Вазомоторний риніт: симптоми і лікування у дорослих

admin

З яких причин виникає вазомоторний риніт

Нежиті властиві різноманітні форми, але саме вазомоторного властива незвичайність причин появи. Відбуваються внутрішні патологічні процеси здатні викликати захворювання в носовій порожнині, хоча іноді це здається неможливим і не мають ніякого відношення до риніту.

Вазомоторного нежиті відповідає алергічний, тому отримує деяке узагальнення, але такий висновок невірний через те, що і провісники захворювання, і підходи до терапії абсолютно разние.Проведенние вченими дослідження показали, що вплив вазомоторного риніту змінює реактивність організму людини, порушує ендокринні та нейровегетативні механізми, розвиває судинний невроз, який проявляється в раковинах носа.

Прояву риніту вазомоторного характеру можуть сприяти такі фактори дратівної властивості, що виникають з якоїсь причини і діючі на кожну особу в індивідуальному порядку:

несприятлива екологічна обстановка або вплив хімречовини на слизову;
гайморит, отит, апное (зупинка вентиляції легенів / припинення дихання);
грип або ГРВІ;
вживання деяких медикаментів (аспірінсодержащіх, проти гіпертонії, судинозвужувальних, антивірусних, антидепресантів, транквілізаторів, гормональних та ін.);
гаряча їжа з гострими приправами, алкоголь;
різка зміна клімату або погоди (наприклад, високогір’ї-низина, холод-спека і ін.);
пубертатний період, зазначений гормональними змінами, а також гіпотеріоз, вагітність, місячні;
стресова ситуація;
викривлена носова перегородка;
знаходження в носі чужорідного тіла;
Протягом загострених захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
вегето-судинна дистонія (ВСД).

Важливо знати! Захворювання має прояв у людей з поліпами і кістами в носовій порожнині, великих аденоїдів – у семирічних і більш старших підлітків.

симптоматичні прояви

Симптоматика патологічного стану проявляється як періодично, так і постійно у вигляді таких ознак:

односторонньої / двосторонньої закладеності носа або рясного виділення назальной слизу;
тиску всередині носа;
гнусавости і зниження нюху;
періодичних назальних виділеннях, спровокованих, наприклад, вживанням гарячого чаю;
раптово виникає і частого чхання;
відчуття стікає секрету / «грудки» слизу в глотці;
почервонілих шкірних покривів обличчя, повік, надмірному виділенні поту і сльозотечі;
сухих губ і тріщин на їх поверхні (в силу ускладнення дихання і необхідності дихати ротом);
головного болю, загального нездужання, втоми, зниження здатності працювати, рухатися і займатися будь-якими справами;
сонливого стану в денний час;
появі безпричинного занепокоєння;
повторюваних нічних нападів апное.

Риніт, який має нейровегетативний і алергічний характери, виражається в декількох послідовних стадіях морфологічних трансформацій і клінічних картинах. На початковому етапі дисфункції проникності клітинних мембран стінок судин хворий відчуває різке загострення чутливості до холодній температурі, протягу, спиртовмісних напоїв тощо.

Другий етап відзначений процесами припинення функцій клітин і тканин, що відбуваються в судинах, слизова набуває блідо-сірий колір. Носові проходи закладені майже постійно, так як використання судинозвужувальних крапель приносить лише короткочасний ефект.

Останній етап характеризується ущільненням тканин раковин носа, появою гіпертрофованих зон. Яскраво виражені симптоми вазомоторного риніту з’являються у 7-10-річних підлітків. Іноді у них відзначаються погіршення розумової діяльності. При довготривалому риніті слабкість, головний біль, безсоння, порушення функцій деяких органів супроводжують як алергічну, так і нейровегетативную форми захворювання.

Гостра форма хвороби сприяє появі набряклості, а загострення симптоматичної картини відбувається на тлі зовнішнього переохолодження. Хворі відчувають себе трохи краще між нападами риніту, але зате гірше чують і виявляють занепокоєння з приводу виниклої тахікардії.

Ускладнені стану вазомоторного риніту

Відсутність медичної допомоги може спровокувати розвиток гострого синуситу , яке проявилося з причин набряку слизової носа і підтікання слизу. Можливо прояв хронічного нежитю бактеріального характеру на тлі ослабленого імунітету.

