Периндоприл – офіційна інструкція із застосування, аналоги

Реєстраційний номер:

ЛCP-002246 / 09-230309

Торгова назва: Периндоприл

Міжнародна непатентована назва:

периндоприл

Лікарська форма:

таблетки

Склад
Одна таблетка містить активну речовину: периндоприлу ербумін – 4 мг; допоміжні речовини: лактоза (цукор молочний), целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію (прімеллоза), магнію стеарат.

Опис
Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні з фаскою.

Фармакотерапевтична група:

інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Код ATX: С09АА04

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Інгібітор АПФ (взаємодіє з іонами цинку в молекулі АПФ і викликає його інактивацію). Периндоприл діє через свій активний метаболіт периндоприлату. Усуває вазоконстрикторное дію ангіотензину II, підвищує концентрацію брадикініну і вазодилататорних простагландинів (АПФ переводить неактивний ангіотензин I в ангіотензин II, який надає вазоконстрикторное дію, а також викликає деградацію брадикініну і простагландинів, що володіють вазодилатирующей активністю); зменшує продукцію і вивільнення альдостерону, пригнічує вивільнення норадреналіну з закінчень симпатичних нервових волокон і утворення ендотеліну в стінці судин. Зниження утворення ангіотензину II супроводжується підвищенням активності реніну плазми крові (внаслідок пригнічення негативного зворотного зв’язку). Придушення АПФ супроводжується підвищенням активності як циркулюючої, так і тканинної калікреїн-кінінової системи, а також системи простагландинів.

Сприяє відновленню еластичності великих артеріальних судин (зниження освіти надлишкової кількості субендотеліального колагену), знижує тиск у легеневих капйллярах, при тривалому застосуванні зменшує вираженість гіпертрофії міокарда лівого шлуночка і інтерстиціального фіброзу, нормалізує ізоферментний профіль міозину; нормалізує роботу серця. Знижує преднагрузку і постнавантаження (зменшує систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ) в положенні “лежачи” і “стоячи”), тиск наповнення лівого і правого шлуночків, загальний периферичний опір судин (ОПСС); підвищує хвилинний об’єм крові (МОК) і серцевий індекс, не збільшує частоту серцевих скорочень (ЧСС) (у хворих з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) помірно урежает ЧСС), підсилює регіональний кровотік в м’язах. Збільшує концентрацію ліпопротеїдів високої щільності, у хворих з гіперурикемією знижує концентрацію сечової кислоти. Збільшує нирковий кровотік, не змінює швидкість клубочкової фільтрації.

У хворих з ХСН викликає достовірне зменшення вираженості клінічних ознак серцевої недостатності, збільшує толерантність до фізичного навантаження (за даними велоергометріческой проби), при цьому достовірно не знижує артеріальний тиск.

Після прийому всередину середньої разової дози максимальний гіпотензивний ефект досягається через 4-6 години і триває протягом 24 годин. Стабілізація гіпотензивного ефекту спостерігається через 1 міс терапії і зберігається протягом тривалого часу. Припинення лікування не супроводжується розвитком синдрому “відміни”.

Фармакокінетика
Абсорбція – 25%, біодоступність – 65-70%. Час досягнення максимальної концентрації (Тcmах) периндоприлу 1ч, периндоприлату – 3-4 ч.

Рівноважна концентрація (Css) створюється на 4 діб.

В процесі метаболізму 20% трансформується в активний метаболіт – периндоприлат (прийом периндоприлу після їжі знижує частку периндоприлату, що утворюється -істотне клінічного значення не має); решта – в 5 неактивних сполук. Період напіввиведення (Т1 / 2) периндоприлу 1ч.

Зв’язок периндоприлату з білками плазми крові – незначна, з АПФ – менше 30% (залежить від концентрації). Обсяг розподілу вільного периндоприлату – 0,2 л / кг. Периндоприлат виводиться нирками, Т1 / 2 вільної фракції метаболіту – 3-5 ч. Дисоціація периндоприлату, зв’язаного з АПФ, повільна.

Внаслідок цього “ефективний” Т1 / 2 становить 25 ч. Повторне призначення периндоприлу не призводить до його кумуляції, а Т1 / 2 периндоприлату при повторному прийомі відповідає періоду його активності. Стан “ефективної” Css досягається до кінця 4 діб.

