Норма ТТГ у жінок: таблиці, значення, аналіз крові на ТТГ

admin

Тиреотропного гормону: поняття та значення в організмі

Тиреотропного гормону синтезується клітинами передньої частини гіпофіза – невеликий залози, яка знаходиться в головному мозку. Оскільки процес вироблення даного гормону досить складний і його буде важко зрозуміти людині без медичної освіти, то ми не будемо в це заглиблюватися, а розповімо докладно про функції ТТГ.

Головна роль ТТГ в організмі – регуляція роботи щитовидної залози, яка є органом, що синтезує такі гормони, як тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).

У свою чергу, Т3 і Т4 відповідає за наступне:

підтримування оптимального балансу жирів, білків і вуглеводів в організмі;
репродуктивну і статеву функцію людини;
нормальну діяльність міокарда;
психосоматичні процеси в людському організмі.

Основне значення Т3 і Т4 у жінок полягає в регуляції статевої і репродуктивної функції. Недолік вироблення ТТГ і, відповідно, гормонів щитовидної залози загрожує безпліддям і тяжким перебігом вагітності. Також рівень ТТГ є маркером ряду захворювань.

При нестачі вироблення Т3 і Т4 ТТГ активізується, виконуючи компенсацію йоду в організмі, а після того як гормони щитовидної залози нормалізуються, активність клітин передньої частини гіпофіза знижується, і синтез тиреотропного гормону сповільнюється.

У разі, коли тироксин перевищує норму, в мозок надходять відповідні сигнали, і ТТГ блокує активність щитовидної залози, нормалізує таким чином рівень Т4 в крові.

Крім вищеописаних напрямків діяльності, ТТГ контролює кількість кисню в крові і поглинання внутрішніми органами поживних речовин, в тому числі щитовидної залози йодом.

Таким чином, нормальна життєдіяльність людського організму без тиреотропного гормону просто неможлива.

ТТГ: норма у жінок

Як ми вже говорили раніше, норма гормону ТТГ у жінок, на відміну від чоловіків, може змінюватися в залежності від віку і фізіологічних особливостей.

Норма для жінок визначається тільки фахівцем після поведінки аналізу крові з урахуванням віку, фізіологічного стану (вагітність, годування грудьми) і часу доби, коли забирався матеріал для дослідження. Тому розшифровка аналізу повинно проводитися тільки досвідченим лікарем-ендокринологом.

ТТГ: норма у жінок за віком, таблиця

вік жінки	Норма ТТГ в крові (мкМЕ / мл)
від народження до 1 місяця	1.1-17.0
від 1 до 2.5 місяців	0.6-10.0
від 2.5 до 1 місяців	0.4-7.0
від 1 року до 5 років	0.4-6.0
від 5 до 14 років	0.4-5.0
від 15 до 49 років	0.4-4.0
50 років і старше	0.27-4.2

Як бачите, в таблиці чітко відстежується залежність рівня ТТГ від віку жінки, причому чим старше пацієнтка, тим нижче вміст гормону в крові. Найвищий цифри гормону у немовлят, після чого його кількість поступово падає до періоду статевого дозрівання, який у дівчат припадає на вік 11-14 років.

У жінок в 40 років, а у деяких і в 35 років, починається період пременопаузи, який готує жіночий організм до менопаузи. В цьому періоді зменшується кількість фолікулів в яєчниках, а також вироблення прогестерону і естрогену. Оскільки всі гормони в організмі взаємопов’язані, то підвищується вироблення Т3 і Т4 внаслідок гіпертрофії щитовидної залози. Тому після 40 років необхідно контролювати рівень гормонів щитовидки і ТТГ, щоб виключити тиреотоксикоз.

У жінок після 50 років, коли вже відсутні місячні, щитовидна залоза зменшується в розмірах, знижується рівень тироксину, трийодтироніну і тиреотропного гормону, що є нормою. Але якщо ж у жінок після 50 років ТТГ підвищений на тлі знижених гормонів щитовидної залози, то це свідчить про патологію і потребує консультації фахівця і проведення спеціального обстеження.

Якщо говорити про добовому коливанні рівня ТТГ, то мінімальна кількість гормону синтезується днем в період з 17 до 18 годин, а максимальне – з 2 до 4 години ночі.

Норма гормону ТТГ жінок при вагітності

У вагітних жінок в організмі відбувається колосальна перебудова роботи ендокринних органів, в тому числі гіпофіза і щитовидної залози, оскільки це необхідно для нормального розвитку плода і протікання вагітності. Причому норма гормонів залежить від триместру вагітності.

триместр вагітності	Кількість ТТГ в крові (мед / л)
перший	від 0.1 до 0.4
другий	від 0.3 до 2.8
третій	від 0.4 до 3.5

Також рівень тиреотропного гормону залежить від того, скільки плодів знаходиться в матці. Наприклад, практично завжди при виношуванні близнюків ТТГ нижче норми, і лікування в такому випадку не показано.

Найбільш небезпечні коливання ТТГ в перші 12 тижнів вагітності, тому в цьому триместрі обов’язково всім вагітним проводиться аналіз на ТТГ.

