Симптоми пухлини в легенях – перші ознаки і лікування

Найбільш поширені ознаки

кашель

Кашель викликає стимулювання чутливих нервових закінчень в вистиланні дихальних шляхів на будь-якій ділянці від голосових зв’язок до бронхів. Кашель є рефлекторним дією, хоча його можна ініціювати довільно. При кашлі тиск в грудях істотно підвищується і раптове відходження повітря при кашлевом рефлексі служить для прочищення повітряних шляхів і для звільнення вистилання повітряних шляхів від слизового секрету.

Подразник, що вражає слизову оболонку повітряних шляхів, впливає на нервові закінчення, що призводить до кашлю. Однак при цьому кашель не може видалити першоджерело роздратування – рак, що призводить до стійких кашльові явищам. Будь-яка кровотеча інтенсивно дратує вистилання бронхів і викликає кровохаркання.

Напади кашлю відзначаються в моменти, коли роздратування посилюється і не проходить. Ці напади можуть бути настільки сильними, що можуть призводити до перелому ребер, а також пошкоджувати малі кровоносні судини легенів. Кашель, викликаний раком легенів, не носить специфічного характеру, але найбільш часто він відзначається в нічний час дня або відразу після пробудження. Згодом кашель набуває періодичний нападоподібний характер протягом дня. Фізичне навантаження або посилення дихання часто призводять до нападів кашлю.

Симптоми пухлини в легенях на ранніх стадіях захворювання характеризуються сухим кашлем, до якого згодом приєднується біляста мокрота. При розвитку інфекції мокрота набуває гнійний характер з зеленуватим або жовтуватим відтінком і можливою присутністю кровохаркання. Кровохаркання зазвичай супроводжується наявністю в мокроті прожилок крові. Однак коли відбувається ураження невеликої вени, отхаркивается свіжа кров. У таких рідкісних випадках може спостерігатися сильна кровотеча. Кровохаркання є дуже важливим симптомом пухлини в легенях, і його не можна ігнорувати. Приблизно у чверті людей, вік яких перевищує 40 років, кровохаркання є ознакою раку легенів.

Дискомфорт і біль

Дискомфорт і біль є другим по частоті серед початкових проявів симптомів пухлини в легенях. Вони зустрічаються приблизно у 20% пацієнтів. Характер больових відчуттів і дискомфорту в грудях може дуже сильно варіювати. Найбільш часто в описах симптомів фігурує почуття наповненості і здавленості, яке посилюється в певних позиціях, а також при глибокому диханні або кашлі.

Іноді відзначається гостра локалізована біль в грудях при диханні або кашлі. Це так звана плевротіческая біль, яка викликана запаленням в вистиланні легких (плеври). Пухлини, локалізовані високо в верхній частині легенів, можуть впливати на великі нервові корінці (плечове нервове скупчення), що може призводити до наростаючим болів у верхній частині грудей і плечі.

Інфекції та погіршення прохідності дихальних шляхів

Зростання пухлини в більших відділах дихальних шляхів легенів може поступово привести до порушення їх прохідності. Це може перешкоджати нормальному відходженню мокротиння з легких. В результаті не відійшов мокрота може ставати джерелом інфекції. У таких випадках симптоми пухлини в легенях включають загальне нездужання, озноб, жар, нічну пітливість і втрату апетиту і ваги. Може спостерігатися поганий відгук на лікування стандартними антибіотиками.

Якщо присутня повна обструкція дихальних шляхів, то це може спричинити задишку, кашель і підвищення температури. Характер симптомів і їх ступінь залежать від обсягу ураження легень. При неповній обструкції розвиваються хрипи, викликані проходженням повітря через блокаду. Вони зростають при глибокому диханні, наприклад, після фізичного навантаження.

задишка

Симптоми злоякісної пухлини легені рідко характеризуються задишкою в якості першого прояву цього захворювання. Однак протягом хвороби цей стан часто розвивається. При раку легенів причинами розвитку задишки можуть бути:

• напади, подібні астматичним, викликані спазмом дихальних шляхів;
• колапс легені, викликаний обструкцією великого дихального шляху;
• легенева інфекція;
• плевральний ексудат (скупчення рідини);
• синдром верхньої порожнистої вени (здавлювання основних вен, що оточують серце);
• перикардіальний ексудат (скупчення рідини навколо серця, що обмежує здатність цього органу нормально функціонувати).

охриплість

Один з нервів, що підходять до голосового апарату, згинається вниз до основи лівої легені. Пухлина, яка росте в цій частині грудної клітини може пошкодити даний нерв, що може негативно позначитися на функціонуванні голосових зв’язок. Часом це призводить до слабкого і захриплість, а також до розвитку характерного кашлю з металевим відтінком.

