Поліневрит Нирок: Причини, Симптоми, Лікування

Етіологія і патогенез

Отже, що таке поліневрит нирок? Для відповіді на це питання необхідно згадати анатомію головних органів сечовиділення. Відомо, що паренхіма нирок не має власних нервових закінчень, проте вони міцно огортають покриває орган білкову капсулу.

Схема іннервації нирок

Це має не тільки морфологічний, а й важливе клінічне значення. Наприклад, при запаленні нирки збільшуються в розмірах.

Це призводить до розтягування ниркової капсули і передачі сигналів з нервових закінчень в головний мозок: такий механізм розвитку больового синдрому. Якщо ж хвороба тривалий час не лікується, структура мієлінової оболонки нервів порушується, а значить знижується і провідність нервового волокна, що відповідає за зв’язок нирок і головного мозку.

До деструкції білкової оболонки нерва призводять:

• гострі і хронічні інтоксикації, в тому числі отрутами, солями важких металів, алкоголем, деякими лікарськими препаратами (антибіотиками, засобами на основі вісмуту);
• захворювання внутрішніх органів;
• інфекції;
• онкопатології;
• енцефалопатії різного генезу;
• несприятливі умови навколишнього середовища (низькі температури, вібрація і ін.);
• гіповітаміноз, зокрема недостатній вміст в організмі вітамінів групи В;
• спадкова схильність;
• пошкодження головного і спинного мозку.

Багато токсини і отрути негативно відбиваються на стані нервової системи Інфекційне і аутоімунне запалення нирок Злоякісні пухлини будь-якої локалізації Брак вітамінів ЗЧМТ і пошкодження спинного мозку

Виходячи з основної причини, все поліневрити можна розділити на дев’ять основних груп.

Таблиця: Класифікація полиневритов:

Назва	опис
алкогольний	Слідство токсичної дії алкоголю. Виявляється руховими і чутливими порушеннями, що локалізуються переважно в кінцівках.
нирковий	Ускладнення хронічних захворювань органів сечовиділення. Характеризується патологічними змінами в роботі нирок, набряками, м’язовою слабкістю.
гострий	Розвивається після перенесеного вірусного захворювання. Супроводжується стійким субфебрилитетом, ломота в ногах і руках, сильними пекучими болями по ходу нервів.
діабетичний	Супроводжує протягом декомпенсованого цукрового діабету. Характеризується прогресуючою втратою чутливості, болями в руках і ногах.
токсичний	Виникає при впливі токсинів і отрут. Виявляється нестримним блюванням, болями в животі.
вегетативний	Супроводжується пекучими болями по ходу нервів, коливаннями температури тіла.
аліментарний	Слідство нестачі в раціоні вітаміну С.

Пієлонефрит при вагітності: лікування

Пієлонефрит – небезпечне ускладненнями і наслідками захворювання, що вимагає лікування в умовах стаціонару під наглядом кваліфікованих медиків. При перших, навіть незначних підозрах на запалення нирок, вагітна повинна звернутися до лікаря. Тільки лікар, провівши обстеження і аналізи, призначить лікування і підбере безпечні для плода препарати. Перебуваючи в лікарні, обов’язково дотримання постільного режиму. Вагітним протипоказані фізичні навантаження, рекомендується абсолютний спокій. При лікуванні пацієнтки в першому триместрі вагітності, якщо пієлонефрит протікає в легкій формі, медики можуть призначити немедикаментозне лікування, яке полягає в наступному:

1. Дотримання дієти. Раціон майбутньої мами повинен бути багатий фруктами і овочами, корисні кисломолочні продукти. Виключено вживання оцту, прянощів, цибулі та часнику, гострих і маринованих продуктів. Необхідно на час обмежити вживання міцного чаю, кави і відмовитися від куріння. Щоб уникнути набряків, доцільно знизити вживання солі.
2. Дотримання питного режиму. Жінка, яка страждає піелонефртом, повинна випивати не менше 3-х літрів рідини на добу. Крім води можна пити ягідні соки (журавлинні, смородинові, брусничні), компоти.
3. Для кращого відтоку сечі з інфікованою нирки, вагітної необхідно спати на боці, на спині спати не рекомендується. Медики радять приймати коліно-ліктьову позицію і знаходитися в ній до 15 хвилин кілька разів на день.

Якщо перебіг захворювання викликає сильний біль і протікає з ускладненнями, медики призначають лікування антибіотиками, вибір яких залежить від терміну вагітності і тяжкості захворювання.

Для лікування пієлонефриту при вагітності застосовується лікування антибіотиками:

• ампіцилін;
• цефалоспорини;
• оксациллин;
• Гентаміцин.

Крім антибіотиків, лікар призначає спазмолітики і при необхідності знеболюючі лікарські препарати. Багато вагітні турбуються і впадають в паніку, коли дізнаються про те, що лікар для лікування прийняв рішення застосовувати антибіотики. Майбутні мами повинні розуміти, що відсутність лікування антибіотиками, особливо при важкій формі захворювання, набагато небезпечніше для плода і несе загрозу здоров’я і життя крихітки. Існують антибіотики, дозволені на ранніх термінах, а починаючи з другої половини вагітності чутливість плода до певних груп антибіотиків знижується і їх прийом безпечний для малюка.

