Сечогінні засоби при високому тиску: які діуретики можна пити?

Ефективність сечогінних засобів при гіпертонії, показання та протипоказання

Діуретики ефективні при підвищеному артеріальному тиску, оскільки вони стимулюють роботу нирок і виводять зайву накопичену рідину і солі з організму. Завдяки цьому:

• знижується навантаження на серце;
• зменшується обсяг внутрішньосудинної рідини;
• стінки артерій не реагують на гормони, які призводять до звуження їх просвіту.

Завдяки перерахованим ефектам, відбувається зниження рівня артеріального тиску. Крім того, препарати-діуретики сприяють поліпшенню загального стану пацієнта.

Сечогінні засоби показані при:

• лікуванні гіпертонії у пацієнтів похилого віку;
• наявності серцевої недостатності;
• ізольованій систолічній гіпертонії – явище, при якому підвищується тільки верхній артеріальний тиск.

Корисною властивістю діуретиків також є зниження ризику розвитку ускладнень у гіпертоніків, до яких належать інсульт та інфаркт міокарда.

Слід враховувати, що сечогінні засоби, крім корисних властивостей, мають побічні реакції. До них відносяться:

• порушення сну;
• прискорене сечовипускання;
• звикання організму до препаратів подібної дії, що з часом робить їх прийом неефективним;
• походження запаморочення або дзвону у вухах;
• головні болі;
• спрага;
• підвищена стомлюваність;
• шкірний висип;
• зниження потенції у чоловіків;
• спазми в м’язах;
• підвищення рівня холестерину в крові.

Тривалий прийом сечогінних препаратів може стати причиною порушення серцевого ритму, занепаду сил, різкого зниження тиску.

Діуретики не можна приймати пацієнтам, які страждають від патологій нирок або цукрового діабету, оскільки вони підвищують рівень вмісту калію в організмі.

Жінкам потрібно звернути увагу: діуретики з групи калійзберігаючих засобів призводять до збоїв менструального циклу і сприяють появі болю в молочних залозах.

Загальні правила прийому

При прийомі сечогінних засобів (як медикаментів, так і натуральних засобів) пацієнту слід дотримуватися наступних правил:

• використовувати їх після 6 вечора не рекомендовано, адже вони почнуть діяти в нічний час, що стане причиною порушення сну;
• потрібно обмежити споживання солі до мінімуму, а краще – взагалі відмовитися від неї хоча б на період лікування;
• приймати препарати або вживати продукти, що містять калій (банани, курага) – це стосується пацієнтів, які приймають тіазидні або петльові сечогінні;
• при прийомі калійзберігаючих діуретиків потрібно, навпаки, обмежити споживання продуктів, які багаті калієм;
• відмовитися від прийому алкоголю і снодійних засобів, оскільки вони здатні посилити вираженість побічних дій, які викликають діуретики;
• в ході лікування необхідно постійно контролювати рівень артеріального тиску;
• приймати такі кошти слід виключно за призначенням кардіолога і тільки курсами, оскільки сечогінні препарати створюють посилене навантаження на нирки.

Основні групи сечогінних засобів, що призначаються при високому тиску

Вибір ліків залежить від загального стану пацієнта, а також наявності супутніх патологій та ступеня вираженості основного захворювання. При гіпертонічній хворобі пацієнту призначають діуретик, який належить до однієї з наявних фармацевтичних груп сечогінних препаратів:

петльові діуретики

Засоби ефективні для швидкого виведення зайвої рідини і солей з організму, але, в порівнянні з іншими видами сечогінних препаратів, в меншій мірі знижують показники артеріального тиску.

Препарати цієї лікарської групи характеризуються нетривалим дією (до 6 годин). Для зниження тиску призначають невеликі дози зазначених медикаментів.

Петльові сечогінні засоби розширюють судини за рахунок дії на нирки, які змінюють процес вироблення простагландинів. Завдяки цьому знижується тиск в лівому шлуночку серцевого м’яза.

Петльові діуретики доцільно приймати для екстреного зниження тиску. Вони усувають гіпертонічний криз. Для тривалого застосування ці препарати не підходять, оскільки виводять з організму магній і калій.

Найбільш відомими представниками групи є:

• лазикс;
• буфенокс;
• торасемід;
• Трифас;
• фуросемід;
• Гигротон;
• етакринова кислота.

Тривалість терапії та допустима доза визначаються лікарем.

Принцип дії петльових діуретиків можна розглянути на прикладі препарату Лазикс. Діуретичний ефект після перорального прийому лікарського засобу настає через 20-30 хвилин і триває близько 4 годин. Початкова доза препарату для дорослих складе від 20 до 80 мг на добу. Надалі можливе збільшення дози до 600 мг на добу.

Петльові діуретики протипоказані при зниженому обсязі крові, невеликій кількості сечі, що виділяється.

калійзберігаючі діуретики

Калійзберігаючі сечогінні препарати виводять зайву рідину, сприяючи зниженню артеріального тиску, і при цьому зберігають калій. Через слабку ефективність зниження тиску такі ліки призначають в рамках комбінованої терапії, з тіазидними або петльовими сечогінними засобами.

Лікарські сечогінні засоби, які зберігають калій, мають ряд побічних ефектів, до яких відносять погіршення ерекції у чоловіків і збій менструального циклу у жінок, порушення стільця, висипання на шкірі, розвиток сечокам’яної хвороби, загальмованість рефлексів.

Яскравими представниками групи калійзберігаючих діуретиків є:

• Тріамтезід;
• спіронолактон;
• амілорид;
• верошпирон;
• альдактон;
• Еплеренон.

Найчастіше при артеріальній гіпертензії пацієнтам призначають Верошпирон. Цей лікарський засіб починає надавати ефект при гіпертонії лише на 2-5 день після початку його прийому. Добова доза Верошпірону при гіпертензії становить 50-100 мг. Поступово доза може бути збільшена до 200 мг (в цьому випадку приймати засіб потрібно раз в два тижні). Приймати препарат рекомендують або під час прийому їжі, або відразу після нього. Верошпирон не призначають в періоди вагітності та грудного вигодовування.