Аналіз крові на ТТГ: показання, особливості підготовки і проведення

Аналіз крові на ТТГ проводиться з метою діагностики ендокринної функції щитовидної залози. Як правило, щоб отримати повну картину стану організму, визначають ТТГ і Т4 вільний, а також вивчають антитіла до рецепторів ТТГ (АТ до рецепторів ТТГ), оскільки ці речовини впливають на роботу щитовидної залози.

Показання до призначення даного тесту можуть бути наступні:

порушення з боку нервової системи, які проявляються тривалою депресією, апатією, запальністю, дратівливістю, безпричинної агресією або безсонням;
безпричинна алопеція (облисіння);
безпліддя;
безпричинна біль в горлі;
відчуття клубка в горлі;
гіпертрофія щитовидної залози;
затримка фізичного і розумового розвитку у дітей та підлітків.

Також аналіз крові на ТТГ може бути призначений в таких ситуаціях, як:

планування вагітності з метою виключення вродженої патології у дитини;
діагностика вродженого гіпо- або гіпертиреозу у новонароджених;
планування медикаментозної корекції гіпо- та гіпертиреозу у новонароджених;
моніторинг і контроль ефективності лікування інших захворювань;
моніторинг стану гормонального фону у пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози.

Аналіз крові на ТТГ найчастіше призначають такі фахівці, як:

лікар терапевт;
лікар-ендокринолог;
лікар акушер-гінеколог;
лікар-кардіолог та інші.

Доктор на консультації повинен обов’язково проінструктувати вас, як правильно підготуватися до здачі аналізу, оскільки від цього залежить результат дослідження.

Підготовка до дослідження проводиться в такий спосіб:

за 1-4 тижні необхідно припинити прийом гормональних препаратів (термін визначається лікуючим лікарем в залежності від препарату, який приймає пацієнт);
за 24-48 годин до процедури не вживати спиртні напої;
за одну годину до процедури не курити;
за 1-2 дня до проведення аналізу обмежити фізичні та розумові навантаження, виключити стреси;
останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за вісім годин до процедури.

Забір крові для дослідження на ТТГ проводиться вранці натщесерце, оскільки в цей час доби в крові міститься максимальна кількість гормону.

Розшифровка аналізу на ТТГ проводиться фахівцем, який направив на дослідження, спільно з лікарем-ендокринологом з урахуванням віку і фізіологічних особливостей організму пацієнтки.

Результати аналізу на гормони щитовидної залози і ТТГ практично у всіх лабораторіях нашої країни видаються на наступний день.

Антитіла до рецепторів ТТГ

Антитіла до рецепторів ТТГ – це речовини, що синтезуються в людському організмі і чутливі до рецепторів тиреотропного гормону, які розташовані на мембранах клітин щитовидної залози.

Існує два види антитіл до ТТГ – стимулюючі та блокуючі. Найбільш значущий перший вид антитіл.

Стимулюючі антитіла до рецепторів ТТГ – це найважливіший діагностичний маркер розвитку дифузного токсичного зобу.

Антитіла зазвичай руйнують клітини, до яких вони чутливі, але в даному випадку стимулюючі антитіла до ТТГ активізують синтез гормонів щитовидної залози, внаслідок чого розвивається тиреотоксикоз. Антитіла до рецепторів ТТГ грають найважливішу роль в патогенезі дифузного токсичного зобу.

Результат даного дослідження оцінюється наступним чином:

до 1.5 МО / л – негативний;
від 1.5 до 1.75 МО / л – проміжний;
більше 1.75 МО / л – позитивний.

Позитивний аналіз на антитіла до рецепторів ТТГ може бути ознакою таких захворювань:

дифузного токсичного зобу, який також називають хворобою Грейвса;
зоба Хашимото;
підгострого тиреоїдиту;
інших форм тиреоїдитів.

Підвищено ТТГ: причини

ТТГ може змінюватися з двох причин, а саме:

порушення взаємозв’язку в системі гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза;
захворювання щитовидної залози.

Але найчастіше підвищення даного гормону спостерігаються при захворюваннях щитовидної залози, до яких можна зарахувати такі:

видалення щитовидної залози;
терапія радіоактивним йодом;
аутоімунний тиреоідіт;
запалення щитовидної залози (тиреоїдит);
механічні травми щитовидки;
недостатність йоду в організмі;
рак щитовидної залози;
гіперпролактинемія;
вроджена недостатність гормонів надниркових залоз;
гипоталамическая гіперфункція;
пухлина гіпофіза доброякісної природи, яка синтезує ТТГ;
вроджена нечутливість гіпофіза до тироксину і трийодтироніну;
вроджена нечутливість тканин організму до тироксину і трийодтироніну.

Також до підвищення рівня тиреотропного гормону можуть призвести патологічні стани, які не пов’язані зі щитовидною залозою, а саме:

психоемоційний потрясіння;
важкі ГРЗ;
гострі інфекційні процеси в організмі;
надмірні фізичні навантаження;
прийом протисудомних, нейролептичних, протиблювотних, гормональних, антиаритмічних, сечогінних, протимікробних та інших ліків.

Знижена концентрація тиреотропіну

Різке зниження рівня гормону ТТГ, а також збільшення Т3 і Т4 свідчить про наявність нижченаведених захворювань:

менінгіт;
Аденома щитовидної залози;
енцефаліт;
Дифузно-токсичний зоб;
Синдром Шихана;
Хвороба Грейвса.

