Скільки ходити в гіпсі при переломі ноги

admin

Визначення часу носіння гіпсу

Перелом ноги завжди супроводжується масою незручностей для пацієнта – людина насилу пересувається, не може нормально функціонувати протягом дня і навіть спати, тому лікарі часто чують питання про те, як довго доведеться пацієнтові носити гіпсову пов’язку.

Кожен випадок індивідуальний – для пацієнта термін носіння гіпсу визначається по безлічі різних факторів, таких як:

тип травми – відкритий або закритий;
особливості порушення цілісності кістки – зі зміщенням або без нього, наявність окремих маленьких осколків і т. д .;
можливість виникнення ускладнень;
локалізація травми.

У загальному випадку гіпсова пов’язка накладається на термін від півтора до чотирьох місяців, але дуже часто лікар продовжує цей період по ряду важливих причин.

Збільшення часу носіння пов’язки

Велике значення надає стан інших тканин, які могли постраждати у разі порушення цілісності кістки – м’язи та сухожилля могли потягнутися або порватися. Якщо це сталося, то термін носіння пов’язки буде збільшуватися.

Лікар може збільшити термін носіння гіпсу і по ряду інших причин:

наявність хронічних захворювань, що впливають на міцність кісткових тканин і швидкість загоєння ран;
неправильне накладення пов’язки, необхідність її заміни;
порушення правил догляду за хворою ногою і т. д.

У деяких випадках виникає необхідність фіксації ноги за допомогою гіпсу в два рази довше, ніж в стандартних ситуаціях, наприклад, якщо пацієнт страждає від цукрового діабету або його вік перевищує 50 років.

Залежність часу носіння гіпсу від локалізації травми

Перелом ноги – узагальнене поняття, яке вказує на пошкодження нижньої кінцівки в одному або декількох місцях. Найбільш часто травми виникають нижче коліна, так як кісткова тканина цій галузі найбільш сприйнятлива до різного роду негативних впливів.

травма щиколотки

Це найчастіша травма нижньої кінцівки, яка може статися при різкому повороті стопи, при сильному швидкому впливі на цю область тупим предметом, як при ударі, падінні на нерівну поверхню або аварії.

Перелом щиколотки буває зовнішній і внутрішній. Якщо порушення цілісності кістки в першому випадку відбулося без зміщення і інших ускладнень, то гіпсова пов’язка накладається на термін до 4 тижнів, якщо ж були ускладнення, то термін носіння гіпсу продовжується до 5 тижнів.

У другому випадку, тобто при внутрішньої травмі щиколотки без ускладнень, термін носіння гіпсу становить 7 тижнів, а при ускладненнях може бути продовжений до 2,5 місяця.

Досить рідко трапляються змішані переломи щиколоток – в такій ситуації терміни лікування без ускладнень і з ускладненнями становлять відповідно 2,5 і 4 місяці.

травма голеностопа

Другий за частотою виникнення перелом ноги – це порушення цілісності кісток гомілки. Виникає перелом гомілки, як правило, при сильному ударі, падінні на нерівну поверхню, в тому випадку, якщо навантаження на гомілку була розподілена нерівномірно.

Основні кістки гомілки – це мала гомілкова і велика гомілкова. Природно, порушення цілісності кожної з них тягне за собою різні терміни носіння гіпсової пов’язки.

Якщо відбулося порушення цілісності малої гомілкової кістки, то термін лікування складе 1 місяць. У тому випадку, коли страждає велика гомілкова кістка, гіпсова пов’язка накладається приблизно на 3 місяці. Вкрай рідко лікарі спостерігають травми обох гомілкових кісток – в цьому випадку пацієнту доведеться носити гіпс до 4 місяців.

Якщо під час перелому гомілки виникли ускладнення – кістки роздрібнилися або змістилися, то пацієнта чекає витягування скелета, щоб поставити кістки на місце, або ж складне хірургічне втручання, в процесі якого кістки фіксуватимуть металевим стрижнем або пластиною.

Якщо витягнення скелета досить, то на проведення цієї процедури знадобиться 1 місяць, після чого пацієнт повинен буде продовжувати лікування ще 3 місяці. У тому випадку, коли необхідна фіксація у вигляді металевої пластини або стрижня, гіпс може бути накладено на 1 рік.

Таким чином, перелом гомілки можна назвати одним з найбільш складних переломів ноги.

Травма кісток стопи

Кістки стопи можуть бути пошкоджені при падінні на ногу важкого предмета, при необережності під час різкого і значного набору ваги, наприклад, при вагітності. Травми такого виду небезпечні тим, що відсутність своєчасного і правильного лікування може призвести до порушення функцій стопи і її форми.

У загальному випадку, якщо порушення цілісності кісток сталося без ускладнень, то лікування триває близько 2 місяців. Якщо ж мали місце які-небудь ускладнення, то цей термін триває до 3 місяців.

Травма фаланг пальців

Це найбільш простий варіант перелому ноги, який може виникнути внаслідок різних причин – падіння на пальці важкого предмета, удару об тверду поверхню і навіть просто невдалого кроку.

Мінімальний термін накладення гіпсу становить 2 тижні, а в разі необхідності фіксації кісток за допомогою металевих пластин або шин цей термін може бути продовжений до 2,5 місяця.

Завжди необхідно пам’ятати про те, що термін носіння гіпсової пов’язки може бути продовжений майже в 2 рази, якщо у пацієнта слабке здоров’я, погано зростаються кістки, потерпілий не дотримується правил поведінки при носінні гіпсу, або виникають інші проблеми при лікуванні.

Як правильно носити гіпс

Природно, що повне знерухомлення певної частини тіла несе з собою безліч незручностей. Однак такий захід просто необхідна, щоб забезпечити правильне і швидке зрощення кісткової тканини.