Поширення пухлини і її вплив на метаболізм

Симптоми пухлини в легенях можуть характеризуватися загальним характером проявів (жар, озноб і загальне нездужання, викликане інфекцією). Сучасна медицина не до кінця виявила причини загальних симптомів і фізичних змін, які пов’язані прямо пов’язана з поширенням цього типу раку. Йдеться про так званих паранеопластических синдромах. Вважається, що вони викликані білками або іншими сполуками, утвореними клітинами пухлини, а також наслідками метаболічних змін в організмі. Ці симптоми пухлини в легенях включають:

• Зміни шкірних покривів. Ці зміни різноманітні, але найбільш часто зустрічаються темна висип на пахви, верхній частині грудей і навколо шиї (акантокератодермія) і шкірний висип, що супроводжується прогресуючим ослабленням м’язів і дискомфортом (дерматоміозит).
• Зміни в кістках. Симптоми пухлини в легенях при цьому включають потовщення кінцевих фаланг пальців і характерні зміни нігтів. Гіпертрофічна остеоартропатія є зміною загального характеру в кістках і може викликати хворобливе розпухання суглобів на кінцівках. Часом ці симптоми з’являються за кілька місяців до виявлення раку легенів.
• Вплив на нервову систему. Вплив раку легенів на нервову систему досить різноманітно. Симптоми пухлини в легенях, що зачіпають нервову систему, включають слабку і нерівну ходу, а також нерідкі проблеми з вставанням.
• Надлишкова продукція гормонів. Клітини деяких пухлин в легенях продукують надмірну кількість гормонів, що може викликати ряд відповідних симптомів.

Освіта вторинних вогнищ або метастазування

Пухлини легені можуть поширюватися в інші органи за допомогою лімфатичної або кровоносної системи. Звичайним місцями поширення або метастазування є:

• Лімфатичні вузли на шиї, які залучаються приблизно в половині випадків. Уражені лімфовузли промацуються як тверді освіти на шиї.
• Залучення кісток, особливо хребців, ребер, черепа і кінцівок, відзначається аж до 40% випадків.
• На першому етапі захворювання метастазування в печінку зустрічається рідко, але потім частота вторинного поширення в цей орган може досягати 50%.
• Метастазування в мозок може відзначатися на пізніх стадіях захворювання.
• Частота народження пацієнтів з метастазуванням в інші частини легенів може досягати 30%.

Для постановки діагнозу раку легенів зазвичай потрібне проведення біопсії. Планові обстеження загальних груп населення на наявність цього захворювання зазвичай не проводяться.

Прогноз і можливі ускладнення

Прогноз при доброякісних бластома легких сприятливий в разі своєчасного хірургічного втручання. Новоутворення цього типу рідко рецидивують.

Тривале розвиток пухлинного процесу сприяє зниженню еластичності стінок легкого, викликає закупорку бронхів. Через це зменшується об’єм кисню, що надходить в організм. Великі пухлини, стискаючи судини, провокую внутрішні кровотечі. Ряд новоутворень з часом трансформуються в рак.

Загальні відомості

Рак легені – злоякісне новоутворення епітеліального походження, що розвивається з слизових оболонок бронхіального дерева, бронхіальних залоз (бронхогенний рак) або альвеолярної тканини (легеневий або пневмогенний рак). Рак легкого лідирує в структурі смертності населення від злоякісних пухлин. Летальність при раку легенів становить 85% від загального числа хворих, незважаючи на успіхи сучасної медицини.

Розвиток раку легкого неоднаково при пухлинах різної гістологічної структури. Для диференційованого плоскоклітинного раку характерно повільний плин, недиференційований рак розвивається швидко і дає великі метастази. Самим злоякісним перебігом володіє дрібноклітинний рак легені: розвивається приховано і швидко, рано метастазує, має поганий прогноз. Найчастіше пухлина виникає в правій легені – в 52%, в лівій легені – в 48% випадків.

Ракова пухлина переважно локалізується у верхній частці легені (60%), рідше в нижній або середній (30% і 10% відповідно). Це пояснюється більш потужним повітрообміном в верхніх частках, а також особливостями анатомічної будови бронхіального дерева, в якому головний бронх правої легені прямо продовжує трахею, а лівий у зоні біфуркації утворює з трахеєю гострий кут. Тому канцерогенні речовини, чужорідні тіла, частинки диму, прямуючи в добре аеріруемие зони і тривало затримуючись в них, викликають ріст пухлин.

