КТ малого тазу або МРТ малого таза – що краще, яке дослідження вибрати, проведення діагностики у чоловіків і жінок

admin

Що покаже діагностика?

Одним з найважливіших відділів організму є малий таз, адже в ньому зосереджені органи, що відповідають за репродуктивну систему і сечовидільну функцію людини. Будь-які захворювання можуть призвести до безпліддя, нездатності відвідувати туалет, відсутності інтимного життя – без цього людина не зможе повноцінно розвиватися і жити.

Для обстеження малого таза підійдуть обидва варіанти томографії, але кожен з них має свої особливості і використовується для різних видів діагностики.

При підозрах на хворобу малого таза, наявність патологій, аномалій розвитку, і чоловікам, і жінкам можуть призначити певні аналізи і дослідження. КТ або МРТ органів малого таза призначають, якщо не вдається виявити джерело дискомфорту і болю, або при не уточненому діагнозі.

Сканування малого таза допомагає вивчити органи, описані в таблиці.

У чоловіків	У жінок
передміхурова залоза	матка, яєчники, труби
насінники	плодове яйце, ембріон
пряму і товсту кишку
сечовий міхур
сечовивідні шляхи
кістки і їх з’єднання
м’язи і судини

Процедура КТ або МРТ обов’язково необхідна для тих, хто пройшов операцію, або готується до неї. Лікар може призначити також УЗД малого таза, але часом інформації від такого сканування занадто мало, необхідно пошарове розгляд тканин, тоді і приходять на допомогу складні за своєю суттю, але прості у виконанні діагностики.

Які скарги можуть бути у пацієнта?

Зважаючи на насиченість кількості органів в малому тазі, що відповідають за різні функції, область скарг є обширною. Якщо пацієнту не поставили чіткий діагноз, проблема поки що існує, але медикаментозно її не вирішили, то після проведення МРТ або КТ з’являється можливість розробити правильну схему лікування.

Показань для проведення КТ або МРТ безліч. Найчастіше пацієнти, незалежно від віку і статі, скаржаться:

на болі внизу живота;
відсутність сексуального життя;
болі і різі при ходінні в туалет;
печіння всередині статевих органів;
неможливість завагітніти або виносити плід;
нетримання сечі;
поява новоутворень невстановленого типу на статевих органах.

Що покаже магнітна томографія малого таза?

Будучи високоінформативним методом дослідження, магнітно-резонансна томографія (МРТ) здатна зробити комплексне дослідження м’яких тканин малого таза, його органів і судин. Метод неінвазивний, тому не доставляє пацієнтові ніякого болю і дискомфорту, а точність результатів не має рівних.

МРТ органів малого таза здатне:

визначити наявність ракових пухлин, метастазування;
провести детальний огляд органів таза;
візуалізувати наявність рідини або запалення лімфовузлів;
показати розвиток пухлин, новоутворень;
виявити кісти в м’яких тканинах, показати, чи є некроз, крововиливи;
обґрунтувати необхідність проведення біопсії, доцільність оперативного втручання.

Що покаже комп’ютерна томографія малого таза?

КТ здатна показати, в якому стані знаходиться кісткова система, вени, артерії, кровоносна система, внутрішні органи. Найчастіше комп’ютерну томографію призначають після діагнозу під питанням або УЗД, яка не візуалізувала патологію. Іноді КТ суміщають з дослідженням черевної порожнини і нирок. Діагностика підтвердить або спростує діагноз, виявить запальні процеси, механічні пошкодження кісток і органів.

Комп’ютерна діагностика (КТ) проводиться з метою:

діагностування наслідків травми, забиття в районі малого таза;
виявлення скупчення рідин або крові;
встановлення причин болю в животі;
визначення порушень менструального циклу;
виявлення кіст, абсцесів, пухлин;
перед хірургічним втручанням;
в екстрених випадках або при гострій патології.

Протипоказання до діагностики

МРТ або КТ малого таза мають ряд протипоказань, які, на щастя, не перетинаються між собою.

Магнітно-резонансну томографію не можна проводити у разі:

якщо у пацієнта в тілі є металеві предмети, це можуть бути осколки, кулі, хірургічні скоби і затискачі на судинах;
якщо у хворого вбудований кардіостимулятор, дефібрилятор, є металеві імплантати, незнімні зубні протези, МРТ може пошкодити їх;
якщо пацієнт підключений до апарату штучних легенів, штучної нирки, слухового апарату без можливості знімання пристроїв на деякий час;
якщо людина страждає боязню замкнутого простору;
якщо пацієнт має схильність до судомних синдромів, хворіє на епілепсію, страждає від неврозів, МРТ проводиться в закритій капсулі;
не проводять процедуру дітям і вагітним жінкам, особливо в перші 3-4 місяці терміну.

Комп’ютерну томографію не проводитимуть:

тим, хто страждає на ниркову недостатність;
нездатним утримувати себе в спокої кілька хвилин;
вагітним жінкам;
годуючим матерям.

