Вправи для тазостегнових суглобів: відео комлекс при артрозі і дисплазії

admin

Основні терапевтичні способи

Лікар призначає пацієнтові:

масаж;
парафінові аплікації;
ЛФК і гімнастика.

Якщо розвиваються ускладнення, призначаються медикаменти. У найбільш складних ситуаціях фахівець вдається до оперативного втручання.

масажні маніпуляції

Масаж не передбачає жорсткого впливу на уражену ділянку

Залежно від яскравості клінічної картини, хворому може бути призначений як спеціальний лікувальний, так і загальнозміцнюючий масаж. Він виконується за допомогою техніки погладжування і розтирання. Жорсткі дії небажані.

Зверніть увагу! Виконувати масажні маніпуляції можна, не знімаючи ортопедичні конструкції.

Середня тривалість курсу – 10 днів.

парафінові аплікації

Дисплазія суглобів у дорослих «боїться» тепла. Парафінові аплікації сприяють розігріву суглобів і м’язів. Ця процедура проводиться перед сеансом масажу або електрофорезу.

У табличці описані основні способи накладання аплікацій.

Таблиця 1. Як накладати парафінові аплікації:

спосіб	як накладати
кюветним	Розтопити на паровій бані все компоненти, перелити склад в глибоку тару з рівним днищем, дочекатися загустіння. Обережно підняти, накласти на уражену ділянку.
багатошаровий	«Озброїтися» широким пензлем, шар за шаром накласти масу на уражений суглоб.
марлевий	Розтопити в глибокій тарі рівні частини парафіну і озокериту. Скласти в кілька разів чисту марлю, просочити в розчині, прикласти до ураженої ділянки, трохи підсушити.Процедура повторюється 3-4 рази. Щоразу потрібно використовувати новий шматок марлі.

Лікувальна фізкультура

ЛФК при дисплазії кульшового суглоба у дорослих передбачає виконання вправ для м’язів нижніх кінцівок і черевного преса.

Це сприяє швидкому відновленню суглоба. Комплекс вправ розробляється в індивідуальному порядку. Одночасно з ЛФК пацієнту може бути показана аквааеробіка або плавання в басейні.

Які вправи підійдуть маленькій дитині

Лікування дисплазії у новонароджених представляє трудомісткий процес. Подібний порок, на жаль, досить часто зустрічається у малюків. Методи лікування, втім, показують більш швидкі результати, ніж у дорослих.

Лікування дисплазії у дитини

У дітей суглоби тільки проходять становлення, рухливі і сприйнятливі до змін. Процес заживання набуває прискорений характер, радуючи стурбованих батьків.

У новонароджених ЛФК розділений на кілька груп, визначаються в залежності від розташування. Комплекс вправ проводиться при:

Лежачому положенні на спинці;
Лежачому положенні на животі.

Вибір здається не дуже великим, проте різноманітність вправ вразить. При легкій формі дисплазії матусі обходяться традиційним методом – широким або вільним сповиванням. Спосіб передбачає вкладання складеної пелюшки між ніг малюка. Елементарне носіння на руках батька здатне впоратися з легкими формами пороку.

Якщо подібні методи не задовольняють лікуванню, батьки роблять інший комплекс вправ. Гімнастика при дисплазії кульшового суглоба обмовляється з ортопедом. Якщо вибором стало положення на животику, новонароджених слід забезпечити комфортним і безпечним оточенням. Поверхня масажного столика передбачається рівною, предмет зобов’язаний бути міцним і стійким. По-перше, гімнастика починається з розведення стегон або з імітації рухів, що проробляються дитиною при повзанні. По-друге, ніжки слід плавно зрушувати і розсовувати. Описаний комплекс ЛФК допоможе розслабити м’язи, підготувати до нових процедур.

При положенні на спинці батьки зобов’язані забезпечити комфортне місце для проведення подібних заходів. Будь-яке гімнастичну вправу починається з легкого процесу – масажу. Корисно для дітей плавне відведення ніжок один від одного. Подібна поза нагадує відому «жабу» – позиція стає дієвою профілактикою дисплазії.

Допомагає почергове обертання стегон по осі. Захід максимально результативно пропрацює суглоби, розташовані в тазостегновому комплексі, розігріваючи для подальших маніпуляцій.

Дієвим вважається вправу, що нагадує їзду на велосипеді. Дія варто виконувати з особливою обережністю, в процесі у новонароджених здатні виникнути неприємні болі.

