Поради

Сечогінні засоби при високому тиску: які діуретики можна пити?

Ефективність сечогінних засобів при гіпертонії, показання та протипоказання

Діуретики ефективні при підвищеному артеріальному тиску, оскільки вони стимулюють роботу нирок і виводять зайву накопичену рідину і солі з організму. Завдяки цьому:

  • знижується навантаження на серце;
  • зменшується обсяг внутрішньосудинної рідини;
  • стінки артерій не реагують на гормони, які призводять до звуження їх просвіту.

Завдяки перерахованим ефектам, відбувається зниження рівня артеріального тиску. Крім того, препарати-діуретики сприяють поліпшенню загального стану хворого.

Сечогінні засоби показані при:

  • лікуванні гіпертонії у пацієнтів похилого віку;
  • наявності серцевої недостатності;
  • ізольованою систолічною гіпертонії – явище, при якому підвищується тільки верхній артеріальний тиск.

Корисною властивістю діуретиків також є зниження ризику розвитку ускладнень у гіпертоніків, до якому належать інсульт та інфаркт міокарда.

Слід враховувати, що сечогінні засоби, крім корисних властивостей, володіють побічними реакціями. До них відносяться:

  • порушення сну;
  • прискорене сечовипускання;
  • звикання організму до препаратів подібної дії, що з часом робить їх прийом неефективним;
  • поява запаморочення або дзвону у вухах;
  • головні болі;
  • спрага;
  • підвищена стомлюваність;
  • шкірний висип;
  • зниження потенції у чоловіків;
  • спазми в м’язах;
  • підвищення рівня холестерину в крові.

Тривалий прийом сечогінних препаратів може стати причиною порушення серцевого ритму, занепаду сил, різкого зниження тиску.

Діуретики не можна приймати гіпертонікам, які страждають від патологій нирок або цукрового діабету, оскільки вони підвищують рівень вмісту калію в організмі.

Жінкам потрібно звернути увагу: діуретики з групи калійзберігаючих засобів призводять до збоїв менструального циклу і сприяють появі болю в молочних залозах.

Загальні правила прийому

При прийомі сечогінних засобів (як медикаментів, так і натуральних засобів) хворому слід дотримуватися наступних правил:

  • використовувати їх після 6 вечора не рекомендовано, так як вони почнуть діяти в нічний час, що стане причиною порушення сну;
  • потрібно обмежити споживання солі до мінімуму, а краще – взагалі відмовитися від неї хоча б на період лікування;
  • приймати препарати або вживати продукти, що містять калій (банани, курага) – це стосується хворих, які приймають тіазидні або петльові сечогінні;
  • при прийомі калійзберігаючихдіуретиків потрібно, навпаки, обмежити споживання продуктів, які багаті калієм;
  • відмовитися від прийому алкоголю і снодійних засобів, оскільки вони здатні підсилити вираженість побічних дій, які викликають діуретики;
  • в ході лікування необхідно постійно контролювати рівень артеріального тиску;
  • приймати такі кошти слід виключно за призначенням кардіолога і тільки курсами, оскільки сечогінні препарати створюють посилене навантаження на нирки.

Основні групи сечогінних засобів, що призначаються при високому тиску

Вибір ліків залежить від загального стану хворого, а також наявності супутніх патологій і ступеня вираженості основного захворювання. При гіпертонічній хворобі пацієнтові призначають діуретик, що належить до однієї з наявних фармацевтичних груп сечогінних препаратів:

петльові діуретики

Засоби ефективні для швидкого виведення зайвої рідини і солей з організму, але, в порівнянні з іншими видами сечогінних препаратів, в меншій мірі знижують показники артеріального тиску.

Препарати цієї лікарської групи характеризуються нетривалим дією (до 6 годин). Для зниження тиску призначають невеликі дози зазначених медикаментів.

Петльові сечогінні засоби розширюють судини за рахунок дії на нирки, які змінюють процес вироблення простагландинів. Завдяки цьому знижується тиск в лівому шлуночку серцевого м’яза.

Петльові діуретики доцільно приймати для екстреного зниження тиску. Вони усувають гіпертонічний криз. Для тривалого застосування ці препарати не підходять, оскільки виводять з організму магній і калій.

Найбільш відомими представниками групи є:

  • лазикс;
  • буфенокс;
  • торасемід;
  • Трифас;
  • фуросемід;
  • Гигротон;
  • етакринова кислота.

Тривалість терапії та допустима доза визначаються лікарем.

Принцип дії петльових діуретиків можна розглянути на прикладі препарату Лазикс. Діуретичний ефект після перорального прийому лікарського засобу настає через 20-30 хвилин і триває близько 4 годин. Початкова доза препарату для дорослих складе від 20 до 80 мг на добу. Надалі можливе збільшення дози до 600 мг на добу.

Петльові діуретики протипоказані при зниженому обсязі крові, невеликій кількості сечі, що виділяється.

калійзберігаючі діуретики

Калійзберігаючі сечогінні препарати виводять зайву рідину, сприяючи зниженню артеріального тиску, і при цьому зберігають калій. Через слабку ефективність зниження тиску такі ліки призначають в рамках комбінованої терапії, з тіазидними або петльовими сечогінними засобами.

Лікарські сечогінні засоби, які зберігають калій, мають ряд побічних ефектів, до яких відносять погіршення ерекції у чоловіків і збій менструального циклу у жінок, порушення стільця, висипання на шкірі, розвиток сечокам’яної хвороби, загальмованість рефлексів.

Яскравими представниками групи калійзберігаючихдіуретиків є:

  • Тріамтезід;
  • спіронолактон;
  • амілорид;
  • верошпирон;
  • альдактон;
  • Еплеренон.

Найчастіше при артеріальній гіпертензії пацієнтам призначають Верошпирон. Цей лікарський засіб починає надавати ефект при гіпертонії лише на 2-5 день після початку його прийому. Добова доза Верошпірону при гіпертензії становить 50-100 мг. Поступово доза може бути збільшена до 200 мг (в цьому випадку приймати засіб потрібно раз в два тижні). Приймати препарат рекомендують або під час прийому їжі, або відразу після нього. Верошпирон не призначають в періоди вагітності та грудного вигодовування.

