Лордоз поперекового відділу хребта: що це таке, лікування згладженого поперекового лордозу, вправи

поняття лордоз

Лордоз (від грецького lordos – вигнутий) – один з видів викривлення хребта, що характеризується вигином його – опуклістю вперед. Коли опуклість спрямована назад, кажуть про кіфоз, в сторону – про сколіоз. У новонародженого хребет майже прямий. Зміни в попереку, формування м’язового корсету йдуть повним ходом, коли дитина вчиться сідати, стояти і ходити.

Про остаточне формування поперекового лордозу можна говорити до 18 років, коли закінчується ріст кісток. До цього ж віку формується шийний лордоз і кіфози – крижовий і грудний. На цьому етапі шийний лордоз зберігається, як і кіфози, протягом усього життя.

Якщо сколіоз – завжди патологія, то лордоз і кіфоз можуть бути фізіологічними нормами. Тут важлива величина прогину. Медики говорять про згладжений і гіперлордоз. Згладжений лордоз поперекового відділу – що це таке? Якщо у лордозу вигин менше норми, його називають згладженим, більше норми – це гіперлордоз поперекового відділу. І це вже стани, які вимагають правильної, своєчасної діагностики та лікування.

фізіологічний лордоз

При фізіологічному, нормальному лордозі кут становить 150-170 °. В цьому випадку при русі тіла навантаження на хребці розподіляються рівномірно.

Часто запитують: «Поперековий лордоз збережений – що це значить?» Медики вважають, що якщо кут в цих межах (150-170), значить – це норма.

патологічний лордоз

Якщо у лікаря виникають сумніви, призначають МРТ, КТ або рентген. При відхиленні кута від фізіологічної норми ставлять діагноз патологічний лордоз. Якщо поперековий лордоз посилений, це означає, що структура хребетного стовпа порушена.

При цьому можливе зміщення хребців при різких рухах, виникнення болю через обмеження нервів, порушення кровопостачання головного мозку. Часто відзначають порушення постави. Ця патологія буває у людей різного віку, навіть у дітей.

Фізіологічний лордоз згладжений, якщо його кут менше 150 °.

Причини виникнення

Основними причинами цього захворювання можуть бути:

• пороки розвитку, рахіт, ДЦП;
• хронічні запальні процеси;
• зміни в хребцях і міжхребцевих дисках різної природи;
• м’язові торсіонні спазми;
• травми хребта;
• системні захворювання;
• інфекційні ураження хребта (туберкульоз, бруцельоз, сифіліс);
• онкологічні захворювання в безпосередній близькості від поперекового відділу;
• ендокринні порушення.

Грають свою роль спадковість, спосіб життя, характер фізичної активності, професія. Часто страждають жінки, які постійно носять взуття на високих підборах, спортсмени. Хворіють люди, робота яких пов’язана з надмірними фізичними навантаженнями. Або, навпаки, з довгим перебуванням в одній позі (програмісти, офісні працівники).

До групи ризику потрапляють люди із зайвою вагою, особливо з жировими відкладеннями в області живота; діти в період швидкого зростання; вагітні. При вагітності патологічний лордоз виникає не завжди, і не раніше 16 тижня.

Якщо мова йде про такі тимчасові стани, то при достатньо швидкому усуненні цих факторів лордоз може значно зменшитися і навіть повністю повернутися в норму.

Ознаки та симптоми

Для захворювання в більшості випадків характерно розрідження структури хребців, збільшення міжхребцевих дисків, зближення і ущільнення остистих відростків у хребців, розташованих поруч. У дитячому та підлітковому віці часто розвивається деформація всього грудного відділу з порушеннями в роботі розташованих там органів.

Хворі відзначають підвищену стомлюваність, посилення болю після фізичної роботи, тривалих незручних положень тіла. І ці симптоми присутні постійно.

Зовні хворих відрізняє особлива форма постави – «кіфолордотична».

Можливі наслідки

При значних відхиленнях від норми в вигині хребта може виникнути цілий спектр захворювань внаслідок перенапруги окремих м’язів, порушень в хребцях, дисках, нервових закінченнях і судинах.

Як наслідок можливі:

• протрузії і випадання дисків;
• порушення стабільності дисків (псевдоспонділолістез);
• міжхребетні грижі;
• запалення клубово-поперекових м’язів (псоїт);
• деформуючий артроз в суглобах хребта;
• спондилоартроз і спондильоз;
• порушення в роботі внутрішніх органів в області малого тазу і черевної порожнини;
• дистрофія в м’яких тканинах;
• хронічна втома.

