Відновлення в післяопераційний період після видалення аденоїдів у дітей (реабілітація) 2019

Перші години після аденотомії

Аденотомія – хірургічне втручання, в ході якого ЛОР-лікар видаляє гіперплазовані лімфоїдні тканини в зведенні носоглотки. Незважаючи на те, що операція займає небагато часу, після висічення аденоїдних вегетацій багаторазово зростає ризик септичного запалення слизових і післяопераційних кровотеч. Відразу після аденотомії пацієнтів переводять в загальну палату, де протягом кількох годин за їх станом здоров’я стежить фахівець.

Щоб запобігти аспірацію крові, після оперативного втручання необхідно виконати наступне:

• укласти хворого на ліжко і перевернути його на бік;
• підкласти під голову рушник, в яке пацієнт буде отхаркувати слиз з кров’ю;
• прикласти до обличчя змочену в холодній воді марлю.

Через кілька годин після операції отоларинголог повинен провести фарингоскопічний огляд, щоб оцінити стан слизової носоглотки. При відсутності кровотечі та сильного набряку тканин на задній стінці гортаноглотки хворого виписують з лікарні.

Важливо! Протягом наступних 2 тижнів прооперовану дитину необхідно приводити на огляд до ЛОР-лікаря.

Батькам на замітку

У післяопераційний період потрібно уважно спостерігати за станом дитини і прислухатися до його скарг на стан здоров’я. Своєчасне звернення до фахівця дозволяє запобігти розвитку серйозних післяопераційних ускладнень. Протягом півмісяця батьки повинні стежити не тільки за харчуванням хворого, але і дотриманням щадного режиму:

• виключіть з раціону продукти, що подразнюють слизові ЛОР-органів;
• обмежте фізичні навантаження, так як це може призвести до кровотеч;
• чітко дотримуйтесь медикаментозну терапію і використовуйте рекомендовані фахівцем судинозвужувальні препарати;
• відмовтеся від застосування антипіретиків, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота;
• регулярно провітрюйте приміщення і використовуйте зволожувачі повітря.

Важливо! Після операції не можна давати дитині «Аспірин» для зниження температури, оскільки він розріджує кров і може спровокувати кровотечу.

Протягом доби після аденотомії не виключено підвищення температури до субфебрильних відміток. Небажано використовувати антипіретики для усунення гіпертермії, оскільки це абсолютно нормальна реакція організму на оперативне втручання. Але якщо субфебрильна лихоманка зберігається протягом наступних 3-4 днів, зверніться за допомогою до лікаря. Це може свідчити про розвиток запалення в прооперованих тканинах.

Харчування

Щадна дієта – одна з ключових складових післяопераційного реабілітаційного періоду. Видалення аденоїдів призводить до набряку тканин, що підвищує ризик травмування слизової. Щоб попередити пошкодження миготливого епітелію в гортаноглотці, слід відмовитися від вживання гострої і твердої їжі не менше ніж на 2 тижні.

У перші дні після аденотомії слід обмежити споживання гострих і гарячих страв, оскільки вони можуть спровокувати подразнення слизової ротоглотки.

У раціон харчування необхідно включити наступні продукти:

• фруктові та овочеві пюре;
• м’ясні бульйони і трав’яні відвари;
• вівсяну і манну кашу;
• супи і котлети на пару.

Після кожного прийому їжі рекомендується полоскати ротоглотку відварами на основі лікарської ромашки, кори дуба або шавлії. До їх складу входять фітонциди, які пригнічують розвиток хвороботворних бактерій, що попереджає розвиток септичного запалення в прооперованих тканинах.

Заборонені продукти

Нераціональне харчування може не тільки викликати запалення, але і спровокувати розвиток абсцесу в навколомигдаликовій і заглотковій області. Навіть якщо дитина буде вимагати звичного режиму харчування, не слід потурати його примхам, оскільки це може призвести до небажаних наслідків. Рекомендується виключити з меню гострі спеції, гарячі страви, газовані напої і ненатуральні соки.

Харчові барвники викликають алергічні реакції в прооперованих тканинах, що призводить до зниження місцевого імунітету і набряку слизових оболонок.

Протягом 10 днів після аденотомії небажано вживати такі продукти:

• консервовані та мариновані овочі;
• кондитерські вироби (цукерки, тістечка, торти);
• рибні консерви і тушонку;
• кислі фрукти і овочі.

