НОЛІПРЕЛ: дозування, як приймати препарат (до або після їди)

admin

опис таблеток

До складу таблеток входять Периндоприл і Индапамид. Обидві речовини мають виражену антигіпертензивну дію, але знижують показники тонометра різними способами.

Периндоприл є інгібітором АПФ, а Индапамид відноситься до класу сульфонамідних діуретиків. У поєднанні ці компоненти підсилюють дію один одного.

Призначають ліки для симптоматичного зниження тиску. Часто доктор включає НОЛІПРЕЛ в комплексну терапію хронічної гіпертензії.

Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через місяць прийому і зберігається протягом довгого часу. Даний препарат виявляється ефективним навіть в тому випадку, коли інші гіпотензивні засоби не допомагають.

При цьому вартість таблеток відносно невисока. Багато хто купує НОЛІПРЕЛ, а як приймати його – не знають. Через це нерідко виникають скарги на те, що засіб не діє або занадто сильно знижує показники тонометра.

НОЛІПРЕЛ краще починати пити за призначенням лікаря. Адже тільки фахівець зможе підібрати оптимальне дозування і скласти правильну схему леченія.т

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Ще одні ліки на основі периндоприлу – аналог вищезазначеного препарату, але українського виробництва – Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Незважаючи на майже 100% -ву ідентичність складу з польським синонімом периндоприлу з діуретиком, деякі відмінні фактори в ньому все-таки присутні.

Наприклад, в складі допоміжних інгредієнтів українських таблеток Периндоприл ПЛЮС Индапамид інструкція із застосування не вказує лактозимоногідрат. Цю обставину можна вважати перевагою для пацієнтів з рідкісною непереносимістю цього дисахарида.

Ціна і інструкція із застосування НОЛІПРЕЛ

Перед початком лікування я вирішив порадитися з лікарем. Кардіолог мій вибір схвалив, але рекомендував пробувати мінімальну дозу. В аптеці я виявив три види таблеток: 2,5, 5 та 10 мг. Найцікавіше, що їх вартість не особливо відрізнялася. Ціна коливалася від 530 до 670 гривень за упаковку (30 штук). Купив найлегший варіант НОЛІПРЕЛ.

Сподобалася простота застосування. За інструкцією потрібно пити по одній таблетці на добу. Бажано робити це вранці, перед прийомом їжі. В описі до препарату було написано, що НОЛІПРЕЛ володіє накопичувальним ефектом. У більшості випадків, фахівці рекомендують пропити таблетки мінімум 30 днів. Якщо після цього потрібний результат не буде досягнутий, то можна підвищувати дозування до 5 мг в день.

Відгуки покупців про НОЛІПРЕЛ

Повернувшись з клініки додому, я почав шукати описи препаратів від гіпертензії в інтернеті. Вибір таблеток, ін’єкцій і порошків реально був величезним. Лікар порадив пару назв, але судячи з відгуків хворих були варіанти і цікавіше. Кардіолог виписав найдоступніші засоби, але мені хотілося не економити, а реально усунути проблему (або хоча б тримати її під контролем).

Читаючи різні думки про ліки, наткнувся на опис таблеток НОЛІПРЕЛ. Деякі люди писали, що цей препарат дуже швидко знижує тиск. Більш того, засіб іноді має занадто сильним ефектом. Саме це мене і зацікавило – значить, точно працює! Поліз в мережу цілеспрямовано шукати відгуки вже на конкретну речовину.

«Гіпертензія – це справжня кара. Особливо важко було восени. Будь-яке перенапруження, як фізичне, так і розумовий викликало сильний головний біль і нудоту. Хвилювалася, що дострибатися до інфаркту або інсульту. Почала приймати НОЛІПРЕЛ за порадою колеги. Відмінні таблетки. П’ю їх заздалегідь і більше від перепаду погоди не страждаю … »

Нерідко зустрічалися відгуки людей, які починали пити НОЛІПРЕЛ після того, як перепробували купу його аналогів. Наскільки я зрозумів, ці таблетки досить сильні, тому і ціна висока.

«Не міг впоратися з набряком на обличчі і ногах. Лікарі сказали, що це від хронічного підвищеного тиску погано працюють нирки і рідина накопичується в тілі. Перепробував багато різних препаратів, але результати не вразили. Випадково почув розмову двох пенсіонерів про НОЛІПРЕЛ. Вирішив купити для проби і зрозумів, що знайшов нарешті, що потрібно … »

Були, звичайно, і негативні відгуки. Вони стосувалися побічних дій препарату. Найчастіше люди скаржилися, що після курсу НОЛІПРЕЛ у них з’являлися порушення сну і сухість у роті. Мене це не особливо лякало, так що вирішив не звертати на це уваги.

Як препарат діє в організмі

Терапевтичний результат «Ноліпрела» забезпечується його активними речовинами, які підсилюють дію один одного.

Перше з них (периндоприл) належить до класу інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Інгібітори АПФ сповільнюють трансформацію неактивного гормону ангіотензину I в активний гормон ангіотензин II, який звужує судини і підвищує тиск. Вони також перешкоджають руйнуванню брадикинина, що розширює судини, і знижують концентрацію в крові альдостерону, що сприяє зростанню тиску.

В результаті знижуються як систолічний, так і діастолічний тиск.

Периндоприл також розширює кровоносні судини, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, відновлює еластичність артерій.

Індапамід входить в групу сечогінних засобів. Він гальмує повторне всмоктування натрію в нефронах нирок. В результаті збільшується виділення натрію і хлору разом з сечею.

Індапамід відрізняється тим, що він знижує тиск при таких дозах, які практично не посилюють сечогінний ефект.

