Макулодистрофія сітківки ока: лікування, вікова, волога і суха форма макулярної дистрофії

Причини виникнення і розвитку захворювання

До сих пір точно не встановлено, що ж є причиною вікової макулярної дистрофії сітківки. На сьогоднішній день вчені висунули цілий ряд гіпотез з цього питання, однак жодна з них достовірно не пояснює проблему.

Одна з теорій – це недостатнє надходження в організм мінеральних речовин і вітамінів: каротину, лютеїну, аскорбінової кислоти, цинку і токоферолу. про вітаміни в продуктах можна прочитати тут.

Наступна гіпотеза ґрунтується на порушенні режиму харчування. У ряді досліджень було встановлено, що вживання в їжу насичених жирів прискорює процес макулярної дистрофії.

Не на останньому місці стоїть тютюнопаління. Якщо вірити статистиці, то у курців макулярна дистрофія прогресує в кілька разів швидше , ніж у не курящих людей. Цей факт пояснюється тим, що нікотин знижує нормальний кровотік у всіх органах і системах, в тому числі і в сітківці.

Більше 20% випадків макулодистрофії носять генетичний характерНаібольшую поширеність отримала теорія спадкової схильності. В ході досліджень вчені виявили, що понад 20% випадків макулодистрофії носять генетичний характер і передаються у спадок від одного покоління іншому.

Були висловлені припущення про можливу роль цитомегаловірусу і вірусу простого герпесу у виникненні захворювання.

Фактори ризику:

• Підвищений вміст холестерину в сироватці крові;
• Вік: починаючи з 40-45 років люди хворіють частіше;
• Стать: жінки страждають макулярної дистрофією в три рази частіше за чоловіків;
• Спадкова схильність;
• Нераціональне харчування з переважанням тваринних жирів;
• Наявність таких серцево-судинних захворювань, як атеросклероз судин мозку і артеріальна гіпертензія;
• куріння;
• Хронічний стрес;
• Надмірна вага і ожиріння;
• Тривале опромінення очі ультрафіолетом;
• Недолік вітамінних речовин і антиоксидантів;
• Несприятливі екологічні умови.

Види макулярної дистрофії

Прийнято розділяти макулярную дистрофію на два види:

• Суха макулодистрофія, або неексудативною;
• Волога макулодистрофія, або ексудативна.

суха форма

Цей вид дистрофії зустрічається не більше, ніж в 10% випадків. В його основі лежать порушення пігментного шару епітелію, а так само формування обмежених ділянок ретинальной атрофії.

механізм формування

Патогенез сухої форми макулярної дистрофії до теперішнього часу точно не вивчений, проте вченим вдалося більш-менш достовірно описати механізм формування даної патології.

Найчастіше дистрофії сітківки передує її ексудативна відшарування.

При цьому на поверхні склоподібної пластинки виростають друзи (невеликі пухкі освіти), які здавлюють пігментний епітелій сітківки. У цих місцях кількість пігменту зменшується, а потім і зовсім зникає.

Одночасно в ділянці друзи відбувається витончення мембрани Бруха (це самий внутрішній шар судинної оболонки), яке в окремих випадках супроводжується кальцификацией.

Клінічні прояви

Зазвичай неексудативною форма захворювання проходить з незначними функціональними змінами. Гострота зору при цьому зберігається на позначці 50% і більше.

На початковій стадії офтальмолог може помітити друзи і невеликі дефекти в пігментом епітелії. Потім з’являються поодинокі овальні або округлі вогнища макулярної атрофії. У деяких випадках вони зливаються і стають схожими на географічну карту.

При цьому люди помічають, що в поле зору з’являються скотоми – це так звані сліпі плями. Число і розміри їх можуть варіювати.

Волога форма макулодистрофії

Волога форма макулярної дистрофії характеризується появою більш грубих змін на очному дні, які обумовлені дрібними крововиливами і фіброзом.

Який лікар займається лікуванням макулодистрофії сітківки ока

Лікуванням сухої форми захворювання займається офтальмолог. На прийомі він уважно оглядає пацієнта і призначає йому відповідні препарати. Потім лікар ставить хворого на диспансерний облік і пояснює, що тому доведеться раз на рік бути на планові огляди. Регулярні візити до офтальмолога дозволяють помітити прогресування хвороби і вчасно вжити відповідних заходів.

У разі розвитку вологої форми людині потрібна допомога вітреоретинальної хірурга або лазерного хірурга-офтальмолога. Ці фахівці займаються діагностикою та лікуванням захворювань сітківки і склоподібного тіла. Вони мають право виконувати інтравітреальні ін’єкції і лазерні операції.

Набряк макули очі

Набряк макули виникає на додаток до розвитку захворювань очного яблука. У відповідь на запальні зміни порушується проникність судин, і виникає набряк, в тому числі в області макули.

Часто цей симптом виникає у відповідь на проведення операцій і є післяопераційним ускладненням. Це операції з приводу видалення катаракти, глаукоми.

Як наслідок інших захворювань, набряк макули може розвиватися при діабеті, оскільки уражаються судини сітківки, а також при тромбозі, тобто закупорки судин скупченнями тромбів.

Симптомами набряку крім загальних симптомів (розмитого зображення, порушення центрального зору) може служити поява рожевого фону зображення, світлобоязні, зниження зору в залежності від часу доби.

