Симптоми нестачі прогестерону у жінок: ознаки низького рівня і причини нестачі, що робити і як проявляється, а також лікування дефіциту

admin

Як проявляються ознаки нестачі?

Гормон виробляється в 2 половині циклу (в його лютеїнової фазі) жовтим тілом яєчника і корою наднирників. У період вагітності його також продукує плацента.

У повсякденному житті спільно з іншими гормонами він відповідає за жіноче здоров’я , контролює її здатність до зачаття, формує жіноче тіло і навіть впливає на душевну рівновагу і психологічні характеристики.

До дуже серйозних наслідків може привести як надлишок прогестерону, так і його нестача.

Можна запідозрити недостатність прогестерону, якщо жінка раптом починає відчувати такі нездужання:

збільшуються молочні залози і стають болючими при дотику;
спостерігаються хворобливі і нехарактерні рясні менструації;
часто і швидко змінюється настрій;
з’являється невластива дратівливість;
починають турбувати головні болі;
починають набрякати ноги або в них з’являється відчуття важкості;
холонуть кінцівки;
росте вага;
блідне і стає сухішою шкіра;
з’являються висипання на шкірі;
випадає волосся;
турбує пітливість;
часті запори;
з’являються проблеми зі сном.

До чого може привести?

Практично кожен з перерахованих вище симптомів може стати настільки неприємним, що потребують звернення до лікаря. Однак це не найстрашніше, до чого може привести прогестероновая недостатність. Жінка втрачає можливість легко завагітніти або доносити до кінця дитини. Від прогестерону залежать зміни, що відбуваються в ендометрії маткової порожнини. Наслідками нестачі може стати великий ендометріоз і інші жіночі захворювання.

Важливо! Крім усього іншого, прогестерон під час виношування плоду пригнічує скорочення міометрія, запобігаючи можливу викидень.

Коли жінка вагітніє, центр вироблення гормону змінюється . Спочатку синтез відбувається в жовтому тілі. Потім функція синтезу переходить до плаценти. У вагітної основною ознакою прогестероновой недостатності є викидень в 1 триместрі.

Рівень під час вагітності повинен досягати більш високого значення, ніж зазвичай у 2 фазі циклу, якщо зачаття не сталося. Це відбувається тому, що при появі в організмі зародка, жовте тіло активізується, живлячи плодове яйце.

У відсутності або недостатності цього процесу виникає загроза викидня . Виявляється такий стан кров’яними виділеннями і відшаруванням плодового яйця, що діагностується на УЗД.

Тому, при наявності прогестероновой недостатності, жінки потрапляють в групу ризику по ранніх викиднів.

При клімаксі зменшується рівень всіх гормонів. Організм втрачає здатність до зачаття дітей: у кого-то це відбувається раніше – після 40 років, у кого-то пізніше – після 50. Довгий час вважалося, що відсутність прогестерону в цей період є нормальним, проте в останні роки лікарі прийшли до висновку про необхідності підтримки балансу і в клімакс.

Одночасне зменшення прогестерону і збільшення кількості естрогену підвищує ризик онкологічних процесів в матці і гіперплазії ендометрія. Щоб знайти необхідне дозування доведеться здати аналіз на гормони. Відновлений баланс в період клімаксу зменшить його дискомфортні прояви, усуне жар і припливи, а також знизить ризики розвитку патологій, властивих цьому періоду.

Особливість ! Недостатність прогестероновой норми під час клімаксу можна підкоригувати медикаментозно – гормонозаместительной терапією або спеціальною дієтою.

Чому не вистачає і виникає дефіцит?

Існує досить багато причин, що викликають прогестеронових недостатність. Ось найпоширеніші з них:

гормональний збій;
наявність хронічних непролеченний захворювань;
наявність гінекологічних захворювань;
порушення функції плаценти або жовтого тіла;
збій менструального циклу;
тривала медикаментозна терапія;
онкологічне захворювання;
висока емоційна лабільність;
надмірні фізнагрузкі;
тютюнопаління та надмірне вживання алкоголю;
погана екологія;
робота на шкідливому виробництві;
неправильне харчування, недосипання і інші принади нездорової життя.

особливості синтезу

Прогестерон починає синтезуватися лише в 2-ій половині циклу через те, що його освіту залежить безпосередньо від жовтого тіла, яке утворюється тільки після того, як розривається фолікул.

Тобто, нормальний процес утворення прогестерону залежить від естрогену , який регулює всі процеси відбуваються в 1 фазі циклу. Якщо недостатньо естрогену, яйцеклітина не в силах розірвати фолікул, і вироблення прогестерону не відбувається.

У лютеїнової (другий) фазі

Збільшення в лютеїнової фазі сприяє утворенню щільного ендометрія. Це необхідно для того, щоб вже запліднена яйцеклітина могла знайти своє місце і прикріпитися до стінки матки.

При маленькому прогестерону настання вагітності стане неможливим. Плодове яйце не зможе прикріпитися до матки і вагітність не настане.

Увага ! Основною причиною нестачі прогестерону в цій фазі є недостатня функціональність жовтого тіла.

