Ознаки менінгіту у дітей від 7 років до 12: як розпізнати симптоми на початковій стадії в 6, 7, 8, 9, 10, 11

сутність проблеми

Запальний процес у дітей протікає важко, з ураженням ЦНС і деяких внутрішніх органів.

У дитячому та підлітковому віці дана хвороба фіксується найбільш часто, а неприйняття своєчасних заходів загрожує летальним результатом.

Хвороба може мати первинний і вторинний механізм зараження.

У першому випадку, має місце пряме зараження при контакті з носієм інфекції, а в другому – ураження мозку в результаті ускладнень хвороб інших органів, коли інфекція передається гематогенним шляхом.

Як встановити захворювання на початковій стадії?

Перші ознаки хвороби у дітей представляються класичної симптоматичної тріадою:

1. 
   Ригідність, тобто спазм потиличних м’язів. При цьому голову неможливо опустити до торкання підборіддям грудей, а при її підйомі піднімається верхня частина тулуба.
2. Висока температура. Вона підвищується до 40 ºС, і погано реагує на жарознижуючі засоби.
3. Сплутаність свідомості.

У розширеному вигляді початкові ознаки менінгіту можна уявити таким списком:

1. Ознаки загальної інтоксикації – підвищена температура, висипання на блідість, м’язові і суглобові болі, задишка, тахікардія, зниження артеріального тиску, постійна спрага і сухість у роті.
2. Менінгеальний синдром . Головний біль носить постійний, дифузний, інтенсивний характер, але іноді має лобову або потиличну локалізацію, вона може бути пульсуючим або сжімающей.Прісутствует запаморочення і надмірна чутливість до яскравого світла. Можлива блювота фонтаном без попередньої нудоти.
3. Неврогенні симптоми – надмірне і наростаюче збудження, галюцинації і затуманення в очах, оглушення, сплутаність свідомості, судомні напади.
4. М’язова ригідність . Крім напруги потиличної м’язи, відзначаються такі порушення:
   • ноги не розгинаються в колінному і тазостегновому суглобі (симптом Керніга);
   • мимовільне згинання нижніх кінцівок при нахилі голови вперед (верхній симптом Брудзинського);
   • мимовільне згинання нижніх кінцівок при тиску в районі лонного зчленування (нижній симптом Брудзинського);
   • мимовільний підйом плечей при натисканні на щоки по обидва боки;
   • вимушена поза – лежання на боці з закинутою головою і притиснутими до живота ногами ( «поза лягавою собаки»).

Для того щоб менінгіт не встиг викликати серйозних ускладнень, його важливо виявити на ранній стадії. Саме тому, початкові ознаки хвороби у дитини повинен знати кожен батько.

Ознаки менінгіту у дітей 7-8 років

Менінгіт супроводжують 3 основні ознаки – інтенсивний головний біль, що не усувається анальгетиками, підвищена температура і блювота . Вони проявляються на тлі гіперчутливості до яскравого світла і різких звуків. Через 4-5 діб після перших симптомів температура спадає і помічається тимчасова ремісія.

Тимчасове затишшя хвороби дуже оманливе, тому що батьки часом відносять всі перенесене до простудних явищ, і не вживають заходів, проте далі патологія набуває наступну стадію, що супроводжується важкими ускладненнями.

Після ремісії з’являються ознаки менінгіальних наслідків . До найбільш серйозних ускладнень відносяться такі патології – коматозний стан, набряк мозку, запалення легенів, ниркова недостатність, м’язовий параліч.

Приблизно на 2-3 добу хвороби у дітей розвивається червоне висипання. Через невеликий проміжок часу висип набуває геморагічний характер, нагадуючи синці, і покриває практично все тіло.

При появі такої висипки необхідна термінова госпіталізація, вона сигналізує про початок сепсису, що може привести до летального результату.

У різному віці симптоми менінгіту мають певну специфіку:

1. Симптоми у дітей 6 років . У цьому віці особливо явно проявляється сухість слизової оболонки ротової порожнини і очей. Дитина не здатний до ковтальним двіженіям.Обнаружівается інтенсивна блювота відразу після їжі, причому вона не приносить полегшення. Дитина інстинктивно приймає характерну позу ( «позу лягавою собаки»).
2. Ознаки у дитини 7-10 років. Важкий перебіг хвороби супроводжується температурою під 40 ºС і сильними больовими відчуттями в області живота, що нагадують гостре отравленіе.Характерние ознаки – блювота, почервоніння і набряклість на обличчі, помутніння білка очей. Відзначається маячний стан і помутніння свідомості.
3. Симптоми у підлітків 11 – 12 років . Основні прояви менінгіту у підлітків аналогічно попередній віковій категорії. Особливо виділяється поява гіпертрофованої шкірної чутливості – діти болісно сприймають будь-які прікосновенія.Серьезни психічні порушення – дратівливість, втрата просторової орієнтації, галюцинації.

За формами захворювання

Менінгіт у дітей може протікати в різних формах в залежності від етіологічного механізму.

