Рибоксин: від чого допомагає, інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

admin

Активні компоненти і форма випуску

зміст

Активні компоненти і форма випуску
Фармакологічні властивості
Уколи, таблетки «Рибоксин»: від чого допомагає ліки
Протипоказання і можливі побічні дії
Препарат Рибоксин: інструкція по застосуванню
Уколи «Рибоксин»: інструкція по застосуванню
Терапія у вагітних
Аналоги ліки «Рибоксин»
Ціна
Відгуки

Виробником медикамент випускається в декількох варіантах:

2% готовий до парентерального введення розчин – в прозорих ампулах об’ємом 10 мл, в споживчій упаковці 10 шт.;
в формі двоопуклих таблеток «Рибоксин», жовтуватого кольору, покритих захисною плівкою, упакованих в блістери з ПФХ або фольги, в кожному блістері 10 шт., в аптечній мережі відпускається в картонних коробках по 1, 2 або 3, 5 пластинок;
форма капсул – ліки «Рібіксін ЛЕКТА» – в картонній упаковці по 20, 30 або 50 шт.

Основним активним компонентом препарату є сам Рибоксин – в таблетках, або Інозин – в розчині для парентеральної доставки. Саме йому властиві перераховані вище дії – метаболічний, антигіпоксичний, антиаритмічний.

В якості допоміжних компонентів в інструкції до лікарського засобу вказані: кальцію стеарат і картопляний крохмаль, а також цукрова пудра. Їх основне призначення – підтримувати і посилювати лікарський вплив основного активного компонента.

Фармакологічні властивості

Оскільки активною речовиною ліків є Рибоксин (Інозин) – саме йому властиво покращувати перебіг метаболічних процесів в тканинах, особливо міокарда. Завдяки цьому досягаються також антигіпоксичний та антиаритмічний ефекти: прискорюються обмінні процеси, виводяться залишки продуктів розпаду.

Крім цього, активний компонент медикаменту «Рибоксин», інструкція із застосування підтверджує, сприяє повноцінному розслабленню поперечносмугастих волокон серцевого м’яза під час діастоли. Інозин також бере участь в обміні глюкози, допомагаючи відновлювати і усувати ішемізовані ділянки в органах. Він коригує і стимулює кровообіг в коронарних судинах.

Всмоктується ліки з петель кишечника, проте метаболізується в структурах печінки. Із сечею виводиться лише в невеликому обсязі.

Уколи, таблетки «Рибоксин»: від чого допомагає ліки

У складі комплексного лікування засіб «Рибоксин» має наступні показання до застосування:

тяжкі стани коронарної недостатності, різні за походженням розлади серцевого ритму;
коронарна форма атеросклерозу;
міокардити;
вроджені або придбані аномалії та вади серця;
аритмії, спровоковані передозуванням глікозидів;
міокардіодистрофії;
сформоване «легеневе» серце;
важкі дистрофічні зміни серцевого м’яза через різні ендокринопатії або фізичні хронічні перевантаження;
порушення функціонування печінки – гепатити, цирози;
токсичне або медикаментозне пошкодження гепатоцитів;
урокопорфірії;
відкритокутова форма глаукоми, навіть після відновлення внутрішньоочного тиску.

Як фармакозахист, медикамент може бути використаний при оперативних втручаннях на ізольованій нирці. Спортсмени для поліпшення показників і кращої переносимості навантажень серцем приймають препарат «Рибоксин» в бодібілдингу, пауерліфтингу.

Протипоказання і можливі побічні дії

Незважаючи на всю ефективність і безпеку препарату «Рибоксин», в інструкції перераховані ряд протипоказань до застосування:

стан гіперурикемії, підвищена концентрація сечової кислоти в крові;
індивідуальна гіперреакція на основні та допоміжні компоненти кошти «Рибоксин», що може викликати алергію;
обережно – при нирковій недостатності, а також діабеті;
період вагітності жінки, подальша лактація – проте в індивідуальних випадках фахівець може прийняти рішення про включення кошти в терапію метаболічних розладів коротким курсом.