Периндоприл і индапамид швидко всмоктуються в кров. Біологічна доступність першого речовини досягає 70 відсотків, біодоступність индапамида – 95 відсотків. Максимальна концентрація індапаміду спостерігається через годину після прийому, периндоприлу – через три-чотири години.

Обидві речовини виводяться з організму через нирки.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб використовується перорально , після чого 25 відсотків складових компонентів абсорбується з порожнини шлунково-кишкового тракту. Біодоступність препарату становить 65-70 відсотків. Цікавим і навіть дещо незвичним є час досягнення максимальної концентрації в плазмі. Найбільша кількість неактивних речовин досягає позначки в 1 годину, а біологічно активний періндопрілат , продукт обміну чинного компонента у внутрішньому середовищі організму (до такої форми метаболізується близько 20 відсотків всього периндоприлу), проявляється свої крайні здатності тільки через 3-4 години після вживання ліків.

Периндоприлат здатний зв’язуватися з білками плазми крові в незначній мірі і з ангіотензин-перетворює ферментом (трохи менше 30 відсотків від активної фракції). Обсяг розподілу вільного метаболіти – 0,2 л / кг. Виділяється продукт обміну переважно нирками з періодом напіввиведення в 3-5 годин. Та ж частина, яка зв’язалася з АПФ, дислокує надзвичайно повільно, що подовжує період ефективного напіввиведення до 25 годин. Кумуляція активної речовини не спостерігається (кількість периндоприлату і його період напіввиведення жодним чином не змінюється при повторному прийомі лікарського засобу).

Активна екскреція чинного продукту обміну може сповільнюватися при фізіологічному зношуванні ниркового апарату у людей похилого віку або при хронічній серцевій і нирковій недостатності , тому потрібна строга регулювання дози виходячи з рівня креатинкінази (потрібно постійні діагностичні обстеження під час курсу лікування, якщо пацієнт потрапляє до цієї групи ризику ). Діалізний кліренс становить 70 мл на хвилину.

Чи спостерігаються побічні ефекти?

Перед застосуванням препарату вказує на те, що при недотриманні дози або вживанні Noliprel на власний розсуд, можуть відбутися небажані реакції. Після прийому медикаменту іноді спостерігаються відмінності в показаннях вмісту кальцію, який здатний трохи підвищитися. У хворого може тимчасово порушитися зір і проявитися головний біль. Також можливі інші негативні явища від використання «Ноліпрела»:

підвищена гіпотензія;
знижений вміст глюкози;
дисфункція серця, судин і сечовивідної системи;
проблеми з функціонуванням органів шлунково-кишкового тракту;
порушення з боку центральної і периферичної нервової систем;
алергічна реакція;
неправильне функціонування дихальної системи.

Периндоприл-Индапамид Ріхтер

Для посилення лікувального ефекту деякі препарати з периндоприлом в якості активної речовини випускаються в комбінації з іншими гіпотензивними речовинами. Наприклад, Периндоприл Индапамид Ріхтер, що випускається відомою компанією в Польщі, містить в своєму складі периндоприл і індапамід (діуретик).

Препарат цей завдяки комбінації таких компонентів має більш широким переліком показань до використання, про що докладно йдеться в анотації до комбінованого періндопріле – інструкції із застосування. При якому тиску варто звернути увагу саме на цей медикамент, краще вирішувати з лікарем.

зберігання

Ліки необхідно зберігати в недоступному для дітей місці, захищаючи від сонячного впливу, при температурі, що не перевищує тридцяти градусів за Цельсієм, не більше двох років з моменту випуску.

дозування Ноліпрела

Випускають НОЛІПРЕЛ в декількох видах. Пацієнтам і докторам корисно розбиратися в такому асортименті.

НОЛІПРЕЛ А Бі-Форте

Виділяють такі різновиди комбінованих таблеток:

НОЛІПРЕЛ (містить 2 мг периндоприлу та 0,625 мг діуретика);
НОЛІПРЕЛ Форте (дозування индапамида становить 1,25 мг, а периндоприлу – 4 мг);
НОЛІПРЕЛ А Форте (індапаміду – 1,25 мг, периндоприлу – 5 мг);
НОЛІПРЕЛ А Бі-Форте (периндоприл міститься в дозі 10 мг, а діуретик – 2,5 мг);
НОЛІПРЕЛ А (2,5 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду).

НОЛІПРЕЛ А Бі-форте призначають найчастіше з причини високої дозування. Якщо цієї дози виявляється багато, лікар підбирає таблетки з меншим вмістом периндоприлу та індапаміду.

У препараті НОЛІПРЕЛ А, А Бі-Форте і А Форте міститься амінокислотний аргінін, який благотворно впливає на серцево-судинну систему.

Тому, якщо є проблеми з серцем, варто використовувати перераховані вище препарати. Для кожного пацієнта дозування підбирається індивідуально, з урахуванням супутніх патологій, віку. Гіпертонікам похилого віку рекомендується починати лікування з однієї таблетки.

При перевищенні максимальної добової дози гіпотензивний ефект не збільшується. Але при цьому зростає частота розвитку побічних дій. Тому, якщо при прийомі таблеток не спостерігається зниження тиску, слід звернутися до лікуючого лікаря для корекції схеми лікування.

Побічні реакції та передозування

Етанол при попаданні в організм на первинних етапах і в невеликих дозах, також як периндоприл, розширює судини. А значить, вплив алкоголю і Ноліпрела накладаються один на одного, підсилюючи ефект, що призводить до різкого зниження артеріального тиску. Крім цього можуть проявитися ознаки передозування медикаментом. Однак дотримуючись усіх лікарські рекомендації з прийому ліків і режиму лікування, випадків передозувань за весь час зафіксовано не було.