Збереження цілісності гіпсової пов’язки – це основне завдання пацієнта, якщо він хоче в повній мірі відновити рухову функцію.

Для цього необхідно дотримуватися правила:

По-перше, гіпсову пов’язку не можна піддавати дії вологи. Ванну або душ слід приймати в спеціальному чохлі, який захистить постраждалу ногу від впливу води.
По-друге, якщо гіпс накладено таким чином, що ви не можете ходити без підтримки, то варто взяти собі в допомогу паличку або милицю, або навіть пару милиць. Необхідно пам’ятати про те, що занадто сильний тиск на гіпсову пов’язку позначається на ній негативним чином, а значить, і на постраждалій нозі теж.

По-третє, якщо немає особливого розпорядження лікаря, то не варто забувати про рух. Якщо м’язи перестануть працювати, то почнуть атрофуватися, що призведе до значного уповільнення одужання і тривалого періоду адаптації після зняття гіпсової пов’язки.
І останнє – якщо в нозі відчувається сильний біль, то необхідно негайно звернутися до лікаря, так як це може бути сигналом до порушення кровообігу внаслідок неправильного накладення пов’язки. Зволікання в цьому випадку може привести до незворотних ускладнень.

тривалість реабілітації

Термін реабілітації після перелому кісточки займає близько 6 місяців.

Значиму роль в швидкості відновлення грає:

вік людини (чим він старше – тим повільніше зростається кістка);
стан його здоров’я;
які процедури він буде робити для свого відновлення (ЛФК, масаж, фізіопроцедури);
тяжкість травми або її локалізація;
якість гіпсу: неправильно накладена пов’язка (зі складками, перегинами) збільшує час лікування.

Чим швидше людина почне реабілітацію, незважаючи на біль, тим швидше він видужає і відновить рухову активність.

Перелом променевої кістки зі зміщенням. Скільки після операції треба носити гіпс і коли можна буде купатися?

Після проведення первинних заходів при переломі руки лікування змінюється іншим дуже важливим етапом відновлення повноцінного функціонування кінцівки – реабілітацією. Вона являє собою комплекс фізіопроцедур, ЛФК, гімнастику, різні види масажів, трудотерапию.

Через 3-4 дні можна починати активні рухи суглобами, що не загіпсовані або пальцями.

З третього дня лікар може приписати такі процедури:

Інтерференційні струми допоможуть зняти набряк руки і больові відчуття;
УФ-опромінення здорової руки в симетричній області рефлекторно покращує кровотік в районі травми;

Через 2 тижні після травми і як тільки знімуть гіпс, лікар може призначити процедури, спрямовані на те, щоб швидше відновити функції пошкодженої руки:

Магнітотерапія покращує кровопостачання, прибирає набряклості;
Лазеротерапія прибирає запальний процес в місці травми за допомогою поліпшення мікроциркуляції;
УВС знімає набряк, прибирає біль і запальні процеси, особливо після операції;
Ультразвук краще впроваджує лікарські засоби і мазь при переломах руки;
Електрофорез розчину новокаїну знеболює.

Всі заходи проводяться в комплексі і призначаються для кожного випадку і пацієнта окремо.

Щоб кістки швидше зрослися і відновилися всі функції кінцівки після зняття гіпсу і пухлини, можна приймати грязьові, хвойні та морські ванни, робити парафінові аплікації та ходити в лазню. Такі процедури зміцнюють м’язи і покращують циркуляцію крові.

Через 1,5-2 місяці після травми можна приступити до легких масажних процедур для м’язів поламаного сегмента, а після зрощення кістки можна виконувати і більш активний масаж.

Андрій Велл

у лікаря запитай

Значно докоряє загоєння переломив прийом БАД компанії Vision Енджой НТ, Остеосанум (капсули для прийому всередину), і одночасне носіння браслета Pent Activ (знімає больовий синдром, сприяє нормальному кровообігу під гіпсовою пов’язкою, прискорює процес зрощення кістки.

Що впливає на швидкість зрощування кістки

Як вже було сказано, тривалість носіння гіпсу залежить від цілого ряду чинників:

тип перелому (відкритий, закритий, наявність або відсутність зміщення, локалізація травми);
загальний стан пацієнта (наявність хронічних захворювань, хвороб кісткової системи, стан імунітету);
наявність ускладнень травми.

На швидкість відновлення кістки і оточуючих її м’яких тканин впливають такі обставини:

стан сухожиль;
локалізація травми;
ступінь травматизації м’язів і інших тканин;
вік потерпілого;
стан імунітету;
загальний стан здоров’я.

Особливе значення має імунна система. Розвинений імунітет дозволяє впоратися з травмою швидше, тому в відновлювальний період особливого значення набуває правильність харчування.

Необхідно вживати достатню кількість вітамінів та інших корисних елементів. Наголос робиться на збільшення споживання кальцію і фосфору.

Якщо травма сталася в літню пору року, рекомендується прийом сонячних ванн, оскільки це дозволяє синтезувати в організмі вкрай потрібний для одужання вітамін D, який, якщо перелом стався взимку, можна придбати в аптеці.

Ускладнюють відновлення хронічні захворювання. В першу чергу мова йде про такі хвороби, як: цукровий діабет і кісткові патології (наприклад, остеопороз).

Якщо гіпсова пов’язка накладена неправильно, одужання може відсунутися на невизначений термін. Під неправильністю мається на увазі, перш за все, наявність складок і перегинів на гіпсовій пов’язці. Гіпс повинен бути накладено рівномірно – тільки так можна забезпечити надійну іммобілізацію пошкодженої кінцівки.

Носіння гіпсу показано аж до проведення повторного рентгенологічного обстеження. При сприятливому результаті (правильне зрощення кістки) пов’язка віддаляється. Рентген проводиться кілька разів, щоб упевнитися в ефективності лікування.

