Грибкова ангіна (тонзиліт): причини, симптоми, лікування

admin

Грибкова ангіна або кандидоз мигдалин?

Терміном «грибкова ангіна» в медичній практиці користуються рідко, так як він не відображає всієї суті захворювання. В основному воно підрозділяється на види: гострий тонзиліт (уражаються тільки гланди), фарінгомікоз (в процес втягується ротоглотки) і тонзилофарингіт (змішана форма).

Грибкове запалення може приєднатися до інших патологічних процесів, а може виникати як самостійне захворювання. Залежно від області поразки кандидоз буває поверхневим і глибоким. Активність грибків теж буває різною, тому захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.

Часто тонзиліт розвивається на тлі грипу, ГРВІ; тривалого застосування антибіотиків; ослабленого імунітету. Також до групи ризику входять:

Люди, які страждають хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів;
Недоношені діти;
Прихильники голодування і строгих дієт, діабетики;
Особи, схильні до алкоголізму і наркоманії, ВІЛ-інфіковані;
Люди, які не дотримуються гігієну ротової порожнини.

Кандидоз мигдалин рідко викликає ускладнення, тому що не призводить до руйнування тканин слизових. Однак неправильне лікування або його відсутність можуть призвести до поширення інфекції і таким явищам, як стеноз гортані, закупорка дихальних шляхів грибковими масами, кандідосепсіс, бактеріальна ангіна.

Які мікроорганізми провокують захворювання?

Збудниками грибкового тонзиллофарингита є пліснявий грибок роду Aspergillus і дріжджоподібні гриби Leptotryx buccalis або Candida albicans. Часто вони змішані зі стафілококами.

Ці мікроорганізми присутні в організмі кожної людини, але зазвичай ніяк себе не проявляють. Вони починають активно розмножуватися при виникненні сприятливих умов. Наприклад, при простудних захворюваннях, порушенні балансу природної мікрофлори і зниженні захисних функцій організму.

Причинами ослаблення імунітету можуть бути:

авітаміноз;
Перевтома, стреси;
Виснаження організму;
Зараження паразитами;
Шкідливі звички.

Кандидоз мигдалин може розвинутися при переохолодженні, в період відновлення після важких захворювань і з інших причин. Але основним фактором виникнення інфекції вважається дисбактеріоз, який розвинувся на фоні безконтрольної або тривалої антибактеріальної терапії.

Характерні відмінності симптомів грибкової ангіни

Грибковий тонзиліт не має вираженої симптоматики. Температура тіла тримається в нормі, запалення проявляється слабо: немає сильних болів, набряку гланд і збільшення лімфатичних вузлів.

Однак кандидозная ангіна все-таки має відмінні симптоми:

Почервоніння глоткового кільця і піднебінних мигдалин;
Білий або жовтий сирнистий наліт, який легко знімається (спочатку у вигляді точкових вогнищ, які потім об’єднуються в крупні бляшки або нагадують щільну плівку);
Запах з рота;
Невиражений дискомфорт в горлі;
Зміна смакового сприйняття, посилення симптомів після гострої, гарячої і кислої їжі.

У гострій фазі можливі: незначне підвищення температури, слабкість в тілі і сонливість, несильні головні болі. У дітей можуть бути присутніми такі симптоми грибкової ангіни, як розлад кишечника, відмова від їжі, порушення сну, захриплість. На сосковой окружності годуючої мами може з’явитися молочниця.

Важливо вчасно і правильно лікувати кандидоз мигдалин, так як грибок може поширитися по всій порожнини рота: на язиці, щоках, яснах. У важких випадках уражається стравохід.

діагностика

Первинний діагноз ставиться при фарінгоскопіі за візуальними ознаками – білому сирному нальоту. Для його уточнення і виключення інших патологій (скарлатина, стоматит, гонококовий ларингіт, сифіліс) лікар проводить опитування, мета якого – визначити давність симптомів, наявність хронічних захворювань, чи було застосування антибіотиків.

Також призначаються дослідження:

Загальний аналіз крові;
Мазок із зіву на мікрофлору (береться натщесерце і не раніше, ніж через 2 години після полоскання горла);
Культуральне дослідження (бакпосев) для визначення виду грибка і його чутливості до окремих препаратів;
Тест Фемофлор-Скрін;
Біохімія крові.

У складних випадках використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він допомагає відрізнити кандидозний ангіну від інших захворювань.

При виникненні перших симптомів необхідно звернутися до ЛОР-фахівця або отоларинголога. Не треба займатися самолікуванням, особливо коли справа стосується маленьких дітей.

Методи лікування: препарати і процедури для боротьби з кандидозом горла

Лікування мікозного запалення горла у дорослих і дітей тривалий (до 1 місяця), тому потрібне ретельне дотримання рекомендацій лікаря і дисциплінованість. В основному призначаються:

Полоскання горла антисептиками (Мірамістин);
Зрошення глотки протизапальними засобами (Гексорал);
Обробка уражених ділянок протигрибковими препаратами (Клотримазол і т.п.);
Вживання вітамінів групи B, C, імуностимуляторів;
Дотримання дієти (виключення солодких страв з раціону).

Для прийому всередину призначаються Флуконазол і засоби на його основі:

Мікомакс, Дифлазон, Дифлюкан.

А також Інтраконазол і його похідні:

Ірунін, Румікоз і Орунгал.

Препарати з кетоназол:

Ороназол, Мікозорла і Нізорал.

