Прогестерон при вагітності (38 фото): норма по тижнях в таблиці, причини низького і підвищеного рівня у вагітних на ранніх термінах

admin

Що це таке?

Організм здорової жінки налаштований на зачаття і виношування вагітності. Про це свідчить менструальний цикл, в різні фази якого виробляються гормони, що впливають на дозрівання яйцеклітини, прикріплення плодового яйця до стінки матки, розвиток плода – аж до стимулювання родової діяльності.

Одним з таких гормонів є прогестерон. Його назва з латинської мови перекладається як «виношувати». Таку назву дали цього гормону в 30-і роки минулого століття, коли було розпочато вивчення його функції в організмі жінки. Саме тоді його вперше пов’язали зі здатністю зачати і виносити дитину.

Вироблення стероїдного гормону прогестерону починається відразу після того, як дозріла яйцеклітина покидає яєчник і триває до моменту початку менструації, якщо вагітність з яких-небудь причин не настала. Прогестерон здатний впливати і на центральну нервову систему, а за даними деяких досліджень, синтезуватися їй.

Таким чином, хоча гормон був відкритий вже більше 80 років тому, до кінця все його функції не вивчені. Але на сьогоднішній день точно відомо про значну роль прогестерону для зачаття, виношування вагітності, пологів та лактації.

Як впливає?

Як тільки яйцеклітина почала свій шлях від яєчника по фаллопієвих трубах до матки, жовте тіло починає вироблення прогестерону. З цього моменту до імплантації проходить кілька днів, а іноді і більше тижня. За цей час рівень гормону в крові вже достатній, щоб забезпечити нормальне функціонування всіх органів, що беруть участь в цьому процесі.

Значення прогестерону при вагітності важко переоцінити. Цей гормон допомагає полегшити прикріплення плодового яйця до ендометрію, яким вистелена внутрішня порожнину матки, а також не допустити самовільного скорочення м’язів матки, що може привести до відторгнення ембріона. Це відбувається за рахунок того, що прогестерон порушує передачу нервового збудження між м’язовими волокнами.

Плодове яйце несе в собі генетично чужий матеріал, тому імунну систему жінки також потрібно правильно налаштувати, щоб носій чужих генів був відірваний. За це також відповідає прогестерон.

Крім того, роль прогестерону протягом всієї вагітності полягає в тому, що він забезпечує зростання матки пропорційно розвитку плода, готує молочні залози до майбутньої лактації, в процесі якої буде вироблятися достатня кількість грудного молока для новонародженої, впливає на тазові м’язи жінки для забезпечення нормального перебігу родової діяльності.

Прогестерон також впливає на функціонування інших внутрішніх органів майбутньої матері, в тому числі на жовчний міхур, сповільнюючи відтік жовчі за рахунок розслабляючого ефекту. Це не тільки доставляє жінці дискомфорт, але також може бути причиною розвитку токсикозу і жовчнокам’яної хвороби. Прогестерон також впливає на імунітет, готуючи організм жінки до прийому плодового яйця, і центральну нервову систему. Саме він стає причиною того, що у вагітних жінок сповільнюється швидкість реакції, з’являється неуважність, сонливість і часто нездатність зосередитися. Це дозволяє жінці стати стійкою до стресів, сильних емоцій, що часто допомагає зберегти вагітність.

Прогестерон відповідає за накопичення жирових відкладень в тілі жінки, а також вироблення шкірного сала, тому жінки, виношуючи дитину, часто набирають вагу, у них стають жирними шкіра і навіть волосся.

Дія прогестерону на організм жінки під час вагітності проявляється досить широко, щоб можна було говорити, що гормон здійснює тонке налаштування організму майбутньої матері для створення оптимальних умов для розвитку дитини. Крім того, прогестерон впливає на вироблення стероїдних гормонів у плоду, а також допомагає розвитку певних тканин його організму.

Відповідно, наслідки недостатнього або надлишкового синтезу прогестерону до зачаття, а також на різних етапах вагітності можуть бути досить серйозними.

Порушення вироблення гормону призводять до переривання вагітності або розвитку різних патологій у плоду.

норма

Для спостереження за рівнем прогестерону в крові жінки використовуються спеціальні таблиці, в яких вказані норми гормону як під час вагітності по триместрах і тижнях, так і до її настання. Для вимірювання рівня гормону в крові використовуються різні одиниці, але найпоширеніша – наномоль на літр (нмоль / л).

Деякі лабораторії видають аналіз в інших одиницях, але їх легко перевести в нмоль / л, використовуючи спеціальні таблиці.

Для успішного настання вагітності норма прогестерону в крові жінок репродуктивного віку складає в фолікулярної фазі до овуляції від від 0,33 до 2,25 нмоль / л. В день овуляції рівень гормону підвищується від 0,45 до 9,45 нмоль / л. Після овуляції, в разі, якщо вагітність не настала, вміст гормону знижується до значень доовуляторной фази, а після початку вагітності його рівень повинен бути в діапазоні від 6,9 до 56,6 нмоль / л.