Найбільш характерні такі різновиди хвороби:

• 
  Криптококовий менінгіт. Він обумовлений поразкою грибком Cryptococcus neoformans. Хвороба має серозний характер і супроводжується точковимикрововиливами в мозкові оболочкі.Сільная головний біль може довести до коматозного стану. Досить помітні ектраневральние ураження, які проявляються в легких і на шкірі.
• Інфекційний менінгіт. Виділяються такі найпоширеніші інфекційні форми – гемофільна, пневмококової та стафило-стрептококова. Характерно гостре розвиток з проявом загальних і менінгіальних сімптомов.В клінічній картині відзначається гнійний варіант розвитку з різким наростанням прояви в перші години ураження. Температура досягає 39,5-40 ºC з ознобом.
• Менінгококовий і ентеровірусний менінгіт. Менінгококове зараження призводить до гнійної формі хвороби з клінічної картини, типової для інфекційного менінгіту. Ентеровірусна різновид має серозний характер. Общеінфекціонние і менінгеальні ознаки характеризується помірною інтенсивністю. Відзначаються проблеми з дихальними шляхами і шлунково-кишкового тракту.
• Бактеріальний менінгіт. Це найбільш поширена форма, найчастіше, породжувана гемофільної палички. Основна течія – гнійний варіант з швидким розвитком і гострим перебігом. Відзначаються сильні головні болі, але м’язова ригідність виявляється тільки в 70% випадків.

Розпізнавання симптомів в домашніх умовах

Менінгіт у дитини до 10-12 років визначається по характерних проявів головного болю і блювоти, але він часто приймається за гострий перебіг застуди та ГРВІ. Для уточнення самостійного діагнозу в домашніх умовах проводяться наступні тести:

1. 
   Визначення тонусу потиличної м’язи за нахилом голови . При менінгіті підборіддя не вдається притулити до грудей.
2. Симптом Брудзинського . Дитина укладається в лежаче положення. Одна нога розпрямляється, а інша починає згинатися. Мимовільне згинання і випрямленою ноги вказує на наявність симптому хвороби.
3. Симптом Керніга . Дитину треба покласти на спину. При появі помітного опору під час згинання ноги в колінному суглобі можна запідозрити патологію.

Додаткові можна провести тести з больовим проявам:

• Легке постукування по вилицях з обох сторін викликає різкої мімічне скорочення (симптом Бехтерева).
• Легке постукування по черепу викликає больовий відчуття (симптом Пулатова).
• Пальпація в районі слухового проходу викликає больовий синдром (симптом Менделя).

Перша допомога

Найважливіше, що повинні зробити батьки при появі підозри на менінгіт у дитини – як можна швидше викликати швидку медичну допомогу.

Прибула бригада лікарів направляє хворого в неврологічне відділення лікарні для термінової госпіталізації.

Первинна допомога до госпіталізації включає такі заходи:

1. Ін’єкція антибіотиків – Пеніцилін і Стрептоміцин.
2. Симптоматична терапія – знеболювання шляхом ін’єкції анальгетиків і дегітратація введенням розчину глюкози або сульфату магнію.

наслідки

Вчасно вжиті заходи з лікування хвороби у дитини дозволяють домогтися повного позбавлення від інфекції без будь-якого шкоди для організму. Але, на жаль, в будь-якому правилі є видимими виключення.

Найбільш поширені наслідки менінгіту:

• часті і сильні мігрені;
• порушення пам’яті та уваги;
• епілепсія;
  
• параліч кінцівок;
• ниркова і печінкова недостатність.

У дитячому віці хвороба призводить до розвитку психічних відхилень – до повної втрати працездатності. Порушення психіки можуть проявитися і при діагностуванні захворювання у дорослих пацієнтів.

Ще одне поширене наслідок – повна або часткова втрата зору, слуху.

Летальний результат при відсутності адекватного лікування можливий, причому з великою ймовірністю. Але при вчасно розпочатої терапії цей ризик знижується і становить не більше 3%.

Причини і профілактика менінгіту

Основна причина розвитку менінгіту у дітей – активність патогенних бактерій. Основною причиною розвитку патологічного процесу є менінгокок. Провокувати розвиток хвороби також може гемофільна паличка.

Досить рідкісними є вірусні менінгіти, які можуть проявлятися на тлі активності ентеровірусів. Таку форму патології частіше виявляють саме в педіатрії. У дорослих пацієнтів вірусний менінгіт розвивається досить рідко.

Поширеність менінгіту обумовлена ​​тим, що пасивними носіями менінгокока є близько 50% від загальної маси дорослого населення. Носійство не означає інфікування. Менінгіт найчастіше розвивається у дітей у віці 2-5 років через нестабільність імунної системи і прямого впливу негативних факторів. Часто Перше відвідування великого дитячого колективу доводиться саме на цей віковий період. Імунна система отримує серйозної шкоди.

Патогенні бактерії активно розмножуються в носоглотці і потрапляють в кров. З потоком крові поширюються і проникають в слизові оболонки головного мозку. Інфекція може поширюватися повітряно-крапельним шляхом від зараженої людини при кашлі та чханні. Патологія має сезонність, найчастіше хвороба виявляється в зимово-весняний період.

Знаючи про небезпеку патології, варто висловити необхідність забезпечення профілактики її появи. Захистити дитину від розвитку менінгіту можна, знаючи основні причини розвитку хвороби.

В даний час існує спеціальна вакцина, що забезпечує профілактику розвитку менінгіту спровокованого гемофільної і пневмококової інфекції у дитини. Вакцинація від кору і краснухи також є своєрідним методом профілактики, тому як менінгіт є одним з ускладнень подібних інфекцій.