Небезпечні наслідки носіння гіпсової пов’язки

Які найнебезпечніші побічні ефекти підстерігають хворого при стисненні кінцівки гіпсом?

Контрактура Фолькмана.
Відсутність чутливості.
Повний омертвіння кінцівки з подальшою ампутацією.

Які ще ускладнення зустрічаються під час носіння гіпсу, крім вдавлення кінцівки:

Пролежні. Щоб уникнути появи пролежнів, лікар повинен гранично акуратно і щадяще забинтовувати постраждалу руку в гіпс, особливо це стосується хворих, які перебувають в момент надання медичної допомоги без свідомості. В ідеалі гіпсова пов’язка повинна бути рівномірною, без явних горбистість. Травматолога необхідно стежити, щоб на внутрішній стороні пов’язки не залишилося ватних тампонів і гіпсових крихт – вони можуть сильно здавлювати зап’ясті.

Ознаки появи пролежнів дуже характерні:

оніміння однієї ділянки руки в гіпсі;
поява на поверхні гіпсу бурих плям;
почуття обмеженості і здавленості;
гнильний запах.

В цьому випадку недостатньо просто розрізати гіпс, необхідно ретельно оглянути кінцівку і при наявності ран обробити їх мазями Левомеколь, Вишневського.

Формування на шкірі потертостей і бульбашок. Гіпсовий матюкав повинен щільно прилягати до руки, якщо це правило не дотримується, всередині утворюються бульбашки. Всередині вони заповнені серозною рідиною, буває так, що утворюється геморагічна домішка. Якщо вам здається, що під гіпсом є мокнущее місце, значить, мова йде саме про міхурі. Позбутися його можна тільки шляхом розкриття. Для захисту рани від гіпсу накладають м’які бинти.
Алергія на гіпсовий матеріал зустрічається дуже рідко і проявляється характерними симптомами:

свербіж шкіри;
почервоніння;
дерматит.

Вихід із ситуації – перед накладанням гіпсової пов’язки обробити зап’ясті трикотажним трубчастим бинтом.

Як лікувати перелом зі зміщенням

У разі нещасного випадку зі зміщенням кісткових уламків перш, ніж накладати гіпс, їх потрібно повернути на місце. Такі пошкодження вважаються найбільш складними, оскільки є ризик повторного зміни природного стану фрагментів кістки.

Для контролю процесу загоєння лікарі з певною регулярністю призначають рентгенографію.

Якщо гіпсування виявилося неефективним або були допущені помилки при накладенні лангети, потерпілому встановлюється фіксуючий апарат. Його пристрій виключає ймовірність зміщення уламків.

Відкритий перелом вважається найбільш складним. Через порушення цілісності шкірних покривів і виходу уламків назовні підвищується ризик вторинного інфікування. Крім того, травма супроводжується порушенням цілісності зв’язок, а іноді і м’язів.

З урахуванням цих чинників лікування шляхом гіпсування недоцільно. Кращим рішенням буде оперативне втручання.

Відео

Масаж при переломі щиколотки

ускладнення

На жаль, ушкодження щиколотки не завжди проходить для хворого без сліду. Не має значення який був вид ушкодження. Хворого періодично буду турбувати незначні больові відчуття в місці травми. Також можна виділити ряд психологічних наслідків – довгий час буде переслідувати страх пошкодити ногу, страх перед фізичними навантаженнями. Але навіть при самому складному випадку, належне лікування сприяє повному одужанню.

При складних травмах може виникнути кульгавість, скутість рухів. Наслідки травми можуть носити серйозний характер: від розвитку артрозу, освіти помилкового суглоба, виникнення звичного вивиху стопи до інвалідності.

Нерідко надлом щиколотки зі зміщенням дає ускладнення у вигляді так званого повторюваного зміщення уламків. У зв’язку з цим лікар при лікуванні робить неодноразово рентгенівське обстеження. Тільки так можна дізнатися, як іде процес зрощення кісток.

Як швидко вилікувати перелом щиколотки?

У лікуванні перелому кісточки при відсутності супутнього зміщення використовують методи консервативної терапії. Для того щоб пошкоджена кістка могла правильно і швидко зростися, проводиться гіпсування. Гіпсовий бинт накладають зверху вниз на область травмованого гомілковостопного суглоба.

Зрозуміло, хворих хвилює питання: скільки ходити в гіпсі з діагнозом «перелом щиколотки»? В середньому, для повноцінного відновлення потрібно знаходження в гіпсі протягом 1,5-2-х місяців. Точний термін лікуючий лікар визначає в індивідуальному порядку, з урахуванням таких факторів, як ступінь тяжкості ушкодження, вікова категорія хворого, оскільки у осіб похилого віку травма зазвичай гоїться трохи довше – до 3-4 місяців.

Коли можна наступати на ногу при переломі щиколотки і знімати гіпс, вирішує фахівець, виходячи з результатів контрольного знімка рентгенограми. Контрольний рентгенографічний знімок зазвичай роблять через 3 тижні після накладання пов’язки. В середньому, при переломі зі зміщенням спиратися на кінцівку протипоказано протягом 2 місяців!

Якщо була діагностована травма без зміщення, то ногу починають потихеньку розробляти, наступати на неї, орієнтовно, через місяць з моменту травмування. Повністю на ногу ступають тоді, коли знімається пов’язка, і перелом вважається повністю зрісся. До цього пацієнти пересуваються за допомогою милиць. Однак, повноцінна навантаження на травмовану кінцівку можлива лише після закінчення 3-4 місяців, після того, як було знято гіпс!

діагностика

Променеві методи діагностики є «золотим стандартом» у діагностиці переломів. Найчастіше в рутинній практиці використовується рентгенографія кінцівки в двох проекціях.

