Основні симптоми раку передміхурової залози

admin

Ознаки захворювання на ранній стадії

Злоякісна пухлина простати на початкових стадіях ніяк не виявляється. Найчастіше пухлина на перших етапах виявляється випадково, в результаті інших досліджень. Фахівці рекомендують особам, які належать до групи ризику, періодично здійснювати огляд і проводити необхідні дослідження.

Існує кілька ознак захворювання, які можуть насторожити чоловіка.

Дані симптоми можна відстежувати самостійно:

Порушення процесу сечовипускання, яке проявляється в частих позивах до туалету, що посилюються ввечері і вночі. У той же час, виділяється сеча в дуже малих обсягах, часом лише в обсязі декількох крапель. Після візиту до вбиральні відчуття переповненого сечового міхура не зникає. Також іноді чоловік може відчувати біль і різі при сечовипусканні.
У сечовому міхурі можуть накопичуватися кров’янисті згустки (розвивається гематурія), які провокують затримання відтоку сечі.
У міру зростання пухлинних клітин у простаті розвивається больовий синдром. Він може локалізуватися в районі промежини, заднього проходу, крижів і поперекового відділу.
Розвивається ниркова недостатність, в цілому організм слабшає, з’являється сухість у роті. Це може супроводжуватися ниючим болем у поперековому відділі. Внаслідок цього, людина відчуває головний біль, організм виснажується, з’являється блювота.
У результаті поширення пухлинних клітин виникає тиск на сечовід, а далі на балії, що призводить до порушень у функціонуванні нирок.

Перераховані вище симптоми можуть виникати і при інших захворюваннях, таких як цистит, рак сечового міхура, простатит або аденома простати. Тому, при виявленні у себе даних ознак захворювання, необхідно негайно звернутися до уролога для визначення хвороби і призначення лікування.

Стадії раку простати

Стадійність захворювання класифікується відповідно до форм раку. Існує 2 основні номенклатури:

TNM – у рамках даної класифікації розглядається ступінь розростання ракової пухлини:

T – пухлина знаходиться в передміхуровій залозі або трохи виходить за межі її капсули.
N – ракові клітини проростають у регіонарні лімфатичні вузли, розташовані нижче біфуркації клубової артерії.
M – в цьому пункті йдеться про віддалені метастази, при яких уражаються регіонарні лімфатичні вузли, кістки та інші органи.

Система Джуіт-Уайтмор – дану класифікацію розділяє патологічний процес на стадії A, B, C, D. Перші 2 стадії є виліковними, останні 2 – несуть більш сумні перспективи.

Найраннішою стадією є A, при якій пацієнт може не відчувати жодних неприємних відчуттів, а ракові клітини можуть одинично або масово локалізуватися в паренхімі передміхурової залози.

Стадія B характеризує розростання пухлини всередині простати до пальпованих розмірів. На даний момент рак можна виявити за рахунок помірного підвищення концентрації білка ПСА.

Наступний етап C позначає вихід ракових клітин за межі капсули передміхурової залози. Пухлина доходить до насіннєвих пухирців, інших органів, може перекривати просвіт уретри і сечового міхура. На цій стадії рак стає невиліковним захворюванням.

Стадія D – фінальний етап розвитку раку. Характеризується збільшенням числа метастазів і розростанням пухлини в бік регіонарних лімфатичних вузлів і за їх межі. Також стадією D іменуються і рецидивні метастази після операційного лікування раку простати.

Потрібно пам’ятати, що стадії раку передміхурової залози, симптоми яких можуть вкрай відрізнятися, виділені умовно. Чітких критеріїв, за якими можна віднести пухлину до того чи іншого етапу, немає.

Діагностика

Пальцеве дослідження – щорічно після 40 років.
УЗД передміхурової залози – при виявленні патологічних вогнищ виконується біопсія.
Трансректальна ультрасонографія – виявляє пухлини до 5 см в діаметрі.
Простат-специфічний антиген (ПСА) – білок, що виробляється пухлинами простати. У нормі його рівень – 4 нг/мл, достовірним симптомом раку простати у чоловіків вважається перевищення цього значення в 5 і більше разів.
Комп’ютерна томографія (КТ) – дозволяє оцінити масштаби поширення процесу (ураження лімфовузлів, кісток, внутрішніх органів).
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – дозволяє краще візуалізувати органи малого тазу, ніж КТ.
Позитронна емісійна томографія (ПЕТ) – використовується для оцінки масштабу залучення в пухлинний процес різних органів.

Обстеження і прогнози

Як же правильно проходити обстеження і з чого варто починати?

Найдоступнішим, простим і в міру інформативним методом первинної діагностики є пальцеве обстеження (пальпування) простати і аналіз на наявність простатичного специфічного антигену (ПСА). Оскільки пухлина передміхурової залози локалізується в районі, прилеглому до прямої кишки, це дає можливість виявити новоутворення навіть невеликого розміру.