Виведення периндоприлату знижується у хворих похилого віку, а також у хворих на хронічну серцеву та ниркову недостатність (у останніх корекцію дози слід проводити в залежності від рівня креатинкінази). Діалізний кліренс периндоприлу становить 70 мл / хв.

У хворих з цирозом печінки печінковий кліренс периндоприлу зменшується в 2 рази, при цьому загальна кількість периндоприлату, що утворюється не змінюється і корекції режиму дозування не потрібна.

Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія.
Хронічна серцева недостатність.

Протипоказання
Підвищена чутливість до периндоприлу та інших компонентів препарату або до інших інгібіторів АПФ, ангіоневротичний набряк в анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк, вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю:
Стеноз аортального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, церебро-та кардіоваскулярні захворювання (в т.ч. недостатність мозкового кровообігу, ішемічна хвороба серця, коронарна недостатність – небезпека розвитку надмірного зниження артеріального тиску і супутньої ішемії).

Важкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (в т.ч. системний червоний вовчак, склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення на тлі прийому імунодепресантів (підвищення ймовірності розвитку нейтропенії).

Реноваскулярна гіпертензія, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки, стан після трансплантації нирок (ризик розвитку порушення функції нирок і агранулоцитозу), хронічна ниркова недостатність (особливо супроводжується гіперкаліємією), гіперкаліємія, дієта з обмеженням натрію, стани, що супроводжуються зниженням об’єму циркулюючої крові (в т.ч. діарея, блювота, прийом діуретиків), цукровий діабет, похилий вік, хірургічне втручання (загальна анестезія).

Спосіб застосування та дози
Всередину, вранці, перед їжею.

Початкова доза для лікування артеріальної гіпертензії становить 4 мг / сут, при необхідності (через 1 міс.) Доза може бути збільшена до 8 мг / сут в один прийом.

При призначенні інгібіторів АПФ хворим, які отримують терапію діуретиками, може відзначатися різке зниження артеріального тиску, для профілактики якого рекомендується припинити прийом діуретиків за 2-3 дні до передбачуваного початку терапії периндоприлом або призначати препарат в нижчих дозах – 2 мг 1 раз на добу.

У хворих з реноваскулярной гіпертензією початкова доза становить 2 мг 1 раз на добу. При необхідності в подальшому доза може бути збільшена.

У хворих похилого віку терапію слід починати з дози 2 мг на добу, і надалі, при необхідності, поступово підвищувати її аж до максимальної дози 8 мг на добу.

Лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю в комбінації з некалійсберегающім диуретиком і / або дигоксином, рекомендується починати під пильним медичним контролем, Периндоприл призначати в початковій дозі 2 мг 1 раз на добу, вранці.

Надалі, через 1-2 тижні терапії, доза препарату може бути збільшена до 4 мг 1 раз на добу.

У хворих з порушенням функції нирок, дозу препарату слід підбирати з урахуванням ступеня ниркової недостатності: в залежності від кліренсу креатиніну.

При кліренсі креатиніну більше 60 мл / хв – 4 мг периндоприлу на добу. При кліренсі креатиніну 30-60 мл / хв – 2 мг 1 раз на добу; при кліренсі креатиніну 15-30 мл / хв-2 мг через день; хворим, які перебувають на гемодіалізі (кліренс креатиніну менше 15 мл / хв.) – 2 мг в день діалізу.

Хворим з порушенням функції печінки, змін дози не потрібна.

Побічна дія
Частота побічних ефектів оцінюється виходячи з: часто – 1-10%; рідко – 0,1-1%; вкрай рідко, включаючи окремі повідомлення – менше 0,1%.

З боку серцево-судинної системи: часто – надмірне зниження артеріального тиску і пов’язані з цим симптоми, рідко – аритмія, стенокардія, інфаркт міокарда та інсульт.

З боку сечовидільної системи: зниження функції нирок, гостра ниркова недостатність.

З боку органів дихання: часто – “сухий” кашель, утруднення дихання; рідко -бронхоспазм, ринорея.

З боку травної системи: часто – нудота, блювота, біль у животі, зміна смаку, діарея або запор, сухість у роті, зниження апетиту, холестатична жовтяниця, панкреатит, інтестінальний набряк.

З боку центральної нервової системи: часто – головний біль, астенія, підвищена стомлюваність, запаморочення, дзвін у вухах, порушення зору, м’язові судоми, парестезії; рідко – зниження настрою, безсоння; вкрай рідко – сплутаність свідомості.