Прийом калійзберігаючихдіуретиків заборонений при перенасичення крові калієм (гіперкаліємія), ниркової недостатності.

Тіазидні сечогінні препарати

Тіазиди характеризуються середнім ступенем потужності впливу при високому тиску. Вони мають тривалий ефект – до 12 годин, який настає через 1-3 години після прийому препарату. Тіазидні сечогінні препарати підсилюють ефективність петльових діуретиків.

Препарати зазначеної групи є найбільш популярними в світі засобами, які входять до складу комплексної терапії артеріальної гіпертензії.

Найчастіше призначають такі лікарські засоби даної групи:

  • Клопамід;
  • індапамід;
  • гідрохлортіазид;
  • гипотиазид;
  • Хлорталідон.

Заборонено приймати тіазидні сечогінні засоби в разі зниженого рівня калію в крові, гіпотонії, ниркової недостатності, подагри.

При необхідності спеціаліст може призначити комбіновану терапію, яка має на увазі поєднання діуретиків різних груп.

Народні сечогінні засоби

При лікуванні високого тиску можна скористатися натуральними засобами, які також мають сечогінну дію.

До рецептами, які мають найбільш широке поширення, відносяться наступні:

Орехово-цибулевий суміш

Для її приготування беруть кілограм цибулі ріпчастої, 10 внутрішніх перегородок від волоських горіхів, 160 мл натурального меду і 150 мл горілки. Лук і перегородки подрібнити, додати решту компоненти.

Суміш повинна настоятися протягом 10 днів. Після зазначеного терміну склад потрібно процідити. Рідину приймати після пробудження, вдень і перед сном по столовій ложці.

Склад на основі свіжих соків

Потрібно взяти по 50 мл свіжого соку моркви, буряка, лимона і хрону, додати стільки ж натурального меду, перемішати. Приймати готове засіб тричі на день, по столовій ложці, перед основними прийомами їжі.

Чай із шипшини

Потрібно підготувати склянку окропу і 3 чайні ложки плодів шипшини. Попередньо сировину бажано подрібнити або розім’яти. Заварити чай найкраще в термосі. Якщо такої можливості немає, то склянку з настоєм потрібно щільно прикрити кришкою і дати настоятися в темному місці.

Отриманий обсяг настою потрібно випити протягом дня, частинами. Пити чай з шипшини потрібно регулярно, протягом 10 днів, потім зробити перерву на тиждень і повторити курс знову.

Сире варення з горобини

Для приготування взяти 500 г ягід 300 г цукру, ретельно перетерти інгредієнти. Приймати по 100 г отриманого кошти два рази на добу, незалежно від прийомів їжі.

трав’яний збір

Слід взяти по чайній ложці сировини глоду, пустирника, польового хвоща, сухоцвіту. Все це залити половиною літра гарячої води, дати настоятися близько 20 хвилин. Приймати по 100 мл 2-4 рази на день.

Відвар на основі кореня солодки

Взяти столову ложку сировини на склянку гарячої води, дати рідини настоятися протягом години. Приймати готовий відвар по 2-4 ложки, за 10 хвилин до основних прийомів їжі.

чай липовий

Потрібно взяти 2 чайні ложки сировини в сухому вигляді, залити 250 мл гарячої води. Дати засобу настоятися близько 15-30 хвилин. Пити чай в теплому вигляді, по половині склянки 2-4 рази на день.

Відвар з кори калини

Потрібно 20 г кори на 500 мл гарячої води. Інгредієнти змішати, поставити на вогонь, кип’ятити протягом півгодини. Потім зняти відвар з вогню, дати йому охолонути. Приймати готове засіб тричі на день, по половині склянки.

Настій з сушеної шкірки яблук

Потрібно взяти столову ложку сировини, заварити склянкою закипілої гарячої води, дати настоятися 5-10 хвилин. Пити по половині склянки отриманого кошти до 6 раз в день.

Кавунова суміш

Для приготування потрібно зібрати насіння і шкірки від кавуна, висушити їх і перемолоти в блендері або за допомогою м’ясорубки. Отриманий склад приймати протягом місяця, по половині чайної ложки в день.

Відвар на основі листя брусниці

На склянку закипілої води потрібно взяти 1-2 чайних ложок свіжого сировини, з’єднати компоненти, дати настоятися близько півгодини, процідити. Отриманий обсяг розділити на 3-4 прийоми і випити настій протягом дня.

Як правильно приймати діуретики?

Щоб терапія сечогінними при тиску принесла користь, необхідно дотримуватися ряду правил. Про них повинен повідомити лікар. Найбільш важливими рекомендаціями вважаються наступні:

  • Скоротіть кількість солоної їжі в раціоні на час прийому ліків;
  • Діуретики доповніть вживанням вітамінно-мінеральних комплексів, які не допустять виникнення анемії;
  • Якщо ви приймаєте калійзберігаючі діуретики, відмовтеся від вживання продуктів, в яких міститься велика кількість калію;
  • Обов’язково вивчіть протипоказання і обмеження до вживання діуретиків;
  • Щоб не допустити виникнення побічних ефектів, хоча б на час відмовтеся від прийому снодійного;
  • Регулярно здайте загальний аналіз крові та сечі під час прийому діуретиків;
  • Постійно стежте за рівнем артеріального тиску і не забувайте дотримуватися всіх порад лікаря;
  • Приймати сечогінні найкраще з ранку, так як вночі робота сечового міхура сповільнюється.

Кращі сечогінні засоби групи салуретиків

Салуретики відносяться до похідних тіазиду. Ці синтетичні сечогінні засоби мають тривалий гіпотензивний ефект. Головною особливістю салуретиків є посилення виведення з організму іонів натрію і меншою мірою – іонів калію.

фуросемід

Це сильнодіючий діуретик. Використовують для прискореного усунення набряклості різного генезу, для зменшення тиску. Ліки застосовують в міру необхідності. Для тривалого прийому препарат не підходить. Активний компонент, фуросемід, знижує тонус венозних судин, зменшує обсяг міжклітинної рідини і циркулюючої крові, що призводить до зниження артеріального тиску. Після внутрішньовенного введення, ефект настає через кілька хвилин, після прийому таблеток – через годину. Форма випуску: гранули для суспензій, таблетки, розчин.

