МРТ головного мозку дітям: як роблять і що показує

admin

Чи можна робити МРТ головного мозку дітям?

Багато батьків дуже турбуються, чи не заподіє шкоди їх дитині даний спосіб дослідження. МРТ – це абсолютно безпечний метод, так як, на відміну від комп’ютерної томографії, апарат не використовує рентгенівське випромінювання.

Звідси можна сказати, що магнітно-резонансну томографію можливо робити без побоювання за здоров’я дитини, для визначення багатьох патологій, таких як:

ішемія головного мозку;
порушення, пов’язані з роботою внутрішнього вуха та очей;
різноманітні кісти;
інфекції, придбані ще внутрішньоутробно;
епілепсія;
крововилив у мозок;
різні відхилення в розвитку дітей;
дефіцит кисню або гіпоксія;
захворювання і порушення роботи гіпофіза;
розсіяний склероз.

У деяких випадках, при необхідності поліпшення візуалізації, необхідна процедура з введенням контрастної речовини внутрішньовенно.

Особливості томографії для дітей

МРТ головного мозку немовлятам проводять з використанням таких конструкцій, як магнітосумісні інкубатори. Знаходження дітей в цих інкубаторах навіть з перших днів життя не завдає жодних неприємностей, а при використанні томографа з напругою магнітного поля 1,5 Тесла дає максимальну можливість отримання якісних знімків і дозволяє поставити точний діагноз при різних змінах в роботі мозку малюка, не виключаючи відхилення внутрішньоутробного розвитку.

МРТ голови дитині проводять, щоб виявити як порушення структури мозку в цілому, так і вогнища ураження, наявність пухлин, всю структуру судин і кровоносної системи, стан пазух мозку і шлуночків, відхилення в кісткових тканинах черепа.

Протипоказань для проходження МРТ головного мозку у новонароджених дітей і дітей старшого віку немає. Якщо малюк не може знаходитися в спокійному стані, то його можуть піддати медикаментозному втручанню, яке практично нешкідливе.

Велика кількість органів організму дітей досліджують на томографах відкритого типу, що у великій мірі полегшує проходження процедури для маленького пацієнта. Але обстеження голови проводять у томографі закритого типу, що потребує знаходження в ньому вашого малюка. Є одна основна вимога – відсутність на одязі металевих предметів.

У медицині безпека застосування МРТ протягом тривалого часу була під великим сумнівом. Пізніше процедуру почали проводити дітям, правда, лише з 7 років. Сучасні дослідження фахівців довели абсолютну нешкідливість цього дуже інформативного методу. Після цього були розроблені методики проходження МРТ у новонароджених.

Варто зазначити, що проводять її в спеціалізованих клініках і при наявності медичних показань.

Як проводять процедуру у дітей?

Будь-який пацієнт, який проходить МРТ, поміщається на томограф, тому важливий психологічний і моральний настрій. З дітьми це робити складно, малюк все розуміє, але фізіологічно не завжди здатний витримати цю процедуру від початку і до кінця.

Магнітно-резонансна томографія у дітей викликає певні труднощі. При обстеженні малюка поміщають горизонтально на стіл, де він повинен зберігати нерухомість протягом 30-60 хвилин. Більшість апаратів закритого типу, малюк залишається в тунелі один. Дітям до 12-14 років провести таку процедуру не представляється можливим без допомоги медикаментів.

Лікар може запропонувати робити МРТ дітям з введенням наркозу, або використовуючи седативні препарати та заспокійливі. Це не небезпечно, але дає гарантію на успішне проведення сканування.

Найскладнішим є МРТ головного мозку, оскільки при цьому нерухомою повинна бути саме голова, зафіксувати яку не вдається. Якщо томографію інших органів можна проводити на відкритих типах апаратів, використовуючи допомогу одного з батьків, то контроль за скануванням голови здійснити не вдасться. Власне тому МРТ головного мозку дітям роблять з використанням наркозу. Для малюків застосовують спеціальний газ, який на деякий час притупляє чутливість, дитина не проявляє інтересу і цікавість, перебуваючи в напівсонному стані.

