Колір сечі при цукровому діабеті: норма і зміна запаху, безбарвний забарвлення

admin

Зміна забарвлення сечі

Забарвлення сечі може змінюватися в широких межах в залежності від різних чинників.

Забарвлення сечі і її вміст суттєво змінюються залежно від наявності в організмі тих чи інших захворювань. Наприклад, червоний або рожевий колір сечі свідчить про присутність в ній компонентів крові і розвитку гематурії, помаранчевий колір виділень говорить про наявність інфекційних захворювань у гострій формі, темно-коричневе забарвлення свідчить про розвиток захворювань печінки, а поява темних або мутних виділень вказує на розвиток інфекційного процесу в сечостатевій системі.

Сеча при цукровому діабеті у людини набуває водянистий, блідий колір, поряд із зміною кольору сечі відбувається зміна кольору калу.

Основними чинниками, що впливають на колір виділяємої організмом сечі, є:

Деякі продукти харчування, такі як буряк, ожина, морква, чорниця та інші.
Наявність різноманітних барвників у споживаній їжі.
Обсяг споживаної рідини на день.
Використання деяких лікарських препаратів у процесі терапії.
Використання контрастних сполук під час діагностичних маніпуляцій.
Наявність різних інфекцій і захворювань в організмі.

Крім цього, слід негайно звернутися за медичною консультацією та допомогою, якщо людина виявила у себе:

Зміна забарвлення сечі, не пов’язана з вживанням певних продуктів.
Присутність компонентів крові у сечі.
Сеча має темно-коричневе забарвлення, а шкірний покрив і склери очей мають жовтуватий відтінок.
Зміна забарвлення сечі одночасно зі зміною забарвлення калу.

До лікаря слід звернутися у разі виявлення перших ознак погіршення стану або зміни кольору та інтенсивності забарвлення сечі.

Зміни осаду сечі у діабетиків

Осад сечі підлягає аналізу за допомогою мікроскопічного лабораторного дослідження.

В ході аналітичних заходів оцінюється якісний і кількісний склад нерозчинних компонентів урини, таких як солі, клітини епітелію, бактерії, циліндри, а також лейкоцити і еритроцити.

Мікроскопія осаду сечі є самостійним дослідженням, яке призначається пацієнтам з діабетом на додаток до загального аналізу сечі. Мета: дізнатися, як працюють нирки, а також переконатися в ефективності проведеного лікування.

Про показники мікроскопії осаду сечі в таблиці:

параметр	Норма у чоловіків	Норма у жінок
слиз	відсутність або незначна кількість	відсутність або незначна кількість
бактерії	немає	немає
солі	немає	немає
епітелій	менше 3	менше 5
еритроцити	не більше 3	не більше 3
лейкоцити	менше 5	менше 3
циліндри	немає або поодинокі	немає або поодинокі

Відхилення від цих норм свідчить про те, що сечовидільна система не працює належним чином. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар.

Зміни урини при цукровому діабеті

За зміною кольору сечі лікар може судити про інтенсивність порушень, що виникають при прогресуванні цукрового діабету.

У нормальному стані сеча має світло-жовтий колір і не має запаху під час сечовипускання.

У разі порушення метаболізму, що відбувається при розвитку ендокринних розладів, які спостерігаються при прогресуванні цукрового діабету, відбувається зміна нормальної формули крові, що провокує зміни фізичних і хімічних властивостей і складу сечі.

Пацієнтів із діагнозом цукровий діабет часто цікавить питання про те, який колір і запах має сеча при діабеті. Підвищення рівня цукру в крові активує компенсаторні механізми організму, внаслідок чого відбувається виділення надлишків цукру в сечу. Це призводить до того, що сеча у хворих на цукровий діабет набуває запаху ацетону або гниючих яблук.

Зміна запаху сечі при цукровому діабеті супроводжується збільшенням її кількості, що веде до частіших позивів до сечовипускання. У деяких випадках кількість виділеної урини може досягати 3 літрів на добу. Такий стан є наслідком проблем у роботі нирок.

Часто зміна кольору і фізичних властивостей урини відбувається під час вагітності. Така ситуація сигналізує про розвиток гістіоцитарного цукрового діабету в організмі вагітної жінки.

Наявність кетонових тіл у сечі може свідчити про такі ускладнення, як зневоднення і виснаження організму. Також така ситуація виникає при розвитку інфекційних захворювань сечостатевої системи.

Розвиток інфекційних процесів, які стосуються сечостатевої системи, є частим явищем у пацієнтів із цукровим діабетом. При розвитку інфекційного процесу спостерігається ураження слизових оболонок і шкірного покриву, дуже часто до цього приєднується бактеріальна інфекція.

У такій ситуації цукровий діабет не є причиною патологічних змін у складі сечі та її забарвленні.

Які дослідження необхідно пройти?

У першу чергу, хворому, який помітив у себе часті позиви до сечовипускання, необхідно відвідати фахівців, таких як ендокринолог і нефролог. Перший лікар визначить, який рівень цукру в крові, як функціонує і в якому стані знаходиться щитовидна залоза. Також будуть призначені лабораторні та ультразвукові дослідження цього органу. Залежно від отриманих результатів, стане зрозуміло, чи слід звертатися до нефролога.