переваги:

  • має виражену натрійуретічеськоє, хлоруретичну дії;
  • знижує навантаження на серце;
  • низька вартість;
  • тривалість ефекту до 6 годин;
  • допомагає швидко позбутися від зайвої рідини, яка викликає набряклість.

недоліки:

  • небажані реакції організму після прийому: алергія, порушення роботи нервової системи, серцево-судинної, органів почуттів та ін .;
  • зменшує кількість калію в організмі;
  • протипоказання: діабет, подагра, ниркова недостатність, гломерулонефрит, панкреатит, гіперчутливість та ін.

буметанід

Це сильнодіючий діуретик. Використовується при набряклості різного генезу, пізній токсикоз, цирозі печінки, артеріальної гіпертензії. Рекомендується застосовувати людям, для яких високі дози Фуросеміду не приносять очікуваного лікарського результату. Активна речовина, буметамід, порушує реабсорбцію іонів хлору і натрію; збільшує виведення іонів магнію, кальцію, калію. Призначається в ін’єкціях або всередину.

переваги:

  • на відміну від Фуросеміду, всмоктується набагато швидше і практично повністю, це обумовлює більш потужний ефект буметанід;
  • максимальна дія діуретика розвивається через чверть години;
  • ефективно зменшує набряклість.

недоліки:

  • нетривала дія;
  • препарат знижує артеріальний тиск, тому не рекомендований особам з гіпотонією;
  • заборонений тривалий прийом;
  • виводить з сечею кальцій, калій, магній;
  • побічні реакції: запаморочення, занепад сил, гіпонатріємія, гіпокаліємія, зневоднення, біль в животі, нудота та ін .;
  • протипоказання: гіперчутливість, вік після 60 років, ниркова кома, гострий гепатит, подагра та ін.

індапамід

Володіє середньою силою гіпотензивної і сечогінної дій. Головний компонент, індапамід, є похідний сульфонілсечовини. Діє в судинах і тканинах нирок: змінює проникність мембран для кальцію, розширює артеріоли, зменшує скоротливу здатність гладких м’язів судин. У тканинах нирок, ліки зменшує реабсорбірованіе натрію, збільшує виділення калію, магнію, хлору з уриною, що сприяє утворенню більшої обсягу урини. Випускається в капсулах і таблетках.

переваги:

  • знижує загальну серцеву навантаження;
  • тривалість ефекту до 24 годин;
  • дозволений тривалий прийом;
  • сприяє зменшенню набряків різного генезу;
  • низька ціна.

недоліки:

  • побічні реакції: зневоднення, запор, дискомфорт в області живота, порушення зору, кашель, алергія;
  • виводить з організму магній і калій;
  • сприяє помірного зниження артеріального тиску, тому не рекомендований людям, що страждають гіпотонією;
  • протипоказання: гіпокаліємія, декомпенсація функції печінки, анурія, вагітність, лактація.

торасемід

Це діуретик помірної дії. Використовують при набряклості, викликаної серцевою недостатністю, підвищеним артеріальним тиском. Активний компонент – торасемід. Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби. Максимальний діуретичний ефект настає через кілька годин після застосування. Лікарська форма: таблетки.

переваги:

  • підсилює діурез;
  • виявляє помірну протинабрякову дію;
  • тривалість дії до 18 годин;
  • препарат дозволено приймати до повного зникнення набряклості;
  • добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті;
  • поступово усуває затримку рідини в організмі.

недоліки:

  • препарат має деякий гіпотонзівним дією, тому не рекомендований особам, які страждають зниженим АТ;
  • зменшує кількість калію в крові, але в меншій мірі, ніж Фуросемид;
  • побічні реакції: підвищення деяких ферментів печінки, сечовини, креатину в крові; порушення травного тракту; розлади нервової системи;
  • протипоказання: гіперчутливість до компонентів сечогінний засіб, прекома або кома печінки, аритмія.

Побічні ефекти

Перед початком терапії пацієнт повинен знати: сечогінні препарати іноді провокують небажані реакції. Проблеми виникають при самостійному виборі засобів, особливо, найпотужніших петльових діуретиків, при збільшенні разової дози, самовільному продовження курсу лікування. Сила і тривалість небажаних реакцій залежать від виду сечогінний засіб.

Частіше за інших розвиваються такі побічні дії:

  • надмірна втрата калію;
  • гіпертонічний криз;
  • нудота;
  • головні болі;
  • підвищення концентрації азоту в крові;
  • болю в області грудини;
  • набряк легенів і мозку (петльові діуретики);
  • цироз печінки;
  • ниркова недостатність;
  • судоми.

Взаємодія з іншими препаратами


Діуретики часто використовують спільно з іншими лікарськими засобами. В результаті ефективність цих ліків змінюється, можуть виникнути небажані ефекти.

Спільне застосування тіазидового діуретиків і серцевих глікозидів сприяє підвищенню токсичності останніх внаслідок гіпокаліємії. Одночасне використання їх з хінідином збільшує ризик його токсичності. Комбінація тіазідових препаратів з гіпотензивними володіє підвищеним гіпотензивну дію. При одночасному призначенні їх з глюкокортикостероїдами висока ймовірність гіперглікемії.

Фуросемід підвищує ототоксичность аміноглікозидів, підсилює ризик розвитку глікозидної інтоксикації. При комбінації петлевих діуретиків з нестероїдними протизапальними засобами діуретичний ефект слабшає.

Спіронолактон сприяє підвищенню концентрації серцевих глікозидів в крові, посилює гіпотензивну дію антигіпертензивних препаратів. При одночасному призначенні цього препарату і нестероїдних протизапальних засобів діуретичну вплив зменшується.
Урегіт викликає посилення токсичності аміноглікозидів і цепорін.

Поєднання тіазідових і петльових діуретиків та ІАПФ призводить до посилення сечогінного ефекту.

Ефективні аналоги, які не викликають кашлю


Часто сухий кашель виникає при вживанні лікарських засобів – інгібіторів АПФ. Механізм появи такого побічного дії полягає в підвищенні рівня пептиду брадикініну в органах дихання, він і провокує сухий кашель.