При подальшому всмоктуванні в кров і збільшенні дози етанол починає проявляти діаметрально протилежний вплив – судини звужуються і тиск підвищується. І тоді алкоголь і НОЛІПРЕЛ починають діяти різноспрямовано, а це вже загрожує різкими неконтрольованими стрибками артеріального тиску як за значенням, так і вниз, аритмією та іншими збоями в роботі серцево-судинної системи. Можливо прояв або посилення побічних явищ на засіб, аж до інфаркту міокарда та інсульту.

Як пити таблетки НОЛІПРЕЛ?

Комбіноване ліки приймають раз на добу. Це дуже зручно, особливо для зайнятих і розсіяних людей.

Якщо доктор призначив НОЛІПРЕЛ, як приймати до або після їжі цей препарат – питання актуальне для багатьох пацієнтів.

Офіційна інструкція не дає відповіді. Вказується лише те, що пити ліки слід в ранковий час.

Доктора рекомендують використовувати медпрепарат перед сніданком. Бажано, приймати таблетки в один і той же час. Тоді ефект від лікування буде більш вираженим і не виникнуть побічні дії.

Що стосується дози, спочатку лікар виписує одну таблетку на добу. Але, якщо через місяць після початку лікування не буде отриманий бажаний результат, призначають НОЛІПРЕЛ Форте дозуванням 4 мг периндоприлу і 1,25 индапамида. Іноді лікарі виписують і інші ліки. Наприклад, додають антагоністи кальцію. В цьому випадку дозування гіпотензивний засіб трохи зменшують.

Якщо доза занадто висока, спостерігаються такі симптоми:

нудота і блювота;
сонливість;
апатія;
запаморочення;
слабкість;
брадикардія;
судоми;
непритомність;
холодний піт;
сильне зниження кров’яного тиску;
припинення виділення сечі або часті позиви в туалет.

При появі таких ознак, слід негайно викликати швидку допомогу. А коли самопочуття поліпшиться, треба записатися на прийом до лікаря для корекції дозування.

Не можна підбирати дозу кошти самостійно. Адже надмірне зниження дозування викликає погане самопочуття. А передозування чревата інфарктом і летальним результатом.

Які бувають різновиди Ноліпрела

Препарат від тиску НОЛІПРЕЛ випускають в декількох різновидах. Лікарям і пацієнтам корисно в них розібратися. Нагадаємо, що НОЛІПРЕЛ – це комбіноване ліки від гіпертонії, діючими речовинами якого є периндоприл і індапамід.

Різновиди комбінованих таблеток периндоприл + індапамід

НазваніеДоза периндоприлу, мгДоза индапамида, мг

НОЛІПРЕЛ	2	0,625
НОЛІПРЕЛ Форте	4	1,25
НОЛІПРЕЛ А	2,5	0,625
НОЛІПРЕЛ А Форте	5	1,25
НОЛІПРЕЛ А Бі-форте	10	2,5

НОЛІПРЕЛ А Бі-форте – найпотужніша різновид цих таблеток, і її призначають найчастіше. Якщо вона виявляється занадто дієвої, то переходять на таблетки з меншими дозуванням діючих речовин.

Якщо НОЛІПРЕЛ А Бі-форте для вас занадто потужний, т. Е. Надмірно знижує тиск – потрібно перейти на інший різновид цього препарату. Також можливо приймати окремо периндоприл і індапамід.

НОЛІПРЕЛ А – означає, що в цих таблетках периндоприл пов’язаний з амінокислотою аргінін. Звичайний НОЛІПРЕЛ – використовується периндоприла ербумін (периндоприлу третбутіламін). Можливо, краще використовувати НОЛІПРЕЛ А, тому що амінокислота аргінін чинить додатковий благотворну дію на серцево-судинну систему. Але цей ефект навряд чи буде значним, тому що дозування аргініну маленькі. Що таке аргінін і чим він корисний, почитайте тут.

Прийом під час вагітності

Під час планування вагітності, виношування дитини не рекомендується приймати НОЛІПРЕЛ.

Якщо жінка раніше використовувала такі таблетки, курс варто завершити і звернутися до лікаря, щоб він призначив інший препарат.

Досліджень впливу інгібіторів АПФ на організм вагітних не проводилося. До сих пір точно не відомо, як впливає препарат на розвиток плода.

Тому потрібно дотримуватися обережності. Адже існує ризик того, що діючі речовини медпрепарату можуть негативно відбитися на формуванні кісток черепа, роботі нирок новонародженого. Також підвищується ймовірність виникнення гіпотензії.

Протипоказано дані ліки і при годуванні груддю, оскільки пригнічує лактацію і зменшує кількість грудного молока у молодої матері. На тлі прийому такого медикаменту у грудничка може з’явитися гіпокаліємія, жовтяниця.

Навіть якщо НОЛІПРЕЛ добре підходить жінці, краще на час виношування малюка і годування груддю припинити прийом такого гіпотензивний засіб.

Чи можна пити алкоголь при атеросклерозі?

У кожного своє, суто особисте ставлення до алкогольних напоїв. Хтось не проти випити, хтось же вважає шкідливою випивку навіть в невеликій кількості.

Незважаючи на те, що вченими доведено нешкідливість алкоголю в малих дозах, для деяких мала кількість поняття розтяжне.

У деяких випадках алкоголь може добре вплинути на серцево-судинну систему, сприяє очищенню судин від холестерину.