Але в будь-якому випадку лікарі рекомендують відвідувати цього спеціаліста, навіть якщо дослідження не виявили нічого тривожного. Адже часті позиви до сечовипускання є серйозною патологією, яка повинна бути виявлена і усунена вчасно.

За призначенням лікаря знадобиться пройти лабораторне дослідження крові та сечі. Це допоможе визначити загальний стан цих біоматеріалів. Також доведеться пройти ультразвукове дослідження для перевірки функції нирок.

Завдяки цим методам обстеження спеціаліст зможе підібрати оптимальний план лікування, враховуючи всі деталі стану щитовидної залози та нирок. У цьому випадку важливо діяти швидко і точно.

Як лікувати поліурію?

Щоб нормалізувати діурез, потрібно вчасно почати терапію.

Пацієнтам обов’язково слід дотримуватися дієти, з якої повинні бути виключені:

кава, шоколад;
сіль і гострі спеції;
газовані напої і алкоголь;
консервована та смажена їжа.

Крім цього, діабетикам також потрібно виключити зі свого раціону цукор, жирні продукти, а також швидко засвоювані вуглеводи.

При зневодненні потрібно:

вживати велику кількість рідини з додаванням електролітів (калій, натрій, хлориди, кальцій);
нормалізувати кислотно-лужний баланс у крові;
зняти інтоксикацію.

Медикаментозне лікування

Якісна терапія поліурії при цукровому діабеті базується на усуненні основного захворювання і його симптомів.

Для зниження обсягу добової сечі лікар може призначити тіазидові діуретики.

Специфіка цих ліків заснована на тому, що вони збільшують всмоктування води в канальці нефрона, завдяки цьому збільшується щільність сечі.

У будь-якому випадку, лікування повинен підбирати виключно фахівець.

Народні засоби

Існує певний перелік рецептів, за допомогою яких можна позбутися від поліурії, викликаної діабетом:

цілющий ефект серед діабетиків має звичайний горох. Спочатку його потрібно перемолоти в дрібну муку, адже цей продукт багатий на глютамінову кислоту, яка покращує роботу головного мозку і нормалізує обмін речовин. Готове лікувальне засіб слід приймати по одній чайній ложці 5 разів на день. Горохову муку потрібно вживати тільки до їжі, запиваючи великою кількістю теплої води;
беремо 2 ст. л. подрібненого кореня коров’юка і заливаємо його 500 мл окропу. Відвар потрібно укутати на 2 години. Пити по півсклянки 4 рази на день;
подрібнюємо 2 ст. л. свіжих або сушених листя чорниці і заливаємо їх склянкою чистої води. Відвар потрібно варити на водяній бані протягом 15 хвилин. Настоюємо отримане ліки 45 хвилин і проціджуємо через кілька шарів марлі. Додаємо в відвар ще 100 мл теплої води. Приймаємо по півсклянки перед кожним прийомом їжі;
настій з шавлії. Сушені та подрібнені листя цієї рослини можна купити в аптеці. Одну чайну ложку заливаємо 300 мл гарячої води. Даємо настоянці охолонути. Приймати потрібно по 100 мл 3 рази на день. Варто бути обережними, так як прийом шавлії при вагітності може спровокувати викидень або передчасні сутички.

Важливо зазначити, що будь-які поради народної медицини потрібно використовувати з обережністю, так як поліурія відноситься до поліетіологічних недуг.

Як проводиться обстеження пацієнта?

Як тільки помічені явні, характерні прояви діабету, підкріплені частими позивами до спорожнення, рекомендується негайно звернутися за консультацією до фахівця. Лікар призначить комплекс аналізів, який складається:

аналізу крові на вміст глюкози;
дослідження щитовидної залози;
УЗД підшлункової залози;
загального аналізу крові та сечі;
УЗД ниркового апарату.

Діагностика проводиться двома лікарями: ендокринологом і нефрологом.

Які симптоми допомагають запідозрити розвиток діабету?

Характерною ознакою, що вказує на цукровий діабет, є відчуття запаху ацетону при сечовипусканні, пов’язане з підвищенням цукру і попередньою глікемічною комою. Якщо пацієнт слабко реагує на зовнішні подразники, став млявим і апатичним, для підтвердження або виключення діагнозу слід звернутися за лікарською допомогою. Можливе прогресування хвороби супроводжується додатковими симптомами:

Хвороба може проявлятися сильним голодом.

знижується вага, спостерігається сухість слизових оболонок;
шкірні покриви стають блідими, часто утворюються запалення;
не проходить відчуття голоду і спрага, змінюється апетит;
з’являється запаморочення, тремор рук, сильна стомлюваність і набряклість ніг;
спостерігається тривале загоєння ран і подряпин;
погіршується самопочуття при вживанні солодощів.

Ризики ураження системи сечовиділення у діабетиків

При цукровому діабеті найбільше страждає сечовидільна система. Серед таких пацієнтів найчастіше зустрічається гостра дисфункція сечового міхура. Ускладнена форма діабету може спровокувати пошкодження нервових закінчень, які контролюють основну функцію виділення.