способи діагностики

Якщо жінку турбують перераховані вище симптоми, а крім цього, проблеми із зачаттям і виношуванням дитини , необхідно здати аналіз на кількість прогестерону.

Жінки повинні здавати кров на 22-23-ий день циклу при середній його довжині в 28 днів, коли значення прогестерону є максимальним.

Якщо цикл має іншу тривалість, день здачі аналізу визначає гінеколог. Вагітній жінці можна здавати аналіз в будь-який день.

Якщо спостерігається тривала затримка менструації, аналіз можна провести в будь-який час, але вивчають не тільки рівень одного прогестерону, але і всіх інших гормонів.

Визначити причину зменшення також допоможуть:

біохімія крові – для визначення наявності патологій печінки;
гормони щитовидної залози – для визначення наявності гіпотиреозу;
УЗД малого таза для обстеження стану і функціональності яєчників, матки і виявлення хвороб в цих органах;
МРТ головного мозку для виключення пухлини гіпофіза.

Для обстеження можуть призначатися і інші дослідження, на розсуд лікаря.

лікування

Після з’ясування причин зниження починають його корекцію. В першу чергу проводиться лікування захворювання викликав цей стан. Жінка повинна нормалізувати свій спосіб життя – сон повинен бути не менше 8 годин і починатися обов’язково з 22-ї години. Потрібно нормалізувати харчування і дотримуватися спеціальної дієти. Слід уникати стресів.

Що робити?

Недостатній прогестерон вагітних лікується Дюфастоном , який приймається кожні вісім годин. При ендометріозі медпрепарат приймають постійно або з 5-го по 25-ий день.

При плануванні вагітності

При плануванні вагітності жінкам з безпліддям, викликаним недостатністю лютеїнової фази призначають дюфастон з 14 по 25-у добу циклу протягом півроку , а потім переходять на підтримуючий прийом до вагітності.

Дюфастон

Також Дюфастоном лікуються:

передменструальний синдром;
нерегулярні місячні;
дисменорея;
аменорея;
маткові кровотечі.

При замісній гормонотерапії дюфастон призначається разом з естрогенами. Такий же ефект має Утрожестан, який призначається в тих же випадках.

оксипрогестерон

Масляний розчин оксипрогестерона використовується для в / м введення. Оксипрогестерон призначається при загрозі викидня і аменореї. Перевагою внутрішньом’язового введення є поступове вивільнення гормону. Наступ менструації викликається введенням Оксипрогестерону через день. Стандартно для цих цілей достатньо 3-5 уколів. Через тиждень після останнього починається менструація.

Як організм сигналізує про низький рівень естрогенів

Естрогени називають головними жіночими гормонами. Вони не тільки впливають на менструальний цикл, але беруть участь у багатьох важливих процесах, що відбуваються в організмі представниці прекрасної статі. Зокрема грають важливу роль в метаболізмі жирів і вуглеводів, а також засвоєнні кальцію. Вони впливають на стан шкіри, слизових оболонок, судин, волосся і нігтьових пластин.

На дефіцит естрогенів вказують такі симптоми:

необгрунтована дратівливість;
порушення сну аж до розвитку безсоння;
сухість шкіри;
відчуття сухості в інтимній зоні;
поява інфекційних захворювань статевих органів, які не передаються статевим шляхом;
болю в області матки.

Естроген також впливають на пам’ять пані. Тому, коли тривалий час спостерігається погіршення пам’яті і труднощі в концентрації уваги на якийсь інформації, особливо нової, то слід перевірити рівень гормону естрогену в крові.

Симптоми зниженого прогестерону

Дефіцит прогестерону може дати про себе знати не відразу, адже гормони діють повільно, але довго. Наприклад, що розвинулася гіпопрогестеронемія може викликати вугровий висип, але при цьому прищі з’являться не за один день. Висипання найчастіше прориваються протягом 1-2 місяців, при цьому самостійно вони не проходять, постійно дозрівають нові.

Головні ознаки нестачі прогестерону:

поступовий набір ваги, який переважно відкладається в нижній частині тіла;
емоційна нестабільність, часті істерики, поганий сон;
сильно виражений ПМС, нерегулярна менструація;
мажучі кров’янисті виділення в другій фазі менструального циклу, але не в період місячних;
часті тягнуть болі в молочних залозах;
сильне випадання волосся і розшарування нігтів;
іноді у дівчат не відбувається вивільнення яйцеклітини в період овуляції.

Такі симптоми нестачі прогестерону спостерігаються при розвилася гіпопрогестеронеміі, якщо ж таке порушення гормонального фону буде у юної дівчини через вроджених дефектів яєчників або гіпофіза, то можна спостерігати недорозвиненість статевих органів, грудей, помітний зайву вагу, захворювання серцево-судинної системи і надмірну емоційність.

Причини низького прогестерону, зовнішні фактори

Причинами зниженого прогестерону не завжди є патологічні зміни в організмі. Кількість гормону залежить фази менструального циклу.