При раку простати рівень ПСА підвищується раніше, ніж освіту можна визначити інструментально. Підвищені показники ПСА не завжди говорять про наявність онкології, але це є приводом для роздумів і для подальшого обстеження.

Навіть при підозрі на пухлину, фахівець призначає трансабдомінальне (через передню черевну стінку) або трансректальне (через пряму кишку) УЗД. Більш інформативним є другий метод, оскільки він дає можливість ближче розглянути простату.

Також для підтвердження злоякісності береться маленький шматочок тканини простати для гістологічного дослідження. Біопсія може проводитися через сечовипускальний проток за допомогою цистоскопа.

Для визначення (або спростування) поширення пухлини на інші органи призначають МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТ (комп’ютерна томографія), рентгенографію і сцинтиграфію. Тільки після цього можна встановити розміри пухлини і стадію захворювання.

Прогноз одужання при пухлині передміхурової залози важко визначити.

Відновлення залежить від таких факторів, як:

розмір пухлини;
вік пацієнта;
метастази;
супутні захворювання (травної системи, серцево-судинні проблеми);
своєчасність початку лікування.

Лікування карциноми проводиться наступними методами:

гормонотерапія;
медикаментозна терапія;
операція;
хіміотерапія;
опромінення простати.

Сучасні методи хірургії дозволяють сьогодні результативно боротися з раком передміхурової залози. Якщо пухлина не метастазувала, то одужання після оперативного втручання настає у 90% чоловіків. А за статистичними даними 75% з них відновили свою сексуальну активність. Важливу роль відіграє також правильна терапія в період реабілітації.

Висока температура при онкології

Як відомо, температура є захисною реакцією організму на потрапляння в нього шкідливих агентів. Її зростання часто виникає при застуді, і саме завдяки підвищенню температури ми швидко визначаємо хворобу, а коли вона відновлюється до нормальних показників, ми радіємо, що все в порядку.

Але іноді підвищення температури відбувається без будь-яких видимих причин, і якщо це явище спостерігається протягом тривалого часу, необхідно подумати про те, щоб звернутися до лікаря, адже це один з поширених симптомів онкологічних захворювань.

Однак «впадати в паніку» не варто – це може бути ознакою і абсолютно нешкідливої хвороби, але даний факт повинен вас насторожити і змусити пройти необхідне обстеження.

Висока температура при онкології на певній стадії спостерігається практично у всіх. Симптоми виникають в результаті впливу ракових клітин на імунну систему людини. Досить часто це свідчить про поширену і прогресуючу хворобу, однак існують випадки, коли підвищення температури є ранньою ознакою появи раку.

Причиною високої температури може виявитися лімфома, лімфогранулематоз, лейкоз, рак печінки або нирок, а також метастази в кістки.

На ранній стадії лімфогранулематозу висока температура – єдиний симптом.
При лімфомі додатково виявляються збільшені лімфовузли.
Гострий лейкоз проявляється лихоманкою і анемією.
При раку нирок до високої температури приєднується гематурія і біль у боці.
Рак яєчників, пухлини шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи також можуть супроводжуватися підвищеною температурою.
Міксома передсердя за симптомами нагадує інфекційний ендокардит, що супроводжується лихоманкою, зміною серцевих шумів і емболією периферичних артерій.

Висока температура при онкології нерідко є наслідком перенесеної хіміотерапії. Слід зазначити, що даний симптом може свідчити про розвивається інфекції, але чітку картину за результатами аналізів визначить тільки лікар.

Підвищення температури показником хвороби є не завжди, проте до подібної реакції організму слід поставитися дуже серйозно.

Фази температури при карциномі

Температурні режими при раку простати проходять три стадії:

Підвищення температури. Відповідаючи на проникнення інфекції і виникнення патологічного процесу, організм виробляє велику кількість лейкоцитів, концентрація яких поступово збільшується в лімфо- і кровоносній системі. Білі кров’яні тіла впливають на гіпоталамус, який і створює підвищену температуру. На ранніх стадіях хворий часто відчуває холод і тремтіння. Так, верхні шари шкіри реагують на зростання температури. Відбувається ця реакція тому, що епідермальні судини звужуються, намагаючись зберегти внутрішню температуру. Також спостерігається і періодичне скорочення м’язів.
Теплообмін вирівнюється, і гіпертермічний стан стабілізується. Наприклад, коливання температури в межах 37,0-37,5 °C при раку передміхурової залози можуть тривати місяцями, не доставляючи чоловікам особливого дискомфорту.
Зниження температури. На термінальній стадії поверхневі кровоносні судини відкриваються, викликаючи потовиділення, внаслідок чого і падає температура. Такий ефект досягається шляхом впливу лікарських препаратів. Хоча в деяких випадках цей процес регулюється самостійно.

Зростання температури при лікуванні. Основним методом лікування раку (в тому числі і передміхурової залози) є хіміотерапія. За допомогою спеціальних препаратів на патологічні клітини впливають з метою зупинки їх росту. При цьому процес руйнування стосується не тільки хворих, але і здорових клітин. У зв’язку з цим страждає імунітет, і при попаданні інфекції всяке захворювання спалахує блискавично.