Питання про те, чи можна вживати алкоголь при атеросклерозі не раз ставав предметом обговорення фахівців. Одні говорять про те, що деякі спиртні напої можуть запобігти ризику виникнення закупорки судин.

Деякі ж, категорично забороняють і наполягають на бездоганному шкоду для організму.

Для того щоб розібратися в цьому питанні потрібно оцінити вплив алкоголю на організм. Офіційно заборонено лікування атеросклерозу спиртними напоями, але в деяких випадках в помірних дозах його вживають для профілактики.

Корисним алкоголь може бути при здорової печінки і органах шлунково-кишкового тракту, відсутності розладів психічного характеру, відсутність спадкової схильності до вживання алкоголю. Дози призначає лікар з розрахунком на індивідуальні особливості і анамнез.

Алкоголь і атеросклероз

Алкогольний напій є спірним продуктом, тому питання чи можна пити алкоголь при атеросклерозі цікавить багатьох.

В першу чергу, відзначають фахівці, спиртні напої впливають на запобігання ішемічної хвороби серця. Ця хвороба є наслідком атеросклерозу, від неї вмирають 65% людей, хворих на цю хворобу.

Атеросклероз є захворюванням судин, з закупорюванням бляшки холестеринів. Як наслідок, посудину блокується, кровообіг порушується і не надходить в належній кількості в органи. Процес може негативно позначатися на роботі органів і кінцівок. Цей процес є наслідком неправильного способу життя, хвороб і спадковості.

Зокрема, існують фактори ризику розвитку атеросклерозу:

Куріння.
Цукровий діабет.
Зайва вага.
Підвищений артеріальний тиск.
Емоційна нестійкість і постійні стреси.
Хвороби щитовидної залози.
Генетична схильність.

Від місця розташування атеросклеротичних бляшок безпосередньо залежать прояви хвороби. Хвороба протікає досить повільно і непомітно для людини. Виявити самостійно на ранніх стадіях дуже складно. Хворому вилікуватися повністю буде дуже складно.

Можна зробити висновок, що запобігання атеросклерозу куди ефективніше, ніж лікування. Спирт, потрапляючи в організм людини, працює розчинником холестерину.

Під тривалим впливом алкоголю судини зношуються швидко і можуть розірватися навіть при невеликому стрибку тиску. Він розширює судини, потім різко звужує.

Дослідження в області медицини давно довели, що люди, що вживають спиртні напої, часто і у великих кількостях, набагато більше ризикують захворіти на атеросклероз головного мозку, ніж непитущі.

Артерії мозку піддаються незворотних процесів, під впливом алкогольних напоїв. Може розвинутися інсульт, набряк мозку, відхилення в психічному плані, а лікування вони піддаються складно.

Головний мозок людей, які отруїлися алкоголем, нагадує своїм станом мозок отруєних важкими хімічними отрутами. Зміни в ядрі відбулися просто вражаючі.

Бажання запобігти хворобі тільки за допомогою вживання алкоголю може призвести до багатьох захворювань, включаючи алкогольну кардіоміопатію, інсульт. Раніше, ніж розвиток бляшок, може розвинутися алкоголізм з усіма витікаючими наслідками.

Разом з алкоголізмом прийдуть ще численні хвороби, не менш небезпечні, ніж атеросклеротична хвороба.

Профілактика атеросклерозу алкоголем

Вживання спиртних напоїв з метою потурбуватися про здоров’я, турбує далеко не кожної людини.

Іноді, з нього роблять лікувальні компреси, але це не той випадок. Як відомо, спиртні напої вживаються зовсім з інших причин. В збільшуються кількостях, робить згубний вплив і викликає незворотні процеси.

Рекомендувати спиртні напої для профілактики атеросклерозу дуже небезпечно, незважаючи на те, що помірна кількість краще повної відмови.

Надмірне вживання понесе інші, не менш складні хвороби: цироз печінки, онкологічні захворювання, постраждає підшлункова. Це тільки мала частина наслідків. Загалом, спиртні напої – причина багатьох бід. Під його дією трапляються самогубства, вбивства та інші злочини.

Призначення алкоголю як профілактичного заходу визначає лікар. В першу чергу потрібно з’ясувати спадковість. Якщо найближчі родичі страждають алкоголізмом, такий захід буде небезпечною.

Прийом алкоголю в деяких дозах навіть корисний. Рекомендується тільки тим пацієнтам, які не зловживають ним. Спиртні напої не панацея, в разі повної відсутності контролю харчування і способу життя. Якщо вживання алкоголю супроводжується палінням, поганий їжею, сидячим способом життя, результат буде негативний. При підозрі на атеросклеротическую хвороба слід повністю переглянути свої звички, життя.

Терапія такого виду підходить не всім. Слід не забувати про зв’язок алкоголю і раку грудей. Молодому поколінню не загрожує ішемічна хвороба серця. Тому дівчатам краще від такої профілактики відмовитися повністю.

Ці рекомендації призначає лікар, під час обстеження він враховує фактори ризику та індивідуальні особливості пацієнта. Тільки після цього може дозволити, або заборонити спиртні напої як ліки.

Такі напої, як пиво, вино, коньяк знижують ризик виникнення ішемічної хвороби серця. На сьогодні не встановлена переважна користь конкретного напою. Але, все ж, деякі дослідження довели користь червоного вина.

Цінителі даного напою набагато менше ризикують померти від ішемічної хвороби серця. А шанувальники, скажімо, горілки схильні до ризиків більше.

Варто враховувати раціон харчування при вживанні алкоголю.

Для чого призначають ці таблетки?