Набряк макули може бути фокальним або дифузним в залежності від площі ураження. Про дифузному кажуть в разі поразки центру макули на площу понад 2 значень діаметра зорового нерва. Фокальний набряк розташовується на периферії.

Своєчасне лікування дозволяє повернути якщо не всю, то частина гостроти зору.

Лікування набряку проводиться поруч методів: оперативний і консервативний метод, а також лазерна терапія.

Консервативне лікування полягає в призначенні протизапальних засобів з групи нестероїдних протизапальних і кортикостероїдних гормонів. Ці засоби застосовуються і в тому разі, коли в подальшому передбачається лазерна терапія. Це препарати загальної дії, однак, за відсутності ефекту цих коштів ліки вводяться безпосередньо в область склоподібного тіла.

При порушеннях, які виникають на тлі діабету, допомагає тільки лікування шляхом фотокоагуляции сітківки після проведеної лазерної терапії.

симптоми

Макулодистрофія сітківки ока різниться за стадіями та формами захворювання. Розглянемо загальні симптоми:

• спотворення зору;
• галюцинації у вигляді спотворених прямих ліній;
• труднощі при читанні книг;
• погана видимість в темряві;
• плями, точки перед очима.

Перераховані симптоми з’являються на одному або двох очах. У другому випадку людина поступово звикає до нового стану, тому запускає хворобу.

Як бачить людина з макулодистрофію сітківки очей:

Більш докладно про симптоматиці даного захворювання ви можете подивитися в наступному відео:

Палички і колбочки

Фовеа є найбільш чутливою частиною сітківки ока і забезпечує центральний зір, тобто здатність розрізняти кольори і дрібні деталі. Висока роздільна здатність макули обумовлена ​​анатомічними особливостями її будови.

Будова паличок і колбочок

1. По-перше, вона позбавлена ​​судин. Вони тут не проходять і не заважають світлу потрапляти безпосередньо на фоторецептори.
2. По-друге, в макуле розташовуються виключно колбочки, які відтісняють всі інші шари сітківки. Таким чином практично весь світ, що проходить через зіницю фокусується безпосередньо на світлочутливі клітини – колбочки.
3. По-третє, колбочки мають «пряму» зв’язок з іншими клітинами. На одну колбочку припадає одна своя біполярна і ганглиозная клітини, що зумовлює чітку передачу світлового подразнення далі по зорових волокнам нерва.

На периферії сітківки на кілька паличок доводиться одна біполярна, а кілька біполярних – тільки одна ганглиозная клітина. Периферія сітківки здатна забезпечити дивовижну здатність вловлювати найменші світлові роздратування за рахунок сумації подразнень. Особливо добре це розвинене у тварин.

Специфічне лікування макулодистрофії очі

Вибирають метод лікування, виходячи зі стадії патології і її різновиди. На ранній стадії лікування призначається рідко з огляду на те, що діагностика в цьому час утруднена. Але навіть при діагностуванні на початковій стадії розробити концепцію лікування складно, а іноді й неможливо.

Макулодистрофія, суха форма – лікування

Головною рекомендацією пацієнтам з початкової макулодистрофію є усунення факторів ризику. Медикаментозна терапія в цьому випадку полягає в призначенні вітамінів E, A, B, антиоксидантів. Всім людям з діагнозом макулодистрофії початковій стадії рекомендують відвідувати офтальмолога не рідше одного разу в шість місяців для моніторингу стану. Особливо це актуально для пацієнтів старше п’ятдесяти років.

Якщо у вас вікова макулодистрофії сітківки ока, лікування та спостереження повинно бути систематичним. При перехідною і важкої стадії, як і при діагнозі «макулодистрофії, суха форма», лікування теж дуже рідко дає позитивний результат. Найчастіше таким пацієнтам призначається лазерна корекція. Розрослися друзи видаляються, в результаті чого зір трохи поліпшується. Незважаючи на це, відновити його повністю неможливо, так як фоторецепторні клітини не відновлюються ні за яких обставин.

Макулодистрофія, волога форма – лікування

Терапія ведеться аналогічно, хоча її ефективність трохи вище. Однак і при цьому типі захворювання можна тільки сповільнити процес, але не зупинити. При правильному виконанні рекомендацій лікаря пацієнт може ніколи не втратити зір повністю.

ін’єкції анальгетиків

Один з найсучасніших методів лікування даного захворювання – біологічна терапія. В очне яблуко вводять речовини, що блокують появу нових кровоносних русел. Їх дія на тканини дозволяє загальмувати деградацію і продовжити щодо нормальне функціонування очей на багато років. У пацієнтів, у яких діагностована макулодистрофії, особливо волога форма, лікування займає кілька тижнів.

фотодинамічна терапія

В курс лікування входять внутрішньовенні ін’єкції вертепорфіна з подальшим впливом лазерного променя на уражені судини. Препарат починає активно впливати на тканини, руйнуючи нові судинні русла.

лазерна коагуляція

Процедура проводиться з попереднім введенням місцевих анестетиків. Лікар направляє лазер на аномальні судини, які під впливом високих температур запаюються і випаровуються. Частота випромінювання дозволяє не зачіпати здорові тканини навіть якщо промінь лазера на них потрапляє. Однак, це трапляється рідко, так як промінь дуже тонкий, що дозволяє домогтися практично стовідсотковою точністю. Використовувати лазер можна тільки для усунення недавно виросли судин, розташованих на обмеженій ділянці.