Наркоз: потрібен чи ні?

МРТ головного мозку дітей під наркозом роблять, якщо батьки впевнені, що він не зможе спокійно пролежати протягом всієї процедури. Крім того, існує ряд протипоказань, при яких не можна робити дитині наркоз.

Саме тому дуже важливо пройти консультацію з анестезіологом. Враховуючи індивідуальні особливості організму малюка, перенесені раніше захворювання та нинішній стан, лікар вибере відповідний тип анестезії:

парентеральна – внутрішньовенне введення препарату, що забезпечує дитині медикаментозний сон;
інгаляційна – дитині надягають кисневу маску, через яку надходить наркоз.

Протягом процедури анестезіолог стежитиме за серцевою діяльністю и контролюватиме дихання дитини. Після дослідження анестезіолог слідкуватиме за станом малюка, поки він не повернеться до свідомості. Варто бути готовими до того, що у деяких дітей можуть виникнути побічні дії від наркозу. Це можуть бути алергічна реакція або в окремих випадках анафілактичний шок через непереносимість препарату.

Проведення діагностики

Дітям МРТ головного мозку проводять в апаратах закритого або відкритого типу. Більш переважний другий варіант, оскільки він знижує ризик розвитку клаустрофобії. Сканування головного мозку займає близько двадцяти хвилин. Оскільки апарат сильно шумить, пацієнту надягають навушники або беруші для приглушення звуків.

Під час процедури дитина повинна закрити очі і намагатися їх не відкривати. В іншому випадку може виникнути напад паніки, в результаті якого він втратить контроль і може собі нашкодити. Якщо малюк відкрив очі і запанікував, потрібно попросити його закрити їх і намагатися заспокоїти.

Підготовка до МРТ

Для проведення МРТ головного мозку особливої підготовки не потрібно. Щоб у малюка не виникла паніка, необхідно правильно підготувати його до процедури, детально розповівши, що буде відбуватися, з мінімальними зусиллями. Необхідно зробити це так, щоб дитина не злякався замкнутого простору, відсутності батьків та шуму, що йде від апарату. Варто зауважити, що томографи оснащені системою, яка дозволяє маляті спілкуватися з батьками через надіті навушники.

Коли застосовують наркоз?

Щоб знімки при скануванні вийшли якомога точнішими, пацієнт не повинен рухатися. Маленьким дітям важко дотримувати цю умову. Рухливим хлопцям, малюкам до трьох років процедуру проводять під наркозом, використовуючи нешкідливі лікарські засоби.

Перед цим лікар визначає, чи немає у дитини алергії на препарат, який буде застосовуватися для заспокоєння. Крім цього, доктор вивчає медичну карту, щоб дізнатися про стан здоров’я, щоб з’ясувати, чи витримає малюк наркоз.

Принцип роботи томографа

Процедура проходить в медичній установі з використанням спеціального апарату – магнітного томографа. Пристрій нагадує овальну капсулу, де є висувний стіл, куди поміщають пацієнта горизонтально, далі апарат закривають, і проводиться обстеження. Над головою малюка розміщується сканер, який отримує необхідні дані.

В цей час дитині потрібно лежати нерухомо на спині, для зручності його кінцівки закріплюють ремінцями, а під шию підкладають спеціальну подушку. МРТ мозку не принесе болю, оскільки процедура неінвазивна, проте головною проблемою при її проведенні стає те, що діагностика триває від 30 до 60 хвилин.

Як роблять МРТ головного мозку дітям?

Вся складність виконання діагностики на томографі малюкам полягає в тому, що дитині важко, а часом неможливо, зберегти нерухомість протягом довгого часу. Це особливості дитячої фізіології і психології, але у деяких випадках це обумовлено також патологічними процесами, що відбуваються в головному мозку.

