Виділення після кесаревого розтину: скільки тривають, якими повинні бути в нормі?

admin

Чому після кесаревого розтину бувають виділення?

За час вагітності найбільші зміни переживає матка. До 9-го місяця вона збільшується практично в 500 разів, а після народження малюка всередині неї утворюється суцільна ранова поверхню. Відновлення передбачає загоєння ран, утворення нового епітелію і багато інших процесів. Першим етапом є відходження маткових лохій. Цей процес відбувається як при естественнимх пологах, так і при кесаревому розтині.

Два основні відмінності – тривалість відновлює періоду і підвищений ризик інфікування, так як при оперативних пологах розкривається порожнину матки. Маткові виділення змінюють колір і консистенцію в залежності від етапу загоєння і стану породіллі. Коли виділення закінчуються, жінці необхідно обов’язково звернутися до гінеколога.

Якими в нормі повинні бути виділення?

Лохии спочатку мають червоний колір, потім – коричневий, а на останньому етапі стають слизовими. Для того щоб підтримувати нормальний стан і запобігти розвитку ускладнень у вигляді зміни кольору, частоти і обсягу лохий, акушери дають пацієнткам такі рекомендації:

ретельно стежити за гігієною;
віддавати перевагу позі лежачи на животі під час сну;
залишати на животі холодну грілку на 3-5 хвилин;
носити бандаж;
стежити за стільцем;
не допускати застою сечі або калових мас;
виключити статеві зносини.

Колір, запах, консистенція

Виділення після кесаревого розтину відрізняються основними параметрами, такими як колір, запах і консистенція, на різних тижнях. Після операції наявність згустків не є тривожним сигналом. Вони говорять лише про те, що матка самоочищається, їх відсутність, навпаки, повинно насторожити. Лікарі рекомендують орієнтуватися на наступні показників норми щодо виділень після кесарева:

У 1-й тиждень. В продовження 7 днів після кесаревого розтину у пацієнтки йдуть насичені червоні виділення. У лохіях також присутній слиз, чого немає після звичайного розродження. Вони також містять згустки – частинки плаценти.
На другому тижні. У цей період вони стають темними, практично коричневими, а також набувають запах заліза. Згустки при цьому зникають.
Після закінчення першого місяця. Виділення темніють ще більше, стаючи практично чорними з запахом заліза.
Через два місяці. Обсяг виділень зменшується, вони стають слизовими, прозорими або жовтими.

Скільки днів кровит

Щоб зрозуміти, як відновлюється організм жінки, лікар звертає увагу на наступні показники: консистенцію, тривалість, забарвлення лохий. Велике значення фахівець надає їх обсягом і запаху. Коли операція проведена, то судини можуть кровоточити 2 тижні, через що лохії набувають червоний відтінок. Їх обсяг залежить від того, наскільки сильно пошкодилися судини і тканини в процесі пологів.

Скільки йде кров після кесаревого розтину в нормі:

2-5 день. В цей час виділення найчастіше рясні, яскраво-червоного кольору. Може з’явитися характерний різкий запах. Нерідко кров’янисті виділення йдуть зі згустками, і вони досить інтенсивні. Жінці доводиться міняти прокладки кожні 2 години. Але все це умовно, тому що багато чого залежить від особливостей її організму. Яка кількість має вийти крові за 5 днів, не може сказати жоден лікар.
5-6 день. Кров починає йти не так рясно, а виділення стають коричневого кольору. Однією прокладки вже вистачає на 3-4 години. Різкий запах зникає.
6-9 тижнів. Лохии продовжують виділятися, але вони вже не такі інтенсивні і починають темніти. Кровотеча носить мажущейся характер.
2 місяці. Виділень практично немає, а їх колір стає світлим. Якщо кровотечі тривають і в цей період, то це вказує на розвиток ускладнень.

В середньому лохії тривають 1,5-2 місяці і завершуються через 8 тижнів. Якщо кровотеча триває довго, буде потрібна допомога лікаря.

Чи багато крові втрачає жінка

Крім того, як довго спостерігаються виділення, важливим показником є і кількісна характеристика лохий. Невелика кількість виділень в перші дні післяопераційного періоду говорить про наявність якого-небудь перешкоди для відтоку з матки крові і характерних відходів після кесарева. Причиною може бути тромбоутворення, закупорка труб та ін.

Небезпечні і надто рясні виділення, що тривають упродовж довгого часу. Подібне відбувається, коли матка по ряду причин не здатна повноцінно відновитися. Тому відхилення в кількості виділень обов’язково вимагають діагностики.

терміни відновлення

Після операції жінці рекомендується рання рухова активізація, оскільки чим швидше породілля прийме вертикальне положення, тим ефективніше будуть відходити кров і згустки під дією природної гравітації.

Після операції можна вставати з ліжка вже через 12 годин, але робити це слід поступово. Зайве завзяття і необережне поводження зі швами може привести до розбіжності останніх.

