Вправи при гонартрозе колінного суглоба 3 ступеня, користь ЛФК при артрозі

Користь фізкультури при гонартрозі

ЛФК при артрозі колінного суглоба 3 ступеня – це важливий пункт комплексного лікування патології. Спеціальні вправи благотворно впливають на організм:

• Усувають больовий синдром.
• Сприяють розширенню суглобової щілини.
• Випрямляють хребет.
• Прискорюють кровотік на ураженій ділянці, як наслідок, хрящова прокладка насичується поживними речовинами.
• Нормалізують функціональність дихальних органів.
• Оздоровлюють організм, зміцнюють імунітет, покращують загальне самопочуття.

Як бачите, лікувальна фізкультура при гонартрозі благотворно впливає не тільки на колінне зчленування, а й на весь організм.

Щоб швидше відновити рухливість коліна, потрібно гімнастику поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами (грязелікування, електрофорез тощо). Спеціальні вправи допоможуть і при коксартрозі (поступове руйнування тазостегнового з’єднання).

Правила виконання гімнастики

Займатися фізкультурою необхідно відразу після встановлення діагнозу. Інструктор з ЛФК допоможе скласти комплекс вправ з урахуванням рекомендацій лікаря.

При гонартрозі рекомендується виконувати ЛФК, але всі рухи хворого повинні бути плавними. Пацієнт повинен виконувати гімнастику з певною інтенсивністю. Гіподинамія призведе до того, що зчленування атрофується. Заняття з надмірним навантаженням прискорить руйнування хрящової прокладки і суглобових поверхонь.

ЛФК поєднують з оральними і зовнішніми медикаментами, лікувальними уколами, масажем, фізіотерапевтичними процедурами, ортезами. При комплексному підході швидше відновлюється функціональність зчленування.

При складанні комплексу лікар враховує вік хворого, причини розвитку патології, загальний стан, стадію гонартрозу, супутні хвороби.

Гімнастику при остеоартрозі коліна третього ступеня потрібно виконувати систематично. Швидкого ефекту чекати не потрібно. Пацієнт повинен повністю змінити спосіб життя і виконувати вправи щодня. Тільки в такому випадку підвищуються шанси на одужання.

На заняттях потрібно дотримуватися таких правил:

Гімнастика Євдокименко для колінних суглобів

• Тривалість 1 тренування не повинна перевищувати 30 хвилин. Гімнастику слід виконувати з інтервалом 10 хвилин, щоб дати організму відпочити (особливо це стосується літніх пацієнтів). Кратність повторення – 3 або 4 рази на день.
• Спочатку виконуйте вправи по 5 разів, поступово збільшуючи кількість повторень. Якщо рухливість зчленування збільшилася, то амплітуду рухів потрібно наростити.
• Плануйте заняття за півгодини до трапези або через 1,5 – 2 години після неї.
• При виникненні сильного болю під час тренування потрібно зупинитися. На наступний день слід відвідати лікаря, який порадить, що робити далі.
• Займайтеся фізкультурою щодня, але не надто захоплюйтеся. Інтервал між тренуваннями повинен становити від 6 годин і більше.
• Спочатку виконуйте повільні вправи, які розігріють мускулатуру. Потім поступово збільшуйте навантаження.
• При гонартрозі з гострим протіканням гімнастику краще не виконувати. Спочатку потрібно проведення медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування. Якщо пацієнт буде проводити заняття при гострому артрозі, то ризик небезпечних ускладнень підвищиться.
• Під час лікувальної фізкультури задійте обидва коліна, навіть якщо пошкоджено тільки одне з них. Так ви уникнете артрозу здоровій кінцівці.
• Ритмічні рухи протипоказані пацієнту з гонартрозом. Виконуйте згинальні і розгинальні рухи плавно, при цьому прислухайтеся до своїх відчуттів.
• Під час ЛФК слід дотримуватися дієти, особливо це стосується пацієнтів із зайвою вагою. Про правила харчування проконсультує лікуючий лікар.

Важливо. Після вправ рекомендовано масажувати коліна і розслабитися.

Підготуйте для занять комфортне спортивне взуття з натуральної шкіри з твердою підошвою. Бажано придбати модель з супінатором, який підтримує стопу. Також варто подбати про зручний одяг і спеціальний килимок.

Склад лікувального комплексу

Лікувальна фізкультура при остеоартрозі колінного з’єднання складається з різних вправ, які виконують з положення лежачи на спині, животі, сидячи, стоячи або в басейні. Крім того, пацієнт може займатися на велотренажері.

Лікарі настійно рекомендують відвідувати басейн при гонартрозі. Гімнастика у воді особливо корисна при захворюванні коліна 3 ступеня. Вода знижує навантаження на хвору кінцівку, як наслідок, швидше зникає біль.

Для тренувань рекомендується підготувати спеціальні пристрої, які фіксують хворе зчленування і полегшують заняття. Купити їх можна в ортопедичних салонах. Наприклад, степпер – це невеликий тренажер, який допомагає розробити м’язи колінного суглоба.

Комплекс вправ на спині

Вправи лежачи на спині при гонартрозі допомагають зміцнити мускулатуру, не піддаючи сильному навантаженню уражене зчленування:

Лікувальна гімнастика допоможе зміцнити м’язи, не піддаючи надмірному навантаженню пошкоджене коліно.