Лікувальна гімнастика і загальні комплекси ЛФК допомагають правильному розвитку тазостегнового суглоба. Ортопеди стверджують – краще комбінувати методи з масажем.

ознаки зміщення

Недуга можна визначити за такими симптомами зміщення:

регулярні больові відчуття в області паху і стегна;
неможливо спертися на травмований суглоб;
швидка стомлюваність при ходьбі.

Якщо біль посилюється потрібно відразу відправитися до лікаря. Після вивихів можуть розірватися судини, що живлять стегнову голівку. Це провокує некроз септичного типу.
Якщо не надати вчасно допомогу потерпілому, може проявитися таке ускладнення, як запалення сідничного нерва. Головка у хворому суглобі може здавити великі судини, і до тканин не поступатиме кисень. При застарілому вивиху капсула ущільнюється і формується її окостеніння. Допоможе усунути проблему протезування.

Особливості лікування у дорослих

Для лікування підвивиху будь виразності використовують ті ж методи, що і при лікуванні вивихів . Дорослі пацієнти потребують хірургічного втручання, т. К. Формування зчленування остаточно завершено. На щастя, сучасні способи протезування дозволяють повернути радість пересування навіть інвалідам та людям похилого віку.

До вправляння суглобом можна приступати після повноцінного медичного обстеження в умовах стаціонарної клініки, де будуть задіяні кошти місцевої анестезії і високоякісна рентгенографія і МРТ.

Терапію зміщення виконують в декілька етапів :

Виправлено зчленування.
Фіксація суглоба за допомогою гіпсової пов’язки.
Ряд відновлювальних і реабілітаційних заходів.

Якщо у пацієнта розвиваються ускладнення у вигляді освіти осколків кісток і пошкодження періартикулярних тканин, застосовувати вправлення не можна. Єдиним вирішенням цієї проблеми є хірургічне втручання.

Лікувальні методи при підвивихи

При підвивихи використовуються ті ж методики, що і при лікуванні вивиху. Для дорослих використовують хірургічне втручання, так як формування зчленування завершено. Виправлено призначається відразу після повного медичного обстеження.

Терапія складається з декількох етапів:

Виправлено тазостегнових зчленувань.
Фіксування за допомогою пов’язки з гіпсу.
Реабілітаційні заходи.

При виникненні ускладнень у вигляді осколків кісток вправлення використовувати не рекомендується.

Як наблизити вибір гімнастичних вправ

Людина повинна зуміти знайти симптоми, які вказують на наявність дисплазії ТБС.

Розпізнавання ознак захворювання вважається важливим фактором лікування. Від швидкості виявлення хвороби залежить вибір гімнастичний вправ.

На наявність дисплазії вказують кілька речей. Людині важко відвести ногу в сторону при пасивному або активному русі. При будь-якому навантаженні, наприклад, масажі, тазостегновий суглоб чутливий. Розведення ніг в різні боки утруднено. Хворому складно відвести ногу більше, ніж на п’ятдесят градусів. Зазвичай показник досягає позначки в дев’яносто.

Вправи при дисплазії

У хворої людини довжина ніг не завжди однакова. Коли пацієнт лежить на животі, лікар намагається акуратно відвести ногу в сторону, з боку хворого суглоба починає проявлятися «шишечка». У наявності пряма вказівка на дисплазію, що відповідає за різновеликими довжину кінцівок.

Характерним зазначенням на дисплазію стає клацання. Наприклад, мама проводить легку зарядку малюкові, і несподівано здатна відчути, як при рухах в одній з ніг лунає нехарактерний звук. Імовірно, стегновий суглоб знаходиться не на місці.

Розпізнавання подібного пороку в розвитку суглоба стане початком до характерного пошуку. Гімнастика при дисплазії вважається найкращим методом лікування. Чим раніше хворим помічені симптоми, тим легше наблизити момент безпосереднього одужання, обумовленого правильно обраним оздоровчим комплексом.

симптоматика

Підвивих і вивих у дорослих проявляються по-різному. Тут все залежить від ступеня пошкодження і індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо в першому випадку симптоматика виражена помірно і не викликає серйозних дискомфортних відчуттів, то у другому не виключені інтенсивні болі, кульгавість, а іноді і неможливість самостійного пересування.