Зниження гормону тиреотропіну спостерігається при зниженні діяльності щитовидної залози, носить назву гіпотеріоз. При відсутності перерахованих вище захворювань гіпотеріоз може бути наслідком різних травм гіпофіза, довгої дієти, при тривалих стресових ситуаціях. Струс мозку також є однією з причин різкого зниження ТТГ.

Пацієнти скаржаться на такі симптоми:

Підвищення апетиту;
Скачки температури;
Часті головні болі;
Підвищений артеріальний тиск;
Порушення менструального циклу.

Майже у всіх пацієнтів відзначається загальмована реакція, безпричинна зміна настрою, апатія, нервові зриви, уповільнення мовлення. Якщо ви помітили у себе прояв цих симптомів, слід негайно звернутися до вузького спеціаліста-ендокринолога. Звичайно, напрямок на гормональне дослідження може дати дільничний лікар в поліклініці, але, щоб розшифрувати значення вірно, і відразу призначити терапію, краще звернутися до кваліфікованого ендокринолога.

Наслідки відхилень від норми ТТГ

При проведенні аналізу визначається значення змісту всіх трьох гормонів. Порушенням є невідповідність зростання або зниження рівня ТТГ зміни вироблення гормонів щитовидної залози. Така ситуація виникає при порушеннях роботи органів.

Перевищення норми ТТГ

Зовнішніми ознаками надлишкового освіти цієї речовини в організмі є збільшення маси тіла (ожиріння), блідість і пересихання шкіри, ламкість нігтів. Крім того, жінка стає дратівливою, знаходиться в депресивному стані, спостерігаються сонливість, швидка стомлюваність. Виникають збої в роботі серцево-судинної системи (скачки артеріального тиску і серцевого ритму), погіршується травлення.

Причинами надлишкової вироблення цієї речовини може бути наявність гіпотиреозу (недостатню активність щитовидної залози і надмірного зниження рівня її гормонів). Порушення виникає при аутоімунних спадкові захворювання цього органу. Причиною дисбалансу може стати вживання деяких ліків (наприклад, антиаритмічних препаратів або засобів на основі естрогенів).

Порушення можуть бути пов’язані з віковими змінами в організмі, підвищеними фізичними навантаженнями, психічними травмами, отруєнням виробничими хімічними речовинами або препаратами йоду. Відхилення можуть мати як тимчасовий, так і постійний характер.

Причинами надмірного підвищення вмісту в організмі ТТГ можуть бути також зниження чутливості гіпофіза до гормонів Т3 і Т4, пухлинні захворювання головного мозку.

Лікування полягає в штучному підвищенні вмісту гормонів Т3 і Т4 в крові, що призводить до автоматичного зниження вироблення ТТГ. У разі хронічних захворювань або проведення операцій з видалення щитовидної залози препарати приймаються довічно. При цьому необхідно кожні 3 місяці проводити контрольні аналізи на ці гормони, щоб відрегулювати дозу. Використовуються препарати, що містять Т3 і Т4, такі як еутірокс, L-тироксин, баготірокс. Їх призначають також при гіпотиреозі вагітним жінкам.

У деяких випадках при незначних порушеннях знизити рівень тиреотропного гормону допомагає дотримання спеціальної дієти, яка виключає вживання продуктів, що містять такі білки, як глютен і казеїн. При лікуванні використовуються вітамінно-мінеральні комплекси.

Зниження норми ТТГ

Ознаками нестачі гормону є загальна слабкість, головний біль, тахікардія, підвищений апетит, безсоння, дратівливість, депресія, тремтіння рук і століття, високий артеріальний тиск, часті кишкові розлади і виникнення блювоти, порушення менструального циклу.

Причини патології – пухлинні та аутоімунні захворювання гіпофіза і щитовидної залози (вузловий зоб), травми цих органів. Подібний стан може виникати при таких ураженнях головного мозку, як менінгіт, енцефаліт.

Сприяють виникненню порушення тривалі стреси, голодування, безконтрольне вживання гормональних препаратів. Воно може виникати також через нестачу йоду в питній воді, кухонної солі та інших продуктах.

Примітка: Для профілактики дефіциту йоду в організмі рекомендується систематично вживати в їжу продукти з його підвищеним вмістом (морська капуста, риба та інші дари моря, а також фрукти: хурма і ківі).

Лікування проводиться препаратами, які блокують вироблення гормонів щитовидної залози (мерказоліл, тиамазол). Для заповнення дефіциту йоду призначається йодомарін, а також вітамінні комплекси, що містять йод.

Як і за яких умов виробляється гормон

Синтез тиреотропина контролюється структурами центральної нервової системи і нейросекреторну клітинами гіпоталамуса. Комплекс статинів і либеринов регулюють роботу гіпофіза. Перші підвищують вироблення ТТГ, а другі – сприяють її зниження.

Для нормального синтезу тіротропіна в організмі жінки необхідно функціонування гіпоталамо-гіпофізарної системи. Крім цього, в її раціоні має бути присутнім достатня кількість йоду. Він є одним з головних компонентів для синтезу гормонів в щитовидній залозі.

Аналіз ТТГ норма за віком таблиця

Зміст тиреотропного гормону в організмі змінюється в процесі його росту і розвитку. З віком цей показник стабілізується. Норми для жінок і чоловіків різних вікових груп наведені нижче в таблиці.