Алергічні реакції: часто – шкірний висип, свербіж; рідко – кропив’янка, ангіоневротичний набряк; вкрай рідко – мультиформна еритема.

Лабораторні показники: часто – гіперкреатинінемія, протеїнурія, гіперкаліємія; гіперурикемія; рідко (при тривалому застосуванні у високих дозах) – нейтропенія, лейкопенія, гіпогемоглобінемія, тромбоцитопенія, зниження гематокриту; вкрай рідко – агранулоцитоз, панцитопенія, підвищення активності “печінкових” ферментів, гіпербілірубінемія, гемолітична анемія (на тлі дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

Інші: підвищене потовиділення, порушення сексуальної функції.

Передозування
Симптоми: зниження артеріального тиску, шок, ступор, брадикардія, електролітні порушення, ниркова недостатність.
Лікування: промивання шлунка, застосування ентеросорбентів, відновлення водно-електролітного рівноваги, внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду. У разі вираженого зниження артеріального тиску хворому необхідно надати горизонтальне положення з піднятими ногами. Ефективний гемодіаліз (не використовувати високопроніцаемие поліакрілнітріловие мембрани). При розвитку брадикардії атропін. У важких випадках показана тимчасова імплантація водія ритму серця. Необхідно контролювати і коригувати життєво важливі функції організму.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та похідних сульфонілсечовини.

Баклофен, трициклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), салуретики підсилюють гіпотензивну дію і збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).

Антацидні засоби зменшують біодоступність інгібіторів АПФ.

Глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати знижують гіпотензивний дії (затримка рідини і електролітів).

Калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препарати калію підвищують ризик розвитку гіперкаліємії. Не рекомендується одночасне застосування лікарських засобів, здатних викликати гіперкаліємію, і інгібіторів АПФ, за винятком випадків важкої гіпокаліємії (контроль вмісту калію в сироватці крові).

При одночасному застосуванні з препаратами літію можливе уповільнення його виведення з організму (необхідний регулярний контроль вмісту літію в крові).

Діуретики, лікарські засоби для загальної анестезії та міорелаксанти, етанол підвищують ризик розвитку надмірного зниження артеріального тиску. Ризик розвитку клінічно вираженої гіпотензії можна зменшити, припинивши прийом діуретиків за кілька днів до початку лікування периндоприлом.

Мієлотоксичну ЛЗ – посилення мієлотоксичного дії.

Особливі вказівки
Ризик розвитку артеріальної гіпотензії і / або ниркової недостатності на тлі прийому препарату підвищується при значній втраті натрію і води (сувора солі дієта, і / або прийом діуретиків, діарея, блювота) або стенозі ниркових артерій (блокада в цих ситуаціях ренінангіотензинової системи може призводити, особливо при першому прийомі препарату і протягом перших 2 тижнів лікування, до раптового зниження артеріального тиску і розвитку хронічної ниркової недостатністю). Перед початком і на тлі терапії рекомендується визначати концентрацію креатиніну, електролітів і сечовини (протягом 1 міс).

У хворих з артеріальною гіпертензією, які вже отримують терапію діуретиками, необхідно припинити їх прийом (за 3 дні до початку призначення периндоприлу) та при необхідності в подальшому додати до лікування знову.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю, які лікуються діуретиками, по можливості, їх доза також повинна бути зменшена за кілька днів до початку прийому.

У хворих, що відносяться до групи ризику, особливо з хронічною серцевою недостатністю в стадії декомпенсації, пацієнтів похилого віку, а також хворих з початково низьким артеріальним тиском, порушенням функції нирок або які отримують великі дози діуретиків, початок застосування препарату повинно здійснюватися під контролем медичного персоналу.

У хворих, які перебувають на гемодіалізі, слід уникати використання поліакрилонітрилових мембран (можливий розвиток анафілактоїдних реакцій). Необхідно припинити прийом перед майбутнім хірургічним лікуванням за 12 год і попередити лікаря-анестезіолога про прийом препарату.

Вплив на здатність до водіння автомобіля і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги
У зв’язку з небезпекою розвитку артеріальної гіпотензії і запаморочення, інгібітори АПФ слід з обережністю призначати особам, які керують автотранспортом і займаються видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої рухової реакції.

Форма випуску
Таблетки 4 мг.
По 10 таблеток в блістері або по 10 або 30 таблеток у банці полімерній. 1 або 3 контурні чарункові упаковки або кожна банку разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.