Пошкодження нервових закінчень характеризується двома клінічними картинами:

в першому випадку спостерігається збільшення загальної кількості позивів в туалет, а також нетримання сечі в темний час доби;
у другому варіанті відбувається зменшення обсягів виділення урини аж до часткової або навіть повної затримки сечі.

У практиці досвідчених лікарів часто зустрічаються ситуації, коли цукровий діабет ускладнюється приєднанням інфекцій, які можуть вразити всю сечовипускальну систему. Найчастіше цей стан продукує бактеріальна флора, яка присутня в органах шлунково-кишкового тракту.

На тлі діабету може виникнути неприємна симптоматика гіперактивного сечового міхура, що загрожує нейрогенним ураженням цього органу.

Коли інфекція вражає уретру і сам сечовий міхур, пацієнт стикається з додатковими недугами – циститом і уретритом. Якщо вчасно не усунути ці захворювання, можуть постраждати нирки, що є причиною виникнення гломерулонефриту та пієлонефриту.

Часто у діабетиків діагностуються хронічні інфекції сечовидільних каналів. Найпоширенішими недугами, що супроводжують цукровий діабет, вважаються цистит і цістопатія.

Розшифровка аналізу сечі на цукровий діабет

Показники сечі при цукровому діабеті повинні виглядати так:

рН (в нормі вона дорівнює 4-7, при наявності цукрового діабету – кислотність зростає),
колір (в нормі відтінок – солом’яно-жовтий, сеча при цукровому діабеті стає безбарвною),
прозорість (у хворих прозорість сечі підвищується),
запах (в нормі – нейтральний, у діабетиків має солодкий яблучний відтінок),
питома вага (при даній патології збільшується),
цукор (у здорових людей глюкоза в сечі не виявляється, але при наявності діабету вона з’являється в різних кількостях, залежно від прогресування хвороби),
кетонові тіла (в нормі – відсутні, з’являються на 3-4 стадії цукрового діабету, що свідчить про прогресування захворювання),
лейкоцити (у людей, які хворіють на діабет, зазвичай підвищені),
білок (в нормі не виявляється, при наявності патології з’являється, але не більше 0,33 г/л),
соляні компоненти (у здорової людини відсутні, у діабетиків з’являються).

Оцінка тяжкості захворювання в ОАМ залежить від рівня глюкози, чим вищі цифри – тим прогресивніша хвороба.

Диференціювати цукровий діабет 1 і 2 типу за аналізом сечі досить складно. Єдина відмінність – це поява в урині ацетону у людей, які хворіють на цукровий діабет 1 типу.

Якщо у пари є немовля, і батьки хочуть упевнитися в його здоров’ї, сечу на цукор рекомендується здавати 2 рази – в 3 місяці і в 1 рік. Цього буде достатньо для визначення патології.

Важливо! У вагітних може зустрічатися гестаційний діабет, який визначається тими ж аналізами, що і у жінок, які не перебувають у положенні. Він також потребує лікування, але після пологів проходить самостійно.

Як підготуватися до аналізу?

Щоб аналіз був точним, необхідно правильно підготуватися до його здачі. Для цього потрібно:

за кілька днів відмовитися від прийому діуретиків,
за 2 дні виключити вживання алкоголю,
в день здачі діабетик повинен відмовитися від фізичної активності (щоб не піднявся рівень білка).

Жінка повинна відмовитися від аналізу під час критичних днів, інакше в сечі буде виявлено багато еритроцитів, іншими словами – кров. Чоловік може зробити дослідження в будь-який зручний для нього день. Головне – дотримуватися перераховані вище правила.

Як визначити супутні хвороби?

При супутньої патології нирок сеча починає пахнути аміаком.

Через порушений обмін речовин діабет супроводжують хвороби, що зачіпають сечовидільну систему і нирки: цистит, пієлонефрит, діабетична нефропатія. Запальні процеси можуть протікати латентно, проте сеча набуває характерний запах аміаку, іноді з’являється кров у сечі. Для раннього виявлення проблем з нирками проводять аналіз на мікроальбумінурію. Отримані дані про кількісний вміст білка допомагають визначити характер інфікування органу і призначити лікування патології. Підвищений вміст ацетону свідчить про можливе зневоднення, виснаження, запальні процеси в сечостатевій системі. При сильно завищених значеннях діагностують кетоацидоз – одне з ускладнень цукрового діабету.

Показання до проведення аналізу сечі при цукровому діабеті

Фізичні та хімічні характеристики біоматеріалу людини – показники його здоров’я. При наявності захворювання змінюється його склад і колір. Сеча повинна бути солом’яно-жовтої, але при цукровому діабеті стає майже прозорою.

При цій патології руйнуються клітини верхнього шару підшлункової залози, які відповідають за вироблення важливого компонента – інсуліну. Зміни в функціонуванні залози відображаються в аналізах пацієнта.

Але погані результати аналізів сечі і цукровий діабет не завжди пов’язані безпосередньо. Хвороби нирок, порушення в роботі підшлункової залози – все це є передумовою для виникнення цукрового діабету.