Норма ТТГ за віком Віковий період, летНорма, мМО / л

5 – 14	0,4 – 5,0
14 – 60	0,4 – 4,0
понад 60	0,5 – 8,0

У 95% дорослих здорових людей вміст тиреотропного гормону в сироватці крові знаходиться в межах від 0,4 до 2,5 мМО / л. Показники, що потрапляють в інтервал 2,5-4,0 мМО / л слід прийняти за застереження – це означає, що у людини в наступні 20 років підвищений ризик розвитку захворювань щитовидної залози. Такому пацієнту слід повторити аналіз на ТТГ через шість місяців.

З віком необхідно ретельно стежити за рівнем гормонів, так як у жінок після 50 років підвищується ймовірність дисфункції щитовидної залози, особливо при несприятливій спадковості або при наявності захворювань аутоімунного характеру, таких як цукровий діабет або ревматоїдний артрит.

Важливо знати, що зміст тиреотропного гормону в крові має значні добові коливання.

Щоб отримати точну клінічну картину, аналіз на ТТГ потрібно здавати вранці в певні години натщесерце. Напередодні слід відмовитися від куріння, вживання алкоголю, рясного прийому їжі, а також потрібно уникати фізичних і емоційних перевантажень.

ТТГ підвищений, або знижений щодо норми: про що це говорить?

Будь-які відхилення показників ТТГ від норми можна розцінювати як свідчення патологічних процесів. Діагностичні висновки залежать від того, в який бік щодо норми змінився рівень тиреотропіну – в більшу, або меншу.

Тиреотропного гормону знижений

Якщо дослідження крові показало, що ТТГ знижений, це може бути ознакою таких захворювань:

енцефаліту;
синдрому Шихана – післяпологового інфаркту або некрозу гіпофіза;
гіпертиреозу;
менінгіту;
доброякісних пухлин щитовидної залози;
синдрому Іценко-Кушинга, пов’язаного з надлишком гормонів надниркових залоз.

Зниження тиреотропина спостерігається також при безграмотному прийомі гормональних препаратів, стресових ситуаціях, голодуванні.

Жіночий організм гостро реагує на зниження ТТГ – спостерігається безсоння, тремтіння в кінцівках, збої в менструальному циклі, набряки обличчя, розлад шлунково-кишкового тракту і навіть уповільнення мови.

ТТГ підвищений

Якщо рівень гормону ТТГ підвищений, чому Ви не змогли слід шукати в:

дисфункції наднирників;
пухлинних процесах в гіпофізі;
ускладненому протягом вагітності;
порушеннях психіки;
пухлинних процесах в легенях або молочній залозі;
запаленнях щитовидної залози.

Крім того, підвищення рівня тиреотропіну може бути наслідком прийому деяких ліків, брак йоду, контакту зі свинцем, видалення жовчного міхура, гемодіалізу, а також результатом важких фізичних навантажень. Рідше зустрічається генетична схильність до підвищення ТТГ.

Про те, що рівень тиреотропіну в жіночому організмі підвищений, зазвичай свідчить підвищена пітливість, втомлюваність, зростання маси тіла, проблеми зі сном, потовщена шия, занадто низька температура тіла.

Синдром еутіреоїдной патології

Аномальні показники функціональності щитовидки нерідко бувають пов’язані з синдромом еутіреоїдной патології. Для захворювання характерне як підвищення, так і зниження показників ТТГ, що ускладнює діагностику.

Тому медики схильні давати клінічну оцінку патології тільки при відсутності ознак гіпотиреозу, для якого характерне значне підвищення тиреотропіну.

У числі причин, що сприяють розвитку синдрому еутіреоїдной патології – стреси, надмірні фізичні навантаження, дефіцит йоду.

Показання до проведення лабораторного дослідження

На стан щитовидної залози безпосередній вплив надає тиреотропний гормон. Аналіз призначають при:

зобі;
підозрі на прихований гіпотиреоз;
дифузному токсичному зобі;
аменореї;
безплідді;
підвищеному рівні пролактину в організмі;
порушеннях в роботі м’язів;
низькою температурою тіла нез’ясованої причини.

Як проявляється знижений вміст ТТГ?

При високому рівні тиреотропного гормону спостерігаються такі явища:

підвищена температура тіла;
прискорене серцебиття;
головний біль;
високий артеріальний тиск;
дрібне тремтіння в століттях, руках, емоційна неврівноваженість;
посилений апетит;
розлади шлунка.

Коли результати показують підвищення рівня

Здача аналізу на концентрацію гормону тиреотропіну призначається в тому випадку, якщо є дані симптоми:

Вага постійно підвищується, незважаючи на дієти і інші заходи щодо його зменшення;
Потовщується шия;
Пацієнт скаржиться на апатію, депресивні стани;
Порушується сон;
Зниження працездатності, концентрації, а також пам’яті;
задишка;
Сухість шкіри, випадання волосся;
Зниження температури тіла;
пітливість;
Анемія.

Можливі інші скарги з боку серцево судинної і нервової систем. Проблеми з шлунково-кишкового тракту характеризуються нудотою, втратою апетиту, запорами. У тому випадку, якщо підвищений ТТГ при гіпотиреозі НЕ знижується досить довгий час, це може привести до розростання тканин щитовидки, що надалі небезпечно розвитком онкології.

