Складне видалення зуба: проведення операції і скільки болить ясна

Відмінності складного і простого видалення

Методика складного видалення зубів відрізняється від звичайного. По-перше, використовується більший набір інструментів. Крім того, застосовується сильна анестезія.

Досить часто фахівець робить надріз ясна, а потім вшивають лунку. Зазвичай перед видаленням стоматолог каже зробити знімок за допомогою рентгена, щоб побачити внутрішню будову зуба. Крім того, це допомагає зрозуміти, які інструменти краще використовувати.

Найскладніше видалення вважається те, в ході якого потрібно видалити корінь. Буває, що він глибоко засів в альвеолярних утвореннях або зламався.

Іноді фахівця треба прибрати альвеолярную стінку до початку коренів і просвердлити в ній дірку спеціальним бором.

Ще в список найбільш складних випадків входить видалення при гострому захворюванні або запаленні. Тоді зуб починає сильно боліти, і потрібно ставити сильне знеболююче.

Перед цим ще потрібно пом’якшити ознаки захворювання, але це робиться не завжди. Якщо хвороба дуже запущена, то доводиться проводити операцію тільки з анестезією.

Досить часто операція складного типу потрібна для зуба, у якого вилучили нерв. Як правило, емаль у них тендітна, так що вони в будь-який момент можуть зруйнуватися.

Складне видалення зуба мудрості теж можливо. Воно зроблено з тієї причини, що моляри має витіюваті нерви і судини. Крім того, він неправильної форми, через що його складно навіть розхитати.

У деяких випадках зуб в повному обсязі вийшов і знаходиться здебільшого в яснах. В цьому випадку роблять надріз ясенний тканини і піднімають відросток над нею, щоб можна було прибрати його повністю.

У деяких випадках хірургу доводиться висвердлюють його з кісткової тканини. Особливо це складно, якщо проводиться видалення зуба мудрості на нижній щелепі, т. К. У неї дуже товста кісткова тканина.

Ситуація ще ускладнюється тим, що багато пацієнтів хочуть поставити в порожню лунку імплантат.

Це буде неможливо, якщо залишилося запалення, так що фахівцеві потрібно діяти дуже акуратно.

Якщо ушкоджень м’яких тканин не уникнути, то після видалення людині потрібно пройти лікування, щоб відновити їх.

READ Що можна і що не можна робити після видалення зуба?

Від звичайної операції з видалення такої спосіб відрізняється причинами проведення і методикою. Якщо при простому видаленні відросток спочатку розхитують, а потім прибирають, то складне передбачає надрізи, висвердлювання, випилювання і т. Д. З цієї причини вона й інструментарій.

Для простої операції найчастіше використовується тільки один прилад – щипці. Для кожного зуба вони різні, т. К. Відростки відрізняються за своєю будовою, і видаляти їх треба по-різному.

Наприклад, щоб видалити верхнє ікло, беруть прямі щипці, інші прибирають інструментом S-подібної форми.

Різець знизу видаляють щипцями вигнутого типу з вузькими щічками, які дозволяють захопити відростки і їх коріння.

Коли відбувається просте видалення, то спочатку ставлять анестезію. Потім десневую тканину відокремлюють від відростка і фіксують щипці.

Після цього фахівець тисне на інструмент, провертаючи його, щоб розхитати видаляється зуб. Найчастіше використовують обертальний або маятникообразное рух.

В кінці відросток тягнуть і виривають з ясен. Складне видалення приблизно таке ж, тільки ще проводиться надріз ясна, а зуб іноді доводиться ламати і діставати по шматочках.

Як проходить видалення?

Методика складного видалення зубів може бути різною. Це залежить від того, яке будова у відростка.

Основне показання для операції полягає в тому, що видалення не можна провести одними щипцями, часто доступ до зуба перекритий слизової тканиною або кісткою.

Іноді проводять надріз слизових або щелепної кістки, щоб спростити доступ до відростку. Це робиться спеціальною пилкою або за допомогою лазера.

Після того як операція закінчена, стоматолог полірує гострі частини кісткової тканини, якщо був здійснений її надріз. Після цього її обробляють водневої перекисом або фурациліном.

Далі кістково-слизову частину прикладають назад і зашивають. Так що особливої ​​методики при проведенні складного видалення немає, це залежить від того, що фахівець побачить на рентгені.

Оскільки видалення серйозне, перед ним стоматолог проводить підготовку, щоб швидше видалити зуб і знизити ризик ускладнень.

Як було сказано вище, спочатку роблять знімок за допомогою рентгена, потім фахівець оглядає ротову порожнину, щоб вибрати потрібні інструменти.