На ранніх термінах – на 1, 2, 3, 4, 5 і 6 акушерських тижнях вагітності значення вмісту гормону в крові в аналізі жінки зростає. Тепер це вже від 38,15 до 69 нмоль / л. Далі, на 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 і 14 тижнях його рівень досягає від 64,8 до 127,2 нмоль / л.

Чим більше термін вагітності, тим вище рівень прогестерону в крові майбутньої матері. У період з 15 по 24 тиждень рівень гормону навіть на нижній межі норми стає тризначним: від 124 до 247,1 нмоль / л. У вагітних жінок на 25-33 тижні в крові визначається від 197,2 до 336,3 нмоль / л, а на пізніх термінах – з 34 по 40 тиждень, – від 381,4 до 546 нмоль / л. Наприклад, на 19-20 тижні відповідним нормі буде значення від 121,7 – 187,8 121,7 – 187,8, нмоль / л, на 21-22 тижні – від 140,6 до 220 нмоль / л, а на 31 -32 тижні – від 323,1 – 402,8.

Існує також таблиця, яка визначає рівень прогестерону по триместрах вагітності. Перший триместр триває до 14 тижня вагітності. Показники гормону в цей час можуть варіюватися від 8,9 до 468,4 нмоль / л. У другому триместрі рівень гормону зростає: від 71,5 до 303,1 нмоль / л. У третьому триместрі, який триває від 27 тижні до пологів, нормальними значеннями прогестерону вважаються дані, що потрапляють в проміжок від 88,7 до 771,5 нмоль / л.

Однак в перший місяць вагітності рівень прогестерону в крові зростає повільно, до того ж не всі жінки проходять попереднє обстеження у лікаря, готуючись до вагітності, і знають рівень гормону в крові до можливого настання зачаття. Тому в перший місяць більш інформативним є рівень гормону ХГЧ – хоріонічного гонадотропіну людини. Цей гормон виробляє плодове яйце після імплантації в матку, причому його концентрація подвоюється кожні два дні.

Відстежити настання вагітності за допомогою графіка зростання ХГЛ набагато простіше.

Безумовно, прогестерон, ХГЧ, а також ще один важливий для вагітності «жіночий» гормон – естрадіол, виробляються організмом жінки в певному співвідношенні. Так, від концентрації в крові ХГЛ залежать і показники прогестерону і естрадіолу. Але правильно інтерпретувати результати аналізів може тільки лікар залежно від даних попереднього обстеження.

Для визначення настання і розвитку вагітності найкраще здавати аналіз крові на ХГЧ. Він не тільки безпомилково покаже, що вагітність настала, але і її розвиток, а також наявність багатоплідної вагітності. Якщо перевіряється рівень прогестерону, то робити це краще в кінці циклу – на 21, 23 або 25 день циклу, т. Е. Приблизно за тиждень до передбачуваного початку менструації. У більш ранній термін аналіз не покаже істотних змін прогестерону в крові.

Коли починає вироблятися?

Виробляє прогестерон жовте тіло – тимчасова залоза, яка з’являється після кожної овуляції. Поки яйцеклітина рухається від яєчника назустріч сперматозоїдам, а в разі зачаття – плодове яйце в порожнину матки, жовте тіло продовжує виробляти прогестерон.

Якщо вагітність з яких-небудь причин не наступила, жовте тіло розсмоктується і рівень прогестерону в крові жінки падає. Але якщо плодове яйце вдало імплантували в стінку матки і почався розвиток спочатку ембріона, а потім плоду, жовте тіло зберігається. Протягом перших 16 тижнів вагітності ця залоза виробляє прогестерон, рівень якого в крові жінки зростає.

Після 16-17 тижні функції синтезу прогестерону бере на себе плацента. До цього часу вона вже повністю сформована. З цієї причини прогестерон іноді називають гормоном вагітності. Без його «допомоги» виносити дитину неможливо: вагітність або перерветься, або у дитини можуть спостерігатися пороки розвитку.

В організмі чоловіків і невагітних жінок прогестерон також виявляється прогестерон, але в набагато більш низькій концентрації. У чоловіків і жінок поза періодом вагітності він виробляється залозами. Є також дані, що виділяти його можуть чоловічі насінники.

Справа в тому, що цей гормон, крім інших, виконує і ще одну важливу функцію – підтримує гормональний баланс в організмі, відповідаючи за синтез інших гормонів.

симптоми відхилення

Незважаючи на значення, яке має прогестерон для нормального розвитку вагітності, не тільки його недолік, але і надлишок можуть завдати шкоди дитині. Причому виявити надлишок або дефіцит прогестерону можуть допомогти не тільки аналізи, але і спостереження за загальним станом вагітної жінки. Хоча часто жінка не відчуває ніяких змін і показати зниження рівня гормону може тільки лабораторне дослідження крові.