Процедуру КТ малого таза або діагностику МРТ малого таза проводять як жінкам, так і чоловікам, якщо немає протипоказань. Процедури можуть замінити одна одну або доповнити. Іноді лікар призначає ультразвукове дослідження, яке ставить під сумнів передбачуваний діагноз, тоді настає черга магнітного дослідження, після чого можуть призначити і КТ.

Як підготуватися до обстеження?

Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія не вимагають особливої підготовки, але лікар може дати деякі рекомендації перед обстеженням КТ або МРТ:

Обидві процедури проводять натщесерце, за 5-6 годин до діагностики від їжі варто утриматися.
За 3 години перед діагностикою варто відмовитися від прийому будь-яких рідин.
Лікаря потрібно повідомити про всі алергічні реакції, хронічні захворювання, які не відображені в історії хвороби.
Важливий і психологічний настрій, адже обидві процедури вимагають нерухомості протягом тривалого часу.
Пацієнту потрібно уважно вислухати інструктаж діагноста за правилами поведінки під час КТ або МРТ і неухильно виконувати його.

підготовка

МРТ

МРТ не вимагає підготовки.

Підготовка до КТ

Діагностика проводиться натщесерце, і на момент проведення томографії шлунково-кишковий тракт (ШКТ) повинен бути звільнений від їжі. Тому:

За 2 дні до процедури необхідно відмовитися від важкої і газоутворюючої їжі, складних вуглеводів, алкоголю, газованих напоїв, кисломолочних продуктів, квашених продуктів та солінь, бобових, дріжджових виробів.

Безпосередньо перед проведенням процедури робиться очисна клізма, або в попередній день проводиться очистка кишечника препаратом Форлакс або аналогічним.

Відмінність по інформативності

В цілому, як перша, так і друга методика є однаково інформативними. Проте, спираючись на принцип роботи обладнання, можна відзначити таку різницю в інформативності.

При проведенні комп’ютерної томографії простіше визначати наявність твердих утворень і аналізувати щільність тканин, яка властива змінюватися в залежності від характеру наявного захворювання.
При призначенні магнітно-резонансної томографії краще виявляються патології хрящової і м’якої тканини.

Знаючи, чим відрізняється КТ і МРТ, вкрай важко зупинити вибір на конкретному варіанті. Як перший, так і другий вид діагностики характеризується отриманням хорошого результату, поліпшити котрій можна за допомогою контрастної речовини.

Зверніть увагу на те, що, хоч і КТ / МРТ відноситься до категорії точних методів досліджень, вони не мають статусу самостійних. Це означає, що їх проведення має комплексний характер, здійснюючи їх разом з іншими процедурами, призначеними лікарем. Практика показує, що в більшості випадків перевірку органів черевної порожнини призначають відповідно до результатів раніше виконаної ультразвукової діагностики.

Області застосування

Обидва методи активно застосовуються при діагностиці будь-яких захворювань органів області живота. Вони дозволяють виявити вроджені та набуті патології, аномалії розвитку тканин печінки, розростання метастазів при онкології. Вони показують віддалені ділянки заочеревинного простору, які складно обстежити за допомогою УЗД черевної порожнини. МРТ і КТ рекомендується перед підготовкою до операції і після періоду реабілітації.

Що показує КТ

Рентгенівське випромінювання добре діагностує захворювання порожнистих органів. Тому для дослідження кишечника краще підходить КТ черевної порожнини. На зрізах лікар-діагност спостерігає різні зміни:

онкологічні освіти в селезінці, печінці, підшлунковій залозі;
кровотечі і розрив судин;
камені і кальцинати в сечовивідних шляхах;
поліпи, кісти і фіброми;
запалення слизової оболонки;
оцінка стану кровоносної системи.

При КТ визначаються новоутворення на ранній стадії, запальні вогнища в кишечнику. Це дозволяє діагностувати хворобу Крона, панкреатит, перфорацію кишки і дифузні патології. На зрізах позначаються контури органу, його стінки, що дозволяє побачити розриви, поліпи, розростання епітелію.

Що показує МРТ

За допомогою магнітного резонансу скануються м’які тканини, оцінюється стан проток. На тонких зрізах виділяються дрібні новоутворення величиною від 1 мм, метастази на початковій стадії формування хвороби. Обстеження черевної порожнини на МРТ, на відміну від КТ, направлено на огляд внутрішньої структури. Воно показує наступні проблеми і патології:

перегин ніжки селезінки;
полікістоз печінки;
цироз;
ступінь дисфункції органів при гепатиті, запаленні;
наявність гнійників і свищів;
пухлини різного характеру;
розростання і локалізацію метастазів;
стан підшлункової залози;
захворювання нервової системи, що провокують біль і спазми.

МРТ краще МСКТ черевної порожнини при діагностиці розростань тканини, визначенні характеру утворень всередині жовчного міхура або стравоходу. Сканер допомагає прорахувати розміри патологічних вогнищ, показує закупорені жовчю протоки. Він допомагає оцінити структуру і функціональність нирок, наднирників, лімфатичних вузлів, розташованих в заочеревинному просторі.
Відео: МРТ черевної порожнини, пояснює лікар-рентгенолог Кузнєцова Яна Валеріївна

Протипоказання КТ і МРТ

У обох методів діагностики виділяють протипоказання. Способи не рекомендовані людям з клаустрофобію – процедура в тунелі апарату викликає паніку у пацієнта з установленою фобією.

