Симптоми нестачі прогестерону у жінок: ознаки низького рівня і причини нестачі, що робити і як проявляється, а також лікування дефіциту

admin

Як проявляються ознаки нестачі?

Гормон виробляється в 2 половині циклу (в його лютеїнової фазі) жовтим тілом яєчника і корою наднирників. У період вагітності його також продукує плацента.

У повсякденному житті спільно з іншими гормонами він відповідає за жіноче здоров’я, контролює її здатність до зачаття, формує жіноче тіло і навіть впливає на душевну рівновагу і психологічні характеристики.

До дуже серйозних наслідків може привести як надлишок прогестерону, так і його нестача.

Можна запідозрити недостатність прогестерону, якщо жінка раптом починає відчувати такі нездужання:

збільшуються молочні залози і стають болючими при дотику;
спостерігаються хворобливі і нехарактерні рясні менструації;
часто і швидко змінюється настрій;
з’являється невластива дратівливість;
починають турбувати головні болі;
починають набрякати ноги або в них з’являється відчуття важкості;
холонуть кінцівки;
росте вага;
блідне і стає сухішою шкіра;
з’являються висипання на шкірі;
випадає волосся;
турбує пітливість;
часті запори;
з’являються проблеми зі сном.

До чого може привести?

Практично кожен з перерахованих вище симптомів може стати настільки неприємним, що потребує звернення до лікаря. Однак це не найстрашніше, до чого може привести прогестеронова недостатність. Жінка втрачає можливість легко завагітніти або доносити до кінця дитину. Від прогестерону залежать зміни, що відбуваються в ендометрії маткової порожнини. Наслідками нестачі може стати великий ендометріоз і інші жіночі захворювання.

Важливо! Крім усього іншого, прогестерон під час виношування плоду пригнічує скорочення міометрія, запобігаючи можливий викидень.

Коли жінка вагітніє, центр вироблення гормону змінюється. Спочатку синтез відбувається в жовтому тілі. Потім функція синтезу переходить до плаценти. У вагітної основною ознакою прогестеронової недостатності є викидень в 1 триместрі.

Рівень під час вагітності повинен досягати більш високого значення, ніж зазвичай у 2 фазі циклу, якщо зачаття не сталося. Це відбувається тому, що при появі в організмі зародка жовте тіло активізується, живлячи плодове яйце.

У відсутності або недостатності цього процесу виникає загроза викидня. Виявляється такий стан кров’яними виділеннями і відшаруванням плодового яйця, що діагностується на УЗД.

Тому, при наявності прогестеронової недостатності, жінки потрапляють в групу ризику по ранніх викиднях.

При клімаксі зменшується рівень всіх гормонів. Організм втрачає здатність до зачаття дітей: у когось це відбувається раніше – після 40 років, у когось пізніше – після 50. Довгий час вважалося, що відсутність прогестерону в цей період є нормальним, проте в останні роки лікарі прийшли до висновку про необхідність підтримки балансу і в клімакс.

Одночасне зменшення прогестерону і збільшення кількості естрогену підвищує ризик онкологічних процесів в матці і гіперплазії ендометрія. Щоб знайти необхідне дозування доведеться здати аналіз на гормони. Відновлений баланс в період клімаксу зменшить його дискомфортні прояви, усуне жар і припливи, а також знизить ризики розвитку патологій, властивих цьому періоду.

Особливість! Недостатність прогестеронової норми під час клімаксу можна підкоригувати медикаментозно – гормонозамісною терапією або спеціальною дієтою.

Чому не вистачає і виникає дефіцит?

Існує досить багато причин, що викликають прогестеронову недостатність. Ось найпоширеніші з них:

гормональний збій;
наявність хронічних непрохідних захворювань;
наявність гінекологічних захворювань;
порушення функції плаценти або жовтого тіла;
збій менструального циклу;
тривала медикаментозна терапія;
онкологічне захворювання;
висока емоційна лабільність;
надмірні фізичні навантаження;
тютюнопаління та надмірне вживання алкоголю;
погана екологія;
робота на шкідливому виробництві;
неправильне харчування, недосипання і інші принади нездорового життя.

Особливості синтезу

Прогестерон починає синтезуватися лише в 2-ій половині циклу через те, що його освіта залежить безпосередньо від жовтого тіла, яке утворюється тільки після того, як розривається фолікул.

Тобто, нормальний процес утворення прогестерону залежить від естрогену, який регулює всі процеси, що відбуваються в 1 фазі циклу. Якщо недостатньо естрогену, яйцеклітина не в силах розірвати фолікул, і вироблення прогестерону не відбувається.

У лютеїновій (другій) фазі

Збільшення в лютеїновій фазі сприяє утворенню щільного ендометрія. Це необхідно для того, щоб вже запліднена яйцеклітина могла знайти своє місце і прикріпитися до стінки матки.

При маленькому прогестероні настання вагітності стане неможливим. Плодове яйце не зможе прикріпитися до матки і вагітність не настане.

Увага! Основною причиною нестачі прогестерону в цій фазі є недостатня функціональність жовтого тіла.

