Урогенітальний Кандидоз: Симптоми, Причини, Лікування

admin

Симптоматика урогенітального кандидозу

Розрізняють загальну і індивідуальну симптоматику грибкового захворювання, яка може проявитися у людини будь-якої статі і віку. Ознаки розвитку небезпечного урогенітального недуги, які повинні насторожити кожного:

запалення слизової статевих органів з подальшим роздратуванням;
характерні сирнистий виділення з неприємним запахом;
печіння при сечовипусканні;
постійні болі внизу живота;
сепсис шкірних покривів (супутні дерматити).

Болі, які виникають при ходінні в туалет, з часом починають проявлятися при занятті сексом, ускладнюючи особисте життя кожній людині. Урогенітальний кандидоз для жінок – захворювання, яке супроводжується сильним свербінням в районі слизової зовнішніх органів (інтимна зона).

Слизова піхви страждає від дріжджового микоза більше за інших частин жіночого тіла і миттєво переростає в кандидозний вульвіт. Вражаючий сечовипускальний канал грибок Кандида для прекрасної половини населення планети супроводжується наступною симптоматикою:

збільшення звичних виділень;
хвороблива менструація;
постійне подразнення слизової зовнішніх органів;
вульвовагінальний свербіж під час сну;
підвищена чутливість статевих органів до води або сечі;
неприємний запах після статевого контакту.

Ігнорувати такі симптоми не можна, адже жіноче здоров’я – запорука щасливої родини і повноцінного потомства в майбутньому. При прояві одного або декількох симптомів кандидозного вульвіта (супутній урогенітальний кандидоз) необхідно звернутися за допомогою до досвідченого лікаря.

Ознаки та симптоми захворювання

Під час урогенітального кандидозу відбувається ураження сечостатевої системи. Симптоми багато в чому залежать від причини порушення, виду збудника і наявності супутніх захворювань. Також клінічні прояви патології відрізняються у представників слабкої і сильної статі.

У чоловіків

У чоловіків ураження сечостатевої системи призводить до появи таких ознак:

на крайньої плоті виникає кандидозний дерматит, при цьому з’являється висип червоного кольору і з часом поширюється на живіт і спину;
спостерігається сильний свербіж, який посилюється при фізичній активності або під час занять сексом;
головка члена починає червоніти, з часом ураження переходить на крайню плоть;
формується сильний набряк, іноді він досягає таких розмірів, що людина не може вести звичний спосіб життя і нормально пересуватися;
на слизовій оболонці з’являється білий наліт, при його механічному видаленні з’являються виразки.

У жінок

Представниці слабкої статі зазвичай страждають від гострої форми порушення, тому симптоми урогенітального кандидозу стають яскраво вираженими і пацієнтки найближчим часом звертаються за допомогою до лікаря. Серед ознак молочниці виділяють:

Почервоніння зовнішніх статевих органів.
Неприємний запах, від якого не вдається позбутися навіть при регулярної гігієни.
Дискомфорт при сечовипусканні. При наявності циститу жінка також постійно буде відчувати помилкові позиви для справляння потреби, може з’явитися нетримання.
Білі виділення з піхви, по консистенції вони нагадують сир.
Набряклість тканин в області паху.
Виникнення ерозій і білого нальоту на слизовій оболонці.

Під час вагітності симптоматика залишається такою ж, специфічні ознаки спостерігаються тільки при серйозних супутніх порушеннях.

Вступ

Інша назва цього поняття – «Молочниця» ;.

Кандидоз ( молочниця ) – один з різновидів грибкової інфекції, викликається мікроскопічними дріжджоподібними грибками роду Кандіда (Candida albicans). Грибок селиться на шкірі і слизових оболонках всіх органів, їх мають: в порожнині рота, в кишечнику, у піхві, в сечовивідних шляхах.

Чим лікувати урогенітальний кандидоз?

Лікування урогенітального кандидозу повинно бути комплексним, поетапним, що включає не тільки позбавлення від грибка, але і ліквідацію сприяючих чинників, лікування супутніх захворювань і підвищення захисних функцій організму. В першу чергу використовують протигрибкові препарати – Орунгал, Дифлюкан. Препарати місцевої дії – свічки, вагінальні таблетки або креми. Курс лікування генітального кандидозу повинні пройти обидва партнера, щоб запобігти повторному зараженню.