Серйозним ускладненням є затримки дихання в сонному стані, здатні стати причиною хронічної гіпоксії організму в цілому. Рінітпомогает «дістати» утворення поліпів – розрослися вигляді виноградних грон запалених назальних шарів слизової. Поліпи заповнюють собою носові проходи, створюючи ще більше перепон для повноцінної дихальної функції.

Виникнення хронічного синуситу обумовлено запаленням тканин придаткових назальних пазух і слизового шару раковин носа. Захворювання супроводжується болісною головним болем, температурою тіла, що перевищує 38 градусів, набряком носової перегородки. У деяких пацієнтів відзначаються біль і тиск в очних яблуках, лобової області.

Вазомоторний нежить може викликати запалення середнього вуха – отит , – протікає в гострій і хронічній формах. Це ускладнення часто реєструється у дітей.

Бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма – часті патології, які проявляються як ускладнення, що супроводжують риніт або протікають пізніше. Захворювання провокуються порушеною функцією дихання, від чого страждає бронхолегеневої системи.

Хропіння, що виявляється у дітей і дорослих, є ускладненим станом будь-якого виду риніту.

Важливо знати! Носове дихання, підвладне патологічного стану, погіршує вентиляцію легенів і є «провокатором» функціональних змін в діяльності мозку і серця.

Діагностика вазомоторного риніту

Первинні діагностичні заходи ґрунтуються на скаргах пацієнта і проведенні риноскопії – огляді носових проходів на предмет наявності будь-яких викривлень перегородки, поліпів, змін слизової. Діагностика вазомоторного риніту відбувається після виключення інших типів нежиті.

Для цього проводяться обстеження з допомогою:

клінічного аналізу крові, що визначає кількість еозинофілів (при підвищеному їх вмісті – алергічна форма, при нормальному – нейровегетативная);
аналізу крові з даними іммунограмм і проб з алергенами, щоб відрізнити сезонний від цілорічного риніту;
риноскопії (для визначення чергування гіперемійованих зон і блідих ділянок);
невролога і призначення обстежень з метою виявлення ВСД;
комп’ютерної томографії для точної постановки діагнозу і виявлення поліпів і розростань;
ріноманомеріі, що дозволяє зробити оцінку ступеня ураження носового проходу, що утрудняє дихання;
ендоскопічного обстеження, здатного виявити наявність стороннього предмета в носі;
рентгенографії гайморових пазух при підозрі на синусит.

Картина вазомоторного риніту при обстеженні носових пазух

При лікуванні вазомоторного риніту лікарі призначають гипосенсибилизирующие препарати

З народних засобів в даному випадку підійде промивання носової порожнини відваром кори дуба;

Зверніть увагу! При цій формі риніту судинозвужувальні краплі призводять до погіршення ситуації, тому застосовувати їх не слід!

Показані і дуже ефективні – лікувальний електрофорез і фонофорез з димедролом і фізіологічним розчином;

При вазомоторний риніті фахівці радять проходити процедури, такі як лікувальний електрофорез і фонофорез з димедролом і фізрозчином

У серйозних випадках, коли фізіотерапія вже не дає достатнього ефекту, проводиться оперативне лікування одним з таких методів:

– лікування вазомоторного риніту лазером за допомогою припікання рефлексогенних зон,

– конхотомія,

– криохирургия.

Вважається, що після проведення операції риніт проходить остаточно, проте, в мережі зустрічаються і протилежні відгуки.
Найімовірніше, рецидиви відбуваються через постановки невірного діагнозу з помилковим визначенням форми риніту. Тому, важливо буде довірити таке втручання саме того фахівця, якому ви довіряєте, а не звертатися навмання в першу-ліпшу приватну клініку або орієнтуватися на думку користувачів інтернет-форуму.

Операція потрібна лише тоді, коли фізіотерапія вже не дає достатнього ефекту

Вазомоторний алергічний риніт

Даний вид захворювання ділиться ще на два підвиди:

А) Сезонний риніт . Унаслідок появи певних видимих алергенів виникає короткостроковий нежить. Його можуть спровокувати шерсть певного виду тварин, гриби, пліснява, пилок рослин і навіть звичайна домашній пил.