Здають сечу на рівень цукру під час планового і позапланового медичного обстеження. Перше обстеження відбувається щорічно, незалежно від того, чи є симптоми хвороби.

Позапланове проводиться за потребою, при наявності ознак цукрового діабету. До симптомів діабету відносять такі прояви:

неприємний запах сечі;
нетипова постійна спрага;
швидка стомлюваність при виконанні навіть простих завдань;
садна, рани гоять довше звичайного;
різкий аміачний запах від виділень;
різке падіння зору;
збільшення кількості сечі;
зміни кольору виділень.

При цукровому діабеті 2 типу явних ознак може не бути. Представлений перелік характерний для хворих із захворюванням в фазі декомпенсації.

Крім перерахованого, у них може спостерігатися втрата свідомості. Але ця ознака не є характерною. Найбільш поширеними симптомами є запах ацетону з рота і сильна спрага.

При наявності цих проявів потрібно здавати аналіз сечі на цукровий діабет.

Діагностика

Прискорене сечовипускання – явна ознака того, що необхідно звернутися до лікаря. Не слід намагатися самостійно поставити діагноз і тим більше підбирати лікарські препарати. У даному випадку зволікання в лікуванні може призвести до розвитку серйозних ускладнень, викликаних ураженням внутрішніх органів.

Для постановки точного діагнозу хворому необхідно відвідати двох фахівців: нефролога і ендокринолога.

Ендокринолог при обстеженні пацієнта перевірить функціональність його щитовидної залози, проведе аналіз співвідношення цукру в крові, а також, при необхідності, направить хворого на перевірку підшлункової залози. На підставі проведених аналізів і обстежень, ендокринолог або поставить точний діагноз самостійно, або звернеться за допомогою до нефролога.

Нефролог проведе аналіз сечі і крові на предмет вмісту в них різних речовин. У хворих на перший тип діабету, наприклад, в сечі можуть бути виявлені кетонові тіла. Це свідчить про початок процесу інтоксикації організму хворого. У той же час у осіб, які страждають від другого типу захворювання, поліурія може виникнути через патології сечовивідної системи. Крім іншого, нефролог може направити пацієнта на УЗД нирок, що дозволить обстежити стан даного органу і або виключити, або підтвердити розвиток патологій, пов’язаних з ним.

На підставі досліджень, проведених ендокринологом і нефрологом, можна буде поставити точний діагноз. Проведені аналізи дадуть можливість скласти цілісну картину стану здоров’я хворого і, відповідно до неї, підібрати оптимальну схему терапії.

Особливості нетримання сечі

Патологія при цукровому діабеті 2 типу частіше розвивається у жінок через особливості будови сечовидільної системи. При тривалому перебігу захворювання контролювати кількість позовів стає дуже складно.

Психологічний аспект нетримання сечі при діабеті призводить до того, що пацієнти не завжди розповідають про це лікарю. Внаслідок цього стан тільки погіршується, приєднуються ускладнення.

При своєчасному зверненні уваги на проблему можливо адекватне лікування:

Потрібен комплексний підхід з виключенням з дієти сечогінних продуктів;
Призначається лікувальна фізкультура для зміцнення м’язів органів таза;
Як і для лікування частого сечовипускання, підбирається медикаментозна терапія для зниження цукру і лікування супутніх хвороб.

Лікування нетримання повинно проводитися під наглядом лікаря.

Патогенез і етіологія

Виникнення поліурії прямо пов’язане з високим рівнем глюкози в крові. Паралельно з її підвищенням зростає тиск в канальцях фільтруючого органу, адже глюкоза здатна абсорбувати і виводити рідину (на 1 г речовини доводиться до 40 мл рідини).

Зворотне всмоктування води, що споживається людиною з цукровим діабетом, порушено через проблеми з обміном речовин. Внаслідок втрати рідини можуть досягати 10 л на добу.

Важливо! Через зневоднення з організму вимиваються важливі речовини – калій і натрій, необхідні для правильної роботи серця і судин.

Однак не завжди часте сечовипускання при цукровому діабеті 2 типу з’являється виключно як ознака гіперглікемії, патологія розвивається:

При діабетичній нейропатії;
При розвитку пієлонефриту або циститу;
При нейропатії міхура.

Тривалий перебіг хвороби позначається на чутливості нервових волокон, внаслідок чого організму складно стримувати накопичену сечу. При формуванні нейропатії сечового міхура часто виникає нетримання сечі. Ще одна причина частого сечовипускання при діабеті – розвиток інфекції нирок або сечового міхура.

Як набрати вагу при цукровому діабеті 2 типу

Глюкоза, білок і інші речовини в сечі при цукровому діабеті

Оскільки нирки діабетика не здатні впоратися з переробкою великої кількості цукру, що міститься в організмі, надлишки глюкози надходять в урину.

Уточнімо, що в сечі здорової людини цукру присутній не повинно.

Часто пацієнта мучить спрага, а обсяг виділень може збільшуватися до трьох літрів на добу. Позиви до сечовипускання, як правило, прискорені. Ще один важливий аналітичний показник – білок.