Низький прогестерон від початку регули до настання овуляції – фізіологічна норма. У цей період фіксуються найнижчі показники.
Природне зниження концентрації прогестерону відбувається в постменопаузі. У цей період в організмі жінки припиняється дозрівання статевих клітин, жовте тіло не формується, а наднирники не здатні покрити дефіцит. Зниження прогестерону і відносне збільшення естрогенів в цей період підвищують ризик розвитку злоякісних новоутворень в матці, надмірного розростання ендометрія.
Інтерферуючі фактори, препарати які знижують прогестерон – ампіцилін, карбамазепін, ципротерон, даназол, епостан, естріол, гозерелін, леупромід, оральні контрацептиви, фенітоїн, правастатин, простагландин Е2.
Продуктивність залоз внутрішньої секреції схильна до впливу зовнішніх факторів, тому на рівень прогестерону побічно позначається спосіб життя жінки. Неправильне харчування, гіподинамія, і особливо хронічний стрес часті призводять до гормонального збою.

У віці від 35 до 50 виробок прогестерону впаде на 75%

Знижений прогестерон у чоловіків

Причиною низького прогестерону у чоловіків можуть бути наступні хвороби / стану:

еректильна дисфункція;
розростання тканин передміхурової залози;
запальний процес в області статевих органів (простатит, епідидиміт, орхіт);
рак передміхурової залози;
перекрут або видалення яєчок;
ниркова недостатність.

Також на рівень гормону впливає дотримання незбалансованої дієти і тривалий прийом антибіотиків з групи пеніцилінів або протиепілептичних препаратів.

1. Норма прогестерону при вагітності по тижнях

2. Аналіз на прогестерон: коли здавати і як правильно підготуватися

3. 17-ОН-прогестерон: що це таке, норма і відхилення від неї

Клінічні прояви

Найчастіше прогестероновая недостатність розвивається безсимптомно. Жінка може навіть не підозрювати про її наявність до того, як вирішить завагітніти. Але в частині випадків патологію можна розпізнати за такими симптомами:

порушення менструального циклу;
часті викидні;
нездатність жінки до зачаття протягом тривалого часу;
захворювання молочних залоз;
загальна слабкість і зниження температури тіла;
кров’яні виділення між менструаціями;
відсутність овуляції;
біль в нижній частині живота.

Будь-які симптоми прогестероновой недостатності жінка не повинна залишати поза увагою. Якщо зниження гормону викликано клімаксом, то клінічні прояви можуть бути такими, як сухість, свербіж, печіння в області статевих органів, різкі перепади настрою. Причому жінки вважають такі симптоми в період менопаузи нормою в корені неправі. Подібні порушення необхідно своєчасно лікувати.

Коли можна запідозрити зниження прогестерону

Симптоми нестачі прогестерону у жінок виявляються в порушеннях менструального циклу і проблемами із зачаттям. Виразність ознак залежить від індивідуальних особливостей, ступеня зниження гормону і його співвідношення з естрогеном.

У жінок репродуктивного віку менструальний цикл стає нерегулярний. Затримки місячних можуть тривати до декількох місяців. Якщо менструація настає, то вона тривала і з рясним кровотечею. Часто трапляються дисциркуляторні маткові кровотечі. Це поява різних за інтенсивністю кров’яних виділень в нехарактерне час циклу. В такому випадку потрібне медичне втручання.

Ознаки нестачі прогестерону проявляються у вигляді постійної втоми, швидкої стомлюваності. В організмі посилено затримується натрій, тому характерна набряклість, яку жінки приймають за набір зайвої ваги.

Виражений передменструальний синдром зобов’язаний своєю появою зниженим прогестерону. У цей період нагрубают молочні залози, з’являються перепади настрою, головний біль, часто переходить в мігрень.

Непідготовлений ендометрій не здатний прийняти запліднену яйцеклітину.

Чи можна завагітніти при низькому прогестерону?

Це залежить від ступеня його зниження. Іноді вагітність наступає, але недолік гормональної підтримки не дозволяє їй розвинутися.

У нормі гормон повинен знижувати скоротливу активність м’язів матки, пригнічувати місцевий імунітет, щоб не відбувалося відторгнення плодового яйця, яке на 50% є чужорідним. Але на ранніх термінах вагітності низький прогестерон призводить до спонтанного викидня. Якщо жінка знала про вагітність, то поява кров’яних виділень, болю в животі має насторожити її. При УЗД таких станів виявляються ознаки відшарування плодового яйця, під ним утворюється гематома, яка не дозволяє прикріпитися зародку.

Якщо жінка не знала про вагітність, то її переривання буде подібно рясної тривалої менструації, яка змусить звернутися до лікаря.

На пізніх термінах вагітності ознаки нестачі прогестерону – це переношування. Нормальний термін гестації становить 40 тижнів, допускається відхилення на 2 тижні в більшу або меншу сторону. Якщо до 42 тижнях пологи не почалися, дитині загрожують родові травми, які виникають унаслідок окостеніння швів черепа. Його головка не зможе досить конфігурувати, щоб повторити форму родових шляхів.

Як поводиться прогестерон під час вагітності

У жінок старшого віку, які стоять на порозі клімаксу, зниження прогестерону і одночасне відносне збільшення естрогену підвищує ризик розвитку гіперплазії ендометрія, онкології в матці.