Препарат «НОЛІПРЕЛ» допомагає впоратися з есенціальною гіпертензією. Це хронічне захворювання, при якому людина страждає від постійного підвищення артеріального тиску. За статистикою, приблизно 9 000 000 чоловік в рік виявляють цей підступна недуга.

Основним завданням хворих є підтримка тиску в нормі, не допускаючи перепадів, погіршення стану і розвитку серцево-судинних та інших хвороб. У медикаментозної терапії застосовують препарати, що складаються з діуретиків (сечогінних засобів), блокаторів, інгібіторів АПФ та ін.

Препарат «НОЛІПРЕЛ» допомагає впоратися з есенціальною гіпертензією.

Розглянемо, як «Ноліпрелом» можна зняти симптоми гіпертензії і знизити тиск. Це засіб, що сполучає в собі активно діючу комбінацію (інгібітор АПФ + діуретик). Периндоприл – інгібітор АПФ бореться з артеріальним тиском на всіх щаблях гіпертензії: легкої, помірної і важкої. Після застосування «Ноліпрела» відбувається зниження як діастолічного (нижнього), так і систолічного (верхнього) тиску. Індапамід – діуретик, що поліпшує еластичність артерій і перешкоджає загальному периферичному опору судин. Речовина також скорочує гіпертрофію лівого шлуночка.

Тривалість активності «Ноліпрела» – не більше 24 годин.

Зверніть увагу! Ліки знижує тиск тільки при первинній формі захворювання.

Фармакологічна дія

Периндоприл – фармацевтичний препарат, який належить до групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту . Завдяки хімічній взаємодії даного каталізатора з іонами цинку, відбувається його повна інактивація. В результаті таких впливів гальмується перетворення ангіотензину І в ангіотензин ІІ, який володіє вазоконстрикторного дією (внаслідок звуження судинного русла підвищується кров’яний тиск). Придушення АПФ супроводжується впливам на калікреїн-кінінової систему і простагландини – підвищується їх циркулює і тканинна концентрації.

Активні метаболіти периндоприлу впливають і на природний гормональний фон людського організму. Зменшується продукція альдостерону (результат взаємодії з-ангіотензин-альдостеронової системою нирок), пригнічується вивільнення норадреналіну з симпатичних нервових закінчень і освіту ендотеліну внутрішнім шаром судинної стінки. Всі ці зміни зміцнюють гіпотензивну дію фармацевтичного препарату, дозволяючи, як то кажуть, «атакувати по всіх фронтах», що тягне за собою стійке зниження артеріального тиску.

Лікарський засіб в деякій мірі володіє захисними властивостями – Периндоприл сприяє Регенераторна відновленню еластичності великих судин артеріального русла. Механізм даного фармацевтичного ефекту лежить в зниженні надмірної кількості колагену, що займає субендотеліальний шар структури. Таким чином, магістральні судини стають міцнішими в фізіологічному сенсі і можуть більш активно реагувати на зміну з боку артеріального тиску.

Серцеві ефекти інгібітора АПФ полягають в зниженні перед і пост навантаження на міокард (зменшується загальний периферичний опір судин і обсягом кров’яного припливу), завдяки чому нормалізується робота м’язового органу, підвищується її ефективність – хвилинний об’єм крові зростає без збільшення частоти серцевих скорочень. Периферичні тканини і органи покращують свою трофіку і регіональний кровотік , що відбивається на стані всього організму пацієнта, що проходить курс консервативної терапії.

Якщо ж м’язовий насос схильний такої патології, як хронічна серцева недостатність , то ступінь клінічних ознак даної нозології зменшується. Толерантність до фізичного навантаження навпаки, стрімко зростає. Клінічні дослідження проводилися з використанням велоергометріческой проби, яка підтвердила достовірність терапевтичних ефектів в лікуванні хронічних захворювань серця.

При якому тиску приймати ліки?

Не існує точної відповіді, при якому тиску необхідно починати лікування саме цим препаратом. Його виписують при постійному показнику тиску вище 140 на 100 мм рт. ст. Ні в якому разі не варто вдаватися до самолікування. Приймати препарат рекомендується строго за рекомендацією лікаря. Після діагностики захворювання фахівець призначає відповідні медикаменти з відповідною дозуванням активно діючих речовин. «НОЛІПРЕЛ» призначають курсом або на постійній основі. Разове застосування таблетки не дасть результату.

«Ноліпрелом» можна зняти симптоми гіпертензії і знизити тиск

НОЛІПРЕЛ А Бі Форте

Це сама сильнодіюча різновид лікарського засобу. Вона містить максимальну кількість активної речовини. 2 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду в засобі НОЛІПРЕЛ, 10 мг і 2,5 мг відповідно в А Бі Форте. Крім того, периндоприл представлений у вигляді іншої солі. Однак ця відмінність не відноситься в принциповим.

Аналоги, синоніми, заміни

У деяких випадках, коли придбання оригінальних ліків по ряду причин неможливо, пацієнти цікавляться, чим можна замінити Периндоприл.

Пошук абсолютного аналога (тобто, препарату з ідентичним складом) для лікування АГ не завжди виправданий, адже лікарські засоби з іншими діючими речовинами аналогічного фармакологічної дії зазвичай не менш ефективні. Головне, здійснювати підбір аналога разом з лікуючим лікарем.

Фахівці точно (з практики) знають, що краще – Периндоприл або Рамиприл, Периндоприл або Лізиноприл і так далі.

ПРЕСТАРІУМ

Гіпотензивний засіб французького виробника Лабораторії Серв’є ПРЕСТАРІУМ є однокомпонентним аналогом периндоприлу. У складі допоміжних речовин міститься лактоза, випускається ліки у вигляді таблеток для перорального прийому і для розсмоктування під мовою.