маніпуляції

• Гірудотерапія до 5 п’явок 2 350 грн.
• Гірудотерапія за 1 додаткову п’явку 240 грн.
• Кінезіотейпірованіе – 1 зона 940 грн.

Точну вартість послуг мережі клінік «Доктор поруч» можна дізнатися за телефоном +7 (495) 308-03-88 або в реєстратурі.

Ускладнення поліневриту нирок

Так як поліневрит порушує процес основної функції нирок, їх постачання кров’ю, а значить повітрям і іншими необхідними речовинами, також виходить з ладу. Будь-який орган без належного постачання схильний запальним процесам.

Запальний процес нирок у свою чергу може закінчитися некротичними процесами. Повністю або частково знищені нирки почнуть відмирати, отруюючи всю черевну порожнину відходами з усіх частин організму, а також своїми власними. Зупинити некротичні процеси вдається найчастіше тільки оперативним шляхом.

Можливий викид вмісту нирки в черевну порожнину. Це дуже небезпечно, так як відходи токсичні і можуть постраждати інші органи навколо. Ця проблема також вирішується шляхом хірургічного втручання, причому термінового.

ускладнення

До основних ускладнень можна віднести формування атрофії м’язів і деформації суглобів, що призведе до інвалідності і порушення рухових функцій. Можуть також зустрічатися паралічі кінцівок, що призводять до повної знерухомлених і неможливості в подальшому ходити або робити маніпуляції руками. Лікування процесу тривалий, багато в чому успіх залежить від дій батьків і регулярності процедур.

Прийоми і консультації

• Прийом лікаря-невролога лікувально-діагностичний, первинний 1 800 грн.
• Прийом лікаря-невролога лікувально-діагностичний, повторний 1 700 грн.
• Прийом лікаря-невролога к.м.н., первинний 2 000 крб.
• Прийом лікаря-невролога к.м.н., повторний 1 800 грн.
• Прийом лікаря-невролога д.м.н., первинний 2 500 грн.
• Прийом лікаря-невролога д.м.н., повторний 2 200 грн.
• Прийом лікаря-гирудотерапевта 1 800 грн.

Лікування та розродження

Лікуванням гестаційного пієлонефриту займається лікар акушер-гінеколог спільно з урологом (нефрологом). Всі майбутні мами з гострим процесом або загостренням хронічного підлягають обов’язковій госпіталізації.

Немедикаментозні терапія
Першим етапом в лікуванні є відновлення пасажу сечі за допомогою таких заходів:

• Постільний режим
  Горизонтальне положення і тепло покращують кровотік в нирках і перешкоджають застою сечі в нирках і сечоводах. Постільний режим призначається на період в 5 – 7 днів (до зникнення симптомів інтоксикації та зниження температури). При односторонньому процесі жінку укладають на здоровий бік із зігнутими колінами і кілька піднімають ніжний кінець ліжка. У такому положенні матка відхиляється від запаленої нирки і зменшується тиск на сечовід. У разі двостороннього пієлонефриту майбутній мамі рекомендується приймати (від 3 до 5 разів на день) колінно-ліктьове положення, при якому також матка відхиляється і перестає тиснути на нирки і сечоводи.
• Дієта
  При запаленні нирок показано рясне кисле пиття, до 3 літрів на добу. Цілющими властивостями володіють журавлинний і брусничний морси, відвар (настій) з листя мучниці, брусниці, хвоща польового, вівса, шипшини, ромашки аптечної. Слід виключити чай, кава, солодкі газовані напої, шоколад, жирні, смажені і гострі страви, копченості та соління, фаст-фуд. Їжа повинна бути запеченої, тушкованої або відвареної.

Медикаментозне лікування

• Антибіотикотерапія
  Основою терапії захворювання є призначення антибактеріальних препаратів. У перші 12 тижнів призначається ампіцилін, оксацилін або пеніцилін. У другому триместрі допускається введення антибіотиків цефалоспоринового ряду (кефзол, клафоран) і макролідів (джозаміцин, ровамицин) тривалість до 7 – 10 днів.
• Нітрофурани
  Починаючи з другого триместру до антибіотиками додаються уроантисептики або нітрофурани (5-НОК, нітроксолін, фурадонін, невиграмон).
• Спазмолітики і десенсибілізуючі препарати
  З десенсибилизирующих коштів призначаються супрастин, кларитин, як спазмолітиків – но-шпа, папаверин, баралгін. Крім того, показаний прийом седативних препаратів (екстракт валеріани або пустирника).
• Сечогінні препарати
  Для посилення дії антибіотиків призначаються діуретики в малій дозі (дихлотиазид, фуросемід).
• Інфузійна терапія
  З метою дезінтоксикації внутрішньовенно капали реополіглюкін, гемодез, сольові розчини.
• Вітаміни і препарати заліза

Оперативне лікування
У разі безуспішності консервативного лікування виконується хірургічне втручання:

• катетеризація сечоводів;
• нефростомия, декапсуляция або резекція нирки, а у важких випадках і видалення нирки при виникненні гнійно-деструктивного запалення (апостематозний нефрит, карбункул або абсцес нирки).