Симптоми менінгіту у дитини

Проміжок часу від моменту зараження і до появи перших ознак захворювання, тобто інкубаційний період, триває близько 10 днів .

Захворювання починається однаково в усіх вікових групах. Характерно порушення загального стану, світлобоязнь. Температура при менінгіті може підніматися до 40 °, характерна рясна блювота, що не приносить полегшення.

Чим старша дитина, тим картина запалення більш розширена.

Ознаки прояви менінгіту у дітей 2-3 років визначити трохи простіше. Вони вже йдуть на словесний контакт, і можуть розповісти, що їх турбує. Крім загальних симптомів, характерних для всіх дітей, у цій віковій категорії може спостерігатися сплутаність свідомості, марення і галюцинації.

Починаючи з 4-5 років менінгіт у дітей можна встановити, провівши кілька специфічних проб :

• попросити дитину притиснути підборіддя до грудей. При менінгеальних ураженні це дуже складно зробити, тому що спостерігається регідностьпотиличних м’язів;
• симптом Керніга – дитина лягає на спину, йому згинають ноги в тазостегновому і колінному суглобах. Симптом вважається позитивним, якщо ноги назад не розгинаються;
• симптом Брудзинського. ний: голову притискують до грудної клітки – ноги автоматично згинаються. Середній: спонтанне згинання ніг, якщо натиснути на лоно. Нижній: при симптомі Керніга на 1 ногу, друга згинається самостійно.

До ознак менінгіту у дітей 6-9 років приєднуються болі різного характеру:

• при легкій вібрації по черепній коробці;
• при натиску на козелок вуха;
• при натисканні на нерви в області брови, під оком і інших.

Також звертає на себе увагу червоне, припухлість обличчя.

Розпізнати менінгіт у дітей 10-11 років допоможуть наступні прояви:

• різке погіршення зору, косоокість, опущення верхньої повіки;
• вертикальні і горизонтальні посмикування очима;
• погіршення слуху;
• порушення свідомості;
• обездвиженность м’язів обличчя. Якщо, навпаки, з’являються судомні скорочення лицьових м’язів – це ознака погіршення стану;
• «Симптом лягавою собаки» у дітей старшого віку проявляється тим, що дитина лежить в ліжку, повернувшись до стіни і сховавшись з головою.

Симптоми менінгіту у підлітків 12-14 років об’єднують в собі всі перераховані вище ознаки.

діагностика

Для постановки первинного діагнозу проводять збір скарг та анамнезу, об’єктивний огляд хворого. Підозра на менінгіт є показанням до проведення люмбальної пункції з взяттям проб спинномозкової рідини для біохімічного і цитологічного лабораторного дослідження, а також для виявлення інфекційного агента. З метою ідентифікації збудника проводяться бактеріологічні посіви на живильне середовище крові, пунктатів елементів висипу і матеріалу, отриманого зі слизової оболонки носоглотки. ДНК інфекційного агента визначається за допомогою дослідження ліквору методом полімеразної ланцюгової реакції.

Показник захворюваності на менінгіт серед дітей до 14-річного віку становить 10 випадків на 100 тисяч населення. При цьому приблизно в 80% випадків хворіють діти до 5 років.

Специфічні антитіла в сироватці крові пацієнта можна визначити за допомогою таких методів, як імуноферментний аналіз, реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації, реакція імунофлюоресценції, реакція зв’язування комплементу.

Крім того, може знадобитися проведення рентгенологічного дослідження черепа, нейросонографии, електроенцефалографії, магніторезонансної томографії головного мозку.

Люмбальна пункція – важливий метод діагностики менінгіту у дітей

Необхідна диференціальна діагностика менінгіту у дітей з черепно-мозковими травмами, новоутвореннями головного мозку, діабетичної комою, субарахноїдальним крововиливом, артеріовенозної мальформації, синдромом Рея.

курс терапії

Симптоми і лікування при менінгіті взаємопов’язані, так як доводиться підтримувати загальний стан хворого і одночасно з цим усувати винуватця патології. Курс терапії зазвичай складається на основі результатів обстеження, так як необхідно з’ясувати природу збудники хвороби.

У бактеріального виду лікування може виглядати наступним чином:

• Для усунення менінгококової інфекції використовується препарати за типом пеніциліну, і Мульфанометоксіна;
• Пневмококки винищуються завдяки ампіцилін і канаміцин сульфату;
• Туберкульозна різновид патології лікується за допомогою медикаментів на зразок етамбутол і Піразинаміду.

Лікування менінгіту складається лікарем, так як в антибактеріальну терапію переважно входять важкі антибіотики широкого спектру дій. Вони підбираються залежно від стану хворого, а також його віку і індивідуальних особливостей.

Вірусний менінгіт лікується переважно сімптатіческі. При сильному зниженні імунітету лікар призначить ін’єкції імуноглобуліну. Якщо патологія виникла через герпесу, то добре діють уколи Ацикловіру.

У лікування також входять діуретики (сечогінні препарати) для зменшення інтоксикації і медикаменти для зміцнення імунітету. Зняти головний біль допомагають ліки за типом Дексалгіну або Нурофен, а зменшити блювотний рефлекс зможе Церукал.

Універсальної схеми лікування під всі випадки не існує. Тому важливо вчасно обстежитися і знайти досвідченого фахівця. У такому випадку шанси уникнути наслідків будуть значно вище.