• Ноги лежать на підлозі, потім одну кінцівку потрібно зігнути в коліні, при цьому стопа повинна бути на відстані 10 см від підлоги. У такій позиції потрібно затриматися 5 секунд, а потім повернутися у вихідну позицію. Так само потрібно повторити вправу для іншої ноги. Загальна кількість вправ – 10 для кожної ноги.
• Підніміть пряму ногу так, щоб відстань від підлоги було приблизно 20 см, затримайте 5 секунд. Поверніться у вихідне положення, повторіть для іншої кінцівки.
• Зігніть ногу, притягніть її максимально до живота, залишайтеся в цій позиції 5 секунд. Повторіть для іншої кінцівки.
• Виконуйте обертальні рухи обома ногами, як ніби ви крутите педалі велосипеда.
• Зігніть ноги, приведіть п’яти якомога ближче до сідниць, зафіксуйте на 5 секунд. Кількість повторень – 15 разів.
• Підніміть рівні ноги, рухайте ними в сторони, імітуючи роботу ножиць.
• Зігніть кінцівки під кутом 90°, стопи теж намагайтеся втримати під прямим кутом. Затримайтеся на 3-5 секунд.

Цей комплекс фізичних вправ допоможе усунути напругу в уражених зчленуваннях і розробити їх.

Вправи при артрозі колінного суглоба

Гімнастика стоячи

Візьміть стійкий стілець з високою спинкою, який використовуєте для опори.

Комплекс вправ:

• Тримайтеся за спинку стільця, підніміть шкарпетки, спираючись тільки на п’яти, зафіксуйте на 30-60 секунд.
• Встаньте біля спинки стільця, підніміться на носочки, постарайтеся утриматися близько 1 хвилини.
• Плавно перекочуйтеся з носка на п’яту і назад. Це проста вправа прискорює потік крові в коліні, як наслідок, суглоб насичується корисними речовинами та киснем.
• Тримайтеся за спинку стільця, поверніться до нього боком. По черзі піднімайте випрямлені кінцівки якнайвище. При цьому намагайтеся тримати спину рівною.
• Притисніть до стіни спиною, повільно присідайте 5 разів.
• Покладіть п’яту на спинку стільця, при цьому спина повинна бути рівною. Випряміть кінцівку, щоб вона не була зігнута в коліні, акуратно нахиляйтеся до ноги обличчям. При максимальному нахилі зафіксуйте на 10-15 секунд. Повторіть дію 15 разів.
• Притисніться руками до стіни, зігніть ногу, роблячи випади вперед. При цьому п’яту не потрібно відривати від підлоги. Виконайте 4 рази.

Ця лікувальна гімнастика підвищить еластичність мускулатури, прискорить відновлення хворого з’єднання.

Важливо. Щоб уникнути травм під час занять, виконуйте вправи повільно і плавно.

Гімнастика з положення сидячи

Літнім пацієнтам рекомендується займатися фізкультурою сидячи на стільці, так навантаження на уражене зчленування знижується.

Для прискорення відновлення хрящової тканини рекомендується робити зарядку сидячи.

Комплекс вправ зі стільцем:

• Руки лежать на колінах, спина пряма. Пацієнт повинен максимально напружувати мускулатуру стегон так, щоб коліна не рухалися.
• Руки тримаються за сидіння. Прямі ноги повільно розуміються і розводяться в сторони.
• Ноги прямі, руки тягнуться вниз, при цьому коліна заборонено згинати. Ця дія допомагає збільшити гнучкість м’язів.
• Пацієнт сидить, спина рівна, плавно згинає і розгинає ноги в колінах. Прямі кінцівки потрібно зафіксувати на 3 – 5 секунд.
• Ліва нога згинається в коліні і притягується якомога ближче до пресу. Потім дія повторюється для правої ноги.
• Ноги розводять в сторони на ширину стопи. Потім пацієнт повільно встає, розводить руки в сторони, фіксується на 3 секунди і знову сідає.

Цей комплекс потрібно виконувати щодня, щоб швидше відновити хрящові прокладки колінних суглобів.

Гімнастика в положенні на животі

Цей комплекс застосовується не тільки для розробки суглобів, а й для зміцнення мускулатури всього тіла. Пацієнт розташовується на животі і виконує наступні дії:

• Піднімайте по черзі ноги якомога вище. На верхній точці фіксуйтеся на 3 – 5 секунд. Намагайтеся дихати рівно, а також напружувати сідничні м’язи.
• Зігніть ліву ногу під прямим кутом, зафіксуйте 30 секунд. При цьому живіт повинен торкатися до підлоги, а спина не повинна прогинатися. Повільно опустіть ногу і повторіть вправу для правої кінцівки.
• По черзі притягайте п’яту до сідниць, намагаючись не відривати стегно від поверхні.

Увага. Слідкуйте за температурою в приміщенні під час тренування, вона не повинна перевищувати 23 °.

Лікувальні заняття в воді

Як згадувалося раніше, при артрозі колінного з’єднання дуже ефективна водна гімнастика. Влітку тренуватися можна у відкритому водоймищі, а взимку — відвідувати басейн.

Аква-аеробіка дуже ефективна при артрозі коліна. Важно. Оптимальна температура води для занять — від 25 до 35 °. Так суглоб швидше розслабиться і зменшиться біль. Тому під час занять у воді можна трохи підвищити навантаження.

При гонартрозі рекомендується повільно плавати, згинати й розгинати суглоб, виконувати махи ногами (плавно), виконувати коливальні рухи, присідати, обертати колінами.

Щоб визначитися з комплексом вправ, перед заняттями потрібно проконсультуватися з лікарем.

Після вправ рекомендовано масажувати ноги. Для цього достатньо розтерти кінцівку від паху до коліна плавними рухами спереду і збоку. Після масажу потрібно розслабитися і полежати. Через 10 – 15 хвилин можна перейти до звичайного комплексу.

Водні вправи ефективні і при артрозі кульшового суглоба, правда, тоді комплекс трохи зміниться.

Ходьба при гонартрозі

Ходити корисно на будь-якій стадії остеоартрозу колінного з’єднання. Після прогулянки хрящова прокладка насичується поживними речовинами, адже прискорюється кровообіг, а тканини насичуються киснем. Крім того, ходьба підвищує настрій, зміцнює мускулатуру. Пацієнту з артрозом коліна 3 ступеня досить півгодинної прогулянки на день. При тривалому навантаженні зчленування перевантажується, підвищується ймовірність ускладнень.

