Харчування при остеопорозі: відмінності дієти у жінок і чоловіків, корисні продукти

Остеопороз: опис, причини, наслідки

Остеопорозом називається захворювання скелета, для якого характерна зміна структури кісток. Вони стають крихкими, менш міцними. Патологія довго клінічно не проявляється, тому зазвичай вона діагностується після спонтанного перелому. Причинами розвитку остеопорозу стають спадкова схильність, природне старіння організму, клімакс, різке зниження ваги, порушення менструального циклу, безпліддя або велика кількість пологів, тривале грудне вигодовування.

Особливо небезпечний перелом шийки стегнової кістки при падінні. У похилому і старечому віці він може стати причиною важкої інвалідності, а іноді і летального результату.

Харчування при захворюванні

Основне правило лікувальної дієти при остеопорозі кісток – в організм хворого з продуктами харчування має надходити достатня кількість кальцію. Від змісту в кісткових тканинах саме цього мікроелемента залежить їх міцність. Норма добового надходження кальцію визначається дієтологами з урахуванням багатьох факторів. Це вік, стать і вагу пацієнта, стан всього опорно-рухового апарату в цілому і кісткових структур зокрема, наявність інших хронічних патологій суглобів.

принципи дієти

Щоб кальцій засвоювався, а не виводився з організму, потрібно їсти продукти з високим вмістом вітаміну D (600 МО щодня). Абсорбції найважливішого мікроелемента і його правильному розподілу сприяють також аскорбінова і фолієва кислоти, вітаміни групи B, ретинол, фосфор, мідь, магній.

При дотриманні лікувальної дієти хворим на остеопороз рекомендується дотримуватися наступних правил:

• не можна відмовлятися від продуктів з тваринним білком. Але під час вступу його в надмірній кількості (понад 100 г) всмоктування кальцію порушується через розвиток в кишечнику процесів бродіння;
• харчуватися слід невеликими порціями 5-6 разів на день. Але останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 3 години до сну;
• підсолювати їжу потрібно не під час приготування, а за столом. Так можна поступово знизити кількість солі, а потім і зовсім від неї відмовитися;
• потрібно пити близько 2 л рідини в день. Це дозволить нормалізувати водно-електролітний баланс, прискорити виведення з організму шлаків і токсинів.

Не можна смажити продукти. Дієтологи рекомендують припускати їх в невеликій кількості води, готувати на пару, запікати у фользі.

Складові основного раціону

У раціоні харчування хворого на остеопороз повинні бути присутніми кисломолочні продукти 0,5-1% жирності. Надходження кальцію забезпечує вживання кефіру, сметани, варенца, ряжанки, сиру, м’яких сирів. У щотижневе меню потрібно включати такі продукти:

• трохи підсушений хліб – житній, білий, висівковий, з борошна грубого помелу;
• рибу і морепродукти – сардини, форель, корюшка, оселедець, лосось, сазан, креветки, кальмари;
• пісне м’ясо – яловичина (телятина), індичка, куряча грудка, перепілка, кролик;
• овочі – огірки, капуста, кабачки, болгарський перець, морква, зелений горошок, баклажани;
• фрукти – цитрусові, абрикоси, яблука, груші, сливи, вишня, черешня;
• ягоди – чорна і червона смородина, полуниця, чорниця, агрус, ожина;
• сухофрукти і горіхи – інжир, фініки, родзинки, курага, кешью, фундук, волоський горіх, мигдаль.

З напоїв корисні слабосолоні мінеральні води, настій з плодів шипшини, ромашковий і зелений чай, овочеві соки, компоти з сухофруктів.

Вітаміни та мінерали

В середньому щоденна потреба в кальції становить близько 1000 мг. Якщо в період клімаксу не проводиться гормонозаместительная терапія, то жінкам необхідно для правильного формування кісток 1500 мг кальцію. Літнім пацієнтам також рекомендується забезпечити надходження в організм 1500 мг цього мікроелемента. Вживати кефір, сири і сир недоцільно без продуктів, багатих на вітаміни і мікроелементами, що стимулюють засвоєння кальцію:

• вітамін D – яйця, ікра риб лососевих порід, вершкове масло, оселедець, сардини;
• магній – горіхи, банани, рис, гречка, пшоно, морська капуста, яловичина, зелень селери, петрушки, кропу, бобові;
• цинк – жирна морська риба, коріння і листя селери, вівсянка, гарбузове та соняшникове насіння, квасоля, сочевиця;
• вітаміни А, В, К, аскорбінова кислота – мандарини, апельсини, грейпфрути, всі кисло-солодкі ягоди, болгарський перець.

Жиророзчинні вітаміни і Омега-3 кислоти містяться в жирній морській рибі, яйцях, рослинних маслах.

Препарати кальцію для профілактики остеопорозу.

Особливості харчування жінок

У період природної менопаузи через зниження вироблення естрогену погіршується засвоєння кальцію. Тому літнім жінкам рекомендовано не тільки вживання кисломолочних продуктів, але і додатковий прийом цього мікроелемента разом з вітаміном D. Покращити абсорбцію кальцію дозволяє проведення гормонозаместительной терапії. Лікарі рекомендують пацієнткам також проводити більше часу на свіжому повітрі, так як знаходження підлогу відкритим сонцем стимулює вироблення вітаміну D.