Найбільшу небезпеку для здоров’я дитини представляють кондитерські вироби. До їх складу входить велика кількість цукрів, які є підходящим субстратом для розвитку гноєтворних бактерій.

Дихальна гімнастика

Дихальна гімнастика – один з найефективніших способів відновлення нормального носового дихання після аденотомії. Заняття повинні проводитися щодня протягом 1-2 тижнів після операції. Під час гімнастики потрібно враховувати кілька важливих рекомендацій:

• в момент збільшення навантаження на дихальну систему (нахили, присідання) дитина повинна робити глибокий видих;
• при розслабленні м’язів і розведенні рук в сторони потрібно робити вдих;
• видихи і вдихи не повинні бути різкими.

Дихальну гімнастику починають робити через 5-6 діб після аденотомії. Згодом навантаження збільшують, щоб прискорити відновлення функціональної активності носоглотки. Які вправи можна робити в період після видалення аденоїдів?

• для черевного дихання: встаньте прямо, розташувавши руки вздовж тіла; зробіть повільний видих так, щоб верхня частина черевної стінки втягнулася в живіт;
• для грудного дихання: зробіть глибокий вдих через ніс так, щоб грудна клітка піднялася, а живіт – втягнувся; затримавши подих на 2-3 секунди, зробіть повільний видих через ніс;
• для повного дихання: зробіть повільний вдих через ніс, випинаючи живіт вперед; на видиху втягніть живіт, максимально «стискаючи» грудну клітку.

Не можна проводити дихальну гімнастику при розвитку респіраторних захворювань, оскільки це тільки погіршить самопочуття дитини.

Кожну вправу потрібно виконувати не менше 10-15 разів поспіль у три підходи. Якщо дитина буде скаржитися на запаморочення, відкладіть заняття на 2-3 дня.

Можливі наслідки аденотомії

Зважившись на оперативне втручання, батьки повинні знати про можливі наслідки аденотомії. Недотримання правил реабілітаційної терапії призводить до розвитку місцевих ускладнень. До числа найпоширеніших післяопераційних ускладнень можна віднести:

• носові кровотечі – відмова від застосування судинозвужувальних препаратів призводить до носових кровотеч, що підвищує ризик аспірації кров’яних виділень і обструкції легких;
• запалення гортаноглотки – нерегулярна санація ротоглотки антисептичними розчинами тягне за собою розвиток гнійного запалення, несвоєчасне купірування якого призводить до розвитку заглоткового або паратонзилярного абсцесу;
• алергічний набряк м’яких тканин – зловживання медикаментами нерідко тягне за собою алергічні реакції і сильний набряк слизових ЛОР-органів, що ускладнює носове дихання;
• парез неба – оперативне втручання негативно впливає на еластичність епітеліальних тканин, що може стати причиною розвитку відкритої рінофонії.

Під час оперативного втручання хірурга не завжди вдається повністю видалити гіперплазовані аденоїдні тканини. З цієї причини нерідко виникають рецидиви ЛОР-захворювання та повторне розростання глоткової мигдалини. У такому випадку потрібно повторне проведення хірургічного лікування.

Домашня реабілітація

У післяопераційний період дітям створюють відповідні умови:

• чистий будинок, де щодня проводиться вологе прибирання;
• спокійна обстановка без акцентування пережитих хвилювань, але з упевненістю в повне одужання;
• відсутність фізичних навантажень, надмірної активності – заняття можуть викликати прилив крові до прооперованої частини носоглотки і спровокувати кровотечу;
• можливість відпочивати, особливо в перший день – наркоз стомлює;
• природна турбота близьких, увага з їх боку до будь-яких нестандартних явищ одужання.

Запам’ятайте! У більшості випадків видалення аденоїдів у дітей проводять в холодну пору року, але не зайвим буде наступне попередження: в перший час не рекомендується прийняття сонячних ванн, купання у відкритих водоймах, прийняття теплих ванн, відвідування лазні. Заборонені перельоти і подорожі – домашній режим в післяопераційний період – обов’язковий етап відновлення навіть при хорошому самопочутті.