Знижений рівень прогестерону коригується препаратами з вмістом гормонів. Але застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря, самолікування може призвести до передозування і, як наслідок, до проблем перебігу вагітності.

При підвищеному рівні гормону в крові вагітної жінки у неї проявляються такі ознаки, як втома, апатія, порушення зору і навіть дезорієнтація в просторі. У деяких випадках лікар може прийняти рішення про госпіталізацію.

До вагітності недолік прогестерону у жінки можна виявити, простеживши за фізіологічними симптомами. Це можуть бути хворобливі менструації, проблеми з боку шлунково-кишкового тракту, в тому числі хронічні запори і метеоризм, значне збільшення молочних залоз і їх болючість перед менструацією, набряки ніг.

Також на недолік прогестерону може вказувати різка зміна ваги в кінці менструального циклу. Побічно про нестачу цього жіночого гормону говорить порушення терморегуляції, включаючи пітливість або, навпаки, озноб, холодні кисті рук і стопи ніг. Можливі також зміни поведінки: емоційна нестійкість, швидкий перехід від ридань до сміху. Дефіцит прогестерону може викликати періодичні головні болі, випадання волосся, шкірні висипання.

Причинами нестачі гормону можуть бути постійне недосипання, важкі фізичні навантаження, стреси, а також прийом гормональних препаратів або захворювання статевих органів.

Тому при наявності цих симптомів жінці необхідно звернутися до лікаря, здати аналізи і при необхідності пройти лікування, навіть якщо поки вагітність не планується.

Як підтримувати рівень гормону?

Підтримати рівень прогестерону на оптимальному для розвитку дитини рівні в крові допоможе повноцінне харчування, що містить всі необхідні елементи, в тому числі білок і вітаміни – червоне м’ясо, жирна риба, молочні продукти – сир, гарбузове насіння, пшеничні висівки. Ці продукти багаті цинком, який бере участь в синтезі прогестерону.

Для підтримки вироблення гормону використовують і рецепти народної медицини, наприклад, настій сухого листя малини, який п’ють невеликими порціями протягом дня. Ця рослина також має протизапальну дію.

Але захоплюватися цим засобом не варто, так як це може призвести до початку передчасних пологів.

Не менш важливим є повноцінний відпочинок, сон не менше 8 годин на добу. Як не дивно, на рівень гормону впливає навіть настрій жінки. Недаремно ще нашим бабусям лікарі радили не хвилюватися під час вагітності, оскільки це може зашкодити дитині.

Сучасна наука підтверджує це спостереження. Вагітній жінці потрібно намагатися уникати зайвих фізичних і емоційних навантажень. Навряд чи при швидкому темпі сучасного життя їх можна виключити повністю, тим більше абсолютна більшість майбутніх мам працюють до 30 тижня вагітності.

Але, наприклад, можна відмовитися від керування автомобілем. Це значно знизить рівень стресу.

причини

Низький рівень прогестерону в період вагітності може бути викликаний наявністю хронічних захворювань статевих органів, але частіше за все є ознакою загрози переривання вагітності, що завмерла вагітності, затримкою розвитку плода, а також позаматкової вагітністю.

Брак прогестерону може перешкодити жінці завагітніти, але навіть якщо вагітність наступила, привести до мимовільного аборту – викидня. Тому аналіз на прогестерон жінці призначають ще на стадії планування вагітності, в тому числі при підготовці до ЕКЗ.

У деяких випадках рівень гормону після проведення ЕКО знижується. Дефіцитні стану коригуються медикаментозно, оскільки після перенесення ембріонів недолік гормону завадить імплантації плодового яйця, тим самим вагітність не виникне.

Після перенесення лікарі стежать за рівнем не тільки ХГЧ, але і прогестерону. Рівень цих гормонів має розпочати підвищуватися вже через кілька днів після процедури. При цьому маленькі показники прогестерону не обов’язково є поганою ознакою.

Рівень гормону в крові жінки, який показав аналіз – 75, 80, 45, 26, 16, 47, 28, 40, 50, 60,22, 20, 32 нмоль / л може інтерпретувати тільки лікар . У таблиці значень прогестерону по тижнях або місяцях проведені середні значення рівня гормону, але у кожної жінки він може виявитися індивідуальним. У деяких випадках нормальна вагітність розвивається і при невисокому рівні прогестерону.

Негативним симптомом є зниження рівня гормону в крові, і, навпаки, високі показники говорять про надлишок прогестерону. Це може бути наслідком виникнення кісти жовтого тіла, порушення роботи наднирників, патологій розвитку плаценти.

Як зробити аналіз?

Щоб перевірити, чи настала вагітність за допомогою аналізу на прогестерон, найкраще здавати кров на 22-23 день циклу. В цей час рівень гормону буде вже досить високим, щоб дати точну відповідь. Якщо жінка регулярно вимірює ректальну температуру, то достовірність аналізу буде актуальна на шостий день після її підвищення.

