місяця всередину по 1 ст. л. тричі на день за 10-15 хвилин до їжі.

Настій з кукурудзяних рилець:

1. 4 ст. л. сухої сировини залити 1 л окропу.
2. Настояти під кришкою півгодини.
3. Відфільтрувати і пити по 100 мл через кожні 2 години.
4. Курс терапії – 1,5 місяця.