Його зміст не повинен перевищувати 8 мг / дл або 0,033 г / л на добу. Якщо норма перевищена, це говорить про те, що фільтраційна функція нирок порушена.

У сечі діабетиків часто виявляються і кетонові тіла (у здорових людей їх бути не повинно). Утворюються вони в процесі переробки жиру в умовах браку інсуліну. Якщо рівень кетонових тіл підвищений, це несе серйозну загрозу здоров’ю людини.

Наявність білка, кетонових тіл і глюкози в сечі є специфічною ознакою, що сигналізує про те, що пацієнт страждає від діабету. Але відхилення від норми можливі і при інших захворюваннях, тому окрім аналізу сечі проводяться й додаткові дослідження.

Чинники, що викликають часте сечовипускання

Цукровий діабет (ЦД) – серйозне захворювання, що негативно впливає на всі системи організму. Коли виявлено ЦД 2 типу, то підвищене виділення сечі відбувається під дією наступних факторів:

Організм виводить зайву глюкозу через сечу. Однак при надлишку цукру порушується ниркова активність, що призводить до збільшення споживання рідини. З цим явищем пов’язаний такий симптом, як сильна спрага.
Відбувається пошкодження нервових з’єднань. У цьому випадку порушується активність сечового міхура, який перестає справлятися зі своїм завданням. Підвищення кількості споживаної рідини тільки погіршує ситуацію. Сечовий міхур не може утримувати в собі стільки рідини, що призводить до збільшення позивів до спорожнення. Повернути орган назад у тонус неможливо, тому хворому важко впоратися з деформацією сечовидільної системи.

Запах ацетону

Якщо сечовиділення супроводжується появою запаху ацетону – це небезпечна ознака, що може свідчити про те, що у пацієнта розвинувся кетоацидоз.

При такому ускладненні діабету організм руйнує власні запаси жиру, в результаті чого утворюються кетони, що використовуються як джерело енергії.

При такому порушенні вуглеводного обміну сеча починає смердіти ацетоном. Стан вимагає негайного лікування, оскільки загрожує комою і смертю.

Не намагайтеся позбутися від запаху ацетону самостійно. Всього через кілька днів після його появи можна впасти в кому, тому при появі подібного симптому необхідно звернутися до лікаря в терміновому порядку.

Як проявляється прискорене сечовипускання?

Коли у хворого розвивається часте сечовипускання при діабеті, він може відчувати різні неприємні прояви. Пацієнт скаржиться на те, що:

Часте бажання відвідувати туалет виникає незалежно від часу доби.
Виділяється великий об’єм сечі, в деяких випадках він може досягати 3 літрів і більше.
Сеча виділяється часто, але маленькими об’ємами.
Найчастіше хочеться в туалет саме вночі.
Втрачається здатність контролювати виділення сечі в нічний час доби.

Крім ознак, що стосуються прискореного сечовипускання, хворі відзначають погіршення загального стану здоров’я, втрату ваги тіла, больові відчуття в животі, відчуття нудоти, блювання, відчуття запаху ацетону в повітрі. Виходячи з того, ким є пацієнт, чоловіком або жінкою, можуть проявлятися й інші специфічні симптоми.

Ускладнення

Якщо не проводити лікування, то прискорене сечовипускання може стати серйозною проблемою. У житті пацієнта почнуться проблеми з нирками. Тому всіх необхідних заходів слід вжити завчасно.

Цукровий діабет призводить до пошкодження дрібних кровоносних судин. Можуть виникнути проблеми з кровообігом, що призводить до нейропатії.

Серед ускладнень частіше зустрічається шум у вухах, блювота, еректильна дисфункція, діарея і запор.

Часті мікції у жінок

У жінок часте виділення сечі, особливо вночі, змушує думати про наявність цукрового діабету. Пацієнток турбують такі симптоми:

почуття спраги;
збільшення кількості споживаної рідини і, відповідно, сечі;
з’являється свербіж в області статевих органів;
розвивається вульвіт;
дуже часто з’являється молочниця.

Жінки в силу анатомічних особливостей піддаються впливу грибків Кандіда. В результаті у них розвивається урогенітальний і вагінальний кандидоз. Всьому цьому сприяє високий рівень глюкози. Солодке середовище є благодатним для розмноження цих дріжджових грибків. Нормальна мікрофлора в піхві порушується, через що виникають різноманітні інфекційні захворювання жіночих статевих органів.

В силу анатомічних відмінностей у жінок спостерігається часте розвиток циститу – запалення сечового міхура. Цю хворобу характеризує не тільки часте виділення сечі, але й біль внизу живота, підвищення температури. Сеча набуває каламутного відтінку, в ній присутня велика кількість слизу. Перебіг хвороби у жінок з діабетом більш виражене і тривале, ніж у інших.

Про способи лікування

Лікування при частому сечовипусканні і цукровому діабеті є тривалим процесом, який постійно повинен коригуватися та перебувати під контролем. Так, для досягнення 100% ефекту необхідно:

потурбуватися дотриманням дієти: збалансоване вживання овочів, фруктів, м’яса та інших продуктів. Це дозволить поліпшити роботу організму, оптимізує обмін речовин;
приймати спеціальні лікарські засоби, які знижують або підвищують рівень глюкози в крові. При цьому подібні дії відбуватимуться без шкоди для нирок;
на початковому етапі вдаватися до гормональної терапії, проте вона підходить далеко не всім при цукровому діабеті. Тому перед початком застосування стероїдів та інших засобів необхідно пройти перевірку на сумісність.