На питання, що краще – Периндоприл або Престаріум, можна відповісти тільки після практичного застосування зазначених ліків. Одне безсумнівно – медикамент французького виробника буде в кілька разів дорожче ніж, скажімо, український препарат Периндоприл СЗ.

лізиноприл

Діюча речовина лізиноприл в однойменному препараті, що випускається великою кількістю європейських, українських та індійських компаній, є інгібітором АПФ. Тобто фармакологічна дія препарату на кшталт періндопріле і його аналогам і може використовуватися в лікуванні АГ замість зазначених ліків.

Допоміжні компоненти не містять лактозу, а сам препарат виводиться з організму в незміненому вигляді через нирки. Немає таких станів, від чого таблетки Периндоприл були б безсилі, а Лізиноприл справлявся б з неймовірною ефективністю. Тому міркування про переваги того чи іншого засобу повинні ґрунтуватися на індивідуальному підході до кожного випадку.

еналаприл

Не варто намагатися з’ясувати, що краще – Периндоприл або Еналаприл – в аптеці. Зрозуміло, працівник аптеки буде описувати переваги того лікарського засобу, яке є в наявності аптечної точки. Якщо належить вибрати між цими двома препаратами, краще звернутися до лікаря.

моноприл

Порівняємо ще одну пару лікарських засобів – Моноприл і Периндоприл. Який з препаратів краще, відповісти все так же важко. Діючою речовиною моноприл є фозиноприл – блокатор АПФ; в складі міститься лактоза в безводному з’єднанні. Перелік побічних явищ, представлений в інструкції по застосуванню, схожий з даним списком по періндопріле. Швидше за все, про перевагу можна буде говорити тільки після ретельного підбору доз і практичного застосування ліків.

Перінева

Антигіпертензивний препарат Перінева, вироблений російським філією компанії КРКА, впевнено можна назвати синонімом розглянутого ліки.

Згідно з інструкцією із застосування складу ліків, за винятком незначної різниці у допоміжних речовинах, однаковий, відповідно, фармакологічні властивості і ефективність – ті ж. Що краще – Периндоприл або Перінева, як і в більшості випадків, повинен показати практичний досвід застосування цих ліків.

раміприл

Діючою речовиною таблеток Рамиприл і їх прямих аналогів є раміприл – попередник активногометаболіту раміприлату, блокатора ангіотензіпреобразующего ферменту. За інструкцією до застосування склад допоміжних речовин раміприлу від складу периндоприлу істотно не відрізняється, але перелік показань до використання набагато ширше, зокрема, за рахунок застосування при нефропатії (діабетичної і недіабетичної), вираженій протеїнурії, особливо що супроводжуються АГ.

Питання про заміну периндоприлу раміприлом повинен розглядатися після ретельного вивчення інструкції по застосуванню обох медикаментів і зіставлення їх з особливостями перебігу АГ у пацієнта.

Показання до застосування засоби і правила використання

Головне і єдине показання до застосування лікарського препарату – есенціальна гіпертензія .

Серед достоїнств Ноліпрела можна відзначити те, що таблетки використовуються 1 раз на день. Найкраще приймати вранці. Пов’язано це з тривалістю ефекту, періодомнапіввиведення активних речовин препарату і його метаболітів.

Терапія, як правило, починається з того, що лікар призначає більш-менш потужний засіб (в залежності від вмісту в ньому периндоприлу та індапаміду) та через 4-6 тижнів Вам необхідно знову відвідати фахівця, щоб той міг оцінити вираженість ефекту, викликаного ліками, і при необхідності скоригувати дозування. Якщо хворому потрібен сильніший гіпотензивний ефект, лікуючий лікар може призначити більш потужний засіб, а в протилежному випадку – НОЛІПРЕЛ з менш вираженим антигіпертензивним дією.

Самостійно вибирати собі вид препарату і дозування не варто, так як це може призвести до надмірного зниження артеріального тиску аж до колапсу, який супроводжується втратою свідомості і є прямою загрозою життю людини.

Перед призначенням хворому таблеток НОЛІПРЕЛ потрібно провести кліренс-тест, який дозволить дізнатися, яка у людини швидкість виведення креатиніну. Якщо цей показник становить понад 30 мл / хвилину, дозу зменшувати немає необхідності. При кліренсі 60 і більше мл / хв. лікуючий лікар зобов’язаний строго стежити за рівнем калію і креатиніну в сироватці крові.

Взаємодія з іншими ліками

Якщо приймати препарат разом з баклофеном, то можна домогтися підвищення ефективності кожного з них.

Поєднувати Noliprel потрібно з обережністю, оскільки діючі речовини можуть пригнічувати дію один одного і негативно впливати на стан хворого. Не рекомендується поєднувати «НОЛІПРЕЛ» з такими лікарськими препаратами:

Медикаменти, що містять літій. Така взаємодія може привести до передозування за рахунок зниження екскреції літію.
Калийсодержащие препарати. В організмі після прийому ліків може зібратися велика кількість калію, який здатний спровокувати загибель хворого.
Деякі форми внутрішньовенних засобів. До них відносяться «Еритроміцин», «бепридилу», «Вінкамін» і «галофантрина». У комбінації з «Ноліпрелом» може виникнути аритмія, брадикардія або гіпокаліємія.
Поєднання з «баклофеном» може посилити дію обох медикаментозних препаратів.
Нейролептичні засоби і антидепресанти. Здатні викликати ортостатичну гіпотензію при одночасному використанні з «Ноліпрелом».
Глюкокортикостероїди. Комбінування таких лікарських засобів може привести до скупчення рідини в організмі хворого.