Відхилення від норми в більшу сторону спостерігається по наступних причин:

Перенесена процедура гемодіалізу;
Брак йоду;
Реакція організму на деякі препарати (нейролептики, антірвотние, йодовмісні, і ін.);
Сильні фізичні навантаження;
Психічні порушення;
Брак гормонів Т3 Т4;
Дефіцит вітаміну D;
Підвищені показники естрогену.

Серед захворювань, при яких рівень ТТГ збільшується можна виділити пухлини гіпофіза, гестоз важкої форми, тиреодит Хашимото, тіротропіна. Запальні процеси щитовидної залози також є причиною високого тиреотропного гормону. Зниження функції надниркових залоз, операції, при яких був видалений жовчний міхур, призводять до підвищення тиреотропного гормону.

У всіх випадках наслідком є збій в обмінних процесах, тому стан підвищеного тиреотропного гормону в обов’язковому порядку потребує контролю і лікуванні.

Якщо показники ТТГ знаходяться на верхній межі норми, лікар-ендокринолог може призначити лікування, якщо є скарги з боку пацієнта. Такий стан є початком гіпертиреозу і краще пролікувати його на ранній стадії, ніж потім страждати від інших серйозних проблем. Тому не лякайтеся, якщо лікар призначає лікування при рівні ТТГ на межі норми.

Народні способи нормалізації рівня ТТГ

Норму тиреотропного гормону у жінок відновлюють засобами народної медицини завдяки низькому рівню діючих компонентів в рослинах і травах. Імовірність передозувань і отруєння настоями або відварами відсутня. Крім цього багатьох жінок приваблює низька вартість складових рецептів, які значно дешевше фармакологічних препаратів.

Найбільш ефективними засобами нетрадиційної медицини є:

Настої лугового конюшини, трави чебрецю або полину, кореня лобазніка, квіток ромашки, сухих фіалкових листя, пелюсток ромашки, материнки, липового нирок і кори дуба.
Відвари на плодах інжиру, квітках оману, листя кропиви, трави пустирника, полину, чебрецю, ромашки, морської капусти і деревію. Не менш ефективними є засоби на основі медунки, квіток оману, воловика звичайного.
Настоянки з грибів чага, листя кропиви, трави чистотілу або льнянки, коріння пирію, лобазніка, чоловічої папороті, кореневища валеріани, цетрарии ісландської і жерухи лікарської.

Незначні порушення концентрації тіротропіна в жіночому організмі можна усувати без використання сильнодіючих лікарських препаратів. Багато рецептів нетрадиційної медицини здатні нормалізувати показник тиреотропного гормону з мінімальним ризиком розвитку ускладнень.

Тривалий і регулярний прийом цих засобів дозволяє досягти оптимального балансу між тіротропіном і гормональними структурами в щитовидній залозі.

Норма тиреотропного гормону у жінок є важливим фактором, який знижує ймовірність розвитку багатьох хвороб. При виявленні будь-яких симптомів зміни рівня тиреотропіну в жіночому організмі варто проконсультуватися у профільних фахівців. Своєчасне виявлення патологічних процесів дає можливість лікарю вибрати найбільш ефективну тактику лікування.

Автор: saberlight

Оформлення статті: Міла Фрідан

Як підвищити рівень ТТГ препаратами

Лікарська терапія низькій концентрації тиреотропного проводиться з використанням медикаментів, що стимулюють роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи або гальмують вироблення гормональних компонентів в клітинах щитовидної залози.

Для досягнення цієї мети застосовуються засоби:

L-тироксин;
Т-реокомб;
метерголін;
Льовотіроксин;
L-ДОФА;
Еутірокс;
гепарин;
бромокриптин;
соматостатін;
лізурид;
кортикостероїдні засоби;
сульфаніламіди.

Призначенням препаратів повинен займатися виключно лікуючий лікар. Самолікування часто призводить до розвитку ускладнень, небезпечних для здоров’я жінки.

Правильна підготовка до аналізу-запорука точних результатів

Вимірювати рівень тиреотропного гормону потрібно, дотримуючись деякі правила здачі аналізу. Не рекомендується вживати спиртне, тютюнову продукцію, жирну їжу за два-три дні до того, як здати тест. Якщо ви приймаєте гормональні препарати, то вони можуть вплинути на значення аналізу, і краще поки призупинити таке лікування. Вечеряти рекомендується за 8 годин до початку тесту. Аналіз крові на гормони здають тільки натщесерце, вранці. Можна випити тільки склянку простої негазованої води.

Для з’ясування змін значення ТТГ аналіз крові найкраще здавати в один і той же час, наприклад, в 9 ранку. Оптимальний час з 8 до 12 годин.

Жінкам до настання менопаузи має значення, на який день циклу здати аналіз на ТТГ норму. Емоційні і фізично навантаження краще відкласти на деякий час, тому що вони теж впливають на результат. Якщо не вийшло виконати хоча б одне правило, результати аналізаполучатся недостовірними.