Однак отримати коректний результат можна при дотриманні декількох умов. По-перше, аналіз крові здається натщесерце – останній приймати їжу можна не пізніше, ніж за 8-9 годин до маніпуляції. Краще здавати аналіз вранці або в першій половині дня, з 8 до 11 години ранку.

Природно, що не слід приймати напередодні, а також в попередні кілька днів алкоголь.

Якщо жінка приймає медичні препарати, то необхідно за 48 годин припинити прийом гормонів, особливо стероїдних і тиреоїдних. Не менш трьох годин має пройти після того, як жінка викурила останню сигарету. Нікотин також може змастити результат аналізу. Вплинути на визначення рівня гормону може також значне фізичне навантаження, стрес.

Кров на прогестерон забирають з периферичної, найчастіше ліктьової вени на правій або лівій руці. Якщо ліктьову вену не вдається пунктировать через фізіологічних особливостей, то забирають кров з вени на кисті, а в деяких випадках навіть на гомілки. Це не впливає на достовірність аналізу.

лікування

Недостатній рівень прогестерону вважається більш небезпечним, ніж його перевищення, особливо на ранніх термінах вагітності. А тому без медичної допомоги жінці, яка хоче виносити і народити здорову дитину, не обійтися. Лікування в разі нестачі і надлишку гормону призначається різний.

недостатність

Незалежно від причин, по яким виявився знижений рівень прогестерону, жінці рекомендується заспокоїтися. І це не черговий порада лікаря «на всі випадки життя». При стресі в організмі вагітної підвищується рівень іншого гормону кортизолу, який ще називають «гормоном стресу». Він є своєрідним «конкурентом» прогестерону, і починає швидко пригнічувати вироблення свого «опонента».

Жінкам, які знаходяться в стресовій ситуації (розлучення, смерть близької людини), призначають м’які заспокійливі препарати, засоби на рослинній основі.

При загрозі викидня, якщо дефіцит прогестерону супроводжується явною симптоматикою, жінку госпіталізують і надають їй лікування в умовах стаціонару. Важливим є спокій і максимальний відпочинок, повноцінний і тривалий сон. Для заповнення недостатнього рівня гормону, призначаються препарати, які містять необхідну речовину – «Утрожестан», «Дюфастон» або «Ендометрін» . Конкретний препарат повинен призначити лікар з урахуванням вираженості дефіциту прогестерону.

Одночасно в схему лікування включають препарати, що містять магній, цинк і вітамін В 6. Таке «тріо» при взаємодії один з одним сприяє виробленню власного прогестерону. Для зняття тонусу гладкої мускулатури матки застосовують препарати-спазмолітики ( «Но-шпу», «Папаверин»).

Аналіз крові на концентрацію цього гормону проводять в динаміці – раз на тиждень або раз в 2 тижні, щоб відстежувати найменші зміни в організмі майбутньої мами.

Вагітній з низьким прогестероном в процесі лікування і після нього важливо правильно харчуватися, ні в якому разі не переїдати, чи не їсти великої кількості білкової їжі і вуглеводів, відмовитися від тістечок і білої здоби, а також жирної їжі. Кращими вважаються такі продукти, як скумбрія, насіння гарбуза, молочні продукти, шпинат.

Рівень гормону по тижнях під час вагітності

Аналіз крові на прогестерон по тижнях вагітності беруть натщесерце: перед забором крові дозволяється вживання тільки очищеної води, а напередодні ввечері потрібно виключити прийом жирної їжі. Якщо пацієнтка приймає будь-які гормональні препарати, їх прийом слід припинити за 2 дні до здачі аналізу. Аналіз крові проводять методом імунофлюоресценції (РІФ). Даний метод діагностики повинен бути зроблений при підозрі на гормональний дисбаланс, при наявності підвищеного рівня призначається відповідне лікування.

Зростання гормону спостерігається протягом всієї вагітності, досягаючи свого піку на останніх тижнях. Перед пологами його рівень значно падає, що і служить одним із сигналів до початку родової діяльності.

Прогестерон при вагітності, норма по тижнях (таблиця, дані наведені в нмоль / л):

Термін (тиждень)	показники
1-2	38,15-57,8
5-6	59,1-69
7-8	64,8-75
9-10	73,1-88,1
11-12	92,1-110
13-14	96-127,2
15-16	124-177,1
17-18	111-189
19-20	121,7-187,8
21-22	140,6-220
23-24	188,9-247,1
25-26	197,2-277,8
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31-32	323,1-402,8
33-34	336,3-381,4
35-36	321,7-433,1
37-38	356,1-468,1
39-40	421-546

Норми прогестерону по тижнях вагітності, наведені в інших одиницях виміру (в нг / мл) (таблиця):

Термін (тиждень)	показники
1-2	12-18,2
5-6	18,6-21,7
7-8	20,3-23,5
9-10	23-27,6
11-12	29-34,5
13-14	30,2-40
15-16	39-55,7
17-18	34,5-59,5
19-20	38,2-59,1
21-22	44,2-69,2
23-24	59,3-77,6
25-26	62-87,3
27-28	79-107,2
29-30	85-102,4
31-32	101,5-126,6
33-34	105,7-119,9
35-36	101,2-136,3
37-38	112-147,2
39-40	132,6-172