Є інформація про формування ряду небажаних наслідків після прийому ліків «Рибоксин». Інструкція повідомляє, що навіть при дотриманні всіх рекомендацій можуть спостерігатися:

різні дерматологічні реакції, наприклад, кропив’янка;
сильний свербіж шкіри;
загострення подагри;
виражена гіперемія шкіри.

Після скасування медикаменту, перераховані вище негативні ефекти повністю усуваються.

Препарат Рибоксин: інструкція із застосування

Як пити таблетки

Фармакологічна форма препарату «Рибоксин» в таблетках призначена тільки для перорального прийому, до їжі. Доза визначається лікарем – виходячи з особливостей метаболізму в тканинах пацієнта та перебігу патології.

Однак існують загальні схеми терапії медикаментом: дорослі пацієнти та підлітки старше 12-14 років – 0,6-2,4 г на добу.

Титрування починається з малих доз, здатних надавати необхідну лікувальну дію – 0,6-0,8 г: 1 таблетка 3-4 рази на добу. При задовільній переносимості медикаменту та досягнення необхідного лікувального ефекту, доза поступово підвищується за 3-4 дні до середньодобової вікової.

Максимальна середньодобова доза для дорослих пацієнтів – 2,4 г. Подібні рекомендації по прийому можуть бути надані лікарем для курсового лікування тривалістю не більше 2,5-3 місяців з обов’язковим наглядом спеціаліста та контролем параметрів крові.

У разі виявлення урокопорфірії рекомендований прийом таблеток «Рибоксин» дещо інший – оскільки існує високий ризик підвищення рівнів сечової кислоти в біологічних рідинах пацієнта. Щоб уникнути серйозних ускладнень і формування каменів у нирках, доза медикаменту – 0,8 г на добу. Це строго дотримується протягом усієї консервативної терапії.

Уколи «Рибоксин»: інструкція із застосування

Розчин для ін’єкцій використовується наступним чином – крапельне внутрішньовенне введення, повільно, або струменевий, швидко. Спосіб введення визначається лікарем з урахуванням особливостей організму пацієнта та його переносимості лікарського засобу.

Стартова доза – 200 мг активного компонента Рибоксину, що відповідає 10 мл 2% розчину одноразово на день. При важких гострих розладах у серцевому органі в індивідуальному порядку може бути дозволено одноразове введення 200 – 400 мг Інозину – 10-20 мл 2% розчину внутрішньовенно, повільно.

При задовільній переносимості дози струминного введення лікар може збільшити. При цьому максимальний обсяг медикаменту не повинен перевищувати 400 мг Рибоксину – 2 ампули 2% розчину на 1-2 введення на добу. Загальна тривалість лікувального курсу також визначається лікарем в індивідуальному порядку.

При прийнятті рішення про необхідність крапельного введення, спочатку перевіряється переносимість медикаменту пацієнтом. Потім засіб з ампули розводиться в 5% розчині глюкози або розчині хлориду натрію до досягнення 250 мл лікарського розчину. Швидкість введення не повинна перевищувати 40-60 крапель за хвилину.

Терапія у вагітних

У період вагітності в жінки можуть виникнути стани, що потребують застосування препарату «Рибоксин». Рішення про необхідність включення його в комплексну терапію приймається лікарем індивідуально. Дозування і загальна тривалість лікувального курсу підбираються окремо – виходячи з вираженості клінічних проявів, терміну вагітності, результатів лабораторних досліджень, а також думки фахівців.

Аналоги ліки «Рибоксин»

Аналоги з такими ж активними речовинами:

«Рібонозін»;
«Рибоксин-тив»;
«Рибоксин-Ферейн»;
«Інозин»;
«Інозіє-Ф»;
«Рибоксин буфус»;
«Рибоксин-Виал»;
«Інозин-Еском»;
«Рибоксин розчин для ін’єкцій 2%»;

Ціна

Таблетки «Рибоксин» купити в Києві можна за 35 гривень, уколи – за 60 гривень. У Києві ціна препарату досягає 12-20 гривень.