Способи діагностики

Якщо жінку турбують перераховані вище симптоми, а крім цього, проблеми із зачаттям і виношуванням дитини, необхідно здати аналіз на кількість прогестерону.

Жінки повинні здавати кров на 22-23-ій день циклу при середній його довжині в 28 днів, коли значення прогестерону є максимальним.

Якщо цикл має іншу тривалість, день здачі аналізу визначає гінеколог. Вагітній жінці можна здавати аналіз в будь-який день.

Якщо спостерігається тривала затримка менструації, аналіз можна провести в будь-який час, але вивчають не лише рівень одного прогестерону, але й усіх інших гормонів.

Визначити причину зменшення також допоможуть:

біохімія крові – для визначення наявності патологій печінки;
гормони щитовидної залози – для визначення наявності гіпотиреозу;
УЗД малого таза для обстеження стану і функціональності яєчників, матки і виявлення хвороб в цих органах;
МРТ головного мозку для виключення пухлини гіпофіза.

Для обстеження можуть призначатися й інші дослідження, на розсуд лікаря.

Лікування

Після з’ясування причин зниження починають його корекцію. В першу чергу проводиться лікування захворювання, викликаного цим станом. Жінка повинна нормалізувати свій спосіб життя – сон повинен бути не менше 8 годин і починатися обов’язково з 22-ї години. Потрібно нормалізувати харчування і дотримуватися спеціальної дієти. Слід уникати стресів.

Що робити?

Недостатній прогестерон вагітних лікується Дюфастоном, який приймається кожні вісім годин. При ендометріозі медпрепарат приймають постійно або з 5-го по 25-ий день.

При плануванні вагітності

При плануванні вагітності жінкам з безпліддям, викликаним недостатністю лютеїнової фази призначають Дюфастон з 14 по 25-у добу циклу протягом півроку, а потім переходять на підтримуючий прийом до вагітності.

Дюфастон

Також Дюфастоном лікуються:

передменструальний синдром;
нерегулярні місячні;
дисменорея;
аменорея;
маткові кровотечі.

При замісній гормонотерапії Дюфастон призначається разом з естрогенами. Такий же ефект має Утрожестан, який призначається в тих же випадках.

Оксипрогестерон

Масляний розчин оксипрогестерона використовується для в/м введення. Оксипрогестерон призначається при загрозі викидня і аменореї. Перевагою внутрішньом’язового введення є поступове вивільнення гормону. Наступ менструації викликається введенням оксипрогестерона через день. Стандартно для цих цілей достатньо 3-5 уколів. Через тиждень після останнього починається менструація.

Як організм сигналізує про низький рівень естрогенів

Естрогени називають головними жіночими гормонами. Вони не тільки впливають на менструальний цикл, але й беруть участь у багатьох важливих процесах, що відбуваються в організмі представниці прекрасної статі. Зокрема, грають важливу роль у метаболізмі жирів і вуглеводів, а також засвоєнні кальцію. Вони впливають на стан шкіри, слизових оболонок, судин, волосся і нігтьових пластин.

На дефіцит естрогенів вказують такі симптоми:

Необґрунтована дратівливість;
Порушення сну аж до розвитку безсоння;
Сухість шкіри;
Відчуття сухості в інтимній зоні;
Поява інфекційних захворювань статевих органів, що не передаються статевим шляхом;
Біль у області матки.

Естроген також впливає на пам’ять жінки. Тому, коли тривалий час спостерігається погіршення пам’яті і труднощі в концентрації уваги на якійсь інформації, особливо новій, слід перевірити рівень гормону естрогену в крові.

Симптоми зниженого прогестерону

Дефіцит прогестерону може дати про себе знати не відразу, адже гормони діють повільно, але довго. Наприклад, що розвинулася гіпопрогестеронемія може викликати вугровий висип, але при цьому прищі з’являться не за один день. Висипання найчастіше прориваються протягом 1-2 місяців, при цьому самостійно вони не проходять, постійно дозрівають нові.

Головні ознаки нестачі прогестерону:

Постійний набір ваги, який переважно відкладається в нижній частині тіла;
Емоційна нестабільність, часті істерики, поганий сон;
Сильно виражений ПМС, нерегулярна менструація;
Мажучі кров’янисті виділення в другій фазі менструального циклу, але не в період місячних;
Часті тягнучі болі в молочних залозах;
Сильне випадання волосся і розшарування нігтів;
Іноді у дівчат не відбувається вивільнення яйцеклітини в період овуляції.

Такі симптоми нестачі прогестерону спостерігаються при розвилася гіпопрогестеронемії, якщо ж таке порушення гормонального фону буде у юної дівчини через вроджені дефекти яєчників або гіпофіза, то можна спостерігати недорозвиненість статевих органів, грудей, помітний надлишок ваги, захворювання серцево-судинної системи і надмірну емоційність.

Причини низького прогестерону, зовнішні фактори

Причинами зниженого прогестерону не завжди є патологічні зміни в організмі. Кількість гормону залежить від фази менструального циклу.