діагностика

Для початку оцініть своє відображення на повний зріст в дзеркалі. Про гіперлордоз слід задуматися, якщо голова витягнута вперед, живіт сильно випирає, а таз відхилений назад. Ноги розсунуті в колінах. Нахилитися можна тільки за рахунок тазостегнових суглобів.

При положенні лежачи на спині – велика відстань між попереком і поверхнею підлоги.

Особливо за своєю фігурою і поставою стежать дівчата. Щоб побачити лордоз, фото дівчат потрібно робити збоку. Патологічний вигин відразу буде видно.

Уважно спостерігайте за своїм станом. Для патології характерні ниючі, часом сильні болі при довгому стоянні на ногах, болючість при випрямленні спини.

Вночі часто важко заснути, особливо на животі, через тягнучі болі в області попереку.

Для гіполодоза (згладженої формі) характерні часті болі в попереку, плоска спина, стомлюваність при довгому знаходженні в лежачому або стоячому стані, оніміння внизу спини.

Також можна провести досить простий тест. Вам буде потрібен помічник. Притуліться до стіни, притиснувши до неї сідниці, п’яти і лопатки. Ваш партнер повинен спробувати просунути свою долоню (розташувати горизонтально) між стіною і вашим попереком.

Якщо рука пройшла вільно – надлишковий прогин (гіперлордоз). Долоню неможливо просунути – недостатній (згладжений). У нормі рука повинна увійти з невеликим зусиллям.

Якщо ви виявили у себе більшість зазначених ознак, для точної діагностики необхідно звернутися до фахівця.

медична діагностика

При цьому захворюванні потрібно звертатися до травматолога або хірурга.

При зовнішньому огляді пацієнта лікар оцінює поставу хворого, характерне положення тіла. Проводить необхідні тести, які дозволяють зрозуміти, яка форма лордозу у пацієнта, чи є неврологічні порушення, патології органів грудної порожнини.

Для підтвердження діагнозу і призначення лікування лікар призначає МРТ, КТ або рентгенографію. Для знімків зазвичай використовуються дві проекції – бічні та фронтальна.

Для діагностики по рентгенівському знімку зазвичай використовують метод Фергюссона. У нормі перпендикуляр, проведений з середини пластинки L3 хребця, повинен проходити через верхній передній кут крижів. Зміщення цієї лінії назад говорить про згладжену форму, при гіперлордоз вона відхилена вперед.

Крім того, заміряють вигин хребта. У нормі цей кут повинен бути від 145 до 170 °.

Лікування лордозу поперекового відділу

Як лікувати лордоз і чи можливо лікування в домашніх умовах? На ці питання відповість тільки лікар, встановивши діагноз. І перш за все він призначає наступний комплекс консервативних заходів.

Вправи і гімнастика

Регулярне, щоденне виконання спеціальних вправ з делікатним навантаженням на шийний і поперековий відділ, опрацювання потрібних зон зміцнює м’язи спини, допомагає нормалізації кровопостачання хребта. При цьому захворюванні це необхідна частина лікування, що сприяє загальному оздоровленню організму.

Гімнастика – відповідь на питання «Як виправити поперековий лордоз у дітей». Справа в тому, що в дитячому віці вправи особливо ефективні.

масаж

Масаж показаний в більшості випадків, якщо немає протипоказань. Наприклад, при онкології або виявленні гемангіом в тілі хребців розміром більше одного сантиметра, масаж протипоказаний. Є й інші обмеження. Тому цю процедуру потрібно робити тільки за призначенням лікаря.

Процедури масажу дають прекрасний ефект в нормалізації кровообігу, поліпшенні дренажу лімфи, відновленні відтоку венозної крові, сприяють розслабленню спазмів м’язів.

Важливо проводити його систематичними курсами.

медикаментозна терапія

Препарати призначаються лікарем, в залежності від стадії захворювання, супутніх діагнозів і наявності протипоказань.

Це можуть бути:

1. Препарати для зняття запалення і болю («Моваліс», «Ібупрофен», «Целекоксиб»). При сильних болях призначають внутрішньом’язові ін’єкції. Можна використовувати гелі «Фастум-Гель», «Вольтарен», «Найс гель», «Диклофенак».
2. Вітаміни, особливо групи В.
3. Препарати, що знімають спазм м’язів («Мидокалм»).
4. В особливих випадках призначають гормональну терапію («Преднізолон», «Гідрокортизон»).
5. Іноді призначають зовнішні компреси з лікувальними препаратами, наприклад, з димексидом.