Тому стало раціональним вживання аналогів з таким же антигіпертензивним ефектом, але з мінімальним ризиком виникнення кашлю:

Сучасні препарати для зниження артеріального тиску комбінованої дії:

  • Берліприл ®, Енап-Н, Ірузід, Капозід – містять в складі інгібітор АПФ і діуретик;
  • Коріпрен, Амлопресс, Хартія – являють собою комбінацію інгібітора АПФ і антагоніста кальцію;
  • Лозап плюс – належить до групи ефективних препаратів від тиску, що не викликають кашель, але часто провокує побічна дія у вигляді запаморочення;
  • препарати інших лікарських груп, таких як: діуретики, антагоністи кальцію та β-адреноблокатори.

Препарати при серцевій недостатності

Внаслідок такої патології нерідко виникає затримування рідини в організмі. Дане явище створює в легких застій крові. У пацієнта виявляється безліч неприємних симптомів, таких як задишка, набряк, збільшення печінки, поява хрипів в серце.

Людям із серцевою недостатністю лікар обов’язково вводить в терапію сечогінний засіб. Воно прекрасно попереджає важкі наслідки у вигляді набряку легенів, кардіогенного шоку. При цьому діуретики підвищують переносимість хворими фізичного навантаження.

Для пацієнтів з першої і другої ступенем недуги хороший сечогінний засіб – це тіазідний препарат. При більш серйозної патології хворого переводять на сильний засіб – петльові діуретики. У деяких випадках додатково призначається ліки «Спіронолактон». Особливо актуальний прийом такого засобу, якщо у пацієнта розвинулася гіпокаліємія.

При ослабленні ефекту застосування препарату «Фуросемід» кардіологи рекомендують замінити його ліками «Торасемід». Помічено, що останній засіб більш благотворно впливає на організм при важких формах серцевої недостатності.

Особливості застосування сечогінних засобів

Під час лікування сечогінними препаратами необхідно постійно контролювати аналізи крові і сечі для досягнення ефекту від терапії, що проводиться.

Існують правила застосування діуретиків у лікуванні:

  • На час прийому сечогінних засобів рекомендовано знизити вживання солоних продуктів і алкоголю.
  • Пропивати вітаміни, які містять калій, включити в раціон продукти, багаті на калій.
  • Якщо виписані калийсодержащие діуретики, контролювати в крові кількість калію, і обмежити вживання продуктів, багатих калієм.
  • Обмежити прийом снодійних ліків, так як їх склад може привести до прояву побічних ефектів.
  • Якщо діуретик у великих дозах не надає потрібного терапевтичного ефекту, необхідно замінити його, так як організм може звикнути до великої кількості препарату. При передозуванні є ризик виникнення цукрового діабету.
  • Необхідний постійний контроль тиску. При зниженому рівні потрібно припинити прийом препаратів.
  • Постійний контроль за станом нирок, так як вони – головний орган, який бере участь у виведенні зайвої рідини з організму.
  • Рекомендовано приймати в першій половині дня, бажано вранці. Призначаються 1 раз на добу.
  • Зазвичай не виписують препарати молодому поколінню, яка страждає на гіпертонію.
  • Не можна використовувати людям з схильним ожирінням і на тлі цього розвивається цукровий діабет.

Діуретики застосовують не тільки люди, які страждають на гіпертонію. Діуретики використовують також і не в лікарських цілях: люди, які страждають на ожиріння використовують в комплексному циклі з дієтами. Спортсмени також приймають діуретики перед змаганнями, щоб нормалізувати вагу.

Вагітним можна застосовувати діуретики тільки, якщо вони виготовлені з натуральної сировини, і тільки під наглядом фахівця, так як застосування сечогінних ліків може завдати непоправної шкоди плоду.

Іноді при анемії заборонено приймати сечогінні засоби.

медикаментозна терапія

Гіпертонія і артеріальна гіпертензія, що виникає слідом, лікуються не тільки за допомогою діуретиків. У комплексі крім них присутні АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту), бета-адреноблокатори та блокатори кальцію.

Незважаючи на приналежність до різних груп лікарських препаратів, правила прийому у них схожі. Дозування, призначену лікарем, порушувати категорично заборонено.

Складність в тому, що навіть найкращі засоби від гіпертонічної хвороби викликають звикання, через це їх доводиться регулярно міняти.

Лікування при артеріальній гіпертензії передбачає усунення симптомів не тільки основної патології, але і вторинних захворювань. До подібних ускладнень відносять нефропатию, діабет, порушення кровопостачання головного мозку, ретинопатію і ішемічну хворобу серця.

При підборі лікарських засобів обов’язково враховують побічні ефекти. Лікарі відзначають, що вживання діуретиків провокує вимивання необхідних мікроелементів, серед них К, Mg, Са. Для того, щоб зменшити ризик, проводять детальну діагностику можливих наслідків перед призначенням медикаментозних препаратів.

Гіпертонічна хвороба вимагає терапії, яка здатна принести істотної шкоди. Наприклад, застосування «Клофеліну» і гангліобокаторов, що відносяться до вазодилататорам, для розширення периферичних кровоносних судин сприяє пригніченню клітин головного мозку.

Рекомендації щодо прийому діуретиків, їх побічні реакції

Сечогінні препарати при високому тиску є досить специфічними лікарськими засобами, які вимагають особливого прийому:

  1. У процесі прийому таких ліків потрібно знизити споживання кухонної солі, або зовсім її виключити з раціону харчування.
  2. При нестачі калію в організмі, недолік його повинен бути заповнений за допомогою вітамінних комплексів, а також продуктів харчування, які збагачені цим елементом.
  3. При лікуванні за допомогою калій препаратів, їжа повинна містити мінімум калію.
  4. Виключити вживання алкогольних напоїв, а також снодійних засобів, в зв’язку з тим, що вони можуть посилити побічні ефекти діуретиків.
  5. Під час терапії сечогінними засобами необхідно постійно контролювати свій артеріальний тиск, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щодо функціонування нирок.
  6. Для оцінки ефективності призначеної схеми лікування, потрібно регулярно відвідувати лікаря, здаючи аналізи сечі і крові.