Метастазування раку легенів можливо за трьома шляхами: лімфогенним, гематогенному і імплантаційним. Найбільш частим є лимфогенное метастазування раку легенів в бронхопульмональні, пульмональние, паратрахеальние, трахеобронхіальні, біфуркаційні, навколостравоходну лімфовузли. Першими при лимфогенном метастазировании уражаються пульмональние лімфовузли в зоні поділу часткового бронха на сегментарні гілки. Потім в метастатический процесу залучаються бронхопульмональні лімфатичні вузли вздовж часткового бронха.

Надалі виникають метастази в лімфовузлах кореня легені і непарної вени, трахеобронхіальних лімфовузлах. Наступними залучаються до процесу перикардіальні, паратрахеальние і навколостравоходну лімфатичні вузли. Віддалені метастази виникають в лімфовузлах печінки, середостіння, надключичной області. Метастазування раку легкого гематогенним шляхом відбувається при вростання пухлини в кровоносні судини, при цьому найбільш часто вражаються інше легке, нирки, печінку, надниркові залози, мозок, хребет. Імплантації метастазування раку легенів можливо по плеврі в разі проростання в неї пухлини.

Рак легенів

Пухлина в легкому: операція

Серед методів лікування пухлини легенів виділяють:

• операційне втручання;
• променева терапія;
• хіміотерапія;
• радіохірургія.

У наші дні у всьому світі застосовуються способи лікування пухлини легенів, відмінні від операційного втручання і опромінення, однак саме варіант видалення пухлини, на думку медиків, дає перспективи повного лікування.

Променева терапія характеризується достатньою мірою дієвості на ранніх етапах захворювання.

Хіміотерапія в дуеті з опроміненням при пухлини легень допомагає досягти значних позитивних результатів.

Для окремих хворих на туберкульоз можливо комбіноване лікування, що включає в себе, крім операбельного, і інші варіанти. При цьому необхідно підкреслити, що подібний варіант можливий тільки у випадках, коли процес здійснюється строго за планом, складеним на самому початку.

Операції необхідно проводити в максимально короткі терміни, саме це допомагає уникнути трагічних наслідків.

Якщо пухлина виявлена ​​досить пізно, незворотні процеси в легенях вже почалися, її необхідно видалити разом з бронхом і ураженою ділянкою легеневої тканини.

В окремих випадках, якщо пухлина виникає в якомусь органі, а метастази проникають в легені, необхідно видаляти пухлину повсюдно, в першу чергу оперувати заражений ділянку, потім легке.

Існує перелік протипоказань до операції таких як захворювання серця, хронічні захворювання, велика кількість метастаз у віддалених ділянках всіх органів.

При такому варіанті хворий піддається променевої терапії. Вона нищівно впливає на клітини злоякісних утворень, зменшуючи вогнище ураження і знищуючи. Якщо у пацієнта форми пухлини, що не видаляються хірургічним шляхом, процедура допоможе зробити менш сильними болю.

Негативним моментом є те, що при променевої терапії можливо початок запального процесу в здорових тканинах. Часто даний варіант лікування не дає очікуваного ефекту – пухлина починає поширюється в самих важкодоступних місцях, тому можливість операції перестає розглядатися.

Боротися із зараженням здатна тільки хіміотерапія. Цей метод допомагає продовжити життя лише 30% всіх пацієнтів. Щодня відбувається серйозне погіршення самопочуття хворих пухлиною легенів. У людей на 3-4 стадіях спостерігаються сильні болі, полегшити які допомагає тільки прийом наркотичних речовин.

Класифікація

За гістологічною структурою виділяють 4 типи раку легені: плоскоклітинний, крупноклеточний, дрібноклітинний і залозистий (аденокарцинома). Знання гістологічної форми раку легкого важливо в плані вибору лікування та прогнозу захворювання. Відомо, що плоскоклітинний рак легені розвивається відносно повільно і зазвичай не дає ранніх метастазів. Аденокарцинома також характеризується порівняно повільним розвитком, але їй властива рання гематогенная диссеминация. Дрібноклітинний і інші недиференційовані форми раку легкого швидкоплинні, з раннім великим лімфогенним і гематогенним метастазуванням. Помічено, що чим нижче ступінь диференціювання пухлини, тим злоякісних її перебіг.

За локалізацією щодо бронхів рак легенів може бути центральним, що виникають у великих бронхах (головному, пайову, сегментарному), і периферичних, що походить із субсегментарних бронхів і їх гілок, а також з альвеолярної тканини. Центральний рак легені зустрічається частіше (в 70%), периферичний – набагато рідше (в 30%).