Адаптивні пристрої при лікуванні макулодистрофії

Паліативні способи корекції зору дають певний ефект, коли сліпота ще не настала, але зір уже серйозно погіршився. Оскільки макулодистрофії не погіршує периферичний зір, пацієнти можуть використовувати його більш результативно, ніж здорові люди.

Для адаптації пацієнтів до захворювання застосовуються:

• окуляри зі спеціальними лінзами;

• збільшувальне скло;

• спеціальні прилади для читання тексту і розглядання з екрану;

• голосове функції в комп’ютерах (можливість прослуховування надрукованого тексту).

Традиційні методи терапії

Як лікувати макулодистрофії сітківки ока? До традиційних методів лікування можна віднести оперативне і консервативне лікування.

Переважна більшість спеціалізованих медичних установ починають лікування макулодистрофії очі саме з консервативних методів.

Так, пацієнтові призначають засоби для зміцнення стінок судин, антиоксиданти, імуномодулятори, вітаміни А, Е і групи В . Крім цього, хворому макулодистрофію будуть потрібні препарати, що зменшують набряк сітківки ока.

Якщо ж виявлено суха форма недуги, як засіб лікування застосовують низько інтенсивну лазерну терапію . Використовуючи лазер, в ході процедури видаляються друзи. Все ж гостроту зору така процедура повернути не може.

Лазерна коагуляція – це ефективний метод, який використовують при терапії вологої форми макулодистрофії. Дана процедура дозволяє призупинити процес крововиливу в око з судин. Крім того, за допомогою лазерної коагуляції можна уповільнити процес погіршення зору.

Існує ще один спосіб лікування вологої форми макулодистрофії, при якому лікарський засіб вводять внутрішньовенно, а потім за допомогою лазера активізують його лікувальну дію в очах.

Високоактивний складників препарату здатний надавати необхідний вплив на уражені клітини, але при цьому здорові очні клітини ніяк не деформуються. Тривалість такої процедури мінімальна.

Лікарі заявляють, що головною причиною розвитку макулодистрофії очі є саме неправильне харчування, тому однією з необхідних складових курсу лікування називають здорове збалансоване меню, що складається з здорових продуктів.

Вчені довели, що люди, які вживають в їжу велику кількість фруктів, овочів, особливо шпинату, зелені, салатів, листової капусти, піддаються макулодистрофії очі набагато рідше, оскільки вони наситили свій організм антиоксидантними вітамінами А, С і Е .

Рекомендується при можливості регулярно їсти чорницю, приймати вітаміни при макулодистрофії сітківки, оскільки комплексно вони здатні підтримати її працездатність. Не забувайте і про морквині, яку краще заправити олією, оскільки так вітамін А краще засвоюється.

Також фахівці настійно рекомендують регулярно проводити гімнастику для очей при макулодистрофії сітківки.

Лікування макулодистрофії очі народною медициною

Народна медицина радить в свій раціон включати зернові і бобові культури.

Рецепт №1 . Для його приготування необхідно промиту і попередньо перебраний пшеницю розкласти тоненьким шаром і залити водою. Після того, як пшениця проросте, її слід ще раз промити, а потім пропустити через м’ясорубку.

Пророщених пшеницю рекомендується зберігати в холодильнику або ж звичайному прохолодному місці протягом чотирьох днів. У лікувальних цілях слід щоранку вживати по 14 столових ложок пшениці, а з метою профілактики – по 4 – 7 столових ложок.

Для того, щоб якось поліпшити смакові якості пшениці, до неї додають мед або ягоди.

Рецепт №2 . Його суть полягає в дотриманні нескладної дієти. Як вже було сказано, харчування при макулодистрофії сітківки ока має включати в себе петрушку, селеру, кріп, шпинат, капусту – тобто будь-які зелені овочі, а також листя кропиви і помідори.

Не обійтися також і без фруктів, ягід, особливо чорниці. Вся справа в тому, що дані продукти містять в собі речовини, що сприяють уповільненню вікового руйнування зору.

Крім цього, подібна дієта допоможе сповільнити розвиток вже існуючої хвороби.

Рецепт №3 . Призначений безпосередньо для відновлення зору. Для цього слід приготувати настій муміє з алое. Зробити це можна і в домашніх умовах таким чином: 5 грам очищеного муміє необхідно розчинити в 100 грамах свіжого соку алое.

Зберігати такий засіб краще на нижній полиці в холодильнику. Перед його споживанням необхідно нагріти рідину до кімнатної температури, а потім можна приступати до закапування очі.

Робити це потрібно два рази на добу. Тривалість лікування настоєм муміє з алое становить 14 днів, потім зробіть перерву на 10 днів, а потім відновіть лікувальний курс.

Також народна медицина пропонує використання цих двох не просто ефективних, але і дуже смачних рецептів при макулодистрофії очі:

Відновлення зору . Візьміть в рівних частинах (по 35 г) плодів чорниці і горобини червоної, додайте туди 1 чайну ложку меду, 35 г плодів обліпихи (стиглих), всі інгредієнти змішайте. Після цього склад готовий до вживання.

Приймайте його по 2 столових ложки 3 рази на день: натщесерце вранці, в обід або вечерю перед прийняттям їжі. Курс лікування цим засобом при макулодистрофії очі становить 1-1,5 місяці.

Поліпшення зору . Змішайте дві попередньо очищені подрібнені морквини, 2 очищених порізаних волоських горіха і 1 чайну ложку меду, ретельно перемішайте вміст. Тепер суміш готова до вживання без будь-якої норми.