Ускладнення у вагітних

Якщо жінці, яка страждає естроген-прогестеронових недостатністю все-таки вдалося зберегти вагітність, то при відсутності контролю над рівнем гормонів можуть виникнути такі ускладнення:

Підвищена небезпека передчасних пологів на ранньому терміні при виникненні кровотеч.
Виникнення внутрішньоутробних вад у немовляти.
Виникнення ракових новоутворень у матері на тлі гормонального сплеску.
Виникнення зниження водного балансу в матці, яке може привести до порушень внутрішньочерепного тиску у дитини і його загибелі.

Рекомендуємо дізнатися: Чим небезпечний гестаційний діабет при вагітності?

При вагітності важливо стежити за рівнем статевих гормонів, які впливають як на життя дитини, так і матері.

Якщо не вистачає прогестерон у чоловічої статі

Не тільки жінки страждають від зниження прогестерону, нестача цього гормону в чоловічому організмі теж може негативно позначитися на його здоров’ї. В результаті у чоловічої статі знижується сексуальний потяг. Якщо знижується активність кори надниркових залоз, до того ж низький рівень прогестерону розвивається імпотенція.

Тому чоловікові так само рекомендується при порушеннях роботи сечостатевої системи своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Причини гормонального порушення

З симптомами та ознаками все ясно і зрозуміло. А ось над причинами виникнення недостатності вчені ламають голови вже не перший рік. Однак попри всі труднощі, їм вдалося встановити перелік основних причин:

вживання в їжу деяких продуктів харчування, які мають в своєму складі гормони. Якщо постійно ними харчуватися, то поступово пригнічується робота залоз організму, які і виробляють природні гормони в необхідних кількостях;
порушення роботи гіпоталамуса і гіпофіза. Такий збій зазвичай з’являється в результаті стресів, надмірних фізичних навантажень, інфекцій і запальних процесів головного мозку;
вироблення залозами і яєчниками надмірної кількості андрогенів;
вироблення в надмірних кількостях гормону-пролактину;
запальні процеси маткових придатків;
порушення роботи щитовидної залози.

Крім вищевказаних загальних причин існує ряд і інших факторів, що впливають на естроген-прогестеронових недостатність:

уповільнення внутрішньоутробного розвитку плода не завжди, але в більшості випадків призводить до зниження прогестерону в крові;
приношення вагітність. Після 32 тижнів рівень гормонів помітно знижується;
гормональний дисбаланс, що виник під впливом стресів, нестачі вітамінів і т.д .;
маткові кровотечі і загроза переривання вагітності. У цьому випадку має місце недолік прогестерону, який може бути спровокований загрозою ззовні;
прийом лікарських препаратів. Самолікування нерідко призводить до ускладнень, які викликані неправильним підбором медикаментів. Особливо обережно до лікування слід ставитися в період вагітності;
розвиток злоякісних утворень. Нерідко в період вагітності загострюються захворювання, в тому числі і пухлини. Раніше сплячі і спокійно існуючі ракові клітини, під дією гормонального фону можуть прокинутися і почати прогресувати.

Можливі причини гормональних збоїв

Сильні уми світу цього не до кінця визначилися з усіма можливими причинами гормонального збою в організмі жінки.

Але, не дивлячись ні на що, все ж вивели кілька основних причин естроген-прогестеронових недостатності.

Причини естроген-прогестеронових недостатності:

Збої в системі роботи головного мозку, де знаходиться гіпофіз і гіпоталамус, що відповідають за концентрацію рівня гормонів в організмі. В основному, збої тягнуть стресові ситуації в житті, інтенсивне фізичне навантаження, запальні процеси в корі головного мозку або різні інфекції в організмі.
Прийом продуктів харчування всередину, що містять гормональні препарати. Або вживання гормонального лікарського засобу без нагляду лікаря. Коли жінка приймає надмірну кількість гормонів ззовні, гіпоталамус пригнічується і втрачає здатність самостійно виробляти дані гормони. При припинення штучного надходження гормоносодержащіх продуктів, гіпоталамус не виробляє їх сам, і як результат – брак естрогену або прогестерону.
Надмірне виробництво пролактину організмом.
Сверхмерно вироблення андрогенів яєчниками і наднирковими.
Запальні процеси в придатках жінки.
Патологічні зміни жовтого тіла.
Збої у функціонуванні щитовидної залози.

Крім вищезгаданих причин, збої можуть виникнути на тлі зачаття і внутрішньоутробного розвитку ембріона. До таких ставитися:

Після 32 тижня вагітності рівень гормону в крові поступово знижується.
Буває, уповільнений розвиток майбутньої дитини призводить до зниження концентрації прогестерону в крові.
Дисбаланс гормонів може бути викликане браком вітамінного комплексу, постійними стресовими ситуаціями, подібне.
Вживання медикаментів без призначення лікаря або недотримання запропонованої схеми під час вагітності і не тільки. Досить часто самостійне лікування призводить до серйозних проблем зі здоров’ям, тому що підбирається «неправильне» ліки.
Частим гостем у період очікування малюка стають новоутворення на статевих органах жінки. Або відбувається загострення «сплячих» хвороб. Буває, що під дією гормонального сплеску під час вагітності пробуджуються ракові клітини в організмі, які раніше не давали про себе знати. Можливо, після пологів, протягом деякого часу, різні освіти пропадають. Для цього варто пройти обстеження у гінеколога в певний період після пологів.
Маткова кровотеча може виникнути на тлі вагітності – це серйозна загроза для життя дитини. Швидше за все, така ситуація спровокована зовнішніми обставинами.