Рентгенівський знімок покаже не тільки наявність перелому, але і його характер, наявність уламків, вид зміщення і ін. Ці дані відіграють ключову роль у виборі лікувальної тактики.

Іноді для діагностики складних травм травматологи використовують метод комп’ютерної томографії.

Діагностувати травму верхньої кінцівки, коли відламки кістки стануть зміщуватися, досить важко. А все тому, що деякі симптоми, наприклад, при переломі кисті, можуть бути схожими зі звичайним ударом.

Тому, надаючи першу допомогу потерпілому, не рекомендується знімати біль за допомогою мазей і туго бинтувати пошкоджену кінцівку, щоб не спотворити клінічну картину.

Для постановки точного діагнозу і вибору методики, за допомогою якої будуть лікувати потерпілого, медики проводять певні дослідження:

Рентгенівський знімок, який дозволяє легко і швидко оцінити стан травмованих кісток, отримати дані про ступінь і характер пошкоджень, а також встановити, коли була отримана травма.
Ультразвукове дослідження кісток і суглобів допоможе дізнатися, наскільки щільною є кісткова структура, в якому стані знаходяться суглоби, чи є остеопороз.
Комп’ютерної, або магнітно-резонансною томографією доводиться користуватися, якщо потрібно провести аналіз не тільки кісток і суглобів, а й з’ясувати в якому стані знаходяться м’які тканини в зоні пошкодження.

Фото: перелом зі зміщенням, подвійний, остеосинтез

Фото різних видів перелому кісточки.

Зовнішній вигляд ноги при переломі щиколотки зі зміщенням Знімок при двухлодижечном переломі Остеосинтез при переломі щиколотки Післяопераційний рубець

Основні симптоми

Закритий перелом без зміщення характеризується слабо вираженими симптомами, які можна проігнорувати через збереження працездатності, і несвоєчасно звернутися за медичною допомогою.

Основними характерними ознаками перелому є:

незначна припухлість в тильній області передпліччя;
неможливо поворухнути рукою;
біль в області лучезапястного суглоба.

Класифікується перелом в залежності від того, втратила чи кістку свою міцність або ж була прикладена сила, що перевищує її міцність.

Залежно від положення руки на момент травмування прикладеної сили, перелом припадає на певну ділянку променевої кістки.

анатомічні особливості

Анатомічно кісточка представляється віддаленим відділом малогомілкової і великогомілкової кістки гомілки. Всі частини щиколотки складають голеностоп, а при з’єднанні утворюють своєрідну суглобову «вилку». Кісточка відповідає за стабілізацію голеностопа, його рухливість. При візуальному розгляді кісточка представляється як велике чи мале піднесення стопи. Всі суглобові структури голеностопа покриті хрящової тканиною, а всередині порожнини міститься синовіальна рідина.

Перелом щиколотки без зміщення – травматична ситуація, при якій не відбувається зсуву в області перелому вперед або назад щодо малогомілкової кістки, не мається на увазі розриву м’язових і сухожильних зв’язок, ушкодження щиколотки без зміщення. Частота переломів щиколоток посилюється в зимовий період, коли з’являється ожеледь. Прогноз на абсолютне одужання повністю залежить від особливостей травми, від способу і тривалості лікування, а також від реабілітаційного періоду і інших важливих критеріїв.

термін фіксації

Оглянувши пацієнта, лікар в більшості випадків відправляє на рентгенографію.

Якщо перелом зі зміщенням, травматолог вправляє кістка, потім фіксує. При фіксації кісткова тканина зростається і відновлює дію кінцівок.

Гіпс носити потрібно тривалий час. Це безпосередньо залежить від отриманих травм, їх характеру, різновидів і ускладнень.

При травмі зі зміщенням ходити в гіпсі необхідно 4-5 місяців. Якщо кістки не зміщені, то гіпсова пов’язка накладається на термін від 6 до 7 тижнів. При пошкодженні гомілки відбувається повне фіксування нижніх кінцівок.

При легкому переломі кісткова тканина пробуде в гіпсі від 1 до 2 місяців.

При переломі гомілки зі зміщенням і без зміщення потрібно правильне посттравматичний лікування після зняття. Реабілітаційний період після травми залежить від характеру складності перелому. Якщо травма без ускладнень, то відновлювальний процес триватиме не більше двох місяців.

При зміщенні кістки стопа заживає довше, тим самим реабілітаційний період затягнеться до шести місяців. В процесі відновлення дуже важливим напрямком є правильне харчування. В їжу повинен входити кальцій, який допоможе швидко відновити зв’язки.

Також необхідно вживати продукти, багаті на кремній і кальцій, побільше їсти:

кольорову капусту;
смородину;
маслини;
сир;
сметану;
ряжанку;
лісові горіхи.

В період реабілітації не робити упор на травмовану стопу, пересування здійснювати за допомогою милиць. Після зняття гіпсу, потрібно пройти повний курс реабілітації, щоб кінцівку змогла рухатися як раніше.

Необхідно дотримуватися призначенням лікаря:

пройти курс масажу;
лікувальних вправ;
фізіотерапії.

Зрощення кісток щиколотки після перелому безпосередньо залежить від віку пацієнта, важкості та виду травми, від стану кровотоку.

У молодих, здорових людей і у дітей зрощення кістки відбувається значно швидше, ніж у людей пенсійного віку.

Деяким потрібно два, три місяці для загоєння, іншим від року до двох років. Стандартних періодів для зрощення кісток немає. Щоб зрощення кістки відбувалося швидше, не варто ігнорувати фізіотерапію, масаж і вправи при переломі гомілки, строго виконувати всі розпорядження лікаря.

Щоб зрощення ноги сталося швидко і без наслідків, в момент знаходження ноги в гіпсі забезпечити кінцівку повною нерухомістю.