При легкому перебігу кандидозу цілком достатньо прийняти всередину одну капсулу Ністатину або Флуканозола (150 мг). Необхідно бути обережним з цими ліками в разі, якщо є проблеми з печінкою і нирками.

Необхідно враховувати, що жінкам старше 50, людям з порушенням функції надниркових залоз і захворюваннями печінки препарати Нізорал і ороназол при урогенітальному кандидозі статевих органів необхідно приймати з особливою обережністю.

Якщо урогенітальний кандидоз виникає у жінки регулярно, це серйозний привід для обстеження на ендокринні та інші хронічні захворювання. Важливо враховувати той факт, що при хронічних генітальних кандидозах зазвичай вражаються довколишні органи і системи організму – сечовий міхур, кишечник. Тому для досягнення повного лікування та попередження повторного зараження необхідно приймати протигрибкові препарати не тільки місцево, але і всередину.

Лікування урогенітального кандидозу хронічних і рецидивуючих форм

Лікування урогенітального кандидозу з хронічними і рецидивуючими формами представляє значні труднощі. Спочатку проводиться цілеспрямоване протигрибковий лікування урогенітального кандидозу з урахуванням бактеріологічних посівів. На другому етапі здійснюються заходи, що поліпшують загальний і місцевий імунітет. Іноді призначаються так звані пробіотики – бактерійні препарати, що містять живі культури корисних бактерій, які перешкоджають росту патогенної мікрофлори і грибів. Надалі призначаються препарати, що сприяють відновленню нормальної кислотності піхви у жінок. Проводиться корекція мікрофлори кишечника. Обов’язковою є лікування статевого партнера.

Дозування і тривалість курсу лікування підбирається строго індивідуально, виходячи з багатьох факторів здоров’я жінки.

При хронічному (рецидивирующем) урогенитальном кандидозі поряд з місцевим лікуванням застосовується один з препаратів загальної дії.

Препарати Еконазолу нітрату: Гіно-Певарил 50% -ний вагінальний крем і вагінальні супозиторії по 50 мг протягом 2 тижнів; Гіно-Певарил 150 – по 1 вагінальної супозиторії 1 раз на день протягом 3 діб.
Препарати Флуконазола: Дифлюкан (капсули 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г), Флюмікон (капсули 0,15 мг), Микосист (капсули 0,15 г), Мікомакс (0,05 г, 0,1 г, 0,15 г) – одноразово перорально в дозі 150 мг. Препарати Клотримазолу: канестін (вагінальні таблетки 0,1 г) по 2 таблетці протягом 8 днів, клотримазол (2% -ний вагінальний крем) 1 раз в день 7-10 днів.
Препарати Міконазолу: Гіно-дактарин 0,1 г (вагінальні свічки) – в задній звід піхви на ніч одноразово 7-10 днів.
Препарати Кетоконазолу: Нізорал, ороназол (таблетки 0,2 г): 1 таблетка 2 рази на добу перорально під час їжі 5 днів. Супозиторії «Ливарол» по 1 свічці в день (400 мг кетоконазолу) 3-5 днів.
Препарати натаміцину: Пімафуцин – таблетки (100 мг Натаміцин); вагінальні свічки 0,1 г; 2% -ний крем в тубах 30 г (1 г крему – 0,02 г натамицина). Крем – на уражену поверхню 1-4 рази на добу 7-10 днів. Таблетки – по 1 таблетці 4 рази на добу 10-20 днів; супозиторії – по 1 шт. щодня 3-6 днів.
Препарати ізоконазол: Гіно-травоген 0,6 г (вагінальні кульки): кулька – в задній звід піхви, в положенні лежачи на спині, на ніч одноразово; Травоген 0,01 г (крем): на уражені ділянки 1 раз на добу до зникнення симптомів.

Лікування урогенітального кандидозу під час вагітності

При лікуванні вагітних: переважно використовувати вагінальні супозиторії – препарати ізоконазол, Клотримазолу, Міконазолу, натаміцин, свічки «Йодоксид» (в 1-му триместрі вагітності). Препарати рекомендується призначати на термін не більше 7 днів.

Лікування урогенітального кандидозу доповнює дієта, що обмежує, перш за все цукор, що обмежує вуглеводи, молоко, дріжджовий хліб, пиво і забезпечує достатнє надходження з їжею білка, вітамінів і мінералів. Для лікування гострих форм захворювання зазвичай застосовується місцеве лікування. урогенітального кандидозу.