Протягом перших трьох днів післяпологову підкладну (стерильну, роддомовской) рекомендується міняти кожні 3 години. Це важливо не тільки з точки зору гігієнічної необхідності. Оскільки область пошкоджень на матці після операції більше, вище і ризик інфекції.

Саме з цієї причини не рекомендується в перші кілька днів використовувати покупні прокладки – вони не стерильні.

До виписки, яка відбувається на п’ятий день, у жінки вже немає червоних кров’яних виділень, в лохіях присутні еритроцити і слиз. Триває період виділень досить довго – в середньому до 8 тижнів. Саме стільки часу потрібно для скорочення матки (після операційного втручання вона скорочується більш повільно), а також для загоєння і рубцювання області розрізу на матці.

Протягом перших днів, щоб уникнути ускладнень жінці вводять скорочують препарати. Окситоцин прискорює маткові скорочення, і після уколу протягом 10-15 хвилин жінка може помітити, що виділення стали сильніше.

Крім контролю за лохіями, медичні працівники обов’язково стежать за температурою тіла породіллі, так як саме її різке підвищення часом і є першим сигналом про запалення, інфекції. На обході лікар пальпує область матки через передню черевну стінку, а перед випискою обов’язковим вважається проведення контрольного ультразвукового дослідження, яке повинно підтвердити, що порожнину матки чиста, а скорочення відбувається в нормальному режимі.

Невелика кількість крові в сечі при відсутності скарг на болі при сечовипусканні протягом перших п’яти діб після операції допускається.

Зелені виділення після кесарева, причини

Зелені виділення з неприємним запахом можуть виділятися по 2 причинам: при ендометриті та інфекційних захворюваннях

Зелені виділення, неприємні на запах, можуть з’явитися через тиждень, і через місяць після проведення операції.
Такі виділення – явна ознака наявності в слизовій матки запалення ( ендометрит ). Крім виділень при ендометриті підвищується температура тіла, і спостерігаються сильні болі внизу живота.
Зелені виділення також можуть бути викликані інфекційними захворюваннями (трихомоніаз, бактеріальний вагіноз, гонорея, кольпіт ) у піхві, матці і маткових трубах:

Бактеріальний вагіноз . Починається захворювання з сіруватих виділень противного запаху, сильного свербіння і почервоніння статевих органів. Далі кількість виділень збільшується, і вони стають густі, зелені, вражають все піхву.
Хламідіоз і гонорея . Ці захворювання характеризуються зеленими виділеннями, кількість яких не збільшується, болючим сечовипусканням і сильними болями внизу живота.
Кольпіт (запалення слизової піхви ) – зелені густі виділення, гній з кров’ю, сильне свербіння і печіння в статевих органах.

Лікування при інфекційних захворюваннях проводиться антибіотиками, полівітамінами , а якщо випадок сильно запущений – вискоблюванням .

Фактори, що заслуговують на увагу

Для кращого скорочення матки просто необхідно носити післяпологовий бандаж .
Прості фізичні вправи в положенні лежачи на животі також сприяють скороченню маткової стінки.
Сприятливо впливає на процес відновлення матки регулярне спорожнення кишечника , і, звичайно, сечового міхура.

В яких випадках звертатися до лікаря?

Кожна жінка, що стала мамою за допомогою операції, повинна бути проінформована щодо того, скільки тривають виділення після кесарева. Занадто раннє припинення лохій, як і тривале – може бути поганим ознакою.

Але лікарі наполягають на тому, що важливі не стільки тимчасові рамки, скільки склад, колір, запах і загальна кількість лохій. Якщо характер виділень відповідає нормі, то хвилюватися нема про що. А то, як довго йдуть виділення після кесаревого розтину, майже повністю залежить від специфічних особливостей організму. Але і в цій ситуації слід порадитися з лікарем.

Обов’язково потрібно повідомити фахівця, якщо лохії закінчилися занадто рано – менше ніж через 5 тижнів, або надто пізно – тривають 10 і більше тижнів після пологів. Обидва цих стану представляють серйозний ризик.

У першій ситуації матка могла очиститися в повному обсязі і в ній залишилися кров, слиз і залишки епітелію, що нерідко закінчується серйозним запальним процесом. Про нього повинні свідчити виділення після кесаревого розтину з запахом. тому, чому матка погано скорочується після пологів →

Тривалі лохії також є результатом інфекційного процесу – ендометриту. Небезпеку становить і ситуація, коли виділення то закінчуються, то знову наростають: подібний випадок теж не вписується в формат норми.

Жовті виділення після кесаревого розтину без присутності стороннього запаху є нормальними тільки до кінця першої 3-х тижнів після пологів. Але якщо вони тривають і після цього часу, то вважаються ознакою патології – запущеної форми ендометриту, лікувати який необхідно під наглядом лікаря.

Гнійні виділення після кесарева пофарбовані в зелений колір вказують на наявність в матці гострої інфекційної патології.