Як проводити лікування?

Якщо лікування проходить успішно, це буде помітно по тому, що часте сечовипускання стане набагато більш щадним. У той же час, якщо подібний ефект не настає протягом 1-2 тижнів з моменту початку відновного процесу, то необхідно підкоригувати курс лікування.

У деяких випадках, як зазначалося раніше, повністю впоратися з проблемою неможливо. У зв’язку з цим призначають симптоматичну терапію, яка дозволяє знизити яскравість проявів симптомів, больових відчуттів та всього, що заважає діабетикові вести нормальний спосіб життя.

Захворювання сечового міхура

Хвороби сечових шляхів стають серйозною проблемою для людей з цукровим діабетом 1 і 2 типу. Цукровий діабет і часте сечовипускання практично завжди йдуть поруч, особливо коли ендокринне захворювання супроводжує цистит, уретрит, запалення сечовивідних шляхів і стінок сечового міхура.

Цистит

Цистит – часте явище серед хворих на цукровий діабет. Ослаблений імунітет і високий рівень глюкози дозволяють шкідливим бактеріям атакувати організм.

В результаті розвивається інфекційна хвороба. Через підвищений рівень глюкози у сечі створюються сприятливі умови для розмноження шкідливих мікроорганізмів.

Циститом рідко страждають люди без цукрового діабету. Біль при сечовипусканні при діабеті носить ріжучий характер, що віддає в область паху.

Лікарі рекомендують
Для ефективного лікування діабету в домашніх умовах фахівці радять DiaLife. Це унікальний засіб:

нормалізує рівень глюкози в крові;
регулює функцію підшлункової залози;
знімає набряклість, регулює водний обмін;
покращує зір;
підходить для дорослих і дітей;
не має протипоказань.

Виробники отримали всі необхідні ліцензії та сертифікати якості як в Україні, так і в країнах ближнього зарубіжжя.

Читачам нашого сайту надаємо знижку!

Уретрит

Уретрит пов’язаний із запаленням в стінках сечовипускального каналу. Чоловіки важче переносять це захворювання, ніж жінки. Причиною тому є анатомічні особливості сечостатевої системи.

Уретрит розвивається через злоякісні пухлини або подразнення слизової дрібними каменями (при їх наявності в нирках). Основною причиною є ендокринна патологія, яка заподіює сильний свербіж, бактерії проникають всередину крізь розчесані місця, викликаючи запальний процес.

Сечовипускання при цукровому діабеті 2 типу у пацієнта з уретритом не просто прискорене, в сечі з’являються червоні прожилки (кров), над лобком періодично болить. Хвороба також характеризується свербінням і палінням.

Цукор у сечі при цукровому діабеті

Цукор у сечі починає з’являтися тоді, коли в крові його концентрація вище норми. При підвищенні глюкози більше 10 ммоль/л робота нирок порушується, і вона починає проходити через нирковий бар’єр, таким чином потрапляючи в сечу. Чим більше глюкози виділяється з уриною, тим менше клітини організму отримують енергії, звідси і береться постійна спрага і відчуття голоду.

У здорової людини рівень цукру в крові менше 10 ммоль/л, тому в сечі глюкоза не потрапляє і її там не виявляється.

Діагностичні заходи

Сечовипускання може порушуватися і внаслідок інших хвороб. Для з’ясування природи симптому слід негайно звернутися до ендокринолога і нефролога. Єдино правильне лікування можна призначити тільки після ретельного обстеження і здачі всіх необхідних аналізів. Для правильної діагностики причин захворювання необхідно наступне:

Для уточнення діагнозу потрібно пройти УЗД сечового міхура.

УЗД сечовидільної системи та нирок;
уродинамічні дослідження;
клінічний аналіз крові та сечі;
фізикальне обстеження;
щоденник діурезу.

Часте сечовипускання у жінок без болю вночі при цукровому діабеті

Як правильно здавати сечу на аналіз

При цукровому діабеті аналіз відображає наявність підвищеного рівня глюкози, що не є нормою для здорової людини. Щоб отримати достовірні дані щодо складу сечі, необхідно дотримуватися правил підготовки до здачі аналізу.

Їх ігнорування може стати причиною помилкових результатів. Це призведе до неправильного діагнозу і лікування. У кращому випадку воно не дасть жодного ефекту, в гіршому – призведе до погіршення стану.

При зборі урини для дослідження варто дотримуватися наступних рекомендацій:

збирати матеріал у чисту, продезинфіковану герметичну ємність. Тару для аналізу можна придбати в аптеці. Перед використанням її потрібно обдати окропом, після не торкатися внутрішніх стінок банки, щоб уникнути попадання бактерій;
перед процесом збору необхідно добре вимити статеві органи. Жінкам рекомендується помістити ватяний тампон у піхву, щоб уникнути попадання виділень у матеріал для дослідження;
сеча для аналізу повинна бути свіжою, тому проводити збір потрібно вранці, перед здачею в лабораторію;

При необхідності, біоматеріал деякий час можна зберігати в холодильнику. Особливо це актуально для спекотної пори року. Для цього ємність щільно закриту, помістити в пакеті на порожню полицю, подалі від продуктів харчування.