Подібний перелом може статися з кожною людиною, адже від цієї неприємності ніхто не застрахований. Однак дотримуючись всі рекомендації і вказівки лікуючого лікаря, травмована нога швидко загоїться.

клінічна картина

На перелом без зміщення вказують характерні ознаки:

хрускіт. Виникає в результаті порушення цілісності кістки;
больовий синдром. З’являється через пошкодження нервових закінчень. Дискомфорт може виникнути відразу ж після травми або через деякий час при навантаженнях на хвору ногу;
набряк. Формується на тлі пошкодження капілярів, що відповідають за обмін рідинами між тканинами. Набряк проявляється припухлістю в області щиколотки, виникає трохи згодом після пошкодження;
больовий шок. Відзначається при великих пошкодженнях інших частин тіла, характерний для переломів зі зміщенням, але в разі відсутності такого теж може проявитися;
порушення функції суглоба через пошкодження зв’язок, сухожиль, м’язового сегмента (патології в цих областях унеможливлюють нормальний рух стопи);
гематоми, крововиливи. Іноді виступають єдиною ознакою перелому. Зазвичай симптом проявляється крововиливами в п’яткову частину стопи.

Перелом без зсуву має помірну симптоматику, все відчуття можна терпіти, що іноді грає не на користь потерпілого. Характерний симптом: при натисканні на центр щиколотки, біль буде локалізуватися в області перелому.

Як довго потрібно ходити в гіпсовій пов’язці

Кожен пацієнт цікавиться, скільки ходити в гіпсі. Все залежить від віку (молодим людям пов’язка накладається на менший період, ніж літнім) і серйозності травми.

В середньому при закритому переломі без зміщення цей термін становить 3-4 тижні, зі зміщенням – до 8 тижнів, при відкритому переломі – до 12 тижнів.

Правила поведінки при носінні гіпсу

Якщо доктор діагностував серйозне пошкодження гомілки і стопи, приготуйтеся до багатотижневий носіння гіпсу. Фіксація ноги створює масу незручностей, до дискомфорту доведеться звикати, гіпсування значно сприяє зрощенню кістки. Присутні деякі обмеження, про які сповіщається хворий, щоб не нашкодити собі, не продовжити час шкарпетки гіпсу.

Не допускайте намокання гіпсу. З пов’язкою складно прийняти душ, про ванну не йдеться, при переломі гомілки гіпсують більшу частину ноги. Зараз винайшли спосіб, що дозволяє потерпілому мочити місце пошкодження – потрібно щільно обмотати ногу водонепроникною тканиною.

Якщо пов’язка висока, доходить майже до стегна, ходити в гіпсі без підтримуючої палички, милиці або тростини неможливо. Лінь недоречна, потрібно частіше рухатися, щоб не допустити атрофування м’язів. Людині з подібною травмою не потрібно швидко ходити або робити різкі рухи, але перебувати в постійному спокої не рекомендується. Нерухомість відсуває одужання.

У перші дні після нанесення гіпсу доктора спостерігають за станом місця травми. Якщо видно набряки, синюшність, людина страждає від болю, гіпс розкривають, запобігаючи ускладнення. Сильне здавлювання порушує кровообіг.

лікування

Якщо стався незначний перелом гомілкостопа, то призначають досить консервативний спосіб лікування. Місце травми фіксується за допомогою гіпсування або спеціального відрізу. Якщо перелом виник зі зміщенням, то проводиться процедура репозиції, яка полягає в міцному зіставленні кісткових уламків на їх колишнє місце положення

Скільки ходити в гіпсі і коли можна буде наступати на пошкоджену ногу при переломі гомілки буде прямо залежати від характеру травми. Так, при незначній травмі без зміщення, іммобілізаційний період, після якого можна наступати на ногу, триває в середньому від шести до дванадцяти тижнів. При переломі зі зміщенням це період триває довше – близько 4-5 місяців.

Більш серйозні травми, наприклад, зі значним зміщенням фрагментів, відкриті або осколкові переломи гомілковостопного суглоба потребують проведення операції. У разі такої травми необхідно проведення остеосинтезу.

Під час операції кістки кріпляться за допомогою металевих гвинтів, спиць або пластин, природно після того як додадуть їм правильне положення.

Найчастіше, предмети фіксації видаляються після закінчення року після їх установки. Рухові функції відновлюються протягом трьох-чотирьох місяців.

Надання першої допомоги

При лікуванні перелому гомілковостопного суглоба важливо правильно надати першу допомогу потерпілому. Як тільки стався нещасний випадок, пацієнту необхідно знерухомити кінцівку, зняти взуття, щоб не перешкоджати формуванню набряку. Якщо перелом відкритий, то рекомендується зупинити кровотечу і обробити краї рани, продезінфікувати її. На рану накладається стерильна марлева пов’язка, щоб інфекція не потрапила всередину. Зверху на голеностоп прикладають холод – це дозволить трохи зняти біль і зменшити набряк. Для зниження хворобливих відчуттів потерпілому дають анальгетик.

Для знерухомлення кінцівки на неї накладають шину, а якщо її немає, то хвору ногу потрібно прив’язати до здорової. У будь-якому випадку потерпілому слід викликати швидку медичну допомогу, які доставлять пацієнта в клініку і діагностують ураження. Самостійні дії з хворою ногою протипоказані. Подальше лікування буде залежати від рентгенівської картини і наявності ускладнень.

Реабілітація після отримання травми пальців

Від типу хірургічного втручання багато в чому залежить загальна тривалість регенеративних процесів тканин. Зазвичай зрощення кістки фаланги займає близько тридцяти-сорока днів. Саме такий період і призначається лікарем для носіння пацієнтом гіпсової пов’язки. Це пояснюється тим, що нетривалий час фіксації дає можливість уникнути виникнення рубця на травмованій ділянці поверхні.