Протипоказання до КТ

Комп’ютерне обстеження не проводиться вагітним жінкам, навіть невелика доза опромінення може бути небезпечною для плода. Матерям, які годують груддю. Особам, які проходили рентген дослідження в недавньому часі, не рекомендується КТ – надлишок опромінення може призвести до незворотних наслідків.

Протипоказаннями до даного способу дослідження служать:

злоякісна пухлина з плазматичних клітин;
синдром порушення всіх функцій нирок;
декомпенсований цукровий діабет;
боязнь замкнутого простору;
маса тіла вище 120 кг;
прийом адренолітіків;
дитячий вік до 14 років.

Дитячий вік до 14 років – відносне протипоказання. Якщо альтернативного варіанту обстеження не знайшлося, діти з 7 років допускаються до діагностики.

У КТ заборонено використання контрастних препаратів на основі йоду особам із захворюванням печінки та нирок, а також тиреотоксикозу. Гіпс в області діагностики вважається протипоказанням.

Протипоказання до МРТ

Магнітно-резонансна томографія строго протипоказана людям з імплантами з металу. При підготовці покладається прибрати всі металеві вироби: пірсинг, кільця, знімні зубні протези.

Протипоказано проведення процедури при наявності:

електрокардіостимуляторів;
імпланта інсулінового насоса;
протеза, що дозволяє компенсувати втрату слуху;
вагітності в першому триместрі;
психосоматичних захворювань.

В МРТ використання контрасту на основі гадолінію при нирковій недостатності заборонено.

В обох випадках лікар повинен перевірити наявність алергічної реакції на контрастну речовину.

Що покаже магнітна томографія черевної порожнини?

Магнітно-резонансне сканування дозволяє визначити патології і аномалії розвитку на ранніх етапах, що дозволяє своєчасно призначити лікування, підвищує шанс на успішне одужання. При обстеженні черевної порожнини МРТ виявляють такі захворювання:

цироз печінки, новоутворення на органі;
інфікування жовчного міхура, функції проток, наявність каменів або запальних процесів;
хронічний або гострий панкреатит, злоякісні або доброякісні утворення на підшлунковій залозі;
запальні процеси, інфекційні осередки в селезінці, наявність кіст або пухлин;
загин жовчного міхура, перегин ніжки селезінки;
ниркову недостатність, запалення в надниркових залозах;
полікістоз;
онкологію;
інші патології або аномалії розвитку органів і судин черевної порожнини.

МРТ кишечника дозволяє пошарово розглянути всі структури органів черевної порожнини, що гарантує виявлення патологій, аномалій і виставляння точного діагнозу.

МРТ або КТ малого тазу: порівняльна характеристика процедур

КТ і МРТ об’єднує можливість отримання найбільш точних результатів діагностики стану органів і систем. Незважаючи на свою схожість, наведені методики мають індивідуальні переваги і протипоказання. Магнітно-резонансна томографія – ефективна і інформативна при дослідженні м’яких тканин, кровеносно-судинної і нервової систем. Крім того, МРТ в порівнянні з КТ є більш нешкідливим способом діагностики.

Проте, комп’ютерної томографії немає рівних при дослідженні захворювань порожнистих органів шлунково-кишкового тракту, сечового міхура, причин кровотеч. Методика зарекомендувала себе з позитивного боку в виявленні каменів, новоутворень, поліпів навіть при наявності їх у важкодоступних для обстеження ділянках організму. Наприклад, в уретрі або сечоводі.

Досить часто пацієнти віддають перевагу КТ або МРТ при наявності проблем в прямій кишці. Так як методики є безболісними в порівнянні з іншими видами обстеження даного органу. Як би там не було, рішення з приводу проведення тієї чи іншої процедури повинно бути прийнято спільно з фахівцем.

Вам також буде цікаво:

Переваги КТ сечового міхура
Що показує МРТ малого таза у жінок, показання та підготовка до процедури
МРТ дослідження нирок, які захворювання виявляє і правила підготовки!
МРТ матки і маткових труб – інформативний метод діагностики

У більшості випадків УЗД черевної порожнини використовується як первинний метод скринінгу, але в разі виявлення патології УЗД лікарі завжди направляють пацієнтів на додаткове дослідження на МРТ або КТ. Тоді вибір методу дообстеження залежить від того, що показав ультразвук. До завдань будь-якої томографії входить уточнити саму патологію і підтвердити або спростувати первинні дані ультразвукового дослідження.

На сьогоднішній день в очах багатьох лікарів основним методом діагностики захворювань черевної порожнини є все ж комп’ютерна томографія. Фахівці цінують її за те, що на таких знімках добре видно відразу всі органи черевної порожнини, заочеревинного простору, кишки, черевна стінка, підшлункова залоза, судини, лімфатичні вузли і жовчні протоки.

Основні переваги комп’ютерної томографії полягають у:

високій швидкості дослідження, всього 3-5 хвилин.
меншій чутливості апарату до перешкод від руху, пульсації, перистальтики.
великому охопленні зони – можна бачити на одному знімку всю черевну порожнину.
можливості отримання зображення аорти черевної порожнини з високим рівнем достовірності.