Або з тербінафіном в складі:

Ламізил, Екзіфін і Медофлоран.

Під час лікування грибкової ангіни небажано палити, не можна приймати антибіотики і гормональні препарати. Додатково можуть застосовуватися такі методи фізіотерапії, як прогрівання, ультрафіолетове опромінення, світлолікування, магнітотерапія.

Така ангіна не заразна і не вимагає дотримання постільного режиму. Однак від контакту з хворим краще захистити дітей, вагітних жінок і людей зі слабким імунітетом.

Народні засоби в лікування кандидозного тонзиліту малоефективні, але можуть використовуватися в якості додаткових заходів.

Добре вживати часник і цибулю, натуральні кисломолочні продукти, пити розведений водою сік лимона з медом. Вдихати ефірні масла евкаліпта або ялиці. Маленьким дітям не рекомендуються інгаляції, так як це може призвести до опіком глотки.

Полегшити симптоми і прискорити одужання можна, якщо полоскати горло настоєм ромашки або розчином соди, солі, перекису водню або яблучного оцту. Полоскання бажано робити якомога частіше, до 5 разів на день, але за півгодини до їжі або після прийому їжі. Потім можна змастити гланди Люголя або зеленкою.

Лікування маленьких дітей і вагітних жінок повинне проводитися під контролем лікаря.

Основні підходи в лікуванні кандидозу

Лікування грибкової ангіниістотно відрізняється від лікування інших типів тонзиліту. По-перше, для збільшення ефективності лікувальних заходів слід з’ясувати, що саме викликало істотне зниження імунітету хворого, і по можливості, звести до мінімуму вплив цього фактора. Наприклад, якщо тонзіллокандідоз викликаний прийомом антибіотиків, його лікування буде малоефективним до тих пір, поки хворий не припинить приймати антибактеріальні препарати. В одних випадках має сенс тимчасово припинити прийом антибіотика, а потім почати прийом заново. В інших резонно допити розпочатий курс антибіотика до кінця, і вже після цього починати лікувати кандидоз.

У будь-якому випадку, лікувати грибкову ангіну, паралельно приймаючи антибіотик, дуже складно, а часом і безглуздо.

Як лікувати кандидоз мигдалин, якщо ви змушені приймати антибіотик? В такому випадку хворому призначають протигрибкові препарати – «Ністідін», «Флуконазол» і ін. Ці препарати дозволено приймати одночасно з антибіотиками.

В цілому, лікування грибкової ангіни включає наступні терапевтичні процедури:

полоскання горла розчинами протигрибкових засобів (таких як ністатин, леворин, хінозол);
терапія також повинна включати прийом антимікотиками системної дії ( «Інтраконазол», «Мірамістин», «Гексорал», «Ністідін», «Флуконазол»);
зрошення або змазування мигдалин антисептичними засобами з протигрибкові ефектом (хінозол, розчином нітрату срібла 5%, розчином Люголя);
вітамінотерапія;
фізіотерапевтичне лікування (наприклад, УФ опромінення горла).

Якщо грибкова ангіна не реагує на вказане лікування, лікар може призначити імуномодулюючі препарати, наприклад, настоянку ехінацеї та ін. Не рекомендується приймати імуномодулятори без відповідних показань.

симптоми

болю в горлі;
дискомфорт при ковтанні;
неприємний запах з рота;
білі, пупирчатие пухирі на мигдалинах;
температура 38 – 40 градусів (іноді відсутній);
збільшені лімфовузли;
слабкість;
відсутність апетиту;
осиплість голосу;
безсоння.

Можливо, вам цікаво: як лікувати пухке горло дитині

Лікування вагітних жінок

Гострий тонзиліт, спровокований грибками, в період вагітності становить небезпеку не тільки для жінки, але і її дитини. Тому терапію необхідно здійснювати тільки під контролем лікаря.

Для лікування застосовуються медикаменти з мінімальною ймовірністю побічних ефектів. Заборонені на даному етапі інгаляції і теплові процедури, які можуть спровокувати викидень.

Щоб уникнути алергічних реакцій рослинні збори для полоскання використовують з обережністю.

У стадії ремісії застосовують магнітотерапію, інфрачервоне і ультрафіолетове опромінення, світлолікування. Фізіопроцедури допоможуть запобігти загостренню інфекції і розвиток змішаного типу хвороби.

Причини і збудники

Інфекційним збудником грибкової ангіни є дріжджоподібних мікроскопічний грибок роду Кандіда. Даний грибок відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, що населяють в невеликій кількості слизові оболонки і шкіру людини. Вони є представниками нормальної мікрофлори і не викликають будь-яких порушень у людей з нормально працюючої імунною системою.

Зниження імунітету, а також порушення балансу в співвідношенні бактерій і грибків мікрофлори може привести до кандидозу.

Зростання і розмноження грибків постійно стримують бактерії мікрофлори. Коли бактерій стає занадто мало, розмноження кандид виходить з-під контролю. В першу чергу при цьому страждають слизові оболонки (порожнини рота, дихальних шляхів, статевих органів). Накопичуючись, клітини кандид утворюють характерні сирнисті грудочки. Далі розвиваються і інші симптоми, характерні для микоза – сухість, печіння і т.д.

Таким чином, основна причина тонзіллокандідоза – дисбактеріоз. Чим може бути викликано такий стан? Відомо, що кандидозная ангіна може бути спровокована такими факторами:

вживання сильнодіючих антибіотиків;
неправильний прийом антибіотиків – порушення дозування, регулярності вживання і т.п .;
тривале використання сильних антисептиків для ротової порожнини;
прийом глюкокортикостероїдних препаратів;
незбалансована дієта, голодування;
зниження імунітету.