Однак якщо є напрямок, то зробити МРТ головного мозку дитині все ж доведеться. Діагностика буде проводитися під медикаментозним наркозом. Малюка занурюють у цей стан за допомогою препарату Пропофол, який використовують навіть для новонароджених.

Дітям старше 5 років можуть виписати заспокійливий препарат, а під час процедури їх розважають казками і музикою. Сучасні апарати передбачають, що МРТ можуть робити і дітям, тому зовні апарату вбудовують маленький монітор, який добре видно дитині. Таким чином, є можливість показати йому мультфільми, казки чи фільми під час процедури.

Всі препарати призначає лікар, з урахуванням вікових та індивідуальних особливостей дитини. Часом потрібне проведення МРТ судин головного мозку, тоді використовується контрастна речовина, яка вводиться внутрішньовенно безпосередньо перед обстеженням.

Популярність набирають і відкриті магнітно-резонансні томографи, де є можливість поміщати в апарат тільки голову маленького пацієнта, а поруч може перебувати будь-який з батьків. Для дитини це дуже важливо, особливо якщо малюк грудного віку.

Як підготувати дитину?

Особливої підготовки магнітна томографія не вимагає, але при призначенні процедури лікар проводить інструктаж з поведінки дитини всередині апарату, де викладає основні моменти і складнощі діагностики.

Краще обмежити прийом їжі за 3 години до обстеження, а за годину не пити рідин. Переляк або перенапруження можуть спровокувати блювоту, рідина буде посилювати фізіологічні позиви до сечовипускання, що перешкодить проведенню обстеження. При використанні контрастної речовини або наркозу виконувати магнітно-резонансну діагностику варто виключно натщесерце.

Якщо планується провести комп’ютерну томографію головного мозку із застосуванням наркозу, попередньо необхідно відвідування анестезіолога, який перевірить наявність алергічних реакцій, щоб правильно підібрати препарат. Занурення новонароджених і дітей до року в наркоз – безпечно і може проводитися неодноразово.

Перед входом до діагностичного кабінету дитині необхідно відвідати туалет і психологічно налаштуватися. За дверима залишаються всі гаджети, металеві предмети, прикраси, іграшки та інші речі, які можуть порушити отримання чітких і коректних знімків. Маленького пацієнта варто переодягти в запропоновану медсестрою одяг. У самому кабінеті важливо ознайомитися з апаратом, почути, як він працює, адже іноді томографи видають тріск і клацання, що може налякати малюка. Коли дитина спокійна, налаштована і психологічно готова – обстеження починається.

Як підготувати малюка до магнітно-резонансної томографії?

Як роблять МРТ дітям і як до нього підготуватися – хвилює всіх батьків. Якщо процедура призначена, лікар обов’язково дасть необхідні рекомендації, вкаже на те, що необхідно перед процедурою зробити і які нюанси дотриматися.

Будуть взяті необхідні аналізи. За 5 годин перед діагностикою можна приймати їжу і за 2 години не вживати рідин. Батько або його представник зобов’язаний бути присутнім з малюком на процедурі і контролювати процес поряд з лікарями.

Перед входом до кабінету МРТ дитина і батько залишають у спеціальному контейнері всі металеві предмети, електронні пристрої, гаджети, ключі та інше. На одязі теж не повинно бути металевих деталей і електроніки.

На апараті є датчик зв’язку, як правило, це гумова груша, яку пацієнт натискає при погіршенні самопочуття або дискомфорті, діагност отримує сигнал і припиняє процедуру в разі потреби. Поряд з датчиком в томографі є мікрофон, щоб лікар міг чути пацієнта, так само як і пацієнт чує лікаря. Для максимального комфорту в томографі передбачено надходження свіжого повітря і вентиляція.