Лікування урогенітального кандидозу у дітей

При лікуванні хвороби у дітей: Пімафуцин (розчин для місцевого застосування у флаконах 20.0 мл; 1 мл містить 0,025 мг натаміцину). При вагінітах – 0,5-1,0 мл препарату 1 раз на добу до зникнення симптомів. Пероральні форми – 1/2 таблетки 2-4 рази на добу.

Нізорал, ороназол (таблетки 0,2 г): перорально під час їжі 2 рази на добу з розрахунку 4-8 мг / кг маси тіла (при масі тіла понад 30 кг призначають в тих же дозах, що і дорослим). Лікування урогенітального кандидозу проводять Дифлюканом – призначають старше 1 року з розрахунку 1-2 мг / кг маси тіла на добу.

Урогенітальний уреаплазмоз і мікоплазмоз. МКБ-10 А63.8,

Наступний запис »

Лікування хронічної форми захворювання

Привести до рецидиву кандидозу можуть регулярні незахищені статеві контакти з хворими, несвоєчасне лікування, гормональні зміни в організмі, зниження імунітету, переохолодження.

Хронічний кандидоз лікують тими ж ліками, що і гостру форму. Зазвичай лікарі збільшують дозування і тривалість прийому медикаментів. При неефективності терапії використовується кілька ліків. Симптоми хронічної форми кандидозу можуть мимовільно зникати, але це не говорить про повне усунення захворювання. Виявити це можна буде тільки після повторного проведення лабораторних досліджень.

2. Зараження кандидозом

Хоча збудники кандидозу можуть передаватися статевим шляхом, в більшості випадків кандидоз не пов’язаний зі статевими контактами. Кандидоз не належить до венеричних хвороб і розглядається разом з ними через схожою клінічної картини. У більшості людей «зараження грибами» Candida фактично відбувається в перший рік життя.

Прояв урогенітального кандидозу у чоловіків

Розвиток небезпечного для чоловічого здоров’я грибкового захворювання не відбувається за один день. Початкова стадія хвороби може залишатися непоміченою до прояву більш складної симптоматики. Урогенітальний кандидоз у чоловіків проявляється в яскраво виражених проблемах, які видно неозброєним поглядом:

Перша стадія. Хвороба вражає головку статевого члена. Подібне явище на медичному мовою звучить, як «кандидозний баланіт», який характеризується різким запаленням слизової статевого члена. Самостійно молочниця не проходить (навіть на початковій стадії), і прогресує, заражаючи все статеві органи чоловіка.
Уретрит. Від головки статевого члена грибок поширюється на крайню плоть, а потім і на пахову область. Наслідком кандидозу, яка не лікувався вчасно, стає уретрит, викликаний розмноженням грибка роду Кандида. На даному етапі, сечовипускання супроводжується сильними больовими відчуттями.
Кандидозний цистит. Залікований частково грибковий недуга, призводить до швидкого прогресу молочниці. Грибок Кандіда піднімається по сечовивідних шляхах. Заражений сечовий міхур не в змозі нормально працювати і виконувати покладені на нього функції. В результаті – страждає весь чоловічий організм.
Грибковий мікоз. Типовий симптом ускладненого урогенітального кандидозу є грибкове захворювання пір на ногах.
Кандидозний стоматит. Молочниця в роті виникає тільки у чоловіків, які халатно ставляться до власного організму. Ослаблений імунітет, запалена слизова ротової порожнини – ідеальні умови для розмноження грибка Кандида.

Лікування урогенітального кандидозу проходить швидко і без наслідків, якщо чоловік, який страждає від неприємних симптомів грибкового захворювання, своєчасно звернувся до фахівця.

Причини виникнення

В організмі кожної людини містяться кандиди, але в незначній кількості. Вони стають небезпечними для здоров’я при ослабленні імунітету або порушення мікрофлори. Гриби активізуються тільки при ослабленні захисних функцій організму, оскільки інакше спроби до розмноження будуть придушені імунною системою.