Які цифри-норма

На сьогоднішній день існує кілька методик визначення норми ТТГ, і нормальні значення цього гормону у них різняться. Але незважаючи на це, існує спільні кордони ТТГ норми від 0,4 до 4 мкМЕ / мл (рівень оптимального показника сильно нижче). У чоловіків норма коливається від 0,4 до 4,9 мкМЕ / мл, у жінок від 0,3 до 4,2 мкМЕ / мл. Новонароджені відрізняються досить високим рівнем гормону ТТГ і нормою у них вважається значення 1,1-17 мед / л. Причина в тому, що для нормального формування нервової системи малюка йому потрібно вплив тиреотропина. Недолік його в цьому віці вказує на вроджені патології ендокринної системи. З віком організму потрібно все менше тиреотропного речовини, і норма поступово знижується.

ПолНорми

спільні кордони	від 0,4 до 4 мкМЕ / мл
чоловіки	від 0,4 до 4,9 мкМЕ / мл
жінки	від 0,3 до 4,2 мкМЕ / мл
новонароджені	від 1,1 до 17 мед / л

лікування

Вище ми поговорили про такий важливий речовині, як тиреотропний гормон: що це таке, яка його норма, чому його рівень може змінюватися. Тепер давайте розглянемо методи лікування підвищеного і зниженого змісту ТТГ.

Якщо концентрація ТТГ висока і знаходиться в межах 7,1-7,5 мкМЕ / мл, то це свідчить про гіпертиреозі. При підвищеному тиреотропного гормону терапію проводять за допомогою синтетичного тироксину.

Раніше в лікувальних цілях використовували натуральну висушену і розмолоту щитовидну залозу тварин. В даний час її застосовують рідко і пацієнтам призначають синтетичний препарат, який володіє постійним рівнем активності.

Так як активність природного тироксину у всіх пацієнтів різна, фахівець в індивідуальному порядку підбирає необхідний для лікування препарат.

На першому етапі лікування застосовують невеликі дози тироксину, їх збільшують поступово до тих пір, поки концентрація ТТГ і Т4 не прийде в норму і самопочуття пацієнта не покращиться.

Низьким рівнем ТТГ вважається значення до 0,01 мкМЕ / мл. Відновлення гормонального балансу і підвищення концентрації цього гормону має здійснюватися виключно під наглядом лікаря-ендокринолога.

Рекомендується щорічно проходити медогляд, щоб контролювати рівень ТТГ, Т3, Т4.

Коли будуть готові відповіді. розшифровка результатів

Результати діагностики концентрації ТТГ можна отримати на наступний день після проведеної діагностики. Їх розшифровкою займається лікар, який видав направлення на проведення лабораторної діагностики по визначенню рівня тиреотропіну.

патології	високі показники	низькі показники
З поразкою структур щитовидної залози	Гіпотиреоз, хірургічні втручання, спрямовані на видалення частини або всієї залози, тиреоїдит інфекційної або аутоімунної етіології на етапі гіпофункції, терапія з використанням радіоактивного йоду.	Тиреотоксикоз, гіпотиреоз, тиреоїдит інфекційної або аутоімунної етіології на етапі гіперфункції, деякі види доброякісних і злоякісних новоутворень в щитовидній залозі.
Без ураження щитовидної залози	Недолік в організмі йоду, пухлини в гіпоталамусі, порушення процесів зворотного зв’язку в гіпоталамусі і гіпофізі, розлади в роботі надниркових залоз, гіперсекреція пролактину, розвиток гострих токсикозів в останньому триместрі вагітності.	Пухлини, для яких характерне продукування лХГ, недостатність гіпоталамо-гіпофізарної системи внаслідок перенесених травм, менінгітів, енцефалітів, післяпологові некротичні зміни в гіпофізі, синдром Іценко-Кушинга, виснаження організму, передозування медикаментами на основі L-тироксину.

Для отримання більш точного уявлення про етіологію порушення норми ТТГ в крові лікарі призначають додаткові методи дослідження. Вони дозволяють провести диференціальну діагностику між різними патологіями і поставити клінічний діагноз.

Симптоми підвищеного тіротропіна

Перевищення норми тиреотропина в жіночому організмі супроводжується специфічною клінічною картиною.

Серед основних ознак гіперсекреції гормону варто виділити:

почуття тривоги, емоційна лабільність;
загальна слабкість, швидка стомлюваність;
підвищення температури тіла;
блідість шкіри;
порушення зорової функції;
погіршення пам’яті, уваги, когнітивних функцій;
тремор;
гіпертрофія щитовидних структур;
порушення сну.

Як визначають рівень ТТГ. Показання до дослідження

При визначенні концентрації гормону лікарі призначають проведення дослідження ТТГ, тироксину і антитіл до рецепторів тіротропіна в крові. Вони є важливими складовими нормальної роботи гормональних систем.

Серед основних показань до проведення досліджень виділяють:

наявність характерної клінічної картини, яка відзначається при захворюваннях в структурах гіпоталамо-гіпофізарної системи і щитовидної залози;
оцінка ефективності замісного лікування засобами, що містять гормональні речовини;
безпліддя;
планування вагітності;
гіпертрофія фолікул в щитовидній залозі;
дискомфорт і болі в горлі нез’ясованої етіології;
розлади нервової системи.

Для ефективної діагностики концентрації тіротропіна в жіночому організмі потрібно дотримуватися правил підготовки до аналізів. В іншій ситуації можливе отримання спотворених результатів дослідження.