Показання до оперативного втручання:

• ефект відсутній після проведення антибіотикотерапії (1 – 2 доби), плюс наростають ознаки інтоксикації і запалення (збільшення лейкоцитозу, ШОЕ, креатиніну);
• обструкція (закупорка) сечовивідних шляхів каменями.

традиційне лікування

При лікуванні захворювання за допомогою традиційної медицини пацієнтам прописують протизапальні, знеболюючі препарати, а також медикаменти, що стимулюють рухову активність і покращують обмінні процеси.

Призначаються масаж, фізіопроцедури, грязьові ванни.

Хворим поліневритом слід пам’ятати і дотримуватися такі обов’язкові рекомендації:

• виключити джерело інтоксикації;
• дотримуватися постільного режиму (в періоди загострення);
• медикаментозне лікування (при інфекційних поліневритах вводять противірусні препарати, дезінтоксикаційну розчини (гемодез); дифтерийная форма передбачає застосування противоинфекционной сироватки, при грипозної формі – інтерферонів і гамма-глобулінів);
• прийом вітамінів, вітамінізованих комплексів (при авітамінозі);
• прийом сечогінних препаратів, щоб знизити набряклість, а також Магнію сульфату, глюкози;
• виконувати фізіопроцедури, масаж, приймати грязьові ванни;
• дотримуватися дієти (включити в раціон харчування продукти, збагачені вітаміном В1, фруктові та овочеві соки).

Причини розвитку хвороби

хімічні кислоти

Основними причинами поліневропатії є:

• отруєння організму солями важких металів, отрутами і хімічними кислотами;
• алкогольна інтоксикація;
• патології ендокринної системи та інших внутрішніх органів;
• тривале або неправильне застосування таких антибіотиків, як Вісмут або Ізоніазид;
• онкологія внутрішніх органів;
• інфекційні захворювання вірусної або бактеріальної етіології;
• професійні порушення через постійні вібрації або робота в умовах низьких температур;
• авітаміноз, пов’язаний з недоліком вітаміну В;
• спадковість;
• травми і їх наслідки.

Нирки виконують роль фільтра в організмі, вони виводять не тільки медикаменти або отруйні речовини, а й токсини, які накопичуються в організмі в процесі його життєдіяльності. При високому рівні інтоксикації розвивається поліневрит.

Народні способи лікування

Нетрадиційні способи застосовуються тоді, коли хвороба не має гострих проявів. Лікують поліневрити трав’яними зборами і відварами, компресами.

Для того щоб позбутися від недуги, беруть стебла і листя малини вже подрібнені (1 ст. Л.) І заливають окропом (1 склянка), настоюють одну годину, вживають по 3 столових ложки перед прийомом їжі.

З цими ж цілями заварюють траву іван-чай (1 ложка на 1,5 л. Окропу, настоюється відвар протягом 8 годин, випивається протягом дня). В таких же пропорціях виготовляється настій з кропиви і берези.

При захворюванні сідничного нерва рекомендують прикладати до хворого місця ромашку і бузину (квітки), полегшення здатні принести і компреси з хрону.

До проблемних ділянок прикладають суміш з червоної глини і горілки, практикують також розтирання салом ведмедя.

Застосовують і такий засіб: кущик брусниці заливають склянкою окропу, тримають на водяній бані години півтори. Вживати ліки потрібно по столовій ложці кілька разів на день (3-4).

  Защемлення і запалення сідничного нерва

Народні засоби при пієлонефриті при вагітності

До нетрадиційних методів лікування будь-якого захворювання в період вагітності слід ставитися особливо обережно. Аптеки пропонують великий асортимент лікарських трав і зборів, дія яких спрямована на «вимивання» інфекції з нирок і зняття запалення. Це ниркові збори, мучниця, аїр болотний та ін. Трави заварюються окропом, проціджують. Приймати по 1 склянці відвару тричі на день перед їжею, курсом 2 місяці. Перш ніж приймати ниркові збори, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Крім лікарських відварів, можна варити компоти або морси з журавлини, брусниці, обліпихи, які володіють відмінним сечогінну дію, а також заварювати плоди шипшини. Корисні напої можна пити протягом всієї вагітності.

Найефективніші рецепти при пієлонефриті

• Відвар з кукурудзяних рилець.
  1 ст.л кукурудзяних рилець залити 1 склянкою води і поставити варити на 20 хвилин. Настояти відвар півгодини, а потім процідити. Приймати настоянку по 2 ст.л через кожні три години.
• Настоянка деревію.
  2 ч. Ложки аптечної трави залити склянкою води і настояти 1 годину, процідити. Приймати по 3 ст.л 5 рази на добу.