Вівсяний відвар . Для приготування такого оздоровчого напою потрібно ретельно промити під струменем води незбиране зерно вівса в обсязі півлітра, замочити його у воді в підходящої ємності протягом 4 годин.

Після цього воду злити надлишок, зерно помістіть в трилітрову каструлю, яку необхідно заповнити до верху чистою водою і на повільному вогні довести суміш до кипіння. Проварювати зерно рекомендується протягом півгодини.

Отриманий відвар процідіть за допомогою марлевої серветки і помістіть в скляній ємності в холодильник. Вівсяний відвар слід приймати попередньо підігрів, щодня до 5 склянок.

Для поліпшення смакових якостей лікувального напою можна додавати до нього перетерті ягоди чорниці, чорноплідної горобини, чорної смородини і чайну ложку меду.

Для того, щоб зміцнити сітківку ока, також рекомендовано вживати настій календули, який краще приготувати в домашніх умовах .

Для цього в 200 мілілітрах окропу заваріть 1 столову ложку квіток цієї рослини і залиште настоюватися протягом 15-ти хвилин. Потім необхідно настій остудити до кімнатної температури, процідити через марлю і приймати три рази на добу по 50 мл.

Паралельно з прийомом всередину дуже корисно закопувати безпосередньо в очі по 2 краплі настоянки календули. Курс такого лікування становить півроку.

Застосування п’явок . Суть даної методики полягає в тому, що слина, яка виробляється п’явками, містить в собі велику кількість корисних речовин, що знижують запалення, що знижують тиск (в тому числі внутрішньоочний), що знижують больовий синдром, а також поліпшують кровообіг.

Однак є застереження: використовувати п’явки самостійно, без необхідного контролю фахівця, категорично заборонено!

Застосування кмину при макулодистрофії сітківки ока . Для приготування цілющого відвару необхідно залити одну ложку рослини станом окропу і залишити варитися на кілька хвилин на вогні.

Потім до відвару кмину потрібно додати 1 чайну ложку василькового кольору і залишити остигати до кімнатної температури. Далі настій слід набрати в піпетку і закапати очі: по 2 краплі в кожне око, 2 рази на день, з ранку і перед сном.

Козяче молоко . Візьміть домашнє козине молоко, змішайте його навпіл з чистою водою і наберіть таку суміш в піпетку. Закопуйте по одній краплі на кожне око протягом 1 тижня двічі в день.

Використання чистотілу . Про лікувальні властивості чистотілу відомо людям з незапам’ятних часів.

Для приготування цілющого відвару ложку сухої трави чистотілу залийте 100 мл води і поставте варитися на вогонь, пару хвилин прокип’ятіть і дайте відвару охолонути.

Потім процідіть його і закопуйте їм очі: по 3 краплі 3 рази на день протягом місяця.

патології

Виділяють кілька поширених захворювань, пов’язаних з жовтою плямою:

• Поява спайок на межі перетину сітківки склоподібного тіла;
• Розрив або набряк макули;
• Дистрофія сітківки;
• Ретиніт з залученням жовтої плями.

Дистрофія сітківки ока

Діагностується у людей старше шістдесяти років. Причиною розвитку патології стають:

• Генетична схильність;
• Зловживання тютюновою продукцією;
• Стать. Жінки частіше страждають від дистрофії сітківки;
• Вплив на орган зору прямих сонячних променів;
• Незбалансоване харчування.

Захворювання ділиться на два підвиди, залежно від відновлювальних можливостей організму. Найчастіше зустрічається волога форма недуги, суха діагностується лише в 10% випадках. Перший тип патології відбувається, якщо організм активно починає вироблення нових судин замість старих або пошкоджених. Але «новачки» відрізняються ламкістю і проникністю, тому рідка частина кровоносної системи без проблеми виходить з судин і провокує гемартроз.

Дегенерація жовтої плями вражає відразу обидва ока, але проблеми із зором починаються на одному оці раніше, ніж у «сусіда». До виявлення дистрофії макули здорового ока намагається компенсувати втрату зорової функції на ураженому органі.

Суха форма патології на сьогоднішній день вважається невиліковною, з вологою аномалією можна боротися тільки на початкових стадіях. Для поліпшення самопочуття введіть в раціон продукти, багаті вітаміном А і Е.

Набряк макули очі

Виникає як супутня симптоматика при розвитку хвороб очного яблука. В результаті запальних процесів, що відбуваються в органі зору, погіршується проникність судинної системи і з’являється набряклість.

Часто подібна симптоматика спостерігається у пацієнтів, які нещодавно перенесли хірургічне втручання, спрямоване на видалення катаракти або глаукоми. Набряк макули може бути наслідком таких хвороб, як цукровий діабет (вражає судини сітківки) або тромбоз (закупорка капілярів тромбами).

Основні симптоми недуги:

• Проблеми з центральним зором;
• Розмите зображення;
• Поява фону рожевого кольору позаду «картинки»;
• Боязнь яскравого світла;
• Зниження гостроти зору в умовах слабкої освітленості.

Залежно від площі ураження макули набряк ділять на дифузний і фокальний. У першому випадку аномалія захоплює поверхню рівну двом значенням діаметра зорового нерва. Фокальна набряклість розташована на периферії.