Низький прогестерон від початку регулювання до настання овуляції – фізіологічна норма. У цей період фіксуються найнижчі показники.
Природне зниження концентрації прогестерону відбувається в постменопаузі. У цей період в організмі жінки припиняється дозрівання статевих клітин, жовте тіло не формується, а наднирники не здатні покрити дефіцит. Зниження прогестерону і відносне збільшення естрогенів в цей період підвищують ризик розвитку злоякісних новоутворень в матці, надмірного розростання ендометрія.
Інтерферуючі фактори, препарати, які знижують прогестерон – ампіцилін, карбамазепін, ципротерон, даназол, епостан, естріол, гозерелін, леупромід, оральні контрацептиви, фенітоїн, правастатин, простагландин Е2.
Продуктивність залоз внутрішньої секреції схильна до впливу зовнішніх факторів, тому на рівень прогестерону побічно позначається спосіб життя жінки. Неправильне харчування, гіподинамія, і особливо хронічний стрес часто призводять до гормонального збою.

У віці від 35 до 50 вироблення прогестерону впаде на 75%

Знижений прогестерон у чоловіків

Причинами низького прогестерону у чоловіків можуть бути наступні хвороби / стани:

Еректильна дисфункція;
Розростання тканин передміхурової залози;
Запальний процес в області статевих органів (простатит, епідидиміт, орхіт);
Рак передміхурової залози;
Перекрут або видалення яєчок;
Ниркова недостатність.

Також на рівень гормону впливає дотримання незбалансованої дієти і тривалий прийом антибіотиків з групи пеніцилінів або протиепілептичних препаратів.

1. Норма прогестерону при вагітності по тижнях

2. Аналіз на прогестерон: коли здавати і як правильно підготуватися

3. 17-ОН-прогестерон: що це таке, норма і відхилення від неї

Клінічні прояви

Найчастіше прогестеронова недостатність розвивається безсимптомно. Жінка може навіть не підозрювати про її наявність до того, як вирішить завагітніти. Але в частині випадків патологію можна розпізнати за такими симптомами:

Порушення менструального циклу;
Часті викидні;
Нездатність жінки до зачаття протягом тривалого часу;
Захворювання молочних залоз;
Загальна слабкість і зниження температури тіла;
Кров’яні виділення між менструаціями;
Відсутність овуляції;
Біль в нижній частині живота.

Будь-які симптоми прогестеронової недостатності жінка не повинна залишати поза увагою. Якщо зниження гормону викликано клімаксом, то клінічні прояви можуть бути такими, як сухість, свербіж, печіння в області статевих органів, різкі перепади настрою. Причому жінки вважають такі симптоми в період менопаузи нормою, в корені неправі. Подібні порушення необхідно своєчасно лікувати.

Коли можна запідозрити зниження прогестерону

Симптоми нестачі прогестерону у жінок виявляються в порушеннях менструального циклу і проблемами із зачаттям. Виразність ознак залежить від індивідуальних особливостей, ступеня зниження гормону і його співвідношення з естрогеном.

У жінок репродуктивного віку менструальний цикл стає нерегулярним. Затримки місячних можуть тривати до кількох місяців. Якщо менструація настає, то вона тривала з рясним кровотечею. Часто трапляються дисциркуляторні маткові кровотечі. Це поява різних за інтенсивністю кров’яних виділень у нехарактерний час циклу. В такому випадку потрібне медичне втручання.

Ознаки нестачі прогестерону проявляються у вигляді постійної втоми, швидкої стомлюваності. В організмі активно затримується натрій, тому характерна набряклість, яку жінки приймають за набір зайвої ваги.

Виражений передменструальний синдром зобов’язаний своєю появою зниженим прогестероном. У цей період нагрубають молочні залози, з’являються перепади настрою, головний біль, який часто переходить у мігрень.

Непідготовлений ендометрій не здатний прийняти запліднену яйцеклітину.

Чи можна завагітніти при низькому прогестероні?

Це залежить від ступеня його зниження. Іноді вагітність наступає, але недолік гормональної підтримки не дозволяє їй розвинутися.

У нормі гормон повинен знижувати скоротливу активність м’язів матки, пригнічувати місцевий імунітет, щоб не відбувалося відторгнення плодового яйця, яке на 50% є чужорідним. Але на ранніх термінах вагітності низький прогестерон призводить до спонтанного викидня. Якщо жінка знала про вагітність, то поява кров’яних виділень, болю в животі має насторожити її. При УЗД таких станів виявляються ознаки відшарування плодового яйця, під ним утворюється гематома, яка не дозволяє прикріпитися зародку.

Якщо жінка не знала про вагітність, то її переривання буде подібне рясній тривалій менструації, яка змусить звернутися до лікаря.

На пізніх термінах вагітності ознаки нестачі прогестерону – це переношування. Нормальний термін гестації становить 40 тижнів, допускається відхилення на 2 тижні в більшу або меншу сторону. Якщо на 42 тижнях пологи не почались, дитині загрожують родові травми, які виникають внаслідок окостеніння швів черепа. Його головка не зможе досить конфігуруватися, щоб повторити форму родових шляхів.