ВАМ ТАКОЖ БУДЕ КОРИСНО ЗНАТИ:

Геморой після пологів – небезпечне захворювання

Листопад 16th, 2013

Цистит при вагітності

Листопад 16th, 2013

Як вилікувати вірус герпесу на губах при вагітності і чим він небезпечний для плоду

Листопад 16th, 2013

Міома матки і вагітність

Листопад 15th, 2013

Жовті виділення при вагітності – про що говорить Ваш організм?

Листопад 15th, 2013

Ендометріоз і вагітність

Листопад 15th, 2013

Причини виникнення хвороби

Поліневрити виникають через вплив таких чинників:

• отруєння організму миш’яком, свинцем, ртуттю, сульфокарбонатом або іншими небезпечними отрутами, з виведенням яких не справляються нирки;
• неправильне лікування пацієнта за допомогою ізоніазиду, вісмуту або інших антибіотиків, до яких чутливі нирки;
• вірусні, а також бактеріальні недуги;
• захворювання онкологічного типу;
• проблеми з функціонуванням ендокринної залози (наприклад, гиперкортицизм);
• інші хвороби внутрішніх органів, а саме підшлункової залози, нирок або печінки;
• генетичні дефекти.

Поліневрити ділять на дві основні групи:

• аксонопатии. При цьому різновиді страждають аксони – циліндри осі нервів. Виникає зазвичай при отруєннях токсичними речовинами;
• невропатію демієлінізуючого типу. При цьому недугу уражається мієлінова оболонка нервових закінчень нирок та інших органів. Розрізняють недуга, що передається у спадок і аутоімунних його різновид.

Окремим різновидом хвороби є алкогольний поліневрит – захворювання стовбурів нервів. Алкогольний поліневрит зазвичай вражає дистальні ділянки нервових закінчень в нирках. Як наслідок, м’язи втрачають силу, виникає параліч і розлад чутливості. Симптоми такого захворювання, як алкогольний поліневрит, зазвичай відзначаються у осіб, які регулярно зловживають міцними алкогольними напоями. Їх нирки не можуть справлятися з постійно надходять в організм отрутами.

процедури

Показані 10 з 19,  
Всі послуги

Як проводиться діагностика?

Діагностується хвороба нефрологом. На прийомі проводиться зовнішній огляд пацієнта. Потім лікар опитує пацієнта, описує скарги. Але також проводиться пульсова діагностика. Якщо потрібно, лікар призначить аналіз крові на токсини. Виходячи з об’єктивного огляду, діагност поставить точний діагноз і складе оптимальну схему терапії.

механізм

Механізм полиневритов, незалежно від причини, що їх викликала, досить складний. У своєму розвитку вони проходять ряд стадій:

1. Вплив токсичного, запального, травмуючого, ішемічного чинника.
2. Поразка нервових волокон. Більшою мірою страждають віддалені нерви кінцівок.
3. Руйнування периферичних нервів. Залежно від основного захворювання пошкоджуватися може тіло нервової клітини, її відросток або миелиновая оболонка.
4. Прогресування хвороби, поширення процесу проксимально – від кінцівок до тіла і голові.

2 Симптоматика в залежності від виду недуги

Характер прояву симптомів може відрізнятися в залежності від того, що саме викликало поліневрит. Сьогодні розрізняють поліневрит:

• інфекційний;
• дифтерійний;
• свинцевий;
• миш’яковий;
• алкогольний;
• діабетичний;
• професійний.

Кожен з видів має свої особливості, наприклад, інфекційний розвивається на тлі захворювань верхніх дихальних шляхів, супроводжується підвищенням температури і загальним нездужанням. Дифтерійний тип з’являється внаслідок недостатнього лікування даного захворювання, характерним симптомом є паралізоване небо, гугнявість в голосі, а також ускладнюється вживання їжі через блукаючого нерва. Спровокувати поліневрит можуть і медикаментозні препарати, які необхідні для лікування інфекційних захворювань. У надчутливого організму може бути реакція на велику дозу препарату, або на неправильне проведення ін’єкцій.

Свинцева форма захворювання дуже часто зустрічається в побуті. Підхопити подібний недуга можна, вживаючи кислим ягідне варення. При свинцевою формі хвороби уражається променевої нерв, хворий відчуває різкий біль, кольки в животі, є рясний білий наліт на яснах і мовою.

Миш’як сам по собі є досить небезпечною речовиною, відповідно, миш’якове отруєння – це патологічний процес, через який людина відчуває блювоту, пронос, запаморочення, параліч кінцівок. Отруїтися миш’яком можна не тільки на хімічних виробництвах, а й у побуті, особливо під час обробки міста пестицидами та іншими шкідливими речовинами від комах.

Діабетична форма розвивається, як зрозуміло вже з назви, у людей з даними аутоімунним захворюванням як реакція на системні розлади в організмі. Найчастіше вражаються нервові волокна нижніх кінцівок, рідше нерви рук і обличчя.