Умови зберігання
Список Б. Зберігати в сухому, недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності
2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови та термін зберігання
За рецептом.

Виробник / організація, яка бере претензії:
ЗАТ “ВЕРТЕКС”, Україна
Юридична адреса: 196135, м С.-Дніпро, вул. Тіпанова, 8-100
Виробництво / адреса для направлення претензій споживачів:
199026, м С.-Дніпро, В.О., 24 лінія, д. 27-а.

1 жовтня 2011 р Коментарі (видно тільки фахівцям, верифікованим редакцією МЕДИ РУ)

Якщо Ви медичний фахівець,

увійдіть
або зареєструйтеся

Аналоги за показаннями до застосування *

Артеріальна гіпертензія
Профілактика ускладнень ІХС
Серцева недостатність
Аналоги і комбіновані з МНН (діючою речовиною) *

периндоприл
Аналоги по фарм. групі *

інгібітори АПФ

* Аналоги не є еквівалентною заміною один одному

обмеження використання

Протипоказання до застосування:

• підвищена чутливість до компонентів ліки;
• гіперкальціємія;
• метаболічні хвороби кісток;
• відкриті області зростання кісткової тканини;
• онкологічні захворювання кістки;
• променева терапія кісткової тканини;
• період вагітності та грудного вигодовування у жінок;
• вік молодше 18 років.

Для профілактики остеопорозу лікарський засіб не призначають, т. К. Це може викликати розвиток саркоми кістки. Застосовують при наявності виражених ознак і тяжкому перебігу хвороби.

Застосовувати медикамент з обережністю потрібно при наявності таких захворювань:

• слабо виражене порушення роботи нирок;
• мочекам’яна хвороба;
• гіпокальціємія;
• надмірна кількість вітаміну D в організмі;
• терапія серцевими глікозидами.

Якщо виникла гостра необхідність застосування лікарського засобу у жінок в період лактації, то необхідно припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

Найбільш часто (більше 10%): болі в кінцівках.

Часто (більше 1% і менше 10%): анемія, гіперхолестеринемія, депресія, головний біль, запаморочення, ішіас, серцебиття, задишка, диспное, нудота, блювання, підвищене потовиділення, м’язові судоми, загальна слабкість, біль у грудній клітці, астенія.

Рідко (більше 0.1% і менше 1%): тахікардія, зниження артеріального тиску, емфізема, нетримання сечі, поліурія, хворобливі позиви до сечовипускання, еритема і роздратування в місці введенія.Передозіровка. Симптоми: тривала гіперкальціємія, ортостатичний колапс, нудота, блювота, запаморочення, головний біль.

Лікування: відміна препарату, контроль концентрації сироваткового Ca2 +, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Варто також знати – особливі вказівки

З особливою обережністю лікарський засіб застосовується при наявності або загостренні сечокам’яного захворювання.

Під наглядом лікаря ліки застосовується при помірних розладах роботи нирок, при гіпокальціємії, під час гіповітоміназа вітаміну D, а також спільно з прийомом коштів дигіталісу.

Під час використання Форстео може виникати короткочасна ортостатичнагіпотензія. Вона проявляється через 4 години після введення розчину і пропадає через кілька хвилин до декількох годин.

Протипоказано приймати під час порушення функціонування нирок, при нирковій недостатності. Обережно використовують під час помірних розладів функціонування нирок.

Умови продажу

Лікарський засіб класифікується, як сильнодіючий і занесено до Списку Б Міжнародного реєстру фармацевтичних препаратів, тому продаж периндоприлу здійснюється тільки по завіреним особистим підписом і печаткою лікуючого лікаря рецепторному бланку.

Коли ліки необхідно, а коли небезпечно

Медикамент призначається в таких випадках:

• для лікувальної терапії остеопорозу у жінок під час постменопаузного періоду;
• для лікувальної терапії остеопорозу в первинній формі або того, який супроводжується гіпогонадизмом у чоловіків.

Згідно з інструкцією Форстео не варто застосовувати при таких станах:

• якщо до цього була гіперкальціємія;
• під час ниркової недостатності у важкій формі;
• наявність метаболічних хвороб кісток, а також захворювання гіперпаратиреозу і хвороба Педжета;
• якщо є підвищення активності ЛФ з неясним генезом;
• наявність попередньої променевої терапії кісткової тканини;
• якщо в анамнезі є метастази і пухлини кісток;
• під час вагітності;
• при грудному вигодовуванні;
• діти і підлітки у віці до 18 років;
• наявність підвищеної чутливості до основного елементу ліки – теріпаратіда.