Норма гормону ТТГ у жінок і чоловіків

Аналіз на вміст тиреотропного гормону в сироватці крові – лабораторне дослідження, яке проводиться для оцінки роботи щитовидної залози, гіпоталамуса і гіпофіза. Показники ТТГ, відповідні нормі, в організмі жінки є результатом злагодженої діяльності ендокринних органів, тому при порушенні рівня гормону може виникнути збій репродуктивної, серцево-судинної та інших систем організму.

ТТГ дуже чутливий і першим реагує при порушенні функцій щитовидної залози. Це означає, що зміна показника тиреотропного гормону в крові відбувається раніше, коли вміст тиреоїдних гормонів Т3 і Т4 ще в нормі. У зв’язку з цим аналіз крові на ТТГ рекомендується проводити і в профілактичних цілях.

Дослідження показано при серцевої аритмії, систематичної безсонні, зобі, депресії, безплідді, розладі статевої функції у чоловіків, депресії. Дітям цей аналіз призначають при затримці фізичного, а також розумового і статевого розвитку.

Тиреотропного гормону: норма у жінок в період вагітності

Нормальні значення ТТГ для майбутніх мам дещо відрізняються. При визначенні даного показника важливо враховувати термін вагітності:

до 12-го тижня нормальний рівень ТТГ дорівнює 0,35-2,5 мкМЕ / мл;
з 12-ї по 42-й тиждень значення гормону знаходяться в межах 0,35-3 мкМЕ / мл.

У період виношування малюка необхідно тримати під контролем свій гормональний фон і ендокринну систему. Це особливо важливо на 10-му тижні вагітності. У дитини на цьому терміні щитовидна залоза самостійно ще не функціонує, і організм малюка знаходиться в повній залежності від гормонів матері.

На утримання ТТГ безпосередній вплив надає стан здоров’я жінки. Тому нічого страшного немає, якщо тиреотропний гормон при вагітності трохи знижений або підвищений. Однак значні відхилення від нормальних значень ускладнюють перебіг вагітності і несуть серйозний ризик для дитини.

Рівень ТТГ в період вагітності визначають лікарі. У деяких випадках призначають додаткові дослідження і аналізи. Наприклад, проводять:

ехографіческое дослідження;
тонкоголкової аспіраційну біопсію щитовидної залози.

При підвищеній концентрації гормону ТТГ під час вагітності для лікування, як прищепило, використовують L-тироксин.

Для чого потрібен аналіз ТТГ

Тест на концентрацію гормонів призначають для того, щоб зрозуміти природу захворювань, призначити необхідну дозу ліків, а також для профілактики патологій щитовидної залози і при плановому огляді вагітних. Рівень ТТГ в крові рекомендується на регулярній основі вимірювати жінкам після 50 років. Також необхідно постійно стежити за нормою ТТГ після видалення щитовидної залози. Призначення на гормональне дослідження отримують пацієнти, яким поставили діагноз безпліддя.

Часто лікарі вважають, що дисбаланс ендокринної системи є причиною діагнозу, а значить, для настання вагітності потрібен нормальний рівень ТТГ. Однак найчастіше все навпаки: проблеми зі статевими гормонами приводять до проблем з щитовидною залозою.

Серед еелементов щитовидної залози ТТГ перший реагує на негативні зміни в щитовидній залозі, навіть якщо кількість Т3 і Т4 ще в нормі.

Ознаки зниженого ТТГ

В першу чергу жіночий організм реагує на гіпосекреція тіротропіна почастішанням пульсу, тремтінням верхніх кінцівок, слабкістю і підвищенням стомлюваності.

Крім цього, до симптомів низького рівня ТТГ відносяться:

безсоння;
розлади в роботі шлунка і кишечника;
набряки верхніх відділів тулуба і особи;
підвищення показників артеріального тиску;
слабкість м’язових волокон; Тіреотропний гормон. Що буде якщо порушена норма у жінок
зниження маси тіла з підвищенням апетиту;
порушення мови;
дратівливість;
безпричинна тривога, страх;
затримки менструального циклу.

Підготовка, забір крові і проведення аналізу на ТТГ

Для того, щоб аналіз крові на гормони показав достовірні результати, слід правильно до нього підготуватися.

Синтез ТТГ залежить від часу доби. Найбільша кількість тиреотропного гормону виробляється в нічний час – в 2-4 год ночі і практично не змінюється до ранку. Потім протягом дня концентрація ТТГ в крові знижується і до вечора в 17-19 год досягає максимально низького рівня. Саме тому рекомендується проводити забір крові для дослідження в ранковий час з 6 до 8 год.

Забір крові на аналіз роблять натщесерце. Повинно пройти не менше 8 і не більше 12 годин після останнього прийому їжі. Більш тривале голодування, будь-які напої, крім води, а також жувальна гумка можуть спотворити результати дослідження.

Протягом декількох днів перед здачею крові на аналіз слід уникати вживання алкоголю та переїдання. У день дослідження необхідно також відмовитися від куріння.

Рівень тиреоїдного гормону в сироватці крові безпосередньо залежить від психоемоційного стану людини.

Саме тому за 1-2 дня до процедури не варто піддавати себе інтенсивних фізичних навантажень і по можливості уникати стресових ситуацій. Представницям слабкої статі проведення дослідження здійснюється незалежно від дня менструального циклу.