Лікування даної форми риніту здійснюється за допомогою:

застосування судинозвужувальних крапель на короткостроковий період (називин, санорин, ксімелін);

Ксімелін – одні з кращих судинозвужувальних крапель при вазомоторний риніті

прийому всередину антигістамінних препаратів (цетрин, лоратадин, кетотифен, кларитин);
фізіотерапії (фоноелектрофорез і ін.)

Важливо! Хірургічне втручання в цьому випадку не показано!

Б) Цілорічний або хронічний вазомоторний риніт . В даному випадку ймовірність прояви захворювання завжди є дуже високою.

Зверніть увагу! Хірургічне втручання з лікувальною метою в цьому випадку також не показано, воно неефективно! Операція проводиться в деяких випадках тільки для видалення новоутворень порожнини носа і ніяк не відноситься до методів терапії самого риніту.

Захворювання протікає таким чином, що умовно його можна розділити на 4 стадії:

Перша стадія – поява транзиторних неперіодичних нападів. Більш-менш постійно в житті пацієнта присутні прояви риніту з періодично виникаючими кризами. Процес загострюється при найменшому переохолодженні, навіть в тому випадку, якщо, наприклад, у хворого просто замерзли руки або він посидів якийсь час на протязі.

Загострити риніт можна навіть переохоложденіем рук на вулиці

Пацієнт погано спить, у нього часто закладає ніс, нюх знижується, мучать головні болі, виникає сухість у роті, з’являється задишка на видиху і загальна стомлюваність.

Проникність мембран клітин на даній стадії вже починає порушуватися.

При проведенні риноскопії картина нагадує таку при сезонному нежиті, по відношенню до судин носової порожнини деконгестантів зберігають активність.

Друга стадія характеризується початком розвитку процесу дегенерації слизової носових ходів і порожнин. Дихання пацієнта утруднене практично постійно. Ефективне купірування даного симптому за допомогою судинозвужувальних крапель вже не представляється можливим. Наростає погіршення загального стану пацієнта.

При риноскопії можна помітити, що слизова блідне аж до придбання сіруватого кольору, а в районі середньої і в кінці нижньої носових раковин формуються своєрідні зернисті структури.

Третя стадія поліпообразованія настає через кілька місяців або навіть років з моменту маніфестації процесу. Те, скільки часу може пройти до моменту появи ознак поліпозного риніту, визначається як агресивністю перебігу процесу, так і наявністю або відсутністю в життя пацієнта коректних методів лікування захворювання.

Для даної стадії характерна поява в порожнині носа мешковидних поліпоподібний новоутворень, звисаючих в ніздрю на ніжці. Згодом вони покриваються мережею судин і поступово заміщаються сполучною тканиною.

Четверта стадія – карніфікації – розвивається практично паралельно з третьою, полипозная стадія в чистому вигляді існує недовго.

Поступово тканини нижньої і середньої носових раковин стають дуже щільними і взагалі не реагують на судинозвужувальні краплі.

При риноскопії спостерігаються типові ознаки гипертрофического риніту.

При стадіях карніфікації і поліпообразованія пацієнт скаржиться на постійну закладеність носа, часті застуди, втрату нюху, безсоння, головні болі і стомлюваність.

На стадії поліпообразованія у пацієнта може дебютувати або посилитися бронхіальна астма.

У ряді випадків пацієнтам буде показано застосування аерозолів з глюкокортикоїдами: ринокорт, беконазе і ін.

Методи лікування даної форми нежиті в іншому аналогічні тим, які застосовуються при його сезонної різновиди. Однак, в даному випадку дуже важливу роль відіграє профілактика розвитку рецидивів або загострень процесу, адже від цього буде залежати прогноз подальшого перебігу хвороби. Відповідь на питання «Як вилікувати алергічну форму вазомоторного риніту?» існує тільки один: Не допускати його загострень.