Відгуки

Численні позитивні відгуки про препарат «Рибоксин» (від чого допомагає або погіршує стан хворого) характеризують засіб з позитивного боку – практично повна відсутність негативних ефектів. Активний компонент дозволяє боротися і усувати патологічні впливи більшості поширених нозологічних розладів, які зачіпають серцевий м’яз. Поодинокі негативні відгуки цілком зрозумілі неправильним способом застосування ліків.

Інші замінники

Також існують лікарські засоби, які містять відмінні від Рибоксину активні компоненти, але мають однакову з ним функціональну спрямованість. Деякі з них відносяться до препаратів нового покоління і мають набагато кращий ефект.

Мілдронат

Препарат виробляється на основі мельдонію, який надає лікарському засобу ангіопротективну, ангіанальгезуючу, антигіпоксичну і кардіопротективну дію. Призначається для:

нормалізації обміну речовин в клітинах;
поліпшення мікроциркуляції крові;
уповільнення некротичних процесів;
скорочення відновного періоду після оперативних втручань;
поліпшення скорочувальної здатності серцевого м’яза;
підвищення захисних сил організму;
збільшення витривалості при фізичних і розумових навантаженнях;
лікування певних очних захворювань.

Мілдронат – латвійський препарат, призначений для перорального, внутрішньом’язового, внутрішньовенного і парабульбарного введення

Вживання Мілдронату може викликати:

прояви алергії;
диспепсичні симптоми (відрижку, нудоту, блювоту, печію);
тахікардію;
підвищене збудження;
зниження артеріального тиску.

Як протипоказання до застосування препарату виступають індивідуальна непереносимість його складових і внутрішньочерепна гіпертензія.

На відміну від Рибоксину, Мілдронат не бере участі у виробленні будь-яких речовин в організмі, з його допомогою лише коригуються обмінні процеси.

Кавінтон

Виробляється на основі винпоцетину з додаванням допоміжних речовин.

Кавінтон – угорський препарат, що випускається у формі таблеток і розчину для ін’єкцій

Кавінтон позитивно впливає на обмінні процеси в головному мозку. Рекомендується при:

транзиторній ішемії;
ішемічному інсульті;
атеросклерозі;
посттравматичній або гіпертонічній енцефалопатії;
неврологічних і психічних розладах (порушення пам’яті, головні болі, рухові розлади) та ін.

Побічні дії проявляються у вигляді:

зниження артеріального тиску;
диспепсичних розладів;
головного болю;
запаморочення;
почуття слабкості;
алергії.

Препарат протипоказаний при важких формах аритмії, вираженій ІХС, під час вагітності і годування дитини грудьми.

Цитофлавін

Препарат виробляється на основі:

бурштинової кислоти, яка бере участь у синтезі АТФ і надає безпосередній вплив на гліколіз, що покращує клітинний метаболізм;
інозину – головного інгредієнта Рибоксину;
Рибофлавіну (вітамін В2), що є безпосереднім учасником циклу Кребса, що представляє особливу важливість для організму і діє як антиоксидант;
нікотинаміду, що сприяє поліпшенню клітинного дихання і синтезу АТФ.

Цитофлавін – українське лікарський засіб, лікарська форма – таблетки і розчин для ін’єкцій

Доцільність призначення Цитофлавіну виникає при:

порушеному мозковому кровообігу (після перенесеного інсульту);
тривалому розумовому або фізичному навантаженні;
недостатньому кровопостачанні мозку у новонародженої дитини;
використанні штучного кровообігу в післяопераційний період;
церебральному атеросклерозі.

Лікарський засіб не застосовується в разі алергії на його компоненти, при захворюваннях нирок і пацієнтами до досягнення 18-річного віку.

У рідкісних випадках застосування Цитофлавіну може спровокувати головні болі, тахікардію, аритмію, нудоту, блювоту, алергію та інші неприємні симптоми.

Мексикор

Лікарський засіб в якості основного компонента містить оксіметілетілпірідіна сукцинат.

Мексикор проводиться у формі капсул і розчину для ін’єкцій українським підприємством ЕкоФармІнвест.