Показники норми

Про те, що ваш малюк здоровий, будуть свідчити такі записи:

відсутність крововиливів;
мозкова активність в нормі;
не суджено судини;
немає вогнищ епілепсії;
немає новоутворень;
відсутні симптоми ішемії;
в органах зору і слуху відсутні аномалії.

Що показує МРТ головного мозку у дитини?

Швидка втомлюваність, запаморочення, головний біль можуть говорити про патології головного мозку – головного органу центральної нервової системи. Сканування голови методом МРТ визначає, в якому стані знаходиться головний мозок, присутні чи пошкодження тканин, кровоносних судин, різні патології в дитячому організмі. Фото за результатами дослідження показує:

кісти, гематоми;
онкологію;
епілепсію;
стан судин, можливість тромбозу;
крововилив у мозок;
інфекційне захворювання, в т.ч. інфекції, отримані в ембріональний період;
брак кисню в мозкових тканинах (гіпоксію);
патології гіпофіза (головний орган ендокринної системи, який керує виробленням гормонів);
розсіяний склероз.

Для більш точної діагностики та пояснень знадобиться застосування контрастної речовини, яке перед процедурою вводять в вену. В цьому випадку сканування триває довше.

Що показує томографія і в яких випадках її призначають?

Якщо у малюка в поведінці спостерігаються зміни, це повинно підштовхнути батьків на візит до лікаря. МРТ голови дитині призначають у наступних випадках:

були перенесені травми, забої, отримано струс мозку;
виявлені внутрішньоутробні інфекції;
відхилення в розвитку;
гіпоксія;
ішемія;
ознаки розсіяного склерозу;
епілептичні припадки;
мозковий крововилив;
надлишкове внутрішньочерепний тиск;
наявність кіст, пухлин головного мозку;
підозри на різні новоутворення;
зміна роботи гіпофіза і його захворювання;
порушення функцій внутрішнього вуха;
погіршення слуху чи зору.

Захворювання, при яких дитині рекомендується зробити МРТ

Раптове погіршення зору може стати приводом для МРТ.

Природно, з будь-якого приводу і без нього бігти в клініку і робити МРТ своєму малюкові не потрібно. Подібна діагностика зазвичай призначається досвідченим лікарем, якщо він хоче поставити точний діагноз своєму маленькому пацієнтові.

Отже, МРТ призначається у випадках, якщо:

у вашої дитини був струс мозку, або яка-небудь інша травма голови;
у малюка раптово погіршився зір, або він почав погано чути;
у нього сильно паморочиться і болить голова без будь-якої причини, або він почав непритомніти;
у дитини повторюються судоми;
ви стали спостерігати, що ваш синок або дочка в 3 роки відстає в розвитку мови;
лікар підозрює, що у дитини є патології головного мозку;
емоційна нестабільність.

З якого віку можна робити обстеження?

Вікових обмежень щодо проведення МРТ дитині немає. При необхідності сканування можна провести новонародженому малюкові, для чого використовують спеціальні інкубатори. МРТ дозволяє вчасно дізнатися про відхилення внутрішньоутробного розвитку, визначити порушення мозкової діяльності і зайнятися лікуванням дитячого організму (якщо це можливо).

Режими діагностики апарату

Щоб зрозуміти методику МРТ мозку у дітей, важливо знати про аспекти роботи цього органу. Патології мозку часто мають різну природу виникнення, тому томографію проводять в декількох режимах:

1. МРТ голови – уточнення, чи є в структурах мозку, в його речовині наслідки гіпоксії, аномалії розвитку і внутрішньоутробні інфекції. Представляється можливим діагностувати пухлини, ішемічні зони, гематоми, кісти і новоутворення.
2. КТ гіпофіза – призначається, як правило, у разі гормонального збою.
3. МРТ головного мозку і черепних нервів – знаходить причину поколювання, оніміння, больових відчуттів і інших порушень чутливості м’язів обличчя.
4. МРТ ангіографія – дозволяє робити сканування кровоносної системи і судин головного мозку у дітей.
5. МРТ очного яблука – обстеження структур ока і прилеглої орбіти.