особливі вказівки

Перед прийомом периндоприлу повідомте лікаря в разі присутності одного з наступних проявів і станів:

гіпертрофічна кардіоміопатія;
серцева недостатність;
гіпертонічний криз;
проблеми з серцем, нирками, печінкою;
гемодіаліз;
підвищені рівні альдостерону (первинний гіперальдостеронізм) в крові;
колагеноз;
необхідність дотримання дієти з обмеженням солі, прийом добавок калію.

У пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, в т. Ч. Периндоприл, повідомлялося про ангіодістрофіі (важка алергічна реакція з набряком обличчя, губ, язика, горла з утрудненням ковтання, дихання). Проблема може виникнути в період терапії в будь-який час. При появі цих ознак застосування периндоприлу треба зупинити, звернутися до лікаря.

Також повідомте лікаря про таких ситуаціях і станах:

планована анестезія, операція;
недавня діарея, блювота;
планування аферезу ліпопротеїнів низької щільності (видалення холестерину з допомогою спеціального пристрою);
планування десенсибилизирующего лікування, спрямованого на зменшення алергії на бджолині або осині укуси.

Периндоприл не призначений для використання дітьми та підлітками.

Припинення прийому периндоприл

Оскільки лікування периндоприлом зазвичай проводиться протягом усього життя, припинення терапії слід обговорити з лікарем.

Керування транспортним засобом

Периндоприл може вплинути на здатність пацієнта керувати транспортним засобом, експлуатувати механізми.

алкоголь

При лікуванні периндоприлом (С 3 і іншими) добре відмовитися від вживання алкоголю. Спиртне посилює антигіпертензивну дію препарату, плюс таке поєднання може призвести до ряду негативних наслідків:

несвідомість;
порушення кровообігу в мозку;
розлад діяльності серця;
розлад ерекції.

тривалість лікування

Зазвичай НОЛІПРЕЛ є основним препаратом, який застосовується для лікування гіпертензії.

Тривалий час приймати таблетки дозволяється, але бажано робити невеликі перерви. Інакше засіб може негативно відбитися на роботі нирок і печінки.

Як довго пити НОЛІПРЕЛ, дози – все це повинен вирішувати лікар, враховуючи стан пацієнта.

Протипоказаний препарат хворим з тяжкою недостатністю нирок. При помірній нирковій недостатності дозування не повинна бути більше однієї таблетки на добу.

У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок на тлі прийому препарату з’являються лабораторні ознаки недостатності цього органу. У такому випадку лікування припиняють. Надалі дозволяється відновити комбіновану терапію, але в максимально низькому дозуванні і нетривалим курсом.

Не рекомендується тривале лікування Ноліпрелом при таких захворюваннях:

стенокардія ;;
склеродермія;
гіперурикемія;
цукровий діабет;
системна червона вовчанка;
гіпертрофічна кардіоміопатія;
стеноз аортального клапана;
серцева недостатність хронічного перебігу.

Зберігання та умови відпустки

Термін придатності ліків вказано на коробці (не біля основної картинки – фото, а на закритті) і внутрішньої упаковці. Дата закінчення терміну відноситься до останнього дня зазначеного місяця. Зберігайте препарат у добре закритій оригінальній упаковці для захисту від вологи.

Ліки відпускається за рецептом.

Заборона на термін до місяця

Про несумісність Ноліпрела і алкоголю наочно свідчить інформація про часових проміжках, які необхідно витримувати між вживанням спиртного і прийомом препарату. НОЛІПРЕЛ можна приймати:

за 24 години до вживання алкоголю чоловікам;
за 32 години до – жінкам;
через 14 годин після – чоловікам;
через 20 годин після – жінкам.

Курс лікування Ноліпрелом передбачає щоденний його прийом, як правило, не менше ніж місяць. Тому в даному випадку мова йде про те, коли можна починати приймати препарат після останнього вживання алкоголю, і скільки потрібно витримати часу після прийому навіть однієї таблетки. А в разі застосування препарату повним курсом, алкоголь протипоказаний на термін від трьох діб до місяця від останнього прийому, в залежності від інтенсивності лікування та загального стану пацієнта.

Тобто етанол ніяк не повинен перетинатися з Ноліпрелом організмі: він повинен бути повністю виведений, перш ніж можна буде приступити до прийому препарату, також слід уникати вживання навіть малих доз алкоголю, поки в організмі ще присутні речовини Ноліпрела.

Форма випуску

НОЛІПРЕЛ випускається у вигляді довгастих таблеток у білій оболонці кількістю чотирнадцять або тридцять штук, поміщених в полімерні баночки з кришками:

НОЛІПРЕЛ (2 / 0.625 мг);
НОЛІПРЕЛ А (2.5 / 0.625 мг);
НОЛІПРЕЛ Форте (4 / 1.25 мг);
НОЛІПРЕЛ А Форте (5 / 1.25 мг);
НОЛІПРЕЛ Бі-Форте (10 / 2.5 мг).

Чи впливає на потенцію?

Багатьох чоловіків, які прочитали інструкцію із застосування лікарського засобу, лякають можливі побічні дії. Особливо гостро стоїть тема про те, чи впливає НОЛІПРЕЛ на потенцію. Засіб здатне негативно позначитися на статевої функції чоловіка за рахунок входить до його складу индапамида. Однак скасування лікування гіпертонічної хвороби не є виходом з цієї ситуації.

Підвищений артеріальний тиск спричиняє звуження артерій і вен, призводить до недостатнього кровопостачання. Надалі це призводить до розвитку імпотенції. Крім того, загроза смерті для пацієнта зростає в 5-6 разів. Найчастіше зменшити негативні прояви допомагає заміна на аналог.