Завдяки антигіпоксичному, нейропротективному, ноотропному, анксиолітичному і антиоксидантному ефектам, Мексикор у сукупності з іншими методами лікування усуває:

серцеву ішемію;
ішемічний інсульт;
легкі і помірні когнітивні розлади;
дисциркуляторну енцефалопатію.

Ін’єкції Мексикору рекомендуються при інфаркті міокарда.

Застосування лікарського засобу заборонено при:

печінкових і ниркових патологіях в гострій стадії;
підвищеній чутливості до компонентів засобу.

Вагітним і годуючим жінкам, а також пацієнтам до досягнення 18-річного віку препарат застосовувати не рекомендується через відсутність даних про його вплив на їх організм і стан здоров’я дитини.

Актовегін

Виробляється на основі депротеінізованого гемодерівата з телячої крові, що сприяє активізації обмінних і регенераційних процесів і поліпшенню трофіки. Вживання препарату призводить до підвищення стійкості тканин до нестачі кисню і активізації енергетичного метаболізму.

Актовегін випускається українським виробником лікарських засобів «Нікомед Австрія ГмбХ» у формі розчину для ін’єкцій та інфузій, таблеток, крему, гелю і мазі.

Актовегін спільно з іншими лікарськими засобами бореться з:

судинними і метаболічними порушеннями в головному мозку (ішемічний інсульт, деменція і т.д.);
діабетичною поліневропатією;
артеріальними і венозними порушеннями і їх наслідками (трофічними виразками, ангіопатією).

На відміну від схожих за впливом з Рибоксином препаратів, існують лікарські форми Актовегіну, що надають місцеву лікувальну дію (гелі та мазі) і призначені для лікування запальних процесів на шкірних покривах і слизових оболонках (опіків, саден, порізів, тріщин та ін.).

Застосування Актовегіну протипоказано при:

олігурії;
набряку легень;
анурії;
індивідуальній непереносимості;
декомпенсованій серцевій недостатності (при необхідності крапельниць).

Терапія Актовегін може привести до:

алергічних проявів (набряків, підвищеного потовиділення та ін.);
диспептичних розладів (блювоті, почуттю нудоти, діареї);
тахікардії, серцевих болів, побліднення шкірних покривів, задишки;
почуттю слабкості, головного болю, запаморочення, тремору;
прискореному диханню.

Небажані прояви виникають дуже рідко і усуваються симптоматичним лікуванням.

При необхідності або бажанні заміни Рибоксину на його аналог, необхідна консультація лікаря, який підбере найбільш ефективний і безпечний засіб для здоров’я пацієнта.

Застосування під час вагітності

Препарат дозволений як під час вагітності, так і може бути призначений відразу після пологів. Він допомагає знизити навантаження на серце. Також коли у вагітних є проблеми з печінкою, лікар призначає прийом Рибоксину. Дозування коригує тільки лікуючий лікар, адже кожен організм – це індивідуальність.

Отруєння і передозування препарату

У разі прийому високих доз лікарського засобу проводять спільні заходи, спрямовані на зниження надходження препарату в кровотік. У разі виникнення симптомів отруєння – симптоматичну терапію. При появі алергічних реакцій ефективною є десенсибілізуюча терапія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Чинний компонент таблеток Рибоксин – інозин, є попередником синтезу пуринових нуклеотидів, зокрема гуанозину та аденозину тріфосфорної кислоти, які належать до основних постачальників енергії всередині клітин. Також він сприяє нормалізації клітинного дихання, покращує обмін піровиноградної кислоти і позитивно впливає на деякі ферменти біохімічного циклу Кребса. Відновлюючи енергетичний потенціал клітин серця, препарат надає кілька терапевтичних ефектів, які включають:

Метаболічну дію – поліпшення всіх видів обміну речовин у клітинах.
Антиаритмічний ефект – нормалізація частоти та ритму скорочень серця.
Антигіпоксичний вплив – підвищення стійкості міокарда до недостатнього надходження кисню в клітини в умовах порушення кровообігу (ішемія).
Підвищення сили скорочень серцевого м’яза, збільшення ударного обсягу крові і сприяння більш повному розслабленню м’язових волокон під час діастоли.