Необхідність контрастування

У більшості випадків дитині контраст не вводять. Контрастування необхідно для того, щоб визначити чітку картинку. Це важливо, наприклад, при наявності новоутворення, з метою встановлення його точних кордонів.

Дитині вводять спеціальну речовину внутрішньовенно. За великим рахунком, воно не представляє особливої небезпеки. Однак не виключає ризик розвитку алергічної реакції. Тому так важливо, щоб батьки повідомляли лікарям про наявність схильності до алергії у малюка.

Що ви дізнаєтеся, зробивши МРТ дитині

МРТ дозволяє виявити епілепсію у дитини і ряд інших патологій.

Після проведення процедури можна виявити наявність наступних патологій:

мозковий крововилив;
склероз;
епілепсія;
патологічний стан судин;
захворювання гіпофіза;
гіпоксія;
патологія хребта;
новоутворення;
кісти.

Показання до томографії

Призначити дітям МРТ можуть при наявності певних симптомів:

якщо у дітей є постійні скарги на головний біль і запаморочення;
спостерігається зниження слуху і зору (потрібно робити комплексну діагностику);
при виникненні безпричинних судом;
зміни в розвитку хребта;
травми, удари, падіння;
відставання дітей у фізичному і розумовому розвитку;
скарги на болі в животі без зміни загального стану;
загальне погіршення самопочуття на тлі нормальної температури і тиску;
у дітей спостерігається різка втрата ваги.

Для того щоб відправитися на обстеження організму необхідно направлення лікаря. Яка зона вимагає ретельної діагностики, визначає виключно лікар. МРТ головного мозку дитині призначають при травмах, струси, втрати чутливості аналізаторів, при головних болях, запамороченнях. Визначаючи стан підкіркових тканин, мозкових структур, судинної системи – МРТ головного мозку допоможе виявити причини патології, встановити наявність пухлин, новоутворень навіть на ранніх стадіях.

Чи шкідливо МРТ головного мозку?

Саме відсутність шкідливого опромінення та зробило процедуру сканування на томографі такою популярною. Якщо вашій дитині призначена магнітно-резонансна томографія – вдаватися в паніку не варто, важливо дотримуватись рекомендацій лікаря, не слухаючи поради дилетантів.

Не можна недооцінювати комп’ютерну діагностику організму ні у дітей, ні у дорослих. Варто розуміти, що якщо дорослий здатний розповісти про своє захворювання по відчуттях, зв’язати це з певними подіями, то малюк нічого подібного пояснити не може. І МРТ часто єдина можливість зрозуміти, що відбувається з дитиною, який недуга його турбує і як розвивається організм. Це допоможе лікарю визначити курс лікування, призначити за необхідності операцію, проконтролювати розвиток хвороби і не допустити погіршення стану.

При проведенні МРТ дітям можуть використовуватися анестезія або седативні препарати

Що покаже процедура?

МРТ – унікальний діагностичний метод, за допомогою якого можна побачити реальний стан внутрішніх органів і всіх систем організму. Проведення резонансної томографії дозволяє виявити пухлини в м’яких тканинах, наявність крововиливів у судинах, защемлення нервів, розвиток аномалій і патологій, збої у функціонуванні будь-якої системи організму.

Якщо лікар направляє робити МРТ головного мозку, то, швидше за все, є підозра на наступні патології:

кістозні новоутворення;
ішемія мозку;
судинні зміни;
медуллобластома;
гліома стовбура головного мозку;
астроцитома;
епендимома;
карцинома судинних сплетінь;
пінеобластома;
нейробластома;
нефробластома;
гіпоксія;
розсіяний склероз;
порушення гіпофіза;
аномалії і інфекції внутрішнього вуха, очного яблука;
епілепсія;
крововиливи в мозок.