МРТ черевної порожнини – краща методика, коли лікарям потрібно подивитися окремі органи: печінку, нирки, селезінку, підшлункову залозу, очеревину. Проте у МРТ апаратів відносно обмежене поле захоплення дослідження. При МРТ органів черевної порожнини дітям всі структури можуть потрапити в зону сканування. У дорослих людей середнього і високого зросту захопити всі органи вже не виходить. Однак магнітно-резонансне сканування дійсно дає кращу за інтенсивністю картинку з точки зору м’якотканинного контрасту.

Перевагами МРТ черевної порожнини є:

хороші локальні, фокусні скани органів черевної порожнини.
відсутність променевого навантаження або опромінення.
відсутність або незначна алергічна реакція у пацієнта на контрастну речовину на базі гадолінію, яке застосовується при МРТ.
широкі можливості дифузійно-зваженого зображення при підозрі на метастази, пухлини і запальні процеси.
немає особливих вимог до попередньої підготовки.

Сучасна КТ досить швидко сканує і менш чутлива до рухів внутрішніх органів, завдяки чому на ній непогано візуалізується кишечник і особливості його новоутворень. Зараз активно набирає обертів таке дослідження, як віртуальна колоноскопія. З її допомогою лікар може визначити поширення освіти за межі стінки кишки, оцінити зміни в брижі кишечника.

КТ черевної порожнини проходить з контрастуванням на базі йодовмісних препаратів. Тому, роблячи КТ, ви також отримуєте ангіографію судин черевної порожнини без необхідності платити за це обстеження окремо. КТ ангіографія за якістю зображень максимально наближається до реальної анатомії і дуже змістовна для лікарів у діагностиці мальформацій, свіжих крововиливів і кровотеч.

Побачити на томографії можна і лімфатичні вузли, оцінити такі речі, як спаяність вузлів між собою, розмір, щільність, будову і форму. Але не завжди на цьому обстеженні можна визначити метастази в лімфовузлах на ранній стадії поширення раку.

Якщо у лікарів немає часу, а пацієнт у важкому фізичному стані, завжди призначають комп’ютерну томографію. Базове КТ без контрастування всієї черевної порожнини займає близько 20 секунд. Картинка охоплює всю зону від рівня діафрагми до таза. Базова МРТ тільки однієї зони проводиться 20 хвилин.

На комп’ютерних зображеннях органи зони живота будуть виглядати більш чіткими. На магнітно-резонансному дослідженні через перистальтики контури органів будуть більш розпливчатими через перешкоди від руху. Наприклад, черевна стінка сама по собі видна на МР томограмах, але через рухові проблеми внаслідок дихання лікарі не завжди можуть її добре оцінити.

МРТ має таку перевагу, як поліпшена проекція. Жовчні протоки інформативніше візуалізуються на МР-томографії.

У лікарів є можливість зробити МРТ за протоколом дифузійно-зваженого обстеження, і це дозволяє сканувати дуже детально лімфатичні вузли з метастатичними змінами на самій початковій стадії, навіть у тих випадках, коли вони не змінилися суттєво за своїми розмірами.

МР ангіографія аорти черевної порожнини – методика дуже популярна серед медиків, дуже широко використовувана, але менш наочна, ніж КТ-ангіографія.

МРТ за спеціальною методикою кольорового картування дає можливість накладення зображень, коли лікар може навести одне зображення на інше і продемонструвати, які ділянки тканини мають злоякісні зміни. Ця діагностика за інформативністю починає конкурувати з позитронно-емісійною томографією. ПЕТ – методика дорога і важкодоступна, і дешевша МРТ може якось наблизитися до неї за діагностичною цінністю.

МРХГ – МР холангіографія – ще один різновид спеціального виду резонансної томографії. Вона дозволяє отримувати якісні зображення внутрішньопечінкових і підпечінкових жовчних проток і жовчного міхура.

Коли заборонено проводити МРТ або КТ органів малого таза?

Як і у будь-якого іншого способу діагностики, у апаратних видів скринінгу є як загальні протипоказання, так і індивідуальні. Оцінювати ризик використання томографії повинен лікуючий лікар, а також черговий рентгенолог діагностичного центру, який був обраний для сканування.

До загальних заборон на інструментальну діагностику відносяться:

Зайва маса тіла, що перевищує 120-200 кг. Сучасні машини не призначені для розміщення всередині себе надмірно огрядних пацієнтів.
Психічні або неврологічні відхилення, що супроводжуються неконтрольованою руховою активністю. На результативність діагностики в першу чергу впливає таке правило, як нерухоме стан хворого під час процедури. При мимовільних рухах якість зображень просто сходить на нівець.
Вагітність на першій стадії (для ядерно-резонансної томографії), і для всього етапу при планованому КТ органів малого таза. З природних причин лікарі рекомендують захистити розвивається внутрішньоутробний плід від будь-якого зовнішнього впливу, так як це може критично нашкодити дитині в майбутньому.