Прийом калійзберігаючих діуретиків заборонений при перенасиченні крові калієм (гіперкаліємія), нирковій недостатності.

Тіазидні сечогінні препарати

Тіазиди характеризуються середнім ступенем потужності впливу при високому тиску. Вони мають тривалий ефект – до 12 годин, який настає через 1-3 години після прийому препарату. Тіазидні сечогінні препарати підсилюють ефективність петльових діуретиків.

Препарати зазначеної групи є найбільш популярними в світі засобами, які входять до складу комплексної терапії артеріальної гіпертензії.

Найчастіше призначають такі лікарські засоби даної групи:

• Клопамід;
• індапамід;
• гідрохлортіазид;
• гіпотіазид;
• Хлорталідон.

Заборонено приймати тіазидні сечогінні засоби в разі зниженого рівня калію в крові, гіпотонії, ниркової недостатності, подагри.

При необхідності спеціаліст може призначити комбіновану терапію, яка має на увазі поєднання діуретиків різних груп.

Народні сечогінні засоби

При лікуванні високого тиску можна скористатися натуральними засобами, які також мають сечогінну дію.

До рецептів, які мають найбільш широке поширення, відносяться наступні:

Орехово-цибулевий суміш

Для її приготування беруть кілограм цибулі ріпчастої, 10 внутрішніх перегородок від волоських горіхів, 160 мл натурального меду і 150 мл горілки. Лук і перегородки подрібнити, додати решту компоненти.

Суміш повинна настоятися протягом 10 днів. Після зазначеного терміну склад потрібно процідити. Рідину приймати після пробудження, вдень і перед сном по столовій ложці.

Склад на основі свіжих соків

Потрібно взяти по 50 мл свіжого соку моркви, буряка, лимона і хрону, додати стільки ж натурального меду, перемішати. Приймати готовий засіб тричі на день, по столовій ложці, перед основними прийомами їжі.

Чай із шипшини

Потрібно підготувати склянку окропу і 3 чайні ложки плодів шипшини. Попередньо сировину бажано подрібнити або розім’яти. Заварити чай найкраще в термосі. Якщо такої можливості немає, то склянку з настоєм потрібно щільно прикрити кришкою і дати настоятися в темному місці.

Отриманий обсяг настою потрібно випити протягом дня, частинами. Пити чай з шипшини потрібно регулярно, протягом 10 днів, потім зробити перерву на тиждень і повторити курс знову.

Сире варення з горобини

Для приготування взяти 500 г ягід, 300 г цукру, ретельно перетерти інгредієнти. Приймати по 100 г отриманого засобу два рази на добу, незалежно від прийомів їжі.

трав’яний збір

Слід взяти по чайній ложці сировини глоду, пустирника, польового хвоща, сухоцвіту. Все це залити половиною літра гарячої води, дати настоятися близько 20 хвилин. Приймати по 100 мл 2-4 рази на день.

Відвар на основі кореня солодки

Взяти столову ложку сировини на склянку гарячої води, дати рідини настоятися протягом години. Приймати готовий відвар по 2-4 ложки, за 10 хвилин до основних прийомів їжі.

Чай липовий

Потрібно взяти 2 чайні ложки сировини в сухому вигляді, залити 250 мл гарячої води. Дати засобу настоятися близько 15-30 хвилин. Пити чай в теплому вигляді, по половині склянки 2-4 рази на день.

Відвар з кори калини

Потрібно 20 г кори на 500 мл гарячої води. Інгредієнти змішати, поставити на вогонь, кип’ятити протягом півгодини. Потім зняти відвар з вогню, дати йому охолонути. Приймати готове засіб тричі на день, по половині склянки.

Настій з сушеної шкірки яблук

Потрібно взяти столову ложку сировини, заварити склянкою закипілої гарячої води, дати настоятися 5-10 хвилин. Пити по половині склянки отриманого кошти до 6 разів на день.

Кавунова суміш

Для приготування потрібно зібрати насіння і шкірки від кавуна, висушити їх і перемолоти в блендері або за допомогою м’ясорубки. Отриманий склад приймати протягом місяця, по половині чайної ложки в день.

Відвар на основі листя брусниці

На склянку закипілої води потрібно взяти 1-2 чайні ложки свіжого сировини, з’єднати компоненти, дати настоятися близько півгодини, процідити. Отриманий обсяг розділити на 3-4 прийоми і випити настій протягом дня.

Як правильно приймати діуретики?

Щоб терапія сечогінними при тиску принесла користь, необхідно дотримуватися ряду правил. Про них повинен повідомити лікар. Найбільш важливими рекомендаціями вважаються наступні:

• Скоротіть кількість солоної їжі в раціоні на час прийому ліків;
• Діуретики доповніть вживанням вітамінно-мінеральних комплексів, які не допустять виникнення анемії;
• Якщо ви приймаєте калійзберігаючі діуретики, відмовтеся від вживання продуктів, в яких міститься велика кількість калію;
• Обов’язково вивчіть протипоказання і обмеження до вживання діуретиків;
• Щоб не допустити виникнення побічних ефектів, хоча б на час відмовтеся від прийому снодійного;
• Регулярно здайте загальний аналіз крові та сечі під час прийому діуретиків;
• Постійно стежте за рівнем артеріального тиску і не забувайте дотримуватися всіх порад лікаря;
• Приймати сечогінні найкраще з ранку, так як вночі робота сечового міхура сповільнюється.

Кращі сечогінні засоби групи салуретиків

Салуретики відносяться до похідних тіазиду. Ці синтетичні сечогінні засоби мають тривалий гіпотензивний ефект. Головною особливістю салуретиків є посилення виведення з організму іонів натрію і меншою мірою – іонів калію.

Фуросемід

Це сильнодіючий діуретик. Використовують для прискореного усунення набряклості різного генезу, для зменшення тиску. Ліки застосовують в міру необхідності. Для тривалого прийому препарат не підходить. Активний компонент, фуросемід, знижує тонус венозних судин, зменшує обсяг міжклітинної рідини і циркулюючої крові, що призводить до зниження артеріального тиску. Після внутрішньовенного введення, ефект настає через кілька хвилин, після прийому таблеток – через годину. Форма випуску: гранули для суспензій, таблетки, розчин.