У зв’язку з тим, що кожен сечогінний препарат має свої побічні реакції, необхідно їх розділити по групах діуретиків:

  • Тіазидні група сприяє високій концентрації сечової кислоти, збільшує рівень холестерину і цукру в крові людини. У хворих з нецукровий діабет знижується вироблення сечі.
  • Петльова група викликає недолік калію в організмі, аритмія, загальну слабкість, спазми.
  • Гормональні препарати викликають нудоту, блювоту, головний біль, судомні стани, кропив’янку, зниження статевого потягу.
  • До загальних побічних ефектів, які стосуються всіх груп даних коштів, відносять сонливість / безсоння, необґрунтовану втому, сухість в порожнині рота, відчуття постійної спраги, загальну слабкість, болі в нирках.

Класифікація

Всі сечогінні ліки поділяють на кілька груп відповідно до їх дією, складом і тривалістю прийому.


Лікарі рекомендують
Для ефективного лікування гіпертонії в домашніх умовах фахівці радять Phytolife . Це унікальний засіб:

  • нормалізує тиск
  • Перешкоджає розвитку атеросклерозу
  • Знижує рівень цукру і холестерину
  • Усуває причини гіпертонії і продовжує життя
  • Підходить для дорослих і для дітей
  • Не має протипоказань

Виробники отримали всі необхідні ліцензії та сертифікати якості як в України, так і в країнах ближнього зарубіжжя.

Читачам нашого сайту надаємо знижку!

Купити на офіційному сайті

Калійзберігаючі сечогінні засоби

Їх дія спрямована на видалення застійної рідини з організму. Але іони калію при цьому зберігаються в організмі. Медикаменти є сечогінний засіб високої ефективності при тиску. Так само прийом таких ліків супроводжується посиленням дії інших препаратів.

Сечогінні ліки заборонено приймати при таких хворобах: ниркова недостатність і цукровий діабет.

До цієї групи належать такі засоби як Альдактон і Верошпирон.

Тіазидні сечогінні засоби

Головний напрямок ліків цієї групи – зниження всмоктування магнію і іонів натрію, а так само посилення їх виведення з організму. Діуретики призначаються при лікуванні гіпертонії і серцевої недостатності, захворюваннях нирок, а так само порушення очного тиску.

Основними представниками таких засобів є:

  • Індап;
  • Клопамід;
  • хлорталідон;
  • Індапамід.

Осмотические сечогінні препарати

Дія таких препаратів забезпечується за рахунок зростання рівня фільтрації рідини і зниження плазматичного тиску крові. Варто відзначити, що дані препарати є відносно слабкими, тому рекомендовано вводити ці препарати внутрішньовенно.

Сюди відносять такі медикаменти:

  • сорбіт;
  • сечовина;
  • Маннит.

Призначаються осмотичні діуретики при таких патологіях як – глаукома, отруєння лікарськими засобами, набряки мозку, опіки різного ступеня тяжкості, сепсис.

Петльові сечогінні засоби

Ці ліки з високим ступенем ефективності підсилюють кровотік в нирках, прискорюють фільтрацію і розслаблюють судинну стінку. Діуретики цього виду вважаються найсильнішими. Вони призначаються при таких захворюваннях як – важкі прояви гіпертонії (гіпертонічний криз), серцева недостатність, ниркова недостатність, печінкові патології, сильні набряки головного мозку, набряки легенів.

препарати:

  • фуросемід;
  • піретанід;
  • Етакринова кислота.

Таблетки з найбільш швидким ефектом

Різкий стрибок артеріального тиску вимагає негайного медикаментозного втручання, що дозволить швидко купірувати гіпертонічний напад.

Як седативних медзасобів при такому стані показано прийняти настоянку валеріани або пустирника.

При попередньому узгодженні з лікарем гіпертонічний криз слід купірувати наступними препаратами:

  • анаприлин;
  • Нефідіпін;
  • каптоприл;
  • Раунатин – діє на нервову систему і майже не має протипоказань;
  • Резерпін – при кризі необхідна максимальна дозування засобу – 0,5 мг.

Застосування лікарських засобів цієї групи є превентивним заходом для зниження артеріального тиску і швидкої нормалізації пульсу.

Які трави використовуються для лікування гіпертонії?

Щоб підібрати ефективні сечогінні трави при гіпертонії, необхідно орієнтуватися на особливості свого організму. Для цього бажано проконсультуватися з лікарем. Комплекс народних засобів підбирають на підставі загального стану організму, в залежності від наявності супутніх порушень. Для лікування гострих нападів підвищеного тиску необхідно використовувати лікарські трави, які мають не тільки сечогінну, а й судинорозширювальну дію.

болиголов

Характеризується протизапальною дією, нормалізує стан нервової системи, покращує самопочуття. Необхідно правильно готувати настій з цієї рослини, так як при вживанні не за правилами болиголов може проявити отруйні властивості. Бажано попередньо провести спеціальний тест, щоб виключити непереносимість до даного рослині.

Щоб приготувати настоянку, скористайтеся одним з наступних рецептів:

  1. Подрібніть стволовую або кореневу частину рослини. Візьміть 300 г отриманої суміші, додайте в 2 л горілки, настоюйте протягом 14 днів.
  2. Візьміть 1/3 подрібненого насіння і пагонів, залийте 2/3 частинами спирту. Настоянка буде готова через 10 днів.
  3. Суцвіття змішуються з листям в пропорції 1: 2. Наполягайте засіб протягом 10 днів.

Для купірування симптомів гіпертонії необхідно 2 рази на день вживати настоянку. Доза становить 10 крапель, розведених в 2 столових ложках рідини.

Кращі сечогінні засоби від набряку ніг

Набряк ніг виникає внаслідок різних причин. Це захворювання серцево-судинної системи або результат застосування медикаментозних препаратів. Припухлість може з’явитися після надмірного вживання рідини або солоних продуктів. У будь-якому випадку треба допомогти організму вивести вологу і зняти неприємні симптоми. Сечогінні засоби покращують роботу видільної системи і видаляють застояні в тканинах зайву рідину і солі.

рекомендовані комбінації

Включення сечогінних препаратів в терапевтичну схему відбувається відразу. Відсутність ефекту від лікування діуретиками можливе в разі недостатності сили їх впливу на джерело нездужання.

Для посилення ефекту їх рекомендують поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Які препарати підсилюють діуретичний ефект?