При будь-яких змінах температури тіла лікуючого лікаря необхідно доводити до відома.

Особливо уважно варто ставитися до таких показань:

температура впала нижче 36 °C;
субфебрильна температура затягнулася;
градусник показує вище 38 °C (фебрильна температура або лихоманка).

Ні в якому разі приймати жарознижувальні самостійно лікарі не радять. Обов’язково має бути проведено обстеження, щоб встановити, що призвело до такого зміни температури.

Адже жар може говорити про те, що організм нормально реагує на хімічні препарати. А може свідчити про те, що виникла алергічна реакція або в організм потрапила патологічна флора. Загрозу життю може представляти різкий стрибок температури – від 39 °C. В такому випадку госпіталізація просто необхідна.

У 70% пацієнтів злоякісне утворення виявляється на пізній стадії, що негативно позначається на ефективності лікування. Пухлина передміхурової залози відрізняється від онкологічних захворювань інших локалізацій тим, що протягом тривалого часу може ніяк себе не проявляти, повільно прогресуючи, її зростання при цьому в межах органу. Відомо, що у багатьох чоловіків, які померли від інших захворювань в літньому віці, був недіагностований рак простати. З іншого боку, пухлина може бути вкрай агресивною; стрімко поширюючись по організму, вона загрожує життю пацієнта. Але до сих пір ніхто не може передбачити, яка пухлина становить небезпеку, а яка не потребує терапії.

Народні засоби від раку простати

Лікування раку передміхурової залози народними засобами включає:

Імунотерапію бджолиними препаратами Савіна, що пригнічують рак. Вона перезапускає імунну систему для боротьби з раком. При цьому активізуються мононуклеари, підвищується число і активність природних кілерів, посилюється вироблення інтерферонів, ряду необхідних цитокінів і неспецифічних факторів захисту проти пухлини. Запускається природний процес оздоровлення організму.
Застосування граната для зниження впливу токсинів ціспластіна. Лабораторні дослідження показують, що гранат ефективніше Абітакселу (цитостатика Паклітакселу). У складі соку граната є багато речовин для пригнічення ракових клітин: флавоноїдів, антоціанів, танінів (елагової кислоти, кверцитину, пунікалагіна). Найактивніший антиоксидант граната – пунікалагін, є катехіни, як в зеленому чаї.
Силімарину, що міститься в плямистій розторопші, посилює ефект хіміотерапії і знижує її побічні ефекти.

Важливо знати! Протираковими властивостями володіють гриби Шиітаке, Мейтаке, рейши, кордицепс і березова чага. Вони оновлюють імунну систему і сповільнюють ріст пухлини.

Шиітаке за допомогою полісахариду лентинана кордицепс тонізує, продовжує життя, як женьшень, і проявляє антиракову активність. Рейша активізує імунітет і підвищує його антибактеріальні, антивірусні і протигрибкові властивості.

Гриби Мейтаке здатні пригнічувати ріст онкоклітин, стимулювати апоптоз (запрограмовану загибель) клітин. Екстракт гриба (D-фракція) з наявністю протиракової активності попереджає розвиток метастазів. Мейтаке пригнічує ангіогенез (зростання судин) зниженням рівня фактора росту VEGF.

додаткові симптоми

Важливо пам’ятати, що перші ознаки пухлинного захворювання можуть не проявлятися досить тривалий час. Також, часто, симптоми раку простати приймаються за природний плин вікових змін. Але не слід пускати це на самоплив, а краще пройти огляд, щоб убезпечити себе. Тим більше, що найбільш результативне лікування передміхурової залози відбувається саме на первинній стадії хвороби.

Розвиваючись, ракова пухлина привносить серйозні зміни в чоловічий організм.

До них можна віднести:

Безпричинне виникнення нудоти, блювоти, порушення свідомості. Цілісність кісткової тканини порушується, з’являється больовий синдром. Також відмітною ознакою є поява рецидивуючого запору.
Свідченням розвитку ракового захворювання передміхурової залози є поява набряку в тканинах кінцівок. В результаті розростання ракових клітин, лімфатична система функціонує з порушеннями, тому набряклість може виникати в різних зонах, навіть в паховій області. Більш того, часом можна спостерігати виникнення припухлостей тільки з однієї зі сторін.
Рак простати здатний давати метастази по всьому організму. У зв’язку з цим, непрямими ознаками наявності захворювання можуть служити поява задишки, хворобливих відчуттів в області грудної клітини, відхаркувальний кашель з кров’ю. У тому випадку, якщо при проведенні своєчасного лікування антибіотиками стан пацієнта не приходить в норму, це може бути сигналом тривоги. Пухлина спроможна спровокувати порушення в артеріях і тканинах легенів.
Очевидним проявом злоякісної пухлини передміхурової залози є поява хворобливих відчуттів в паховій зоні. Значна чутливість в районі спини і тягучі відчуття можуть вказувати на наявність раку. При метастазуванні пухлини в спинний мозок виникає компресія хребцевих відділів. І тоді біль виникає в нижній частині спини, а м’язи слабшають. На додаток може розвиватися порушення в процесі сечовипускання і дефекації у вигляді нетримання.
Функціонування передміхурової залози слабшає, в результаті порушується ерекція. Насіннєва рідина набуває рожевий або червоний колір.
Якщо метастази вражають пряму кишку, то виникає біль в кишечнику, а при дефекації з заднього проходу виділяється кров.
Найбільш серйозними проявами захворювання є: труднощі під час пересування, аж до паралічу, зменшення пам’яті, почастішання головних болів, втрата нормальної працездатності окремих частин тіла, нетримання сечі або калу. Але ще до появи цих ознак є можливість діагностувати ракову пухлину.