Правильно підібрана і своєчасна терапія допоможе уникнути сліпоти і поверне як мінімум частина зору. Для лікування набряклості використовують один з трьох способів:

• операція;
• Консервативний метод. Полягає в прийомі протизапальних медикаментів з групи костікостероідов. При необхідності їх вводять безпосередньо в склоподібне тіло;
• Лазерна терапія. Використовують найчастіше у пацієнтів, які страждають від цукрового діабету.

Розрив макули очі

Незворотні зміни в структурі жовтої плями призводять до втрати еластичності, що рано чи пізно провокує розрив. Дегенерація макули відбувається через травму органу зору. Подібна симптоматика в деяких випадках є негативним наслідком проведеної операції.

Розрив діагностують при високому ступені міопії. Найчастіше патологія вражає одне око, але може перекинутися і на друге. Недуга розвивається поступово, при цьому відсутні больові відчуття. Головний симптом – падіння гостроти зору і розмиті контури предметів. Під час роботи людини можуть турбувати головні болі, сильна стомлюваність очей і посилена сльозотеча.

Для усунення патології не потрібно втручання хірурга, регенерація відбувається самостійно. Але у важких випадках без операції не обійтися, доктор вводить в розрив бульбашки газу для створення тиску на задню частину сітчастої оболонки. Після розсмоктування елемента уражену ділянку відновлюється.

Розрив, викликаний міопією, лікується дуже довго і погано піддається терапії. Для запобігання недуги займайтеся гімнастикою для очей і правильно харчуйтеся.

Ретиніт з залученням макули

Запалення сітківки може торкнутися поруч розташовані елементи. Найчастіше причиною захворювання стають патогенні мікроорганізми, що потрапляють в орган зору з кровоносної системи або зовнішнього середовища.

Для лікування доктор призначає прийом антибактеріальних і протизапальних медикаментів.

глиоз очі

Виникає після хірургічного втручання. Поява спайок спотворює отримувану картинку, контури предметів стають розмитими, відбувається дисторсия центрального зору. Для усунення щільної сполучної тканини потрібна операція.

лікувальні заходи

На сьогоднішній день ще не розроблено ефективної методики лікування макулодистрофії, тому повернути зір не є можливим. Але є способи, які дозволять або призупинити, або повністю уповільнити зростання судин позаду сітківки. З цією метою лікарі вдаються до лазерної коагуляції.

Лікування макулодистрофії іноді доповнюється і народними засобами, які допомагають зменшити негативні наслідки патології. Слід відразу зазначити, що будь-які народні засоби слід застосовувати тільки після консультації зі своїм лікуючим лікарем і отримання від нього дозволу на це. Народна медицина не повинна стати єдиним методом лікування. Її доцільно комбінувати з традиційними методиками.

Найбільш ефективні народні засоби:

• вживання в їжу паростків пшениці;
• широко використовуваним народним засобом є вживання в їжу такої зернобобовою культури, як нут;
• настій з соку алое і муміє.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору? Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знаніяДаНет

Поділитися статтею: Читати нас на Яндекс.Дзен

Захворювання зі схожими симптомами: Діабетична ретинопатія (співпадаючих симптомів: 3 з 7)

… Гіфема (співпадаючих симптомів: 2 з 7)

… Діабетична ангіопатія (співпадаючих симптомів: 2 з 7)

… Кератоконус (співпадаючих симптомів: 2 з 7)

… Неврит зорового нерва (співпадаючих симптомів: 2 з 7)

… До якого лікаря звернутися

При підозрі на таке захворювання, як «Макулодистрофія» потрібно звернутися до лікаря:

Окуліст (офтальмолог) – це лікар, який вивчає будову ока, очні хвороби, займається їх лікуванням і профілактікой.Чітать>

Лікування народними засобами

Народні засоби можна використовувати як доповнення до основного лікування макулодистрофії.

Відвари, чаї

• Вівсяний відвар. Промити незбиране зерно вівса (обсяг – півлітрова банка), замочити його на чотири години. Після цього воду злити, зерно висипати трилітрову каструлю, залити водою і на середньому вогні довести до кипіння. Варити півгодини. Потім процідити і прибрати в холодильник. Пити відвар теплим (до п’яти склянок на день). Можна додати перетерту чорницю, смородину, чорноплідна горобина або трохи меду.
• Настій календули. Залити склянкою окропу одну столову ложку квіток календули, настояти п’ятнадцять хвилин. Остудити, процідити і пити тричі на добу по чверті склянки. Одночасно з внутрішнім прийомом можна капати по дві краплі настою в очі. Курс лікування триває півроку.
• Настій алое і муміє. У ста мілілітра соку алое розчинити п’ятдесят грам муміє. Пити по десять мілілітрів настою двічі на день і капати по одній краплі в очі. Курс лікування триває десять днів.
• Відвар хвої, шипшини і цибулиння. Усі компоненти подрібнити і перешкодити. Пропорція інгредієнтів – 5: 2: 2. За одну одиницю беруть столову ложку. Прокип’ятити відвар десять хвилин, залити літром води. Пити щодня по півтора літра відвару.

Мазі, краплі

• Краплі з кмину. Одну столову ложку кмину залити склянкою окропу. Варити на повільному вогні не більше п’яти хвилин. Додати чайну ложку волошки. Перемішати і настояти п’ять хвилин. Капати по два рази в день.
• Краплі з чистотілу. Одну чайну ложку дрібно нарізаного чистотілу залити ста мілілітрами води. Потримати над вогнем всього кілька секунд, настояти. Процідити і прибрати в холодильник. Капати три рази на день по три краплі протягом одного місяця.
• Краплі з козячим молоком. Змішати однакову кількість молочка і води. Закапати в очі по одній краплі. Одягти темну пов’язку на очі і відпочити тридцять хвилин. Капати протягом тижня.