Розглянемо заборони, що поширюються на кожен вид діагностики окремо. Так, МРТ малого таза неможливо провести пацієнтам з:

металевими протезами, імплантатами та електронними пристроями, що не передбачають тимчасового вилучення;
судорожним синдромом, важким ступенем болю, шоковим або неадекватним станом.

КТ малого таза повністю протипоказана протягом усього перебігу вагітності, а також малолітнім пацієнтам, які не досягли 14-річного вікового порогу. Про згубний вплив іонізуючого випромінювання на активно зростаючі живі клітини медикам відомо давно, тому варто утриматися від потрапляння в зону дії рентгенівських променів внутрішньоутробного плода і дітей, які перебувають в активній фазі росту.

При неможливості апаратного дослідження зазначеного відділу фахівці вдаються до альтернативних форм діагностики, які можуть бути не настільки ефективними, але без них при наявності у пацієнтів протипоказань до томографії не обійтися.

Показання до проведення рентгена, КТ та МРТ черевної порожнини

Дослідження черевної порожнини за допомогою рентгена (в тому числі з контрастом) застосовується при:

сечокам’яної та жовчнокам’яної хвороби;
панкреатиті, холециститі, наявності абсцесів;
кишковій непрохідності;
пухлинах, дивертикуліті;
проникаючих і тупих травмах.

КТ (в тому числі з контрастом) використовується для:

виявлення та діагностики будь-яких патологічних змін печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки (запального характеру або новоутворень);
дослідження вроджених і набутих аномалій у будові кишечника, визначення наявності патологічних процесів у шлунку;
отримання максимуму інформації при травмах внутрішніх органів;
дослідження нервово-судинних пучків.

МРТ проводиться також для дослідження фізичного стану всіх органів черевної порожнини при захворюваннях і травмах, але, на відміну від інших методів, вона дозволяє визначити стан клітинного метаболізму. А це дуже важливо при діагностиці ранніх стадій пухлин або локальних ушкоджень нервових шляхів.

Коли лікар призначає МРТ органів очеревини

Як і попередня методика обстеження, магнітно-резонансна томографія використовується для виявлення таких самих патологій. Але при цьому саме цю діагностику призначає лікар, якщо потрібно підтвердити або виявити такі захворювання:

фіброз підшлункової залози;
панкреатит;
холецистит.

Тільки ця методика дозволяє виявити прохідність жовчних і панкреатичних проток.

Завдяки МРТ, фахівець може підтвердити або спростувати попередньо поставлений діагноз. Як і КТ, дана діагностика визначає склеротичні зміни в судинах, цирози та гепатити, аномалії в будові, камені і різні новоутворення. Але рентгенівське випромінювання менш інформативно при черевному тифі, ниркових кольках, захворюваннях підшлункової залози і оцінці травм черевної порожнини.

ВАЖЛИВО !!! Обидві процедури надають високоточну інформацію про стан здоров’я таких органів і зазвичай особливого вибору між методиками не варто. Виняток становлять кілька захворювань, при яких перевагу зазвичай віддається МРТ.

Альтернативні способи діагностики

Поряд з магнітно-резонансною томографією існують інші методи діагностики. Часто пацієнти отримують направлення на УЗД або КТ-дослідження. Тільки кваліфікований лікар зможе вирішити, який вид обстеження призначити хворому. При виборі способу дослідження медики будуть враховувати багато факторів: загальну картину захворювання, супутні хвороби, проведені раніше аналізи, протипоказання.

Метод ультразвукової діагностики

Здавалося б, ультразвукове обстеження, яке так давно застосовується в медицині, здатне показати і виявити порушення в усіх відділах організму людини. Але часом через невисоку роздільну здатність зображення, отриманого за допомогою ультразвуку на екрані комп’ютера, у лікаря можуть виникнути сумніви щодо поставленого діагнозу.

Напевно, кожна жінка хоч раз проходила УЗД малого таза. За допомогою ультразвукових хвиль відстежують розвиток вагітності і визначають гінекологічні захворювання.

На дослідження тазової області методом УЗД направляються чоловіки з проблемами передміхурової залози і сечового міхура. За допомогою ультразвукових хвиль обстежуються насінні бульбашки, що впливають на життєдіяльність і активність сперматозоїдів.

Неможливо однозначно відповісти, який метод дослідження тазової області краще, УЗД або МРТ. Найчастіше МРТ призначають з метою уточнення і доповнення даних про захворювання. На томографію можуть направити після того, як вже була проведена сонографія, а також поряд з нею.

Багаторічними дослідженнями підтверджено, що ультразвукові хвилі не завдають шкоди людині, тому УЗД є найбільш призначеною та доступною процедурою.

Різниця між КТ і МРТ

Не всі розуміють, в чому різниця між комп’ютерною та магнітно-резонансною томографією. Тим більше, що використовуване в обох методах обладнання має очевидну подібність.

Показання до призначення МРТ або КТ малого тазу практично однакові. Комп’ютерна томографія відрізняється високою інформативністю при дослідженні кісткових структур. МРТ частіше використовують для визначення структури тканин і судин.