Вазомоторний риніт у дітей зустрічається досить часто. І нерідко його причиною стає гормональні зміни, які відбуваються у дитини в організмі в пубертатний період. Лікування вазомоторного риніту у дітей та підлітків практично не відрізняється від такого у дорослих пацієнтів, основна відмінність полягає в дозуванні лікарських препаратів.

Риніт вазомоторний – що це таке: причини, симптоми лікування

Вазомоторний нежить – це поліетіологічное захворювання (провокується безліччю причин). Симптоми патології дещо відрізняються при різних видах патології. Поширені прояви нозології у вигляді свербежу, першіння, сльозотечі, кашлю характерні для алергічної форми. Деякі фахівці не зараховують алергічну форму до вазомоторним станам, але будемо слідувати рекомендаціям ВООЗ. У таких пацієнтів нерідко виявляються інші алергічні захворювання.

Алергічна форма провокується пилком рослин. Прояви хвороби виникають влітку або восени.

Хронічний алергічний нежить виникає в різні пори року. Викликається шерстю тварин і домашнім пилом. Симптоми хвороби не залежать від пори року.

Неалергічна різновид поділяється на 3 типи;

Вазомоторна реакція формується через нормального припливу крові внаслідок коливання температурних умов навколишнього середовища. Патологія формується при наявності наступних провокуючих чинників:

Вплив сильних запахів;
Вихлопні гази автомобіля;
Тютюновий дим;
Пил в навколишньому повітрі;
Професійні шкідливості (хімічні речовини, метали).

Смакової нежить (ринорея) виникає при прийомі гострої та гарячої їжі;

Неалергічна форма з підвищенням еозинофілів крові з’являється при глистовихінвазіях, деяких неспецифічних реакціях гіперчутливості. При цій формі спостерігається прозоре виділення з порожнини носа, що допомагає встановити причину захворювання.

Професійний нежить обумовлений впливом хімічних або фізичних подразників. Симптоми хвороби зникають після залишення робочого місця.

Рідкісні причини риніту вазомоторного:

Прийом оральних контрацептивів;
вагітність;
Прийом препаратів для збільшення артеріального тиску;
Використання протизапальних засобів;
Структурні аномалії носа (викривлення перегородки, пухлина, поліпи).

Поширеною причиною патології є вірусний нежить. Форма має хронічний перебіг. Рідкісні етіологічні фактори нозології:

Кістозний фіброз;
саркоїдоз;
Синдром Вегенера;
Гастроезофагеальний рефлюкс.

М’язові і нервові розлади (м’язові розлади, інсульт);
Гастроезофагеальний рефлюкс;
Звуження горла при пухлини;
Нервовий стрес призводить до м’язового спазму;
Похилий вік з порушенням координації і зниженням сили.

Все провокуючі фактори патології поділяються на екзогенні та ендогенні. Кожен компонент визначає клінічні симптоми патологічної форми.

Виділимо екзогенні чинники патології:

Пилок рослин;
Хімічні сполуки різної концентрації;
Бактеріальні агенти;
Білкові речовини;
Продукти діяльності грибків, спор, цвілі, кліщів.

Ендогенні фактори формуються при внутрішніх захворюваннях, при яких підвищується концентрація токсинів крові.

Виділяють 2 основних види риніту вазомоторного:

Алергічні форми поділяються на підкатегорії:

Визначення виду і провокуючого фактора хвороби дозволяє оптимально підібрати схему лікування.

При більшості форм захворювання виникають такі симптоми:

Набряк слизової оболонки;
Слизові виділення;
Труднощі носового дихання;
чхання;
Нежить.

При тривалому нежиті у дітей знижується апетит, виникає безсоння, з’являються головні болі, погіршується сон. Основною проблемою стає зниження вентиляції легенів. Швидка втомлюваність, відмова від їжі, зниження пам’яті, ринорея – за цими ознаками можна встановити діагноз.

Симптоми алергічного вазомоторного риніту формуються при контакті слизової оболонки носових ходів з алергеном. Для патології характерно раптова поява симптомів:

Набряклість вік;
сльозотеча;
Закладеність носа;
Почервоніння кон’юнктиви;
Втрата слуху через запального процесу в евстахиевой трубі;
Рясне виділення слизу.