Якщо причиною кандидозу є вживання лікарських засобів, необхідно повторно відвідати лікаря для перегляду призначеного лікування.

ймовірні ускладнення

При ослабленою імунною системою інфекція може переходити по всьому організму, викликаючи при цьому серйозні ускладнення. Постійні рецидиви хронічного тонзілломікоза провокують серйозні порушення роботи нирок, печінки, серцевого м’яза і інших органів, призводять до появи ревматизму.

Грибкова ангіна при неправильному лікуванні може провокувати запалення щитовидної залози, середнього вуха, апендикса, поява шийного лімфаденіту . У дуже важких випадках з’являється ризик абсцесу або флегмони, набрякає гортань, на мигдалинах відкривається кровотеча. Тому потрібне комплексне лікування, яке спрямоване на нормалізацію мікрофлори в організмі, відновлення імунітету і усунення запального процесу.

прогноз

Поверхневі форми кандидозу, в тому числі грибкова ангіна, мають сприятливий прогноз, швидко і без наслідків виліковуються. В середньому, лікарняний лист видається на 7-10 днів. Ускладнення можливі в осіб з вираженим імунодефіцитом, або на тлі постійного прийому антибіотиків у великих дозах. У таких випадках можливо 2 варіанти розвитку події:

перехід в генералізовану форму з ураженням внутрішніх органів (протікає подібно сепсису);
приєднання бактеріальної інфекції (під нальотом з’являються виразки, які гниють).

Обидва ускладнення вимагають невідкладної медичної допомоги і лікуються в умовах стаціонару.

Місцева терапія при грибкової ангіні

Застосування місцевих засобів призначається в таких випадках:

Виражене гострий перебіг ангіни з болями в горлі, підвищенням температури, розвитком генералізованих симптомів;
Заходи щодо усунення причин хвороби не дають результату протягом тижня;
Усунути причину хвороби не можна.

Оптимальним засобом місцевого лікування є препарати клотримазола у вигляді розчину – Кандібене, Кандид, Клотримазол, Канізон. Такий розчин наноситься на місця поразок 4-5 разів на добу і тримаються там по 5-6 хвилин. Їм же можна полоскати горло, або змащувати місця поразок змоченим в розчині тампоном.

Корисно також почитати: Чи допомагає при ангіні полоскання горла прополісом?

Також ефективні для місцевого застосування:

Розчин Леворин;
Розчин для місцевого застосування і таблетки для розсмоктування декамін;
Розчини тербінафіну – Ламізил, Ламізил Уно;
Розчин натамицина (він же пимафуцин).

Ці розчини використовують для обробки уражених ділянок глотки і рота, або для полоскань. Таблетки просто розсмоктують під язиком або за щокою. Однак у продажу їх знайти складно.

Зазвичай ефект від застосування цих препаратів стає помітним через 3-5 днів після початку лікування. Однак використовувати кошти потрібно до повного зникнення симптомів і зовнішніх проявів фарінгомікоза.

Лікувати грибкову ангіну таблетками ністатин або леворин не має сенсу. При ковтанні їх діючі речовини не всмоктуються в кишечнику і подіяти на збудника інфекції не можуть. Існують способи розжовування таблетки і втирання одержуваної кашки в місця поразок, або попереднього подрібнення таблеток, розведення їх водою з отриманням розчину і аналогічної обробкою цим розчином висипань, або просто полоскання рота. Однак таке застосування цих засобів дуже трудомістким і не має переваг перед використанням препаратів, спеціально призначених для місцевого застосування.

Кілька застарілими методами місцевого лікування грибкової ангіни є застосування тетраборату натрію (бура) в гліцерині, розчину Люголя і мірамістину. Також протигрибковими властивостями володіє спрей Биопарокс, а також аерозолі на основі Гексетидин – Гексорал і Стопангин. Всі ці кошти є антисептиками і в принципі можуть до певної міри сприяти знищенню грибкової мікрофлори. Однак вони надають значно менше виражене дію, ніж спеціалізовані протигрибкові препарати, і тому при грибкової ангіні їх застосовувати не варто. Значно розумніше строго по інструкції обробляти місця поразок розчинами антімікотіков.

Симптоми і клінічна картина

У грибкової патології характерна клінічна картина.

Хвороба недарма називають «молочниця на мигдалинах». Гланди покриті пластівцями або білим нальотом, який легко видалити соскабливанием. В окремих випадках на слизовій залишаються виразки.

Самі слизові оболонки почервонілі і опухлі. У деяких уражених ділянках може відшаровуватися поверхневий епітелій. Хвороба може вразити і одну, і обидві мигдалини. На фото видно, як виглядати грибковий тонзиліт.

Мигдалини при грибковому тонзиліті

Незважаючи на характерні ознаки зовнішнього вигляду гланд, при домашньої самодіагностики грибкову ангіну часто плутають з іншими захворюваннями мигдалин.

Найчастіше не можуть розрізнити істинний тонзілломікоз, при якому білий або жовтуватий наліт розташовується тільки на мигдалинах, і фарінгомікоз – захворювання, при якому наліт з’являється на мові і всієї поверхні горла. Нижче представлено фото ротової порожнини при фарінгомікози.