Для чого призначають уколи Комбіліпен: склад, показання та дія

Ознаки ураження можуть відрізнятися в залежності від локалізації дефекту :

Передній вивих характеризується неприродним виворотом ноги в сторону, при цьому коліно направляється назовні.
Заднє зміщення призводить до вкорочення кінцівки, вираженого набряку та обігу коліна всередину.
При центральному вивиху розвивається суглобова деформація, а пацієнт обмежується в русі. Також він страждає від сильних болів, вираженого зміни ходи та інших неприємностей. Нога в таких випадках може бути вивернута як всередину, так і назовні.

В хрящової тканини стрімко розвиваються дистрофічні зміни, тому люди, віком від 25 років піддаються більш небезпечною проблеми – коксартрозу.

медикаментозна терапія

Хворому призначається застосування:

нестероїдних протизапальних препаратів;
міорелаксантів;
судинних препаратів;
стероїдних гормонів з протизапальним ефектом;
хондропротекторов.

Зверніть увагу! Медикаментозна терапія не є основним способом лікування.

Призначені ліки допомагають лікувати симптоми при ускладненнях.

застосування НПЗП

Призначаються для зняття набряку, купірування запального процесу і знеболення ураженої ділянки. У табличці вказані основні препарати цієї групи.

Таблиця 2. Основні НПЗЗ:

препарат	опис
пироксикам	Володіє жарознижуючим, протизапальним і болезаспокійливу ефектом.
диклофенак	Як свідчить інструкція, ці ліки знижує число простагландинів в запальному вогнищі.
індометацин	Сприяє купіруванню болю, зниження ранкової скутості і припухлості суглоба. Також супроводжує збільшення обсягу рухів.
кетопрофен	Знижує біль, усуває запальний процес.

застосування міорелаксантів

Призначаються з метою купірування м’язових спазм. Сприяють поліпшенню кровообігу. Кращими ліками цієї групи є Мідокалм і Сірдалуд.

Препарати можуть викликати побічні ефекти. Тому вони призначаються з обережністю.

застосування гормонів

Ці препарати вводяться хворому в м’яз або суглоб. Основні ліки перераховані в табличці.

Таблиця 3. Кращі гормональні препарати:

препарат	опис
тріамцинолону ацетамид	Комплексний нерозчинний кортикостероид.
метипред	Купірує запалення, біль, знімає набряклість.
гідрокортизон	Знімає почервоніння, усуває больовий синдром.

Застосування судинорозширювальних препаратів

Призначаються з метою зняття спазмів. Також препарати цієї групи сприяють поліпшенню кровообігу. Кращими ліками вважаються Пентоксифілін, Цінарезін. Іноді хворому призначається ксантинолу нікотинат.

застосування хондропротекторів

З метою відновлення хрящової структури пацієнтові призначаються хондропротектори. Препарати цієї групи перераховані в табличці.

Таблиця 4. Основні хондропротектори:

препарат	опис
румалон	Регулює обмін речовин в хрящовій тканині.
Артеопарон	Відновлює клітини хрящової тканини і суглобової сумки.
дона	Сприяє поповненню нестачі глюкозаміну.

Виправлено суглобів в стаціонарі

Дорослі пацієнти піддаються двом різновидам терапії :

Метод Джанілідзе. Коли хворому вводять наркоз, його укладають на горизонтальну поверхню обличчям вниз, роблячи так, щоб пошкоджена кінцівка вільно звисала зі столу. При цьому під таз пацієнта поміщають два мішечки з піском і фіксують крижі в нерухомому стані. Після цього фахівець стискає хворому ногу в коліні і вивертає її назовні. Якщо все виконано правильно, склад повертається на місце.
Метод Кохера. Після введення місцевої анестезії пацієнта кладуть на спину, надійно фіксуючи таз. Потім лікар згинає ногу в коліні і виконує ряд кругових рухів з різною амплітудою, чекаючи, поки суглоб остаточно не встане на місце.

На жаль, такі методи використовуються лише для дорослих пацієнтів. Дітям вони протипоказані.

Після успішного виконання перерахованих маніпуляцій хворому накладають пов’язку з гіпсу і призначають строгий постільний режим протягом 14-30 днів в залежності від складності вивиху. Якщо травма серйозніша, можливо, доведеться застосувати кісткову витяжку. Робити перші рухи ногою можна лише через 5-7 тижнів після вправляння.

Якщо фахівця вдалося діагностувати вроджений вивих, а пацієнт вчасно пройшов відповідну терапію, кінцевий результат може бути успішним . Більш запізніла терапія викликає ряд ускладнень, що викликають формування звичного вивиху. Тут вправити зчленування методом Джанілідзе або Кохера не можна, т. К. Це підвищує ймовірність защемлення навколишніх тканин і пошкодження судин.