Таблиця прогестерону при вагітності була приведена 2 рази невипадково: якщо вам прийшли результати аналізу в одних одиницях виміру, а розшифровка в інших (що трапляється вкрай рідко), розрахунок не складе труднощів. Для того щоб розрахувати рівень прогестерону по тижнях вагітності, є деякі правила: необхідно показник в нг / мл помножити на 3,1 і ви отримаєте значення в нмоль / л, з яким потрібно порівняти прогестерон по тижнях вагітності з таблиці, що додається до результатів кожного аналізу . Для цього вам навіть не знадобиться калькулятор.

Як підвищують прогестерон

Тільки лікар може вибрати безпечний метод підвищення прогестерону

При недостатній діяльності жовтого тіла у вагітної призначають препарати прогестерону. Лікувальний курс триває до повного формування плаценти і почала її секреторну діяльність. В окремих випадках терапія триває до 20 тижнів.

У схему лікування входять внутрішньом’язові або підшкірні ін’єкції прогестерону. Лікарський засіб випускається у вигляді масляного розчину. Добова концентрація підбирається індивідуально і становить 10-25 мг. Уколи роблять щодня до стабілізації стану. Маніпуляція болюча і вимагає спеціальних навичок. При підвищеній в’язкості крові, бронхіальній астмі, хворобах нирок, діабеті, серцево-судинних патологіях ін’єкції прогестерону протипоказані.

Терапія прогестероновой недостатності передбачає використання вагінальних свічок Утрожестан, суст. Схема застосування залежить від виявлених ускладнень вагітності і призначається лікарем. При загрозі переривання стандартний прийом 400-600 мг один раз.

Потім 200-300 мг 2 рази на добу до нормалізації стану. Дозування може бути збільшена до 800-1000 при неефективності стандартної концентрації діючої речовини.

Скасовують препарат поступово, щотижня знижуючи дозу на 100 мг. При появі ознак викидня лікування відновлюють. У разі різкої відміни препарату можливий зрив вагітності.

Популярністю користуються таблетки Дюфастона. Вони володіють аналогічним Утрожестану дією. Мають легкий седативний ефект, більш зручні у використанні.

Підвищити концентрацію гормону можна природним шляхом – за допомогою спеціальної дієти. Вона може розглядатися як доповнення до основного лікування. У раціоні необхідно збільшити кількість продуктів, багатих на вітаміни Е і групи В. Перше речовина у великій кількості знаходиться в горіхах, насінні, рослинних маслах. Вітамінами групи В багаті продукти тваринного походження:

нежирне м’ясо;
печінку;
сир та інші молочні продукти;
яйце.

У народній медицині існує маса рецептів для збереження вагітності, але користуватися ними при загрозі викидня вкрай небажано. Тим більше що такі методики не мають наукової доказової бази. Контролювати стан вагітної і приймати рішення про терапевтичних заходи повинен тільки лікар.

Роль прогестерону в жіночому організмі

Варто сказати, що без даного гормону неможливо настання вагітності. Прогестерон, що виробляється після овуляції, благотворно впливає на дітородний орган, нарощуючи в ньому ендометрій. Після запліднення рівень гормону підвищується і підтримує розвиток ембріона.

Збільшується прогестерон при вагітності по тижнях. Він підтримує нормальний тонус маткової м’язи і позитивним чином впливає на нервову систему вагітної жінки. Варто відзначити, що гормон прогестерон при вагітності спочатку виробляється жовтим тілом і залозами. Пізніше, приблизно після 12 тижнів, виробляти дана речовина починає утворилася плацента. У цей період починається зворотне перетворення жовтого тіла, яке повністю зникає до середини терміну.

Роль при виношуванні малюка

Не випадково прогестерон називають гормоном вагітності. Без цієї речовини нормальний розвиток ембріона на ранніх термінах було б неможливим. Після того, як відбулося запліднення, гормон бере на себе функцію захисника і «опікуна» майбутнього малюка. Він готує стінки матки для імплантації плодового яйця, розм’якшує їх, переводить в секреторну стадію.

Одночасно з цим прогестерон викликає загусання цервікальногослизу, щільно закриваючи вхід в порожнину матки і для сперматозоїдів, і для мікробів. Всі ці метаморфози відбуваються протягом перших 6-7 діб після зачаття, поки запліднена яйцеклітина ще не завершила свій шлях в порожнину матки.

Весь цей процес повторюється щомісяця, незалежно від того, чи відбулося запліднення. Якщо вагітності як такої немає, рівень гормону починає знижуватися і починається чергова менструація.

Якщо запліднення відбулося, то бластоцита опуститься в підготовлену для неї середовище, де буде легше закріпитися (імплантуватися) і почати стрімко розвиватися.