Ротова порожнина і горло при фарінгомікози

Друга патологія, з якою плутають грибкову ангіну, – це лакунарний тонзиліт, при якому мигдалини також мають масивні білі і біло-жовті ділянки. Тільки це не наліт, а скупчення гною в лакунах. Ось так виглядає лакунарная ангіна.

Гнійний надітий на мигдалинах при лакунарній ангіні

Загальна клінічна картина тонзілломікоза включає в себе:

першіння в горлі (часто присутнє відчуття роздратування, і як ніби щось дряпає);
больові відчуття, віддуватися в область вуха (необов’язково);
невелике підвищення температури тіла;
загальне нездужання, ломоту та біль у м’язах.

При цьому розвиток хвороби рідко зупиняється на стадії «грибкового тонзиліту». Зазвичай ураження переходить на інші слизові поверхні, і розвиваються фарінгомікоз, а потім кандидозний стоматит.

Грибкова ангіна може протікати безсимптомно. Висока температура при ній рідкість.

Тому не дивно, що людина не підозрює про наявність у себе ангіни. Стан хворого часто буває задовільний: немає ні болю, ні втрати апетиту, ні лихоманки. Однак горло покрито характерними білими пластівцями. Саме цей симптом і вказує на розвиток захворювання. При грибковому тонзиліті він завжди має місце. А ось інші ознаки можуть повністю бути відсутнім.

Грибкова ангіна у дитини може носити гостру форму, клінічна картина якої відповідає тій, що вказана вище.

При хронічному перебігу хвороби ознаки загального нездужання часто відсутні більшу частину часу. Але періодично можливі загострення. Це може відбуватися до 10 разів протягом року.

Особливості у дітей

Для маленьких пацієнтів великий ризик отримати грибкову інфекцію від матері, особливо в перші дні життя. У пологових будинках часто знаходять збудник грибка, так як досить важко від нього позбавитися.

Необхідно спостерігати за малюком, і в разі, якщо в ротовій порожнині з’являється жовтуватий наліт, звернутися до педіатра. Грудне вигодовування важливий етап у житті дитини, але при цьому зараження відбувається взаємно, і дане захворювання з легкістю переходить в хронічну форму. Часто рекомендують припинити вигодовування, щоб виключити інфікування.

Специфіка протікання хвороби

Кандидозної запалення ротоглотки може протікати в декількох формах, що слід враховувати при постановці діагнозу. Гострий фарінгомікоз нерідко плутають з гнійної ангіною через подібність клінічних проявів: першіння в горлі, головний біль, гіпертермія, збільшення регіонарних лімфовузлів.

Подострая форма захворювання протікає практично безсимптомно, що перешкоджає діагностиці та лікуванню фарінгомікоза у дітей у віці до 1 року. Несвоєчасне знищення грибкових патогенів призводить до хронітізаціі запальних процесів. Хронічна кандидозная ангіна практично ніяк себе не проявляє, але приблизно 2-3 рази на рік можуть виникати загострення, що характеризуються типовими проявами фарінгомікоза.

Запальні процеси в організмі триватимуть до тих пір, поки не буде проведено етіотропне лікування.

Якщо не лікувати кандидозної запалення, це призведе до прогресування грибкової флори і утворення творожистого нальоту на всій поверхні язика. Патологічні процеси можуть стати причиною зміни смакових відчуттів і розвитку кандидозного стоматиту.

Як уникнути ускладнень після ангіни у дитини?

Щоб грибкова ангіна не викликало ускладнення, необхідно своєчасно звертатися за допомогою до лікаря. Не варто чекати, поки стан стане зовсім критичним. Коли у дитини з’являються скарги на біль в горлі, то варто відразу приходити до отоларинголога. Саме біль в горлі є першою ознакою хвороби. Якщо паралельно діагностується дисбактеріоз, то лікування буде тривалим і комплексним.

Коли лікар вчасно оглянув дитину, то при правильному лікуванні позбутися цього інфекційного недуги можна за 6-8 днів. Коли стан запущено, то процес повного одужання займе більше часу.

Батьки дітей повинні розуміти, що кандидозная ангіна викликає різні ускладнення:

Стеноз гортані;
Кандідосепсіс (зараження крові грибками);
імунодефіцит;
Закупорка дихальних шляхів виділеннями.

При правильному лікуванні ускладнення проявляються рідко, але все ж ймовірність їх виникнення виключати не можна. Всі чотири варіанти досить небезпечні. При стенозі гортані і закупорки дихальних шляхів дитина починає задихатися, з’являється задишка, кашель. При такій симптоматиці не варто чекати поліпшення стану, потрібно відразу викликати швидку допомогу. Лікування імунодефіциту і кандідосепсіса повинні проводити кваліфіковані лікарі.

Флуконазол: показання до застосування

Препарат може бути призначений при безлічі різних грибкових захворюваннях.

Криптококоз – інфікування дріжджовим грибком організму, внаслідок чого страждають центральна нервова система, шкіра, легені і слизові оболонки. Найчастіше зустрічається у чоловіків.
Кандидоз. Збудником є грибок Кандида. Виражається в ураженнях шкіри, слизових (в тому числі ротової порожнини), внутрішніх органів, статевих органів (молочниця, кандидозний баланіт).
Мікози шкірних і рогових покривів / глибокі мікози. Викликаються паразитичними грибами.
Висівковий лишай. Інша назва – «сонячний грибок». Хронічне захворювання верхніх шарів шкіри.
Оніхомікоз – грибок нігтів.
У профілактичних цілях пацієнтам онкологічного відділення, чия імунна система ослаблена внаслідок проведеної хіміотерапії цитостатиками або променевої терапії.