Переваги:

• має виражену натрійуретичну, хлоруретичну дію;
• знижує навантаження на серце;
• низька вартість;
• тривалість ефекту до 6 годин;
• допомагає швидко позбутися від зайвої рідини, яка викликає набряклість.

Недоліки:

• небажані реакції організму після прийому: алергія, порушення роботи нервової системи, серцево-судинної, органів почуттів та ін .;
• зменшує кількість калію в організмі;
• протипоказання: діабет, подагра, ниркова недостатність, гломерулонефрит, панкреатит, гіперчутливість та ін.

Буметанід

Це сильнодіючий діуретик. Використовується при набряклості різного генезу, пізній токсикоз, цирозі печінки, артеріальної гіпертензії. Рекомендується застосовувати людям, для яких високі дози Фуросеміду не приносять очікуваного лікарського результату. Активна речовина, буметамід, порушує реабсорбцію іонів хлору і натрію; збільшує виведення іонів магнію, кальцію, калію. Призначається в ін’єкціях або всередину.

Переваги:

• на відміну від Фуросеміду, всмоктується набагато швидше і практично повністю, це обумовлює більш потужний ефект буметанід;
• максимальна дія діуретика розвивається через чверть години;
• ефективно зменшує набряклість.

Недоліки:

• нетривала дія;
• препарат знижує артеріальний тиск, тому не рекомендований особам з гіпотонією;
• заборонений тривалий прийом;
• виводить з сечею кальцій, калій, магній;
• побічні реакції: запаморочення, занепад сил, гіпонатріємія, гіпокаліємія, зневоднення, біль в животі, нудота та ін .;
• протипоказання: гіперчутливість, вік після 60 років, ниркова кома, гострий гепатит, подагра та ін.

Індапамід

Володіє середньою силою гіпотензивної і сечогінної дій. Головний компонент, індапамід, є похідний сульфонілсечовини. Діє в судинах і тканинах нирок: змінює проникність мембран для кальцію, розширює артеріоли, зменшує скоротливу здатність гладких м’язів судин. У тканинах нирок, ліки зменшує реабсорбцію натрію, збільшує виділення калію, магнію, хлору з уриною, що сприяє утворенню більшої обсягу урини. Випускається в капсулах і таблетках.

Переваги:

• знижує загальну серцеву навантаження;
• тривалість ефекту до 24 годин;
• дозволений тривалий прийом;
• сприяє зменшенню набряків різного генезу;
• низька ціна.

Недоліки:

• побічні реакції: зневоднення, запор, дискомфорт в області живота, порушення зору, кашель, алергія;
• виводить з організму магній і калій;
• сприяє помірному зниженню артеріального тиску, тому не рекомендований людям, що страждають гіпотонією;
• протипоказання: гіпокаліємія, декомпенсація функції печінки, анурія, вагітність, лактація.

Торасемід

Це діуретик помірної дії. Використовують при набряклості, викликаної серцевою недостатністю, підвищеним артеріальним тиском. Активний компонент – торасемід. Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби. Максимальний діуретичний ефект настає через кілька годин після застосування. Лікарська форма: таблетки.

Переваги:

• підсилює діурез;
• виявляє помірну протинабрякову дію;
• тривалість дії до 18 годин;
• препарат дозволено приймати до повного зникнення набряклості;
• добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті;
• поступово усуває затримку рідини в організмі.

Недоліки:

• препарат має деяке гіпотонічне дію, тому не рекомендований особам, які страждають зниженим АТ;
• зменшує кількість калію в крові, але в меншій мірі, ніж Фуросемід;
• побічні реакції: підвищення деяких ферментів печінки, сечовини, креатину в крові; порушення травного тракту; розлади нервової системи;
• протипоказання: гіперчутливість до компонентів сечогінний засіб, пре-кома або кома печінки, аритмія.

Побічні ефекти

Перед початком терапії пацієнт повинен знати: сечогінні препарати іноді провокують небажані реакції. Проблеми виникають при самостійному виборі засобів, особливо, найпотужніших петльових діуретиків, при збільшенні разової дози, самовільному продовження курсу лікування. Сила і тривалість небажаних реакцій залежать від виду сечогінного засобу.

Частіше за інших розвиваються такі побічні дії:

• надмірна втрата калію;
• гіпертонічний криз;
• нудота;
• головні болі;
• підвищення концентрації азоту в крові;
• болі в області грудини;
• набряк легенів і мозку (петльові діуретики);
• цироз печінки;
• ниркова недостатність;
• судоми.

Взаємодія з іншими препаратами

Діуретики часто використовують спільно з іншими лікарськими засобами. В результаті ефективність цих ліків змінюється, можуть виникнути небажані ефекти.

Спільне застосування тіазидових діуретиків і серцевих глікозидів сприяє підвищенню токсичності останніх через гіпокаліємію. Одночасне використання їх з хінідином збільшує ризик токсичності. Комбінація тіазидових препаратів з гіпотензивними має підвищене гіпотензивну дію. При одночасному призначенні з глюкокортикостероїдами існує висока ймовірність гіперглікемії.

Фуросемід підвищує ототоксичність аміноглікозидів, посилюючи ризик розвитку глікозидної інтоксикації. При комбінації петлевих діуретиків з нестероїдними протизапальними засобами діуретичний ефект слабшає.

Спіронолактон сприяє підвищенню концентрації серцевих глікозидів у крові, посилює гіпотензивну дію антигіпертензивних препаратів. При одночасному призначенні цього препарату з нестероїдними протизапальними засобами діуретичний вплив зменшується.
Урегіт викликає посилення токсичності аміноглікозидів і цепоріну.

Поєднання тіазидових і петльових діуретиків та ІАПФ призводить до посилення сечогінного ефекту.

Ефективні аналоги, які не викликають кашлю

Часто сухий кашель виникає при вживанні лікарських засобів – інгібіторів АПФ. Механізм появи такого побічного ефекту полягає у підвищенні рівня пептиду брадикініна в органах дихання, що і провокує сухий кашель.