Крім іншого, естроген-прогестеронових недостатність з’являється у жінок в період клімаксу. Під час менопаузи гормональний фон жінки сповільнюється і це нормально. Потрібно тільки спостерігатися у свого лікаря, щоб не спровокувати серйозні порушення в здоров’ї.

Як підняти рівень прогестерону

Існує два способи нормалізації рівня розглянутого гормону, які умовно можна розділити на медикаментозний і природний.

I. Медикаментозний

Він полягає в проведенні гормональної замісної терапії, а простіше кажучи, в прийомі препаратів прогестерону. Жінкам, які звернулися до гінеколога з даною проблемою, часто, призначають гормональні препарати, які заповнюють наявний недолік в організмі і швидко вирішують проблему безпліддя і невиношування вагітності. Правда, не можна не взяти до уваги, що при високій ефективності, такі медикаменти можуть викликати ряд побічних ефектів, зокрема, підвищену згортання крові, а також порушення роботи печінки, включаючи таке небезпечне захворювання, як гепатит. Благо спостерігаються такі ускладнення досить рідко.

II. природний

Тим жінкам, які не готові погоджуватися на гормональну терапію, лікарі пропонують природний спосіб нормалізації рівня прогестерону в організмі. Спосіб цей складніший, так як пропонує вирішувати проблему за рахунок нормалізації способу життя, зміни харчування, а також за допомогою прийому натуральних засобів, що володіють дією подібним прогестерону. У порівнянні з синтетичними, такі натуральні засоби не викликають побічних ефектів і не шкодять організму.

Коли призначається аналіз на вміст прогестерону

Жінці призначається проведення аналізу крові в наступних ситуаціях:

в тому випадку якщо жінка протягом тривалого часу не може завагітніти;
при нерегулярному менструальному циклі;
при підборі найбільш підходящих протизаплідних препаратів;
для контролю вмісту прогестерону в крові.

Крім усього іншого здача аналізу на прогестерон може призначатися навіть вагітним жінкам. Це відбувається виключно в тих випадках, коли існує реальна загроза переривання вагітності, а також при виявленні відхилень у розвитку плоду або при появі кров’яних виділень незалежно від терміну вагітності.

Аналіз призначається, якщо жінка протягом тривалого часу не може завагітніти

Для визначення показників прогестерону жінці потрібно здати кров. Аналіз повинен проводитися натще, при цьому останній прийом їжі повинен бути проведений не раніше, ніж за вісім годин до здачі крові.

Гормони і вагітність

У перші дні вагітності, точніше, до восьми тижнів, провідну роль в підтримці вагітності грає прогестерон. Після восьмого тижня провідну роль виконує плацента, яка формується до дванадцяти тижнів. Прогестерон грає величезну роль при вагітності, але в його виробленні є істотні особливості, яких багато хто не знає.

Перша особливість – це маленький період напіврозпаду. У крові його показник непостійний, протягом дня змінюється: підвищується, потім може знизитися. Він починає вироблятися в пульсуючому режимі і дуже швидко розпадається. Єдина мета перевірки норми прогестерону під час вагітності – це визначити, високий або низький його показник в ранніх термінах, так як це тест на життєздатність вагітності. Наприклад, коли його рівень більше десяти одиниць, вагітність життєздатна, якщо вище двадцяти – благополучна. Для призначення гормональних препаратів існують два свідчення в гінекології:

Дослідження прогестерону в сироватці крові в середині лютеїнової фази у жінок, які планують вагітність, щоб визначити, чи була овуляція. Якщо була, рівень гормону буде високий, якщо її не було – низький.
Тест на ранніх термінах вагітності на її життєздатність.

Причини виділень при овуляції: симптоми овуляционного періоду

Показання для призначення прогестерону на сьогоднішній день:

Недостатність прогестерону, яка була доведена. Однак під час вагітності довести це досить складно. Тому це питання залишається дослідним і емпіричним.
Звична невиношуваність вагітності.
Штучна овуляція.
Неповноцінне жовте тіло яйцеклітини в фолікулярний період.

Як визначити прогестеронових недостатність?

Якщо жінку турбують збої циклу, вона не може зачати або виносити дитину, присутні ознаки загального порушення здоров’я, а також при плануванні вагітності, призначається діагностичний прогестероновий тест. При затримці місячних проводиться дослідження і на інші гормони – пролактин, ХГЧ, кортизол, ЛГ, естрогени, тестостерон, ФСГ. Кров для аналізу беруть з вени. На обстеження потрібно вирушати натщесерце, за добу можна вживати алкоголь і жирну їжу.