Як поводиться прогестерон під час вагітності

У жінок старшого віку, які стоять на порозі клімаксу, зниження прогестерону і одночасне відносне збільшення естрогену підвищує ризик розвитку гіперплазії ендометрія, онкології в матці.

Ускладнення у вагітних

Якщо жінці, яка страждає на естроген-прогестеронову недостатність, все-таки вдалося зберегти вагітність, то при відсутності контролю над рівнем гормонів можуть виникнути такі ускладнення:

Підвищена небезпека передчасних пологів на ранньому терміні при виникненні кровотеч.
Виникнення внутрішньоутробних вад у немовляти.
Виникнення ракових новоутворень у матері на тлі гормонального сплеску.
Виникнення зниження водного балансу в матці, що може призвести до порушень внутрішньочерепного тиску у дитини і його загибелі.

При вагітності важливо стежити за рівнем статевих гормонів, які впливають як на життя дитини, так і матері.

Якщо не вистачає прогестерону у чоловічої статі

Не тільки жінки страждають від зниження прогестерону; нестача цього гормону в чоловічому організмі також може негативно позначитися на його здоров’ї. Внаслідок цього у чоловіків знижується сексуальний потяг. Якщо знижується активність кори надниркових залоз, то низький рівень прогестерону може призвести до імпотенції.

Тому чоловікам також рекомендується при порушеннях роботи сечостатевої системи своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Причини гормонального порушення

З симптомами та ознаками все ясно і зрозуміло. А ось над причинами виникнення недостатності вчені ламають голови вже не перший рік. Однак, попри всі труднощі, їм вдалося встановити перелік основних причин:

вживання деяких продуктів харчування, які мають у своєму складі гормони. Якщо постійно ними харчуватися, то поступово пригнічується робота залоз організму, які і виробляють природні гормони в необхідних кількостях;
порушення роботи гіпоталамуса і гіпофіза. Такий збій зазвичай виникає внаслідок стресів, надмірних фізичних навантажень, інфекцій і запальних процесів головного мозку;
вироблення залозами і яєчниками надмірної кількості андрогенів;
вироблення в надмірних кількостях гормону пролактину;
запальні процеси маткових придатків;
порушення роботи щитовидної залози.

Крім цих загальних причин існує ряд інших факторів, що впливають на естроген-прогестеронову недостатність:

уповільнення внутрішньоутробного розвитку плода не завжди, але в більшості випадків призводить до зниження прогестерону в крові;
переносимість вагітності. Після 32 тижнів рівень гормонів помітно знижується;
гормональний дисбаланс, що виникає під впливом стресів, нестачі вітамінів тощо;
маткові кровотечі та загроза переривання вагітності. У цьому випадку має місце недолік прогестерону, який може бути спровокований зовнішніми загрозами;
прийом лікарських препаратів. Самолікування часто призводить до ускладнень, викликаних неправильним підбором медикаментів. Особливо обережно до лікування слід ставитися в період вагітності;
розвиток злоякісних утворень. Нерідко в період вагітності загострюються захворювання, зокрема пухлини. Раніше сплячі й спокійно існуючі ракові клітини під дією гормонального фону можуть прокинутися та почати прогресувати.

Можливі причини гормональних збоїв

Сильні уми світу не до кінця визначилися з усіма можливими причинами гормонального збою в організмі жінки.

Але, незважаючи на все, все ж вивели кілька основних причин естроген-прогестеронової недостатності.

Причини естроген-прогестеронової недостатності:

Збої в системі роботи головного мозку, де знаходяться гіпофіз та гіпоталамус, які відповідають за концентрацію рівня гормонів в організмі. В основному, збої викликані стресовими ситуаціями у житті, інтенсивними фізичними навантаженнями, запальними процесами в корі головного мозку або різними інфекціями в організмі.
Прийом продуктів харчування, що містять гормональні препарати. Або вживання гормональних лікарських засобів без нагляду лікаря. Коли жінка приймає надмірну кількість гормонів ззовні, гіпоталамус пригнічується і втрачає здатність виробляти ці гормони самостійно. При припиненні штучного надходження гормоносодержащих продуктів гіпоталамус не виробляє їх, і як результат – брак естрогену або прогестерону.
Надмірне виробництво пролактину організмом.
Справжнє вироблення андрогенів яєчниками і наднирковими;
Запальні процеси в придатках жінки.
Патологічні зміни жовтого тіла.
Збої у функціонуванні щитовидної залози.

Крім вищезгаданих причин, збої можуть виникнути на тлі зачаття та внутрішньоутробного розвитку ембріона. До таких відносяться:

Після 32 тижня вагітності рівень гормону в крові поступово знижується.
Буває, уповільнений розвиток майбутньої дитини призводить до зниження концентрації прогестерону в крові.
Дисбаланс гормонів може бути викликаний бракованим вітамінним комплексом, постійними стресовими ситуаціями тощо.
Вживання медикаментів без призначення лікаря або недотримання рекомендованої схеми лікування під час вагітності та не тільки. Досить часто самостійне лікування призводить до серйозних проблем зі здоров’ям, тому що підбирається «неправильне» ліки.
Частими «гостями» у період очікування малюка стають новоутворення на статевих органах жінки. Або відбувається загострення «сплячих» хвороб. Під дією гормонального сплеску під час вагітності можуть прокидатися ракові клітини в організмі, які раніше не давали про себе знати. Можливо, після пологів, протягом деякого часу різні утворення зникнуть. Для цього варто пройти обстеження у гінеколога в певний період після пологів.
Маткова кровотеча може виникнути на тлі вагітності – це серйозна загроза для життя дитини. Швидше за все, така ситуація спровокована зовнішніми обставинами.