Тому раціонально вживати аналоги з таким же антигіпертензивним ефектом, але з мінімальним ризиком виникнення кашлю:

Сучасні препарати для зниження артеріального тиску комбінованої дії:

• Берліприл ®, Енап-Н, Ірузід, Капозід – містять у складі інгібітор АПФ і діуретик;
• Коріпрен, Амлопресс, Хартія – являють собою комбінацію інгібітора АПФ і антагоніста кальцію;
• Лозап плюс – належить до групи ефективних препаратів від тиску, які не викликають кашель, але часто провокують побічні ефекти у вигляді запаморочення;
• препарати інших лікарських груп, таких як: діуретики, антагоністи кальцію та β-адреноблокатори.

Препарати при серцевій недостатності

Внаслідок такої патології нерідко виникає затримка рідини в організмі. Це створює застій крові в легких. У пацієнта виявляється безліч неприємних симптомів, таких як задишка, набряк, збільшення печінки, поява хрипів у серці.

Людям із серцевою недостатністю лікар обов’язково вводить у терапію сечогінний засіб. Воно прекрасно попереджає серйозні наслідки у вигляді набряку легенів, кардіогенного шоку. Діуретики також підвищують переносимість фізичного навантаження у хворих.

Для пацієнтів із першою і другою ступенем недуги підходить тіазідний препарат. При більш серйозній патології хворого переводять на сильніше засіб – петльові діуретики. У деяких випадках додатково призначається ліки «Спіронолактон». Особливо актуальний прийом такого засобу, якщо у пацієнта розвинулася гіпокаліємія.

При ослабленні ефекту від застосування препарату «Фуросемід» кардіологи рекомендують замінити його ліками «Торасемід». Помічено, що останнє засіб більш благотворно впливає на організм при важких формах серцевої недостатності.

Особливості застосування сечогінних засобів

Під час лікування сечогінними препаратами необхідно постійно контролювати аналізи крові та сечі для досягнення ефекту від терапії.

Існують правила застосування діуретиків у лікуванні:

• На час прийому сечогінних засобів рекомендовано знизити вживання солоних продуктів і алкоголю.
• Пропивати вітаміни, які містять калій, включити в раціон продукти, багаті на калій.
• Якщо виписані калійзберігаючі діуретики, контролювати в крові кількість калію і обмежити вживання продуктів, багатих на калій.
• Обмежити прийом снодійних засобів, оскільки їх склад може призвести до проявів побічних ефектів.
• Якщо діуретик у великих дозах не надає потрібного терапевтичного ефекту, необхідно замінити його, оскільки організм може звикнути до великої кількості препарату. При передозуванні є ризик виникнення цукрового діабету.
• Необхідний постійний контроль тиску. При зниженому рівні потрібно припинити прийом препаратів.
• Постійний контроль за станом нирок, оскільки вони – головний орган, який бере участь у виведенні зайвої рідини з організму.
• Рекомендовано приймати в першій половині дня, бажано вранці. Призначаються 1 раз на добу.
• Зазвичай не виписують препарати молодому поколінню, яке страждає на гіпертонію.
• Не можна використовувати людям, схильним до ожиріння і на тлі цього розвитку цукрового діабету.

Діуретики застосовують не тільки люди, які страждають на гіпертонію. Діуретики використовують також і не в лікарських цілях: люди, які страждають на ожиріння, використовують у комплексному циклі з дієтами. Спортсмени також приймають діуретики перед змаганнями, щоб нормалізувати вагу.

Вагітним можна застосовувати діуретики тільки, якщо вони виготовлені з натуральної сировини, і тільки під наглядом фахівця, оскільки застосування сечогінних ліків може завдати непоправної шкоди плоду.

Іноді при анемії заборонено приймати сечогінні засоби.

Медикаментозна терапія

Гіпертонія і артеріальна гіпертензія, що виникає слідом, лікуються не тільки за допомогою діуретиків. У комплексі, окрім них, присутні АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту), бета-адреноблокатори та блокатори кальцію.

Незважаючи на приналежність до різних груп лікарських препаратів, правила прийому у них схожі. Дозування, призначену лікарем, порушувати категорично заборонено.

Складність в тому, що навіть найкращі засоби від гіпертонічної хвороби викликають звикання, тому їх доводиться регулярно міняти.

Лікування артеріальної гіпертензії передбачає усунення симптомів не тільки основної патології, але й вторинних захворювань. До подібних ускладнень відносять нефропатію, діабет, порушення кровопостачання головного мозку, ретинопатію і ішемічну хворобу серця.

При підборі лікарських засобів обов’язково враховують побічні ефекти. Лікарі відзначають, що вживання діуретиків провокує вимивання необхідних мікроелементів, серед них К, Mg, Са. Для зменшення ризику проводять детальну діагностику можливих наслідків перед призначенням медикаментозних препаратів.

Гіпертонічна хвороба вимагає терапії, яка здатна принести істотної шкоди. Наприклад, застосування «Клофеліну» і гангліоблокаторів, які відносяться до вазодилататорів, для розширення периферичних кровоносних судин сприяє пригніченню клітин головного мозку.

Рекомендації щодо прийому діуретиків, їх побічні реакції

Сечогінні препарати при високому тиску є досить специфічними лікарськими засобами, які вимагають особливого прийому:

1. У процесі прийому таких ліків потрібно знизити споживання кухонної солі або зовсім її виключити з раціону.
2. При нестачі калію в організмі недолік його повинен бути заповнений за допомогою вітамінних комплексів і продуктів харчування, збагачених цим елементом.
3. При лікуванні калійзберігаючими препаратами їжа повинна містити мінімум калію.
4. Виключити вживання алкогольних напоїв і снодійних засобів, оскільки вони можуть посилити побічні ефекти діуретиків.
5. Під час терапії сечогінними засобами необхідно постійно контролювати своє артеріальний тиск, дотримуючи всіх рекомендацій лікаря щодо функціонування нирок.
6. Для оцінки ефективності призначеної схеми лікування потрібно регулярно відвідувати лікаря, здаючи аналізи сечі та крові.