Патологія характеризується нападоподібний перебігом. Потовщення оболонки обумовлено підвищенням вмісту келихоподібних клітин. При хронічній формі епітелій стає синюшним і блідим. Відразу після припинення дії алергену на слизову оболонку стан тканини нормалізується. Синюшність і гіперемія зникають.

Лікування хронічної форми проводиться наступними препаратами:

Стероїдні назальні спреї;
Пероральні стероїди;
антигістаміни;
Протівозастойное спреї;
Розріджують препарати;
Специфічна імунотерапія;
Комбіновані засоби.

Поширеними препаратами є назальні глюкокортикоїди. Протизапальні препарати не можуть застосовуватися тривалий час через виражених побічних ефектів. Ринорея, закладеність носа, свербіж, чхання, нежить швидко усуваються при використанні цих ліків, але вводити і скасовувати препарати потрібно поступово. При неконтрольованому використанні кора наднирників перестає виділяти власні гормони, які необхідні для кожного органу.

Щоб швидко вилікувати хронічну форму застосовуються такі стероїди:

Флутиказону фуорат;
Мометазону фуорат;
Флутиказону пропіонат;
будезонід;
флунізолід;
Беклометазон.

Місцеві назальні стероїди застосовуються щодня кілька разів. При використанні препаратів потрібно нахиляти голову вперед, щоб лікарський препарат рівномірно розподілився по задній стінці.

При низькій ефективності місцевих стероїдів призначаються пероральні глюкокортикоїди. Типові представники групи – гідрокортизон, метилпреднізолон. Засоби ефективні у пацієнтів з алергіями. Поява серйозних побічних ефектів при використанні даних ліків пов’язане з тривалим курсом застосування. Терапія проводиться під суворим контролем лікаря. Нерідко для підвищення ефективності терапії потрібне поєднання стероїдів з антигістамінними препаратами.

Антигістаміни застосовуються при алергічного риніту. Препарати застосовуються тривалий час. Чи не усувають причини захворювання, але допомагають запобігти смертельні ускладнення, до яких відносять анафілактичний шок і набряк Квінке. Препарати призначаються при стікання слизу по задній стінці носоглотки, коли створюються труднощі для функціональності глотки і гортані.

Антигістамінні препарати – друга лінія терапії вазомоторного нежиті. Гістаміни відносяться до категорії природних речовин, які запускають реакції сенсибілізації при впливі на слизові оболонки алергенів, екзогенних подразників. Антигістаміни – це препарати, що блокують гістамінові реакцію. Вона виникає при будь-якому пошкодженні тканин, в тому числі проникненні бактеріальних, вірусних агентів. Ліки призначаються при виявленні контакту з алергічним фактором.

По механізму дії все антигістамінні препарати діляться на 2 категорії:

З седативний ефект характеризуються препарати 1 покоління (клемастин, хлорфенірамін, діфенілдрамін). Заборонені при водінні автомобіля;
Неседативні антигістамінні (цетиризин, лоратадин) потрібно обережно застосовувати при поєднанні з іншими препаратами для виключення непередбачених побічних ефектів. Поширеним представником групи є азеластин.

При застійних зміни слизової оболонки носової порожнини застосовуються протизастійні спреї – фенілефедрін, оксіматезолін. Засоби знижують набряклість оболонки, сприяють конструкції кровоносних судин. Препарати швидко покращують дихання. За кілька днів лікарські засоби викликають звикання. Довгострокове використання призводить до серйозного пошкодження тканин, тому рекомендується використання протизастійних спреїв не більше 4-7 днів.

Пероральні протизастійні ліки швидко зменшують набряклість носової пазухи, нормалізують дихання, стимулюють серцеву діяльність, збільшують артеріальний тиск. Уникати використання коштів потрібно у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, патологією щитовидної залози, нирковою недостатністю. Найпопулярніше пероральное протизастійний засіб – це псевдоефедрин.

При вазомоторних реакціях деякі лікарі призначають кромолін натрію, монтелукаст, іпратропій.

Кромолин – це спрей для стабілізації клітин, що дозволяє запобігти розвитку запальної реакції шляхом запобігання викиду гістаміну та інших медіаторів алергії.