Травми у дітей лікувати і відновлювати набагато простіше і швидше, ніж у пацієнтів старшого покоління. Подібне пояснюється досить просто: адже в даному випадку мова йде про молодому організмі, а, крім того, про швидкі метаболічних процесах. Основним завданням в рамках відновного періоду виступає поступове повернення рухових функцій, тому реабілітація включає в себе проведення масажів, механотерапії, фізіотерапевтичних процедур, аплікацій озокериту, йодобромні ванн і лікувальної гімнастики.

Правильна і грамотно призначена лікарем реабілітація хороша в першу чергу тим, що весь терапевтичний комплекс націлений на прискорення природного процесу організму з метою відновлення і швидкого зрощення травмованих кінцівок.

Скільки днів носять гіпс, тепер зрозуміло.

ходьба

Ну і, звичайно, краща розробка голеностопа – це ходьба. Поступово, по кроками, починайте ходити. З кожним днем збільшуйте навантаження, і пам’ятайте, головне – поступовість. Коли зажив перелом щиколотки гіпс зняли, розробка суглоба повинна стати вашим головним заняттям.

Ще про вправи читайте в статті про реабілітацію після перелому кісточки.

Як довго заживає і болить

Загоєння кістки при переломі щиколотки складається з декількох етапів, в ході яких відбуваються такі процеси:

спеціальні ферменти розчиняють край пошкодженої кістки;
в місці перелому з’являється «провизорная» кістковий мозоль, що складається з сполучнотканинних тяжів;
з клітин окістя і ендоста починає утворюватися хрящова мозоль;
поступове нашарування кальцію призводить до підвищення щільності кістки в місці перелому;
повністю відновлюється первинна структура кістки.

Процес триває до одного року після травми. Тому дуже важливо після зняття гіпсу підвищувати навантаження на ногу повільно і поступово.

Пацієнт може відчувати сильні болі після операції на щиколотці, можливий набряк м’яких тканин. Тривалість присутності цих симптомів може відрізнятися в залежності від тяжкості перелому кісточки, регенераторних здібностей організму, а також проведених відносно ноги маніпуляцій. Читайте статтю про мазі, що дозволяють швидко усунути набряк і больовий синдром при розтягненнях і переломах щиколотки.

При простому переломі без зміщення біль і набряк можуть бути присутніми протягом 1-2 місяців . Травма, ускладнена зміщенням або одночасним переломом медіальної і латеральної щиколотки, супроводжується пошкодженням м’яких тканин, нервових волокон і судин. Тому в такій ситуації хворі відзначають цю симптоматику протягом 2-3 місяців .

Операція для зіставлення кісткових уламків не збільшує присутність болю і набряку. Рана зазвичай гоїться первинним натягом, утворюючи невеликий тонкий рубець.

Правила відновлення пошкодженої області

Реабілітація проходить в два етапи: фізіотерапія і лікувальна гімнастика. Самостійно вдаватися до будь-яких маніпуляцій категорично заборонено. Тільки доктор правильно оцінює стан пошкодженої щиколотки, зможе назвати необхідні методики відновлювальної терапії.

Дізнайтеся ефективні методи лікування ревматоїдного артриту пальців рук народними засобами в домашніх умовах.

Як зняти біль в колінному суглобі при згинанні і розгинанні? Варіанти терапії описані за цією адресою.

Перейдіть по посиланню http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html і прочитайте про лікування шпори на п’яті в домашніх умовах за допомогою йоду.

фізіотерапія

Ефективні процедури:

в перші десять днів після накладення гіпсу показані магнітотерапія, УВЧ-лікування. Маніпуляції запускають обмінні процеси в пошкодженій щиколотці, збільшують приплив крові, що знижує больовий синдром, прискорює процес одужання;
потім до 45 дня після нанесення гіпсу застосовують ультрафіолетові опромінення для активної вироблення вітаміну D, необхідного для швидкої регенерації кісткової тканини;
через півтора місяця і до трьох місяців після накладення гіпсу використовують інтерференційні струми, що відновлюють місцевий обмін речовин.

Вплив віку пацієнта на терміни і наслідки

Термін зрощення кістки багато в чому залежить від віку. Дорослій при закритих однолодижечних переломах потрібно 1,5 місяця для відновлення. У дитини обмінні процеси проходять набагато швидше, тому вже за місяць таке просте перелом повинен зажити при правильному лікуванні і дотриманні вимог лікуючого лікаря.

У літніх все значно гірше, так як стан організму погіршується з роками. Переломи можуть з’явитися через незначні для молодої людини ударах, а на загоєння йде в 2 рази більше часу.

Простий закритий перелом може гоїтися 3-4 місяці, на повне зрощення може піти більше двох років. Терміни відновлення багато в чому залежать від кожної людини, а не тільки від способу лікування.

Правильне харчування і особлива дієта, багата фосфором і кальцієм благотворно вплине на організм, але не варто забувати про індивідуальні особливості пацієнтів. Залежно від наявність різних захворювань в анамнезі термін реабілітації може разюче змінюватися.

У літніх людей переломи часто можуть привести до загострень хронічних захворювань. Наслідками перелому кісточки у людей старше 45 років є варикоз, підвищення згортання крові, виникнення тромбів, поява численних гематом.

У разі неправильного зрощення кісток можлива поява таких наслідків як:

кульгавість;
хворобливі відчуття в області гомілковостопного суглоба;
дискомфорт при русі;
артроз.

У дітей після цього вид травми спостерігається помітне зниження м’язової маси. Через це з’являється різниця в довжині ніг, що в окремих випадках позначається на ході. Ізоляція дітей, необхідна при лікуванні, негативно позначається на психіці дитини.