У зв’язку з тим, що кожен сечогінний препарат має свої побічні реакції, необхідно їх розділити по групах діуретиків:

• Тіазидна група сприяє високій концентрації сечової кислоти, збільшує рівень холестерину і цукру в крові людини. У хворих з нецукровим діабетом знижується вироблення сечі.
• Петльова група викликає недолік калію в організмі, аритмію, загальну слабкість, спазми.
• Гормональні препарати викликають нудоту, блювоту, головний біль, судомні стани, кропив’янку, зниження статевого потягу.
• До загальних побічних ефектів, які стосуються всіх груп цих засобів, відносять сонливість/безсоння, необґрунтовану втому, сухість у роті, відчуття постійної спраги, загальну слабкість, болі в нирках.

Класифікація

Всі сечогінні ліки поділяються на кілька груп відповідно до їх дії, складу і тривалості прийому.

Лікарі рекомендують
Для ефективного лікування гіпертонії в домашніх умовах фахівці радять Phytolife . Це унікальний засіб:

• нормалізує тиск
• перешкоджає розвитку атеросклерозу
• знижує рівень цукру і холестерину
• усуває причини гіпертонії і продовжує життя
• підходить для дорослих і для дітей
• не має протипоказань

Виробники отримали всі необхідні ліцензії та сертифікати якості в Україні та інших країнах.

Читачам нашого сайту надаємо знижку!

Купити на офіційному сайті

Калійзберігаючі сечогінні засоби

Їх дія спрямована на видалення застійної рідини з організму, при цьому іони калію зберігаються. Медикаменти є сечогінним засобом високої ефективності при тиску. Також прийом таких ліків супроводжується посиленням дії інших препаратів.

Сечогінні ліки заборонено приймати при таких хворобах: ниркова недостатність і цукровий діабет.

До цієї групи належать такі засоби як Альдактон і Верошпирон.

Тіазидні сечогінні засоби

Головний напрямок ліків цієї групи – зниження всмоктування магнію та іонів натрію, а також посилення їх виведення з організму. Діуретики призначаються при лікуванні гіпертонії, серцевої недостатності, захворюваннях нирок, а також порушеннях очного тиску.

Основними представниками таких засобів є:

• Індап;
• Клопамід;
• хлорталідон;
• Індапамід.

Осмотичні сечогінні препарати

Дія таких препаратів забезпечується за рахунок зростання рівня фільтрації рідини і зниження плазматичного тиску крові. Варто зазначити, що дані препарати є відносно слабкими, тому рекомендовано вводити їх внутрішньовенно.

Сюди відносять такі медикаменти:

• сорбіт;
• сечовина;
• маннит.

Призначаються осмотичні діуретики при таких патологіях, як глаукома, отруєння лікарськими засобами, набряки мозку, опіки різного ступеня тяжкості, сепсис.

Петльові сечогінні засоби

Ці ліки з високим ступенем ефективності підсилюють кровотік в нирках, прискорюють фільтрацію і розслаблюють судинну стінку. Діуретики цього виду вважаються найсильнішими. Вони призначаються при таких захворюваннях, як важкі прояви гіпертонії (гіпертонічний криз), серцева недостатність, ниркова недостатність, печінкові патології, сильні набряки головного мозку, набряки легенів.

Препарати:

• фуросемід;
• піретанід;
• Етакринова кислота.

Таблетки з найбільш швидким ефектом

Різкий стрибок артеріального тиску вимагає негайного медикаментозного втручання, що дозволить швидко купірувати гіпертонічний напад.

Як седативні медзасоби при такому стані показано прийняти настоянку валеріани або пустирника.

При попередньому узгодженні з лікарем гіпертонічний криз слід купірувати наступними препаратами:

• анаприлин;
• Нефідіпін;
• каптоприл;
• Раунатин – діє на нервову систему і майже не має протипоказань;
• Резерпін – при кризі необхідна максимальна дозування засобу – 0,5 мг.

Застосування лікарських засобів цієї групи є превентивним заходом для зниження артеріального тиску і швидкої нормалізації пульсу.

Які трави використовуються для лікування гіпертонії?

Щоб підібрати ефективні сечогінні трави при гіпертонії, необхідно орієнтуватися на особливості свого організму. Для цього бажано проконсультуватися з лікарем. Комплекс народних засобів підбирається на підставі загального стану організму, в залежності від наявності супутніх порушень. Для лікування гострих нападів підвищеного тиску необхідно використовувати лікарські трави, які мають не тільки сечогінну, а й судинорозширювальну дію.

болиголов

Характеризується протизапальною дією, нормалізує стан нервової системи, покращує самопочуття. Необхідно правильно готувати настій з цієї рослини, оскільки при вживанні не за правилами болиголов може проявити отруйні властивості. Бажано попередньо провести спеціальний тест, щоб виключити непереносимість до даної рослини.

Щоб приготувати настоянку, скористайтеся одним з наступних рецептів:

1. Подрібніть стволову або кореневу частину рослини. Візьміть 300 г отриманої суміші, додайте в 2 л горілки, настоюйте протягом 14 днів.
2. Візьміть 1/3 подрібненого насіння і пагонів, залийте 2/3 частинами спирту. Настоянка буде готова через 10 днів.
3. Суцвіття змішуються з листям в пропорції 1:2. Наполягайте засіб протягом 10 днів.

Для купірування симптомів гіпертонії необхідно 2 рази на день вживати настоянку. Доза становить 10 крапель, розведених у 2 столових ложках рідини.

Кращі сечогінні засоби від набряку ніг

Набряк ніг виникає внаслідок різних причин. Це захворювання серцево-судинної системи або результат застосування медикаментозних препаратів. Припухлість може з’явитися після надмірного вживання рідини або солоних продуктів. У будь-якому випадку треба допомогти організму вивести вологу і зняти неприємні симптоми. Сечогінні засоби покращують роботу видільної системи і видаляють застояну рідину і солі.

Рекомендовані комбінації

Включення сечогінних препаратів в терапевтичну схему відбувається відразу. Відсутність ефекту від лікування діуретиками можливе в разі недостатності сили їх впливу на джерело нездужання.