З цього моменту прогестерон починає виконувати свої охоронні та захисні функції. Він виробляється у великих кількостях і кілька пригнічує імунітет жінки, щоб той не відкинув ембріон. По суті, ембріон є наполовину чужорідним для жіночого організму, і її імунний захист не може таке проігнорувати. Прогестерон надає іммуноподавляющего дію, що сприяє збереженню малюка.

Всі жінки знають, наскільки небезпечний при вагітності гіпертонус м’язів матки. Нормальний рівень прогестерону дозволяє частково вирішити і цю проблему. Він розслабляє гладку мускулатуру жіночого дітородного органу, знімає спазми, зменшує ризики переривання вагітності. Одночасно з цим прогестерон стимулює фізичний зростання матки в період виношування дитини.

Під час виношування дитини прогестерон «забороняє» вироблення грудного молока. Воно не потрібно поки нікому, а жінці потрібно накопичувати запаси вітамінів і корисних речовин. Поетом лактація тимчасово гальмується. Після пологів, коли відбувається падіння рівня прогестерону, організм отримує «сигнал» про те, що лактація більше не заборонена, і молоко починає вироблятися.

«Гормон вагітності» розм’якшує тазові м’язи і зв’язки перед пологами, щоб полегшити проходження малюка по родових шляхах. Протягом всієї вагітності гормон впливає на нервову систему жінки, а також бере безпосередню участь у формуванні певних тканин у ембріона.

Всі 9 місяців цей важливий гормон стимулює апетит у вагітної, сприяє відкладенню жиру, щоб забезпечити маму і дитину запасом поживних речовин. Саме тому талія майбутніх мам збільшується в обхваті. Просування їжі по кишечнику сповільнюється знову ж під впливом прогестерону, щоб жіночий організм встигав взяти з неї якомога більше корисних речовин, мінералів і вітамінів.

Таким чином, достатній рівень цього гормону дозволяє вагітності наступити, протікати легко, без ускладнень. Порушення гормонального балансу, нестача або надлишок речовини можуть зробити негативний вплив на репродуктивні функції.

Показники гормону лютеїнової фази у жінок

Рівень прогестерону є тимчасовою величиною: вранці він може бути одним, а до вечора іншим.

Його показники змінюються в залежності від фази менструального циклу, термінів вагітності і стану жіночого організму в цілому (патологія надниркових залоз може істотно позначитися на рівні гормону). Нижче наведені значення для жінок дітородного віку (всі відомості наведені в нмоль / л):

фолікулярна фаза – 0,3-2,2;
овуляторная фаза – 0,5-9,4;
лютеиновая фаза – 7,0-56,6 (фази визначаються по днях менструального циклу).

Ознаки та наслідки зниженого або підвищеного прогестерону

Низький прогестерон при вагітності – пряма загроза виникнення викидня.

Також подібний стан може призвести до інших тяжких наслідків, серед яких особливе місце займають:

затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
недостатність функції жовтого тіла, плаценти;
кровотеча;
переношування плоду, що представляє загрозу для його здоров’я внаслідок дефіциту корисних речовин;
народження дитини з низькою масою тіла, патологіями внутрішніх органів.

Важливо! Запідозрити дефіцит прогестерону жінка може самостійно за зовнішніми ознаками: сухості в піхві, емоційної лабільності, перепадів тиску, появи небажаної пігментації на шкірі, схильності до метеоризму і запорів, який тягне болів в нижній частині живота. На УЗД фахівець може побачити ознаки відшарування плаценти.

Якщо в ході лабораторних досліджень з’ясується, що прогестерону не вистачає, призначається відповідна медикаментозна терапія. Як правило, показані лікарські гормональні препарати, які є синтетичними аналогами розглянутого гормону (Дюфастон, Утрожестан і т.д.). Аналогічні медикаменти призначаються жінкам на ранніх термінах при загрозі викидня.

У протилежній ситуації, коли підвищений прогестерон при вагітності, також є серйозний привід для занепокоєння. Подібний стан свідчить, що є якісь відхилення в розвитку плаценти. Жінок при цьому можуть мучити головні болі, печія, невеликі кровотечі з статевих шляхів, нудота. У деяких пацієнток відзначається збільшення матки вище норми. Щоб скорегувати гормональний фон при підвищеному прогестерону, лікар підбирає індивідуальну терапію, спрямовану на усунення основної причини патологічного стану.

Зверніть увагу: прогестерон безпосередньо впливає на стан майбутньої мами. При перших же ознаках його дефіциту або надлишку рекомендуємо не відкладати візит до лікаря.

Після проходження курсу лікування протягом усього терміну вагітності потрібно періодично здавати контрольний аналіз. Крім цього вагітним жінкам необхідно дотримуватися режиму дня, повноцінно відпочивати, правильно харчуватися. Це допоможе виносити і народити здорову дитину.