Білі виділення зі статевих шляхів не є небезпечними, поки до них не приєднуються такі симптоми, як почервоніння і свербіж в інтимній зоні, виділення з кислим запахом і творожистой консистенцією. Швидше за все, мова йде про вагінальному кандидозі – частому супутнику антибактеріальної терапії, обов’язково призначається після оперативного розродження. Але точний діагноз назве тільки фахівець.

Спостерігаючи за тим, скільки йдуть виділення після кесаревого розтину, оцінюючи їх характер, молода мама зрозуміє, затягується у неї відновлювальний післяпологовий етап або все в порядку. Якщо виникли відхилення від норми, не потрібно зволікати зі зверненням до лікаря.

Обстеження і курс лікування, який доведеться пройти при необхідності – це дрібниці в порівнянні з ускладненнями, які можуть виникнути, якщо пустити ситуацію на самоплив.

Ранній і пізній етапи післяпологового періоду

Для контролю характеру виділень післяопераційний період умовно можна поділити на два етапи: ранній і пізній.

Залежно від терміну післяпологового періоду лохии в нормі мають різний колір:

яскраво-червоні;
червоні;
кров’янисті-серозні;
червоно-коричневі;
темно коричневі;
бурі;
світло-коричневі;
жовті;
жовтувато-білі;
серозно-сукровичні;
безбарвні.

У перші сім діб після операції виділення рясні, жінка часто міняє підкладкові кошти. Спостерігаються згустки насиченого яскраво-червоного кольору, які легко відділяються, особливо під час прикладання дитини до грудей. Лохии по запаху і щільності схожі з менструальними виділеннями. Відділення лохий в нормі відбувається без різі, болі, печіння та поколювань.

На 2-й день після пологів в лохіях переважають еритроцити, які просочуються з судин відпадає оболонки і плацентарного місця, а на 5-й день серед морфол (складових частинок) на першому плані стоять лейкоцити

До кінця 1-го місяця після операції кількість лохій зменшується, вони вялоотделяемие, кольору крові, що згорнулася, зі слабким затхлим запахом.

Якщо виділення припинилися раніше 5 тижнів після перенесеного кесаревого розтину, це может свідетельствуовать про недостатнє скорочення маткової м’язи. В результаті непотрібні частинки не покинуть порожнину матки і запалиться, інфекція з потоком крові потрапить в інші органи і заразить їх. Будь-який практикуючий лікар-гінеколог, побоюючись за життя породіллі, тут же відправить молоду матір на процедуру вискоблювання (зіскоблюється слизова оболонка, що вистилає канал шийки матки до паросткового шару) і призначить курс антибіотиків, які можуть бути несумісні з грудним вигодовуванням.

Раннє припинення лохій також сигналізує про порушення скоротливості матки, надмірно розвиненому спаечном процесі або загині шийки.

При нормальному перебігу післяопераційного періоду через 2 місяці після операції у здорової жінки лохії остаточно освітлюються, втрачають щільність, грудкувате. Вони стають слизовими, необільнимі, з нейтральним запахом і жовтим відтінком через лейкоцитів (захисту організму від хвороб) .

Лохии змінюють колір від яскраво-червоного в перші дні після операції до жовтого до кінця відновного періоду

У цей час практично відпадає необхідність у використанні підкладкових засобів.

Часто в кінці відновного періоду жінку починає турбувати молочниця, нагадує про себе сверблячкою в області статевих органів.

Відео: про відновлення після пологів в авторській програмі Наталії Земської «Дитина народилася»

Коли варто бити тривогу?

На жаль, не завжди післяпологовий період проходить гладко, особливо після кесаревого розтину. Вельми часто трапляються серйозні ускладнення, і запідозрити їх часто допомагають саме післяпологові виділення, тому так важливо знати про норми і «відхилення». Отже, негайно потрібно йти до лікаря, якщо:

Виділення занадто скоро припинилися. Як вже говорилося, після кесаревого розтину вони тривають від 5-ти до 8-ми тижнів. Якщо ж лохії з якихось причин затримуються в порожнині матки, то вони стають прекрасним середовищем для хвороботворних бактерій, що може спровокувати або гематоми, або запалення в порожнині матки.
Виділення тривають більше 8-ми тижнів, при цьому не бідніють і не змінюють колір. При поганому скороченні матки кровотечі можуть посилюватися, і вони дуже небезпечні для життя жінки, тому якщо через тиждень кровотечі абсолютно не змінилися – негайно звертайтеся за допомогою.
Виділення мають неприємний запах. У перші 2-3 дні прілий запах лохий є нормальним, а ось якщо він і далі посилюється, то це вже свідчить про патологію.

Щоб уникнути всіляких післяпологових ускладнень, після кесаревого розтину жінці дають антибактеріальні препарати, а при необхідності вводять окситоцин, який сприяє кращому скороченню матки і природно, знеболюючі ліки.

Як вести себе – пам’ятка

Виділення після кесаревого розтину – це неминучість, з якою доведеться змиритися.

Не піднімайте тяжкості

Для жінки, яка перенесла серйозну порожнинну операцію (а кесарів – саме таке втручання), поняття про важкому має змінитися докорінно.