Дитина після операції видалення аденоїдів

Проблема з запаленими аденоїдами існує у багатьох малюків. Видалення гіпертрофованих глоткових мигдалин у деяких випадках – більш ефективний спосіб вирішення проблеми. Аденотомія – нескладна операція, але ставитися до неї варто як до серйозного хірургічного втручання, що вимагає ретельної підготовки до видалення і виконання приписів післяопераційного періоду. Основне завдання післяопераційної терапії – контроль самопочуття, чітке виконання призначень, профілактика захворювань.

Прибираємо наслідки операції

Основна увага приділяється режиму, правильному раціону, процедурам загартовування. Післяопераційний період у хворих різний, залежить від характеру хірургічної процедури. Особливістю операції на аденоїдах є відсутність постільного режиму.

Батькам варто забезпечити постійний контроль і догляд за дитиною. Намагайтеся уникати порушень режиму.

Видаливши аденоїди в поліклініці, дитина відправляється додому через 2 години після операції. Головне завдання батьків – забезпечити щадний домашній режим. Протягом першої доби необхідно суворе дотримання постільного режиму. Обов’язково включаєте в режим денний сон не менше 2 годин.

Наступний період характеризується відсутністю фізичного перенапруження. Рухливі ігри, заняття фізкультурою, відвідування гуртків варто обмежити. Спокійний режим забезпечить рівномірний процес загоєння рани, без приєднання додаткової інфекції. У період післяопераційного лікування протипоказано перегрівання малюка, виключіть прийом ванни і похід в лазню. Кімнату дитини необхідно провітрювати, робити вологе прибирання.

Харчування

Батьки готуються до того, що перший час у малюка, який переніс операцію, буде боліти горло, тому варто дотримуватися певної дієти. Після видалення не можна годувати дитину твердою і гарячою їжею. У наступні дні не можна їсти смажені, гострі страви, варто обмежити м’ясні. Перерахуємо продукти, які може їсти дитина, не побоюючись пошкодити прооперовані місця:

Перший тиждень – вранці дозволено випити півсклянки морквяного соку. Корисний прийом кефіру вранці і ввечері. Годуєте малюка гречаною, вівсяною, манною кашею. Сир, овочі, яйце урізноманітнюють раціон дитини. Через тиждень вводите в раціон супи, годуєте паровим м’ясом, відварною печінкою, рибою. Їсти фрукти допустимо в необмеженій кількості.

Рекомендації лікаря

Після видалення аденоїдів у першу добу у дітей підвищується температура. Якщо вона не піднімається вище 38 градусів – використання жарознижуючих препаратів не обов’язкове. Важливо знати – прийом жарознижуючих ліків, що містять аспірин, обмежений. Аспірин може викликати кровотечу.

Після операції дихати носом важко, виникає набряк слизової оболонки. Лікування наступне: закопуємо судинозвужувальні краплі, які допомагають прибрати набряк, потім застосовуємо препарати, які підсушують слизову.

До складного післяопераційного стану може приєднатися кровотеча, залежне від скупчення частин тканини, що залишилася в носоглотці. Виявивши кровотечу – терміново зверніться до лікаря. Окремо варто виділити кілька ситуацій, при їх виявленні зверніться до лікаря:

• поява гнусавості;
• утруднене носове дихання протягом двох тижнів і більше.

Багато дітей продовжують дихати ротом після операції, незважаючи на чисті носові ходи і відсутність труднощів дихання. Спеціальна гімнастика, що зміцнює м’язи дихання, рекомендована лікарями, виправить ситуацію.

Спеціальна дихальна гімнастика

Прості, ефективні вправи виконують вранці і ввечері. Час продовження гімнастики 20-25 хвилин, у провітреній кімнаті. Кількість виконаних вправ поступово збільшується. Спочатку дитина починає виконувати по 3-4 вправи. За тиждень гімнастики кількість повторів поступово збільшується до 10-15.

Вправи виконуються під контролем фізіотерапевта, потім в домашніх умовах, отримавши докладну консультацію. Існують загальні правила, яких слід дотримуватися при виконанні вправ. Нахиляючись вперед або в бік, присідаючи, робимо видих. Піднімаючи руки – вдих. Піднімаючи руки і опускаючи вниз, робимо видих. Комплекс спеціальних вправ ділять на кілька етапів. Контролюйте виконання вправ, спостерігайте, як відчуває себе дитина.

Підготовчий етап

Голова закинута назад. Ноги розставлені. Працює нижня щелепа, вдих ротом – щелепа опускається вниз, видих носом. Дитина піднімається на носочки. Піднімає руки – вдих, опускає вниз – видих.