Додаткові дослідження, які допоможуть визначити, чому в крові мало прогестерону:

Біохімія крові – виявляє патології печінки. При цирозі, функціональної недостатності даного органу відбувається порушення синтезу білків і виведення гормонів, що призводить до гормонального дисбалансу.
Гормони щитовидної залози – на виявлення або заперечення гіпотиреозу.
УЗД черевної порожнини на визначення стану печінки і наднирників.
Відлуння-дослідження щитовидки.
УЗД яєчників (відображає наявність в них фолікулів в стадії дозрівання або жовтого тіла, полікістозу), матки (виявляє ендометріоз, міому, пухлини).
МРТ або КТ головного мозку, рентген «турецького сідла» – для виключення пухлини гіпофіза.
Лапароскопія – для візуального визначення стану яєчників. Якщо буде виявлено полікістоз, то фахівець відразу може провести розтин капсули для можливості виходу яйцеклітини.

Лапароскопію проводять для визначення патологій яєчників, щоб в разі виявлення відразу усунути її

Як діагностувати брак і підвищити рівень прогестерону

Якщо пацієнтка звертається до медичного закладу з ознаками нестачі прогестерону, то для того щоб підібрати найбільш ефективне лікування спочатку слід їй пройти всі необхідні лабораторні та інструментальні дослідження, завдяки яким можна виявити патологію у жінок і підібрати ефективний спосіб терапії.

Для того щоб поставити точний діагноз жінці потрібно пройти ряд наступних досліджень:

здати аналіз крові на гормони і біохімію;
пройти ультразвукове дослідження;
зробити МРТ.

У тому випадку якщо жінці за результатами досліджень ставиться такий діагноз як естроген прогестероновая недостатність то для того щоб привести всі процеси в норму жінці призначаються спеціальні гормональні препарати. Тривалість їх прийому, а також дозування визначається лікарем в кожному окремому випадку.

Щоб привести всі процеси в норму жінці призначаються гормональні препарати

Гормональні препарати для підвищення рівня прогестерону заборонені до прийому в тому випадку, якщо у жінки діагностуються наступні захворювання і відхилення:

карцинома грудної залози;
захворювання нирок і печінки;
вагінальна кровотеча, яке виникає в організмі з нез’ясованих причин;
гепатит;
цукровий діабет;
астма;
порушення серцево-судинної системи;
епілепсія;
мігрень.

Крім усього іншого підвищити прогестерон можна за допомогою засобів народної медицини. Для цього необхідно підібрати спеціальні збори лікарських рослин, які надають прогестагенной дію. Перед застосуванням того чи іншого народного кошти варто в обов’язковому порядку попередньо проконсультуватися з лікарем. Це необхідно для того щоб уникнути побічних дій. Як показує медична практика, тільки професійно підібране комплексне лікування може допомогти жінці привести свій гормональний фон в нормальний стан.

Значення естрогену в житті жінки

Естроген – це стероїдний гормон, що виробляється фолікулярним апаратом яєчників. З моменту початку статевого життя до клімаксу естроген справно виробляється в організмі жінки, відповідає за пам’ять і нормальний перебіг менструального циклу.

Недостатність і надлишок цього гормону однаково погано впливає на періодичність менструації, збиваючи її з нормального ритму. Крім того, формує пухлинні процеси і стає причиною безпліддя.

Під дією естрогену розвивається шар ендометрія протягом усього фолікулярної фази, аж до овуляції. Як тільки відбулося запліднення, стінки матки вже будуть готові прийняти плодове яйце. При нестачі естрогену ендометрій розвине недостатній шар для імплантації і відповідно вагітність не відбудеться.

Лікування, харчування та лікарські засоби

На щастя, нестача прогестерону у жінок (симптоми цього стану ви дізналися вище), може бути усунена за допомогою зміни способу життя. Починати потрібно з харчування. Слід розрахувати кількість споживаних продуктів так, щоб вони заповнювали добову потребу до калоріях. Обов’язково збагатите раціон свіжими фруктами і овочами, м’ясними продуктами, рибою і молоком.

Необхідно багато рідини, в тому числі і натуральні соки.

Щоб не скорочувався прогестерон, жінці слід навчитися контролювати свій емоційний стан. Важливі фізичні вправи, можна зайнятися танцями, фітнесом або тим, що вам до душі.

Наступний крок у відновленні гормонального фону це відмова від шкідливих звичок – спиртних напоїв, куріння і навіть зайвого споживання кофеїну.

Навіть лікарі запевняють, що в більшості випадків, дотримання наступних правил, призводить до нормалізації вироблення прогестерону:

Нормалізація способу життя.
Зміст тіла в нормальному вазі.
Сприятливий психологічний фон.

Існує радий продуктів харчування, які сприяють виробленню прогестерону:

бобові культури;
грецькі горіхи;
молоко і молочні продукти;
продукти на основі сої;
яйця курячі;
сири, бажано жирних сортів;
насіння гарбуза і соняшнику;
печінку з яловичини;
кроляче м’ясо.

Пам’ятайте про те, що неповноцінне харчування так само може привести до дефіциту прогестерону.

Якщо виникла необхідність в підборі ліків, то це справа лікаря. Найчастіше призначаються Утрожестан або Дюфастон. Тому нерідко ті ж препарати призначаються під час вагітності при нестачі прогестерону, щоб не трапився викидень. Важливу роль в підвищенні гормонального фону особливо вагітних жінок грають вітаміни. Особливо з групи В і Е. Але їх вибором так само буде займатися лікар.