Істотне зростання розмірів пухлини призводить до:

Високої стомлюваності;
Слабкості в усьому тілі;
Підвищення температури;
Найсильнішої інтоксикації;
Болів під час випорожнень;
Неможливості виходу сечі, що вимагає негайного медичного втручання.

Важливо знати, що повністю вилікувати пухлину неможливо, але своєчасне усунення симптомів раку допоможе досягти тривалої ремісії. Правильно призначене лікування усуне симптоми, і вони припинять турбувати пацієнта.

Дослідження

Обстеження організму при підозрі на рак передміхурової залози починається з ректальної пальпації. Це досить інформативний метод, що дозволяє виявити ущільнення в ураженому органі. Обов’язково проводиться аналіз ПСА. При цьому слід розуміти, що він показує нормальні результати приблизно в 20% випадків. У той же час, аналіз ПСА іноді перевищує допустимі значення у повністю здорових чоловіків або пацієнтів з аденомою простати.

Якщо виникає підозра на те, що в передміхуровій залозі розвивається ракова пухлина, то проводяться такі види дослідження ультразвуком:

трансабдоминальне, або через черевну стінку;
трансректальне, або через уретру.

Крім цього, лікар забирає невеликий шматок тканини передміхурової залози на гістологічне обстеження. Біопсія є одним з найбільш точних методів виявлення онкоутворення в організмі, але і вона іноді дає невірні результати.

Важливо відзначити, що лікування такої патології найчастіше проводиться за допомогою хіміотерапії. Для цього в організм пацієнта вводяться спеціальні препарати, які знищують ракові клітини, зупиняють їх ріст і розвиток. Причому уражаються як патологічні, так і здорові клітини. В результаті порушується робота імунної системи, внаслідок чого підвищується ймовірність проникнення в організмі інфекційної мікрофлори.

Відповідно, температура підвищується також під час лікування при раку простати. Знижувати її рекомендується тільки після консультації з лікарем і тими препаратами, які призначив фахівець. Зробити так необхідно тому, що онколог повинен, перш за все, з’ясувати, які причини привели до підвищення температури.

Біль в яєчках на тлі простатиту

Де болить при простатиті
Біль в яєчках при запальному процесі в передміхуровій залозі
Коли з’являється біль в яєчках
Чинники, що викликають спазми
- внутрішні чинники
- фізичні причини
характер болю
Як зняти біль в яєчках
лікування

Один із симптомів запаленої простати – біль. Вона може бути гострою, ниючою, що тягне. Для визначення ступеня тяжкості захворювання потрібно оцінити характер больових відчуттів.

Де болить при простатиті

При загостренні простатиту, так само як і при запущеній стадії, біль виникає однаково. Спазми з’являються в промежині, іноді віддають в задній прохід, мошонку. Також біль виникає в яєчках (тестікули) і сідницях. На гострій фазі запального процесу больові відчуття можуть виникати на лобку, попереку.

Будь-який чоловік може запідозрити наявність простатиту по локалізації та типу більових спазмів.

Тільки за однією болю визначити і поставити точний діагноз неможливо. Призначаються додаткові аналізи, обстеження. Після їх проходження і здачі лікар зможе визначити тип запалення.

Біль в яєчках при запальному процесі в передміхуровій залозі

При простатиті ознаки больових спазмів з’являються частіше в промежині, але іноді можуть іррадіювати на навколишні ділянки тіла. При простатиті поява хворобливих спазмів в яєчках – нормальне явище. Такі спазми практично завжди переходять на статеві органи і лобкову область. Вони бувають як відлуння (відображені), сильні з гострими нападами, локальні. Інтенсивність залежить від ступеня тяжкості хвороби. Якщо при наявності хвороби вже задіяні бульбашки насіння, то біль виникає в пахових складках.

До того ж, кожен чоловік постійно відчуває дискомфорт в області простати. Таке нездужання спостерігається і при хронічному простатиті. При ускладненнях з гнійними застоями больові спазми стають нестерпними і стріляють в спину. Зазвичай при такому стані приєднується висока температура, неможливість сходити по малій нужді, сильна слабкість, відсутність сечі.