Зміцнення м’язів шиї і плечового пояса, кількість повторів 10-15

Ноги розставлені, спина рівна. Голова плавно опускається вперед, нахиляється назад. Нахили голови на праве і ліве плече по черзі. Закидається голова назад, руки ззаду спини. У закинутому стані відкриваємо рот, вдих – ніс, видих – рот. Кругові обертання голови.

Повернення додому: як повернутися до звичного способу життя?

Після операції ви повернетеся додому в цей же день, після аденотонзіллотомії (повне видалення аденоїдів і часткове видалення мигдаликів) – через 1-2 дні після операції. Дві наступні тижні вимагатимуть від батьків відповідального і уважного ставлення до адаптації дитини. У період, коли відбувається відновлення після процедури, необхідно обмежити будь-які фізичні навантаження. Не дозволяйте дитині бігати, стрибати, грати надто активно. Після процедури школярі на місяць або на 2 тижні звільняються від фізкультури. Перші дні після видалення бажано обмежити коло вхідних у будинок осіб, щоб зменшити ризик зараження ГРВІ або ГРЗ. Ні в якому разі не можна пускати застуду на самоплив, якщо ви все-таки захворіли. Вона може спровокувати початок кровотечі. Якщо дитина чхає після аденотомії, у нього тримається температура вище 38 °C, це привід звернутися до лора або педіатра.

Щоб уникнути кровотечі, дитину не можна парити, купати у ванні з дуже гарячою водою. Найближчі 2 тижні також вкрай бажано не їхати на море і не бувати на сонці. Не варто турбуватися, якщо перший час у дитини болить горло, адже в носоглотці у нього відкрита рана, загоєння якої відбуватиметься природними темпами. Якщо дитина маленька, вам можуть порекомендувати давати їй знеболююче типу Нурофен у перші дні після операції. Часто через кілька годин після процедури у дітей спостерігається утруднене дихання, причина цього – набряк у носоглотці. Лікар може призначити судинозвужувальні краплі, такі як дитячий Називин, Протаргол та інші, які допоможуть зняти набряк і полегшать процес вдихання. В окремих випадках лікар може також виписати краплі, що містять антибіотик, щоб запобігти ризику розвитку запалення. Часто поліпшення після операції стають помітними не відразу.

На що звернути увагу

Після проведеної операції з видалення аденоїдів батьки повинні уважно прислухатися до всіх скарг дитини. Це необхідно для того, щоб своєчасно звернутися до фахівця і запобігти розвитку небезпечних ускладнень. Протягом 3 тижнів необхідно стежити як за режимом, так і за харчуванням хворої дитини. Після виконання аденотонзіллотомії потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• Не давати дитині їжу, яка може викликати подразнення слизової горла. До таких продуктів відносяться занадто приправлені або солоні страви. Їжа для хворого повинна бути трохи теплою.
• Малюка потрібно захистити від надмірних фізичних навантажень, оскільки це може викликати сильну кровотечу.
• Потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Використовувати для лікування хворого прописані медикаменти і обов’язково застосовувати судинозвужувальні препарати.
• У відновний період після видалення аденоїдів не можна приймати лікарські засоби, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота.
• Кімнату, в якій знаходиться хворий, часто провітрюють і зволожують всіма доступними способами.

Після видалення аденоїдів дитині заборонено давати аспірин для зниження температури. Цей препарат розріджує кров, що може спровокувати сильну кровотечу.

Протягом доби після проведеної операції може спостерігатися підвищення температури тіла до 38 градусів. Можна не використовувати жарознижуючі препарати, оскільки це абсолютно нормальна реакція організму на проведене хірургічне втручання. У тому випадку, якщо підвищена температура тримається кілька днів, необхідно довести до відома лікаря, оскільки це говорить про початок гострого запального процесу в пошкоджених тканинах.

Які можуть бути ускладнення

Якщо після видалення аденоїдів рекомендації лікаря не дотримуються в повній мірі, то можливі ускладнення місцевого характеру. Найбільш часто виникають такі розлади здоров’я:

• Сильні носові кровотечі, починаються в тому випадку, якщо хворому не капають ніс судинозвужувальними препаратами.
• Запалення гортані може виникнути при поганій санації горла після їжі, а також протягом дня.
• Алергічні реакції. Виражений набряк слизової горла може виникнути при зловживанні лікарськими препаратами.
• Парез неба – хірургічне втручання знижує еластичність стінок горла, що може бути причиною рінофонії.