компреси

• Компреси з конвалії і кропиви. Одну третину склянки кропиви і чайну ложку дрібно порізаних конвалій залити склянкою води, додати пів чайної ложки соди. Настояти дев’ять годин на темному і сухому місці. Компрес робити два рази на день.
• П’явки. Слина п’явок містить в собі корисні речовини, які знижують внутрішньоочний тиск, зменшує біль і покращують кровообіг.

Вітамінні краплі для очей: які краще

Все про лінзи тривалого носіння написано тут.

Лікування дакриоцистита у новонароджених https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/novorozhdennyx-lechenie-i-diagnostika.html

функції

Основною функцією, яку виконує макули, є фокусування світлового потоку, і забезпечення його безперешкодного проходження на інші верстви очного яблука.

Особливості будови дозволяють подібної області зорового механізму виконувати свою роль абсолютно без сторонніх перешкод.

До речі інші світлочутливі рецептори – палички, розташовані в периферійній частині сітківки об’єднують всі отримані роздратування і забезпечують можливість очі реагувати навіть на самі незначні подразники.

Іншу – захисну функцію виконують колірні пігменти, які зумовили жовтий відтінок даної області.

Частинки лютеніна і зеаксантина, володіючи здатністю фільтрувати сині відтінки світлового потоку, надійно оберігають чутливі клітини, з яких складається сітківка від руйнування.

волога форма

Дана форма захворювання зустрічається не більше, ніж у 10% пацієнтів. У вологу макулодистрофії трансформується суха форма. В процесі захворювання позаду сітківки утворюються кровоносні судини, які провокують крововиливу або під впливом води в око.

У медицині виділяють два види вологою макулодистрофії.

Прихована. Ламкі кровоносні судини утворюються в невеликій кількості, крововиливи майже непомітні, зір порушено слабо.
Класична. Спостерігається значне збільшення кровоносних судин, відбувається рубцювання тканин ока, гострота зору знижується на значний відсоток.

діагностика

Діагностика захворювання грунтується на зборі даних анамнезу, скарг від пацієнта інформації, отриманої в результаті огляду очного яблука. Одним з кращих методів для виявлення захворювання вважається ФАГД (Флуоресцентна ангіографія очного дна).

При перевірці зору за допомогою даної методики, використовуються спеціальні речовини, які вводяться в очне яблуко, а після проводиться серія фотознімків очного дна. Ці знімки можуть також використовуватися як початкові дані, для спостереження за процесами, що відбуваються у пацієнтів з діагнозом, суха форма макули дистрофії сітківки ока.

Також для оцінки стану сітчастої області і зміни в макуле, застосовується оптична томографія, завдяки якій можна виявити зміни, що торкнулися структури очного яблука, на ранній стадії захворювання.

За допомогою офтальмоскопа можна «побачити» достовірну картину патологічних змін в органах зору.

Для обстеження макулярної області застосовується маса різних діагностичних методик і тестів:

1. Офтальмоскопія в різних варіаціях з використанням спеціальних збільшувальних лінз.
2. Оптична когерентна томографія дозволяє отримати знімок всіх верств макулярної області з точною оцінкою всіх параметрів.
3. Флюоресцентная ангіографія виконується із застосуванням контрастних речовин, що забарвлюють судинну мережу сітківки, що дозволяє виявити різні захворювання макулярної області.
4. Комп’ютерна периметрія виявляє випадання в центральному полі зору – скотоми.

Для виявлення макулярного отвори і стадії розвитку патології проводяться такі заходи:

• оцінка гостроти зору;
• огляд очного дна – проводиться з використанням спеціальних крапель, що розширюють зіницю;
• тест-сітка Амслера – являє собою таблицю з прямими горизонтальними і вертикальними лініями, при розриві сітківки з’явиться спотворення прямих ліній або випадання ділянок таблиці;
• оптична когерентна томографія – сучасний діагностичний метод, завдяки якому створюється тривимірне зображення сітківки і вдається виявити дефект, його локалізацію, ступінь прогресування розриву і його розмір.

Крім цих методів використовуються також УЗД очі, тест з лазерним променем (при наведенні світлового променя на пошкоджену ділянку сітківки пацієнт його не бачить, коли промінь перекладається на здорову зону сітківки, то він відразу стає видимим для людини).

Обстеження кожного ока проводиться окремо. У 10-15% випадків у людей відзначається двосторонній макулярної розрив.

Показання до операції при ВМД

Оперативне лікування дегенеративних процесів сітківки призначається в разі, якщо усунути патологію консервативним шляхом не представляється можливим. Операцію може зробити будь-який хворий, у якого спостерігається значне погіршення центрального зору і існує висока ймовірність розвитку ускладнень. Наявність супутніх офтальмологічних захворювань також може стати показанням до операції. Перед проведенням хірургічного втручання необхідно проконсультуватися з лікарем і переконатися у відсутності протипоказань.