За кілька днів до проведення обстеження необхідно відмовитися від прийому аспірину, стероїдних і тиреоїдних гормонів. У разі, коли людина приймає будь-які лікарські засоби постійно, і курс лікування переривати не можна, необхідно вказати це в напрямку для правильної інтерпретації результатів аналізу.

У пацієнтів, які регулярно приймають тироксин, між прийомом таблетки і забором крові повинно пройти не менше 4 год.

Перед початком процедури пацієнт повинен спокійно посидіти (краще полежати) протягом півгодини і розслабитися. Забір крові може проводитися з будь-якої руки. Місцем забору матеріалу найчастіше є ліктьова вена. Кров набирають у 5-мілілітрові пробірку і відправляють в лабораторію.

Результати дослідження крові видаються на бланку лабораторії у вигляді таблиці з найменуванням показників, їх розшифровкою, із зазначенням норми і фактичних значень, отриманих при проведенні аналізу.

Коли необхідні повторні дослідження для відстеження динаміки зміни показника тиреоїдного гормону, здавати кров слід строго в один і той же час і завжди в одній і тій же лабораторії.

Різні лабораторії можуть використовувати різні методики визначення концентрації тиреотропіну в сироватці крові (РІА, ІФА або ІХЛА) і різну калібрування апаратів, тому результати їх досліджень можуть мати деякі відмінності.

Правильна підготовка і проведення дослідження є гарантом отримання достовірних результатів, необхідних для діагностування наявної патології.

Чому підвищується гормон ТТГ?

Тиреотропного гормону високий може бути першим симптомом порушення роботи щитовидки. Концентрація гормонів Т3 і Т4 в сироватці крові при цьому знаходиться на нормальному рівні.

Якщо дослідження показало, що тиреотропний гомін підвищений, причини такого явища можуть бути наступні:

важкі психічні та соматичні недуги;
недостатня функція надниркових залоз;
пухлини різного роду (пухлина гіпофіза і ін.);
тіротропінома;
синдром нерегульованого синтезу ТТГ;
синдром стійкості до тиреоїдних гормонів;
важкий гестоз;
підгострий тиреодит і тиреодит Хашимото;
холецистектомія;
гемодіаліз.

Високий вміст ТТГ може стати наслідком інтенсивної фізичної активності або прийому медикаментозних препаратів (наприклад, бета-блокаторів, нейролептиків, йодидів, «Преднізолону» та інших).

При вагітності також може бути тиреотропний гормон підвищений, причини такого стану різні і відхиленням це не є.

Після проведення процедури гемодіалізу, операції з видалення жовчного міхура може спостерігатися підвищений рівень ТТГ.

Декомпенсована первинну недостатність надниркових залоз і деякі форми запалення щитовидної залози нерідко супроводжує висока концентрація тиреотропного гормону.

Причини знижених показників ТТГ

Зниження вироблення тиреотропного гормону у жінок відзначається при порушенні функцій гіпофіза.

До цього можуть приводити наступні фактори:

загибель клітинних структур у жінок після народження дитини;
новоутворення в фолікулах залози;
безконтрольний прийом гормональних засобів;
токсичний зоб, хвороба Пламмер;
пухлини і травми гіпофіза;
психоемоційні розлади.

Тиреотропного гормону, норма у жінок якого становить 0,2-4,5 мкМЕ / мл, знижується внаслідок сильних стресів або нестачі корисних речовин в раціоні харчування. Однак в деяких випадках знижений показник ТТГ є свідченням того, що жінка не виконала розпорядження лікаря під час підготовки до здачі аналізу крові.

Таблиця норм гормону ТТГ у жінок за віком, при вагітності, клімаксі

Тиреотропного гормону, норма у жінок якого є 0,5- 4,5 мкМЕ / мл, залежить від віку:

вік жінки	Рівень ТТГ, мкМЕ / мл
До 14 років	0,5-4,5
Від 15 до 30 років	0,5-4,5
Від 30 до 40 років	0,5-4,5
Від 40 до 50 років	0,35-4,35
Після 50 років	0,2-3,5

Падіння показника ТТГ після 50 років пов’язано з настанням клімаксу.

Тиреотропного гормону, норма у жінок якого змінюється при виношуванні плоду, повинен знаходитися на рівні:

термін	Рівень ТТГ, мкМЕ / мл
1 триместр	0,1-0,4
2 триместр	0,3-2,8
3 триместр	0,4-3,5

Зміни числових показників пов’язані з виробленням в плаценті лХГ. Разом з ТТГ він володіє схожим будовою, що сприяє розвитку перехресних реакцій рецепторів щитовидної залози.

Медикаментозне лікування підвищеного ТТГ

Займатися лікуванням пацієнток з високою концентрацією тиреотропного гормону в крові повинен досвідчений фахівець. Основним завданням фахівця при медикаментозної терапії є усунення дефіциту гормонів щитовидної залози. Для цього жінці призначаються гормональні препарати тиреоидного типу, серед яких найбільш ефективними є Тіреотом, Еутірокс і Баготірокс.

Вагітним пацієнткам виписують L-тироксин в помірних дозах. Після стабілізації показників гормонів, секретується щитовидною залозою, концентрація ТТГ опускається до потрібної межі. При лікуванні даними препаратами рекомендується регулярно контролювати концентрацію гормональних речовин, щоб уникнути надлишку синтетичних компонентів ліків.