Через особливості розташування аденоїдів хірурга не завжди вдається видалити лімфоїдну тканину в повній мірі. Це може призвести до рецидиву захворювання, тоді може знадобитися ще одна операція.

Комплекс вправ

1. Повільний підйом витягнутих рук через сторони з одночасним вдихом через ніс. Затримка дихання на висоті підйому, видих через рот при опусканні рук. Варіанти: регулюють силу і швидкість вдиху і видиху, період затримки дихання, кількість повторень і підходів під час гімнастики. Рекомендується як початкове і завершальне вправу.
2. Грудне дихання: при вдиху розширюють грудну клітку, а живіт втягують, при видиху збільшується обсяг живота, а груди спадає. Вдих-видих через ніс.
3. Черевний подих: при вдиху розширюють живіт, при видиху живіт підтягують. Вдих-видих через ніс.
4. Поперемінне дихання через 1 ніздрю: пальцем крило носа притискають до перегородки, вдих і видих виробляють через вільну ніздрю. Можна комбінувати з вправою №3, але не замість, а після нього.
5. Активізація порожнини рота: вдих через ніс, перед видихом повітря направляють в рот, роздмухують щоки. Перекочують його від щоки до щоки, зверху вниз і по колу, потім повільно під тиском видихають через невеликий отвір між губами.
6. Звукові вправи після вдиху через ніс і на тлі видиху ротом: проголошення звуків (плавно голосні і шиплячі, переривчасто приголосні). Чергують звуки, кількість і домагаються якісного вимови.
7. Мовні вправи: проголошення коротких фраз, рифмовок, приказок, прислів’їв, скоромовок з елементами палацової гімнастики або використанням іграшок. Дуже важливо дозоване, але постійне збільшення діапазону звуків. Слід домагатися чистоти вимови, збільшення швидкості виконання вправи. Варіанти: ритмічне читання під час прогулянок з підбором швидкості пересування.

Ці та багато інших вправ допоможуть значно поліпшити мовлення, нормалізувати дихання, відновити роботу мозку.

Гімнастика служить прекрасним засобом профілактики простудних захворювань після видалення аденоїдів: активне дихання через ніс активізує не тільки обмінні процеси, а й імунну систему.

Таким чином, післяопераційний період після видалення аденоїдів не передбачає великих проблем. Уникнути ускладнень і швидше одужати допоможе дотримання режиму.

Як і чим годувати в період реабілітації?

Не поспішайте з годуванням. Навіть якщо малюк трохи поголодує, нічого страшного не станеться. Ні в якому разі не потрібно годувати дитину насильно, дочекайтеся, поки він сам попросить поїсти.

Їжа, яку ви візьмете з собою в лікарню, повинна бути нейтральною до смаку, занадто солона або кисла їжа буде дратувати відкриту рану носоглотки. Їжа не повинна бути гарячою чи холодною. Після операції можна їсти досить м’яку їжу. По можливості це повинно бути улюблене харчування малюка. Напіврідкі каші, картопляне пюре, м’ясні паштети, пюре з печеного яблука або бананів відновлять дитячі сили. Що стосується подальшої дієти, то в залежності від рекомендацій лікаря вона триватиме від 1 до 2 тижнів і буде включати в себе м’які щадні для носоглотки продукти харчування. Але догляд за дитиною після процедури включає не тільки щадне харчування, але й цілий комплекс заходів.

Особливі умови одужання

Надмірно розрослася залозиста тканина, яка і призводить до операції, формує у дитини особливий тип дихання, ковтання і мови. Після видалення аденоїдів деякий час зберігається «гугнявість», утруднення дихання, шум у вухах. Однак це не норма, а в міру загоєння операційного поля подібні явища проходять без сліду. Якщо зберігається обмеженість у функціях у віддалений післяопераційний період – це привід звернутися до лікаря.

Деяким дітям, які виросли з аденоїдами, потрібне коригування дихання і вимови. У домашніх умовах необхідно якомога раніше приступити до логопедичних занять, в число яких входять спеціальні дихальні гімнастичні комплекси для зміцнення м’язів піднебіння і глотки з включенням мовних тренувань.