Більш детальну інформацію про роль прогестерону при вагітності, а також доцільності призначення препаратів прогестерону ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач

10,646 переглядів за все, 29 переглядів сьогодні

другий триместр

Якщо у вас не було показань для здачі аналізу на визначення рівня прогестерону в першому триместрі, то, швидше за все, ви вже і не отримаєте такої рекомендації. Тим же вагітним, яким довелося досліджувати кількість речовини в крові на ранніх термінах вагітності, можливо, доведеться зіткнутися з таким аналізом і в цей період часу. Варто сказати, які тижня вагітності включає в себе другий триместр:

п’ятнадцята;
шістнадцята;
сімнадцята;
вісімнадцята;
дев’ятнадцята;
двадцята;
двадцять перший;
двадцять другий;
двадцять третій;
двадцять четверта;
двадцять п’ятий;
двадцять шоста.

Норма прогестерону при вагітності по тижнях, зазначеним вище, знаходиться в діапазоні від 71,5 до 303,1 нмоль / л. Всі значення, які укладаються в зазначений проміжок, є нормальними.

Гормональна перебудова в організмі майбутньої мами

Напевно всім відомо ще зі шкільного курсу біології, що відразу після менструації у представниці прекрасної статі виробляються гормони, які впливають на зростання фолікулів. Коли освіту досягає певного розміру, воно розривається і вивільняє жіночу статеву клітину. На місці лопнув мішечка утворюється жовте тіло, яке починає виробляти прогестерон.

розшифровка результатів

Після того як ви отримаєте результат аналізу, його необхідно правильно розшифрувати. Переважно, якщо це зробить фахівець. Одночасно лікар може дати вам рекомендації і при необхідності призначити прийом гормональних препаратів.

Всі лабораторії при видачі результату пацієнту вказують свої норми. Без цього досить складно визначити, яка норма прогестерону при вагітності по тижнях. Таблиця числових значень завжди додається до результату аналізу. Саме по ній необхідно визначати отримане значення. Варто сказати, що в різних медичних установах норма прогестерону при вагітності по тижнях (таблиця) може відрізнятися.

Норми прогестерону в менструальному циклі

Фолікулярна фаза – 1-1.5 нг / мл – 3.2-4.8 нмоль / л
Лютеиновая фаза – 2-28 нг / мл – 6.4-89 нмоль / л

Значення прогестерону для організму вагітної жінки

Прогестерон при вагітності на ранніх термінах грає найважливішу роль в організмі майбутньої матері, так як він готує матку до тривалого виношування плоду.

Цей гормон впливає на наступні фізіологічні процеси. Він відповідає за:

прикріплення до маткової стінці заплідненої яйцеклітини;
підготовку імунної системи майбутньої матері до прийняття білка, що містить генетичні структури партнера, попереджаючи тим самим відторгнення плодового яйця;
підготовку ендометрія до закріплення плодового яйця (особливо важливо в перші тижні вагітності), а також підготовку інших органів і систем жіночого організму до виношування плоду і майбутньої родової діяльності;
стимулювання фізіологічного росту матки;
запобігання передчасного скорочення м’язів матки;
вплив на тазові м’язи;
підготовку молочних залоз до лактації;
контроль нервової системи;
формування жирових відкладень, необхідних для забезпечення плода поживними речовинами.

Крім цього прогестерон бере безпосередню участь у формуванні деяких тканин ембріона.

Одиниці виміру

Крім норм лабораторії необхідно враховувати одиниці виміру, в яких наведені ваші результати. Бувають випадки, коли людина втратила таблицю лабораторії або ж вона просто не була видана. Що ж робити в цьому випадку?

Норма прогестерону при вагітності (по тижнях) нг / мл може бути переведена в нмоль / л. Це може допомогти людині розібратися в своєму аналізі і зробити правильні висновки. Отже, якщо вам представлений результат 100 нг / мл. Як перевести його в більш поширену одиницю виміру?

Для правильного розрахунку необхідно скористатися наступною формулою: числове значення нг / мл помножити на 3,03. В результаті у вас вийде кількість прогестерону в нмоль / л. Зробимо розрахунок: 100 нг / мл помножимо на 3,03 = 303 нмоль / л.

Аналогічним способом можна зробити розрахунок і дізнатися, яка норма прогестерону при вагітності по тижнях (нг / мл).

Перший триместр виношування дитини визначає наступні значення: від 12,36 до 80,60 нг / мл.

Другий період знаходиться в числовому діапазоні від 19,59 до 77,0 нг / мл.

Третій триместр характеризується значеннями, що знаходяться в межах від 63,8 до 246 нг / мл.

Як робиться аналіз?

Концентрацію прогестерону в організмі вагітної і невагітної жінки визначають за аналізом крові, який проводиться методом ІФА. Якщо жінці довго не вдається завагітніти, лікар обов’язково запропонує такий аналіз, адже низький рівень гормону при плануванні вагітності заважає нормальній овуляції і імплантації заплідненої яйцеклітини. Які планують завагітніти доктор призначає день здачі крові в залежності від тривалості і особливостей циклу. Зазвичай аналіз роблять на 21-23 день циклу , але можуть бути і винятки. Так, жінці, у якої зазвичай спостерігаються дуже мізерні місячні, здачу аналізу можуть призначити з 15 дня циклу.