Лютеиновая фаза і недолік

Лютеиновая фаза (або фаза жовтого тіла, або прогестероновая) починається з моменту виходу дозрілої і готової до запліднення яйцеклітини з фолікула. Це відбувається на 14-й день циклу. Залежно від тривалості дозрівання статевої клітини нормальним є наступ овуляції з 12-го по 16-й день. Саме в цей період відбувається активний синтез гормону вагітності.

Одне з причин низького рівня прогестерону в лютеїнової фазі є стан яєчників. Патології, що викликають фізіологічну дисфункцію статевих залоз:

Полікістоз. При цьому захворюванні дозрілий фолікул не рвуться. Він залишається в стані кісти. Це патологічна порожнина з розрослася стінкою і нежиттєздатною яйцеклітиною усередині. Яєчники покриті розірвалися фолікулами.
Резистентність (нечутливість). Статеві залози жінки не реагують на фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормони гіпофіза, тому дозрівання яйцеклітини не відбувається.
Гіперторможенія. Несприятливі фактори середовища, вживання деяких груп лікарських препаратів викликають дисфункцію органу.
Передчасне виснаження. Патологія викликана раннім настанням клімаксу. Припинення менструації відбувається у жінок 35-40 років (при нормі після 45) під впливом опромінення, хіміотерапії, хронічної дії стресових чинників, прийому деяких фармакологічних препаратів.

До органічних причин дефіциту прогестреона в лютеїнову фазу відносяться такі захворювання:

ендометріоз (надмірне розростання внутрішнього шару матки);
злоякісна пухлина матки, яєчників;
поліпи матки (доброякісне новоутворення);
міома (гормональнозавісімой доброякісна пухлина матки);
ендометрит (запалення внутрішнього шару матки);
внутрішньоматкові маніпуляції (аборт, вишкрібання).

Естроген – «елемент» жіночої привабливості

Естроген в жіночому організмі завідує чуттєвими формами тіла. З його допомогою у дівчини:

розвиваються молочні залози,
тоншає талія,
розширюється таз.

Естроген – це підклас жіночих стероїдних гормонів, що виробляється, переважно, в яєчниках. Його робота починається з моменту статевого дозрівання підлітка і закінчується менопаузою.

Крім, зовнішнього прояву, естроген відповідає за:

Регулярність місячного циклу.
Зачаття і розвиток ембріона;
Процес пологів.

Надлишок естрогену так само шкідливий, як і недостатність. Підвищений вміст даного гормону призводить до зайвої ваги, а також до розвитку ракових пухлин.

Симптоми нестачі естрогену можуть проявлятися так:

збивається менструальний цикл;
мізерні місячні;
хворобливі кров’янисті виділення;
підвищена пітливість;
забудькуватість;
депресія;
та інше.

Найстрашніше, до чого може привести недолік естрогену в жіночому організмі, це безпліддя. Як вже було сказано, естроген відповідає за нарощування шару ендометрія в період фолікулярної фази. Процес триватиме аж до самої овуляції. Далі на наращённую слизову стінку матки буде кріпитися запліднена яйцеклітина. Коли в організмі нестача цього гормону, ендометрій не до кінця розвивається, як результат – неможливість прикріпитися плодовому яйцю і вагітність зривається.

Способи підтвердження підозр

Якщо жінку турбують порушення менструального циклу, невиношування вагітності або загроза переривання, то необхідно пройти аналіз на прогестерон. Чи не вагітним його призначають на 22-23 день циклу при його тривалості 28 днів, коли фізіологічне значення є максимальним. Тим, у кого цикл відрізняється за тривалістю, день визначає лікуючий лікар. Вагітним проводять дослідження незалежно від терміну.

Якщо у жінки велика затримка менструації, дослідження проводять в будь-який день, але роблять його не ізольовано, а в сукупності з іншими гормонами:

естрогени;
пролактин;
тестостерон;
ХГЧ;
кортизол;
ФСГ;
ЛГ.

Кров на гормони беруть з вени строго натщесерце. За добу до здачі аналізу не можна вживати жирну їжу, алкоголь. В день проведення дослідження допустимо пити чисту воду.

Чому рівень прогестерону низький, допоможуть визначити додаткові дослідження:

Біохімічний аналіз крові відображає функціональний стан організму, патологію печінки. (При цирозі, печінкової недостатності порушується утилізація гормонів і синтез білків, тому відбувається гормональний збій).
Гормони щитовидної залози потрібні для підтвердження або спростування стану гіпотиреозу.
УЗД органів малого тазу покаже стан яєчників, наявність в них зріє домінантного фолікула або утворився жовтого тіла, а також дозволить запідозрити синдром полікістозних яєчників. Обстеження відображає стан матки, наявність додаткової патології у вигляді міоми, ендометріозу, новоутворень.
УЗД черевної порожнини необхідно для визначення стану печінки, надниркових залоз. Обов’язково проводять луна-дослідження щитовидної залози.
Рентгенологічне дослідження турецького сідла, КТ або МРТ головного мозку необхідно щоб виключити центральну причину в зниженні прогестерону у вигляді пухлини гіпофіза.
Діагностична лапароскопія проводиться з метою візуально визначити стан яєчників. При поликистозе можливо також проведення лікування – розсічення щільної капсули.