Професійний плеврит виникає при роботі, яка вимагає постійного напруження м’язів, а також регулярного використання інструментів, що відтворюють вібрацію. Це необов’язково зварювальники і бурильники, під дану категорію підпадають і швачки, які регулярно користуються механічними машинками, доярки, щодня повторюють одні й ті ж рухи. Внаслідок таких повторень симптоматика постійно наростає, вібрація в кінцівках відчувається навіть під час сну.

Окремо варто відзначити алкогольний тип поліневриту – це найпоширеніший варіант, він розвивається у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм. У людини на тлі алкогольної інтоксикації відбувається параліч нижніх кінцівок, в рідкісних випадках зачіпаються нерви діафрагми, руки, обличчя, вся верхня частина тулуба рідко страждає. Важливо відзначити, що пацієнт рідко звертає увагу на подібні симптоми, так як вважає це побічною дією алкоголю. В даному випадку поліневрит – перший симптом іншого, не менш серйозного захворювання, яке носить назву корсаковский синдром.

клінічна картина

Поліневрит нирки не має явних специфічних ознак, тому його легко сплутати з іншими патологіями органів сечовиділення. Для захворювання характерні зміни рефлексів, втрата чутливості, ознаки порушення трофіки тканин нирки.

Основні симптоми поліневриту нирок:

• парестезії – відчуття оніміння, печіння, повзання мурашок в області верхніх і нижніх кінцівок;
• зниження температурної і больової чутливості;
• набряки, викликані затримкою сечовипускання;
• нудота і блювота;
• постійні ниючі, що тягнуть болі в області попереку і промежини, иррадиирующие в стегно;
• порушення ходи і руху;
• м’язова слабкість по всьому тілу;
• вегетативні розлади – рясне потовиділення, тахікардія, блідість, синява шкіри;
• витончення шкірних покривів на долонях і стопах;
• крихкість, ламкість нігтів.

Неврологічні і вегетативні порушення

При гострому інфекційному процесі в організмі симптоми поліневриту швидко наростають, з’являється ломота в великих суглобах, лихоманка. Цукровий діабет призводить до атрофічних змін в м’язах, труднощів при ходьбі.

Токсини (алкоголь, важкі метали) швидко викликають погіршення стану, напади нудоти і блювоти, діарею. При нестачі вітамінів В, перш за все страждають периферичні м’язи, а також серце.

Зверніть увагу! Найважче пацієнтам з поліневритом даються руху дрібної моторики – утримування невеликих предметів, застібання гудзиків і т. Д.

Пієлонефрит вагітних: ускладнення, вплив на плід

Захворювання не тільки таїть загрозу у випадку охорони здоров’я майбутньої мами і перебігу вагітності, але негативно позначається на зростанні і розвитку плоду.

Терміни вагітності, в які зростає ймовірність розвитку хвороби, називають критичними термінами:

• 24 – 26 тижнів (виникнення загрози переривання, обумовленої не тільки підвищеною збудливістю матки, але і гарячковим станом жінки, больовим синдромом і дією екзотоксинів бактерій кишкової групи);
• 32 – 34 тижні – розміри матки максимальні, що істотно впливає на топографію нирок і викликає здавлення сечоводів;
• 39 – 40 тижнів – напередодні пологів передлежачої частина плоду опускається в малий таз і притискається до його входу, викликаючи компресію сечового міхура, застій сечі в сечовивідних шляхах і нирках;
• 4 – 12 добу після пологів.

Ускладнення перебігу вагітності

Захворювання (особливо при загостренні хронічного процесу) підвищує ризик виникнення наступних акушерських ускладнень:

• пізній гестоз (до 89% і вище у жінок з хронічним пієлонефритом);
• загроза переривання і викидень у першому триместрі;
• передчасні роди;
• вторинна плацентарна недостатність;
• анемія;
• аномалії родових сил;
• кровотеча під час і після пологів;
• септицемія (інфікування крові) і септикопиемия (зараження крові і утворення гнійних вогнищ в організмі);
• інфекційно-токсичний шок;
• гнійно-септичні захворювання після пологів;
• гостра ниркова недостатність.

Ускладнення для плода

У свою чергу, ту чи іншу акушерське ускладнення несприятливо позначається на внутрішньоутробний розвиток дитини та призводить до таких наслідків:

• гіпоксія і затримка росту плода (результат гестозу, анемії і плацентарної недостатності);
• антенатальна загибель плода, в процесі пологів або в перші 7 днів життя (перинатальна смертність сягає 30%);
• внутрішньоутробне інфікування (в ранні терміни призводить до пороків розвитку плода);
• тривала жовтяниця;
• розвиток гнійно-септичних захворюванні після народження;
• знижений імунітет.

методи діагностики

Для діагностики поліневриту лікарі використовують наступний алгоритм обстеження:

• збір скарг та анамнезу;
• клінічний огляд;
• неврологічний огляд з визначенням всіх видів чутливості;
• стандартні лабораторні тести (ОАК, ОАМ, дослідження сечі за Нечипоренком і Зимницкому, біохімія крові);
• УЗД органів черевної порожнини та нирок;
• електроміографія.