Що робити при підозрі на менінгіт

Якщо у малюка спостерігаються будь-які симптоми хвороби, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Діагностикою та лікуванням менінгіту займаються лікарі декількох спеціальностей: інфекціоністи, неврологи, педіатри.

Діагностика менінгіту – необхідні аналізи і апаратні дослідження Грибковий менінгіт: симптоми і лікування Гнійний менінгіт у дітей і дорослих – симптоми і лікування

діагностика

Під час клінічного огляду лікар проводить перевірку м’язів на жорсткість, уточнює динаміку розвитку симптомів. Додатково оцінюється стан шкірних покривів, температура тіла.

При підозрі на менінгіт педіатр проводить тести на ригідність м’язів: Лессажа, Брудзинського та інші.

Для підтвердження діагнозу призначаються наступні лабораторні та інструментальні тести:

• Аналіз крові. Перевірка показує збільшення швидкості осідання еритроцитів, підвищена кількість лейкоцитів.
• Електроенцефалографія. Вона визначає електричну активність мозку, виключає епілепсію.
• Мазок з носоглотки і дослідження методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Аналіз допомагає діагностувати серозний і ентеровірусний менінгіт, перевірити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.
• Магнітно-резонансна томографія, рентген. Вони призначаються для виключення тромбозів вен, оцінки роботи головного мозку і ступеня запалення його оболонок.
• Аналіз сечі – призначається для виключення захворювань нирок.
• Нейросонографія. Вона проводиться немовлятам до року. Аналіз виявляє ступінь запалення головного мозку, допомагає виключити крововилив.

люмбальна пункція

Встановити хвороба з високою точністю допомагає дослідження спинномозкової рідини (ліквору). У нормі вона випливає під тиском від 100 до 150 мм вод. ст. Ліквор містить вітаміни, мінерали, цукор і клітини – лімфоцити, нейтрофіли, хлориди. Пункція на менінгіт у дітей показує такі відхилення:

• Підвищення тиску. Спинномозкова рідина витікає частими краплями або струменем.
• Зміна кольору. Ліквор стає мутним, може набувати жовтий або молочний відтінок.
• Підвищений вміст клітин. При серозний менінгіт переважають лімфоцити, при бактеріальному – нейтрофіли. У всіх випадках збільшується рівень цукру і хлоридів.

Менінгіт у підлітковому віці

У підлітків менінгіт часто починається з менінгококового назофарингіту – задня стінка глотки стає зернистою, набуває синювато-червоний відтінок, що відрізняє небезпечну патологію від звичайної вірусної форми захворювання.

Інші характерні ознаки:

• висока температура,
• слабкість,
• сонливість,
• напади запаморочення,
• нестерпний головний біль,
• ніс закладено,
• голос стає хриплим.

Багато в чому менінгіт схожий зі звичайною застудою, поставити точний діагноз допоможе аналіз спинномозкової рідини.

фото

Далі представлені фото, які крок за кроком ілюструють прояв симптомів захворювання.

Як виявляється захворювання у дітей до року

Перші прояви менінгіту у немовлят починаються з підвищення температури до високих показників і появи судом на тлі гіпертермії. Малюк починає неспокійно себе вести, вередує і плаче. Даний стан згодом змінюється сонливістю. Від грудного молока або суміші новонароджений відмовляється.

Розпізнати менінгіт у дітей до року можна і за іншими ознаками:

• короткочасна втрата свідомості;
• пожовтіння шкіри;
• набухання тім’ячка, напруженість його м’яких тканин і пульсація;
• поява висипу на слизових оболонках;
• зниження здатності смоктальних рухів під час годування;
• судоми;
• часті відрижки.

Читайте так же: Гайморит у дітей

Симптоми менінгіту досить специфічні, але іноді молоді батьки плутають їх з ознаками менш небезпечних захворювань. Самостійно діагностувати менінгіт можна простим способом: взяти грудничка за область пахв, підняти його і уважно стежити за реакцією. При наявності запального процесу в оболонці головного мозку дитина закидає голову назад і мимоволі підтискає ніжки до живота.

Способи передачі менінгіту

Збудники цієї патології – мікроорганізми здатні не тільки передаватися між людьми, а й надходити через їжу, забруднену воду, різні предмети, укуси комах, які є переносниками. Є ще безліч варіантів передачі мікроорганізмів:

• від матері до дитини. Під час пологів дитина може підчепити збудник вірусного захворювання або бактерію від матері, яка може і не знати про наявність захворювання в своєму організмі. Кесарів розтин не може бути 100% гарантією захисту від інфікування, але значно знижує ризик зараження, якщо порівнювати з природними пологами;
• повітряно-крапельний шлях. Інфіковані хворі через кашель і чхання здатні передавати цілий ряд бактерій, які не виходять за показники норми в їх організмі, але є небезпечними при зіткненні зі слизовими оболонками здорової людини;
• через фекалії. У фекаліях може перебувати безліч різних інфекційних бактерій. Важливо розуміти, що регулярне миття рук дозволить уникнути цих проблем. До цього нескладного правила необхідно привчати дітей з самого раннього віку, адже саме вони найбільше схильні до ризику зараження через орально-фекальний шлях;
• незахищений статевий контакт. Незахищений статевий акт, крім безлічі страшних діагнозів, може нести ймовірність захворювання на менінгіт. Так само причиною можуть служити поцілунки і контакт із зараженою кров’ю хворого;
• через тварин. Збудником менінгіту може стати, забруднена сечею і екскрементами мишей, щурів або хом’яків, вода і їжа.