Відео:

Крім того, лікар повинен пояснити людині, що і як він буде робити, щоб пацієнт менше переживав.

Основний набір інструментів для видалення такого типу – щипці, бормашина, скальпель і елеватори.

Останнє використовують, якщо треба роз’єднати корінь і лунку. Крім того, всі прилади потрібно обробити, щоб не занести інфекцію. Крім цього, лікар повинен дезінфікувати власні руки, після чого надіти рукавички.

READ Процедура установки імпланта після видалення зуба

Після цього вколюють знеболюючий укол (інфільтраційний спосіб). Зазвичай користуються цим методом знеболювання, але існує ще аплікаційний і провідникової способи.

У випадку з першим треба нанести анестетик на десневую тканину. Зазвичай застосовують лідокаїн та інші розчини з його змістом.

Другий тип передбачає введення анестезії прямо в нерв, який знаходиться у хворому зубі. Цей спосіб максимально ефективний. Після цього починається видалення.

Оскільки це складна операція, то зуб має кілька коренів. Тому спочатку його розхитують або руйнують. Іноді видаляють кісткову тканину, якщо вона не дає видалити зуб, або ламають її.

Застосовують свердління, якщо операція проходить на нижній щелепі. Коли відросток видалений, ранку зшивають і обробляють дезінфікуючими розчинами, щоб не потрапила інфекція. Якщо видаляють зуб мудрості, то найбільш часто його розрізають на частини, а потім витягають.

Складне видалення зуба з роз’єднанням коренів проводиться, коли коренева система дуже сильна, через що відросток неможливо видалити. Тоді коріння розрізають на кілька частин або ламають сам зуб.

Потім його дістають окремо з ясен. У деяких випадках поділ коренів викликає запалення, якщо вони були не повністю видалені. Але іноді стоматолог залишає частина кореневої системи, якщо впевнений, що вона не принесе шкоди.

Скільки заживає ясна після складного видалення зуба.

Загоєння ясна після складного видалення зуба відбувається лише трохи довше тривалості больових відчуттів. Саме їх ослаблення дозволяє робити висновки про загоєнні ясна. Якщо біль не вщухає, зберігається запалення ранки протягом двох тижнів, то очевидно, що загоєння не відбувається і необхідно вжити термінових заходів. У благополучному випадку заживає ясна після складного видалення зуба протягом 5-6 днів.

Складне видалення коренів зуба мало чим відрізняється від вищеописаного складного видалення самого зуба. Присутній лише певне ускладнення в процедурі видалення. Зазвичай коріння, які залишаються в лунці ясна, досить міцно сидять, а тому видалення відбувається як ручними інструментами, так і з використанням бормашини.

Процес і етапи складного видалення зубів

Все починається з ретельної підготовки. Обов’язково проводиться рентгенівська діагностика, з допомогою якої визначають довжину і форму коренів, глибину залягання зуба і складність майбутньої роботи.

При наявності запального процесу призначається антибактеріальна терапія за день до процедури. Крім місцевої анестезії додатково може застосовуватися седація для зняття психологічної напруги пацієнта.

Техніка складного видалення зубів мудрості:

1. надріз м’яких тканин і відділення ясна від шийки зуба;
2. при необхідності – випилювання ділянки кісткової тканини або розпилювання межкорневой перегородки;
3. накладення щипців на коронку, які опускають до упору в край альвеоли;
4. щічки щипців затискають і фіксують без надмірного натискання;
5. потім проводиться розгойдування зуба і витяг його з лунки;
6. накладення швів на ясна.

Протипоказання

До протипоказань відноситься стоматит, ГРВІ, захворювання серцево-судинної, нервової систем. Також є індивідуальні протипоказання, які складаються стоматологами та хірургами персонально при зверненні.

Складне видалення зуба мудрості, наслідки.