Не рекомендується поєднувати Флуконазол з іншими ліками, оскільки наслідки можуть бути неприємними. При необхідності приймати ще якісь препарати, проконсультуйтеся з медичним працівником.

Пробіотичні засоби при лікуванні ангіни

Прибуток призначають в комплексі з антибіотичними препаратами, щоб заповнити страждає від них корисну мікрофлору організму. Найбільш відомими і популярними з них є :

Міксілак;
Біфіформ;
Лінекс;
Хілак форте.

Вони довели свою високу ефективність і доступність для засвоєння організмом будь-якого віку. Їх основна відмінність від класичних пробіотиків в тому, що вони поєднують в собі не тільки безпосередньо бактеріальну культуру, а й компоненти, що створюють сприятливе середовище для комфортного заселення і активності корисних бактерій в людському кишечнику. таким чином істотно знижується ризик відторгнення організмом бактерій, вироблених штучним шляхом.

Фото грибкової ангіни: як виглядає

Фотографії, за якими можна зрозуміти, як виглядає кандидоз горла. На першій і другій фотографії видно горло, уражене грибком.

Контент може виявитися неприємним для перегляду Контент може виявитися неприємним для перегляду

Лікування полосканнями і змащування горла

Для санації ротової порожнини лікарі часто призначають різні спреї і полоскання. Зовнішня місцева обробка слизової горла допоможе запобігти поширенню грибків по всьому організму, починаючи з шлунково-кишкового тракту. Для таких цілей призначають такі препарати:

Хлоргексидин. Вбиває аеробні та анаеробні бактерії, а грибки роду Candida. За допомогою цього препарату проводять зрошення глотки.
Йодинол. Препарат допомагає підвищити місцевий імунітет і бореться з патогенною флорою.
Мірамістин. Препарат додають в розчини для полоскання.

Народні засоби також часто використовують для боротьби з патогенними грибками. Високу ефективність доводить простий содовий розчин. На склянку теплої води розводять 1 чайну ложку соди. Розчином обробляють горло 3-4 рази на день після прийому їжі. Сода активно бореться з дріжджоподібними патогенами, пом’якшує слизову, що зменшує першіння і болючість в горлі.

Як полоскань застосовують відвар календули. 1 столову ложку квіток календули заливають 200 мл води, проварюють 5 хвилин на слабкому вогні. Остуджують і проціджують. Горло полоскати по 3 рази на день. Засіб допомагає прибрати наліт, зменшити активність грибків. Крім календули, доречно застосовувати відвар ромашки, кори дуба, звіробою, шавлії.

Хороші протигрибкові властивості показує корінь імбиру. Його додають в подрібненому вигляді в чай.

Домашнє лікування тонзілломікоза

Грибкова ангіна – одне з тих захворювань, які можна вилікувати в домашніх умовах. Особливо велика увага приділяється місцевим лікуванню – полоскання горла, змазування мигдалин і т.д.

Найбільш ефективними і визнаними методами домашнього лікування грибкової ангіни є:

Полоскання горла слабким розчином соди (1 чайна ложка на склянку води). Розчин соди за ефективністю не поступається фармацевтичних засобів для полоскання. Лужне середовище вкрай несприятлива для грибків роду Кандіда.
Масло чайного дерева використовується для інгаляцій і промивання порожнини рота. Даний засіб – визнаний антисептик, який надає гальмівну дію на грибок.
Як розчин для полоскання також використовують настій каланхое, ромашки, соснових бруньок. Сухі або свіжі рослини заливають окропом і наполягають приблизно 2 години. Після цього розчин готовий до використання. Важливо: кожен день необхідно готувати свіжий настій.
Часник – рослина, що володіє антисептичною і імуностимулюючу дію. Для профілактики і зняття симптомів кандидозу рекомендується розжовувати по зубчику часнику 2-3 рази на день.

Так як кандидоз – ознака ослаблення імунітету, в домашньому лікуванні важлива роль приділяється оздоровленню організму. Необхідно включити в раціон хворого йогурти, кефір та інші кисломолочні продукти. Перевагу слід віддати швидкопсувних продуктів (вони піддавалися меншою термічній обробці і зберегли максимум корисних властивостей). Також важливо вживати багато свіжих фруктів і овочів.

Під час лікування хворий повинен приділяти особливу увагу гігієні порожнини рота. Не слід припиняти чистити зуби двічі на день, використовувати ополіскувач та зубну нитку.

Після одужання необхідно замінити зубну щітку, щоб не спровокувати рецидив хвороби.

види

Кандидозная ангіна підрозділяється залежно від вогнища запального процесу:

при локалізації кандидозу на мигдалинах ставлять діагноз «гострий грибковий тонзиліт»;
якщо інфекція поширилася на ротоглотку, хвороба отримала назву фарінгомікоз;
змішана форма хвороби називається тонзилофарингіт.

Всі різновиди патології лікують однаково.

Як лікувати грибкове ураження мигдалин?

Лікування грибкової ангіни принципово відзвітує від терапії всіх інших видів тонзиліту.