Для посилення ефекту їх рекомендують поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Які препарати підсилюють діуретичний ефект?

Наприклад, медикаменти з групи тіазидних діуретиків для зниження артеріального тиску добре діють у комплексі з антагоністами кальцію і АПФ.

Для хворих на гіпертонію та серцеву недостатність, які мають в своєму анамнезі цукровий діабет, діуретики часто замінюють інгібіторами АПФ. Сечогінні прописують у невеликих дозах, щоб уникнути вимивання корисних речовин з організму.

Це може викликати серцеву аритмію, зневоднення організму, втрату орієнтації в просторі, безпідставну тривогу, м’язові судоми, висипання на шкірних покривах, сплутаність свідомості, нудоту, блювоту і надмірне виділення поту.

Щоб купірувати гіпертонію у пацієнтів у літньому віці, призначають «Амлодипін», «Гідрохлортиазид» і «Індапамід-ретард». Дотримання дозувань і схеми прийому зазначених препаратів оберігає від дисбалансу пуринів, жирів і вуглеводів.

Діуретики категорично заборонено приймати при наявності подагри, проблем із засвоєнням глюкози, метаболічного синдрому. Також препарати даної групи не можна вживати вагітним жінкам.

Сечогінні кошти не вважаються панацеєю від артеріальної гіпертензії, тому їх включають у комплекс з іншими медикаментами. Вони провокують зменшення рідини в організмі, внаслідок чого знижується об’єм крові. В результаті ймовірність виникнення серцевої недостатності істотно зменшується.

До найбільш популярних діуретиків відносять «Езидрекс», «Лазикс», «Хлорталідон», «Піретанід», «Тріамтерен», «Амілорид». Вони здатні допомогти навіть при гіпертонічному кризі. Кращий варіант: поєднання тіазидних діуретиків з препаратами АПФ або «Індапаміда» і «Періндола». Останні підсилюють дії один одного, а завдяки нефрозащітному ефекту нирки знаходяться під захистом.

Тріампур композитум

Діуретик нового покоління
Країна: Ізраїль
Середня ціна: 320 грн.
Рейтинг: 4.9

Таблетки ізраїльського виробництва відносяться до слабких протинабрякових препаратів. Виводячи зайву рідину, токсини і солі, вони не вимивають калій з організму. Саме тому вважаються безпечним сечогінним засобом. Воно знімає набряки при захворюваннях печінки і хронічної серцевої недостатності. Препарат можна приймати в комплексному лікуванні для досягнення максимального ефекту.

Сечогінна дія починається через 15 хвилин і триває 12 годин. На думку лікарів, засіб знімає набряклість обличчя, не завдаючи шкоди здоров’ю. Він швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Переваги: ​​м’яке і ефективне ліки, калійзберігаючий діуретик, безпечний при важких захворюваннях. Мінусів виявлено не було.

до початку рейтингу

важливе застереження

Існує багато інформації про те, що сечогінні таблетки, список яких наведено нижче, легко вирішують косметичні проблеми. При цьому багато людей вважають, що подібні препарати абсолютно безпечні. Деякі жінки самостійно приймають такі кошти з метою схуднення. Спортсмени широко використовують препарати перед змаганнями, бажаючи знизити вагу. Застосовують їх навіть культуристи, прагнучи створити штучне зневоднення, щоб м’язи виглядали більш рельєфно.

Однак люди, які приймають сечогінні засоби без лікарського призначення, ризикують. Лікування діуретиками може обернутися неприємними наслідками. Слід знати, що сечогінні препарати здатні:

1. Виводити з організму калій, тим самим підвищуючи стомлюваність людини.
2. Спровокувати відкладення солей.
3. Підвищити ризик виникнення діабету, оскільки вони сприяють зростанню рівня «поганого» холестерину.
4. Спричинити частішим сечовипускання, що веде до порушень сну.
5. Створити проблеми у чоловіків з потенцією.

Досить часто навіть ті пацієнти, які усвідомлюють ризики, вважають, що новітні препарати «Індапамід», «Торасемід», «Арифон» не мають згубного впливу на обмін речовин. Подібні ліки дійсно переносяться набагато краще, ніж медикаменти старого покоління. Однак вони також завдають шкоди здоров’ю. Негативний вплив цих коштів виявляється значно пізніше. Ліки нового і старого покоління спрямовані на одне – стимулювати нирки для більш інтенсивної роботи. Отже, вони виводять більше солі і води.

Важливо зрозуміти, що затримка рідини в організмі – це симптом важкої хвороби. Набряклість не може виникати сама по собі. Її провокують серйозні збої у функціонуванні нирок, серця, а іноді інші причини. Діуретики – препарати (список їх дуже великий) виключно симптоматичної дії. Вони, на жаль, не позбавляють від причини недуги. Таким чином, ліки лише відтягують неприємний фінал для пацієнтів. Тому людям, які хочуть покращити здоров’я та боротися з реальним захворюванням, не слід обходитися одними сечогінними засобами, а тим більше застосовувати їх самостійно.

Арифон Ретард, Брітомар

Арифон Ретард – ліки з сечогінним ефектом, яке допомагає знизити артеріальний тиск, зазвичай призначається при первинній та вторинній гіпертонії.

До складу таблеток входить активна діюча речовина індапамід, плюс допоміжні компоненти, що забезпечують стабільність впливу лікарського засобу. Список показань до застосування:

1. При первинній гіпертонії, яка характеризується стійким підвищенням показників артеріального тиску, що виникає внаслідок індивідуальних особливостей людини.
2. При вторинній гіпертонії, яка є наслідком самостійної хвороби, пов’язаної з патологічним станом нирок, ендокринними порушеннями, а також при серцевій недостатності.

Прийом лікарського засобу не рекомендується під час вагітності, годування грудьми, при гіперчутливості до препарату або його компонентів, при печінковій недостатності, при нестачі калію в організмі людини. Правильний прийом Арифон Ретард:

• Таблетки приймаються 1 раз на добу, достатньо 1 штуки.
• Найкращий час для прийому – це ранок.
• Таблетки проковтують цілком, запиваючи необхідною кількістю негазованої рідини.
• Корекція дозування при серцевій і нирковій недостатності не потрібна.