аналоги

Аналоги – це препарати, які мають ті ж діючі речовини, що і оригінальний препарат, а також ідентичне МНН. Найбільш відомі препарати:

Аккузид ®;
Каптопрес;
Квінард;
Ко-пренесени;
Ліпразид;
Енап;
Ензікс.

У випадках неефективності прийому того чи іншого препарату, можлива його заміна аналогічним. Можна підібрати ліки, які діють максимально ефективно і буде коштує дешевше.

Знижує або підвищує тиск коньяк?

Коньяк – це напій, який впливає на артеріальний тиск. Багато хто замислюється, знижує або підвищує тиск коньяк? Однозначної відповіді немає, тому що в залежності від дозування вплив на організм буде різним.

Коньяк – це французький напій з певних сортів винограду, що володіє деякими цілющими властивостями при помірному споживанні. Унікальний смак напою обумовлений умовами витримки (вистоюється тільки в дубових бочках не менше трьох років). Але для отримання лікувального ефекту слід знати, коли і скільки можна вживати коньяку, при яких захворюваннях він протипоказаний. Коньяк підвищує або знижує тиск? Питання складне і вимагає докладного розгляду.

Вплив на судини

Здоровій людині не рекомендується вживання коника і інших міцних спиртних напоїв (горілка, бренді) більш ніж 40-50 грамів на добу. Для людей, які мають різні захворювання, середньодобова доза повинна бути знижена. А в деяких випадках можливе повне виключення алкоголю.

Якщо пити хороший коньяк в помірних кількостях, то спостерігається позитивний вплив на організм:

зміцнення імунітету, підняття тонусу;
швидке засвоєння вітаміну С, завдяки наявності в складі дубильних смол і масел;
нормалізація роботи травної системи;
зниження рівня холестерину в крові;
омолодження шкіри, швидка регенерація клітин;
поліпшення мозкової діяльності, пам’яті;
усунення больових відчуттів;
загальнозміцнюючу дію на судинні стінки.

Позитивний вплив якісного напою на серцево-судинну систему підтверджують також і лікарі-кардіологи. Головна умова – обмеження кількості спиртовмісних речовин.

Гіпертонія і алкоголь

Коньяк підвищує тиск? Будь-який алкогольний напій, в тому числі горілка або коньяк, містить очищений спирт і деякі інші додаткові речовини. Якщо пити такий напій, то відбувається розширення стінок судин. Таким чином, діастолічний артеріальний тиск зменшується, а систолічний – підвищується. При наявності гіпертонії зі стійким підвищенням систолічного артеріального тиску пити коньяк категорично заборонено. Різкий стрибок показників може призвести до розвитку інсульту.

При легкій формі гіпертонії дозволяється вживання не більше 50 грам коньяку на добу (для жінок середньодобова дозволена доза становить 30 грам). Саме таку кількість благотворно впливає на судини, розширюючи їх, і знижуючи тиск.

Вживання коньяку і будь-якого іншого спиртовмісної напою при гіпертонії не повинно поєднуватися з прийомом сечогінних препаратів, а також з прийомом таблеток від тиску.

Коньяк при гіпотонії

Для людей, які страждають від зниженого тиску, можна вживати більше 50 грам коньяку. При меншій кількості ймовірно ще більше зниження показників артеріального тиску. Зі збільшенням дози серцебиття частішає, потік крові по судинах збільшується, тиск підвищується.

Завжди слід пам’ятати, що зловживання будь-якими спиртними напоями (горілка, коньяк, вино) шкодить здоров’ю людини. Якщо пити необмежену кількість спиртного, можливе посилення проблем і захворювань серцево-судинної системи, загострень хронічних недуг.

експеримент

Вплив спиртних напоїв на показники тиску в кожному конкретному випадку індивідуально. Для оцінки ступеня впливу, можна провести простий експеримент.

Виміряти тиск в спокійному положенні.
Випити 50 грам коньяку чоловікам і 30 грам жінкам.
Повторно виміряти артеріальний тиск.

Зменшення показників на 10-15% є нормою. Якщо АТ збільшується, то алкоголь повністю протипоказаний, навіть в мінімальних дозах.

Для зниження впливу шкідливих речовин в алкоголі, вживати рекомендується напій з температурою близько 200С. В якості закуски використовується темний шоколад.

Надмірне вживання коньяку

Якщо після прийняття дози коньяку, тиск різко знизилося, з’явилися симптоми слабкості, запаморочення, нудоти, предобморочного стану, то можна виконати наступні рекомендації:

випити склянку простої води;
лягти і підняти ноги при сильній слабкості;
випити міцний солодкий чай;
викликати швидку допомогу при дуже поганому самопочутті (якщо всі описані дії не допомагають).

При підвищеному тиску після вживання алкоголю, можна виконати наступні дії:

лягти і відпочити в спокійній обстановці;
прийняти заспокійливі засоби (краще натурального складу);
прийняти препарати для зниження тиску (тільки за призначенням лікаря);
викликати швидку допомогу (якщо тиск підвищився значно і самостійно не нормалізується).

При будь-яких відхиленнях від нормального стану, необхідно відразу припинити прийом алкоголю.

Вплив всіх спиртовмісних напоїв на серцево-судинну систему однаково. І слід пам’ятати, що алкоголь – це не ліки. Використовувати такий засіб в лікуванні судинних захворювань і гіпертонії не рекомендується. Цілющі властивості напою виявляються тільки при помірному вживанні коника, причому не щодня.