Щоб рухова активність принесла тільки користь, під час ходьби потрібно дотримуватися таких правил:

• Взуття для прогулянки повинно бути зручним, з широкою еластичною підошвою. Якщо травма серйозна, то краще придбати ортопедичне взуття. За допомогою амортизуючої устілки зменшується навантаження на стопу і уражене коліно.
• За день рекомендується пройти не більше 2 км. Якщо пацієнт відчуває втому, то краще додому і відпочити.
• Під час прогулянки заборонено носити будь-які тяжкості, щоб не перевантажувати хвору ногу. Якщо у пацієнта ожиріння, то йому ходити не рекомендується.

Довідка. При гонартрозі дуже корисна скандинавська ходьба з лижними палицями. При правильній постановці стопи відновлення колінного суглоба прискориться. Цьому проконсультує інструктор.

Методи лікування

Артроз (гонартроз) коліна — це запальний процес, при якому відбувається поступове руйнування і деформація хрящової тканини та суглоба. Гонартроз супроводжується болісним болем тривалого характеру в області колінної чашечки.

Патологія руйнує не тільки суглобову оболонку коліна, але й витончить гіаліновий хрящ. На перших стадіях можна помітити невелику набряклість, яка супроводжується хворобливими відчуттями.

Це означає, що синовіальна мембрана піддалася запальному процесу. Хронічна стадія проявляється як розростання кісткової тканини і утворення остеофітів.

При гонартрозі дуже часто призначають комбіноване лікування, куди входять масажні процедури і відвідування лікувальної фізичної культури. Залишається питання: як впливає ЛФК на коліно, і які вправи дають мінімальне навантаження.

Молочні продукти багаті на вітамін В2 і кальцій, необхідний для зміцнення кісткової тканини. Для відновлення і побудови нової хрящової тканини, яка покриває суглобові поверхні кісток, потрібні білки — молочний, рослинний і тваринний.

Рослинний білок міститься в сочевиці, гречаній каші та квасолі, тваринний — у рибі і нежирному м’ясі. Для кращого засвоєння білків до дієти необхідно включати тушковані або варені страви.

Лікувальна гімнастика

Весь сеанс масажу ділиться на три частини: вступну, основну і завершальну. Під час вступного і заключного етапу рухи відрізняються легким натиском, неквапливістю. А ось самі інтенсивні маніпуляції проводяться в середині сеансу, коли тканини і м’язи вже добре підготовлені до подібних дій. Правила проведення масажу

При появі будь-яких симптомів гонартроза, нехай навіть зовсім незначних, необхідно звернутися до лікаря-артролога або ортопеда. Тільки лікар зможе підтвердити діагноз, уточнити ступінь руйнування хряща і суглоба і призначити адекватне лікування.

Немедикаментозні методи

При появі початкових ознак гонартроза людині необхідно звернутися до лікаря: терапевта, хірурга, ортопеда або травматолога. Тільки фахівець може виявити це захворювання на ранніх стадіях і призначити адекватне лікування.

Основна мета терапії — усунути больовий синдром і призупинити розвиток патологічного процесу, тобто, щоб гонартроз 1 ступеня не перейшов у 2 стадію захворювання.

Лікування гонартрозу колінних суглобів передбачає комплексну терапію, що складається з таких підходів:

• Медикаментозне лікування;
• Лікування народними засобами;
• Масаж і мануальна терапія;
• Фізіотерапія;
• Дієтичне харчування;
• Лікувальна фізкультура;
• Профілактика.

В якості додаткових методів лікування цього захворювання можна використовувати засоби народної медицини, проте при цьому пацієнт не повинен відмовлятися від традиційної медикаментозної терапії. Купірування болю при гонартрозі:

• Компреси зі спиртом;
• Прогрівання в гарячій ванні;
• Прогрівання за допомогою розігрітої солі, вміщеної в полотняний мішечок;
• Розтирання зі спиртом або скипидаром.

Існує стереотип, що при хворих колінах краще не рухатися. Але повне знерухомлення також згубно, як перенапруження при гонартрозі. Лікувальна фізкультура або скорочено ЛФК сприяє швидкому одужанню, зменшенню больового синдрому, а відбувається це за рахунок наступних чинників:

1. Посилюється приплив крові, що робить регенерацію м’яких тканин швидшою.
2. Зміцнюються м’язи, що підтримують суглоби ноги, за рахунок чого траєкторія рухливості суглоба розширюється.
3. Знімаються спазми в м’язах.
4. Розганяються застої і мінімізуються запальні процеси.

Необхідно займатися регулярно і не менше півроку. Тоді цілком варто розраховувати на серйозний позитивний ефект. Лікувальна гімнастика при гонартрозі дає непогані результати.

Відгуки пацієнтів говорять про те, що після занять якість життя значно покращилася, пройшов хрускіт в колінах, і болі стали мучити рідше. А деяким людям навіть відклали або скасували операцію.

Але варто пам’ятати, що лікувальна фізкультура не виключає базової терапії із застосуванням медикаментозних засобів. Тільки комплексний підхід дозволяє призупинити розвиток хвороби.

Вправи при гонартрозі колінного суглоба 1-2 ступеня тяжкості — найдоступніший і ефективний метод відновлення повноцінного обсягу рухів у зчленуванні, що має і анестезуючий ефект. Більше половини пацієнтів відзначають, що при регулярних заняттях больовий синдром значно знижується, а це дозволяє зменшити дозу знеболюючих препаратів.

Навіть якщо діагноз гонартроз колінного суглоба не поставлений (особливо це характерно для 1 ступеня захворювання, яка протікає практично непомітно), вправи можна застосовувати для профілактики, після травм.

Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує …» …

Перш ніж почати займатися лікувальною фізкультурою, обов’язково потрібно проконсультуватися з фахівцем. Це дозволить підібрати оптимальний комплекс.