При проведенні занять слід враховувати кілька моментів:

• не проводити зарядку в перші дні, під час гострого післяопераційного періоду;
• забезпечити достатнє зволоження повітря в кімнаті для занять (корисно для всіх, а особливо після видалення аденоїдів) – надмірна сухість вдихуваного повітря може спровокувати першіння і кашель, що некорисно;
• дотримуватися принципу поступовості – кожну вправу проводять від 3 разів, з поступовим збільшенням кількості через день до 12 раз;
• нові варіанти вводити також поступово, по 1 – 2 в день, з поступовим наростанням кількості повторень;
• при погіршенні стану прооперованого органу знизити або скасувати навантаження до стабілізації загоєння, відновлювати з малих навантажень;
• домагатися ретельного виконання кожної вправи, перш ніж додавати нові, не поспішати з обсягами, пріоритет – правильності положення органів і досягнення цілей;
• створити позитивний психологічний настрій під час занять, а краще перетворити їх в гру з римуваннями і персонажами – тоді така спеціальна зарядка стане доброю звичкою і буде виконуватися дитиною із задоволенням ще довгий час самостійно.

У перші дні рекомендується проводити дихальну і мовну гімнастику в домашніх умовах після провітрювання приміщення.

Важлива порада! У наступні часи можна використовувати прогулянки для виконання вправ. Свіже повітря – один з чинників благополучного одужання пацієнта після видалення аденоїдів.

Про що потрібно знати і чого не слід боятися?

Весь цей час завдання батьків – перебувати поруч з дитиною, стежити, чи не з’явилися симптоми кровотечі, такі як сукровиця або кров з носа, слина з кров’ю, скарги дитини на відчуття стікаючої по небу рідини (в нормі кровотеча повинно зупинитися через 10-15 хвилин після процедури). Дитині потрібно дати рушник, на яке він зможе спльовувати слину. Весь цей час дорослий повинен залишатися спокійним і розважливим. Це пов’язано з реакцією шлунка на кров, яку встигають ковтнути багато дітей, поки їм видаляють аденоїди. Аденотомію прийнято робити на голодний шлунок і, швидше за все, через пару годин, коли шок від операції пройде, дитина попросить їсти.

Які продукти давати не варто

Неправильне харчування може не тільки спровокувати запальний процес, а й сприяти виникненню абсцесу на задній стінці глотки. Навіть якщо у маленької дитини виникають істерики, і він хоче звичного для себе харчування, батькам не варто потурати цим примхам, так як це може викликати небезпечні наслідки. У період реабілітації після операції з раціону харчування виключають гострі, гарячі та приправлені страви, газовану воду і соки низької якості.

Потрібно розуміти, що будь-які харчові барвники та ароматизатори, що є в багатьох продуктах харчування, здатні викликати сильне подразнення слизової. Це призводить до значного набряку стінок гортані і зниження місцевого імунітету.

Протягом хоча б 10 днів, після видалення аденоїдів, з раціону дитини прибирають такі продукти:

• будь-яку овочеву консервацію;
• кондитерські вироби;
• консерви з риби або м’яса;
• дуже кислі овочі та фрукти.

Особливо небажано давати хворому будь-які кондитерські вироби. У складі тістечок, печива та цукерок занадто багато цукру, який вважається відмінним середовищем для розмноження багатьох хвороботворних бактерій.

Якщо дитина хоче чогось солодкого, можна запропонувати йому пюре з солодких яблук і бананів, в яке додано трохи меду.

Дієтичне харчування

У післяопераційний період після видалення аденоїдів у дітей дуже важливо дотримуватися щадної дієти. Видалення розрослої аденоїдної тканини призводить до значного набряку слизової горла, тому збільшується ризик її травмування. Щоб запобігти пошкодженню слизового шару в горлі, потрібно виключити будь-яку дратівливу і тверду їжу з меню хворої дитини.

Дієта після аденотомії включає в себе такі продукти харчування:

• пюре з овочів і солодких фруктів;
• бульйони з нежирного м’яса;
• овочеві і різні трав’яні відвари;
• каша на молоці, вівсяна або манна;
• легкі овочеві супчики;
• котлетки і тюфтельки, приготовані на парі.

Після їжі горло слід полоскати від залишків їжі відваром ромашки аптечної, шавлії або кори дуба. У складі цих лікарських трав є особливі фітонциди, що запобігають розмноженню патогенної мікрофлори. Завдяки такій санації глотки зменшується ризик розвитку септичного запалення.