Перші дні після операції піднімати не рекомендується навіть дитини, якщо він важить понад 3,5 кілограмів. До півроку в процесі відновлення жінка не повинна напружувати передню черевну стінку, носити сумки з продуктами, спускати самостійно коляску з дитиною по сходах. Вага, допустимий для підйому, – не більше 4-5 кілограмів.

Обмежте інтимне життя

До того моменту, поки лохії повністю не закінчаться, секс протипоказаний. Така заборона пов’язана, в першу чергу, з ймовірністю інфікування. Навіть умовно-патогенні мікроорганізми, які можуть потрапити в статеві шляхи жінки в ранньому відновлювальному періоді, можуть викликати важкі наслідки для її здоров’я. Також можуть виникнути механічні пошкодження області розрізу на матці, оскільки при оргазмі і сексуальному збудженні приплив крові до органу збільшується.

Якщо не дотримуватися цю заборону, рубець на матці може сформуватися неспроможним, що стане серйозною перешкодою для виношування наступної вагітності.

Початок нового життя природний і природний процес, якому іноді необхідно допомогти. За медичними показаннями багатьом майбутнім мамам рекомендується виконання процедури, відомої як кесарів розтин. Ця хірургічна операція допомагає малюкові з’явитися на світло і зберігає здоров’я жінки. Кровотеча після кесаревого розтину це наслідки проведення процедури, яке спостерігається у кожної породіллі.

відтінок

У нормі колір лохий після кесарева повинен бути спочатку червоним, потім йдуть вже коричневі виділення (ближче до кінця). Вся інша колірна гамма повинна насторожити молоду маму і змусити піти в лікарню на додаткове обстеження, щоб з’ясувати, чи все у неї в порядку з відновленням організму.

жовтизна

Якщо після кесарева почалися жовті виділення, вони можуть свідчити про наступні післяпологових процесах:

блідо-жовті, мізерні лохії до кінця 2-3 тижнів – норма;
яскраво-жовті, майже помаранчеві виділення з зеленуватим відтінком, гнильним запахом на 4-6 день – симптом яскраво вираженого, але тільки ще починається ендометриту;
рясні, слизові, жовті виділення через 2 тижні – ознака вже прихованого і, швидше за все, порядком запущеного ендометриту.

Ендометрит не можна лікувати самостійно: потрібно антибіотикотерапія або навіть хірургічне втручання.

зелень

Неважко здогадатися, що зелені виділення, що почалися після кесарева, пояснюються наявністю в них гною. Він вказує на протікання інфекційного, запального процесу в матці. Тільки медичне обстеження допоможе визначити його причину і діагностувати захворювання.

білі лохії

Самі по собі, без супроводжуючих симптомів, білі виділення, які можуть початися через якийсь час після кесарева, не несуть загрози. Але як тільки з’являються певні ознаки, потрібно бути напоготові. До них відносяться:

свербіж промежини;
почервоніння в інтимній зоні;
якщо йдуть виділення з запахом кислинки;
творожистая консистенція.

У таких випадках потрібно бактеріальний посів або мазок з піхви для точного діагностування та призначення відповідного лікування.

Особиста гігієна після кесарева

Особиста гігієна після оперативного розродження має свої нюанси:

Гігієнічні прокладки змінюються за потребою, але не рідше, ніж через кожні 3 години.
Тампони в післяпологовий період використовувати категорично заборонено, оскільки їх застосування може стати причиною розвитку інфекційного процесу.
Після кожного відвідування туалетної кімнати, жінка повинна омивати статеві органи чистою водою.
Спринцюватися і приймати ванну до закінчення відновного періоду не можна, тільки приймати душ.

Чому виникають коричневі виділення після кесарева?

Коричневі виділення – ознака швидкого відновлення організму

Якщо перший тиждень виділень з кров’ю пройшла, і на зміну їй з’явилися мізерні коричневі виділення – це означає, що відновлення організму жінки проходить нормально, і вона скоро повністю відновить своє здоров’я.

Які можуть виникнути відхилення після кесарева і коли йти до лікаря

На жаль, не завжди організм жінки сам справляється з відновленням після пологів. Ряд причин може привести до зміни виду виділень і загального погіршення стану:

загнивання і запалення частинок плодового міхура або плаценти в матці. Жінка не може знизити температуру або поліпшити своє загальний стан ліками. Допомогти в цьому випадку може тільки чистка порожнини матки. Іноді доводиться проводити операції, якщо орган досконально очистити не виходить;
слабкість організму породіллі або дефекти внутрішніх дітородних органів (наприклад, недостатня скорочувальна здатність у дворогій матки). Досвідчений лікар призначає в цьому випадку додаткові скорочують уколи або Но-шпу;
загин матки;
надмірне стиснення шийки;
занесення інфекції під час пологів.