Наприклад, медикаменти з групи тіазиднихдіуретиків для зниження артеріального тиску добре діють в комплексі з антагоністами кальцію і АПФ.

Для хворих на гіпертонію та серцеву недостатність, що мають в своєму анамнезі цукровий діабет, діуретики часто замінюють інгібіторами АПФ. Сечогінні прописують в невеликих дозах щоб уникнути вимивання корисних речовин з організму.

Це може викликати серцеву аритмію; зневоднення організму; втрату орієнтації в просторі; безпідставну тривогу; м’язові судоми; висипання на шкірних покривах; сплутаність свідомості; нудоту; блювоту і надмірне виділення поту.

Щоб купірувати гіпертонію у пацієнтів в літньому віці, призначають «Амлодипін», «Гидрохлортиазид» і «Індапамід-ретард». Дотримання дозувань і схеми прийому зазначених препаратів оберігають від дисбалансу пуринів, жирів і вуглеводів.

Діуретики категорично заборонено приймати при наявності подагри, проблем із засвоєнням глюкози, метаболічного синдрому. Також препарати даної групи не можна вживати вагітним жінкам.

Сечогінні кошти не вважаються панацеєю від артеріальної гіпертензії, тому їх включають в комплекс з іншими медикаментами. Вони провокують зменшення рідини в організмі, внаслідок чого знижується об’єм крові. В результаті ймовірність виникнення серцевої недостатності істотно зменшується.

До найбільш популярним діуретиків відносять «Езидрекс», «Лазикс», «Хлорталідон», «Піретанід», «Триамтерен», «Амілорид». Вони здатні допомогти навіть при гіпертонічного кризу. Кращий варіант: поєднання тіазиднихдіуретиків з препаратами АПФ або «Імдапаміда» і «Періндола». Останні підсилюють дії один одного, а завдяки нефрозащітному ефекту нирки знаходяться під захистом.

1 Тріампур композитум



Діуретик нового покоління
Країна: Ізраїль
Середня ціна: 320 грн.
Рейтинг (2018): 4.9

Таблетки ізраїльського виробництва відносяться до слабких протинабряковою препаратів. Виводячи зайву рідину, токсини і солі, вони не вимивають калій з організму. Саме тому вважаються безпечним сечогінним засобом. Воно знімає набряки при захворюваннях печінки і хронічної серцевої недостатності. Препарат можна приймати в комплексному лікуванні для досягнення максимального ефекту.

Сечогінну дію починається через 15 хвилин і триває 12 годин. На думку лікарів засіб знімає набряклість обличчя, не завдаючи шкоди здоров’ю. Він швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Переваги: ​​м’яке і ефективні ліки, калийсберегающий діуретик, безпечний при важких захворюваннях. Мінусів виявлено не було.

до початку рейтингу

важливе застереження

Існує багато інформації про те, що сечогінні таблетки, список яких наведено нижче, легко вирішують ще й косметичні проблеми. При цьому багато людей вважають, що подібні препарати абсолютно безпечні. Деякі жінки самостійно приймають такі кошти з метою схуднення. Спортсмени широко використовують препарати перед змаганнями, бажаючи зігнати вагу. Застосовують їх навіть культуристи, прагнучи створити штучне зневоднення, щоб м’язи виглядали більш рельєфно.

Однак люди, які приймають сечогінні засоби без лікарського призначення, дуже ризикують. Адже лікування діуретиками може обернутися неприємними наслідками. Слід знати, що сечогінні препарати здатні:

  1. Вивести з організму калій, тим самим підвищити стомлюваність людини.
  2. Спровокувати відкладення солей.
  3. Підвищити ризик виникнення діабету, оскільки вони сприяють зростанню рівня «поганого» холестерину.
  4. Частішим сечовипускання, спровокувавши порушення сну.
  5. Створити проблеми у чоловіків з потенцією.

Досить часто навіть ті пацієнти, які розуміють ризик, вважають, що новітні препарати «Індапамід», «Торасемід», «Арифон» на обмін речовин не надають згубного впливу. Подібні ліки дійсно переносяться набагато краще, ніж медикаменти старого покоління. Однак вони також завдають шкоди здоров’ю. Але негативний вплив цих коштів виявляється значно пізніше. Досить усвідомити механізм їх дії. Ліки нового і старого покоління спрямовані на одне – стимулювати нирки для більш інтенсивної роботи. Отже, вони виводять більше солі і води.

Важливо зрозуміти, що затримування рідини в організмі – це симптоматика важкої хвороби. Набряклість не може виникати сама по собі. Її провокують серйозні збої у функціонуванні нирок, серця, а іноді інші причини. Отже, діуретики – препарати (список їх дуже великий) виключно симптоматичного дії. Вони, на жаль, не позбавляють від причини недуги. Таким чином, ліки тільки відтягують неприємний фінал для пацієнтів. Тому люди, які хочуть поліпшити здоров’я і боротися з реальним захворюванням, не повинні обходитися одними сечогінними засобами, а тим більше застосовувати їх самостійно.

Арифон Ретард, Брітомар


Арифон Ретард – ліки з сечогінним ефектом, яке допомагає знизити артеріальний тиск, як правило, призначається при первинної та вторинної гіпертонії.

До складу таблетки входить активна діюча речовина индапамид плюс допоміжні компоненти, що забезпечують стабільність впливу лікарського засобу. Список показань до застосування:

  1. При первинній гіпертонії, яка характеризується стійким підвищенням показників артеріального тиску, що утворилися, як наслідок індивідуальних особливостей людини.
  2. При вторинної гіпертонії, яка стала наслідком якоїсь самостійної хвороби, пов’язаної з патологічним станом нирок, ендокринними порушеннями, а також, при серцевій недостатності.

Прийом лікарського засобу не рекомендують під час вагітності, годування грудьми, гіперчутливості до препарату або його компонентів, при печінковій недостатності, при нестачі калію в організмі людини. Правильний прийом Арифон Ретард:

  • Таблетки приймаються 1 раз на добу, достатньо 1 штуки.
  • Як правило, найкращий час для прийому – це ранок.
  • Таблетки проковтують цілком, запиваются необхідною кількістю негазованої рідини.
  • Корекція дозування при серцевій і нирковій недостатності не потрібно.