Усі рухи спрямовані на розробку колінного суглоба, ураженого гонартрозом 1-2 ступеня, зміцнення і нарощування м’язів, нормалізації обмінних процесів в суглобі. Важливу роль відіграє і стабілізація психоемоційного стану пацієнта. Гімнастика при гонартрозі дозволяє змученому болями пацієнту заспокоїтися і знову повірити, що активне життя без болю можливе.

Лікування рухами – метод, розроблений доктором Бубновським. Усі вправи ЛФК спрямовані на те, щоб створити оптимальне навантаження на зчленування, змусивши працювати м’язи. Адже досить часто хвороби розвиваються від гіподинамії.

Займатися лікуванням за Бубновським цілком можливо в домашніх умовах. Головне – правильно і регулярно виконувати вправи.

Силові навантаження при гонартрозі колінного суглоба 2 ступеня (довга ходьба, біг, присідання) протипоказані!

Навіть «запущені» проблеми з суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте раз на день мазати цим …

Нога, що лежить на підлозі, злегка зігнута. Іншу ногу поперемінно підтягують до живота і знову повертають у витягнуте положення. Кожні 5-6 разів потрібно робити зміну ніг – перевертатися на інший бік.

Виконують згинання коліна то правою, то лівою ногою. Таз повинен бути щільно притиснутий до підлоги. Якщо виконання дається легко, потрібно затримувати ноги у верхньому положенні на 10-15 секунд.

При регулярному виконанні комплексу лікувальної гімнастики в зчленуваннях покращується кровообіг. Це дозволяє краще живити хрящ і максимально відновлювати його еластичність, зупинити його руйнування.

Ідеально, коли після вправ виконати масаж коліна, ураженого гонартрозом.

Крім цього, зміцнюються м’язи, що дозволяє суглобу працювати правильно.

Не страшно, якщо якісь вправи з самого початку не будуть виходити. Потрібно виконувати хоча б ті, що добре даються, поступово вводячи в комплекс нові.

Комплекс вправ при гонартрозі дуже сильно залежить від стадії захворювання. Тому консультація фахівця – обов’язкова.

Головне завдання лікувальної фізкультури – стимуляція механізмів природного відновлення суглобів. ЛФК при артрозі колінного суглоба робить досить сприятливий вплив як на хворе коліно, так і на організм в цілому, але критично важливо робити її правильно. Читайте далі докладний опис правильних вправ, важливі правила і неочевидні нюанси дійсно ефективних тренувань.

Корисні вправи при гонартрозі

Перші лікувальні тренування повинні тривати недовго, близько 15 хвилин щодня. Виконувати їх краще всього сидячи на столі, намагаючись тримати спину рівно. Вся лікувальна фізкультура при гонартрозі повинна виконуватися виключно на спині або на боці. Найефективніші і найпоширеніші вправи повинні виглядати наступним чином:

• в положенні сидячи, тримаючи спину рівно, поступово випрямити ногу в коліні і постаратися протриматися в такому положенні близько 3 секунд, при цьому стопу потрібно тримати під кутом 90 градусів. Те ж саме необхідно зробити і з другою ногою. Під час вправ людина повинна відчувати, як напружуються м’язи стегна і гомілки;
• встати біля столу або високого стільця, спертися на нього сідницями, ноги трохи зігнуті, при цьому коліна і стопи трохи розведені по сторонам. Людині потрібно трохи нахилитися вперед, тримаючи спину рівно, потім повернутися в початкове положення;
• потрібно лягти на підлогу, зігнути ногу в коліні і злегка підняти так, щоб стопа дивилася в підлогу. У такому положенні нога повинна побути приблизно 5 секунд, потім ногу потрібно поміняти;
• лягти на підлогу, зігнути коліна, впертися стопами в підлогу. Потім підтягти одне коліно до грудної клітки, потім не поспішаючи витягнути ногу, покласти її на підлогу, те ж саме виконати з другою ногою;
• лежачи на підлозі, виконати просте і відоме всім вправу «велосипед», починаючи з неквапливих рухів ногами і не поспішаючи збільшуючи темп. Виконуючи цю вправу, бажано стежити за тим, щоб м’язи стегон весь час перебували в напрузі;
• ногу зігнути в коліні і притягнути руками стегно до грудей, потім коліно повільно випрямити, тримаючи стопу строго в стелю. Ногу потримати в такому положенні кілька секунд, при цьому м’язи стегна повинні відчувати напругу. Потім виконати вправу з другою ногою;
• наступну вправу потрібно проробляти в лежачому положенні на боці, при цьому під голову можна підкласти маленьку подушку. Лежачи на правому боці, потрібно покласти праву руку під подушку, ліву руку уперти в підлогу перед собою, ліве коліно зігнути в колінному суглобі і підтягти до грудей, а потім відвести назад настільки, наскільки можливо. Застигнути в такій позі на невеликий відрізок часу, після чого повторити вправу з другою ногою;
• лягти на живіт, повністю випрямитися, потім по черзі згинати ноги в коліні, затримуючись в даному положенні на 10 секунд. Важливо стежити за тим, щоб таз залишався суворо на підлозі;
• встати, поставити позаду себе стілець, коліна і стопи трохи розвести в сторони. Поступово зробити нахил вперед, тримаючи корпус рівно, потім повернутися в початкове положення, сісти на стілець і виконати той же нахил сидячи, а потім знову встати;
• після всіх вправ бажано трохи походити по кімнаті, спочатку на п’ятах, потім на шкарпетках, при цьому високо піднімаючи коліно.