Коли я відновлювалася після першої операції, старенька акушерка, яка пропрацювала в цьому пологовому будинку, напевно, з дня відкриття, вчила мене: «Ідеш в туалет, захопи дитяче мило. Чисто буде і сама здорова будеш ». Ускладнень в післяопераційному періоді можна уникнути, дотримуючись правил гігієни. Тоді ви якомога швидше повернете свої сили і зможете повноцінно піклуватися про свого малюка.

ознаки патології

Нормальні виділення після пологів відрізняються від патологічних за кількома ознаками:

Запах. Він залежить від кількості патогенних мікробів:
- характерний запах крові в перші п’ять днів після кесаревого розтину можна вважати нормою;
- різкий, «важкий» аромат – перша ознака бактеріальних інфекцій в області матки;
- водянисті виділення з запахом тухлої риби – ознака дисбактеріозу піхви, гарднереллеза або інших інфекційних захворювань.
Кількість. На нього впливають розлади регенерації слизової і скорочення матки після кесаревого розтину:
- незначна кількість виділень, затриманих в порожнині матки тромбом або спайками в перші дні після пологів, повинні стурбувати жінку;
- потужні, рясні виділення, не зупиняються занадто довго, теж не є нормою. Це не що інше, як відділення затриманих в порожнині матки частин плодового яйця або пристінкових щільних згустків крові. Визначення обсягу післяпологових маткових кровотеч проводиться за розміром плями на підкладковий засобі
Тривалість. Якщо після пологів ви знаєте, як довго будуть виходити лохії, то відразу зрозумієте, коли потрібно звернутися до фахівця:
- при раптово що відкрився кровотечі і рясних, болісно відокремлюваних лохіях зі згустками крові терміново звертайтеся до лікаря. Це може бути викликано наявністю плацентарного поліпа, запаленням, спадковими особливостями скорочення матки, міхурово занесенням;
- практично припинившись, лохії можуть знову підсилитися, якщо:
  - стався розрив внутрішніх швів на матці;
  - почалися післяпологові місячні (якщо жінка не годує грудьми). Відрізнити післяпологове кровотеча від менструального можна за кольором виділень
Колір. Він також допомагає відрізнити норму від патології:
- гнійні виділення жовтувато-зеленуватого відтінку з гнильним запахом при високій температурі і болях в животі на 5-6-й день після пологів є ознаками запалення; Про запалення слизових оболонок матки після кесаревого розтину свідчать патологічні виділення
- білі виділення з кислим запахом, візуально нагадують сир, викликають поколювання і свербіж навколо статевих органів, свідчать про мляво протікає молочниці; Запальне захворювання (молочниця) викликається дріжджоподібними грибками роду Сandida
- кров’янисті-зеленуваті виділення, що не припиняються протягом 2 місяців, повинні стурбувати жінку, якщо їх кількість збільшується або вони набувають неприємного запаху. Вони можуть супроводжуватися запамороченням, блідістю, слабкістю, зниженням артеріального тиску, головним болем, нудотою і підвищенням температури, болем у животі, свербінням в статевих органах. При обстеженні лікар встановить анемію і запальний процес, що призведе до термінової госпіталізації;
- чорні лохії, що не володіють специфічним запахом, не повинні викликати тривоги, т. к. є фізіологічною нормою через гормональні зміни якості крові;
- жовті мізерні виділення є фізіологічною нормою перших трьох тижнів після пологів. Рясні жовті слизові згустки з гнильними вкрапленнями говорять про запущеної стадії захворювання, найчастіше вимагає хірургічного втручання;
- помаранчеві в’язкі виділення з різким запахом є ознакою запального процесу.
консистенція:
- мажуть. Кровянистая субстанція повинна відокремитися організмом протягом першого тижня після операції;
- рідкі виділення без кольору і вкраплень. Це рідина з кровоносних або лімфатичних судин, що порушує функціональний кровотік в цій області.

Характер лохій, або які повинні бути виділення після кесаревого розтину

За весь час післяпологового відновного періоду в характері виділяється субстанції відбувається цілий ряд змін. Спочатку лохії відходять рясно, і виглядають, як кров’янисті згустки. Це пов’язано з тим, що вся внутрішня поверхня матки – велика відкрита рана.

Відбувається процес загоєння сприяє характерних змін, і лохії набувають слизоподібною вид з включеннями з відмерлої епітелію і іншого післяпологового шлаку.

ознаки порушення

Як при природних пологах, так і при кесаревому розтині існує ризик виникнення післяпологових патологій. За здоров’ям молодої мами повинен спостерігати лікар, а також вона сама повинна прислухатися до власного тіла. Запускати запальний процес або ігнорувати больовий синдром неприпустимо і небезпечно для життя.