Перше і головне – виявлення причини зниження імунітету. Слід усунути фактор, що перешкоджає нормальній роботі імунної системи. Або хоча б значно зменшити його вплив. Інакше лікувальні заходи будуть малоефективні.
Так якщо молочниця на гландах виникла через прийом антибіотиків, до тих пір, поки не буде припинено використання цих препаратів, лікування не дасть позитивного результату. Якщо прийом антибіотиків не може бути перерваний, то лікування кандидозної ангіни слід починати після його закінчення. Якщо ж гострої необхідності в прийомі препаратів немає, то краще повністю припинити їх прийом, і починати лікувати мигдалини.
Точно так само йдуть справи і з використанням глюкокортикоїдних засобів, які справляють гнітюче дію на імунітет.
Сильним провокуючим фактором для розвитку тонзіллокандідоза є куріння і велика кількість в раціоні солодких продуктів. По можливості, і від того, і від іншого слід відмовитися.
Не можна нехтувати санітарними правилами щодо порожнини рота. Тому треба не тільки чистити зуби двічі на добу і обполіскувати слизову порожнини рота після їжі, але і провести стоматологічну санацію.
При появі кандидозной ангіни у немовляти треба постаратися зробити так, щоб він кричав як можна рідше.
Слід вживати достатню кількість вітамінів і білків. Не можна застосовувати суворі дієти.
Треба зробити все можливе для нормалізації діяльності імунної системи, якщо вона була порушена іншим захворюванням.
Надати хворому задовільні умови мікроклімату: вологість повітря в приміщенні повинна бути близько 50 – 60%.

Всі ці заходи повинні бути прийняті при лікуванні грибкової ангіни незалежно від ступеня тяжкості захворювання і його проявів.

При безсимптомному перебігу, коли крім висипання в горлі у вигляді білих сирнистий пластівців ніяких зовнішніх проявів немає, можна спробувати просто усунути основну причину. Нерідко таким чином вдається нормалізувати співвідношення кількості бактерій і грибків в ротовій порожнині. Виділення слини також приходить в норму, і її антисептичні властивості сприяють активному придушення грибків.

Наліт на мигдалинах починає поступово зменшуватися. І через кілька днів (близько тижня) хворий одужує.

місцева терапія

Зазвичай місцеве лікування грибкової ангіни пов’язано з полосканням горла спеціальними протигрибковими препаратами (хінозол, ністатин, леворин).

Показано змащувати мигдалини такими засобами, як розчин Люголя, 5% -ний розчин нітрату срібла. Препарати мають антисептичні та протигрибкові властивості.

Добре працюють засоби, що містять речовину клотримазол (Кандид, Канізон, Кандібене).

Засобами місцевого лікування є:

розчин Леворин;
розчин натаміцину (інакше кажучи – Пімофуціна);
розчини тербінафіну (Ламізил, Ламізил Уно).

Застосовують всі перераховані препарати не менш 4 5 раз в день, затримуючи в горлі близько 5 хвилин. Можна використовувати і для змазування уражених ділянок мигдалин за допомогою ватного тампончик. У таблетований формі надають лікувальну дію при розсмоктування.

Слабкими фунгіцидними властивостями володіють такі препарати, як спрей Биопарокс, аерозолі Стопангин і Гексорал. Це – антисептики, які мають і протигрибковий вплив. Але воно виражено не так яскраво, як у антімікотіков. А тому для лікування тонзілломікоза їх використовують рідко.

Протигрибкові засоби системної дії

Лікувати грибкову ангіну фунгіцидними засобами системної дії можна тільки у вкрай важких випадках. І тільки за призначенням лікаря.

Показаннями для системного лікування кандидозу є:

виражений імунодефіцит;
важкі хронічні процеси грибкового ураження;
важка форма цукрового діабету.

Відмінно зарекомендувало себе в боротьбі з грибковими ураженнями горла таке терапевтичний засіб, як флуконазол (Мікомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, і ін.). Це препарат No 1 для системного лікування тонзілломікоза. Для дітей при лікуванні важкої грибкової ангіни використовують Дифлюкан в формі суспензії.

Іноді застосовують кетоконазол (Фунгістаб, Нізорал, ороназол, Мікозорал і ін.). Дорослим призначається на добу 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламізил, Екзіфін, Медофлоран, і ін.) Добре усуває грибкові інфекції горла.

При використанні всіх зазначених терапевтичних засобів необхідний постійний контроль за загальним станом хворого, так як всі ці препарати можуть надати токсичний вплив на нирки і печінку.

Курс лікування із застосуванням перерахованих лікарських засобів триває приблизно 2-3 тижні. При необхідності можна продовжити до 4 тижнів. Але зазвичай до кінця першого тижня ефект від Риму вже явно помітний.

народні зілля

Гриби на мигдалинах у дитини і дорослого можна постаратися вивести традиційними домашніми засобами, найпопулярнішим з яких є харчова сода (на склянку води – одна чайна ложечка соди). Доведено, що таке полоскання пригнічує ріст грибків роду Candida, які не переносять лужне середовище.
Терапія грибкової ангіни може проводитися з використанням настоїв листя каланхое і квіток ромашки. Для приготування зілля Фітосировина заливаються крутим окропом. І дають настоятися протягом 2 годин. Але не більше того. Використовувати вчорашній настій небажано.
Корисно просто ретельно розжовувати зубець часнику. Він володіє не тільки антисептичні властивості, але також і стимулює імунну систему організму. Показаний як засіб профілактики, переважна розмноження збудника грибкового тонзиліту ще до того, як хвороба явила себе у всій красі.
Ще один народний засіб – масло чайного дерева. Це ефективний антисептик, здатний успішно боротися з грибками. Його застосовують для зрошення горла і ротової порожнини, а також для інгаляцій.