За допомогою КТ на моніторі створюється об’ємне зображення досліджуваної області. Але оскільки в основі методу лежить іонізуюче випромінювання, цей вид діагностики вважається небезпечним для людини. Томограф генерує потік рентгенівських променів, які проникають в клітини і тканини людини, руйнують їх і надалі можуть провокувати появу різних захворювань.

При виборі КТ або МРТ багато хто керується вартістю послуги. Сканування, засноване на іонізуючому випромінюванні, обходиться набагато дешевше, ніж дослідження під впливом магнітного поля. Якщо ви не знаєте, який спосіб діагностики обрати, зважте ще раз всі тонкощі. Це допоможе вам здійснити правильний вибір між ціною і безпекою.

У будь-якому випадку не треба керуватися виключно своєю суб’єктивною думкою або порадами родичів. У питаннях, що стосуються здоров’я, краще довіритися лікарю. МРТ, УЗД, КТ або рентгенографія – який спосіб діагностики краще і точніший в конкретній ситуації, грамотно вирішить тільки ваш лікуючий лікар.

Яке б ви обстеження не вибрали, важливо проходити його у кваліфікованого фахівця. По закінченню обстеження він повинен розшифрувати результати проведеної томографії.

Недоліки МРТ і КТ

Для зручності сприйняття інформації відомості про невигідні характеристики процедур наведені в таблиці:

Мінуси МРТ Мінуси КТ

– низька інформативність при діагностиці порожнистих органів (органів дихання, сечового, жовчного міхура)
– неможливість діагностики осіб з імплантами з металу
– тривалий період дослідження – в середньому 30 хвилин
– необхідність збереження пацієнтом нерухомості протягом усього часу сканування

– визначення стану органів і тканин без надання відомостей про функціональні порушення анатомічних одиниць
– неможливість частого проведення дослідження
– обмеження до діагностики маленьких дітей і вагітних жінок

Зліва МРТ – Справа КТ апарат

Порівняння вартості діагностики

МРТ і КТ відносяться до дорогих методик обстеження, а тому найчастіше призначаються після УЗД органів малого таза, що дозволяє звузити досліджувану зону і тим самим скоротити витрати на подальшу діагностику.

Ціни на діагностичні сеанси відрізняються не стільки за методом, скільки за масштабністю дослідження: найдешевше обійдеться прицільне КТ або МРТ кісток тазу, обстеження сечовидільної системи коштуватиме майже вдвічі дорожче. Введення контрасту вимагатиме додаткових витрат, пов’язаних з підготовкою до процедури і придбанням самого контрастного препарату.

МРТ або КТ: чому віддати перевагу

Такому виду апаратної діагностики, як КТ, немає рівних у дослідженні порожнистих органів, таких як сечовий міхур. Це те, чим МРТ принципово відрізняється від КТ. На знімку чітко можна розглянути камені, пухлини і поліпи, навіть ті, які знаходяться в так званих важких для діагностики місцях – в уретрі і сечоводах.

Часто призначають КТ після хірургічного втручання при лікуванні аденоми простати. У хворого може початися кровотеча з сечовипускального каналу, тоді для визначення причин призначають комп’ютерну томографію.

КТ або МРТ часто використовують при обстеженні прямої кишки. Такі методи куди менш болючі, ніж інші, що практикуються в сучасній медицині. Використовуючи КТ, можна визначити товщину стінок слизової оболонки прямої кишки, просвіти і глибину вростання раку.

Про те, яка методика дослідження краще, КТ або МРТ, можна міркувати довго. Однак у виборі методу діагностики краще все-таки довіритися своєму лікарю. Він зможе підібрати саме той вид обстеження, який дасть максимально точний результат.

Натискаючи на “Записатися онлайн”, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних.

Економія Saved Removed 0 Назад

МРТ малого таза у жінок – що можливо побачити?

Що показує МРТ: результати

Пацієнти, які отримали направлення на обстеження вперше, стурбовані низкою питань: чи небезпечна процедура для здоров’я, яка її тривалість і в кінцевому підсумку, що показує МРТ малого таза.

Коли процес сканування завершиться, необхідно дочекатись його результатів. Професійний рентгенолог протягом 1-1,5 годин підготує розшифровку виданих томографом зображень. На підставі отриманих даних будуть конкретизовані вогнища запалень у тканинах і внутрішніх органах людини. Пацієнт отримає диск і знімки.

В процесі діагностики виявляються

злоякісні утворення на ранній стадії. Висока чутливість методу дозволяє визначити пухлини розміром менше 1 см;
хвороби вен і артерій;
аномалії у розвитку плоду в утробі вагітної жінки;
ступінь і місця пошкодження тазових кісток;
у жінок діагностуються кісти на яєчниках, шийці матки, а також зміни в шарах матки (ендометріоз, міоми);
онкологічні захворювання сечового міхура, яєчок, аденому і карциному передміхурової залози – аж ніяк не повний перелік того, що показує МРТ органів малого тазу у чоловіків.

Під час виконання МРТ кульшового суглоба досліджуються і кістки таза. МРТ кісток таза покаже тріщини, переломи, вікові зміни кісток, суглобів, зв’язок.

Кому слід робити дослідження?