неврологічний огляд

Як лікують поліневрит

Процес відновлення нервових закінчень нирок завжди тривалий і вимагає комплексного підходу. Для кожного пацієнта лікар складає індивідуальний план лікування, враховуючи основну причину і характер лікування захворювання.

загальні рекомендації

При виражених симптомах поліневриту хворому рекомендовано постільний режим. Обов’язкове дотримання водного режиму – вживання не менше 2,5-3 л рідини на добу. Також не варто забувати і про дієту (лікувальному столі №7), яка спрямована на зменшення вмісту в раціоні білків і солі, і збільшення – вітамінів групи В.

У щоденному меню повинні бути присутніми:

• хлібобулочні вироби з ц / з борошна;
• крупи;
• нежирне м’ясо і риба;
• овочі та фрукти;
• молочна продукція;
• компоти, ягідні морси, трав’яні відвари.

Кавун – ягода з сечогінним ефектом, корисна для нирок

Під забороною алкоголь, здобна випічка та кондитерські вироби, наваристі бульйони, соління й маринади, напівфабрикати, консерви і копченості, занадто гострі і пряні страви, кава.

медикаментозна терапія

Лікування медикаментозними препаратами повинно бути спрямоване не тільки на боротьбу з симптомами, а й на усунення симптомів захворювання.

Оскільки часто причиною поліневриту нирок стає хронічний інфекційний процес (зокрема, пієлонефрит), стандартні схеми терапії включають прийом:

• антибіотиків з групи фторхінолонів (офлоксацину, Ципрофлоксацин) і цефалоспоринів (Цефамед);
• нитрофуранов (Фуразолідон, Фуразідін);
• нітроксоліну;
• рослинних уросептиков.

Бажано призначати лікування після дослідження чутливості бактерій до антибіотиків

Симптоматичне лікування базується на призначенні:

• при вираженому больовому синдромі – анальгетиків;
• при набряках – сечогінних засобів;
• при гіповітамінозі – вітамінів групи В;
• при порушеннях мінерального обміну – препаратів кальцію, калію і магнію.

Важливо завершити терапевтичний курс до кінця, навіть якщо симптоми хвороби зменшилися, і пацієнт почувається значно краще. Хворий повинен перебувати під наглядом невропатолога і терапевта не менше півроку.

Санаторно-курортне лікування

Позитивний ефект на етапі реабілітації дає санаторно-курортне лікування. Хворим з хронічними патологіями нирок і поліневритом показано щорічне відвідування бальнеологічних лікарень бальнеологічного профілю (в Єсентуках, П’ятигорську, Желєзноводську, Белокурихе, Кисловодську, Сочі).

Найчастіше призначаються наступні процедури:

• грязьові аплікації на область нирок;
• прийом лікувальних мінеральних вод (хлоридно-гідрокарбонатно-натрієвих, кальцієво-натрієвих, хлоридно-гідрокарбонатно-сульфатних);
• парафінові аплікації на область суглобів;
• ЛФК, плавання;
• сонячні та повітряні ванни;
• загальний масаж;
• фізіопроцедури – електрофорез, магнітотерапія, УВЧ-терапія;
• ванни з додаванням рослинних екстрактів, мінеральної води, морської солі і ін.

Бальнеотерапія – лікування водою

Які причини сприяють появі патології?

У більшості випадків хвороба виникає після перенесеної вірусної інфекції, травми спинного мозку . Також частою причиною є тривала дія шкідливих хімічних речовин.

Основні фактори , що провокують розвиток поліневриту нирок:

• Недолікований пієлонефрит.
• Часті простудні захворювання.
• Постійне переохолодження.
• Захворювання нервової системи.
• Отруєння хімічними речовинами (свинцем).
• Тривалий прийом антибіотиків.
• Онкологічні пухлини.
• Патології ендокринної системи.
• Травми спини.
• Алкоголізм.
• Нестача вітамінів групи В.

При перших ознаках запалення слід почати терапію, в цьому випадку вдасться досягти лікування протягом місяця.

профілактика

Людина, одного разу переніс захворювання нирок, повинен вчасно лікувати інфекцію і стежити за здоров’ям все життя, тому що симптоми можуть коли завгодно.

Слід харчуватися до 6 раз в день і дотримуватися дієти № 7, спрямованої на поповнення дефіциту вітамінів В.

Раціон повинен складатися з яловичини, свинини, печінки, нирок, птиці, яєць, молока, проростків пшеничних насіння, гречаної і вівсяної крупи, білого і житнього хліба грубого помелу, пивних дріжджів, квасолі, горіхів, морепродуктів, сухофруктів.

Під забороною стоять тістечка, торти з кремом, концентровані бульйони, кава, солодка газована вода. Не можна зловживати солоної, копченої їжею, маринадом. Дієти потрібно дотримуватися незалежно від причини, що викликала хворобу.

Необхідно відмовитися від куріння і алкоголю, тому що токсини обов’язково приведуть до рецидиву, не переохолоджуватися, в холодну пору року носити вовняний пояс і штани, загартовуватися, трудящим у шкідливих умовах дотримуватися техніки безпеки.