Інозин також зменшує агрегацію тромбоцитів, що сприяє запобіганню внутрішньосудинному формуванню тромбів і активізує процес регенерації (відновлення) пошкоджених тканин.

Після прийому таблетки Рибоксин всередину діючий компонент швидко і практично повністю всмоктується в системний кровотік. Він рівномірно розподіляється в тканинах, метаболізується в печінці з утворенням глюкуронової кислоти. В невеликій кількості виводиться нирками.

Особливі вказівки

В період лікування препаратом Рибоксин слід контролювати концентрацію сечової кислоти в крові і сечі.

Інформація для хворих на цукровий діабет: 1 таблетка препарату відповідає 0.00641 хлібної одиниці.

Не впливає на здатність до керування транспортними засобами і механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Прі яких захворюваннях потрібно застосовувати?

Рибоксин містить 0,2 г інозину. В ампулах зміст досягає 200 мг / мл. Така доза цього вітаміну дозволяє надавати комплексну терапію при таких захворюваннях:

Тахікардія (підвищене серцебиття);
Інфаркт міокарда (профілактика і терапія);
Придбані та вроджені пороки серця;
Ураження серцевого м’яза, у тому числі внаслідок неправильного обміну речовин;
Ураження печінки (широко застосовується при хронічному та гострому гепатиті і ранніх стадіях цирозу печінки);
Аритмія;
Коронарний атеросклероз;
Інтенсивні фізичні навантаження;
Підвищений очний тиск (глаукома);
Виразкова хвороба шлунка.

Доведено, що Рибоксин зміцнює імунітет, нормалізує роботу нирок, а під час занять спортом навантаження на серце знижується завдяки зміцненню судинної стінки.

Чому ж Рибоксин використовується для лікування такої кількості захворювань? Тому що активна речовина, інозин, що входить до складу Рибоксину, є незамінною для всіх клітин організму людини.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток Рибоксин становить 3 роки з моменту їх виготовлення. Препарат необхідно зберігати в захищеному від світла та вологи місці при температурі повітря не вище +25 °C. Берегти від дітей.

Умови продажу з аптек

Можна купити без рецепта лікаря.

Призначення при вагітності і лактації

Рибоксин при вагітності призначають багатьом жінкам. Багатьох пацієнток лякає те, що в інструкції до препарату нерідко можна зустріти інформацію, що ліки вагітним протипоказане. Однак не варто лякатися, адже протипоказання засноване на тому, що клінічні дослідження в даній області поки що не проводилися. І, незважаючи на це, на сьогоднішній день є досить багато досвіду успішного застосування Рибоксину в період виношування. Ліки не чинить патологічного впливу ні на плід, ні на його матір, тому причин для побоювань немає. Єдиним протипоказанням може бути індивідуальна непереносимість до препарату або його компонентів.

Рибоксин – це антигіпоксант, антиоксидант і ефективний засіб для покращення обмінних процесів у тканинах, що є особливо важливим під час виношування дитини.

Препарат призначають для профілактики серцевих захворювань і підтримки серцевої діяльності в період підвищеного навантаження. Зазвичай Рибоксин вводять безпосередньо під час пологів, оскільки навантаження на серце в такий момент дуже високі.

Ліки лікарі нерідко призначають при наявності у вагітної гастриту і захворювань печінки для лікування існуючих проблем. Препарат допомагає нормалізувати секрецію шлунка і знизити неприємні симптоми.

Рибоксин під час вагітності лікар може призначити у разі виявлення гіпоксії плода. Нормалізуючи обмінні процеси в тканинах, ліки знижує ступінь кисневого голодування плода.

При хорошій переносимості препарат майбутні мами приймають всередину по 1 таблетці 3-4 рази на день протягом 1 місяця. Незважаючи на нешкідливість ліків, Рибоксин повинен призначатися лікарем строго в індивідуальному порядку.

Рибоксин: форма випуску та дозування

Препарат випускається в таблетках, які приймають за півгодини до їжі. Перші чотири дні використовують мінімальну дозу, щоб переконатися в відсутності індивідуальної непереносимості. Якщо ніякої алергічної реакції не виникло, добову норму збільшують до двох з половиною грам.