Народне лікування і профілактика

Розглянемо, як лікується макулодистрофії сітківки народними методами. Дані методики скоріше спрямовані на профілактику недуги і не є панацеєю від дистрофії. Проте, якщо завчасно піклуватися про здоров’я очей, можна уникнути важкої патології і втрати зорової функції. Важлива роль у профілактиці та допомоги в лікуванні належить фруктам і овочам в сирому вигляді:

• суниця;
• чорниця;
• помідори;
• зелень;
• пророщене зерно.

Лютеїн – необхідний компонент для здоров’я очей – повинен постійно входити в раціон харчування пацієнтів. Він у великих кількостях знаходиться в свіжому шпинаті, жовтку яйця, брокколі, петрушці та горошку. Для здоров’я очей корисно їсти фісташки і гарбуз, абрикоси і апельсини.

Чим викликана хвороба?

У рідкісних випадках діагностується вроджена макулярна дегенерація в районі сітківки, пов’язана з аномаліями при внутрішньоутробному розвитку. Основним джерелом проблеми стає дегенеративний процес, що відбувається на сітківці ока, який призводить до недостатнього надходження кисню і порушеної функції структури. Найчастіше симптоми макулодистрофії проявляються в дорослому віці. За статистикою. Люди після 60 років, частіше стикаються з подібною недугою, але це не виключає розвиток патології в дитячому віці. Виділяють такі причини, що впливають на прояв хвороби:

• Зловживання шкідливими звичками. При активному палінні ризик прогресування макулодистрофії зростає.
• Проблеми із зайвою вагою. Ожиріння часто провокує розвиток недуги початковій стадії, яке швидко переходить в запущену форму.
• Расова приналежність. Пацієнти зі світлою шкірою частіше страждають від симптомів недуги, ніж афроамериканці.
• Спадковий фактор. Макулярна дистрофія сітківки ока здатна проявитися у людей, чиї родичі стикалися з захворюванням.
• Стать. У представниць слабкої статі частіше діагностується порушення, ніж у чоловіків.
• Мутації в зорових органах. У зоні ризику перебувають люди, у яких спостерігаються мутаційні зміни в генах CFH, BF, C2, LOC.

Передумови oбрaзoвaнія мaкулoдістрoфіі

Дoвoльнo слoжнo проводити прoфілaктіку тaкoгo зaбoлeвaнія, як мaкулoдістрoфія – передумови ee вoзнікнoвeнія тoчнo нe ізвeстни. Сущeствуeт мнeніe, щo мaкулoдістрoфія сeтчaткі очі – мнoгoфaктoрнoe зaбoлeвaніe. Учeнниe вивeлі ряд фaктoрoв, кoтoриe пoвишaют ризик рaзвитие етoгo зaбoлeвaнія.

Вoзрaст – oснoвнaя Причинa рaзвитие мaкулoдістрoфіі . Вoзрaстнaя мaкулoдістрoфія являeтся нaібoлee рaспрoстрaнeннoй причиною пoтeрі гостроти зрeнія у людeй стaршe 60 лгг. Мaкулoдістрoфія у дeтeй рaзвівaeтся крaйнe рeдкo.

Нaслeдствeннoсть . Врoждeннaя мaкулoдістрoфія мoжeт діaгнoстірoвaться у людeй, блізкіe рoдствeннікі кoтoриx бoлeлі цим зaбoлeвaніeм.Пoл. Мaкулoдістрoфія сeтчaткі очі чaщe діaгнoстіруeтся у жeнщін.

Курeніe спoсoбствуeт рaзвитие мaкулoдістрoфіі очі .

УФ-ізлучeніe . Сoлнeчний свeт спoсoбeн пoврeждaть сeтчaтку очі.

Пітaніe . Піщa, кoтoрaя сoдeржіт нізкoe кoлічeствo нeoбxoдімиx вeщeств, спoсoбствующіx рaбoтe очей. Тaкими вeщeствaмі є aнтіoксідaнти, цинк, вітаміни A, С, E. Aнтіoксідaнти спoсoбни зaщіщaть клeткі oт oкіслeнія, кoтoрoe усугубляeт прoцeсс стaрeнія.

Надлишкова вeс .

Сeрдeчнo-сoсудістиe зaбoлeвaнія , a імeннo: інфаркт, стeнoкaрдія, інфaркт міoкaрдa і aртeріaльнaя гіпeртoнія.

структура

Свою другу назву макули отримала через свого жовтого кольору. Він обумовлений пігментами лютеином і зеаксантином.

Макула є центральною частиною сітківки, що має діаметр 5,5 мм. У ній в свою чергу виділяється своя центральна частина, звана фовеа і має 1,5 мм. Макула розташована на задньому полюсі ока.

На центральній частині розташовані колбочки, які забезпечують якість центрального зору. Вони дають можливість сприймати кольору і дрібні частинки світу. На периферії сітківки розташовані палички. Вони грають роль в сприйнятті світу і дозволяють бачити в сутінки. Також вони дають можливість оці помічати бічні предмети. Це те, що називають бічним зором.

У макуле немає кров’яних судин, що дозволяє світлу безперешкодно потрапляти на фоторецептори, що відповідають за зорове сприйняття. Потрапляючи через зіницю, він фокусується в колбочках, які передають світловий імпульс далі по зоровому нерву в мозок.

Пігменти забезпечують захист макули від зовнішніх подразників на сітківку ока. Їх зменшення призводить до пошкоджень і дегенерації сітківки. Найчастіше це відбувається з віком.

Чи потрібно проводити оперативне втручання?