При підготовці пацієнта необхідно дотримуватися дієти протягом доби до здачі урини. Варто утриматися від вживання жирного і смаженого, а також продуктів, які можуть вплинути на колір сечі.

До них відносять буряк, морква, цитрусові, гречку, гранат. На результати аналізу впливають солодощі, газовану воду і соки, тому їх також варто виключити.

За день до здачі необхідно знизити фізичні та психологічні навантаження, так як вони впливають на діяльність організму в цілому і, відповідно, на результати дослідження. Варто припинити прийом медикаментів, зокрема, антибіотиків і діуретиків.

Як і чому розвивається проблема частого сечовипускання при діабеті?

Проблема властива цукровому діабету 1 або 2 типу. Якщо пацієнт страждає на діабет 2 типу, патологія може посилитися хворобами сечостатевих органів і запаленням сечового міхура. До проблеми частого сечовипускання призводить застосування сечогінних препаратів, до складу яких входять тіазиди. Прискорений прийом таких ліків, що викликає часте сечовипускання, може спровокувати порушення функціонування сечового міхура і розслаблення його м’язів.

2 тип цукрового діабету характерний накопиченням значної кількості кетонових речовин, що здатне викликати отруєння. Для виведення глюкози з організму необхідна рідина. Тому пацієнтів, хворих на діабет, часто мучить спрага. Прояви, які виникають у більшості пацієнтів на початкових стадіях цукрового діабету:

сеча виділяється часто і в малих кількостях;
вночі частота і обсяг сечовипускання збільшуються в порівнянні з днем;
контролювати часте сечовипускання неможливо, розвивається енурез;
ніяк неможливо вгамувати спрагу незалежно від кількості випитої води;
має місце постійне відчуття голоду;
знижується маса тіла;
на фізичному рівні відчувається постійна слабкість, блювання;
пацієнт відчуває запах ацетону (симптоми кетоацидозу).

Початок хвороби цукрового діабету зазвичай проявляється у вигляді сильної спраги і почастішання сечовипускання. Пацієнти скаржаться на сухість у роті. Діабет будь-якого типу також характеризується розладами урінації. Сечовипускання частішає незалежно від часу доби, постійні позиви турбують вдень і вночі. Обсяг сечі теж збільшується – за добу кількість виведеної рідини може досягати 3-х літрів і більше.

Інші симптоми

Запідозрити розвиток цукрового діабету можна по великій кількості виведеної за день світлої сечі. Підвищена стомлюваність і свербіж в області паху теж є одними з головних ознак. Жінки поряд з вищеописаними симптомами можуть також відчувати оніміння кінцівок, при 2 типі діабету – різке ожиріння, а при 1 типі – різке схуднення, розвивається погіршення зору.

Методи лікування частого сечовипускання

Для діагностики проблем з нирками і сечовим міхуром при діабеті залучаються різні лікарі, але завжди в процесі беруть участь ендокринолог і терапевт. Для початку призначаються аналізи крові і сечі, потім лікарі рекомендують дієту і спеціальні фізичні вправи. При необхідності призначаються деякі лікарські препарати.

Якщо ж лікування не дає ефективності, а рівень глюкози в крові зберігає великі значення, призначаються препарати для зниження рівня цукру.

Важливо врахувати, що відсутність адекватного лікування може призвести до розвитку нецукрового діабету.

Його можна лікувати тільки гормональними препаратами, і застосування таблеток буде зберігатися до кінця життя.

Питома вага сечі при СД

Цей показник дає змогу побачити здатність нирок концентрувати сечу. Нормальний питома вага для дорослої людини повинен знаходитися в наступному діапазоні: 1,010-1,025.

Якщо щільність урини нижче, це може говорити про нецукровий діабет, порушеннях гормонального балансу або серйозних патологіях нирок.

Завищений показник може свідчити не тільки про цукровий діабет, а й про захворювання серця і нирок, зневодненні, накопиченні білка, цукру або токсинів в організмі.

Норма у дорослих і дітей: основні показники

Зразок сечі повинен відповідати таким характеристикам:

світло-жовтий колір;
прозорий;
без вираженого запаху;
питома вага від 1004 до 1035 г на 1 літр;
кислотність близько 6;
слідові кількості білка не вище 0,140 г / л.

Не допускається наявність білірубіну, глюкози, кетонів, нітритів, ниркового епітелію, циліндрів, бактерій і солей. Для дітей можливе виявлення в осаді 3-5 лейкоцитів, 2-х еритроцитів. У чоловіків можуть бути в полі зору: 3 клітини плоского епітелію, стільки ж еритроцитів і 2-3 лейкоцити. Нормальним вважається аналіз у жінок при 6 і менше лейкоцитах, епітеліальних клітинах, 2-х еритроцитах.