Правила застосування

Перед застосуванням препарату потрібно проконсультуватися з лікарем, який підбере оптимальну і необхідну дозу.

В інструкції із застосування вказана дозування – 1-2 таблетки 3 рази на добу. Максимальна доза препарату не повинна перевищувати 2,3 г.

Для чого потрібен Рибоксин?

Основним медичним показанням до прийому таблеток Рибоксин є комплексна терапія ішемічної хвороби серця, яка характеризується порушенням кровотоку, перенесеним інфарктом (загибель ділянки серцевого м’яза), порушеннями ритму і частоти скорочень серця (аритмії), зокрема обумовленими застосуванням препаратів з групи серцевих глікозидів. Також препарат застосовується при патології печінки, що включає алкогольний гепатит, цироз, жирову дистрофію.

Особливі вказівки по прийому

З огляду на те, що «Рибоксин» і його метаболіти виводяться з організму переважно нирками, не рекомендується призначати препарат при наявності ниркової недостатності. Застосування цього лікарського засобу може бути виправдане лише в тому випадку, коли очікувана користь від препарату перевищує потенційний ризик його використання. Це ж правило слід застосовувати при призначенні препарату вагітним і жінкам, які годують.

З огляду на вплив «Рибоксину» на рівень сечової кислоти в плазмі крові, під час терапії рекомендується проводити постійний контроль рівня для недопущення виникнення гіперурикемії.

Склад і форма випуску

Традиційно препарат випускається у формі таблеток, що покриті особливою плівковою оболонкою. Колір таблеток варіюється від жовтуватого до жовто-оранжевого. Таблетки двоопуклі, круглі, трохи шорсткі, при розрізі видно, що ядро має білий колір.

Основною речовиною препарату є інозин. Також є допоміжні речовини, до складу яких входять стеаринова кислота, метилцелюлоза, картопляний крохмаль і сахароза. В оболонці також міститься опадрай II жовтого кольору.

Альтернативна форма випуску – капсули з 2% розчином, які застосовуються при ін’єкціях даного препарату.

Показання до застосування

Для чого його призначають? Застосовувати прописаний лікарем Рибоксин з різною дозуванням пацієнту доводиться з багатьох причин:

Тривалі надмірні фізичні навантаження, що негативно впливають на організм в цілому;
Рибоксин затребуваний у спорті для підтримки професійних спортсменів під час тривалих тренувань;
Показаннями до застосування є діагноз уропорфірія (порушення обмінних функцій);
Доповнює основний склад медикаментів при терапії відкритокутової глаукоми;
Рибоксин показаний при онкології на час проходження променевої терапії, що сприяє полегшенню сприйняття процедури та зменшенню побічних реакцій;
У комплексному проведенні терапії ІХС (ішемічна хвороба). Початок прийому лікувального препарату можливий незалежно від фази хвороби, і в процесі відновного періоду після інфаркту міокарда;
Міокард і кардіоміопатія ініціюють показання до тривалого прийому Рибоксину;
При нормалізації ритму серцебиття (аритмія). Найкращий ефект досягається при лікуванні патології, спровокованої передозуванням окремих ліків;
Комплексна медикаментозна терапія при патології печінки: цироз, жирова дистрофія, гепатит, прояв токсичних порушень у клітинах печінки (наслідок прийому медикаментів, ускладнення при виконанні професійних обов’язків);
Призначають Рибоксин при вагітності, на розсуд лікаря.

Побічні ефекти

Зазвичай лікарський засіб добре переноситься. Серед осіб, у яких відзначалася підвищена чутливість до препарату, можуть спостерігатися прояви алергії зі сторони шкірних покривів. З боку серцево-судинної системи можлива поява відчуття серцебиття, підвищення рівня артеріального тиску, загальна слабкість.

У разі, якщо у пацієнта, який приймає «Рибоксин», спостерігаються вищевказані побічні явища, необхідно проконсультуватися з лікарем і припинити прийом препарату.