Якщо захворювання є дуже запущеним і сильно ускладнює життя людині, то можливе проведення операції. Однак роблять її в окремих випадках при відсутності протипоказань. Часто в сучасних клініках застосовується лазерна терапія з одночасним використанням препарату “Візудін”, який вводиться всередину очі перед втручанням і сприяє підвищенню чутливості судин до випромінювання. Завдяки цій процедурі область поразки зорових клітин значно зменшується.

Хороший ефект дає фотодинамічна терапія. Що стосується хірургічного втручання, то зараз цей метод ще допрацьовується і випробовується. Наприклад, медики досліджують ефективність видалення мембрани з новостворених судин. Природно, всі ці процеси є дуже тонкими і трудомісткими, тому проводити їх повинен хороший фахівець.

можливі ускладнення

Макулодистрофія не є причиною повної втрати зору. Через неї може пропасти тільки центральний зір.

Це захворювання погано впливає на якість життя, унеможливлюючи роботу, читання, перегляд телевізора і так далі. Навіть в побутовому плані ослаблене центральний зір викликає у людей почуття безпорадності.

стадії

У своєму розвитку суха макулодистрофія проходить кілька послідовних стадій. Розрізнити їх може лікар-офтальмолог після обстеження пацієнта. Щоб оцінити тяжкість хвороби, йому необхідно оглянути очне дно. З цією метою він проводить пряму чи непряму офтальмоскопії.
Стадії сухий макулодистрофії:

1. Рання.  Має безсимптомний перебіг. Хвороба виявляють випадково, під час профілактичних оглядів. При офтальмоскопії на очному дні лікар виявляє друзи маленького і середнього розміру. Зовні ці освіти мають вигляд округлих жовто-білих плям.
2. Проміжна.  Під час обстеження виявляють друзи середніх і великих розмірів або ж географічну атрофію макули, не зачіпають центральну ямку. На цій стадії хворі помічають появу нечіткого плями перед очима. Гострота зору починає поступово знижуватися.
3. Виражена . Через деструкції світлочутливих клітин (колбочок) зір хворого сильно погіршується. Географічна атрофія поширюється на центральну ямку, через що перед очима людини з’являється велика чорна пляма, що заважає нормально дивитися на світ. На вираженій стадії хвороби в макулярної області з’являються ознаки неоваскулярной макулопатіі.

Надалі в макулярної області триває активне розростання судин. Незабаром вони починають розриватися з утворенням крововиливів. Таким чином, у хворого розвивається волога форма захворювання. Фоторецептори швидко гинуть, а людина безповоротно втрачає зір.

Що не можна робити при макулодистрофії

Якщо був постановлено діагноз макулодистрофії, то категорично забороняється пускати хвороба на самоплив або займатися самолікуванням. Необхідно виконувати призначене лікарем лікування і дотримуватися всіх рекомендацій. При вікової макулярної дегенерації забороняється:

• вживати продукти високої жирності;
• тривалий час перебувати за комп’ютером або телевізором;
• використовувати оптичні засоби корекції;
• робити теплові процедури;
• курити і вживати алкоголь;
• пити багато рідини;
• інтенсивно займатися спортом.

При ВМД рекомендується відмовитися від вживання солі і не виходити на сонце без сонцезахисних окулярів.

Спосіб життя під час лікування макулодистрофії

Приймаючи рішення про те, як лікувати макулодистрофії сітківки ока, лікарі рекомендують всім пацієнтам активний спосіб життя. Інтенсивні навантаження неприпустимі, але фізкультура і прогулянки на свіжому повітрі все ж необхідні. Це допомагає зміцнити судинну систему і налагодити харчування органів, в тому числі і очей, киснем. Досить зарядки вранці і прогулянки протягом години кожен день. Гуляти на вулиці вранці і вдень необхідно в хороших сонцезахисних окулярах. Це актуально не тільки для літа, але і для холодної пори року. Не можна допускати негативного впливу ультрафіолету на зорові органи. З тієї ж причини суворо заборонено відвідування солярію. В обов’язковому порядку необхідна відмова від шкідливих звичок.

Класифікація

В офтальмології патологічні зміни макулярної зони сітківки бувають сухий і вологої форми. У першому випадку хвороба лікується успішно. Макулодистрофія в сухій формі відрізняється повільним розвитком. Волога макулодистрофія сітківки небезпечна для людини, так як прогресує швидко. Тому зір стрімко погіршується.

Волога макулодистрофія при вікових змінах характеризується розростанням кровоносних судин, які спрямовані в бік макули. Тому рідина від нових капілярів випливає і просочує тканину сітківки ока. В результаті це місце набрякає.

Волога форма дистрофії макули – результат запущеної сухий макулодистрофії. На відміну від сухої форми волога призводить до повної втрати зору. Сухі дистрофічні зміни в макуле розрізняють за стадіями розвитку:

1. Початкова. Симптоми відсутні. Захворювання діагностують випадково при проходженні медичної комісії. При офтальмологічному огляді очного дна у людини виявляють плями жовтого кольору. Ці новоутворення називаються друзами. На початку розвитку макулодистрофії вони маленькі, практично непомітні.
2. Проміжна. При дослідженні виявляють середні і великі друзи. Людина з такою стадією вже не здатний розрізняти предмети.
3. Виражена або остання. При руйнуванні світлочутливих клітин зір різко знижується. Дистрофічні зміни призводять до порушення роботи центрального зору. Людина бачить одне суцільне пляма чорного кольору.