Форма центрального раку легені буває ендобронхіальной, перибронхиальной вузловий і перибронхиальной розгалуженої. Периферична ракова пухлина може розвиватися в формі «кулястого» раку (круглої пухлини), пневмоніеподобная раку, раку верхівки легені (Панкоста). Класифікація раку легені за системою TNM і стадіями процесу детально дана в статті «злоякісні пухлини легень».

Все про фиброме легких

Фіброма є рідкісним видом доброякісного утворення в легенях. Найчастіше її розвиток спостерігається у віці 30-35 років. Пухлина здатна захоплювати відразу два легких, розростаючись з зовнішньої сторони органу. На перших етапах …

• Дихальна система

• 5 хвилин на читання

<Хедер class = “entry-хедер”>

лікування

Провідними в лікуванні раку легенів є хірургічний метод в поєднанні з променевою терапією і хіміотерапією. Операцію проводять торакальні хірурги.

При наявності протипоказань або неефективності даних методів проводиться паліативне лікування, спрямоване на полегшення стану невиліковно хворого пацієнта. До паліативних методів лікування відносяться знеболювання, киснева терапія, детоксикація, паліативні операції: накладення трахеостоми, гастростоми, ентеростоми, нефростоми і т. Д.). При ракових пневмоніях проводиться протизапальне лікування, при ракових плевритах – Плевроцентез, при легеневих кровотечах – гемостатична терапія.

Як запобігти розвитку поліпів в гортані

Слизова оболонка гортані часто піддається різним аномальним змінам. Поліпи – поширене явище, найчастіше вражає чоловіків середнього віку. У більшості випадків освіти ніяк не впливають на якість життя людини, але …

• Дихальна система

• 5 хвилин на читання

<Хедер class = “entry-хедер”>

причини

Причини появи новоутворень, що проростають з легеневої тканини, не встановлені. Дослідники припускають, що спровокувати аномальне розростання тканин здатна генетична схильність або генні мутації.

Також до причин факторів відносять тривалий вплив токсинів (включаючи сигаретний дим), тривалий перебіг патологій дихальної системи, радіація.

Прогноз при раку легені

Найгірший прогноз статистично відзначається при нелікованому раку легенів: майже 90% пацієнтів гинуть через 1-2 роки після постановки діагнозу. При Некомбіновані хірургічному лікуванні раку легкого п’ятирічне виживання становить близько 30%. Лікування раку легенів на I cтадіі дає показник п’ятирічної виживаності в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостійна променева або хіміотерапія дає 10% -ву п’ятирічну виживаність пацієнтів з раком легенів; при комбінованому лікуванні (хірургічному + хіміотерапії + променевої терапії) відсоток виживання за цей же період дорівнює 40%. Прогностично несприятливо метастазування раку легенів в лімфовузли та віддалені органи.

симптоми

Клініка раку легкого схожа з проявами інших злоякісних пухлин легенів. Типовими симптомами служать постійний кашель з мокротою слизисто-гнійного характеру, задишка, субфебрильна температура тіла, біль у грудній клітці, кровохаркання. Деякі відмінності в клініці раку легенів обумовлені анатомічною локалізацією пухлини.

Центральний рак легені

Ракова пухлина, що локалізується в великому бронху, дає ранні клінічні симптоми за рахунок подразнення слизової оболонки бронха, порушення його прохідності і вентиляції відповідного сегмента, частки або цілого легені.

Зацікавленість плеври і нервових стовбурів викликає поява больового синдрому, ракового плевриту і порушень в зонах іннервації відповідних нервів (диафрагмального, блукаючого або поворотного). Метастазування раку легкого у віддалені органи обумовлює вторинну симптоматику з боку уражених органів.

Проростання пухлиною бронха викликає поява кашлю з мокротинням і нерідко з домішкою крові. При виникненні гиповентиляции, а потім ателектазу сегмента або частки легені приєднується ракова пневмонія, що виявляється підвищеною температурою тіла, появою гнійного мокротиння і задишки. Ракова пневмонія добре піддається протизапальної терапії, але рецидивує знову. Ракова пневмонія часто супроводжується геморагічним плевритом.

Проростання або здавлення пухлиною блукаючого нерва викликає параліч голосових м’язів і проявляється осиплостью голосу. Поразка диафрагмального нерва призводить до паралічу діафрагми. Проростання ракової пухлини в перикард викликає поява болю в серці, перикардиту. Зацікавленість верхньої порожнистої вени призводить до порушення венозного і лімфатичного відтоку від верхньої половини тулуба. Так званий, синдром верхньої порожнистої вени виявляється одутлість і набряком обличчя, гіперемією з ціанотичним відтінком, набуханням вен на руках, шиї, грудній клітці, задишкою, в важких випадках – головний біль, зоровими розладами і порушенням свідомості.