Ознаки та терапія кандидозу шкіри

Перерахуємо фактори, що сприяють розвитку кандидозу:

тривалий прийом антибіотиків широкого спектру дії, імунодепресантів або кортикостероїдів;
гормональні зміни на тлі вагітності, особливо на 3 триместрі;
використання оральних контрацептивів або внутрішньоматкових засобів для запобігання вагітності;
постійна перевтома, депресія і пригнічений стан;
розвиток цукрового діабету або зараження ВІЛ-інфекцією;
порушення правил особистої гігієни (через це з’являється дисбактеріоз або інше порушення і послаблюється імунітет);
використання нижньої білизни заважати руху і з синтетичної тканини;
незахищений статевий акт з людиною, що страждають від молочниці, анальні і оральні контакти теж становлять небезпеку;
недавно завершена хіміотерапія або радіотерапія;
нестача вітамінів в організмі;
зловживання алкоголем або наркотичними засобами;
розвиток захворювань, які передаються статевим шляхом: хламідіоз, гонорея, трихомоніаз та ін.

У чоловіків з обрізаною крайньою плоттю ризик розвитку урогенітального кандидозу мінімальний. До такої міри лікарі вдаються при відсутності ефективності консервативної терапії.

Надмірна зайву вагу є ще одним провокуючим фактором. Активному розвитку мікроорганізмів сприяє підвищена пітливість і порушення вуглеводного обміну.

Класифікація кандидозу

В37.3 Кандидоз вульви і вагіни В37.4 Кандидоз інших урогенітальних локалізацій Кандидозний: баланіт (N51.2)
уретрит (N37.0)

Терапія урогенітального кандидозу

Лікування урогенітального кандидозу здійснюється за рахунок протигрибкових препаратів і ліків для місцевого застосування. При поєднанні системних і місцевих медикаментів підвищується ефективність терапії. Ліки призначаються на основі лабораторних досліджень.

Не варто намагатися самостійно підібрати собі медикамент, оскільки це може погіршити стан пацієнта і привести до розвитку хронічної форми порушення.

Серед найбільш ефективних засобів для усунення урогенітальної форми кандидозу виділяють ністатин, флуканазол, леворин і клотримазол. Дозування і тривалість прийому медикаментів визначається лікарем. Перераховані препарати блокують ферменти, які сприяють формуванню клітинної мембрани. У зв’язку з цим відбувається блокування розмноження мікроорганізмів.

Хронічна форма кандидозу

Для місцевого застосування використовуються розчини, свічки, гелі і креми. Найчастіше призначають тержинан, пимафуцин, ністатин, кетокеназол, клотримазол. Крім використання місцевих медикаментів лікарі рекомендують регулярно виконувати спринцювання статевих органів антисептичними розчинами, а також робити ванночки з травами або содою.

Засоби народної медицини використовуються для посилення медикаментозного ефекту. Вони надають протигрибковий та протизапальну дію, допомагають підвищити захисні функції організму. Можливе використання гвоздики, ромашки, ялівцю і календули. Для приготування ванн спочатку потрібно зробити відвар, а потім вилити його в ванну. Тривалість процедури при цьому не повинна перевищувати 15 хвилин.

Види кандидозу сечостатевої системи і його прояв

Першопричина грибкового захворювання вказує на можливі способи її вирішення. Лікарем визначається все супутні захворювання і негативні процеси всередині організму, сприяють активному розмноженню грибка Кандида. Розрізняють декілька принципово різних форм урогенітального кандидозу:

гострий;
хронічний (з постійними рецидивами);
кандіданосітельство.

Лікування грибкового недуги призначається залежно від форми і ступеня занедбаності молочниці. Урогенітальний кандидоз не стане серйозною загрозою для здоров’я, якщо перші симптоми недуги не залишаться без уваги.

Фактори ризику

Урогенітальний кандидоз ніколи не з’являється без причин. Він може бути спровокований не тільки внутрішніми, але і сторонніми факторами. Їх потрібно знати, щоб не давати недугу жодних шансів спочатку.

Внутрішні (ендогенні) фактори:

Цукровий діабет та інші патологічні стани ендокринної системи
гормональні збої
імунодефіцити
Венеричні захворювання
рак
хвороби крові
Авітаміноз.

Зовнішні (екзогенні) фактори:

Прийом гормональних препаратів, кортикостероїдів
Недотримання норм гігієни
Безладне статеве життя
Регулярне вживання алкоголю
антибіотикотерапія
Носіння гігієнічних прокладок
зловживання солодощами
Порушення в будові статевих органів (подовжена крайня плоть, фімоз).