Симптоми хвороби після досягнення 5-річного віку

Менінгеальні симптоми у дітей при досягненні 5 років також зазнають змін. До попереднім проявам додаються:

• почервоніння горла, проблеми при ковтання;
• сплутаність думок, дитина досить складно знайти відповіді на найпростіші питання;
• оніміння рук і ніг;
• болі в животі;
• затуманення погляду, білки очей блякнуть, приймають жовтуватий відтінок;
• м’язова ригідність;
• почервоніння і набряклість обличчя.

лікування інфекції

При підозрі на менінгіт малюка, як правило, госпіталізують (т. К. Хвороба дуже небезпечна). Лікування інфекції включає в себе патогенетичну і етіотропну терапію. Щоб уникнути ускладнень дитині показаний постільний режим.

патогенетична терапія

При важкій формі хвороби застосовують ультрафіолетове опромінення крові, а також такі методи терапії:

• Дезинтоксикацию – ін’єкційно вводять глюкозно-сольові розчини.
• Протисудомну лікування – для цих цілей використовують тіопентал натрію.
• Дегідратацію – застосовують фуросемід і Маннитол.

Для попередження ішемії використовують ноотропи.

Етіотропна терапія

Як лікування застосовують:

• Введення антибіотиків за допомогою ін’єкції (Аміноглікозиди, Пеніциліни). Курс лікування становить 2 тижні.
• Застосування Ацикловіру (дозування і курс лікування розраховує лікар залежно від тяжкості перебігу хвороби).
• Використання коштів для підтримки імунітету – інтерферону.

Читайте так же: Чим обтирати дитину при високій температурі?

І незалежно від форми хвороби амбулаторне лікування протипоказано, оскільки імунітет у дітей часто дає збій.

Зокрема, менінгококову інфекцію лікують Сульфанометоксіном і пеніцилін, пневмококової – Ампіциліном, а туберкульозну форму – етамбутол і Піразинамідом.

Якщо тривалий час не звертатися до лікаря у дитини можуть виникнути незворотні наслідки, аж до розумової відсталості і летального результату.

Небезпека для життя хворого

Хворі турбуються про те, чи можна померти від менінгіту, так як через нього пошкоджуються життєво важливі відділи спинного і головного мозку. Підтверджує побоювання статистика, адже навіть своєчасно розпочата терапія не завжди рятує від ускладнень. Хворі можуть втратити зір або слух, а в деяких випадках позбутися можливості повноцінно пересуватися. У дітей часто розвивається розумова відсталість. Однак від смерті лікування може врятувати людину, а при грамотно побудованому курсі відновлення з’явиться можливість знизити ступінь вираженості ускладнень.

Багатьом симптоматика нагадує грип або застуду, тому вони не поспішають до лікаря. Висип і зовсім може не проявлятися тривалий час. Однак найбільшу небезпеку представляють собою хворі люди, що контактують зі здоровими, особливо дітьми. Вони можуть вкрай швидко підхопити хворобу, так як дитячий імунітет не здатний повноцінно чинити опір інфекції.

Поради Комаровського

Педіатр з багаторічним досвідом роботи радить молодим батькам в першу чергу подбати про профілактику менінгіту. На думку лікаря, варто якомога частіше провітрювати приміщення, в якому знаходиться дитина і контролювати рівень вологості повітря, а також навчити малюка дотриманню елементарних правил особистої гігієни.

Не менш ефективним заходом профілактики стане промивання носоглотки сольовим розчином за допомогою спеціального спрея – це хороший спосіб підтримувати вологість слизових оболонок. Доповнить процедуру полоскання горла.

Від відвідування дитячого садка або школи з температурою і хворим горлом Комаровський радить утриматися, так як це може призвести не тільки до зараження інших дітей, а й до погіршення загального стану дитини, що надалі спричинить виникнення менінгіту.

Якщо захистити дитину від небезпечної хвороби не вдалося, доктор настійно рекомендує не відкладати виклик лікаря і слідувати всім отриманим вказівкам.

можливі ускладнення

У дитини, яка перехворіла на менінгіт, можливі наступні ускладнення:

• Часткова або повна втрата слуху або зору.
• Постійні головні болі.
• Втрата пам’яті.
• Зниження концентрації уваги.
• Безпричинні перепади настрою.
• Хронічна втома.
• Параліч.
• Епілепсія.
• Порушення серцевої діяльності.
• Набряк легенів і ін.

Тому, щоб захворювання не призвело до серйозних наслідків, необхідно звертати увагу на тривожні симптоми і негайно звертатися до фахівця.

прогноз

Прогноз менінгіту у дітей залежить від форми і тяжкості перебігу хвороби, а також від своєчасності діагностики і адекватності схеми терапії. При своєчасній постановці діагнозу і правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий.

Летальний результат реєструється в 1-5% випадків хвороби.

У зимово-весняний період реєструється максимальна кількість випадків менінгіту у дітей.

При несвоєчасній діагностиці гнійних менінгітів і стійкості збудника до антибактеріальних препаратів рівень смертності зростає в десятки разів (до 50%).