Видалення зубів мудрості обов’язково повинно проходити із застосуванням анестезії. Анестезія проводиться як місцева, так і загальна. Залежить вибір типу анестезії від ступеня складності видалення зуба мудрості, тобто від його матеріального становища і глибини занурення в лунку. Незважаючи на те, що анестезія лише у виняткових випадках виявляється неефективною, в будь-якому випадку після проведення операції больові відчуття починають проявлятися, і посилюються з часом. У разі нескладного видалення, больові відчуття знаходяться в рамках норми, і вони проходять досить швидко, достатньо всього лише випити знеболюючий засіб. У зазначеному випадку біль триває не більше 2-3 днів. Однак в разі складного видалення, коли проводиться порушення структури ясна або поділ зубів на частини, а відновлення ясен зажадало накладення швів і скоб, біль проявляє себе більш сильно. Загоєння рани проходить довго, і весь час супроводжується больовими відчуттями. У такому випадку лікар-стоматолог повинен призначити заходи по догляду за пошкодженою лункою, а так само знеболюючі засоби, які найбільше підходять для індивідуального випадку. Нерідко виникають ситуації, коли проходять добу, а больові відчуття не проходять, з’являється слабкість і підвищується температура. Як правило, це означає, що в організмі починається запальний процес, або ж це свідчить про неякісно проведеної операції, в ході якої частинки зуба залишилися в пошкодженій яснах. У зазначеному випадку необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-стоматолога. Краще, якщо це буде той лікар, який проводив зазначену операцію.

Процес загоєння після операції

Загоєннятканин, як правило, триває 7-10 днів і проходить болісно для пацієнта. Через 2-3 години після процедури припиняється дія анестезії, виникає ниючий біль, яку можна усунути таблеткою анальгіну.

Припухлість, почервоніння і болючість слизової повинні зменшуватися з кожним днем. Невелике свербіння в зоні операції вказує на інтенсивний процес регенерації. Зазвичай, зняття швів не потрібно, вони «розсмоктуються» самі.

Дуже важливо в післяопераційний період зберегти цілісність кров’яного згустку, який утворюється в лунці після вилучення зуба. Для цього дотримуйтеся таких рекомендацій:

• Не вживати їжу і напоїв протягом 2-3 годин після процедури;
• не промивайте, що не очищайте і не грійте лунку;
• в першу добу після операції не можна робити будь-які ополіскування, ванночки і примочки;
• намагайтеся пережовувати їжу на протилежній від лунки стороні.

Складне видалення зуба з роз’єднанням коренів.

Видалення зуба подібної складності, коли потрібно поділ коренів, відбувається в разі, коли зуб багатокореневих, або ж його форма настільки складна, що видалити його цілком не представляється можливим. Іноді причина складного видалення з роз’єднанням коренів в тому, що зуб дуже щільно розташований в яснах. Таке видалення полягає в розрізі кореня або руйнування зуба поділом на окремі частини. Уже після такого поділу кожна частина зуба видаляється окремо. Це видалення може відбуватися повністю або частково. Бувають випадки, коли не потрібно видалення всіх частин розколотого зуба.

Складне видалення зуба може довго гоїтися, тому немає причин панікувати марно, якщо місце видалення турбує легкої ледве помітною болем. Це нормальна реакція організму на стресову ситуацію, якій стало хірургічне втручання в організм людини.

стадії процесу

Ефективність процедури залежить від правильності підготовчого етапу. Спочатку виконується рентгенодіагностика, в ході якої встановлюється форма, довжина зубних коренів, глибина їх залягання. Намічається складність, обсяг необхідних робіт. Якщо в ротовій порожнині спостерігається запалення, за 1-2 дня до хірургічного втручання пацієнт проходить курс антибіотикотерапії. Підготовка пацієнта закінчується введенням місцевої анестезію У ряді випадків разом з нею проводиться седація з метою зняття психологічної напруги, збудження і нервозності пацієнта.

Видалення зуба

Техніка виконання включає наступні етапи:

1. 1. Надріз тканин в проблемній зоні, відділення ясна.
   2. Якщо того вимагає конкретна ситуація, проводиться розпилювання перегородки між країнами або випилюється кістка.
   3. На коронку накладаються Шипці, вони до упору занурюються в альвеольний край.
   4. Фіксуються щічки щипців. При цьому важливо не доставляти відчуття дискомфорту хворому.
   5. Зуб акуратно витягується з лунки, перед цим може виконуватися його розгойдування.
   6. На ясна накладаються шви.

необхідні інструменти

Для виконання складного видалення зуба мудрості, іклів, різців і т.д. використовується спеціальне обладнання. Перш за все, це щипці. Їх щічками захоплюються коріння або коронки, коли для цього немає перешкод. Важливим завданням ля лікаря є підібрати Шипці (вони можуть мати пряму форму, S-образну або вигнуту), щоб їх вісь була поєднана з віссю коронки.

Коли не можна використовувати щипці, а також у випадках роботи з «вісімками», які локалізовані не там, де повинні, або з зубами верхньої щелепи застосовується елеватор. Він акуратно опускається в щілину періодонта і його обертають навколо осі. Дія елеватора схоже з дією клина, він робить розриви зв’язок, а потім натискає. В результаті виробляється витяг пошкодженого зуба з альвеоли. Елеватор створює важелі тиску, щоб виправити неправильно локалізовані зубні коріння або цілі зуби, якщо ті локалізовані невірно.