Монтелукаст – це лікарський засіб, механізм дії якого схожий з антигістамінними. На практиці препарат менш ефективний у порівнянні із стероїдними назальними спреями. Рекомендується пацієнтам з астматичними станами, бронхіальною астмою.

Іпратропій використовується для усунення носових кровотеч.

При хронічному вазомоторний риніті лікування спрямоване на запобігання чергового загострення. Форма характеризується утворенням густого слизу, що стікає по задній стінці глотки. Густа мокрота з’являється при невідповідному споживанні рідини.

При хронічному перебігу захворювання добре допомагає специфічна імунотерапія, яка проводиться протягом 4 років. Суть методика – формування природної стійкості до зовнішніх провокуючим подразників. Блокуючі антитіла знищують патогенні агенти відразу після потрапляння їх в організм, тому не розвивається гостра запальна реакція, набряк слизової оболонки. СІТ-терапія призначається людям з частими простудними інфекціями.

Вилікувати хронічний вазомоторний риніт у дітей складно, так як знижена активність імунітету, підвищена реактивність тканин створюють передумови для загострення захворювання. Потрібно враховувати підвищену частоту алергічних форм патології у дітей.

Принципи терапії хронічних форм нежиті:

Адекватна фармакотерапія;
Контроль якості навколишнього середовища (усунення провокуючих чинників, запобігання контакту з алергеном);
Алерговакцинація – специфічна імунотерапія;
Навчання батьків правилам лікування дітей, які страждають на алергічні захворювання.

Всі використовувані лікарські засоби повинні бути ефективними, безпечними, без побічної дії. Всім вимогам відповідає отривин – це ксилометазолин з додатковими компонентами для зволоження слизової оболонки порожнини носа.

Традиційні деконгестантів висушують слизову оболонку носової порожнини. На тлі прийому цих коштів зменшуються захисні властивості оболонки.

Наявність сорбитола в складі отривин забезпечує зволожуючі властивості. Прийом препарату дозволяє нормалізувати рівень рідини, що запобігає пересихання. Тривалість дії більше 10 годин дозволяє комфортно спати вночі. Дітям грудного віку призначається 1-2 краплі тричі на день. Дозований спрей рекомендується дітям після 6 років.

Хорошим деконгестантом, який застосовується при хронічному вазомоторному нежиті, є виброцил. Зміст блокатора H1, альфа-1 забезпечує протиалергічну, судинозвужувальну, протинабрякову дію. Препарат не впливає на судини, тому не порушується функціональність судинної мережі оболонки носа. Ліки можна застосовувати протягом 10 днів. Зручність використання полягає в наявності кількох форм випуску – гель, спрей, краплі.

Для усунення всіх проявів захворювання раціонально використовувати топічні кортикостероїди, але потрібно контролювати їх вплив на організм.

Вилікувати алергічну форму просто – потрібно усунути контакт з алергеном. Такий підхід не є оптимальним, але інших шляхів боротьби з підвищеною сенсибілізацією організму не існує.

Характер терапії залежить від особливостей провокуючого фактора. Які процедури рекомендовані при алергічній формі вазомоторного нежиті:

Постійне прибирання приміщень;
Ліквідація домашніх тварин;
Усунення вогнищ скупчення цвілі;
Постільні приналежності повинні перешкоджати накопиченню алергенів;
Обмеження контакту з хімічними речовинами;
Відмова від прийому ліків зі схильністю до підвищеної сенсибілізації – ацетилсаліцилова кислота, сульфаніламіди, пеніциліни;
Якщо причиною патології стають респіраторні алергени, роз’єднати контакт з патологією не представляється можливим, тому призначається довічна фармакотерапія;
Основне завдання лікування – запобігти контакту з провокуючим фактором.

Вилікувати алергічний вазомоторний риніт можна при застосуванні таких лікарських препаратів:

Блокатори лейкотрієнів;
Антигістамінні препарати;
глюкокортикоїди;
Антихолінергічні засоби;
Судинозвужувальні ліки.

Деконгестантів допомагають швидко відновити носове дихання, але кошти повністю не ліквідують симптоми хвороби. Як тільки судинозвужувальні препарати припиняють діяти, клінічна картина запалення носової порожнини посилюється. Небезпека використання коштів полягає в синдромі «рикошету», коли після застосування судинозвужувальних препаратів виникає стійкий стеноз дрібних артерій слизової оболонки носової порожнини.