При гонартрозі колінного суглоба

Дистрофічні процеси в колінному суглобі неминуче призводять до збіднення хрящової тканини і зменшення виділення синовіальної рідини. Таке ураження носить назву гонартроз. Хвороба призводить до повної нерухомості в зчленуванні, що унеможливлює не тільки ходьбу, а й звичайні підйоми з ліжка. При 1 і 2 ступеня гонартрозу лікувальна фізкультура здатна зняти больові відчуття і поліпшити рухові можливості. Але чим більше прогресує хвороба, тим менше шансів добитися поліпшення якості життя при остеоартрозі. Однак при гонартрозі будь-якого ступеня ЛФК допоможе зміцнити м’язову систему, а також стабілізувати венозний і артеріальний кровотік. Надалі проведена радикальна операція повністю поверне радість пересувань пацієнту, а виконані до і після вправи різко скоротять реабілітаційний період.

Гонартроз правого колінного суглоба.

Чим вища ступінь ураження суглоба, тим більш щадними повинні бути тренування. Допомагає ізометрична гімнастика, спрямована на поліпшення кровотоку в коліні. Головною перевагою її при гонартрозі є спрямованість впливу на судини і м’язи, які беруть участь в роботі суглоба. Нижче представлені найбільш популярні вправи.

• Перемінанія. Початкове положення – сидячи на стільці. Суть вправи – почергове підняття колін за рахунок рухів у литкових м’язах. При артрозі 2 ступеня можна виконувати його в швидкому темпі, а при більш важких ураженнях – повільно.
• Коліно вперед. Виконується в положенні стоячи. Суть тренування – по черзі випад зігнутим під прямим кутом коліном вперед з опорою на другу ногу. Посилити вправу можна одночасним прогином тулуба назад. Кратність повторення до 15 разів.

У кінцевій точці в коліні має бути 90 градусів.

• Почергові підйоми ніг. Виконується сидячи на стільці. Оскільки повністю розігнути ногу в суглобі часто не вдається, можна використовувати полегшений варіант вправи. Необхідно виконувати підйоми гомілки до максимально можливого розгинання в коліні. Кратність – не менше 15 разів для кожної кінцівки.Виконувати повільно!

Гонартроз неможливо вилікувати за допомогою вправ. Радикально змінити життя хворого може тільки операція. Однак до неї і після гімнастика абсолютно необхідна для якнайшвидшої реабілітації пацієнта.

Показання та протипоказання

Направлення на ЛФК при гонартрозі колінного суглоба 3 ступеня зазвичай надає лікар ортопед. Показаннями до гімнастики є гонартроз 1 ступеня та 2 в стадії ремісії.

Гімнастика при гонартрозі заборонена в таких випадках:

• гостра фаза запалення;
• зайва вага;
• 3 ступінь гонартроза;
• підвищена температура тіла;
• запальні процеси;
• підвищений тиск;
• проблеми з хребтом;
• післяопераційний період;
• онкологія.

Обережність дотримуватися при вагітності.

Заняття ЛФК при артрозі колінного суглоба повинні проходити виключно під наглядом кваліфікованого фахівця. Будь-які заняття з вагою при гонартрозі 2 ступеня категорично протипоказані.

При цьому захворюванні піднімати тяжкості дуже небезпечно. Шкідливими при артрозі колінного суглоба є як присідання, так і становище на корточках. Різні стійки, стрибки і присідання гарні тільки для профілактики. При діючому гонартрозі це тільки дасть зайве навантаження на хрящі.

Важливо! Всі рухи під час вправ при гонартрозі колінного суглоба 2 ступеня повинні бути виключно плавними, а не різкими.

Не варто плутати втомленість від занять і больовий синдром. Якщо заняття приносять біль – це означає, що щось йде не так.

Який лікар успішно лікує артроз колінних суглобів?

Шість основних симптомів

Хрускіт в коліні

Гімнастика доктора Бєлялова

Досить ефективними при гонартрозі вважаються вправи за принципом опору, які розробив доктор Бєлялов А.Є. Для виконання таких вправ потрібно буде лягти на підлогу, на спину, обхопити гомілку руками, намагаючись розігнути ногу, але не даючи їй це зробити, стискаючи її в руках. Виконати таку процедуру потрібно в кілька підходів, а при регулярному проведенні такої гімнастики пацієнт почне відчувати, що симптоми гонартрозу почнуть відступати.

Також доктор Бєлялов рекомендує регулярно практикувати так званий «гусячий крок», який багато можуть пам’ятати зі шкільних уроків фізкультури. Для цього необхідно сісти навпочіпки і пересуватися в такому положенні по кімнаті протягом декількох хвилин.

Виконуючи такі вправи, слід ретельно прислухатися до власних відчуттів: якщо під час гімнастики до колінних суглобів підійде біль, її слід відразу припинити.

Техніки Павла Євдокименка

Основний упор авторської гімнастики полягає в поліпшенні функціонального стану колін. Методика Павла Євдокименка відмінно підходить для допомоги при консервативному лікуванні артрозів, а також для передопераційної підготовки хворого. Суть занять – статичні і динамічні тренування м’язів і сухожиль, що відповідають за роботу зчленування. Повільний цикл чергується з швидким, що забезпечує максимальну участь всієї нижньої кінцівки в лікувальному процесі.

Доктор Євдокименко.

Статична частина передбачає фіксацію ноги в певному положенні, що підтримує м’язову форму в напрузі. Динамічні вправи забезпечують повноцінний кровотік і необхідну еластичність зв’язкового апарату.

Нижче представлені типові лікувальні рухи, запропоновані Павлом Євдокименком.