Приводом для негайного звернення до лікаря можуть бути наступні ситуації:

Шов після кесарева почав запалюватися, почервонів або почав хворіти. Це можливо і симптоми приєднання інфекції.
Гіпотонічна кровотеча, ця післяродова патологія виникає через шва, який заважає матці нормально скорочуватися. Патологія може розвинутися навіть через 2 місяці після пологів. Слід звернути увагу, скільки днів, і з якою інтенсивністю триває кровотеча. Якщо виділяється так багато крові, що доводиться міняти прокладку кожну годину, значить, кровотеча набуло патологічний характер. При відсутності допомоги високий ризик великої втрати крові.
Ендометрит (запалення всередині матки) може виникнути на 4 – 5 день після проведення кесаревого розтину. При цьому кровотеча триває недовго, але запах стає різким і неприємним. Також виникають симптоми захворювання в області живота, нудота, підвищення температури тіла.
Молочниця часто проявляється після пологів. Ризик виникнення захворювання залежить від того, як довго жінка приймала антибіотики. Чим довше триває вплив сильних лікарських препаратів, тим вище ймовірність виникнення дисбактеріозу. Виявляється у вигляді сирнистий виділень, для усунення яких необхідне лікування.
У разі, якщо кількість крові неприродно велике або навпаки виділення швидко закінчилися, слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

У процесі пологів кваліфіковані лікарі обробляють шви за всіма правилами, а також стежать за здоров’ям пацієнтки. Після виписки з лікарні, навіть якщо загоєння йде повільно, необхідно самостійно стежити за власним здоров’ям. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, міняти прокладки кожні 3-4 години. При цьому не допускати переохолодження організму. Дотримання всіх рекомендацій лікаря і власна відповідальність дозволити жінці бути здоровою мамою здорового малюка.

Посла операції перетину породілля перебуває під пильним наглядом лікаря. Особливо медиків цікавить стан шва і щедрість кровотечі після кесаревого. Для визначення ступеня крововтрати потрібно буде демонструвати використані прокладки, проходити огляд на гінекологічному кріслі.

Не варто заздалегідь боятися великої кількості кровотечі після кесаревого розтину. Наявність грудного вигодовування, зміни в гормональному фоні і періодичні підйоми з ліжка неминуче приведуть до виділень крові з піхви. Протягом першого тижня їх червоний колір зміниться на червоно-коричневий.

Скільки йде кровотеча після кесарева?

Кров’янисті виділення після даної операції тривають кілька довше, ніж після природних пологів. Цьому сприяє наявність маточного рубця, що заважає м’язі інтенсивніше скорочуватися. Присутність грудного вигодовування значно прискорює процес вигнання з матки і її загоєнню. У нормі кровотеча при кесаревому розтині завершується через пару місяців. Однак потрібно розуміти, що організм кожної жінки індивідуальний, тому чітко сказати – скільки триває кровотеча після кесарева – немає можливості.

Що означає колір лохий

Засоби відтінків характеристики виділень також можуть розповісти про наявність патологічних післяопераційних відхилень у породіллі. Нормальними вважається спочатку червоні, а потім, до середини-кінця другого тижня, коричневі і блідо жовті відтінки виділень. Інші варіанти відтінків свідчать про будь-які відхилення або патологічних ускладненнях.

Якщо після кесарева з піхви йде зеленувата субстанція, то ця ознака вказує на гнійні процеси, обумовлені запаленнями або інфекціями в маткової порожнини. Тому при появі подібного ознаки породіллі необхідно пройти гінекологічне обстеження.

До патології відносяться і виділення яскравих жовтих відтінків з домішками зелені і запахом гнилі в перший тиждень після кесарева. Вони кажуть про початок ендометриті. Але якщо жовте виділення починає йти на третій післяпологовий тижня, то мова йде про вже запущеному запаленні ендометрію, яке вимагає антибіотикотерапії і навіть оперативного втручання.

Якщо відразу після операції виділяється чорна субстанція, що не супроводжується болями і огидним запахом, то це цілком нормальне явище, пов’язане з гормональними змінами в кровотворенні. Але якщо подібний ознака з’явився через кілька тижнів після кесарева, то потрібно проконсультуватися з гінекологом.

Багатьох пацієнток лякають білі виділення. Якщо вони не супроводжуються якими-небудь відхиленнями, то панікувати не варто – вони безпечні. Але якщо вони супроводжуються сирнистими домішками, кислим запахом, гіперемією статевих слизових і зудять відчуттями в промежині, то необхідно здати вагінальний мазок або бакпосев, щоб визначити причину і збудника інфекції.

Як змінюється характер виділень після кесаревого розтину при ерозії і гормональний збій

Виділення можуть допомогти діагностувати захворювання, яке приховано протікало протягом всієї вагітності і тепер потребує якнайшвидшого лікування. Згідно зі статистикою, найбільш часто зустрічаються з них – це ерозія шийки матки і гормональні збої.

Після ускладнених пологів жінка відчуває стан імунодефіциту, тому можливе виникнення герпесу або вірусної інфекції. При плановому обстеженні лікар візьме мазок на аналіз для підтвердження можливого доброякісного патологічного процесу в шийці матки (ерозії), скарги на який було виявлено на консультації:

колють, що тягнуть болі всередині живота;
печіння або сильний свербіж на слизовій оболонці статевих органах;
кров’янисті виділення.