Існують дослідження вказують на те, що використання деконгестантів більше 7 днів, підсилює набряк слизової оболонки, сприяє розвитку тахіфілаксії. Використання препаратів більше 5 днів небезпечно.

Вазомоторний риніт часто протікає хронічно. Для запобігання постійного прогресування патології слід розраховувати на тривалий прийом лікарських препаратів.

ускладнення

Тривало протікає вазомоторний риніт може ускладнюватися наступними патологіями:

Поліпи носової порожнини – доброякісні утворення, розростання слизової оболонки. У міру зростання поліп перекриває ніздрю, провокуючи обструкцію.
Отит – довготривалі несприятливі процеси в носовій порожнині можуть сприяти розвитку запалення в середньому вусі, так як воно безпосередньо пов’язане з носоглоткою. про отит середнього вуха →

операція

Хірургічне лікування вазомоторного риніту полягає в неповному руйнуванні слизової нижньої частини носових раковин або ін’єкцій медикаментів – новокаїну або гормональних засобів. Також проводиться видалення викликають набряк кровоносних судин.

Існують наступні методи оперативного втручання:

Радіочастотна абляція нижніх носових раковин;
Кріодеструкція нижніх носових раковин;
Ультразвукова деструкція нижніх носових раковин.

Всі перераховані види хірургічного втручання спрямовані на часткове руйнування судин, зменшення хронічного набряку слизової, збільшення обсягу носового дихання. Мінус хірургічного лікування вазомоторного риніту – рубці, що залишаються в місцях впливу інструментів лікаря. При деяких несприятливих обставинах вони також призводять до закладеності носа.

Постійний алергічний вазомоторний нежить

Алергічний риніт, що турбує людину протягом цілого року, поза залежно від цвітіння рослин або роботи на шкідливому виробництві, відносять до синдромам постійної алергічної реакції всього організму на один або кілька подразників.

За основними своїми ознаками і протіканню хвороби схожий з сезонним вазомоторний риніт.

Головною відмінністю цілорічного риніту від сезонного вважається відсутність періодів загострення хвороби.

Напади постійного нежитю виражені помірно, тобто людина протягом всіх місяців року буде відчувати закладеність і загальну симптоматику хвороби.

Алергенами при постійному алергічному вазомоторний риніті є найрізноманітніші натуральні або хімічні речовини.

Вони діють на людину постійно або час від часу і викликають сенсибілізацію організму з подальшим утворенням антитіл.

В процесі розвитку алергічної реакції виділяються біологічні медіатори запалення, що впливають на появу клініки риніту. Медіатори запалення викликають розширення судин і активізують роботу слизових залоз.

Саме постійний вазомоторний нежить протікає в чотири стадії, на останніх з них відбувається поліпообразованіе і карнификация слизової оболонки.

Не допустити розвиток останніх стадій може тільки своєчасне лікування початкових стадій вазомоторного риніту.

Коли потрібна операція і як вона проходить?

Операція при хронічному вазомоторний риніті є єдиним варіантом лікування нейровегетативної форми захворювання. Оперативне лікування потрібно і тоді, коли діагностовано порушення будови структури носа (наприклад, викривлення носової перегородки) або патологічний стан слизової носової порожнини (наприклад, гіпертрофія).

Оперативне лікування хронічного вазомоторного риніту у дорослих триває не більше 20 хвилин. Під час хірургічного втручання, в залежності від хворобливості процедури, пацієнту може бути запропонована загальна або місцева анестезія.

Після того як операція буде закінчена, протягом декількох годин хворий повинен перебувати під наглядом медичного персоналу. У важких ситуаціях може знадобитися госпіталізація в стаціонар на кілька діб. Залежно від самопочуття, пацієнт може до повсякденного життя через 4 дні після операції.

Класифікація

Вазомоторний риніт є формою хронічного риніту, але, в свою чергу, класифікується за кількома ознаками. Виділяють два основних типи патології – нейровегетативний і алергічний.