Їжа для хворої дитини не повинна бути сильно гарячою і сильно холодною. Оптимально, якщо їжа буде підігріта до температури тіла.

Після видалення аденоїдів можна починати їсти через 4-5 годин. Спочатку дитині дають пити тільки бульйон, а через кілька годин в раціон можна додати печене яблуко або банан. Солити їжу в перший день не потрібно.

Режим і спосіб життя

У домашніх умовах для звуження кровоносних судин іноді лікар рекомендує в післяопераційний період краплі в ніс.

Важливо! Категорично не рекомендується перевищувати зазначену дозу назальних розчинів і кількість застосувань протягом доби! Занадто часте вживання може спровокувати парадоксальне розширення судин і хронічний нежить.

У перші дні післяопераційного періоду рекомендується обмежити контакти дитини з сторонніми людьми, в тому числі з друзями, знайомими, однокласниками. Після будь-якого хірургічного втручання імунітет спрямовує свої сили на загоєння ушкоджень. Чужорідні мікроби і віруси, які не є звичними, після видалення аденоїдів можуть викликати захворювання.

Щоденні гігієнічні процедури, особливо чистку зубів, проводять ретельно – для зменшення хвороботворних складових флори порожнини рота. Але під час обробки дотримуються обережності: уникати грубих дотиків до слизових, а також занадто енергійних полоскань.

Двічі на день вимірюють температуру тіла. У нормі в післяопераційний період можливо її невелике підвищення (в 1-2 день), але це не обов’язково: хворобливість в горлі після видалення аденоїдів далеко не завжди супроводжується жаром. Температура вище 38 °C демонструє бурхливу реакцію організму, для запобігання кровотечі дозволено застосування жарознижуючих препаратів. Переважно використовують кошти на основі парацетамолу (Панадол, Нурофен тощо).

Важливо! Застосування ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) в педіатрії не вітається взагалі, а в післяопераційний період особливо: препарат розріджує кров, тобто перешкоджає загоєнню відкритих ран.

В цілому, швидкому одужанню після видалення аденоїдів, як і в будь-який інший післяопераційний період, сприяють:

• упорядкований спосіб життя – спокійне неспання і достатній відпочинок, в тому числі і сон;
• хороші гігієнічні умови;
• ретельне виконання приписів лікаря при виписці;
• післяопераційне спостереження у оториноларинголога (ЛОРа).

Обмеження в харчуванні

Загоєння на слизових у дітей після видалення аденоїдів проходить досить швидко і, при відсутності в післяопераційний період провокуючих ускладнення факторів, в основному безболісно.

Для дбайливого звернення рекомендується внесення змін до меню:

• виключення твердої, грубої їжі, що вимагає значних зусиль для пережовування;
• заборона на продукти і приправи, що викликають подразнення слизових або їх гіперемію – гострі, кислі і солоні страви;
• вживання їжі кімнатної і холодної температури, виключення дуже теплих і гарячих страв – попередження кровотечі.

Видалення аденоїдів – привід пригостити дітей морозивом, і не раз. Перевагу віддають твердим видам, фруктовому льоду, а не м’яким кулькам – надлишок жиру вистилає слизові ротової порожнини і погано виполіскується. На цій харчовій плівці легко поселяються і активно розмножуються мікроби.

Що робити в перші години

При аномальному розростанні лімфоїдної тканини в зведенні носоглотки лікар проводить її видалення. Хоча операція проходить буквально за лічені хвилини, є ризик розвитку запалення і сильного післяопераційного кровотечі. Майже відразу ж після проведеної аденотомії пацієнта розміщують в палаті, де він постійно перебуває під наглядом медпрацівників.

Щоб попередити аспірацію відходить крові, після висічення аденоїдів, потрібно виконати такі заходи:

• Хворого в ліжку повертають на бік, щоб кров стікала назовні.
• Під голову хворого підкладають щільний рушник, на яке може стікати кров зі слизом.
• Для полегшення стану на обличчя хворої дитини прикладають марлю, яка змочена холодною водою.

Через 3 години лікар, який проводив операцію, проводить фарингоскопію, під час якої оцінюється стан слизової. Якщо сильного набряку і кровотечі немає, то дитину виписують з відділення.