Діти, які перенесли менінгіт, підлягають лікарському спостереженню з періодичним проведенням розгорнутого обстеження (ультрасонографія, електроенцефалографія, ехоенцефалографія).

Як розпізнати недугу в домашніх умовах?

Дуже часто, особливо у випадках зараження серозним менінгітом, батьки не в змозі відразу зрозуміти, що дитина серйозно хворий. Через схожість симптомів, хвороба плутають з грипом чи ГРВІ.

ВАЖЛИВО! Потрібно знати, як відрізнити звичайну застуду від починається серйозного захворювання.

Ознаки розвитку менінгіту у дітей 2-3 років:

1. Висока, яка доходила до 40 градусів температура , яка не знижується більше доби, незважаючи на вжиті жарознижуючі. Пересихають слизові, виникає сильна спрага.
2. Інтенсивні болі по задній поверхні шиї і по всій голові , без яскраво вираженого вогнища. Дитина плаче, тримається за голову, кричить. Болезаспокійливі засоби не допомагають, від зміни положення тіла біль посилюється.
3. Сильна нудота і раптова блювота , не пов’язані з прийомами їжі. Застосування ліків практично не в змозі усунути нудоту.
4. Висип, що складається з елементів різного діаметру . Вона швидко поширюється по всьому тілу, іноді доходить до великих плям бордового кольору.
5. Поява судом різної інтенсивності . Від несильного скорочення м’язів, до досить вираженого. При важких формах спостерігається тремтіння рук.
6. Сильна реакція на зовнішні подразники : світло, звуки, дотики. Дитина не дає до нього доторкнутися, ховається від світла.
7. Спазм м’язів потилиці і спини . При скаргах на оніміння в цій області, потрібно покласти дитину на спину і попросити притиснути підборіддя до грудей. Зробити цього він не зможе.
8. Дитина лежить, закинувши голову , зігнуті ноги підтягує до живота.
9. 
   Загальний стан різко погіршується , дитина стає млявий, оглушений, відмовляється від їжі, свідомість плутається, в деяких випадках можливі марення, втрата свідомості.
10. Нижній симптом Брудзинського . При спробі розігнути ногу в коліні, зігнуту на 90 градусів, друга рефлекторно згинається.

При прояві будь-якого з цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

менінгіальний синдром

При розвитку хвороби відбувається сильне вплив на мозкові оболонки. Воно проявляється в характерних симптомах, які в комплексі отримали назву менінгіальний синдром . Для нього характерні:

• інтенсивні головні болі;
• блювота і нудота;
• підвищена чутливість до світла.

Перебіг хвороби відбивається на стані м’язів спини. Дитина не може нахилятися вперед через сильний біль, але з легкістю нагинається набік і назад.

Один з найважливіших симптомів менінгіту – синдром кернингом, при якому хворий мимоволі згинає коліна, притискаючи їх до грудей, і не може розігнути їх назад.

У рідкісних випадках інфекція призводить до тимчасової глухоті, пов’язаної з ураженням оболонок мозку. При своєчасному лікуванні цей неприємний симптом зникає.

Основні симптоми менінгіту, схожі для всіх вікових груп

Як розпізнати перші ознаки менінгіту у дітей? Захворювання має инкубационную стадію, яка, в залежності від різновиду, може тривати від тижня до півмісяця.

Найчастіше різке загострення виникає після 10-денного терміну від моменту зараження.

Найперші симптоми менінгіту у дітей можуть бути однакові для кожної форми, це:

• підвищення температури;
• виражений головний біль;
• посиніння носогубного трикутника;
• порушення слиновиділення;
• нудота, блювотні позиви;
• часте серцебиття;
• відтік крові від особи;
• поява задишки;
• виникнення болю, якщо натиснути на верхню губу, повіки або середину лоба;
• втрата апетиту;
• спрага;
• геморагічний висип, що нагадує синці.

При виникненні подібної симптоматики слід терміново звертатися до лікаря. Схожі симптоми характерні для безлічі вірусних і бактеріальних захворювань, а тому розпізнати хворобу може лише професіонал.

Існує кілька специфічних проявів хвороби, характерних лише для менінгіту. Наприклад, при менінгіті у дитини з’являється:

• неможливість розігнути зігнуту в коліні ногу в положенні лежачи, оскільки напружені задні стегнові м’язи (симптом Керніга);
• нестерпний біль при натисканні на закриті очні повіки (симптом Мондонезі);
• ригідність (напруга) задньошийної м’язів, внаслідок якої дитина не може підборіддям торкнутися грудей;
• неможливість повністю вирівняти тіло немовляти при утриманні за пахви, а саме: ніжки малюка, згинаючись в колінах, підтягуються до грудної клітки (симптом Лесажа);
• при натисканні на щоки під вилицями самі собою піднімаються плечі; при підтягуванні однією ноги в положенні лежачи друга автоматично повторює її рух; при натисканні на лобкову область ноги згинаються в колінних суглобах; при піднятті голови дитини в положенні лежачи коліна, згинаючись, тягнуться до грудної клітки (щічний, нижній, середній і верхній симптоми Брудзинського відповідно).

Діагностика менінгіту у дітей в значній мірі базується на визначенні цих симптомів.