Можливо і відсутність будь-яких скарг з боку породіллі, тому важливо діагностувати ерозію до настання нової вагітності.

Ерозія шийки матки є одним з найпоширеніших захворювань, що протікають приховано

При гормональному збої (недостатньою або надмірному виробленню гормонів, що відповідають за правильну роботу всіх систем і органів) жінка скаржиться на:

мізерні виділення з-за повільного скорочення матки;
різь при сечовипусканні;
сухість піхви при статевому акті через знижений лібідо;
рясні і хворобливі місячні, що тривають більше тижня.

Необхідно звернутися до ендокринолога для здачі аналізу на рівень гормонів.

Тривалість кров’яних виділень після кесаревого розтину

У більшості жінок слизові виділення після кесаревого розтину тривають до 8-10 тижнів. Поступова, нерезкая зміна кров’яних лохий після КС необільнимі коричневими служить сигналом до того, що післяпологовий період завершується. В цей час жінці рекомендується відвідати гінеколога для здачі контрольного мазка і огляду шийки матки на предмет ерозії або запалення.

Обсяг лохий після кесарева залежить від:

кількості пошкоджених під час операції тканин і судин;
швидкості згортання крові;
наявності ускладнень вагітності;
екстреності обставин, через які було проведено КС.

Якщо через 2,5 місяці жінка звертається зі скаргами на підвищений обсяг виділень, то швидше за все це означає, що в матці протікає запальний процес і потребує термінового лікування.

Відео: лікар розповідає про лохіях після пологів

Виділення після кесарева з запахом

Виділення з неприємним запахом вказують на запалення слизової матки – ендометрит

Виділення з пряним запахом перші дні (3-4) після проведеної операції – це цілком нормально.
Але якщо виділення мають неприємний прілий запах – це явний ознака запалення і занесення інфекції . Потрібно в терміновому порядку радитися з лікарем.
А якщо до того ж до виділень з неприємним запахом додалася біль внизу живота, підвищилася температура – це, можливо, ендометрит (запалення слизової матки) , потрібно терміново звертатися до лікаря.

Норма і патологія

Після виписки жінка контролює виділення сама. Турбота про дитину, звичайно, буде забирати багато часу, але і про власне здоров’я забувати не можна.

Нормальними вважаються виділення помірні, однорідні після 2 тижні перебування вдома. При нормальній інволюції матки приблизно через півтора місяці виділення стають слизовими, жовтуватими, а потім і безбарвними. Слиз змінюється на нормальний піхвовий секрет після 2 місяців відновного періоду.

Патологічні виділення обов’язково повинні стати приводом для відвідин лікаря. До них можна віднести наступні ситуації:

рясна кровотеча, яке почалося раптово вже після виписки з пологового будинку, після стадії серозних лохий;
посилився кровотеча або кров’яна «мазня» на тлі високої температури тіла;
раніше припинення виділень (через 4-5 тижнів);
тривалі виділення (після 9-10 тижнів з моменту операції);
неоднорідність виділень, згустки, «створаживание» після виписки з пологового будинку;
будь-які біль у животі в поєднанні з кров’яними виділеннями.

Жінці в післяопераційному відновлювальному періоді потрібно особливу увагу приділити кольором виділяються лохій. Якщо виділення стали яскравими рожевими або помаранчевими, не виключається травмування внутрішніх тканин, що утворилися в зоні розтину. Таке може статися, якщо пара дуже рано почне жити статевим життям, всупереч заборонам і обмеженням, якщо жінка буде піднімати тяжкості.

Якщо виділення стали зеленими, сірими, бурими, мають неприємний запах, з’явилися додаткові ознаки у вигляді свербежу статевих органів, обов’язково потрібно обстежитися на предмет інфекційних уражень. Жовто-зелені виділення можуть бути ознакою запалення ендометрія. Рідкі водянисті виділення в відновлювальному періоді також є тривожною ознакою, який говорить про ускладнення процесу відновлення. У будь-якому з цих випадків жінка повинна обов’язково відвідати гінеколога, щоб знайти справжню причину проблеми і почати лікування.

тривалість кровотеч

Ще один хвилюючий питання породіль після кесаревого розтину: скільки тривають кров’янисті виділення. Знати це важливо, щоб правильно оцінити процес відновлення, протікає він нормально, або вже затягнувся.

Післяпологові виділення з піхви при операції кесаревого розтину в нормі йдуть близько 7-9 тижнів, тому не варто побоюватися за здоров’я при лохіях, що спостерігаються після закінчення двомісячного післяопераційного терміну.
Варто запідозрити деякі відхилення, якщо виділення затягнулося до 10-тижневого терміну, або закінчилися занадто рано (через 6 тижнів). Подібні відхилення можуть бути просто наслідком індивідуальних органічних особливостей породіллі, особливо при нормальному запаху, відтінку і кількості виділень. З профілактичною метою подібну проблему необхідно обговорити з лікарем.
А ось якщо кров’яні виділення після кесаревого розтину припинилися вже через 5 тижнів або розтягнулися на більш ніж 10-тижневий термін, то необхідно терміново звернутися до фахівця. Обидва цих стану є досить небезпечними. Коли лохії завершилися раніше терміну, це говорить про решту в матці частинках відмерлого ендометрія, що може привести до гнійних процесів. Якщо ж виділення, навпаки, перевищують нормальну тривалість, то причиною цього може виступати інфекція в статевій системі або очеревині або запалення ендометріального шару. Також патологією вважаються лохії, які закінчилися, але з незрозумілих причин знову поновилися.