Брітомар є високоефективним диуретиком, надають пролонговану дію, активної діюча речовина – торасемід. В одній таблетки міститься 5 мг активної речовини плюс допоміжні компоненти – кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, стеарат магнію. Прийом кошти рекомендується в таких випадках:

  1. При гіпертонії.
  2. Набряки, який утворився при ниркової та серцевої недостатності, а також, хворобах печінки.

Таблетки не призначаються вагітним і дітям до 18-річного віку, не можна приймати при анурії, комі печінки, непереносимості лактози, при підвищеній чутливості до лікарського засобу. Зазвичай доктор призначає наступні дозування засобу:

  • При серцевої недостатності хронічної форми по 10-20 мг один раз на добу.
  • При патології нирок прийом 1 раз на добу по 20 мг.
  • При хворобах печінки прийом один раз на добу по 5-10 мг плюс калійзберігаючі діуретики.
  • При гіпертонії по 5 мг один раз на добу.
  • Прийом таблетки здійснюється всередину, не можна розжовувати, запивати достатньою кількістю рідини. Час прийому не прив’язане до прийому їжі.

Ціна на Арифон Ретард приблизно 370 гривень, ціна на Брітомар варіюється від 350 до 425 гривень.

Який вплив надають сечогінні засоби

Головний напрямок дії сечогінних препаратів – видалення зайвої рідини з тканин людського організму. Завдяки цьому відбувається очищення організму від надмірного вмісту мінеральних солей, води, а так само шкідливих речовин.

Діуретики призначають в разі виникнення наступних патологіях в роботі організму:

  • ниркові захворювання;
  • високий артеріальний тиск;
  • серцева недостатність;
  • порушення роботи печінки;
  • набряки мозку, також легких різного ступеня тяжкості.

Механізм дії сечогінних препаратів полягає в зменшенні всмоктувальної здатності ниркових канальців. Одночасно відбувається посилене вироблення урини. В результаті цих процесів з організму з більшою швидкістю віддаляється надлишкова вода і мінеральні солі.

У свою чергу це благотворно впливає на такі процеси як:

  • нормалізація рівня артеріального тиску;
  • нормалізація внутрішньоочного тиску;
  • нормалізація внутрішньочерепного тиску;
  • поліпшення роботи серця;
  • очищення крові (при отруєннях).

Застосування при ниркових патологіях

Захворювання і порушення правильної роботи нирок практично завжди супроводжуються виникненням набряків різноманітної ступеня тяжкості. Вони ж і є одним з перших сигналів про наявність проблеми.

Для того, щоб правильно підібрати лікарський сечогінний засіб – обов’язково треба пройти консультацію лікаря і попередньо здати аналізи. Питаннями захворювання видільної системи і нирок зокрема займається лікар нефролог або уролог.

Часто для лікування ниркових патологій призначають рослинні сечогінні препарати на основі таких трав:

  • брусниця;
  • береза;
  • фенхель;
  • мучниця;
  • м’ята;
  • шипшина;
  • журавлина.

Зазвичай призначають приймати відвари однієї певної трави. У разі використання журавлини мова йде про вживання морсів з ягід.

З лікарських препаратів промислового виробництва найбільш ефективними в лікуванні захворювань нирок є:

  • Цистон;
  • фуросемід;
  • Фітолізин;
  • Трифас.

Фуросемід і Трифас – препарати, які швидко і ефективно позбавляють від надлишкової набряклості. Фітолізин, крім сечогінного ефекту, є хорошим протизапальним і бактерицидним засобом.

Перевіреним препаратом для лікування пієлонефриту і сечокам’яної хвороби є Цистон.

Монастирський чай при гіпертонії

Даний напій є популярним не тільки у гіпертоніків, а й у пацієнтів, які страждають порушеннями діяльності життєво важливих органів, зниженням імунітету та іншими серйозними порушеннями в організмі. У складі Монастирського чаю тільки натуральні компоненти, які надають позитивний вплив на організм в будь-якому віці. Якщо регулярно використовувати даний напій, можна помітити підвищення імунітету, зникнення багатьох неприємних симптомів різних захворювань.

Пацієнти відзначають такі позитивні результати:

  1. Ліквідація обмінних порушень.
  2. Надходження в організм вітамінів у великій кількості.
  3. Зниження рівня холестерину.
  4. Поліпшення апетиту.
  5. Нормалізації стану шлунково-кишкового тракту.
  6. Усунення запальних реакцій.
  7. Поліпшення стану нервової системи, що проявляється в зміні поведінки хворого.
  8. Зменшення симптомів цукрового діабету.
  9. Допомога в зниженні маси тіла.

При боротьбі з депресією Монастирський чай робить активний вплив на зміцнення структури судин, знижує рівень холестерину, нормалізує кровотік, завдяки чому за короткий час знижується артеріальний тиск. Наступ позитивного ефекту можливо завдяки комплексу трав, в який входить ромашка, глід, чебрець, звіробій, материнка та інші інгредієнти.

Таблетки, що знижують високий артеріальний тиск

Артеріальна гіпертензія, як правило, застає людину зненацька. І люди, які часто хворіють таким станом, повинні мати при собі препарати, що знижують тиск у вигляді таблеток, так як ця форма випуску медикаментів найзручніша. Далі в статті будуть розглянуті найкращі медикаменти, які дозволяють швидко знизити артеріальний тиск.

Серед таблетованих препаратів, які ефективно знижують високий тиск, виділяють антигіпертензивні засоби швидкого і тривалої дії.

Для одномоментної допомоги при різкому зростанні цифр на тонометрі, застосовуються «швидкі» гіпотензивні засоби: Каптоприл 25мг під язик до повного розсмоктування, Фозиноприл до 40мг / день одноразово, Лозартан 50мг / добу, Клофелін 1 таб / одноразово тільки для купірування нападу.

сечогінні


Ця група препаратів вважається однією з найефективніших для досягнення мети щодо зниження артеріального тиску. Медикаменти з даної категорії насамперед використовують в якості невідкладної допомоги при різкому збільшенні АТ.