Як застосовується теріпаратіда?

Курс лікування і дозування призначається лікарем після проведення ретельної діагностики. Препарат вводиться підшкірно в область стегна. Ліки є розчином в шприц-ручці, яка застосовується для індивідуального використання. Для кожного уколу потрібна нова голка.

В упаковці є інструкція про те, як треба користуватися шприц-ручкою. Голки для уколів в комплект не входять. Після використання шприц-ручки треба помістити її в холодильник. Одна шприц-ручка містить таку кількість ліків, якого вистачить приблизно на місяць.

Перед кожною процедурою треба вимити руки. Підготувати область уколу, яку визначив лікуючий лікар. Потім треба зняти захисний ковпачок, прикріпити голку, прибрати паперовий язичок, поставити голку в картридж з ліками. Закрутити голку, встановити потрібну дозу, відтягнути пускову кнопку до упору, після появи червоної смужки зняти внутрішній захисний ковпачок і ввести ліки. Для цього потрібно обережно відтягнути шкіру, ввести підшкірно голку, натиснути пускову кнопку, утримуючи її, порахувати до п’яти, потім обережно витягти голку.

Тривалість терапії становить не більше 24 місяців. Якщо при лікуванні в організм не надходить з їжею достатню кількість кальцію, то пацієнтам рекомендується застосування препаратів кальцію і вітаміну D.

При вагітності і лактації

Периндоприл протипоказаний для використання в періоди вагітності, лактації або грудного вигодовування.

Як застосовувати: дозування і курс лікування

П / к в область стегна або живота, 1 раз в день, в дозі 20 мкг Форстео. Максимальна тривалість лікування препаратом – 18 міс.

Діюча речовина, група

Терипаратид (Teriparatide), ПТГ аналог

Коли призначається медикамент?

Показання до застосування лікарського засобу:

• терапія остеопорозу у жінок в період менопаузи поста;
• лікування остеопорозу, спричиненого гипогонадизмом у чоловіків;
• терапія остеопорозу з високим ризиком розвитку переломів;
• терапія остеопорозу, викликаного тривалим лікуванням глюкокортикостероидами.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб використовується перорально , після чого 25 відсотків складових компонентів абсорбується з порожнини шлунково-кишкового тракту. Біодоступність препарату становить 65-70 відсотків. Цікавим і навіть дещо незвичним є час досягнення максимальної концентрації в плазмі. Найбільша кількість неактивних речовин досягає позначки в 1 годину, а біологічно активний періндопрілат , продукт обміну чинного компонента у внутрішньому середовищі організму (до такої форми метаболізується близько 20 відсотків всього периндоприлу), проявляється свої крайні здатності тільки через 3-4 години після вживання ліків.

Периндоприлат здатний зв’язуватися з білками плазми крові в незначній мірі і з ангіотензин-перетворює ферментом (трохи менше 30 відсотків від активної фракції). Обсяг розподілу вільного метаболіти – 0,2 л / кг. Виділяється продукт обміну переважно нирками з періодом напіввиведення в 3-5 годин. Та ж частина, яка зв’язалася з АПФ, дислокує надзвичайно повільно, що подовжує період ефективного напіввиведення до 25 годин. Кумуляція активної речовини не спостерігається (кількість периндоприлату і його період напіввиведення жодним чином не змінюється при повторному прийомі лікарського засобу).

Активна екскреція чинного продукту обміну може сповільнюватися при фізіологічному зношуванні ниркового апарату у людей похилого віку або при хронічній серцевій і нирковій недостатності , тому потрібна строга регулювання дози виходячи з рівня креатинкінази (потрібно постійні діагностичні обстеження під час курсу лікування, якщо пацієнт потрапляє до цієї групи ризику ). Діалізний кліренс становить 70 мл на хвилину.

Як потрібно застосовувати засіб

Лікарський розчин вводиться підшкірним способом. Його потрібно вводить в область стегна або живота.

Одноразова доза введення в добу повинна становити 20 мкг. Найбільший період лікування повинен становити півтора року.

Щоб зрозуміти, як потрібно використовувати засіб, не потрібно знати французьку:

дітям

Препарату не використовується в педіатричній практики до досягнення 18 років.