живлення

Ви скажете: “До чого тут харчування?” А справа в тому, що є продукти, які прискорюють загоєння кісткової і хрящової тканин. До них відносяться продукти, багаті кальцієм – все знають, що це сир, сметана, всі молочні продукти.

Але не всім відомо, що при переломах і після них дуже корисно їсти міцні бульйони і холодець.

Бажано пропити вітаміни, що містять кальцій і вітамін D.

Реабілітація зап’ястя руки після зняття гіпсу

Рука після зняття гіпсової пов’язки може перебувати в різному стані, все залежить від виду травми:

Якщо перелом закритий і без зміщення, достатньо протягом наступних 2-х тижнів акуратно поводитися з рукою – не піднімати тяжкості, не давати великих фізичних навантажень, які не відкручувати кран, рухливі ігри замініть пасивними, відкладіть спорт ще на місяць.
Якщо зап’ясті було травмовано зі зміщенням променевої кістки, часто потрібно супутня терапія знеболюючими препаратами. Гіпс для кістки, поламаною зі зміщенням, накладають 2 рази – перший вигнутий не знімають протягом пари тижнів, другий накладають в прямому положенні кінцівки і відраховують ще 2-3 тижні.

Для багатьох пацієнтів стає шоком момент зняття гіпсу. Справа в тому, що травмована рука позбавлена рухливості, при цьому до всього чутлива і набрякла. Для відновлення зап’ястя необхідно з самого першого дня звільнення з гіпсової пов’язки відвідувати тренажери для розробки і відновлення функцій руки. Тренажерний зал пропонує свої послуги в поліклініці. Ваше завдання – натренувати м’язи, які протягом 1 місяця перебували в бездіяльний стані.

Удома можна тренуватися за допомогою тенісного м’ячика, губки або гумового кистьового еспандера. Лікувальну фізкультуру необхідно починати з розігрівання кисті – акуратно ворушити зап’ястям, описуючи коло, до появи першої болю. Дайте руці злегка перепочити, а потім стискайте пружні предмети. Вправа проводять до тих пір, поки кінцівку не втомиться.

Буває так, що пальці вже розроблені, а зап’ясті як і раніше не хоче згинатися під кутом. Відновлювати болюче місце необхідно не поспішаючи, нахиляючи кисть по чуть-чуть і обов’язково чергуючи з погладжуваннями і розігрівання.

Лікування перелому великогомілкової кістки

Класифікація

Перелом кінцівок верхнього плечового пояса має на увазі під собою травму, що порушує цілісність 1 або ряду кісток руки з подальшим відділенням їх частин. Класифікація таких травм рук проводиться за кількома критеріями:

За зовнішнім виглядом: відкритий – пошкодження шкіри в районі травми з можливим зміщенням уламка кістки назовні; закритий перелом руки діагностується при цілої шкірі в травмованої області;
За кількістю зламаних кісток – поодинокі і множинні;
По розташуванню травми: діафізарний з лінією розлому на самій кістки; метафізарний з лінією розлому між основою і кінцем кістки; травма по епіфізарного хряща або так званий внутрішньосуглобове злам з розривом зв’язок і зміщенням Костеві уламків;
По виду лінії розлому: поздовжній з пошкодженням кістки паралельно її осі; гвинтовий зі зламом на подобі спіралі; Т або В-образний; поперечні і косі з травмою кістки перпендикулярно або під кутом її осі;
Перелом зі зміщенням або без нього. Зсув буває первинним, коли воно отримано під час травми, а може з’явитися вдруге під впливом прикріплених до кістки м’язових пучків. Кость може зміститися в довжину, в ширину, під кутом або ротаційно;
Зі зміщенням уламків (нестабільні переломи руки) і без нього (стабільні переломи);
З ускладненнями або без них. Переломи можуть бути причиною різних крововтрат, інфікування, жирової емболії і навіть зараження крові.

Крім цього, перелом руки різниться по типу травмованої кістки:

Плечова кістка може зламатися у верхній, середній або нижній зоні;
Ключиця може бути зламана посередині в діафіза внаслідок падіння або прямого нанесення удару;
Лопатка, що з’єднує ключицю з плечової кісткою, ламається дуже рідко, так як розташовується в товщі м’язів і є відносно рухомої;
У ліктьовому суглобі травми з’являються внаслідок слабких сухожиль і ліктьових зв’язок при падінні на руку або лікоть;
Переломи зап’ястя є одними з найпоширеніших переломів рук і можливі навіть від сильного фізичного навантаження, а не тільки від удару.

Класифікація переломів гомілковостопного суглоба

Перелом гомілковостопного суглоба може давати різний характер травми:

відкритий;
закритий.

Закритий перелом класифікується на наступні типи:

без зміщення.
зі зміщенням.

Найлегшим в лікуванні є закритий перелом гомілковостопного суглоба без зміщення. Рухоме з’єднання кісток скелета може бути травмовано через сильного удару під час падіння з висоти. Призначають амбулаторну терапію, при якій рідко виникають ускладнення.

Закрита травма зі зміщенням представляє велику небезпеку, і в результаті неправильного діагнозу або лікування можуть розвиватися ускладнення.

Вона розділяється на наступні підвиди:

Зовнішньо-ротаційна. Виникає при обертальному русі суглоба по спіралі. Буває зі зміщенням назад, вперед, з відривом внутрішньої кісточки.
Абдукціонно. Визначається перелом зі зміщенням поперек малогомілкової кістки.
Аддукціонно. Встановлюється відрив внутрішньої кісточки в результаті подворачіваніе стопи або п’яткової кістки всередину.

Відкритий перелом зі зміщенням фрагментів кістки і розривом зв’язок є найскладнішим . Травми утворюються в результаті падіння з великої висоти, сильного удару, під час занять екстремальним видом спорту. У цьому випадку вдаються до хірургічного лікування, при якому використовують фіксують інструменти: спиці або гвинти.