• Розгинання коліна. Для вправи знадобиться стілець. Початкове положення – сидячи з упором стопами в підлогу. Суть вправи – повільне розгинання колінного суглоба з наступною фіксацією. У розігнутому стані слід утримувати ногу до 1 хвилини, потім повільно повернути в початкове положення. Для ефекту достатньо 2 статичних тренувань на день. Потім вправу слід повторити в динамічному режимі з кратністю до 15 разів. Можна однією ногою надавати навантаження на другу.
• Розгинання коліна лежачи. Досить проста, але ефективна фізична тренування. Початкове положення – лежачи на спині. Обидві ноги зігнуті в колінах, а п’ятка притиснута до підлоги. Необхідно підняти ногу, розігнувши її в колінному суглобі. Утримувати в такому стані 2 хвилини, потім повільно опустити. Після 2 статичних вправ повторити 15 разів у динамічному режимі з кожної нижньою кінцівкою. Виконувати обома ногами.
• Асиметричні рухи. Початкове положення – лежачи на підлозі, права нога зігнута в колінному суглобі, ліва розігнута. Необхідно виконувати почергову зміну положення ноги – праву ногу розгинати, а ліву одночасно згинати. Потім зігнуту ногу потрібно відірвати від підлоги і утримувати на вазі до 2 хвилин. У динамічному режимі повторювати вправу до 20 разів.Руки уздовж тіла.
• Підйом шкарпеток. Вправа не розробляє колінний суглоб безпосередньо, але необхідно для зміцнення литкових м’язів, які відіграють важливу роль в здійсненні рухів зчленування. Тренування проста – стоячи на ногах, п’яти притиснуті до підлоги, необхідно піднятися на «мисочках». Утримуватися в такому положенні максимально довго. Потім повторити в динамічному режимі до 15 разів.

Навіть регулярне застосування методики Павла Євдокименка не здатне вилікувати суглоб. Але в якості передопераційної підготовки вона підійде ідеально, що дозволить пацієнту після ендопротезування швидко відновитися.

Вплив на коліна

При будь-якому ураженні колін підходять прості вправи Сергія Бубновського. Вони розроблені для полегшення рухів в суглобових поверхнях, перевірені на мільйонах людей. Суть вправ Сергія Бубновського для колінного суглоба проста – активувати місцеве кровопостачання для полегшення роботи зчленування. Одночасно зміцнюється хребет, що дозволяє зменшити тиск маси тіла на уражені коліна. Ефект суглобової гімнастики проявляється в наступному:

• знімаються больові відчуття;
• збільшується руховий режим;
• стабілізується вироблення синовіальної внутрішньосуглобової рідини;
• зміцнюються м’язи і зв’язки, які беруть участь у роботі колінного суглоба;
• створюється позитивний настрій у пацієнта, оскільки вправи прості, а результат помітний досить швидко.

Гімнастика не лікує артроз, але може полегшити симптоми.

Однак суглобова гімнастика не здатна вилікувати серйозно змінений суглоб. При артрозах, особливо 3-4 ступенів, біль сильно не зменшиться, тому тільки операція з метою протезування надасть радикальний ефект. Однак у відновному періоді тренований організм отримає фору при реабілітації, яка пройде набагато швидше.

При такому стані крім операції не допоможе нічого.

Основні вправи для колінного суглоба, розроблені Сергієм Бубновським, представлені нижче.

• Підйом з фіксацією. Проста вправа виконується лежачи на спині. Слід по черзі піднімати ногу до згинання в колінному суглобі. П’яту другої ноги від підлоги відривати не можна. У такому положенні нога повинна залишатися до 60 секунд, потім повільне розгинання. Повторювати потрібно не менше 10 разів.Руки можна покласти на живіт.
• Місток з упором на стопу. Також виконується в лежачому положенні на спині. Необхідно підняти таз, спираючись на стопи і розігнуті в ліктьових суглобах руки. Бажано виконувати до максимально можливого згинання в колінах. Утримуватися в положенні містка не менше 60 секунд, а потім повільно повернутися у вихідну позицію. Кратність – до 15 повторень.

Руки розташовані уздовж тіла.

• Коліно до носа. Виконується лежачи, ноги зведені разом. Суть вправи – зігнути кінцівку в колінному і тазостегновому суглобі, для полегшення обхопивши його рукою. Одночасно особою потрібно тягнутися до ноги. Важливо, щоб кут між гомілкою і стегном був максимально гострим, що дозволить тримати коліно в повністю зігнутому положенні. Кратність до 10 повторень.
  Виконувати краще на м’якій поверхні.

Трьох різних видів гімнастики на колінний суглоб досить для досягнення ефекту вправ доктора Бубновського.

Діагностика

Сучасна діагностика гонартроза використовує такі методи:

1. Розгорнутий аналіз крові;
2. Біохімічний аналіз крові;
3. Загальний аналіз сечі;
4. Ревмопроби (аналіз крові і синовіальної рідини на наявність ревматоїдного фактора);
5. Біопсія тканин пошкодженої ділянки (дослідження ступеня руйнування);
6. Артроскопія;
7. Рентгенографія;
8. УЗД;
9. Комп’ютерна томографія;
10. Магнітно-резонансна томографія.

При використанні рентгенологічного дослідження хворого суглоба при гонартрозі 1 ступеня зазвичай виявляється невелике звуження суглобової щілини.

Особливості занять на різних стадіях

При колінному артрозі показання до лікувальної гімнастики для колінних суглобів є на будь-якій стадії. Максимально ефективна лікувальна фізкультура при остеоартрозі, якщо почати тренування в момент, коли дистрофічні зміни тільки починаються і обмежуються суглобовим хрящем.

Якщо на цій стадії поєднувати прийом хондропротекторів з ЛФК для активізації кровообігу, трофіки, метаболізму, руйнування хрящової тканини можна зупинити. При гонартрозі 1 ступеня колінного суглоба лікування починається з корекції раціону, обмеження навантаження на коліна паралельно зі зміцненням оточуючих їх м’язів.

Потрібно звести до мінімуму статичні, ударні, вібраційні навантаження. Тобто уникати тривалого перебування на ногах, виключити біг і стрибки, скинути вагу. Рекомендується носити ортопедичні конструкції для колінного суглоба, щоб зменшити механічний знос хряща, при ходьбі користуватися тростиною.