Можливі аналоги (замінники)

Паратіреоідін, Преотакт Показати всі аналоги препарату Форстео »Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Випадки передозування і «побочки»

Симптоматика передозування може бути наступною:

• тривала гіперкальціємія і розвиток ортостатичний колапс;
• іноді може виникати нудота, блювотні позиви, поява запаморочення, головного болю.

При виявленні цих симптомів прийом препарату припиняється, проводиться контроль рівня кальцію і симптоматичне лікування.

Після застосування лікарського засобу іноді можуть спостерігатися неприємні побічні явища:

• часто виявляються больові відчуття в кінцівках, м’язові судоми;
• з боку кровотворення може з’явитися анемія;
• з боку центральної нервової системи – депресивний стан, головні болі, запаморочення, ішіас;
• стан перепочинок, диспное, іноді емфізема;
• стан нудоти і блювотні позиви;
• може спостерігатися відчуття сильного серцебиття, тахікардії, зниження артеріального тиску;
• може спостерігатися стан гіперхолестеринемії, підвищене відділення поту;
• іноді може з’явитися нетримання сечі, поліурія, хворобливі позиви до сечовипускання;
• іноді можуть з’явитися алергічні прояви, в місці, де був введений препарат;
• відчуття слабкості, астенії, больові відчуття в області грудної клітини.

Ціна периндоприлу, де купити

Ціна периндоприлу на території Української становить 153 рубля, в Україні препарат можна придбати за 50-70 гривень.

Ціна на периндоприл аргінін дещо відрізняється в обох країнах. Так проживання в федеративній державі дозволяє придбати лікарський засіб приблизно за 200-250 гривень. Україна ж, в цьому плані, радує дещо більше, адже ціна периндоприлу в комплексі з амінокислотою практично не відрізняється від звичайної форми препарату (становить 50-70 гривень).

Знайти найближчі аптеки

• Інтернет-аптеки РоссііРоссія
• Інтернет-аптеки УкраіниУкраіна
• Інтернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Форма випуску

Периндоприл – лікарський засіб, який користується великою популярністю, як у кваліфікованих фахівців, так і серед населення без медичного або фармацевтичного освіти, проте, якщо не брати до уваги його аналогів (комбіновані засоби з індапамідом , аргінін або іншими активними компонентами), то він має лише одну форму випуску.

Таблетки Периндоприл білого або близького до білого кольору плоско циліндричної форми з характерною фаскою на одній зі сторін. Препарат поставляється в блістерах з алюмінієвої фольги або ПВХ, розрахованих на 10 штук, або в полімерній банці з 10 або 30 таблетками. В картонну коробку упаковується 1 або 3 контурних чарункових пластинки або одна полімерна банку з докладною інструкцією до застосування.

Термін придатності

2 роки.

Умови зберігання

Зберігати Периндоприл слід сухому, недоступному для дітей місці, яке захищене від попадання прямих сонячних променів. Температурний режим оптимального зберігання не повинен перевищувати 25 градусів Цельсія.

Фармакологічна дія

ПТГ аналог, який представляє собою послідовність з 84 амінокислотних залишків, є основним регулятором Ca2 + і фосфорного метаболізму в кістковій тканині і нирках. Діюча речовина препарату є активним фрагментом ендогенного людського паратгормону. Фізіологічна дія паратгормону полягає в стимуляції формування кісткової тканини за допомогою прямого впливу на остеобласти. Опосередковано збільшує кишкову абсорбцію і канальцеву реабсорбцію Ca2 +, а також екскрецію фосфатів нирками.

Біологічна дія паратгормону здійснюється за рахунок зв’язування зі специфічними рецепторами на поверхні клітин. Активна речовина препарату зв’язується з тими ж рецепторами і надає таку ж дію на кісткову тканину і нирки, як і паратгормон. Щоденне одноразове введення препарату стимулює утворення нової кісткової тканини на трабекулярної і кортикальної (периостальною і / або ендостальною) поверхнях кісток з переважною стимуляцією активності остеобластів по відношенню до активності остеокластів. Це підтверджується підвищенням вмісту маркерів утворення кісткової тканини в сироватці крові: костноспеціфіческой ЛФ і проколагену-1 карбоксітермінального пропептида. Підвищення змісту маркерів утворення кісткової тканини супроводжується вторинним підвищенням концентрації маркерів кісткової резорбції в сечі: N-телопептиду і деоксипиридинолина, що відображає фізіологічний взаємодія процесів формування і резорбції кісткової тканини в ремоделюванні скелета. Через 2 години після введення препарату спостерігається короткочасне підвищення концентрації сироваткового Ca2 +, яке досягає максимальних значень через 4-6 год і повертається до вихідного рівня протягом 16-24 ч. Крім того, може спостерігатися транзиторна фосфатурия і незначне короткочасне зниження концентрації фосфору в сироватці крові .