Незалежно від того, що конкретно призначив лікар – зробити КТ або МРТ черевної порожнини, сучасне обладнання можна налаштувати аж до такої точності, що воно буде фотографувати кожен міліметр досліджуваного органу. Проте кожен з розглянутих методів не можна назвати універсальним.

Як правило, комп’ютерну томографію призначають в разі пошкодження суглобів, кісток, головного мозку або зубів. Необхідність її проведення обґрунтована:

при наявності травм. Можна встановити наявність внутрішніх кровотеч;
поганим станом хребта, який страждає від грижі, сколіозу або проявів остеопорозу;
необхідністю визначення стану легень;
при необхідності проведення планової діагностики порожнистих органів, щитовидної залози або судин окремо.

Після успішного завершення процедури тривимірна модель дає можливість ознайомитися з кістами, пухлинами, камінням та іншими недоліками, від яких страждає організм. Як уже було згадано вище, для збільшення ефективності застосовується нешкідливе контрастна речовина.

МРТ, як правило, призначається при:

наявності підозр на виникнення пухлин, зосереджених на стінках м’яких тканин організму;
необхідності перевірки оболонок і структур нервів, розташованих в черевній області;
обстеженні зв’язок, м’язів і суглобів;
перевірці змін в організмі після перенесених операцій.

КТ часто призначається в разі, якщо людина постраждала від травми, або потрібне обстеження внутрішніх порожнистих органів. МРТ, в свою чергу, підійде для пошуку і локалізації запальних процесів, пухлин, перевірки роботи нервової системи.

Який метод вибрати: МРТ або КТ

Для досвідченого лікаря не існує труднощів при виборі між магнітно-резонансною та комп’ютерною томографією черевної порожнини. МРТ краще застосовувати при необхідності оцінки функціональності органів. КТ виділяє на зрізах пухлини в порожнистих структурах, показує щільні конкременти. Вони однаково ефективні при діагностиці онкології, але підбираються залежно від показань.

Яке обстеження обійдеться дорожче?

І перший, і другий метод відносяться до дорогих процедур, тому їх призначають при крайньої на те необхідності. Вартість залежить від зони покриття променями або полем, так кісткові структури зажадають менших витрат на дослідження, а внутрішні органи – більших. Звідси і кінцева ціна. КТ малого тазу при вивченні кісткових утворень обійдеться дешевше, ніж МРТ малого таза при діагностиці недуг щільних за складом органів.

Вартість зросте в обох випадках при введенні контрастування, так як в суму буде включена і ціна препарату. Необхідний його обсяг розраховується в індивідуальному порядку і залежить від вагової категорії людини.

Мінуси

Мінуси комп’ютерної томографії:

Дослідження не дає інформацію про функціональний стан органів і тканин, а тільки про їх будову.
Шкідливий вплив рентгенівських променів.
Протипоказано для проведення у вагітних і дітей.
Не можна цю процедуру проводити часто.

Мінуси магнітно-резонансної терапії:

Не можна проводити при алергії на медичні препарати. Контрастна речовина також може викликати алергічну реакцію.
Не можна проводити процедуру при наявності металевих предметів, імплантів або медичних приладів в тілі. Навіть татуаж залізовмісними пігментами – протипоказання для проведення процедури.
Проведена раніше операція на судинах – протипоказання для МРТ.
Не можна при встановленій внутрішньоматковій спіралі.
Протипоказано при загостреннях хвороб. Деякі хвороби нирок, серповидно-клітинна анемія – протипоказання для введення контрастної речовини.

У яких випадках краще КТ органів малого таза?

Скринінг на основі використання рентгенівського випромінювання виступає на перше місце при вивченні порушень в порожнинних утвореннях, як порожніх, так і наповнених рідинами. Цей факт пов’язаний з тим, що Х-промені з різною часткою проникнення пронизують різні за складом і щільності живі волокна. Чим щільніше і твердіше тканину, тим нижче рівень проникності для іонізації. Чим м’якше волокна, тим легше випромінювання проникає крізь них. Рідина взагалі не затримує Х-випромінювання, тому на зображеннях такі порожнини виділяються як темні плями.

Кістки і порожнини виявляються на фотозображення томографа найчіткіше. Тому КТ органів малого таза краще розпізнає внутрішні зміни, що відбуваються в сечовому міхурі, сечовивідних каналах, кровоносній мережі. КТ малого тазу застосовується при:

виявленні локалізації твердих утворень в сечовидільній системі (камені, пісок);
дослідженні характеру внутрішніх «наростів», таких як поліпозні скупчення;
виявленні вогнищ запалення перед планованим хірургічним втручанням;
початковому посттравматичному етапі для виявлення внутрішніх кровотеч, гематом і скупченні рідинних субстанцій.

КТ малого тазу також виступає як альтернативний метод діагностування при неможливому скануванні ядерно-резонансним способом в зв’язку з присутністю в організмі вшитих металевих елементів, залишкових феромагнітних осколків, електронних стимуляторів і імплантатів.

Фізичні і функціональні особливості КТ і МРТ: у чому схожість і відмінності?