Вправи для хворих колін виконуються переважно сидячи або лежачи, щоб зміцнювати м’язи, не піддаючи хрящ зайвим навантаженням. Ефект лікувальної гімнастики при остеоартрозі колінного суглоба 1 ступеня:

• нейтралізація факторів, які спровокували руйнування хряща (недостатнє кровопостачання, харчування);
• зміцнення м’язів, профілактика їх гіпотрофії;
• збереження звичного обсягу рухів.

Гонартроз 2 ступеня колінного суглоба супроводжується скороченням обсягу рухів, формуванням суглобово-м’язової контрактури, втратою м’язової маси. Якщо гімнастику для хворих колін починають виконувати тільки на цій стадії, знадобиться докласти чимало зусиль, щоб зробити ці прояви менш вираженими.

ЛФК при гонартрозі колінного суглоба 2 ступеня допомагає зняти м’язовий спазм, полегшує болі. При синовіті колінного суглоба, гострому запаленні необхідно приступати до занять ЛФК після його купірування.

При артрозі колінного суглоба 3 ступеня суглобова гімнастика як і раніше актуальна. Обсяг рухів до цього моменту значно обмежений, але регулярно виконуючи спрямовані на розробку колінного суглоба вправи, реально не допустити його повного знерухомлення.

Гонартроз має 4 стадії захворювання, кожна зі своєю симптоматикою. 1-2 стадії характеризуються невеликими больовими відчуттями в області коліна після тривалої ходьби, заняття спортом. Болі проходять через короткий проміжок часу самостійно, не приносять хворому сильного дискомфорту. Суглоби, форма ноги не порушуються.

При початкових стадіях гонартроза допомагають заняття йогою, масаж. Вправи робляться без різких рухів, плавно. Рухи не викликають болю, відновлюють кровообіг. Заняття допоможуть зняти нервову напругу, пов’язану з постійними думками про хворобу.

Коліно набрякає, збільшується в розмірах залежно від ступеня захворювання. Ці стадії передбачають консервативне лікування.

На цих стадіях хвороби гімнастика дає результати. Вправи не дають розвиватися гонартрозу 3, 4 стадії.

Це стадії захворювання, коли фізичні вправи приносять больові відчуття, не мають стійкого ефекту. Якщо перебіг хвороби дійшло до цих стадій, показано хірургічне втручання.

Займатися вправами варто після операції в період реабілітації. Починати варто з легких вправ, з гімнастики у воді. Навантаження на ноги буде мінімальне, м’язи, суглоби зможуть поступово адаптуватися після важкого лікування.

За симптоматикою протікання захворювання і ступеня руйнівного процесу поділяють кілька стадій розвитку захворювання.

1. На початковому етапі виявити захворювання досить складно, так як воно практично ні в чому не проявляється. Пацієнта зрідка турбують неприємні відчуття, які не відрізняються особливою інтенсивністю і в стані спокою проходять. Людина списує їх на втому і звертатися до лікаря не вважає за необхідність. Чим більше допускає велику помилку, так як уповільнене стан поступово загострюється. Турбують ниючі болі в коліні і відчуття скутості після тривалої ходьби.

Характерною ознакою розвитку артрозу є специфічний хрускіт, який суттєво відрізняється від звичного звуку після присідання. Зовнішніх змін поки не видно, але з часом деформація ноги стане помітнішою.

Саме в цей період краще всього починати приймати медикаменти, якщо вдалося діагностувати проблему. Виконуючи лікувальну гімнастику при гонартрозі, ви зможете поступово відновити структуру хряща, якщо поставитеся до цього з усією серйозністю.

Терапевтична роль гімнастики

Важливість ЛФК для підтримки здоров’я порівнянна з важливістю медикаментозної терапії. Її роль в лікуванні артрозу колінного суглоба перевершує роль фізіотерапевтичних процедур. Переваги лікувальної гімнастики при гонартрозі перед іншими методами терапії:

• активна участь пацієнта в процесі лікування (всі інші методи зводяться до впливу на пацієнта, який займає пасивну позицію);
• гімнастика при болях в колінах не просто полегшує симптоми, вона впливає на причину їх появи, допомагає призупинити патологічні процеси.

Зарядка для колінних суглобів при артрозі корисна організму в цілому.

1. Усуваються застійні процеси.
2. Активізується циркуляція фізіологічних рідин – крові, лімфи, синовії.
3. Поліпшується обмін речовин, спалюються жирові відкладення, а ожиріння вкрай шкідливе для суглобів, оскільки створює зайве навантаження на них.
4. На ранній стадії рухова активність допомагає уникнути формування стійких суглобових контрактур, пізніше сприяє їх подоланню та відновленню рухливості.
5. Зміцнюються зв’язки, підвищується їх еластичність, попереджається вкорочення.
6. Нормалізується м’язовий тонус, запобігає рубцюванню м’язової тканини, пов’язаному з частими спазмами.
7. Запобігає втраті м’язової маси.
8. Максимально довго зберігаються функції колін при артрозі.
9. Зміцнюється імунітет, знижується ризик ускладнення артрозу інфекційним артритом.
10. Поліпшується емоційний настрій.
11. Стихає біль.

Лікувальна фізкультура і гімнастика в значній мірі знижують ризик розвитку артрозу коліна, якщо вправи виконувати правильно і дозувати навантаження. Малорухливий спосіб життя і важка фізична робота з монотонними навантаженнями, зокрема, професійні заняття спортом або танцями, для суглобів однаково небезпечні.

У першому випадку порушується їхнє харчування, кровопостачання, в суглобових і навколосуглобових тканинах відбуваються дистрофічні зміни. У другому суглобові хрящі і кістки швидше зношуються, вичерпується їх запас міцності.

Крім того, професійні спортсмени та танцюристи часто травмують ноги, а після розриву зв’язок колінного суглоба та інших травм з великим ступенем ймовірності може розвинутися артроз коліна.