Крім іншого, естроген-прогестеронова недостатність з’являється у жінок у період клінічного віку. Під час менопаузи гормональний фон жінки сповільнюється, і це нормально. Потрібно тільки спостерігатися у свого лікаря, щоб не спровокувати серйозні порушення в здоров’ї.

Як підняти рівень прогестерону

Існує два способи нормалізації рівня розглянутого гормону, які умовно можна розділити на медикаментозний і натуральний.

I. Медикаментозний

Він полягає в проведенні гормональної замісної терапії, простіше кажучи, в прийомі препаратів прогестерону. Жінкам, які звернулися до гінеколога з даною проблемою, часто призначають гормональні препарати, які заповнюють наявний недолік в організмі і швидко вирішують проблему безпліддя та невиношування вагітності. Правда, не можна не враховувати, що при високій ефективності такі медикаменти можуть викликати ряд побічних ефектів, зокрема, підвищену згортання крові, а також порушення роботи печінки, включаючи таке небезпечне захворювання, як гепатит. На щастя, спостерігаються такі ускладнення досить рідко.

II. Натуральний

Тим жінкам, які не готові погоджуватися на гормональну терапію, лікарі пропонують натуральний спосіб нормалізації рівня прогестерону в організмі. Цей спосіб складніший, оскільки пропонує вирішувати проблему за рахунок нормалізації способу життя, зміни харчування, а також за допомогою прийому натуральних засобів, що володіють впливом, подібним до прогестерону. У порівнянні з синтетичними, такі натуральні засоби не викликають побічних ефектів і не шкодять організму.

Коли призначається аналіз на вміст прогестерону

Жінці призначається проведення аналізу крові в наступних ситуаціях:

якщо жінка протягом тривалого часу не може завагітніти;
при нерегулярному менструальному циклі;
при підборі найбільш підходящих протизаплідних препаратів;
для контролю вмісту прогестерону в крові.

Крім усього іншого, здача аналізу на прогестерон може призначатися навіть вагітним жінкам. Це відбувається виключно в тих випадках, коли існує реальна загроза переривання вагітності, а також при виявленні відхилень у розвитку плоду або при появі кров’яних виділень незалежно від терміну вагітності.

Аналіз призначається, якщо жінка протягом тривалого часу не може завагітніти

Для визначення показників прогестерону жінці потрібно здати кров. Аналіз повинен проводитися натще, при цьому останній прийом їжі повинен бути проведений не раніше, ніж за вісьм років до здачі крові.

Гормони і вагітність

У перші дні вагітності, точніше, до восьми тижнів, провідну роль у підтримці вагітності грає прогестерон. Після восьмого тижня провідну роль виконує плацента, яка формується до дванадцяти тижнів. Прогестерон грає величезну роль під час вагітності, але в його виробленні є істотні особливості, про які багато хто не знає.

Перша особливість – це маленький період напіврозпаду. У крові його показник непостійний, протягом дня змінюється: підвищується, потім може знизитися. Він починає вироблятися в пульсуючому режимі і дуже швидко розпадається. Єдина мета перевірки норми прогестерону під час вагітності – це визначити високий або низький його показник в ранніх термінах, оскільки це тест на життєздатність вагітності. Якщо його рівень більше десяти одиниць, вагітність життєздатна, якщо вище двадцяти – благополучна. Для призначення гормональних препаратів існують два свідчення в гінекології:

Дослідження прогестерону в сироватці крові в середині лютеїнової фази у жінок, які планують вагітність, щоб визначити, чи була овуляція. Якщо була, рівень гормону буде високий, якщо її не було – низький.
Тест на ранніх термінах вагітності на її життєздатність.

Причини виділень при овуляції: симптоми овуляційного періоду

Показання для призначення прогестерону:

Недостатність прогестерону, яка була доведена. Однак під час вагітності довести це досить складно. Тому це питання залишається дослідним і емпіричним.
Звична невиношуваність вагітності.
Штучна овуляція.
Неповноцінне жовте тіло яйцеклітини в фолікулярний період.

Як визначити прогестеронову недостатність?

Якщо жінку турбують збої циклу, вона не може зачати або виносити дитину, присутні ознаки загального порушення здоров’я, а також при плануванні вагітності, призначається діагностичний прогестероновий тест. При затримці місячних проводиться дослідження і на інші гормони – пролактин, ХГЧ, кортизол, ЛГ, естрогени, тестостерон, ФСГ. Кров для аналізу беруть з вени. На обстеження потрібно вирушати натщесерце, за добу можна вживати алкоголь і жирну їжу.