Периферичний рак легені

Периферичний рак легені на ранніх етапах свого розвитку бессімптомен, т. К. Больові рецептори в легеневої тканини відсутні. У міру збільшення пухлинного вузла відбувається залучення до процесу бронхів, плеври, сусідніх органів. До місцевих симптомів периферичного раку легенів відносяться кашель з мокротою і прожилками крові, синдром здавлення верхньої порожнистої вени, осиплість голосу. Проростання пухлини в плевру супроводжується раковим плевритом і здавленням легкого плевральним випотом.

Розвиток раку легень супроводжується наростанням загальної симптоматики: інтоксикації, задишки, слабкості, втрати ваги, підвищення температури тіла. У запущених формах раку легкого приєднуються ускладнення з боку уражених метастазами органів, розпад первинної пухлини, явища бронхіальної обструкції, ателектази, профузні легеневі кровотечі. Причинами смерті при раку легенів найчастіше служать великі метастази, ракові пневмонії і плеврити, кахексія (тяжке виснаження організму).

Як не допустити розвитку ускладнень ліпоми легкого

Серед доброякісних новоутворень легень виділяють ліпоми. Це рідкісний тип пухлин, який довго розвиваються безсимптомно. Вони утворюються з жирової тканини, мають капсулу, діагностуються випадково, добре піддаються лікуванню. Зміст Що таке доброякісна …

• Дихальна система

• 6 хвилин на читання

<Хедер class = “entry-хедер”>

діагностика

Основу діагностичних заходів при підозрі на пухлинний процес в легенях становить рентгенографія. Метод дозволяє виявити наявність і локалізацію новоутворень.

Для детальної оцінки характеру пухлини призначають комп’ютерну томографію легень. За допомогою цього методу вдається виявити жирові і інші клітини, складові бластів.

При необхідності проводиться КТ з введенням контрастної речовини, завдяки чому доброякісна пухлина диференціюється з раком, метастазами і іншими новоутвореннями.

Як виявляються перші ознаки і симптоми карциноїдного синдрому

• Олена Кострова
• 17 лютого 2019 р

Важливим діагностичним методом вважається бронхоскопія, за допомогою якої проводиться забір проблемної тканини. Остання відправляється на гістологічне дослідження з метою виключення злоякісної пухлини. Також бронхоскопія показує стан бронхів.

При периферичної локалізації доброякісних новоутворень призначається пункційна або аспіраційна біопсія. Для діагностики судинних пухлин проводиться ангіопульмонографія.

профілактика

Через відсутність достовірних даних про причини розвитку доброякісних бластів в легенях не розроблені специфічні заходи профілактики пухлин.

Щоб знизити ризик виникнення новоутворень, рекомендується відмовитися від паління, змінити місце проживання або роботу (в разі якщо професійні обов’язки передбачають контакт з агресивними середовищами), своєчасно лікувати захворювання органів дихання.

Доброякісні пухлини в легенях тривалий час розвиваються безсимптомно. Більшість новоутворень цього типу не роблять значного впливу на організм пацієнта. Однак у міру прогресування пухлинного процесу знижується ефективність роботи легенів і бронхів. Тому лікування бластів проводиться за допомогою хірургічного втручання.

0Поделіться0Поделіться0Поделіться0Поделіться0Поделіться0Поделіться

Чим загрожує вода в легенях

Серйозну проблему для організму представляє скупчення рідини в легенях. Така хвороба називається плевритом. Для її усунення потрібне медичне втручання, в іншому випадку з’являється багато ускладнень. Зміст Що таке доброякісна опухольПрічіниКлассіфікаціяАденомаФібромаГамартомаПапілломаРедкіе …

• Дихальна система

• 5 хвилин на читання

<Хедер class = “entry-хедер”>

Все про медиастинальной лимфаденопатии середостіння легких

Своєрідною реакцією на різні відбуваються всередині організму патологічні процеси є збільшення лімфовузлів. Зміст Що таке доброякісна опухольПрічіниКлассіфікаціяАденомаФібромаГамартомаПапілломаРедкіе види опухолейСімптомиДіагностікаЛеченіеПрогноз і можливі осложненіяПрофілактіка Лимфаденопатия середостіння легких пов’язана більшою мірою з …

• Дихальна система

• 5 хвилин на читання

<Хедер class = “entry-хедер”>