Харчування хворого повинне бути спрямоване на підвищення і зміцнення імунітету, адже кандидоз є наслідком ослаблення діяльності імунної системи. Неодмінно слід вживати побільше кисломолочних продуктів – кефіру, йогуртів. Швидкопсувні продукти підходять в цьому випадку найбільше, так як містять багато живих лактобактерій.

Невід’ємною частиною раціону повинні бути свіжі фрукти і овочі.

Заразна чи і як передається

Захворювання в більшості ситуацій не передається від носія до здорової людини, хоч хвороба і викликана конкретним збудником. Кандида присутній в невеликих кількостях в природній мікрофлорі людини, тому хвороба виникає тільки тоді, коли баланс в ротовій порожнині порушений, чим користуються грибки, починаючи процес безконтрольного розподілу. Але ослабленим людям і дітям після хвороб варто уникати хворих, так як вони більш схильні до цього захворювання.

Причини і фактори, що сприяють розвитку інфекції

Грибкова ангіна – запальне захворювання глотки, виникає на тлі підвищеної активності і розвитку цвілевих і дріжджоподібних грибів. Найчастіше зустрічається у дітей, але хворіють і дорослі. Збудники представлені: Candida Albicans, C. Krusei, C. Glabrata, C. Famata, Aspergillus, Geotrichum, Penicillium, Saccharomyces, Актиноміцети. Найчастіше поєднується з хейлітом, стоматитом, гінгівітом і глоситом.

Грибок Кандіда під мікроскопом

Для даної патології характерно те, що грибком, не заражається, хоча захворювання відноситься до категорії інфекційних. У порожнині рота, кишечника, на інших слизових оболонках організму в нормі живе багато корисної і непатогенної мікрофлори, яка створює в конкретній ділянці певний мікроклімат. Грибки теж можуть вступати в симбіоз з відповідними мікроорганізмами, мають співмешканку ними, не завдаючи шкоди.

У деяких випадках при порушенні бактеріологічного гомеостазу вони починають активуватися, посилено розмножуватися, викликаючи патологічні зміни на слизовій, в результаті чого виникає фарінгомікоз. У міру прогресування хвороби до грибків може під’єднатися бактеріальна флора, що значно посилить перебіг ангіни.

Причини, що провокують активний розвиток грибків:

зниження імунітету;
тривале застосування антибіотиків;
вживання кортикостероїдів;
хронічне захворювання мигдалин;
хіміотерапія;
авітаміноз;
наявність зубних протезів.

Може розвиватися на тлі цукрового діабету, зниженій функції щитовидної залози, гемобластозов, онкологічних хвороб, СНІДу, неповноцінного харчування, супроводжувати ГРВІ чи грип, а також у курців, любителів міцних напоїв і наркоманів.

Якщо у пацієнта ослаблений імунітет, то він відноситься до групи ризику виникнення фарінгомікоза. При наявності перших ознак хвороби необхідно звернутися до лікаря для запобігання прогресування інфекції і появи ускладнень.

профілактика

Так як фарінгомікоз проявляється на тлі ослаблення організму, профілактичні заходи спрямовані на недопущення цього заходу. Необхідно подбати про зміцнення імунних сил. Зокрема, рекомендується почати здорове життя, виключити переохолодження організму, загартовуватися.

В цілому, всі профілактичні заходи можна згрупувати:

Дотримання всіх вимог особистої гігієни. Необхідно користуватися особистим рушником, посудним інвентарем, туалетними засобами, щоб інфекція не передавалася від інших і не послаблювала імунну систему.
Раціональне харчування. Обране меню повинно забезпечувати організм усіма необхідними компонентами і не дратувати пошкоджену слизову, утворюючи інші патології. Їжа повинна бути збалансованою і не приносити шкоди.
Лікування захворювань. Будь-які інфекційні процеси в організмі необхідно виявляти і відразу лікувати, будь то карієс, гайморит або висипання на шкірі. Лікування краще здійснювати при безпосередній консультації фахівців.
Загартовування організму. Щоб імунна система краще протистояла захворювань, необхідно включити в свій спосіб життя обливання, плавання, ходіння босоніж і інші подібні процедури. Але всі ці методики можна практикувати тільки при здоровому організмі, а не під час загострення сезонних хронічних патологій.
Зміцнення загального імунітету. Можна пропити курс імуномодулюючих препаратів (Рибомунил, Бронхо-Муна), прибутків, інтерферонів, вітамінних комплексів і інших засобів, які здатні підвищити імунітет.

Таким чином, простого способу забезпечити відсутність грибкової ангіни в майбутньому немає. Потрібно дотримуватися складний комплекс дій протягом тривалого періоду. Тому важливо знайти хорошого фахівця, який буде давати свої рекомендації, прописувати профілактичне лікування. Дотримуючись всіх необхідних правил, можна значно знизити ймовірність грибкової ангіни, навіть якщо ви до неї дуже схильні.

Як себе проявляє підступний збудник

Симптоми грибкової ангіни можуть бути різноманітні, вони мають локальний і загальний характер. Місцеві прояви наступні:

дискомфорт у роті, горлі;
хворобливе ковтання;
першіння, печіння в горлі;
сухість в глотці;
неприємний запах з рота;
порушення смаку;
хропіння і утруднення дихання під час сну;
іноді – незначне збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

Процес може бути як односторонній, так і двосторонній. Характерно, що, на відміну від бактеріальної або вірусної ангіни. у пацієнта немає вираженого больового синдрому в горлі. На початкових етапах грибкового ураження симптоми можуть бути зовсім відсутніми.