Методи фізіотерапії для лікування гонартрозу:

• лазеротерапія;
• УВЧ;
• магнітотерапія;
• грязелікування;
• Електрофорез через димексид з бішофітом або КАРІПАЇН;
• Мікрохвильова терапія;
• парафінолікування;
• Радонові і сірководневі ванни.

З огляду на той факт, що при гонартрозі колінного суглоба 1 ступеня у хворого немає ознак вираженого запалення, фізіотерапевтичні процедури можуть починатися відразу після постановки діагнозу. Повторний курс фізіотерапії проводиться не раніше ніж через півроку.

Користь ЛФК при гонартрозі

Потрібно розуміти, що гонартроз не виліковується повністю, тому пацієнту з таким діагнозом доведеться вчитися жити з цією недугою.

Але це зовсім не означає, що його фізична активність буде зведена до мінімуму, адже виконуючи вправи при гонартрозі колінного суглоба, можна жити так само, як і здорові люди навколо.

Дуже важливе тренування і розробка чотириголового м’яза стегна, адже саме цей м’яз відповідає за функціонування колінного суглоба, усуваючи з нього біль і роблячи рухи більш вільними.

Приступаючи до лікувальної фізкультури, слід робити особливий наголос на лікувальний масаж нижніх кінцівок, завдяки якому зміцнюються м’язи і знімається напруження в коліні.

Масаж – не менш важлива частина ЛФК при гонартрозі. Завдяки масажним діям поліпшується терморегуляція тканин, їх витривалість і здатність протистояти шкідливим факторам. Масаж здатний підвищити тонус організму в цілому і активувати всі його механізми, таким чином, знижуючи потребу у великій кількості медикаментів.

При артрозі колінного суглоба

З віком в коліні відбуваються дистрофічні зміни – звужується суглобова щілина, зменшується кількість синовіальної рідини, знижується обсяг активних рухів – так виникає остеоартроз, який найбільш часто вражає людей старше 50 років. Консервативним шляхом можна лише сповільнити його прогресування, але радикально усунути проблему здатна тільки операція. Однак комплекс ЛФК полегшує стан пацієнтів у будь-якій ситуації. З одного боку, гімнастика сприяє зниженню больового синдрому і полегшенню рухів, з іншого – допомагає підготуватися до операції і відновлення після неї. Тому при ураженні колінного суглоба лікувальна фізкультура допоможе всім людям.

При артрозі 2 ступеня необхідні інтенсивні рухи, які максимально зміцнять м’язи і зв’язки. За допомогою лікувальної гімнастики необхідно відстрочити прогресування хвороби та продовжити радість повноцінної роботи колінного суглоба. Нижче представлені найбільш актуальні вправи для інтенсивної розробки коліна.

• Маятник. Початкове положення – сидячи на стільці. Ноги повинні вільно звисати вниз, тому його висоту важливо підібрати так, щоб п’яти не торкалися підлоги. Необхідно здійснювати ритмічні рухи у напрямку «вперед-назад». Кратність повторень не важлива, але бажано витратити на тренування не менше 15 хвилин для кожної ноги.
  Можна користуватися джгутом для збільшення навантаження.
• Згинання назад. Початкове положення – стоячи, з упором об стіну. Суть вправи – інтенсивними рухами виконувати згинання коліна, але п’ята при цьому звернена в протилежну упорі сторону. Кратність також не важлива, час тренування – не менше 10 хвилин.
  Немає упору? Ляжте на підлогу.
• «Біг сидячи». Початкове положення – на стільці, стопи притиснуті до підлоги. Суть тренування – почергове або одночасне підняття і опускання зігнутими в колінах нижніх кінцівок. Це свого роду біг, тільки в положенні сидячи. Час виконання – не менше 10 хвилин.
  Стілець краще зі спинкою.
• Присідання. Це широко поширене вправа відмінно допомагає при артрозі колінного суглоба 2 ступеня. Основне завдання – не в силі тренувань, а в максимальному згинанні колінних суглобів під вагою тіла. Кратність повторень залежить від фізичних можливостей – оптимально до 15 разів.
  Можна триматися за опору і робити полуприсіди.

При артрозі 3 ступеня відновити рухи в колінному суглобі не вдасться. Подальше прогресування неминуче, тому вправи спрямовані на зміцнення м’язів і зв’язок, що відповідають за активність у зчленуванні. ЛФК у даній ситуації необхідна для передопераційної підготовки до ендопротезування.

Найбільш актуальні вправи представлені нижче:

• Мініприсідання. Щадне згинання ніг під впливом м’язів стегна і гомілок. Суть вправи – невеликі присідання до напівзігнутого стану колін. Потім повільне повернення в початкове положення стоячи. Виконувати слід до 15 повторень.
  Зберігайте рівне положення тіла.
• Легкі похитування ніг. Потрібен високий стілець, щоб нижні кінцівки вільно звисали. Суть вправи – обхопивши стегно на 5 см вище коліна, розтирати його рухами вперед і назад. Одночасно переміщати колінний суглоб маятникоподібними рухами. Завдання не в кількості повторень, а в інтенсивності масування руками стегна. Завдання тренування – поліпшити венозний відтік з пошкодженого коліна.
  Палять в допомогу.
• Стук п’ятами. Корисна вправа для стабілізації зв’язкового апарату. Суть його проста – сидячи на стільці здійснювати послідовні постукування п’ятами по підлозі, але так, щоб вібрація відчувалася в коліні. Тривалість – 10 хвилин на день.
• Вертушка. Початкове положення – сидячи на стільці. Завдання тренування – розробити м’язи стегна і гомілки. Суть вправи – робити обертові рухи в колінному суглобі з максимально можливою амплітудою. Повноцінної «вертушки» не вийде, адже зміни при артрозі 3 ступеня великі. Але 10-15 хвилин на день достатньо для зміцнення м’язової тканини не тільки гомілок, а й стегна.