Брітомар є високоефективним діуретиком з пролонгованою дією, активна діюча речовина – торасемід. В одній таблетці міститься 5 мг активної речовини, плюс допоміжні компоненти – кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, стеарат магнію. Прийом кошту рекомендується в таких випадках:

1. При гіпертонії.
2. Набряках, що виникають при нирковій та серцевій недостатності, а також при захворюваннях печінки.

Таблетки не призначаються вагітним та дітям до 18 років, їх не можна приймати при анурії, комі печінки, непереносимості лактози, при підвищеній чутливості до лікарського засобу. Зазвичай лікар призначає наступні дозування:

• При серцевій недостатності хронічної форми по 10-20 мг один раз на добу.
• При патології нирок прийом 1 раз на добу по 20 мг.
• При захворюваннях печінки прийом один раз на добу по 5-10 мг, плюс калійзберігаючі діуретики.
• При гіпертонії по 5 мг один раз на добу.
• Прийом таблетки здійснюється всередину, не можна розжовувати, запиваючи достатньою кількістю рідини. Час прийому не пов’язане з прийомом їжі.

Який вплив надають сечогінні засоби

Головний напрямок дії сечогінних препаратів – видалення зайвої рідини з тканин людського організму. Завдяки цьому відбувається очищення організму від надмірного вмісту мінеральних солей, води, а також шкідливих речовин.

Діуретики призначають у разі виникнення наступних патологій в роботі організму:

• ниркові захворювання;
• високий артеріальний тиск;
• серцева недостатність;
• порушення роботи печінки;
• набряки мозку, а також легень різного ступеня тяжкості.

Механізм дії сечогінних препаратів полягає в зменшенні всмоктувальної здатності ниркових канальців. Одночасно відбувається посилене вироблення сечі. В результаті цих процесів з організму більшою швидкістю видаляється надлишкова вода і мінеральні солі.

Це, своєю чергою, благотворно впливає на такі процеси, як:

• нормалізація рівня артеріального тиску;
• нормалізація внутрішньоочного тиску;
• нормалізація внутрішньочерепного тиску;
• поліпшення роботи серця;
• очищення крові (при отруєннях).

Застосування при ниркових патологіях

Захворювання й порушення правильної роботи нирок практично завжди супроводжуються виникненням набряків різноманітної тяжкості. Вони є одним з перших сигналів про наявність проблеми.

Щоб правильно підібрати лікарський сечогінний засіб, потрібно обов’язково пройти консультацію лікаря і попередньо здати аналізи. Питаннями захворювань видільної системи та нирок займається лікар-нефролог або уролог.

Часто для лікування ниркових патологій призначають рослинні сечогінні препарати, основані на таких травах:

• брусниця;
• береза;
• фенхель;
• мучниця;
• м’ята;
• шипшина;
• журавлина.

Зазвичай призначають приймати відвари однієї певної трави. При використанні журавлини мова йде про вживання морсів з ягід.

З лікарських препаратів промислового виробництва найбільш ефективними в лікуванні захворювань нирок є:

• Цистон;
• фуросемід;
• Фітолізин;
• Трифас.

Фуросемід і Трифас – препарати, які швидко і ефективно позбавляють від надлишкової набряклості. Фітолізин, крім сечогінного ефекту, є хорошим протизапальним і бактерицидним засобом.

Перевіреним препаратом для лікування пієлонефриту та сечокам’яної хвороби є Цистон.

Монастирський чай при гіпертонії

Цей напій популярний не тільки у гіпертоніків, а й у пацієнтів, які страждають порушеннями діяльності життєво важливих органів, зниженням імунітету та іншими серйозними розладами в організмі. У складі Монастирського чаю тільки натуральні компоненти, які надають позитивний ефект на організм в будь-якому віці. Якщо регулярно використовувати цей напій, можна помітити підвищення імунітету, зникнення багатьох неприємних симптомів різних захворювань.

Пацієнти відзначають такі позитивні результати:

1. Ліквідація обмінних порушень.
2. Надходження в організм вітамінів у великій кількості.
3. Зниження рівня холестерину.
4. Поліпшення апетиту.
5. Нормалізація стану шлунково-кишкового тракту.
6. Усунення запальних реакцій.
7. Поліпшення стану нервової системи, що проявляється в зміні поведінки хворого.
8. Зменшення симптомів цукрового діабету.
9. Допомога в зниженні маси тіла.

При боротьбі з депресією Монастирський чай активно зміцнює структуру судин, знижує рівень холестерину, нормалізує кровотік, завдяки чому за короткий час знижується артеріальний тиск. Наступ позитивного ефекту можливий завдяки комплексу трав, в який входять ромашка, глід, чебрець, звіробій, материнка та інші інгредієнти.

Таблетки, що знижують високий артеріальний тиск

Артеріальна гіпертензія, зазвичай, застає людину зненацька. Люди, які часто страждають від такого стану, повинні мати при собі препарати, які знижують тиск у вигляді таблеток, оскільки ця форма випуску медикаментів є найзручнішою. У статті будуть розглянуті найкращі медикаменти, які дозволяють швидко знизити артеріальний тиск.

Серед таблетованих препаратів, які ефективно знижують високий тиск, виділяють антигіпертензивні засоби швидкого і тривалої дії.

Для одноразової допомоги при різкому зростанні цифр на тонометрі застосовуються «швидкі» гіпотензивні засоби: Каптоприл 25 мг під язик до повного розсмоктування, Фозиноприл до 40 мг / день одноразово, Лозартан 50 мг / добу, Клофелін 1 таб. / одноразово тільки для купірування нападу.

Сечогінні

Ця група препаратів вважається однією з найефективніших для досягнення мети щодо зниження артеріального тиску. Медикаменти з даної категорії насамперед використовують в якості невідкладної допомоги при різкому збільшенні АТ.