Спотворення результатів викликають:

фізичні та емоційні перевантаження, коли трохи збільшується кількість еритроцитів, з’являються зернисті циліндри;
харчування з переважанням білків призводить до їх появи в сечі і її закислення, молочно-рослинна дієта зрушує рН в лужну сторону;
надлишок рідини в раціоні знижує відносну щільність.

Прояви частого сечовипускання

При раптовому початку хвороби спрага і часте сечовипускання розвиваються в першу чергу. Хворих також турбує постійне відчуття сухості в порожнині рота. Крім того, ознаки діабету кожного типу, пов’язані з розладом урінації, спостерігаються у багатьох хворих.

Почастішання сечовипускання без залежності від часу доби, тобто вдень і вночі.
Поліурія – тобто збільшення об’єму сечі (іноді може виділятися 3 літри рідини і навіть більше).
Можливо виділення урини частими і маленькими порціями.
Почастішання нічного сечовипускання, коли в нічний час сечі виробляється набагато більше, ніж удень.
Втрата здатності утримувати сечу вночі (енурез).
Жага (полідипсія), при цьому пацієнт випиває багато рідини і не може напитися.
Поліфагія (постійне відчуття голоду).
Зниження маси тіла.
Слабкість, болі живота, нудота, блювота, поява відчуття ацетону в повітрі (ознаки кетоацидозу).
Визначення ацетону в сечі.

Залежно від статі людини при цукровому діабеті кожного типу можуть з’являтися і інші специфічні симптоми.

Як лікують патологію?

Схема терапії при прискореному сечовипусканні і самому цукровому діабеті має на увазі досить тривалий лікувальний процес, який завжди повинен контролюватися. При необхідності спеціаліст вносить зміни в план лікування, враховуючи розвиток захворювання і стан пацієнта.

Для того щоб забути про часте сечовипускання, слід:

Строго дотримуватися правил дієтичного харчування. Необхідно вживати збалансовану їжу, більше їсти овочів, фруктів, м’яса та інших корисних продуктів. Дієта допомагає організму краще здійснювати свої функції і стимулює обмінні процеси.
Вести прийом медичних препаратів, метою яких є зниження або збільшення вмісту цукру в крові. Як правило, вони не впливають на роботу нирок.
Пити гормональні засоби на першій стадії розвитку патології. Але варто зазначити, що вони допомагають далеко не всім хворим, що страждають на цукровий діабет. У зв’язку з цим, знадобиться спочатку зробити тест, щоб визначити сумісність стероїдів та інших препаратів.

Якщо терапевтичний план розроблений правильно, то часте сечовипускання буде поступово відступати, стаючи більш щадним. Якщо ж через 1-2 місяці пацієнт не відчуває полегшення цього симптому, то схема лікування потребує змін.

Іноді в повній мірі позбутися від такого прояву захворювання неможливо. У таких випадках лікарі рекомендують проходити симптоматичне лікування. Воно дозволяє знизити вираженість клінічних проявів, щоб пацієнт міг вести нормальний спосіб життя.

Супутні захворювання, на які вкаже аналіз

Найчастіше порушення складу сечі у діабетиків, крім появи глюкози та білка, – це зміна складу клітинного осаду. Підвищення вмісту лейкоцитів зустрічається при таких хворобах, як:

гострий або хронічний пієлонефрит (запалення ниркових мисок);
гломерулонефрит (ураження клубочків);
запальний процес в сечоводах, цистит;
уретрит у чоловіків, простатит;
вагініт у жінок (при поєднанні з недостатньою гігієною);
вовчаковий нефрит.

Зміни при простатиті

Підвищена кількість еритроцитів є показником кровотечі в сечовивідній системі.

У жінок виключають домішки менструальної крові. Причинами гематурії (крові в сечі) можуть бути:

камінь в нирці, сечоводі або сечовому міхурі;
пухлина;
нефрит;
низька згортає здатність крові через захворювання або передозування антикоагулянтами;
травма;
нефропатія при гіпертонії, червоний вовчак;
отруєння.

Плоский епітелій в підвищеній кількості відображає запалення нижніх статевих шляхів, а нирковий з’являється в сечі при інфекціях, отруєнні й порушеннях кровообігу. Гіалінові циліндри можуть бути в сечі здорової людини в невеликій кількості. Вони є зліпком канальців нирок. Зернистий тип циліндра виявляють в основному при ураженні тканини нирок.

Додаткові дослідження сечі при цукровому діабеті

Існує ще кілька різновидів діагностики даного захворювання при дослідженні сечі.

Дослідження на мікроальбумінурію

Дане біохімічне дослідження дозволяє виявити білки альбуміни в сечі, що вказує на ураження фільтруючого апарату клубочків нирок внаслідок цукрового діабету.

У нормі альбумінів повинно міститися не більше 30 мг/добу, але при мікроальбумінурії рівень білка зростає до 199 мг/сут.

Для проведення даного аналізу необхідно зібрати всю сечу за добу, не рахуючи першу порцію, яку виливають. Потім вся добова порція переливається в стерильну ємність, і проба відправляється на дослідження. Через 12 годин лабораторія надасть відповідь і підтвердить або спростує наявність захворювання.