Правильне спальне місце

Організації свого спального місця потрібно приділити особливу увагу. З урахуванням своєї ваги потрібно вибрати якісний ортопедичний матрац з незалежними пружинними блоками.

Якщо присутній сильний больовий синдром, можна придбати латексний матрац, який зберігає форму. Це допоможе зняти м’язову напругу під час сну.

Мануальна терапія

Якщо хребці стабільні, не мають деформації, виключені пухлинні утворення, призначають сеанси мануальної терапії.

Під час таких процедур під животом пацієнта повинен бути м’який валик або подушка, щоб підняти область прогину хребта.

Прийоми спрямовані на витягування хребта, підвищення гнучкості.

Не застосовується при загостренні захворювання.

Носіння бандажа

Бандаж сприяє зняттю навантаження з попереку. Корсет при лордозі поперекового відділу особливо ефективний при ослаблених м’язах спини, у вагітних (з 16 тижня) і у пацієнтів із зайвою вагою.

Виріб повинен бути правильно підібрано, тільки в цьому випадку буде досягнуто лікувальний ефект.

Оперативне лікування

У разі, якщо консервативні методи не дали результату, стан пацієнта погіршується, вдаються до операції.

Процедура дуже серйозна, проводиться під загальним наркозом.

Проводиться двома методами:

1. Стрижнями або пластинами з металу скріплюються хребці в зоні лордозу.
2. Сучасні ендоскопічні методики дозволяють видалити уражені диски. Замість них встановлюються імплантати, які дозволяють зберегти рухливість хребта. Одночасно виправляється патологічний вигин в поперековому відділі.

Відновлювальний період досить тривалий. В окремих випадках до півтора років.

Основна симптоматика хвороби

Випрямлення природного вигину в попереку не проходить непоміченим. Вже на ранніх стадіях пацієнт помічає зміни постави, складності з повним вирівнюванням спини та інші негативні ознаки. Основними з них називають:

Фізіологічні вигини хребетного стовпа

• Гострий біль в нижній частині спини.
• Поява оніміння вранці в пошкодженій зоні.
• При пальпації відчувається ущільнення в попереку.
• Нахил тулуба вперед, який складно виправити, стоячи прямо.
• Постійне відчуття втоми або зниження працездатності.

Попереково-крижовий відділ подається вперед, при цьому хода сильно змінюється в гіршу сторону. Живіт трохи випинається, грудна клітка виглядає запаленою, голова нахилена вперед. Деякі пацієнти скаржаться на сильний біль в ногах. Дегенеративні процеси, які протікають в хребті, стають причиною серйозних захворювань, що в майбутньому позначається на роботі всього організму.

Наслідки захворювання

Якщо фізіологічний лордоз згладжений, це викликає порушення в циркуляції крові. Подібне стає причиною того, що деякі клітини головного мозку не забезпечуються необхідним обсягом кисню та живильними речовинами. Ця аномалія може стати причиною найсильніших головних болів, загальної слабкості тіла, підвищеної стомлюваності, порушень сну. Підсумком деформації хребта при такому захворюванні спини стає остеохондроз і міжхребетні грижі.

Якщо спостерігається хвороба, у людини знижується кількість рухів і значно погіршується чутливість ніг. У зв’язку з цим можуть виникати проблеми з ходьбою. Крім цього, можуть постраждати і суглоби в колінах, також почне розвиватися артроз. При згладженому лордозі поперекового відділу можуть з’являтися часті закрепи.

Внаслідок захворювання затискаються нервові закінчення, які розташовуються в отворах між хребцями. Вони поступово запалюються, а потім руйнується зовнішня оболонка клітин. При звуженні хребетного каналу розвиваються неврологічні порушення. Багато пацієнтів починають кульгати.

Різновиди лордозу

Те, що поперековий лордоз буває фізіологічним (нормальним) і патологічним (освіченим в результаті хвороби), ми вже розглянули. Далі наведемо класифікації, що відносяться тільки до патологічного його типу.

Що таке “згладжений поперековий лордоз”, яким чином визначити, що означає цей діагноз і як він проявляється? Відповідно до класифікації, даний вид захворювання має свою назву – гіполордоз. Подібна патологія зустрічається лише в 1% випадків проблем з хребетним стовпом.

Причини недуги

Важливо знати, що згладжений лордоз – це захворювання не лише дорослих, а й дітей. Причини появи хвороби у дітей:

• вроджені патології;
• рахіт;
• різкий стрибок зростання;
• травма, отримана під час пологів.

Вагітність – фактор ризику