При звичному вивиху пацієнт проходить відкрите хірургічне втручання, коли фахівець самостійно бореться з усіма проблемами і вправляє головку стегнової кістки.

Якщо після успішного завершення хірургічної операції або вправляння хворий відчуває сильний біль, можливо йому призначать сильні анальгетики у вигляді Ібупрофену, темпалгин і т. Д.

різновиди

Якщо тазостегнові суглоби зміщені нетривалий час, проявляються невеликі дискомфортні відчуття. Виконання вправ і руху в суглобі викликають хворобливість.

Незалежно від провокуючих чинників, патологія може спровокувати проблеми з нормальним функціонуванням зчленувань.

Виділяють наступні форми захворювання:

Предвивіх часто формується у немовлят. Якщо почати лікування якомога раніше, стан тазостегнового суглоба помітно покращиться.
Підвивих проявляється невеликим зсувом зчленувань щодо вертлюжної западини.
Вивих відрізняється повним виходом головки з западини. У дорослих недуга буває в більш важкій формі.

Комплекс гімнастичних вправ для дорослого

На щастя, сучасна медицина пропонує масу методів, які допомагають позбутися від дисплазії ТБС. Комплекс вправ і лікування здатні відрізнятися один від одного. Наприклад, якщо мова йде про порушення розвитку суглоба у дітей і дорослих.

Будь-які вправи проводяться в разі призначення комплексу професіоналом. Виключно ортопед зможе вирішити, як позбутися від хвороби. Якщо лікарем діагностовано дисплазія, ЛФК включає ряд вправ.

ЛФК призначає лікар

Конкретна структура підібраного медиком комплексу залежить від швидкості розвитку дисплазії. У стандартну процедуру ЛФК входять вправи:

Ходіння з коригуванням постановки стоп (подібний прийом рекомендується проводити дітям, дорослі теж має право коригувати напрямок ноги);
Згинання та розгинання ніг (вправа потрібно робити поперемінно, постаратися розподіляти навантаження на обидві кінцівки в рівній мірі);
Плавне розведення ніг (вихідним приймається лежаче положення на спині, ноги зігнуті, стопи впевнено стоять на підлозі);
Масаж.

Остання вправа виконується з особливою ретельністю. Кут розведення ніг часом відчутно скорочений, відповідно, хворому зможе допомогти помірна гімнастика при дисплазії тазостегнових суглобів. Людина зобов’язана самостійно регулювати кут відведення, при найменших неприємних і больових відчуттях моментально розведення скорочувати. В іншому випадку ЛФК закінчиться отриманням серйозних ушкоджень.

Як виправити зміщення тазостегнових кісток

Якщо вивих не має ускладнень, його вправляють. Робиться процедура в операційній під загальним наркозом. Потім використовуються спеціальні лікувальні методики.

Користується популярністю спосіб Кохера. Фіксація таза виконується за допомогою асистента. Вивихнути кінцівку згинається в тазостегновому суглобі під кутом 90 градусів, тягнеться і повертається всередину.

У запущених випадках застосовується операція з установкою протеза. Потім на певний час накладається гіпс.
Після вправляння застосовується реабілітаційна терапія для тазостегнового суглоба. Використовуються ін’єкції уколами і спеціальні медикаменти. Призначається масаж тазостегнових суглобів.
Подібні маніпуляції проводяться в щадному режимі. Уже в ліжку робиться спеціальна гімнастика. Відновлення обов’язково включає фізіотерапевтичні процедури, такі як УВЧ, магнітотерапія і теплові процедури.

Курс складається з 10 процедур. Непоганим доповненням стане санаторно – курортне лікування.

Хірургічне втручання

Щоб оперативно вилікувати вивих потрібно застосувати відкрите вправлення або ендопротезування. Перший спосіб актуальний при слабкій формі пошкодження, коли поверхню суглоба зберігає свої рухові здібності.

У противних випадках хворому встановлюють ендопротез, який вибирається з урахуванням його індивідуальних параметрів (вага і вік), способу життя і типу фізичних навантажень. Пристосування може прослужити протягом 25 років, сумлінно виконуючи своє завдання.

Інструкція по застосуванню Кавінтону, аналоги та відгуки

Однак при хірургічному втручанні буває зміщення ендопротеза, яке призводить до додаткових ускладнень. Така неприємність трапляється через наступних провокуючих чинників:

Похилий вік пацієнта.
Розвиток атрофії періартикулярних м’язів і зв’язок.
Запальні реакції в області суглоба.
Неправильно обраний ендопротез.
Порушення приписів лікаря при проходженні реабілітації.