Вплив діючих речовин відбувається шляхом швидкого виведення з тіла води і мікроелементів, які можуть її затримувати – іонів натрію і хлору. Через зниження міжклітинної рідини і загальної рідини у всьому організмі – кількість циркулюючої крові стає меншим, а, отже, падає загальний периферичний опір судин. Здійснюється «розвантаження серця» за допомогою ослаблення серцевого викиду крові.

При такому різкому виведенні рідини, ниркові фільтри не встигають затримувати мікроелементи (калій, магній), а деякі речовини, що виробляються в ході утворення первинної сечі (сечова кислота) надлишково кумулюються і можуть привести до подагрі або недостатності нирок. Для того, щоб серйозні побічні ефекти на наздогнали людини, діуретики часто призначають в комбінації з калій і магнійсберегающімі препаратами, а також з урикозуричними засобами.

Блокатори АТ-рецепторів

Розрізняють 4 типи ангіотензинових рецепторів, з яких більш-менш зрозуміла роль на даний момент двох з них:

  • ATI (відповідають за звуження судин);
  • ATII (відповідають за розширення кровоносних судин).

Для досягнення гіпотензивного ефекту використовуються блокатори ATI-рецепторів. Під дією цих препаратів вироблення і секреція альдостерону пригнічується. Цей гормон відповідає за затримку води в клітинах, органах і в усьому організмі в цілому, тому при його недоліку відбувається явище на кшталт сечогінного ефекту. Так само, як і при прийомі діуретиків, вся зайва рідина йде і це сприяє зниженню тонусу всіх ємнісних судин за допомогою зниження загального периферичного опору.

БРА властивий такий ефект, як виведення сечової кислоти, що відрізняє їх шлях впливу від діуретиків. Також з сечею виводяться важливі мікроелементи, які потрібні для функціонування серцево-судинної системи.

Таким чином, якщо порівнювати з побічних ефектів, то препарати БРА більш кращі, ніж сечогінні. Іноді відзначаються алергічні реакції, позиви до блювоти, біль в голові і діарея. Вагітним і жінкам в період лактації приймати такі препарати для зниження артеріального показника не варто.

Найбільш часто використовується Лозартан, що володіє пролонгованою дією. Досить вживати по 1 таб. / Добу.

інгібітори АПФ


АПФ – це фермент, який бере участь в реакції трансформації ангіотензину з неактивного декапептиду в октапептид, що володіє значним вазоконстрикторного дією.

Ангіотензин стимулює вироблення і екскрецію альдостерону, який затримує воду в макроорганизме і перешкоджає вивільнення брадикініну, відповідального за зниження артеріального тиску за допомогою розширення судин.

Шляхом пригнічення АПФ пептид брадикинин виконує свою функцію і кровоносні судини знаходяться в стані експансії. Гормон альдостерон блокується і це сприяє посиленню діурезу з наступним гіпотензивний ефект. У механізмі антигіпертензивної дії ІАПФ відзначається також конкурування з ренином за розширення вен.

З негативного впливу на організм слід відзначити появу сухого настирливого кашлю, який часто є причиною відміни препарату. Іноді пацієнти відзначають набряки м’яких тканин обличчя і шиї, запаморочення, лабораторні зміни крові, гепатотоксичність і різні алергічні прояви.

Пацієнтам часто призначають Каптоприл, Лізиноприл і Еналаприл. Тривалість дії в середньому більше доби, тому препарат досить пити одноразово вранці. Однак, слід зазначити, що монотерапія інгібіторами АПФ недостатньо ефективна і їх часто комбінують з діуретиками.

Бета-адреноблокатори

Ця категорія препаратів впливає на бета-адренорецептори, які фіксуються в нирках. Дані рецептори віднесені до першого порядку і локалізуються також в серце. Поетові застосування таких лікарських засобів має бути обережним в силу того, що при блокуванні вивільнення реніну з нирок, блокуються і аналогічні серцеві рецептори. Це може привести до вазоконстрикції коронарних артерій, зниження серцевого кровотоку і ослаблення скорочень.

Неселективних бета-блокаторів – серйозне побічне явище цієї групи препаратів. Наприклад, ще одним результатом невибірковості є блокування рецепторів гладких м’язів бронхіальної стінки, що провокує напад бронхоспазму. Астматикам прийом таких препаратів для зниження тиску категорично протипоказаний.

Найбільш поширені представники цієї категорії препаратів:

  • анаприлин;
  • метопролол;
  • бісопролол;
  • Небівалол.

Дія бета-блокаторів

антагоністи кальцію

Це лікарські препарати для зниження артеріального тиску, які не викликають кашель. Їхній шлях гіпотензивної дії заснований на обмеженні надходження позитивних іонів кальцію до клітин гладких м’язів кровоносних судин. Кальцій сприяє звуженню і спазму, але препарати-антагоністи викликають зворотний ефект. Отже, еластичність великих судин збільшується, і вони розширюються.

Іони кальцію також сприяють посиленню роботи серця, а при їх нестачі можуть виникнути серйозні ускладнення: порушення провідності і серцева недостатність.

представники:

  • верапаміл;
  • ніфедипін;
  • Дилтіазем.

центрального дії

У цю групу відносять стимулятори α2- і I1-імідазолінових рецепторів. Ці препарати для зниження артеріального тиску діють за допомогою зниження впливу реніну на кровоносну систему, що зменшує систолу і викид крові серцем. Центровий дію визначається впливом на симпатичну нервову систему і характеризується рядом негативних ефектів: сонливістю, слабкістю, ксеростомією і «синдромом відміни».

Активатори імідазолінових рецепторів впливають на судиноруховий центр, але кровообіг в нирках не порушують. У порівнянні з агоністами α2-адренорецепторів, мають менш виражену побічну дію.

Застосовуються ці препарати для швидкого зниження артеріального тиску при гіпертонічному кризі в якості невідкладної допомоги. Таке вибіркове застосування виправдано наявністю серйозного негативного впливу на організм:

  • схильністю до злоякісних анемій;
  • запаленням серцевого м’яза;
  • гепатотоксичностью;
  • розвитком депресії;
  • ортостатическим колапсом;
  • змінами з боку крові.


представники:

  • метилдопа;
  • Колиндяни;
  • рілменідін;
  • Моксонидин.

Тиск знижується швидко навіть після перорального прийому, тривалість ефекту в середньому тримається до 24 годин.

Related posts

Leave a Comment