Вагітні жінки можуть здавати кров на визначення концентрації прогестерону в будь-який день. Щоб отримати більш точні результати, слід підготуватися. За 12 годин до відвідування лабораторії жінці слід утриматися від куріння і прийому алкогольних напоїв, виключити фізичну активність і обмежити себе в прийомі їжі. Якщо жінка приймає будь-які ліки, за кілька днів варто відмовитися від них. Якщо таке не представляється можливим, то слід повідомити лаборанту, які медикаменти приймаються і в якій дозуванні.

Не варто здавати аналіз крові на прогестерон відразу після УЗД, флюорографії, рентгена. В процедурний кабінет слід відправлятися вранці, натщесерце, переконавшись попередньо, що здоров’я «не підведе» – немає температури, кишкових розладів, респіраторних симптомів, які можуть вказувати на ГРВІ чи іншу інфекцію.

Кількість прогестерону, особливо на ранніх термінах вагітності, може вказувати на точні терміни виношування малюка, але зазвичай такий метод визначення дати зачаття не застосовується. Є простіші і інформативні аналізи – ХГЧ, наприклад. Кров на прогестерон може бути призначена в якості діагностики:

при підозрі на позаматкову або завмерла вагітність;
при загрозі викидня;
при плануванні вагітності для встановлення точного часу овуляції;

при лікуванні безпліддя;
при патологіях плаценти у вагітних (аналіз в динаміці дозволяє стежити за станом «дитячого місця»);
при виявленні у жінки кісти або пухлини на репродуктивних органах, особливо якщо патологія поєднується з вагітністю;
перед підсадки і після перенесення ембріона при ЕКЗ;
для контролю стану після того, як жінці провели лікування препаратами прогестерону.

третій триместр

У цей часовий відрізок аналіз на визначення рівня прогестерону в крові майбутньої мами проводиться досить рідко, проте є загальноприйняті норми і для цього періоду. Третій триместр включає в себе наступні тижні вагітності:

двадцять сьома;
двадцять восьма;
двадцять дев’ятий;
тридцята;
тридцять перший;
тридцять другий;
тридцять третій;
тридцять четвертий;
тридцять п’ятий;
тридцять шоста;
тридцять сьома;
тридцять восьма;
тридцять дев’ятий;
сороковий;
сорок перший;
сорок другий.

Норма прогестерону при вагітності по тижнях, зазначеним вище, варіюється від 88,7 до 771,5 нмоль / л. Значення, які вписуються в зазначені показники, вважаються нормальними.

Коли здавати прогестерон?

Забір крові для аналізу на прогестерон при вагітності проводиться в будь-який день. Для отримання достовірних результатів потрібно попередньо підготуватися:

здавати біоматеріал натщесерце;
обмежити фізичні навантаження;
не можна здавати кров після УЗД та інших апаратних діагностик.

За допомогою концентрації прогестерону можна визначити точні терміни вагітності, але це метод гінекологами не використовується. Призначеннями до взяття крові на прогестерон є:

підозра на завмерла або позаматкову вагітність;
загроза викидня;
патології плаценти;
кіста або пухлина статевих органів, виявлених під час виношування плоду;
встановлення точних термінів овуляції при плануванні вагітності;
проведення ЕКЗ.

Калькулятор «Рівень прогестерону» по тижнях вагітності

Калькулятор допоможе розшифрувати аналіз крові на прогестерон у жінок по днях від початку циклу, після овуляції і по тижнях вагітності.

При вагітності здавати аналіз крові на прогестерон можна в будь-який день при наявності до цього показань. Розрахувати орієнтовні терміни здачі аналізу при плануванні вагітності можна в калькуляторі.

перший триместр

Це найвідповідальніший період. Для початку варто сказати, що в цей часовий відрізок входять наступні тижні вагітності:

Норма прогестерону при вагітності по тижнях (нмоль / л) знаходиться в діапазоні від 8,9 до 468,4. У цей проміжок часу медики особливо ретельно контролюють рівень даної речовини в крові представниці прекрасної статі.

Аналіз крові на прогестерон

Прогестерон при вагітності визначаться за допомогою лабораторного аналізу крові імунофлуоресцентний методом. Показаннями для призначення такого аналізу можуть стати болі в нижній частині живота у вагітної, появи коричневих виділень із статевих шляхів. Тим жінкам, вагітність яких протікає нормально, пройти дослідження рекомендується тільки в другому триместрі.

Здавати кров бажано в ранкові години натщесерце або як мінімум через шість годин після прийому їжі. За 48 годин до призначеного дослідження слід відмінити прийом гормональних та інших лікарських препаратів, намагатися уникати стресів і нервового перенапруження. Допускається перед аналізом пити негазовану воду.