Думка доктора Комаровського

Доктор Комаровський вважає менінгіт одним з найсерйозніших захворювань, які можуть трапитися в дитячому віці. Однак підступність інфекції полягає в тому, що перші симптоми іноді нагадують грип або застуду, тому батьки довгий час можуть не робити активних дій, що може коштувати дитині життя. Але будь-які симптоми повинні бути приводом для тривоги і своєчасного звернення до мед. установа. Тоді хвороба вдасться знищити у зародку і уникнути важких наслідків. При цьому самолікування категорично неприпустимо.

Зараження і групи ризику

Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом , і цим особливо небезпечно. Лікувати хворобу в домашніх умовах не можна – обов’язково призначається негайна госпіталізація.

Вірогідність заразитися зростає при наявності наступних чинників:

• інфекційні захворювання горла і носа;
• грибкові хвороби;
• наявність онкологічних захворювань;
  
• ускладнення після хірургічного втручання;
• прийом сильнодіючих препаратів;
• несприятливі умови проживання.

Всі люди є носіями джерела інфекції. Імунна система створює необхідний бар’єр і не пропускає хвороба. Перераховані фактори послаблюють захисні сили дитячого організму, приводячи до зараження.

Заразитися можуть ті, хто опинився поряд з хворим або довго перебував з ним поруч – так розвиваються епідемії в дитячих групах в садку і школі.

До групи ризику також включаються недоношені діти .

Причина все та ж – ослаблений імунітет і нездатність організму протистояти інфекції. До таких малюкам потрібно проявляти особливу увагу.

типи захворювання

Інфекційний менінгіт у дітей виникає з вини збудника хвороби, який легко передається при контакті з хворим. Оскільки основне лікування спрямоване на усунення головної причини захворювання, виявлення його типу грає важливу роль в діагностиці.

Повний перелік інфекцій, здатних викликати хворобу, налічує більше десятка найменувань.

Різниться чотири форми інфекційного менінгіту:

1. Пневмококовий . Розвивається у дитини після інфекційної пневмонії або бронхіту; відбувається інфікування оболонок мозку серозного або гнійного виду.
   
2. Вірусний . Йому передує перенесене вірусне захворювання – наприклад, ГРВІ. Розвивається хвороба повільно, хвилеподібно.
3. Гемофільної . Гемофільна паличка особливо небезпечна для дітей до року. На перших етапах може проявлятися нехарактерними симптомами – кашлем, нежиттю.
4. Туберкульозний . Рідкісний, але все ж зустрічається тип захворювання. Перші ознаки зазвичай проявляються пізніше звичайного.

Інкубаційний період інфекційного менінгіту становить від 2 до 10 днів. Хвороба, викликана інфекцією, має більш виражені симптоми і частіше призводить до різних ускладнень, особливо при несвоєчасному лікуванні.

Ознаки хвороби у дітей старше року

Щоб самостійно розпізнати небезпечне захворювання, ви можете провести нескладну попередню діагностику.

Один з основних симптомів патології – дитина не може підняти голову, дотягнутися підборіддям до грудей через гіпертонусу шийних м’язів.

Якщо ви спробуєте нахилити голову до грудей, у малюка мимоволі зігнутися ноги в колінах, при запаленні мозкових оболонок дитина не може повністю випрямити попередньо зігнуту ногу в колінному і тазостегновому суглобі.

Ознаки запалення мозку:

• при натисканні на щоку під вилицею плечі мимоволі піднімаються;
• в положенні лежачи на спині підтягти одну ногу, друга кінцівку так само підніметься мимоволі;
• при натисканні на лобкову область обидві ноги імпульсивно згинаються;
• дитина скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах, ховається під ковдру, йому неприємний яскраве світло, гучні звуки;
• підвищена температура тримається кілька днів, падає і піднімається знову;
• на тілі з’являється висип у вигляді яскраво-червоних, бордових одиночних або групових плям, шкіра стає дуже чутливою;
• малюк марить уві сні, з’являється озноб, судомний симптом.

Після 5 років першими ознаками менінгіту можуть бути респіраторні симптоми – почервоніння горла, біль при ковтанні.

Додатково спостерігається сплутаність свідомості, дитина не може відповісти на прості запитання, марить, білки очей набувають жовтуватий відтінок, особа набрякає, червоніє, спостерігається м’язовий гіпертонус.

форми захворювання

Існує як головний, так і спинний менінгіт, які діагностуються, лікуються і протікають практично однаково. Для постановки діагнозу лікар орієнтується на причину, форму і швидкість розвитку патології. За типом перебігу інфекційний менінгіт може бути гострим і проявлятися яскраво вираженими менінгеальних симптомів або хронічним. Для другого типу властиво уповільнені розвиток з ознаками характерними застуді.

За своїм походженням захворювання має наступні види:

• Первинний менінгіт. Такий вид патології виникає через попадання в організм людини інфекції;
• Вторинний. У цьому випадку захворювання є наслідком різних запальних процесів, наприклад, абсцесу, фурункула, остеомієліту і т. Д.

За характером запалення недуга буває таким:

• серозний;
• Гнійний.