Найчастіше підвивих трапляється при несвоєчасному підвищенні фізичної активності, коли пошкоджені тканини не відновилися остаточно. При одноразовому зміщенні вправлення відбувається закритим способом. Після цього пацієнтові призначають консервативну терапію.

Повторювані підвивихи можна коригувати виключно відкритим шляхом.

Розтягування тазостегнового суглоба, підвивих і вивих у дітей лікуються по-різному . В якості ефективної терапії вродженого вивиху стегна у немовлят використовується широке сповивання або спеціальні ортопедичні засоби. При цьому ноги малюка фіксують в зігнутому і відведеному в сторони положенні. Виправлено здійснюють протягом декількох тижнів.

Використовувати хірургічні методи не прийнято, за винятком особливо складних випадків, коли консервативні методи безсилі.

Вправлення вивиху в домашніх умовах

Багато ентузіасти намагаються відновити колишні функції тазостегнового суглоба в домашніх умовах, проте це не гарантує успішних результатів, а іноді і призводить до розвитку ускладнень.

Важливо розуміти, що при отриманні травми, навколишні суглоб м’язи, стають напруженими, а розслабити їх без наркозу неможливо. Тому краще не експериментувати, сподіваючись на свої можливості, а звернутися за допомогою до фахівця.

До того ж будь-які неписьменні дії можуть привести до неприємних наслідків, а ймовірність успіху мінімальна. Ситуація ускладнюється, якщо зі зміщенням прогресує перелом з пошкодженням нервів і кровоносних судин.

Все-таки при грамотному підході можна застосувати ряд домашніх заходів, які дозволять поліпшити стан зчленування і відновити його колишні функції .

Для початку необхідно позбутися від хворобливих відчуттів. В цьому випадку можна застосувати сильний анальгетик у вигляді таблетки. Однак, набагато розумніше ввести його за допомогою внутрішньом’язової ін’єкції.
Потім уражений суглоб ретельно фіксується в нерухомому стані. Для цього використовується шина або медичний бинт, який травмована кінцівка прив’язується до здорової. На цьому етапі важливо дотримуватися підвищеної обережності, не допускаючи болю або дискомфорту.
Завершивши процес іммобілізації, до постраждалої частини таза слід докласти пакети з льодом або снігом, а також зробити вологий компрес.

Інструкція троксерутин: показання та відгуки про гелі

Будь-які інші терапевтичні дії не рекомендується виконувати самостійно. Замість цього слід звернутися в клініку за кваліфікованою допомогою досвідчених співробітників стаціонару.

Перша допомога

При вивиху необхідно викликати швидку допомогу.

Самостійне правління може погіршити ситуацію. Але до приїзду лікарів можна зробити деякі заходи:

Ефективний і прийом знеболюючих препаратів. Можна застосувати Трамал або Анальгін.
Необхідно забезпечити іммобілізацію, повну фіксацію кінцівки. Для цих цілей підійде палиця.
Фіксувати ногу потрібно в тому ж положенні, яке вона прийняла після вивиху. Кінцівка не можна розгинати, повертати або згинати.
Після фіксації на ногу можна впливати холодом.

діагностика зсувів

Щоб визначити область ураженого кульшового суглоба лікар повинен поставити діагноз. Якщо при огляді не вдається визначити причину проводиться рентгенографія. Методика дозволяє виключити перелом і підтвердити місце розташування головки.

Як можна допомогти

Виявивши специфічні симптоми, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Лікар зобов’язується:

зібрати анамнез;
оцінити клінічний стан хворого;
провести рентген-обстеження;
провести УЗД.

Якщо фахівець не може з діагностикою, він направляє пацієнта на МРТ або КТ. Це дуже інформативні методи дослідження. Єдиним їх недоліком є ціна. Вартість МРТ варіюється від 3,8 до 5,2 тис.руб. Вартість КТ коливається від 2,4 до 3,2 тис.руб.

лікування новонароджених

Щоб позбутися від подібного захворювання у дітей застосовуються консервативні методики. Але у важких випадках використовується і хірургічне втручання.

У новонароджених найчастіше операції не проводять. Ефективним лікувальним методом є шина, що дозволяє фіксувати тазостегновий суглоб в потрібному положенні.

Це сприяє правильному формуванню суглобів надалі. Додатково використовують методику широкого сповивання і лікувальна гімнастика.