Методи магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії настільки сильно відрізняються між собою, що часом їх досить складно порівняти. Єдиним об’єднуючим фактором є принцип, за яким ведеться сканування і створення тривимірного зображення органів. Як в першому, так і в другому випадку діагностика ведеться в лежачому положенні. На цьому все подібності закінчуються.

Кожен з представлених методів проведення дослідження дозволяє отримати унікальну інформацію, так як для цього застосовується ряд власних фізико-хімічних процесів.

У випадку з МСКТ черевної порожнини застосовується віяловий пучок рентгенівських променів, спрямованих у різні сторони, після чого вони повертаються назад у вигляді електричних сигналів, за допомогою яких й формується зображення.

При використанні МРТ органів черевної порожнини застосовується схема впливу магнітним полем, вибудовуваними водневі атоми паралельно напрямку, в якому рухається магнітне поле. Беручи до уваги те, що в м’язах, судинах і кістках кількість і концентрація атомів водню відрізняється, це призводить до створення сигналів різної інтенсивності. З них вже і формується зображення.

Іншими словами, виконання мультіспіральної КТ дозволяє ознайомитися з фізичним станом органів, а у випадку з МРТ можна отримати повну інформацію про хімічному будову тканин на момент проведення перевірки. Комп’ютерна томографія дозволяє краще вивчити тверді освіти, перевірити рівень щільності тканин, оцінити ступінь пошкодження лімфатичних вузлів в цілому. При використанні методу магнітного резонансу простіше діагностувати склад м’якої тканини, щоб перевірити наявність запального процесу.

Підготовчі заходи перед обстеженням

Дана ділянка тіла є одним з небагатьох, які необхідно завчасно підготувати перед процедурою. Так як органи шлунково-кишкового тракту постійно знаходяться в динаміці, а також наповнені продуктами життєдіяльності, слід ретельно очистити кишечник і заспокоїти шлунок перед сеансом томографії. Як перед КТ органів малого таза, так і перед МР-скануванням, лікуючий доктор видасть інструкцію, що включає список підготовчих маніпуляцій. Даний список обов’язково включає дієтичні рекомендації, які необхідно почати виконувати за 1-2 тижні до сканування. Напередодні сеансу проводиться 1-2 очисних промивань ШКТ.

Як МРТ органів малого тазу, так і комп’ютерний скринінг може проводитись із застосуванням контрасту. В даному випадку обов’язково попередьте лікаря про наявні хронічні патології і наявності алергії на той чи інший препарат. Не варто забувати і про документи, які відносяться до захворювання, вони знадобляться як при реєстрації, так і для попереднього ознайомлення діагностом з Вашим анамнезом.

Що діагностує МРТ

Область застосування МРТ поширюється на:

визначення злоякісних утворень на ранніх стадіях розвитку з можливістю їх відмінності від доброякісних;
виявлення порушень в кровопостачанні печінки та інших внутрішніх органів черевної порожнини;
точне визначення розташування кіст і гематом;
оцінку поширення метастазів при розвитку ракових захворювань;
виявлення дифузних захворювань у внутрішніх органах;
визначення розвитку запальних процесів, абсцесів порожнини, гострого і хронічного панкреатиту.

Результати сканування можуть вказувати на можливі порушення в структурі і кровотоці внутрішніх органів.

Протипоказання до проведення діагностичних процедур

При виборі діагностичної методики враховуються протипоказання до кожної з них, обґрунтовані типом випромінювання, що застосовуються в ході обстеження, і особливостями апаратів, які використовуються для проведення КТ і МРТ.

Спільними протипоказаннями до КТ і МРТ малого таза є надлишкова маса тіла (понад 110 кг) і неможливість дотримуватися нерухомості протягом усієї діагностичної процедури. Останнє обмеження пов’язане з тим, що будь-який рух всередині томографа призводить до змазування знімка і неможливості зробити правильне рішення по невизначеному зображенню.

Рентгенівське випромінювання небезпечне для організму, що розвивається, тому КТ не проводиться при вагітності і не рекомендується дітям до 14 років. У цих випадках перевага віддається МРТ, як більш безпечному і не менш інформативному методу обстеження.

Нізкодозне рентгенівське опромінення, що застосовується в томографах останнього покоління, дозволяє говорити про безпеку КТ, і протипоказань до регулярних обстежень цим методом поза вагітністю немає. При необхідності проведення КТ дозволяється стільки разів, скільки вважатиме за потрібне лікуючий лікар.

МРТ протипоказано при наявності в тілі пацієнта металевих імплантів, незнімних протезів, кардіостимуляторів, оскільки під впливом електромагнітних полів вони можуть зсуватися.

Безпека і протипоказання до проведення МРТ

З огляду на те, що під час діагностики МРТ на організм людини впливають не рентгенівські, а магнітні випромінювання, процедуру магнітно-резонансної томографії можна назвати абсолютно нешкідливою. Її дозволяється проводити багато разів поспіль, не побоюючись негативних наслідків. Існує практика, коли лікар призначає кілька повторних МРТ для того, щоб оцінити ефективність призначених процедур і медикаментозного лікування. Також МРТ можуть проводити після хірургічного втручання, щоб переконатися, що проблема локалізована, і пацієнт піде на поправку.