Коли з’являється біль в яєчках

Хворобливі спазми в яєчках можуть бути ознакою орхіта. Це захворювання, що виникає після недолікованого або перенесеного простатиту. Орхіт – запалення яєчок і їх придатків. Також причиною болю може бути орхоепідідіміт, зазвичай виявляється після оперативного втручання на простаті.

Розвивається хвороба через занесення інфекції через кров в область тестикул. Чужорідні бактерії поширюються по насіннєвих бульбах і уретрі. Також травма органу впливає на запальні процеси.

Чинники, що викликають спазми

Болі можуть з’явитися у дорослого чоловіка і у дитини чоловічої статі. Це найненависніше відчуття у чоловіків. Біль різної етіології – поширена причина, по якій чоловік завдає візит до андролога.

Внутрішні чинники

Запальні процеси з інфікуванням слизової оболонки органу. Після початку запального процесу підвищується температура, тестікули набухають, стають болючими. Триває такий стан протягом семи днів, до кінця терміну муки вщухають.
Запалення яєчних придатків. Найчастіше болять яєчка через інфекцію, яка присутня в передміхуровій залозі. Також біль виникає через тиску на статеві органи. Цей момент спостерігається у чоловіків при ерекції.
Запалення простати на запущеній стадії. Хронічне запалення залози завжди переходить в хронічний простатит. При простатиті присутні болі між ніг, в яєчках, мошонці.
Варикоцеле. Часто виникає здуття вен сім’яних канатиків. Зазвичай спостерігається зліва. Біль зазвичай ниючий, з подальшим наростанням, як підсумок – чоловік мучиться від спазмів. На початковому етапі захворювання діагностується після інструментального обстеження, а на останньому вже помітні зовнішні зміни.

Наявність пухлин. При наявності утворень поруч з областю яєчок можуть спостерігатися больові спазми. Це відбувається через розростання пухлини, яка починає тиснути на насінні канатики.
Грижа в паху. Даний вид патології може бути защемленою і неущемленою. Першу чоловік може вправити самостійно, при другій потрібно оперативне втручання. Муки з’являються, якщо грижа опустилася занадто низько. Цей вид грижі, а разом з тим і болю, можна усунути лише за допомогою хірурга. У важких випадках операція має на увазі видалення грижі, а потім тривале відновлення сім’яного канатика в яєчку.
ІПСШ (уреаплазмоз). Якщо виникли неприємні відчуття в яєчках, слід здати аналізи на гонококи та інші інфекції, що передаються під час статевого акту. Їх наявність часто спостерігається у чоловіків у віці від 20 до 40 років.

Фізичні причини

Період після оперативного втручання. Подібні болі можуть виникати через внутрішні шви. Зазвичай вони проходять по ходу загоєння післяопераційної рани. Спеціального лікування яєчок не потрібно.
Травми органа. Травма може бути після падіння, їзди верхи. Біль, як правило, сильна і раптова. На тлі болючих відчуттів з’являється нудота, блювота. Може виникнути больовий шок. Якщо травма відкрита, потрібно відразу звертатися до хірурга, щоб уникнути можливих ускладнень. Яєчка болять досить сильно.

Перекрут яєчка. Буває, що яєчко, що висить на канатику, може перекрутитися. Якщо це сталося, до органу перестає надходити кров. При бездіяльності орган може швидко омертвіти, і тоді буде потрібна операція, яка закінчиться для чоловіка сумно. Причину перекрута встановити складно. Фізична активність, як багато хто думає, тут ні при чому. Наприклад, перекрутити орган може самостійно під час нічного відпочинку.
Освіта насіннєвої кісти. Сперматоцеле – освіта, поєднане з ядром яєчка. При невеликих обсягах проявів ніяких немає, якщо вона розростається, у чоловіків при ходьбі може виникати різкий біль.
Водянка в яєчках. Це патологія, яка збирає вологу між оболонками. Через цей фактор спостерігається поступове збільшення яєчка. Болі ниючі, слабко виражені.

Характер болю

У половини чоловіків, які прийшли до лікаря з проблемою яєчок, неможливо визначити достовірну причину спазмів. Больові напади можуть з’явитися як через зовнішні впливи, так і внутрішні патологічні процеси.

Причиною больових мук можуть бути розлади на нервовому ґрунті.

Якщо будь-який з чоловіків відчуває найменший дискомфорт в області статевого члена або нижче, йому слід знати ознаки, під час яких потрібно записатися до уролога.

Біль при пальпації одного або обох яєчок.
Деформація одного органу, тоді як друге яєчко залишається в нормі.
Інтенсивні спазми, що мають раптовий ефект.
Больові відчуття в мошонці, з часом переходять на більш інтенсивні спазми.
Напади болю супроводжуються запамороченням, блювотними позивами, підвищеною температурою тіла.
При наявності удару, катування болем не проходить протягом тривалого часу.
Під час промацу в органі відчуваються новоутворення, яких не було раніше.