На окрему увагу заслуговує оздоровчий відпочинок, масаж попереку, рефлексотерапія. Бальнеологічні курорти урологічного профілю в нашій країні знаходяться в Ставропіллі і Краснодарському краї.

Санаторно-курортне лікування включає наступні заходи:

• аплікації на проекцію нирок з сульфідної і мулових грязей, на суглоби – з парафіну і озокериту;
• питво лікувально-столової мінеральної води низької мінералізації, збагаченої хлоридами, гідрокарбонатами, сульфатами, натрієм, кальцієм;
• лікувальна фізкультура, повітряні і сонячні ванни, плавання, піші прогулянки по туристичних маршрутах, помірне сходження в гори;
• електрофорез, ультрависокочастотна і магнітотерапія;
• ванни з рослинними вичавками, морською сіллю, галогенами, мінеральною водою, радоном, сірководнем.

ЛФК тренує серце, судини, органи дихання, приводить в норму роботу нервової системи, зміцнює м’язи і імунітет.

Бажано вживати до 70 г цукру на добу. Якщо пацієнт страждає на діабет, йому потрібно дотримуватися низкоуглеводной дієти.

типи

Розрізняють такі різновиди недуги:

Поліневрит нижніх кінцівок

• інфекційний тип. З’являється через катару верхніх дихальних шляхів. Такий різновид, як інфекційний поліневрит передбачає підвищення температури, а також запалення клітин;
• дифтерійний тип. З’являється при неправильному або несвоєчасному початку лікування. М’яке небо паралізувала, посилюється гугнявість в голосі. Прийом їжі в результаті хвороби блукаючого нерва, зазвичай утруднений;
• свинцевий тип. З’являється часто внаслідок вживання кислого ягідного варення, яке зберігалося в посуді з глини. Хвороба вражає променеві нерви. Пацієнт скаржиться на болі в животі, а також свинцевий наліт в області ясен;
• миш’яковий тип. Розрізняють два його типу: побутової, а також професійний. Ознаками недуги є шлункові болі, блювота і параліч нижніх кінцівок;
• діабетичний тип. Передбачає ураження нервів особи, рук або ніг;
• професійний тип. Виникає у людей, чия професійна діяльність пов’язана з інструментами, що видають вібрацію або роботою, яка передбачає сильне напруження м’язів. Симптомами є болі в кисті, блідість кінчиків пальців і пітливість.

Пієлонефрит на ранніх термінах вагітності – особливості протікання

Захворювання нирок, яке виникло в 1 триместрі (до 12 тижнів), протікає особливо важко і болісно. Біль носить інтенсивний характер і нагадує гостру ниркову кольку. Жінка не може розслабитися, змушена прийняти єдину, зручну для неї в даний момент позу, яка трохи притупляє біль і згортається «калачиком». Запальний процес дуже небезпечний для протікання вагітності і може привести до її переривання.

Крім того, існує ймовірність інфікування плода і порушення його нормального розвитку. Лікування запалення нирок ускладнюється тим, що багато препаратів, у тому числі антибіотики, не призначаються вагітним. Основним завданням медиків є пошук самого безпечного і ефективного способу вирішити цю проблему, щоб максимально знизити ймовірність ускладнень і наслідків після лікування.

Класифікація

Поліневрити верхніх і нижніх кінцівок мають чітку класифікацію і по етіології підрозділяються, на:

• інфекційний (гострий);
• дифтерійний;
• нирковий (поліневрит нирок);
• алкогольний;
• токсичний;
• діабетичний;
• професійний;
• у вагітних.

інфекційний тип

Даний підвид розвивається на тлі запальних процесів у верхніх дихальних шляхах (у деяких джерелах носить назву запальний), які викликані наявністю інфекційного агента (вірус грипу, ангіни і т. П.). Даний недуга є причиною високої температури і запальних процесів в клітинах.

дифтерійний тип

Даний підвид розвивається внаслідок неправильного або несвоєчасного лікування розлади шлунка, викликаного на дифтерію. Характеризується даний підвид гугнявий мови, утрудненим ковтанням, паралічем м’якого неба.

поліневрит нирок

Даний підвид розвивається як ускладнення, після перенесеного захворювання нирок, часто це пієлонефрит або після травм або інтоксикація організму.

Виражається дисфункцією нервових шляхів, які посилають сигнали або від нервової системи до нирок або навпаки.

алкогольний

Даний підвид розвивається на тлі тривалого прийому алкоголю і може супроводжуватися психічними відхиленнями. Хворий часто придумує всілякі фантастичні сюжети.

Алкогольний тип недуги (в деяких джерелах фігурує назва спиртний) в більшості випадків супроводжується поліневритом нижніх кінцівок в результаті яких ноги мають синюшний відтінок і втрачають чутливість і рухливість.

токсичний

Даний недуга розвивається в результаті накопичення в організмі шкідливих і токсичних речовин (отрут). Також може бути викликаний передозуванням лікарськими препаратами (сегідрін). Характеризується блювотою, розладом стільця, хворобливими відчуттями в шлунку. Найчастіше розвивається парез або навіть параліч однієї або декількох кінцівок.