Додаткові дослідження, які допоможуть визначити, чому в крові мало прогестерону:

Біохімія крові – виявляє патології печінки. При цирозі, функціональній недостатності даного органу відбувається порушення синтезу білків і виведення гормонів, що призводить до гормонального дисбалансу.
Гормони щитовидної залози – на виявлення або заперечення гіпотиреозу.
УЗД черевної порожнини на визначення стану печінки і наднирників.
Відлуння-дослідження щитовидної залози.
УЗД яєчників (відображає наявність в них фолікулів в стадії дозрівання або жовтого тіла, полікістозу), матки (виявляє ендометріоз, міому, пухлини).
МРТ або КТ головного мозку, рентген «турецького сідла» – для виключення пухлини гіпофіза.
Лапароскопія – для візуального визначення стану яєчників. Якщо буде виявлено полікістоз, то фахівець відразу може провести розтин капсули для можливості виходу яйцеклітини.

Лапароскопію проводять для визначення патологій яєчників, щоб в разі виявлення відразу усунути її.

Як діагностувати брак і підвищити рівень прогестерону

Якщо пацієнтка звертається до медичного закладу з ознаками нестачі прогестерону, то для того, щоб підібрати найбільш ефективне лікування, спочатку слід їй пройти всі необхідні лабораторні та інструментальні дослідження, завдяки яким можна виявити патологію у жінок і підібрати ефективний спосіб терапії.

Для того, щоб поставити точний діагноз, жінці потрібно пройти ряд наступних досліджень:

здати аналіз крові на гормони і біохімію;
пройти ультразвукове дослідження;
зробити МРТ.

У тому випадку, якщо жінці за результатами досліджень ставлять діагноз естроген-прогестеронова недостатність, то для того, щоб привести всі процеси в норму, жінці призначаються спеціальні гормональні препарати. Тривалість їх прийому, а також дозування визначається лікарем в кожному окремому випадку.

Гормональні препарати для підвищення рівня прогестерону заборонені до прийому в тому випадку, якщо у жінки діагностуються наступні захворювання і відхилення:

карцинома грудної залози;
захворювання нирок і печінки;
вагінальна кровотеча, яке виникає в організмі з нез’ясованих причин;
гепатит;
цукровий діабет;
астма;
порушення серцево-судинної системи;
епілепсія;
мігрень.

Підвищити прогестерон можна за допомогою засобів народної медицини. Для цього необхідно підібрати спеціальні збори лікарських рослин, які надають прогестагенну дію. Перед застосуванням того чи іншого народного кошти варто попередньо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути побічних дій. Як показує медична практика, тільки професійно підібране комплексне лікування може допомогти жінці привести свій гормональний фон в нормальний стан.

Значення естрогену в житті жінки

Естроген – це стероїдний гормон, що виробляється фолікулярним апаратом яєчників. З моменту початку статевого життя до клімаксу естроген справно виробляється в організмі жінки, відповідає за пам’ять і нормальний перебіг менструального циклу.

Недостатність і надлишок цього гормону однаково погано впливають на періодичність менструації, збиваючи її з нормального ритму. Крім того, формують пухлинні процеси і стають причиною безпліддя.

Під дією естрогену розвивається шар ендометрія протягом усього фолікулярного періоду, аж до овуляції. Як тільки відбулося запліднення, стінки матки вже будуть готові прийняти плодове яйце. При нестачі естрогену ендометрій розвине недостатній шар для імплантації і відповідно вагітність не відбудеться.

Лікування, харчування та лікарські засоби

Нестача прогестерону у жінок (симптоми цього стану ви дізналися вище) може бути усунена за допомогою зміни способу життя. Починати потрібно з харчування. Слід розрахувати кількість споживаних продуктів так, щоб вони заповнювали добову потребу в калоріях. Обов’язково збагатте раціон свіжими фруктами і овочами, м’ясними продуктами, рибою і молоком.

Необхідно багато рідини, в тому числі натуральних соків.

Щоб не скорочувався прогестерон, жінці слід навчитися контролювати свій емоційний стан. Важливі фізичні вправи, можна зайнятися танцями, фітнесом або тим, що вам до душі.

Наступний крок у відновленні гормонального фону – це відмова від шкідливих звичок – спиртних напоїв, куріння і навіть зайвого споживання кофеїну.

Лікарі запевняють, що в більшості випадків дотримання наступних правил призводить до нормалізації вироблення прогестерону:

Нормалізація способу життя.
Зміст тіла в нормальному вазі.
Сприятливий психологічний фон.

Існує ряд продуктів харчування, які сприяють виробленню прогестерону:

бобові культури;
горіхи;
молоко і молочні продукти;
продукти на основі сої;
курячі яйця;
сири, бажано жирних сортів;
насіння гарбуза і соняшнику;
яловича печінка;
кроляче м’ясо.

Пам’ятайте, що неповноцінне харчування так само може привести до дефіциту прогестерону.