У деяких чоловіків біль в яєчках може бути постійною, незважаючи на лікування.

Як зняти біль в яєчках

Купірування болю на яєчках полягає в комплексному лікуванні, призначеному фахівцем-урологом. При простатиті не рекомендується приймати медикаменти без узгодження з лікарем, оскільки деякі знеболюючі негативно впливають на чоловіче здоров’я. Коли лікар поставить точний діагноз, він відразу призначить антибіотики та препарати для усунення болю.

Біль в яєчках при запаленні – небезпечний сигнал серйозної патології.

Якщо вчасно не звернутися до уролога, то даний стан може призвести до неможливості запліднити партнерку або до імпотенції.

Методики лікування раку простати на етапі прогресування метастаз

Результативність лікування залежить від віку пацієнта, стадії виявлення захворювання, наявності супутніх захворювань, готовності пацієнта боротися за своє здоров’я. При цьому терапія злоякісної пухлини в передміхуровій залозі обов’язково повинна носити комплексний характер.

При діагностуванні метастаз за межами простатичної капсули у пацієнта застосовуються такі методики лікування: променева терапія, застосування хімічних або гормональних препаратів, оперативне втручання.

Променева терапія

Як правило, вплив радіохвилями поєднується з прийомом гормональних препаратів для досягнення високої ефективності. Перевагою лікування іонізуючою радіацією є те, що виробляються хвилі рекомендованої дози прицільно впливають на осередки пухлини, знищуючи ракові клітини. Дана методика може проводитися як зовнішнім способом за допомогою гама-апаратів, так і внутрішнім за допомогою введення капсули з мікроджерел в запалену простату.

Гормональна терапія

Покликана пригнічувати активне розмноження гормону тестостерону, який відповідає за розвиток злоякісної пухлини. При такому способі лікування лікарі призначають прийом таких препаратів: бусерелін, трипторелін, флутамид, лейпрорелін. У процесі спостереження пацієнт повинен періодично проходити дослідження, що дозволяють контролювати і аналізувати зміни в протіканні урологічного захворювання. У разі невиразності результатів і продовження прогресування злоякісної пухлини онколог приймає рішення про доцільність проведення хіміотерапії.

Хіміотерапія

Вплив хімічними препаратами відносять до агресивних методик боротьби з карциномою простати. Пов’язано це з тим, що прийняті орально або перорально медичні засоби (вінбластин, карбоплатин, винорелбин) діють руйнівно не тільки на ракові клітини пухлини, але і на здорові. Під час такого способу лікування уражаються волосяні цибулини (коріння), органи кровотворення (кістковий мозок), слизові оболонки, при цьому урологічний пацієнт важко переносить курси хіміотерапії (нудота, головний біль, зниження ваги, втрата апетиту, слабкість в тілі). З цієї причини лікарі вдаються до такої радикальної і агресивної методики тільки в ситуаціях, коли інші способи не допомагають.

Оперативне втручання

Що стосується оперативного втручання, лікарі проводять операцію з часткового або повного видалення простати (простатектомія) та яєчок (орхіектомія). Дані способи боротьби переслідують ідентичну з гормональною терапією мету – нормалізація рівня тестостерону в крові. Хірургічне лікування раку простати має досить багато можливих ускладнень в післяопераційний період, таких як збій роботи сечовидільної системи, імпотенція. У той же час при відсутності лікування раку простати метастази в кістках прогресують і розростаються.

Як показує медична практика, лікування III або IV стадії злоякісної пухлини в передміхуровій залозі не здатне повністю знищити ракові клітини. Тут лікарі борються в першу чергу за продовження життя пацієнта, тому сучасні методики впливу на вогнища запалення спрямовані на те, щоб метастазування сповільнилося і чоловік не страждав від хворобливої симптоматики.

Стадії раку простати. Класифікація хвороби за міжнародною системою TNM

Стадії раку простати (система Джюіт-Уайтмор):

предпервая – симптоми відсутні, клітина розвивається в передміхуровій залозі, починається зростання простати;
A – симптоми відсутні, клітини ростуть в межах простати;
B – пухлина в простаті можна пропальпувати при обстеженні;
C – пухлина проростає в передміхурову залозу, наростаючи на оболонку простати, рівень ПСА підвищений;
D – метастазування досягає регіонарних ЛУ і віддалених органів.

За системою класифікації TNM:

T 0-4 – вказує на первинну пухлину, її стан і дислокацію;
N X, 0, 1 – вказує на регіональні лімфатичні вузли;
M X, 0, 1 – віддалені метастази.

Причини розвитку

Медицина не має точних даних про фактори виникнення хвороби. Встановлено, що винуватцем виникнення злоякісної пухлини є зміни ДНК в клітинах залози, причина яких не встановлена.

Відомо, що чим старший чоловік, тим вища ймовірність виникнення захворювання.

Відповідно до висновків медичної статистики, значну роль відіграє спадковий фактор.