діабетичний

Даний підвид характерний для хворих на цукровий діабет. Приблизно 80% діабетиків мають скарги на наявність такої недуги. Характеризується неприємними відчуттями в кінцівках, лущення шкіри і змінами її кольору на темно-фіолетовий.

Професійний

Даний тип характерний для осіб, чия професія пов’язана з використанням вібруючих інструментів в холодну пору року (дорожні робітники). У таких людей відзначаються болі в кистях, підвищена пітливість, поколювання, білення кінчиків пальців.

Як правило, в нічний час доби симптоми посилюються.

У вагітних

Найбільш легка форма недуги, так як відбувається в період вагітності і після пологів проходить. Причина – наявність сторонніх клітин в організмі, що надходять від плаценти і безпосередньо від дитини.

симптоми

При полиневрите нирок симптоми проявляються по-різному. Головною ознакою вважається больовий синдром, який локалізується в області попереку і не завжди купується за допомогою анальгетиків. Також симптоми і лікування поліневриту нирок безпосередньо залежать від особливостей причинного фактора. Якщо захворювання виникає на тлі інфікування організму, ймовірні проблеми з сечовипусканням (хворобливі відчуття, часті позиви і інше).

Крім перерахованих вище симптомів на поліневрит нирок вказують такі явища:

• напади нудоти, яку нерідко супроводжує блювота;
• м’язова слабкість, що викликає порушення дрібної моторики;
• набряклість кінцівок (в основному нижніх);
• часткова втрата чутливості в кінцівках;
• порушення чутливості організму до температурного впливу;
• болю в поперековій зоні, які иррадирует уздовж хребта;
• Рясне виділення поту;
• судинний малюнок на шкірі.

Порушення відтоку сечі в організмі викликає скупчення токсинів, які негативно позначаються на роботі внутрішніх органів. При полиневрите нирок можуть спостерігатися симптоми дисфункції серця. Однак, якщо захворювання виникає на тлі онкологічних процесів, тривалий час єдиною ознакою ниркової патології буде постійна слабкість.

Діагностика гестаційного пієлонефриту

Для постановки діагнозу призначається наступний ряд досліджень:

• Загальний аналіз крові : при вираженому пієлонефриті підвищується рівень лейкоцитів і ШОЕ, знижується рівень гемоглобіну;
• Біохімічний аналіз крові для визначення кількості сечовини і креатиніну;
• Загальний аналіз сечі : в сечі може бути виявлений білок і лейкоцити, можливо невелика кількість крові;
• Бактеріологічне дослідження сечі : для точного визначення збудника інфекції та встановлення його чутливості до антибіотиків;
• УЗД нирок : уражена нирка зазвичай збільшена і має змінену структуру;
• Консультація нефролога ;
• Катетеризація сечоводів : виконується як з діагностичною, так і з лікувальною метою, під контролем УЗД.

У кожному конкретному випадку обсяг діагностичних досліджень визначається індивідуально після огляду вагітної.

Наслідки і прогноз

Поліневрит успішно лікується за умови, що хворому своєчасно надана кваліфікована медична допомога, правильно підібрана терапія. Несприятливий результат можливий тільки в разі поразки блукаючого нерва, що може призводити до смерті пацієнта.

Відновлювальний період після хвороби досить тривалий (близько декількох місяців), передбачає суворе виконання всіх приписів лікаря. Рекомендовано санаторне оздоровлення.

Пієлонефрит у жінок при вагітності – діагностика

Щоб діагностувати пієлонефрит нирок при вагітності проводиться ряд лабораторних досліджень, на підставі яких лікар призначає відповідне лікування:

1. Загальний і біохімічний аналіз крові – рівень лейкоцитів при пієлонефриті значно збільшується, а гемоглобін падає.
2. Аналіз сечі по Нечипоренко – показує рівень імунних клітин лейкоцитів в сечі. Збільшене їх зміст явна ознака запального процесу.
3. Загальний аналіз сечі – береться з метою виявити білок і лейкоцити в сечі.
4. Бактеріальне дослідження сечі – береться для точного встановлення збудника захворювання, а також встановлюється його чутливість до певної групи антибіотиків.
5. УЗД нирок – як правило ультразвукове дослідження показує збільшення органу, зміна його структури.

Після необхідних досліджень, лікар призначає лікування пацієнтці.

особливості захворювання

При полиневрите в основному відбувається патологічне ураження віддалених нервових закінчень в кінцівках. При цьому зменшується чутливість і зниження сили в стопах і кистях. Якщо ураження нервів почалося вище, це вже запущена форма. Лікування залежить від основної причини.

Поліневрит кінцівок зачіпає нерви, тому захворювання пов’язане зі стопами і китицями. На початку захворювання вони холонуть, а вже пізніше починається порушення чутливості. Так як зміни, які характеризуються дистрофічними змінами, відбуваються в нервах, то запалення при цьому не типово.