На тлі лікування препаратом збільшується мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) всього тіла на 5-10% (в т.ч. поперекового відділу хребта, шийки стегнової кістки і стегнової кістки).

Процеси мінералізації відбуваються без ознак токсичної дії на клітини кісткової тканини, а сформована під впливом препарату кісткова тканина має нормальну будову (без освіти ретикулофіброзної кісткової тканини і фіброзу кісткового мозку).

Застосування препарату знижує ризик розвитку переломів незалежно від віку, вихідного рівня кісткового метаболізму або величини МЩКТ (відносне зниження ризику виникнення нових переломів становить 65%).

Показання до застосування

Показання до застосування є вузькопрофільними для терапевтичного стаціонару завдяки специфічності лікувальної дії препарату Периндоприл:

• артеріальна гіпертензія ;
• хронічна серцева недостатність ;
• гіпертонія реноваскулярной етіології;
• профілактика повторного інсульту або інсульту після транзиторної ішемічної атаки ;
• стабільна ішемічна хвороба серця .

Синоніми періндопріл

Синоніми фармацевтичного препарату: Перінпресс , Пфайзер , периндоприл ербумін , периндоприл трет-бутиламін , Перінідід .

Периндоприл, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Фармацевтичний препарат використовується перорально за один прийом (1 раз на добу). Лікування, як правило, починають із стартовою дозування в 1-2 мг в день. Далі, в залежності від показань до терапії, інструкція із застосування периндоприлу дещо різниться:

• при застійної серцевої недостатності консервативну санацію продовжують оптимальним дозуванням в 2-4 мг на добу;
• артеріальна гіпертензія піддається лікуванню при більш високих кількостях прийнятого ліки, при даній патології використовують 4-8 мг на добу, збільшення дози має відбуватися поступово, протягом 3-4 тижнів;
• реноваскулярная гіпертензія піддається лікуванню при 2 мг в день;
• профілактика інсульту проводиться за особливою схемою: спершу 2 мг на добу протягом 2 тижнів, а потім по 4 мг в день ще таку ж тривалість часу;
• терапія стабільної ішемічної хвороби серця починається зі стартової дози в 4 мг в день протягом 2 тижнів, а далі кількість прийнятого препарату зростає до 8 мг на добу.

Відгуки про періндопріле

Повідомлення на фармацевтичних форумах одноголосно твердять про позитивний вплив лікарського засобу на параметри артеріального тиску і роботу серця в цілому. Настільки активна діюча речовина периндоприлу дозволяє впорається з серйозною патологією за відносно короткий курс консервативної терапії . Люди, які брали фармацевтичний препарат, відгукуються про нього вкрай добре, адже крім основних терапевтичних ефектів, він покращує трофіку і доставку корисних поживних речовин до всіх периферичних тканин і органів, очищає макро циркуляторное русло, що не може не відбитися на загальному самопочутті в позитивному світлі .

Відгуки лікарів про періндопріле підтверджують думку вдячних пацієнтів з професійної точки зору. Однак існує і кілька моментів, які кілька затьмарюють думка кваліфікованих фахівців. Перш за все, це часте розвиток побічних ефектів під час курсу медикаментозного лікування, адже зустрічальність небажаних реакцій становить катастрофічні великі 1-10 відсотків. Звичайно, переважна частина несприятливих наслідків купірується досить легко, але це створює додаткове навантаження на організм пацієнта і не завжди проходить безслідно.

Тому в терапевтичних стаціонарах все частіше Периндоприл замінюють комбінованими фармацевтичними складовими. Так, наприклад, в комплексі з арігініном кількість несприятливих наслідків консервативного лікування не збільшується, а терапевтичний ефект навпаки, непереборно зростає.

З алкоголем

Під час проходження курсу консервативної терапії препаратом слід повністю виключити спиртні напої, так як алкоголь посилює гіпотензивну дію ліки, що може позначитися несприятливо на організмі і привести до важких наслідків (раптова втрата свідомості, гостра недостатність мозкового або коронарного кровообігу і так далі).