Наявність захворювань на рак простати серед прямих родичів збільшує ризик хвороби в 2 рази і більше.

Дослідженнями встановлено, що захворювання пов’язане з надмірним вмістом тестостерону – чоловічого статевого гормону.

Вірогідність захворювання і агресивність новоутворення напряму залежать від рівня тестостерону в крові чоловіка.

Офіційна медицина передбачає такі фактори ризику у виникненні хвороби:

надмірне споживання тваринних жирів, недолік клітковини в раціоні;
вік старше 50 років;
випадки раку простати серед прямих родичів;
аденома передміхурової залози;
погана екологічна ситуація;
шкідливі виробничі фактори (робота в друкарні, зварювальні роботи).

Ризик захворювання зростає для любителів жирної їжі, «червоного» м’яса – яловичини, свинини, баранини на тлі зниженого вживання клітковини.

Знизити ризик виникнення хвороби можна за допомогою декількох правил:

Включення в раціон достатньої кількості рослинної клітковини.
Активний спосіб життя, заняття спортом.
Збереження нормальних показників ваги.
Помірне вживання тваринних жирів, «червоного» м’яса.

Читайте на нашому сайті про те, як важливо при раку простати:

правильно харчуватися;
вживати профілактичні заходи.

Етіологія

На сьогоднішній день існує безліч теорій виникнення раку передміхурової залози. Більшість з них об’єднує те, що в їх основі лежать порушення гормонального фону, мають місце у пацієнтів з даною патологією. Основну роль в цьому відіграє головний з чоловічих статевих гормонів (андрогенів) – дигідротестостерон, концентрація якого збільшується з віком у чоловіків. Концентрація дигідротестостерона зростає за рахунок збільшення активності специфічного ферменту (5 – альфа – редуктаза), який перетворює всім відомий гормон тестостерон в дигідротестостерон, активуючи специфічні фактори росту в клітинах простати. Він запускає патологічні процеси, що ведуть до раку.

У свою чергу виділяють фактори ризику, що сприяють розвитку раку простати:

обтяжена спадковість, тобто ризик виникнення раку простати підвищується, якщо у родичів було виявлено це захворювання, причому, чим ближче спорідненість, тим вище ризик;
похилий вік, рак простати частіше виявляють у осіб старше 50 років, пік захворюваності припадає на 71 рік;
вроджена схильність пов’язана з дефектами генів, які можуть викликати онкологічні захворювання;
куріння, оскільки сигаретний дим є джерелом кадмію, який негативно впливає не лише на весь організм, а й на простату зокрема;
незбалансоване харчування, вживання великої кількості тваринних жирів та малої кількості клітковини. Це підтверджується тим, що європейці і американці хворіють на рак набагато частіше, ніж люди, що проживають в азіатських країнах;
ожиріння;
професійні шкідливості на виробництвах, де є контакт з кадмієм (зварювальні та друкарські роботи, виробництво гуми);
погана екологія;
наявність прогресуючої аденоми простати. У даному випадку термін «рак аденоми простати» не є зовсім правильним, оскільки рак простати і аденома простати – це два різних захворювання. Аденома передміхурової залози є фактором ризику розвитку раку простати, проте це не означає, що аденома простати обов’язково «переросте» в рак передміхурової залози.

Симптоми раку передміхурової залози

Зараз рак передміхурової залози діагностується на ранніх стадіях, коли симптоми раку відсутні. Це стало можливим завдяки відкриттю діагностичного значення простатичного специфічного антигену (ПСА), що призвело до істотного скорочення смертності від раку простати. Діагноз ставиться на підставі рівня вмісту в сироватці крові ПСА, за результатами рентгенологічних досліджень або під час пальцевого дослідження прямої кишки. Крім того, рак простати можна виявити шляхом аналізу віддаленої тканини під час лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

До 80-х років минулого століття, коли не було відомостей про діагностичну важливість ПСА, симптоми включали в себе скарги на утруднене сечовипускання, болі в спині, кров у сечі.

При прогресуючому захворюванні симптоми вже інші:

Втрата ваги і апетиту.

Анемія.

Болі в кістках, з патологічними переломами або без них (рак передміхурової залози взагалі схильний до утворення метастаз в кістковій тканині, а також ці болі – один із симптомів поширення пухлини).

Вогнищевий неврологічний дефіцит, що виникає при стисненні пухлинами спинного мозку.

Болі в попереку, набряки через обструкції венозних і лімфатичних судин (якщо рак простати пішов шляхом вузлового метастазування).

Уремія, викликана обструкцією сечоводу через збільшення простати.

Гормонозалежна злоякісна пухлина простати: скільки живуть

Підвищення рівня тестостерону в організмі чоловіка може призвести до розвитку гормонозалежного раку передміхурової залози. Прогноз виживання при такій формі раку негативний. Пухлина відрізняється швидким прогресом; при появі метастазів тривалість життя при раку простати цього типу становить не більше 3-4 років. Якщо виявлена онкологія передміхурової залози, прогноз виживання формується після повного обстеження пацієнта, постановки діагнозу.