Понятьчто викликає менінгіт і які причини захворювання можна, орієнтуючись на його природу виникнення:

• Вірусна. У більшості випадків вона є наслідком ентеровірусної інфекції. У малюків вірусний менінгіт може виникнути через кору, паротиту, вітряної віспи, краснухи і т. Д. Перебіг такий вид захворювання має серозне, а страждають від нього переважно люди зі слабким імунітетом;
• Бактеріальна. Основна причина розвитку цього типу є менінгококова інфекція. Інфікуватися можна лише при безпосередньому контакті з хворою людиною. Передається вона повітряно-крапельним шляхом, тому часто виникають спалахи епідемії в великих колективах. Серед інших збудників бактеріального менінгіту можна виділити пневмокок, туберкульозну і гемофільної палички та спірохети. Перебіг патології в цьому випадку переважно гнійне, але при сифілісі і туберкульозі можлива серозна форма;
• Грибкова. Збудниками цієї форми хвороби є криптококки і гриби з роду кандиди. Страждають від грибкового менінгіту переважно люди з порушеннями в імунній системі. Його протягом зазвичай серозне.

У більшості випадків це захворювання має вірусну і бактеріальну природу. Однак в інтернеті почали ходити чутки про китайський менінгіті. Багато користувачів почали боятися замовляти з Китаю що-небудь саме через страх підхопити цю недугу. Таку думку є помилковим, так як прямого контакту з людиною немає, а чи може менінгіт передатися через заражену посилку вже є окремою проблемою. Для безпеки бажано її продезінфікувати антисептичними засобами, але якщо в майбутньому виникнуть питання про те, як передається патологія, то бажано проконсультуватися з лікарем.

Симптоми і лікування ентеровірусного менінгіту

Ентеровірусний менінгіт найчастіше викликається вірусом Коксакі, ЕСНО та ентеровірусом. Вражає дітей 5-10років .

Інкубаційний період захворювання складає 7 днів. Захворювання починається з високої температури, головного болю, блювоти, потім приєднуються і менінгеальні симптоми. Турбують м’язові болі, катаральні прояви. У важких випадках вражається печінка, серце, кишечник.

В основному, перебіг захворювання сприятливий. Воно закінчується одужанням через 10 днів. Значно полегшує стан люмбальна пункція. Наслідків після себе даний менінгіт практично не залишає, рідко спостерігається мовні порушення і неуважність уваги.

Лікування ентеровірусного менінгіту грунтується на прийомі противірусних препаратів, дезінтоксикаційної терапії, симптоматичної терапії. Також вводять великі дози гормональних протизапальних. Обов’язковий постільний режим.

симптомних прояви

Синдроми захворювання:

• 
  общеінфекціонние і інтоксикаційні прояви – жар, задишка, відмова від їжі, млявість, болі в животі;
• общемозговая симптоматика , викликана гіперпродукцією ліквору і різким підвищенням внутрішньочерепного тиску – головний біль, блювота, судоми, сплутаність свідомості;
• менінгеальний синдром , що виникає через запалення оболонок мозку – непритомність, галюцинації, ригідність м’язів потилиці, посилення болю.

Ознаки серозного запалення

Збудниками цього виду захворювання є бактерії, грибки або віруси. Вірусну форму викликають віруси :

• Коксакі;
• ЕСНО;
• Епштейн-Барра (інфекційного мононуклеозу);
• герпетична інфекція;
• кір, аденовіруси;
• цитомегаловірус, грип;
• вірус епідемічного паротиту.

Також можливо його виникнення при туберкульозному ураженні мозкових оболонок. Інкубаційний період складає від 2 до 10 днів.

Клінічна картина може відразу мати всі ознаки менінгіту . Найчастіше ж вона схожа за симптоматикою на інші захворювання: грип, ГРВІ, кір.

Перебіг хвороби починається з різкого підвищення температури, болі в горлі, нежиті. Це супроводжується болями в животі і розладом стільця. При серозний менінгіт вірусного типу характерно порушення свідомості, виражене оглушення, сонливістю.

ДОВІДКА! За симптоматиці даний вид захворювання схожий з менінгеальної формою кліщового енцефаліту. Тому дуже важливо вчасно і точно поставити діагноз.

Відмінні риси гнійної інфекції

Починається цей вид захворювання раптово, має важку симптоматику і вимагає негайного лікування.

Найчастіші форми :

1. менінгококова;
2. пневмококової;
3. гемофільна.

Розвивається дана хвороба стрімко, як правило, починається з різкого підйому температури до 38-39 градусів, іноді до 40, що вкрай небезпечно, якщо дитині всього 2 3 роки. Другим тривожним знаком є ​​головний біль, яка від рухів, зміни положення тіла посилюється. Ці симптоми супроводжуються нудотою і блювотою. Розвивається гіперестезія – сильне підвищення чутливості. Для менінгококової інфекції також характерна висип, яка швидко поширюється по всьому тілу у дітей.

Як лікувати менінгіт у дитини

При підозрі на захворювання малюка госпіталізують. Лікування менінгіту у дітей включає етіотропну або патогенетичну терапію. Додатково показана дієта, постільний режим.

Етіотропна терапія

В цей напрямок лікування входять:

• парентеральний введення антибіотиків 10-14 днів (пеніцилінів, аміноглікозидів);
• використання глобуліну типу гамма;
• терапія ацикловір , засобами для підтримки імунітету, интерферонами.

патогенетичне лікування

При тяжкому перебігу в стаціонарі показано ультрафіолетове опромінення крові. Патогенетический підхід включає напрямки лікування:

• дезинтоксикация – глюкозно-сольові розчини парентерально;
• дегідратація – призначення манітолу, Фуросеміду ;
• проти судом – використання тіопенталу натрію;
• попередження ішемії – ноотропи.