Вплив діючих речовин відбувається шляхом швидкого виведення з тіла води і мікроелементів, які можуть її затримувати – іонів натрію і хлору. Через зниження міжклітинної рідини і загальної рідини у всьому організмі – кількість циркулюючої крові стає меншим, а отже, падає загальний периферичний опір судин. Здійснюється «розвантаження серця» за допомогою ослаблення серцевого викиду крові.

При такому різкому виведенні рідини ниркові фільтри не встигатимуть затримувати мікроелементи (калій, магній), а деякі речовини, що виробляються в ході утворення первинної сечі (сечова кислота), надмірно кумулюються і можуть призвести до подагри або недостатності нирок. Для того, щоб серйозні побічні ефекти не наздогнали людину, діуретики часто призначають в комбінації з калій- і магнійзберігаючими препаратами, а також з урикозуричними засобами.

Блокатори АТ-рецепторів

Розрізняють 4 типи ангіотензинових рецепторів, з яких більш-менш зрозуміла роль на даний момент двох з них:

• ATI (відповідають за звуження судин);
• ATII (відповідають за розширення кровоносних судин).

Для досягнення гіпотензивного ефекту використовуються блокатори ATI-рецепторів. Під дією цих препаратів вироблення і секреція альдостерону пригнічується. Цей гормон відповідає за затримку води в клітинах, органах і в усьому організмі в цілому, тому при його недоліку відбувається явище на кшталт сечогінного ефекту. Так само, як і при прийомі діуретиків, вся зайва рідина йде, і це сприяє зниженню тонусу всіх ємнісних судин за допомогою зниження загального периферичного опору.

БРА властивий такий ефект, як виведення сечової кислоти, що відрізняє їх шлях впливу від діуретиків. Також з сечею виводяться важливі мікроелементи, які потрібні для функціонування серцево-судинної системи.

Таким чином, якщо порівнювати з побічними ефектами, то препарати БРА більш кращі, ніж сечогінні. Іноді відзначаються алергічні реакції, позиви до блювоти, біль у голові і діарея. Вагітним і жінкам в період лактації приймати такі препарати для зниження артеріального тиску не варто.

Найбільш часто використовується Лозартан, що володіє пролонгованою дією. Досить вживати по 1 таб. / Добу.

Інгібітори АПФ

АПФ – це фермент, який бере участь в реакції трансформації ангіотензину з неактивного декапептиду в октапептид, що володіє значним вазоконстрикторним дією.

Ангіотензин стимулює вироблення і екскрецію альдостерону, який затримує воду в організмі і перешкоджає вивільненню брадикініна, відповідального за зниження артеріального тиску за допомогою розширення судин.

Шляхом пригнічення АПФ пептид брадикинин виконує свою функцію, і кровоносні судини знаходяться в стані експансії. Гормон альдостерон блокується, і це сприяє посиленню діурезу з наступним гіпотензивним ефектом. У механізмі антигіпертензивної дії ІАПФ відзначається також конкурування з ренином за розширення вен.

З негативного впливу на організм слід відзначити появу сухого настирливого кашлю, який часто є причиною відміни препарату. Іноді пацієнти відзначають набряки м’яких тканин обличчя і шиї, запаморочення, лабораторні зміни крові, гепатотоксичність і різні алергічні прояви.

Пацієнтам часто призначають Каптоприл, Лізиноприл і Еналаприл. Тривалість дії в середньому більше доби, тому препарат досить пити одноразово вранці. Однак слід зазначити, що монотерапія інгібіторами АПФ недостатньо ефективна, і їх часто комбінують з діуретиками.

Бета-адреноблокатори

Ця категорія препаратів впливає на бета-адренорецептори, які фіксуються в нирках. Дані рецептори віднесені до першого порядку і локалізуються також в серці. Тому застосування таких лікарських засобів має бути обережним, оскільки при блокуванні вивільнення реніну з нирок блокуються і аналогічні серцеві рецептори. Це може призвести до вазоконстрикції коронарних артерій, зниження серцевого кровотоку і ослаблення скорочень.

Неселективні бета-блокатори – серйозне побічне явище цієї групи препаратів. Наприклад, ще одним результатом невибірковості є блокування рецепторів гладких м’язів бронхіальної стінки, що провокує напад бронхоспазму. Астматикам прийом таких препаратів для зниження тиску категорично протипоказаний.

Найбільш поширені представники цієї категорії препаратів:

• анаприлін;
• метопролол;
• бісопролол;
• Небівалол.

Дія бета-блокаторів

Антагоністи кальцію

Це лікарські препарати для зниження артеріального тиску, які не викликають кашель. Їхній шлях гіпотензивної дії заснований на обмеженні надходження позитивних іонів кальцію до клітин гладких м’язів кровоносних судин. Кальцій сприяє звуженню і спазму, але препарати-антагоністи викликають зворотний ефект. Отже, еластичність великих судин збільшується, і вони розширюються.

Іони кальцію також сприяють посиленню роботи серця, а при їх нестачі можуть виникнути серйозні ускладнення: порушення провідності і серцева недостатність.

Представники:

• верапаміл;
• ніфедипін;
• дилтіазем.

Центральної дії

У цю групу відносять стимулятори α2- і I1-імідазолінових рецепторів. Ці препарати для зниження артеріального тиску діють за допомогою зниження впливу реніну на кровоносну систему, що зменшує систолу і викид крові серцем. Центровий дію визначається впливом на симпатичну нервову систему і характеризується рядом негативних ефектів: сонливістю, слабкістю, ксеростомією і «синдромом відміни».

Активатори імідазолінових рецепторів впливають на судиноруховий центр, але кровообіг в нирках не порушують. У порівнянні з агоністами α2-адренорецепторів, мають менш виражену побічну дію.

Застосовуються ці препарати для швидкого зниження артеріального тиску при гіпертонічному кризі в якості невідкладної допомоги. Таке вибіркове застосування виправдано наявністю серйозного негативного впливу на організм:

• схильністю до злоякісних анемій;
• запаленням серцевого м’яза;
• гепатотоксичністю;
• розвитком депресії;
• ортостатичним колапсом;
• змінами з боку крові.

Представники:

• метилдопа;
• коліндян;
• рілменідін;
• моксонидин.