У лікарні проводиться комплексна діагностика раку простати. Визначається вид злоякісного захворювання та стадія розвитку пухлини. Діагностика захворювання проходить за допомогою різних методів дослідження:

Тест ПСА. Проводиться аналіз крові на онкомаркер раку передміхурової залози. Цей аналіз дозволяє виявити злоякісну пухлину на першій стадії розвитку. Щорічно аналіз призначають чоловікам, які мають спадкову схильність до раку простати.
Проводиться огляд пацієнта лікарем-урологом або онкологом. Лікар виконує ректальну пальпацію, визначаючи наявність освіти, його локалізацію, розмір.
Призначається трансректальне УЗД передміхурової залози.
Для визначення ступеня проростання пухлини в сусідні тканини, наявності метастазів в регіонарних або віддалених лімфатичних вузлах і органах лікар направляє пацієнта на МРТ, КТ або ПЕТ-КТ дослідження.
Після проведених досліджень призначають біопсію тканин простати, уражених пухлиною.

Залежно від показників досліджень, віку, стану здоров’я пацієнта лікар-онколог призначає лікування. В онкологічному відділенні лікарні застосовують інноваційні методи лікування раку простати. Записатися на консультацію до лікаря можна по телефону.

Поява набряків

Набряки ніг при раку передміхурової залози виникають досить часто. Це відбувається через порушення циркуляції лімфи, яке настає через:

ураження метастазами лімфовузлів у паху;
порушення роботи лімфатичних вузлів після проведення хіміотерапії, променевої або радіотерапії;
появи метастаз в органах черевної порожнини;
видалення лімфатичних вузлів в паху;
прийому медикаментів, які дають подібний побічний ефект.

Легкі набряки не несуть в собі велику небезпеку, але коли вони не спадають тривалий час, настає загроза розвитку інфекційного ураження тканин.

Порушення струму лімфи розвивається через кілька тижнів після початку терапії або проведення операції. Набряк ніг при раку простати може бути як незначним, так і сильним. Але звернутися за консультацією до фахівця необхідно в будь-якому випадку.

Легкі набряки, які минають самі собою, не вимагають особливого лікування. У більш важких випадках потребується термінове втручання. Для їх усунення призначаються сечогінні засоби, фізіотерапія, спеціальний масаж, що покращує роботу лімфатичної системи, компресія.

Метастази при раку простати в стегнові і тазові кістки

У 20% хворих на злоякісні пухлини простати метастазами уражаються стегнові кістки або кістки, що утворюють великий і малий таз. При такому ураженні відбувається значне їх руйнування. Хворий насилу пересувається без сторонньої допомоги, будь-які навантаження на уражену ногу викликають сильний біль. Рух стає можливим тільки за допомогою тростини або ходунків. Через свою неспроможність у хворого розвивається соціофобія.

Тазовий комплекс уражається метастазами набагато рідше, ніж кістки кінцівок. Чужорідні ракові клітини руйнують кісткову тканину, викликаючи її мінералізацію, змінюється баланс фосфору, міді, кальцію. Ноги хворого стають чутливими до холоду, в місцях утворення пухлини шкіра блідого кольору, суха на дотик, потім виникає біль в гомілках або з’являються судоми в м’язах.

Біль дуже сильна, виникає через деякий час після початку ходьби, не проходить після відпочинку. Нерідко в області плечового відділу верхніх кінцівок можуть з’являтися патологічні переломи. Їх наявність вказує на присутність метастазів в кістках. Рак передміхурової залози з метастазами в кістки верхніх кінцівок формує постійну підсилену біль, яка стає нестерпною в нічні години.

Наростаюча гиперкальциемія підкрадається непомітно: в кістках вже є зміни, але набагато пізніше настає порушення в роботі сусідніх органів. У хворого на рак передміхурової залози метастази сприяють виникненню:

блювоти;
нудоти;
аритмії;
запорів.

Метастази в бронхолегеневу систему

При наявності пухлинних відсів у легені можливі такі ознаки раку простати у чоловіків:

надсадний, що не піддається лікуванню кашель;
кровохаркання;
наростаюча задишка;
постійні болі в грудній клітці.

Порушення процесу сечовипускання

Рак простати може жити в організмі і ніяк не проявляти симптоми дуже тривалий час. При цьому не варто думати, що під час зростання нічого поганого не відбувається. Наявність ракової пухлини на ранніх стадіях можна виявити за рівнем в крові специфічного простатичного антигену. Також нерідкими бувають випадки, коли пацієнт звертається до лікаря з аденомою простати, а в результаті виявляється рак. Найперше відчутне ознака наявності в простаті злоякісної пухлини – це проблеми із сечовипусканням.

Сюди входять:

слабкий струмінь або утруднення самого процесу;
неповне випорожнення сечового міхура;
часті позиви;
нетримання або затримка сечі;
наявність болів при сечовипусканні.