Залежно від причини виникнення патології виділяють наступні її форми:

медикаментозна;
гормональна;
холодова;
психогенна;
ідіопатична.

Якщо вазомоторний риніт має алергічне походження, то він може бути постійним або сезонним. При постійній формі патології виділяють гострий і підгострий стан.

Класифікація вазомоторного риніту має на увазі також виділення декількох стадій патології:

Транзиторний апериодический напад. На цьому етапі з’являються тимчасові напади нежиті. Чіткість у періодичності їх виникнення відсутня.
Проміжна стадія. На цьому етапі з’являються морфологічні зміни і періодична симптоматика нежиті.
Освіта поліпів. На цьому етапі утруднюється дихання, з’являється відчуття закладеності в носі.
Зміна структури слизової оболонки. Ця стадія характеризується утворенням в носовій порожнині великої кількості розростань.

За частотою загострень виділяють інтермітуючий і персистуючий риніт. У першому випадку напади спостерігаються не частіше 3-4 разів за тиждень, а в другому – щодня.

Залежно від вираженості симптомів вазомоторного риніту його перебіг може бути легким, середньотяжким або тяжким.

Можливі ускладнення і наслідки

Утруднене дихання при вазомоторний риніті погіршує аерацію носових раковин і придаткових пазух, створюючи передумови для розвитку гаймориту і синуситу, а також вважається одним з факторів ризику розвитку синдрому обструктивного апное сну – патологічного стану, яке супроводжується короткочасними зупинками дихання уві сні і може привести до раптової смерті . Крім того, постійне роздратування глотки і гортані повітряним струменем при вимушеному диханні ротом провокує фарингіти, ларингіти і ангіни, а також ускладнює перебіг хронічного тонзиліту.

Утруднене дихання при вазомоторний риніті може стає причиною апное сну

Тривалий перебіг вазомоторного риніту призводить до кисневого голодування головного мозку і порушень мозкового кровообігу, що має негативні наслідки для когнітивних функцій і інтелектуальної продуктивності пацієнта; у дітей знижується здатність до навчання.

Вазомоторний риніт, вперше діагностується у віці старше 50 років, може бути наслідком частого вживання алкоголю.

профілактика

До профілактичних заходів відносять:

виключення контакту з подразниками (алергени, алкоголь, тютюновий дим, різкі запахи і т. Д.);
спеціальне харчування;
корекція аномалій структури носа (наприклад, викривлення носової перегородки);
фізичні навантаження (біг підтюпцем, загартовування, прогулянки на свіжому повітрі);
лікування хвороб шлунково-кишкового тракту;
виключення застосування судинозвужувальних препаратів;
негайне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання.

При будь-якій підозрі на такий риніт слід звертатися до фахівців.

Попередні
Бульба шлунка
Наступні
Бурсит плечового суглоба

Аденоидит у дітей

ларинготрахеїт

Отит середнього вуха

мастоидит

фарингіт

форми хвороби

Класифікація даного захворювання включає в себе дві основні форми захворювання.

нейровегетативний

Нейровегетативний вазомоторний нежить досить часто зустрічається у пацієнтів. Ця хвороба ніяк не залежить від пори року і тому може з’явитися не тільки взимку, але і влітку. Вегетативна форма найчастіше з’являється через таких зовнішніх факторів, як вдихувані агресивні пари, викривлення носової перегородки і постійне перебування в запилених приміщеннях. Також причиною появи нейровегетатівного нежиті може бути психосоматика, так як він може з’явитися через постійні стреси і переживань.

В даному випадку доведеться звертатися за допомогою до невролога.

алергічний

Вазомоторний алергічний риніт з’являється після контакту слизової оболонки з тими чи іншими алергенами. Алергічна форма виникає навесні і на початку літа, коли на вулиці цвіте велика кількість рослин.

подивіться також

Пластир від закладеності носа і нежиті для детейЧітать

Під час появи такого нежитю з’являється сильний свербіж в носі і головний біль. Також з часом виникає відчуття закладеності ніздрів і з носа рясно витікає густа слиз. У деяких випадках з’являються ускладнення вазомоторного риніту. До них можна віднести набряк повік і очної кон’юнктивіт.