Якщо виникла необхідність в підборі ліків, то це справа лікаря. Найчастіше призначаються Утрожестан або Дюфастон. Тому нерідко ті ж препарати призначаються під час вагітності при нестачі прогестерону, щоб не трапився викидень. Важливу роль в підвищенні гормонального фону, особливо вагітних жінок, грають вітаміни. Особливо з групи В і Е. Але їх вибором так само займатиметься лікар.

Лютеїнова фаза і недолік

Лютеїнова фаза (або фаза жовтого тіла, або прогестеронова) починається з моменту виходу дозрілої і готової до запліднення яйцеклітини з фолікула. Це відбувається на 14-й день циклу. Залежно від тривалості дозрівання статевої клітини, нормальним є наступ овуляції з 12-го по 16-й день. Саме в цей період відбувається активний синтез гормону вагітності.

Однією з причин низького рівня прогестерону в лютеїновій фазі є стан яєчників. Патології, які викликають фізіологічну дисфункцію статевих залоз:

Полікістоз. При цьому захворюванні дозрілий фолікул не розривається. Він залишається в стані кісти. Це патологічна порожнина з розрослою стінкою і нежиттєздатною яйцеклітиною всередині. Яєчники покриті розірваними фолікулами.
Резистентність (нечутливість). Статеві залози жінки не реагують на фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормони гіпофіза, тому дозрівання яйцеклітини не відбувається.
Гіперторможення. Несприятливі фактори середовища, вживання деяких груп лікарських препаратів викликають дисфункцію органу.
Передчасне виснаження. Патологія викликана раннім настанням клімаксу. Припинення менструації відбувається у жінок 35-40 років (при нормі після 45) під впливом опромінення, хіміотерапії, хронічної дії стресових чинників, прийому деяких фармакологічних препаратів.

До органічних причин дефіциту прогестерону в лютеїнову фазу відносяться такі захворювання:

ендометріоз (надмірне розростання внутрішнього шару матки);
злоякісна пухлина матки, яєчників;
поліпи матки (доброякісне новоутворення);
міома (гормонозалежна доброякісна пухлина матки);
ендометрит (запалення внутрішнього шару матки);
внутрішньоматкові маніпуляції (аборт, вишкрібання).

Естроген – «елемент» жіночої привабливості

Естроген в жіночому організмі завідує чуттєвими формами тіла. З його допомогою у дівчини:

розвиваються молочні залози,
зменшується талія,
розширюється таз.

Естроген – це підклас жіночих стероїдних гормонів, що виробляється, переважно, в яєчниках. Його робота починається з моменту статевого дозрівання підлітка і закінчується менопаузою.

Крім зовнішнього прояву, естроген відповідає за:

Регулярність місячного циклу.
Зачаття і розвиток ембріона;
Процес пологів.

Надлишок естрогену так само шкідливий, як і недостатність. Підвищений вміст даного гормону призводить до зайвої ваги, а також до розвитку ракових пухлин.

Симптоми нестачі естрогену можуть проявлятися так:

збивається менструальний цикл;
мізерні місячні;
хворобливі кров’яні виділення;
підвищена пітливість;
забудькуватість;
депресія;
та інше.

Найстрашніше, до чого може призвести недолік естрогену в жіночому організмі – це безпліддя. Як вже було сказано, естроген відповідає за нарощування шару ендометрія в період фолікулярної фази. Процес триватиме аж до самої овуляції. Далі на нарощену слизову стінку матки буде кріпитися запліднена яйцеклітина. Коли в організмі нестача цього гормону, ендометрій не до кінця розвивається, як результат – неможливість прикріпитися плодовому яйцю, і вагітність зривається.

Способи підтвердження підозр

Якщо жінку турбують порушення менструального циклу, невиношування вагітності або загроза переривання, то необхідно пройти аналіз на прогестерон. Невагітним його призначають на 22-23 день циклу при його тривалості 28 днів, коли фізіологічне значення є максимальним. Тим, у кого цикл відрізняється за тривалістю, день визначає лікуючий лікар. Вагітним проводять дослідження незалежно від терміну.

Якщо у жінки велика затримка менструації, дослідження проводять в будь-який день, але роблять його не ізольовано, а в сукупності з іншими гормонами:

естрогени;
пролактин;
тестостерон;
ХГЧ;
кортизол;
ФСГ;
ЛГ.

Кров на гормони беруть з вени строго натщесерце. За добу до здачі аналізу не можна вживати жирну їжу, алкоголь. В день проведення дослідження допустимо пити чисту воду.

Чому рівень прогестерону низький, допоможуть визначити додаткові дослідження:

Біохімічний аналіз крові відображає функціональний стан організму, патологію печінки. (При цирозі, печінковій недостатності порушується утилізація гормонів і синтез білків, тому відбувається гормональний збій).
Гормони щитовидної залози потрібні для підтвердження або спростування стану гіпотиреозу.
УЗД органів малого тазу покаже стан яєчників, наявність в них зрілого домінантного фолікула або утвореного жовтого тіла, а також дозволить запідозрити синдром полікістозних яєчників. Обстеження відображає стан матки, наявність додаткової патології у вигляді міоми, ендометріозу, новоутворень.
УЗД черевної порожнини необхідно для визначення стану печінки, надниркових залоз. Обов’язково проводять ультразвукове дослідження щитовидної залози.
Рентгенологічне дослідження турецького сідла, КТ або МРТ головного мозку необхідно, щоб виключити центральну причину зниження прогестерону у вигляді пухлини гіпофіза.
Діагностична лапароскопія проводиться з метою візуально визначити стан яєчників. При полікістозі можливо також проведення лікування – розсічення щільної капсули.