бормашина

бормашина

Коли видаляються моляри з двома або трьома країнами, спочатку їх коріння відокремлюються одна від одної бормашиною. Потім коронка розпилюється на частини, акуратно видаляється. Застосування бормашини являє собою трудомісткий процес. Але при ряді умов він є єдино вірним. Наприклад, якщо спостерігається неправильний ріст (в горизонтальному напрямку, а не вертикальному) або канали кореня запломбовані.
Видалення складного зуба мудрості на нижній щелепі або верхньої

Якщо зуб мудрості благополучно прорізався, використовується для пережовування їжі, стоматологи прикладають максимум зусиль, щоб зберегти його. Однак це не завжди вдається. Дана зубна група, як на нижній щелепі, так і на верхній, є ослабленою до розвитку карієсу і різного роду ускладнень. Тому лікування і традиційна терапія не завжди дозволяють досягти мети. Тоді призначається видалення. Якщо прорізування вже почалося, воно супроводжується проблемами, при цьому немає перешкод для вилучення, говорять про простій процедурі.

Якщо прорізування ще не почалося або відзначаються інші проблеми (наприклад, нависання країв капюшона з слизової тканини, неправильна локація в щелепи, зростання в горизонтальному напрямку і т.д.) призначається складне або атиповий видалення. Це дві самостійні техніки, їх алгоритми не однакові, а також відрізняється догляд після операції, процес реабілітація.

Сучасні анестетические препарати дозволяють ліквідувати больові відчуття в ході виконання хірургічного втручання. Єдине, що може заподіяти дискомфорт для пацієнта – легке тиск, який чиниться стоматологом. Для підготовки хворого з психологічної точки зору може призначатися премедикація легкими заспокійливими препаратами. Методика складного вилучення зуба мудрості не відрізняється від тієї, що вже описана. Після неї лікар обов’язково проводить огляд лунки, оцінює стан країв відростків альвеол. При необхідності проводиться вирівнювання вістря кісткової пластинки. Якщо використовувався елеватор, краю лунки вшиваються з метою профілактики розвитку інфекцій і прискореного загоєння.

атипове видалення

Коли зуб мудрості Ретінірованние, складність процедури істотно підвищується. Ретінірованние називається зуб, який неправильно розташований в щелепи, локалізована горизонтально, впирається в сусідні коріння або коронки, його коронка ще не прорізалася. В даному випадку потрібно не тільки застосування додаткових професійних інструментів, але також і хірургічний розріз для забезпечення доступу до потрібної області. Головна особливість атипового видалення – необхідність виконання розрізу тканин. У ряді випадків розріз необхідний для утворення капюшона з слизової тканини.

Атипове видалення зуба

Після проводиться кюретаж утвореної лунки. Це очищення спорожнілого кишені ясна від нальоту мікробів, розклалися тканин, слідів після виконання маніпуляції і так далі. Потім в лунку закладається антисептичний склад для попередження розвитку запалення, а краю вшиваються.

Відновлення і загоєння

Загоєння є болючим процесом, який триває від тижня до 2 тижнів. Як тільки місцева анестезія перестає діяти, через 2-3 години після закінчення хірургічного втручання, виникають сильні болі після складного видалення зуба ниючогохарактеру. Допоможе анальгін. Крім болю є ряд інших можливих несприятливих наслідків: почервоніння, набряки, припухлість. Може відчуватися свербіж. Це вірна ознака початку відновлення. Накладені шви в рідкісних випадках знімає лікар, найчастіше вони самостійно розсмоктуються протягом 2 тижнів.

Важливий момент: після вилучення потрібно зберегти утворився згусток крові. Це буде сприяти зниженню болючих відчуттів.

Ось кілька порад, як зберегти згусток:

1. Відмовитися від напоїв та їжі на кілька годин після виконання маніпуляції.
2. Не виконувати жодних дій з лункою: її не можна гріти, очищати, намагатися промити.
3. Перові добу після хірургічної процедури не можна накладати примочки, полоскати рот.
4. Під час їжі жувати краще стороною, протилежної від лунки. Можливі наслідки, ускладнення

Повне загоєння може зайняти від двох до чотирьох тижнів. Найбільшу небезпеку становить ризик розвитку запалення альвеоли, воно проявляється вже через кілька днів після операції. Основні ознаки альвеолита: підвищення загальної температури тіла, сильний масштабний набряк (в ряді випадків опухає половина особи), неприємний запах гнилі з ротової порожнини. Головна причина розвитку запалення альвеоли – неправильне виконання приписів післяопераційного догляду. Друга найбільш поширена причина – грубі порушення методики виконання процедури. Наприклад, якщо залишився уламок кореня або кістки, нагноєння неминуче.