Дієта для пацієнтів з урогенітальним кандидозом

Саме харчування займає одну з центральних ролей в боротьбі з урогенітальною грибковою інфекцією. Справа в тому, що деякі продукти можуть допомагати створювати для збудника живильне середовище, а частина з них підсилюють прояви кандидозу.

Отже, під час проведення лікувальної терапії, потрібно налягати на страви з круп. Можна вільно вживати фрукти і овочі (особливо гарні буряк, морква, капуста). Відновленню мікрофлори допоможе вживання кисломолочних продуктів з живими бактеріями.

Забороненими є:

солодощі
шоколад
Випічка (особливо дріжджова)
пиво
алкоголь
Ароматизатори і велика кількість спецій
Молочні продукти (крім тих, які містять корисні мікроорганізми)
копченості
Мариновані овочі та фрукти
соління
Жирні страви і фастфуди.

Страви пацієнту з урогенітальним кандидозом краще готувати на пару або запікати в духовці. Така дієта допоможе впоратися з кандидами набагато швидше. Її краще продовжувати і деякий час після лікування, щоб не спровокувати рецидивів.

Діагностика складного грибкового захворювання

На першому огляді у лікаря, проводиться зовнішній огляд ураженої слизової статевих органів. План лікування безпосередньо залежить від форми кандидозу, від ускладнень грибкового захворювання і самопочуття пацієнта. В обов’язковому порядку, лікуючий лікар призначає мікроскопічне дослідження взятого зразка (зішкріб слизової). Після отримання результатів аналізів, призначається найбільш дієве лікування (комплекс медикаментів, мазей і кремів для зовнішнього застосування).

Самолікування без належного первинного огляду і нагляду фахівця призводить до ускладнень, які важко вилікувати в майбутньому. Ефективна лікувальна терапія полегшить неприємні симптоми і дозволить людині до повноцінного життя.

Лікування урогенітального кандидозу

Лікування кандидозів, які вражають статеві органи людини, ділиться на місцеве і загальне. Мазі, креми, спреї, що знімають яскраво виражену симптоматику молочниці сечостатевої системи застосовуються двічі на день (при запущених формах недуги подібні засоби можуть призначатися частіше). Загальна терапія включає прийом сильнодіючих протигрибкових препаратів.

При початкових стадіях грибкового недуги (пошкодження головки статевого члена або слизової зовнішніх статевих органів у жінки) застосовуються мазі з високою концентрацією речовин натамицина або ністатінома. Наносити подібні засоби слід тонким шаром, до трьох разів за добу. Курс лікування з використанням сильнодіючих препаратів становить не більше тижня, потім слід зробити невелику перерву.

Засоби загального дії випускаються у формі таблеток або суспензій (протигрибкової дії). Подібні препарати комплексно впливає на організм, знищуючи грибок Кандида. Використовувати таблетки без призначення лікаря не рекомендується. Лікування з антибіотиками призначається лише в самих запущених формах захворювання, коли обмежитися тільки протигрибковими препаратами не виходить.

особливості діагностики

Урогенітальний кандидоз потрібно діагностувати і лікувати з використанням деяких лабораторних досліджень, які слід проводити безпосередньо в момент постановки діагнозу і через 7-10 днів після закінчення терапії, щоб підтвердити її успішність.

Мікроскопія мазка спрямована на визначення тих вегетуючих форм, які переважають (це міцелій або почкующиеся дріжджові клітини). Потрібно не тільки підтвердити наявність кандид в досліджуваному матеріалі, але і встановити їх кількість (в нормі на слизових може бути присутнім невелику кількість збудника). Крім того, для визначення виду грибка проводиться його посів на поживні середовища. Це дозволяє підібрати найбільш ефективні препарати.

Паралельно для з’ясування супутніх діагнозів пацієнтів направляють здати і інші аналізи:

Мікроскопію сечі і крові
Тест на ВІЛ
Аналізи на наявність урогенітальних інфекцій, які можуть супроводжувати кандидоз (герпес, сифіліс, гонорею, хламідіоз та інші).

Іноді консультації одного вузького спеціаліста недостатньо і пацієнт направляється в кабінети інших лікарів вузько спеціальностей – ендокринолога, гастроентеролога, алерголога і так далі.