Обстеження при зниженому прогестероні може включати інші методи, вибір яких знаходиться в компетенції лікаря.

Прогестерон – головний супутник вагітності

За період фертильного періоду в житті жінки прогестерон несе відповідальність за підготовку матки для зачаття, виношування дитини і за процес пологів.

У процесі вагітності прогестерон запобігає мимовільному аборту за допомогою згладжування мускулатури репродуктивних органів.

Кількість цього гормону напряму залежить від поточної фази місячного циклу. Починаючи з першого дня місячних, його рівень поступово збільшується. Пік приходить на момент овуляції. Потім за його вироблення відповідає жовте тіло.

Якщо зачаття не відбулося, через деякий час після овуляції прогестерон в організмі починає знижуватися до певного рівня. Якщо рівень прогестерону впав нижче норми, організм реагує на цю ситуацію.

Знижений показник прогестерону в крові може свідчити про проблеми зі здоров’ям:

Новоутворення в жіночих яєчниках.
Запальні процеси в статевих органах жінки.
Нерегулярний місячний цикл.
Та інше.

Будь-який дисбаланс прогестерону в організмі може викликати безпліддя, невиношування вагітності.

Причини низького прогестерону, ендокринні проблеми

Причинами нестачі прогестерону в організмі жінки репродуктивного віку є:

порушення секреторної діяльності гіпоталамуса і гіпофіза;
підвищений рівень естрогенів;
патології щитовидної залози;
персистенція фолікула;
гіперпролактинемія (збільшена концентрація пролактину);
гіперандрогенія (надлишок чоловічих гормонів);
недостатня діяльність плаценти (у вагітних).

До яких наслідків призводить дефіцит прогестерону

Навіщо і чому так важливо нормальне функціонування даної речовини в організмі? Зрозуміти це вийде після того, як ви дізнаєтеся про наслідки нестачі прогестерону.

Якщо не займатися відновленням низького гормонального фону, то мала кількість прогестерону призводить до розвитку безпліддя та інших негативних наслідків. Для вагітних це загрожує мимовільним абортом. Адже прогестерон запобігає скоротливій здатності гладкої мускулатури матки. Іноді зниження цього гормону під час виношування плоду призводить до зміни вироблення секрету в слизовій оболонці шийки матки. В результаті порушується розвиток ембріона.

Вплив патологій

Гіперпролактинемія

Одна з функцій пролактину – вироблення грудного молока. Після пологів відбувається природне підвищення концентрації активної речовини. Патологічне збільшення гормону виникає при пухлинах гіпофіза. Порушується робота гіпоталамо-гіпофізарної системи і відбувається збій ФСГ і ЛГ, які стимулюють виробництво яєчників. Розлади менструального циклу – наслідок патологічних змін.

Гіперпролактинемія і низький рівень прогестерону в післяпологовому періоді – нормальне фізіологічне явище. Високий пролактин пригнічує утворення яйцеклітин і захищає організм жінки від небажаної вагітності в період грудного вигодовування.

Порушення функцій гіпоталамуса і гіпофіза

Гіпофіз і гіпоталамус координують роботу всіх залоз внутрішньої секреції. Під дією їх гормонів (зокрема, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого) відбувається утворення активних речовин, відповідальних за дозрівання яйцеклітини, зачаття, вагітність і пологи. Пухлини гіпофізарно-гіпоталамної системи, порушення кровопостачання цього відділу головного мозку викликають недолік прогестерону і призводять до проблем з виношуванням плоду.

плацентарна недостатність

Одна з функцій плаценти – секреторна. Вона є тимчасовою залозою внутрішньої секреції. Починаючи з 16 тижня вагітності, плацента активно синтезує прогестерон. Якщо спостерігаються патології її формування, відбувається зниження прогестерону, і виникають проблеми з подальшим виношуванням дитини.

гіперандрогенемія

Причиною надмірної кількості чоловічих гормонів в організмі жінки є пухлина яєчників або наднирників. Надлишок андрогенів викликає ановуляцію. У статевих залозах формується щільна капсула, яка перешкоджає виходу зрілої яйцеклітини.

Порушення функцій щитовидної залози

Недостатня кількість гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) в жіночому організмі негативно впливає на фертильність і гормональний фон в цілому.

Під дією гормонів щитовидної залози в печінці синтезується білок, який зв’язує естрадіол і тестостерон. При недостатній кількості цього білка в крові жінки з’являється велика кількість вільного тестостерону, який пригнічує овуляцію. Жовте тіло в цьому випадку не утворюється, і концентрація прогестерону залишається мінімальною.