альвеолит

При виявленні початкових симптомів альвеолита необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від безпеки, якості виконання процедури. Тільки досвідчений лікар здатний як не можна краще виконати описується хірургічне втручання, мінімізувавши несприятливі наслідки.

У стоматологічній клініці «ДентСервіс» працюють дипломовані кваліфіковані стоматології, що володіють значною базою теоретичних знань, практичних навичок.

Відновлення осіб з супутніми захворюваннями

При правильному виконанні рекомендацій лікарів, реабілітація пацієнтів, що мають супутні захворювання, не відрізняється від відновлення осіб без проблем зі здоров’ям. Головне, дотримуватися простих рекомендацій:

Для гіпертоніків. Обов’язково проінформуйте фахівця про перепадах тиску, наявності гіпертонічної хвороби. Якщо після хірургічного втручання тиск підвищений, необхідно застосовувати призначені препарати.

Для хворих на цукровий діабет. Перед маніпуляцією і після неї обов’язково проводиться вимір рівня цукру в крові. У разі підвищення рівня терміново вдаються до дій для його зниження. Цукровий діабет підвищує ризик розвитку вторинних інфекцій, так як пошкоджені ділянки заживають повільніше. Це диктує необхідність розробки плану реабілітації з урахуванням особливостей організму. Людям, що страждають на цукровий діабет, призначається курс прийому антибіотиків, обов’язкові контрольні відвідування стоматологічного кабінету на третій, сьомий, десятий, чотирнадцятий день після процедури.
Без болю

Стоматологічна клініка «ДентСервіс» пропонує послуги світового рівня. Кабінети, операційні, оглядові обладнані сучасною технікою, яка дає змогу виконувати діагностику і терапевтичні процедури, хірургічне втручання якісно, ​​оперативно і без болю. Ефективні анестетические препарати гарантують комфортне лікування.

Вибираючи для лікування «ДентСервіс», ви вибираєте:

• Підбір анестезії з урахуванням індивідуальної переносимості організму, поточного стану здоров’я.
• Професіоналізм лікарів і середнього медичного персоналу. Співробітники регулярно беруть участь в конференціях, семінарах, тренінгах, майстер-класах. Це робиться для того, щоб бути в курсі світових новинок і трендів.
• Ретельний контроль за дотриманням встановлених законодавством санітарно-гігієнічних вимог.
• Широкий асортимент послуг: рентгенографія, профілактика карієсу та інших захворювань, дитяча стоматологія, протезування, імплантологія, професійне консультування і так далі.
• Зручність і хороший сервіс. Виникли питання або хочете записатися на прийом? Скористайтеся зручною онлайн формою запису на консультацію.

Скільки болить ясна після складного видалення зуба.

Складне видалення може проходити по-різному не тільки у різних людей, але і у однієї людини в залежності від того, яким чином віддаляється зуб, де він розташований і наскільки якісно була проведена операція видалення. При благополучно зробленому видаленні ясна може хворіти близько 5 днів. У більш складних випадках цей термін збільшується до двох тижнів. Це нормальна тривалість больових відчуттів в тому випадку, якщо щодня біль вщухає і набряки, в разі їх наявності, спадають.

Інструменти для складного видалення зубів

В процесі операції хірург використовує скальпель, ножиці, зубило, шовний матеріал, а саме витяг зуба проводиться за допомогою щипців, елеватора або бору.

щипці

Використовуються в тому випадку, коли коронковая частина повністю збереглася, а також коли становище коренів дозволяє добре схопити їх щічками інструменту. При цьому лікар визначає вісь коронки для суміщення з віссю щипців, які бувають прямими, вигнутими або S-образними.

елеватор

Застосовується для дістопірованних вісімок, зубів верхньої щелепи, а також коли використання щипців не представляється можливим. Елеватор опускають в периодонтальную щілину і обертають навколо своєї осі. Він діє подібно клину, розриваючи зв’язки і видавлюючи зуб з альвеоли.

бормашина

При ліквідації багатокореневих молярів необхідно попередньо роз’єднати коріння бормашиною. Зубну коронку також розпилюють і видаляють по частинах. Це досить трудомісткий і складний метод. Він доцільний, якщо кореневі канали раніше пломбувалися або коли зуб мудрості росте в горизонтальному положенні.