ознаки

Виходячи від типу пошкодження і його місця локалізації, ознаки перелому руки зі зміщенням бувають різними. Однак, перш за все переважають такі симптоми:

Набряклість руки.
Аномальне положення верхньої кінцівки.
Наростання гострих або тупих хворобливих відчуттів.
Відчувається біль під час пальпації.
Верхня кінцівка легко провисає.
Рука, або суглоб, змінює форму.

Також варто відзначити, що пошкоджена рука стає холодною. Це відбувається через те, що порушується кровопостачання. При пошкодженні великих артерій втрачається багато крові. В такому випадку потерпілий може втратити свідомість і опинитися в реанімації.

Важливо знати, що під час катання на ковзанах або велосипеді, при падінні треба прийняти правильне положення. Ні в якому разі не витягайте руку вперед, щоб на неї спертися, так як вона не здатна утримати масу тіла.

профілактика

Уникнути подібного не так легко, як здається. ДТП, падіння на ожеледі, супутні захворювання кісткової системи – все це може стати причиною травми. І в цей період головне дотримуватися режиму, прийом містять кальцій, препаратів, збалансоване харчування із збільшеною кількістю білків як тваринного, так і рослинного походження, водний баланс і позитивний настрій.

Подібний стиль життя на час загоєння і реабілітації, допоможе зміцнити кістки і зв’язки, відновить м’язову систему.

Не забувайте, що свіже повітря, сонце – потрібні, для того щоб кальцій краще засвоювався організмом, так як під сонячними променями формується вітамін D3.

Гімнастичні вправи дадуть можливість сформувати міцний м’язовий каркас, що забезпечить хороший захист кісток від пошкоджень.

Відновлення щиколотки в домашніх умовах

Розрив гомілковостопного суглоба

Для повноцінного відновлення щиколотки після порушення цілісності кістки, необхідно виконувати реабілітацію не лише в лікарні, а також в домашніх умовах. Найчастіше вдаються до застосування лікувальної фізкультури, масажу, корекції харчування.

Нерідко також рекомендують використовувати лікарські засоби у формі мазі, спрямовані на швидке загоєння кісткової тканини. Якщо після гіпсу нога болітиме, дозволяється один раз вжити знеболююче. Попередньо, як проводити самостійну терапію, необхідно проконсультуватися з лікарем.

гімнастика

Розробити суглоби, м’язи і повернути їм рухову активність допоможе фізкультура. Завдяки їй усуваються наслідки гіпсу – набряк, порушення циркуляції крові і лімфи, а також зміцнюється кінцівку, після чого хворому буде легше навчитися ходити.

Правильно приступати на ногу після перелому кісточки слід відразу після гіпсу. В цей час також рекомендується починати робити вправи. Тривалість гімнастики в перший день повинна бути 5-10 хвилин, навантаження мінімальна. Із зростанням часу, слід поступово збільшувати руху, і намагатися майже на повний вага вставати на ногу.

Удома можна виконувати такі вправи:

Стоячи на здоровій нозі і тримаючись за стілець або іншу опору, потрібно робити махи вперед, назад, вправо, вліво. Рухи слід проводити обережно, не поспішаючи.
Лежачи на ліжку або дивані тягнемо шкарпетки на себе, від себе і ворушимо пальцями.
Необхідно довше ходити – на п’ятах, шкарпетках, корисна ходьба босоніж по камінню.
Сидячи або стоячи босою ногою потрібно катати м’ячик – в сторону, вперед, вліво, вправо, натискаючи на нього ногою.
Рекомендується більше гуляти на свіжому повітрі. Для початку тренуючи крок будинку, під наглядом рідних і близьких.
Початкове положення стоячи, спина пряма. Тримаючись за стілець, необхідно повільно піднімати хвору ногу. Зробивши 5-10 повторів, можна відпочити.
Лежачи на твердій поверхні піднімаємо ноги, витягуємо шкарпетки і починаємо тягнути їх до себе – від себе. На момент вправи спостерігаємо за власним самопочуттям, якщо стає боляче, припиняємо.

Лікар-ортопед професор Дикуль Валентин Іванович:

“Відомо, що для лікування суглобів існують спеціальні устілки, шини, коректори і операції, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, а про ті ліки, які можна використовувати самим і в домашніх умовах … “

Грамотні вправи позитивно впливають на одужання, підвищують витривалість, зміцнюють суглоби і зв’язки. Травмування відсутня, оскільки вправи виконуються плавно і обережно.

масаж

Прискорити загоєння щиколотки допомагає масаж. Завдяки процедурі, вдається нормалізувати кровообіг, обмінні процеси, зміцнити суглоби і м’язи.

Проводити масаж можна в домашніх умовах, або відвідувати лікаря. Для самостійної процедури широко застосовують кедрове масло, втираючи в пошкоджену область. Воно має цілющі властивості, характеризується швидким зарастанием кісток.

Щоб не нашкодити собі, погладжування повинні бути плавними, м’якими. Не можна натискати на шкіру і робити процедуру швидко.

лікувальна дієта

Важливу роль в житті людини, а не тільки в період реабілітації відіграє харчування. Завдяки йому можна швидко відновити активність, підняти імунітет і посприяти зрощенню порушених кісток щиколотки.

Після перелому слід по-особливому скорегувати харчування, раціон людини повинен включати, переважно, молочні продукти, м’ясо, рибу, овочі і фрукти. Корисними будуть також горіхи, зелень і соя. Всі ці продукти містять незамінні і потрібні організму і кісток кальцій, вітамін Д, Е і С.

Завдяки повноцінному харчуванню пацієнт стрімко піде на поправку і почне ходити самостійно.