Загальні скарги – нездужання, слабкість, болі в голові, м’язах. Температура в більшості випадків субфебрильна і не піднімається вище 38 ° С.

Які бувають форми

За характером локальних проявів розрізняють 4 форми грибкового ураження:

псевдомембранозная з наявністю нальотів на поверхні мигдалин, неба, порожнини рота або задньої стінки глотки;
катаральна, характеризується яскравою гіперемією слизової оболонки;
гіперпластична – з присутністю білих трудноотделяющейся бляшок;
ерозивно-виразкова – утворення поверхневих виразок на епітелії зіва.

Картина при грибкової ангіні

За характером перебігу, її тривалості хвороба класифікується:

Гостра (до 3-х тижнів).
Подострая (до 3-х місяців).
Хронічна (загострення 3-5 раз на рік, клінічні прояви відповідають картині гострого грибкового ураження, а в період ремісії скарги відсутні).

Після адекватного лікування перших двох форм настає одужання, в іншому випадку недуга переходить в хронічну течію з періодичними загостреннями. Часті загострення можуть привести до порушення функції серця, нирок, печінки та інших органів. У разі несвоєчасного терапії процес може поширитися на інші відділи глотки і стравохід, що не характерно для інших форм ангін.

Чим відрізняється від інших ангін

За статистикою, бактерії викликають захворювання набагато частіше, ніж гриби і віруси. При вірусної інфекції присутні бульбашкові висипання, а наліт не утворюється або його кількість мінімально. Тому зазвичай стоїть питання, як грибкову ангіну відрізнити від бактеріальної. Зробити це можна за 3 ознаками:

наліт має творожистую консистенцію;
відсутня різкий гнильний запах з рота;
температура тіла не підвищена або підвищена незначно.

Крім того, форми хвороби відрізняються тяжкістю перебігу. Кандидозної ураження переноситься легше. Підтвердити діагноз допомагає мазок із зіву – посів на мікрофлору (збудника). Крім того, при грибкової ангіні спостерігається незначне збільшення ШОЕ в крові, тоді як при бактеріальної інфекції його показники досягають 30-40 мм / год.

Причини виникнення кандидозу

Головними провокуючими факторами захворювання у новонародженого немовляти є незрілість імунної системи або зараження від хворої кандидозом піхви мами.
У дитини постарше до розвитку недуги призводить дисбактеріоз, внаслідок неправильного харчування або тривалого лікування антибіотиками або стероїдами.
Діти-діабетики схильні тонзілломікозу через високого рівня в крові цукру (особливо сприятливого середовища для зазначеної інфекції).
Провокатором хвороби може виступити авітаміноз, дефіцит мінералів, а також гіповітаміноз.
Попередниками кандидозу часто є захворювання порожнини рота: карієс, стоматит, патології дихальних шляхів.

Методи боротьби з грибком

Терапію починають з усунення дисбактеріозу і причин, які його викликали. Якщо захворювання викликане прийомом антибіотиків або кортикостероїдних препаратів, то слід їх скасувати або зменшити дозування.

Зцілення має загальний і місцевий характер. Прописують препарати як всередину, так і безпосередньо на уражену ділянку. Дози, медикаментозні засоби призначаються лікарем індивідуально і залежать від клінічних проявів, виду грибка, віку, ваги пацієнта.

Лікування грибкової ангіни комплексне, включає використання антисептичних, антимикотических засобів, а також симптоматичну терапію

З протигрибкових часто призначають:

поліени (Ністатин, Леворин, Амфотреріцін В);
імідазолу (кетоконазол, Клотримазол, Міконазол);
триазоли (Флуконазол, Итраконазол);
Алліламіни (Тербинафин, нафтифін).

Обов’язково призначають загальнозміцнюючі засоби, иммунокоррекцию, вітамінотерапію.

З місцевого лікування – Гівалекс, Гексорал, Мірамістин, Тантум Верде, Декатилен. Позитивні результати дає курс опромінення горла ультрафіолетом.

Можна скористатися рецептами народної медицини. Вони можуть виступати в якості доповнення до традиційних методів терапії:

Лікування ангіни буряком і оцтом

Грибок не виживає в кислому середовищі, тому в домашніх умовах бажано полоскати горло розчином яблучного оцту.
Добре допомагає лимонний сік з медом, розведений в теплій кип’яченій воді.
Календула, ромашка, чистотіл, шавлія – чудова додаткова фітотерапія при грибкових ураженнях глотки.
Інгаляції з використанням масел ялиці і евкаліпта.
Також радять часник, цибулю. Для дітей не бажано їх вживання в зв’язку з тим, що при даній патології у них часто страждає шлунково-кишковий тракт.

Полоскати горло слід до і після їжі або пиття. До їжі – з метою механічного усунення нальотів з поверхні мигдалин щоб уникнути заковтування патологічного вмісту під час вживання їжі. А після – для того, щоб розчин на поверхні слизової здійснював свій цілющий ефект. Після чого змащувати водним розчином синьки, зеленки, йодинола, хлорофіліпт, розчином Люголя.

Якщо у дитини виявлено фаріномікоз, то мама, яка годує теж повинна пройти курс терапії, щоб уникнути передачі інфекції від дитини матері і назад.

Один із сучасних методів лікування грибкових уражень – припікання за допомогою хірургічного лазера, стан пацієнта після процедури значно поліпшується.