Обстеження при зниженому прогестерону може включати інші методи, вибір яких знаходиться в компетенції лікаря.

Прогестерон – головний супутник вагітності

За період фертильного періоду в житті жінки прогестерон несе відповідальність за підготовку матки для зачаття, виношування дитини і за процес пологів.

У процесі вагітності прогестерон запобігає мимовільний аборт за допомогою згладжування мускулатури репродуктивних органів.

Кількість цього гормону напряму залежить від протікає фази місячного циклу. Починаючи з першого дня місячних, його рівень поступово збільшується. Пік приходить на момент овуляції. Потім за його вироблення відповідає жовте тіло.

Якщо зачаття не відбулося, через деякий час після овуляції прогестерон в організмі починається знижуватися до певного рівня. Якщо гормон прогестерон впав нижче норми, організм реагує на ситуацію.

Знижений показник прогестерону в крові може свідчити про проблеми зі здоров’ям:

Новоутворення в жіночих яєчниках.
Запальні процеси в статевих органах жінки.
Нерегулярний місячний цикл.
Та інше.

Будь дисбаланс прогестерону в організмі може викликати безпліддя, невиношування вагітності.

Причини низького прогестерону, ендокринні проблеми

Причинами нестачі прогестерону в організмі жінки репродуктивного віку є:

порушення секреторної діяльності гіпоталамуса і гіпофіза;
підвищений рівень естрогенів;
патології щитовидної залози;
персистенция фолікула;
гіперпролактинемія (збільшена концентрація пролактину);
гіперандрогенія (надлишок чоловічих гормонів);
недостатня діяльність плаценти (у вагітних).

До яких наслідків призводить дефіцит прогестерону

Навіщо і чому так важливо нормальне функціонування даної речовини в організмі? Зрозуміти це вийде після того, як ви дізнаєтеся про наслідки нестачі прогестерону.

Якщо не займатися відновленням низького гормонального фону, то мала кількість прогестерону призводить до розвитку безпліддя та інших негативних наслідків. Для вагітних це загрожує мимовільним абортом. Адже прогестерон запобігає скоротливі здатності гладкої мускулатури матки. Іноді зниження цього гормону під час виношування плоду призводить до зміни вироблення секрету в слизовій оболонці шийки матки. В результаті порушується розвиток ембріона.

впливу патологій

гиперпролактинемия

Одна з функцій пролактину – вироблення грудного молока. Після пологів відбувається природне підвищення концентрації активної речовини. Патологічне збільшення гормону виникає при пухлинах гіпофіза. Порушується робота гіпоталамо-гіпофізарної системи і збій ФСГ і ЛГ, які стимулюють виробництво яєчників. Розлади менструального циклу – наслідок патологічних змін.

Гиперпролактинемия і низький рівень прогестерону в післяпологовому періоді – нормальне фізіологічне явище . Високий пролактин пригнічує утворення яйцеклітин і захищає організм жінки від небажаної вагітності в період грудного вигодовування.

Порушення функцій гіпоталамуса і гіпофіза

Гіпофіз і гіпоталамус координують роботу всіх залоз внутрішньої секреції. Під дією їх гормонів (зокрема, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого) відбувається утворення активних речовин, відповідальних за дозрівання яйцеклітини, зачаття, вагітність, пологи. Пухлини гіпофізарно-гіпоталамной системи, порушення кровопостачання цього відділу головного мозку викликають недолік прогестерону і призводить до проблем виношування плоду.

плацентарна недостатність

Одна з функцій плаценти – секреторна. Вона є тимчасовою залозою внутрішньої секреції. Починаючи з 16 тижня вагітності, плацента приймається активно синтезувати прогестерон. Якщо спостерігаються патології її формування, відбувається зниження прогестерону, і виникають проблеми з подальшим виношуванням дитини.

гіперандрогенемії

Причиною надмірної кількості чоловічих гормонів в організмі жінки є пухлина яєчників, наднирників. Надлишок андрогенів викликає ановуляцию. У статевих залозах формується щільна капсула, яка перешкоджає виходу зрілої яйцеклітини.

Порушення функцій щитовидної залози

Недостатня кількість гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) в жіночому організмі негативно позначається на фертильності і гормональному фоні в цілому.

Під дією гормонів щитовидної залози в печінці синтезується білок, який зв’язує естрадіол і тестостерон. При недостатньому чисельності цього білка в крові жінки з’являється велика кількість вільного тестостерону, який пригнічує овуляцію. Жовте тіло в цьому випадку не утворюється, і концентрація прогестерону залишається мінімальною.

Патологія щитовидної залози, пов’язана з недостатньою секрецією гормонів, викликає підвищення концентрації естрогенів . Це порушення призводить до зниження вироблення ФСГ і ЛГ (за законом зворотного зв’язку) і зриву менструального циклу. У жінок з дефіцитом тиреоїдного гормону розвивається безплідність. При настанні вагітності є ризик самоаборту або у новонародженого діагностують вроджений гіпотиреоз.