Знаючи, скільки днів в нормі можуть тривати лохії, жінці буде простіше оцінити свій стан і визначити наявність відхилень і патологій.

У яких випадках слід звертатися до лікаря

При різкій зміні обсягу виділень.
Якщо рясні криваві виділення безперервно спостерігаються більше 8 тижнів.
При наявності больового синдрому в нижній частині живота, і якщо біль прогресує з кожним днем.
При виникненні свербежу в області промежини.
При високих показниках температури тіла, гіпотонії (низькому тиску), тахікардії (прискорене серцебиття), анемії (холодні шкірні покриви).

Чому з’являються виділення

Багато жінок вважають, що кров’янисті виділення, згустки крові і інші неприємні наслідки з’являються тільки при кесаревому розтині. Це не так, поява крові у молодої мами виникають і після природних пологів. При проведенні хірургічної операції лікар робить розріз і виймає дитини. При цьому внутрішня поверхня матки залишається незайманою.

Вискрібати внутрішню поверхню матки було б великою помилкою, так як її поверхня дуже чутлива. Існує високий ризик пошкодження матки. Ендометрій виходить з організму жінки після пологів природним шляхом, як при менструації. Шов після кесарева при цьому заживає під час звичайного відновного періоду, який відповідає проведенню хірургічних операцій. Загоєння шва ніяк не впливає на появу або тривалість кров’яних виділень з матки.

Гігієнічні процедури після кесарева

Протягом усього післяопераційного періоду, пов’язаного з етапом відновлення, дуже важливо ретельно доглядати за своїм тілом :

щодня міняти пов’язку на місці шва;
душові процедури замінити обтирання вологим рушником, поки не заживе шов, і тільки після цього можна приймати душ;

необхідно регулярне обмивання теплою водою зони промежини , при цьому, потрібно ретельно витирати зовнішні статеві органи кожен раз, відвідуючи туалетну кімнату;
користуватися гігроскопічними пелюшками, а не прокладками в перші 14 днів після кесаренія, і часто їх міняти;
на другому етапі, коли лохії вже не настільки рясні, можна перейти на прокладки , змінюючи їх кожні три, максимум, чотири години;
користуватися тампонами категорично не рекомендується, так само, як і спеціальними гелями для інтимних місць, що містять SLS (содиум лаурилсульфат), або його аналоги.

Про що говорять гнійні виділення після кесарева?

Гнійні виділення з неприємним запахом вказують на запалення всередині матки – ендометрит

Гнійні виділення з неприємним запахом вказують на запальне захворювання всередині матки – ендометрит.

Важливо . Після кесаревого запальні процеси всередині матки розвиваються набагато частіше, ніж при пологах звичайним шляхом.

Чому не проходять виділення після кесарева?

Виділення з кров’ю у жінок більше 2 місяців призводить до сильного зниження гемоглобіну

Якщо виділення з кров’ю тривають більше 2 місяців, а УЗД показало, що матка чиста – можливо причина кровотечі полягає в дуже низькому гемоглобіні . Ознакою зниженого стану гемоглобіну є невластива блідість шкіри .

Важливо: Якщо відтягнути нижню повіку ока, і всередині слизові оболонки не рожева, а біла – це низький гемоглобін крові.

Відновлення організму після пологів триває близько 2 місяців. Як можна зрозуміти, що статева система жінки відновилася? Перша ознака – виділення стали безбарвними і припинилися.

Скільки йдуть виділення після кесаревого розтину?

Виділення після кесарева тривають до 2 місяців

Виділення після кесарева в основному тривають 5-6 тижнів, до 2 місяців . Це трохи довше, ніж після пологів без ускладнень, і пояснюється це тим, що м’язи матки були травмовані під час проведення операції, і тепер матка скорочується повільніше.

Важливо . Виділення з кров’ю, що тривають більше 2 тижнів, повинні насторожити жінку – почалося запалення всередині матки, і вона повинна негайно повідомити про це лікаря.

Важливо . Також ненормальним є і швидке, менше тижня, припинення виділень з кров’ю, або ж виділення припинилися, а через тиждень знову поновилися – це ознака слабкої скорочення матки. Потрібно розповісти лікаря, і він призначить окситоцин і масаж на поперек, для стимуляції матки.

Важливо . Якщо після кесарева немає ніяких виділень – це погана ознака, потрібно терміново розповісти про це лікаря. Причини можуть бути різні: загин або спазми шийки матки, і виділення не можуть виходити, а накопичуються всередині матки.