Правильне харчування позитивно позначається не тільки на здоров’я, але і на зовнішності жінки. За рахунок надходження в організм великої кількості мікроелементів і вітамінів покращується стан шкіри, нігтів і волосся.

Раціон для чоловіків

При остеопорозі чоловікам із зайвою вагою рекомендується схуднути для зниження навантажень на суглоби і хребет. Слід обмежити енергетичну цінність щоденного раціону до 2000-2500 ккал. Дієтологи також радять повністю виключити каву і алкогольні напої будь-якої міцності через їх вираженого сечогінного ефекту, вимивання кальцію з кісткових тканин.

Чоловікам потрібно їсти більше продуктів з цинком і жиророзчинних вітамінів. Ці біоактивні речовини сприяють зміцненню м’язів, покращують лібідо.

заборонені продукти

Дієтологи рекомендують відмовитися від вживання продуктів, які погіршують всмоктування кальцію в шлунково-кишковому тракті або сприяють його виведенню в неусвоенного вигляді.

продуктова група	Заборонені при остеопорозі продукти
Кондитерські вироби	Торти, тістечка, випічка із здобного і листкового тіста, молочний шоколад, карамель
Молочні продукти	Сливки, сири, сметана, сир з підвищеною жирністю, домашня кисле молоко
Мясні продукти	Бекон, шпик, сало, будь-яке жирне м’ясо, особливо свинина
соуси	Майонез, кетчуп фабричний і домашній, соєвий соус
риба	Риба холодного та гарячого копчення, в’ялена, солона
Масла, жири	Маргарин, спред, нерафінована олія, кулінарний жир

Продукти, заборонені при остеопорозі.

дієти

Розроблено спеціальні дієти для хворих на остеопороз. При їх дотриманні можна за кілька місяців поліпшити загальний стан здоров’я, нормалізувати метаболізм кальцію, уповільнивши або повністю зупинивши кісткову резорбцію.

за Уокеру

Норманом УкрЕм створені дієти для допоміжного лікування різних захворювань. Їх терапевтична дія заснована на вживанні фруктових, овочевих, ягідних свіжих соків – джерело вітамінів, органічних кислот, мінералів. При остеопорозі дієтолог рекомендує використовувати селеру, моркву та ріпу. Овочі в однакових пропорціях потрібно почистити, нарізати і віджати з них сік. У день слід випивати по 150 мл соку 3 рази в день перед їжею.

лікування патології

Симптоми і лікування в разі остеопорозу тазостегнового суглоба визначаються максимально точно в залежності від результатів діагностики пацієнта. В основному терапія передбачає використання медикаментів, а також спеціальну дієту для підвищення концентрації кальцію в тканинах суглоба. У деяких випадках пацієнтам показаний курс лікувальних вправ.

Медикаментозне лікування

Для лікування застосовуються препарати, які мають знеболюючу дію, а також речовини, що відновлюють кісткові тканини:

1. Препарати кальцію і вітамін D, флавонові сполуки стимулюють зміцнення кістки.
2. Для запобігання руйнуванню суглоба задіюються різні препарати – естрогени, кальцитонін, бісфосфонати і в рідкісних випадках препарати, що містять стронцій (цей елемент впливає на зміцнення тканини приблизно так само, як і кальцій).
3. Нарешті, для прискореного відновлення тканин застосовують гормони (соматотропний, паратиреоїдний) і солі фтору.

Дієта при остеопорозі

Дієта складається з декількох правил, які важливо дотримуватися на регулярній основі.

Справа в тому, що курс лікування може не дати швидких результатів, якщо пацієнт не поміняє свій раціон:

1. Скорочення або повне припинення споживання кави, алкоголю, солоної їжі і відмова від куріння.
2. Збільшення частки кисломолочних продуктів в щоденному меню.
3. Збагачення харчування магнієм, калієм і фосфором – потрібно вживати продукти, що містять ці елементи.
4. Нарешті, слід приймати їжу, багату на вітамін С, Е, К, D і мікроелементами: кремнієм, цинком, міддю, бором.

ЦЕ ЦІКАВО

Вживати кальцій містять речовини потрібно в поєднанні з жиром. Співвідношення має бути таким: на 1 частину кальцію в 100 разів більше жиру. Наприклад, якщо в продукті 2 мг кальцію, то жиру потрібно з’їсти всього лише 2 грами.

Вправи при остеопорозі тазостегнового суглоба

Вправи завжди узгоджуються з лікарем.

У найпростішому варіанті курс включає в себе елементарні руху тазом:

• нахили;
• присідання;
• обертання корпусом в обидві сторони;
• ходьба або легкий біг на місці з високим підняттям колін.

Часто виконують також вправи лежачи на спині, піднімаючи і обертаючи ноги по черзі. Рухи не повинні доставляти дискомфорт, і якщо в результаті занять посилюються болі, потрібно негайно змінити курс.

ЦЕ ЦІКАВО – Для лікування патології розроблені і успішно випробувані авторські методики. Наприклад, метод Гитта дозволяє успішно посилювати кровотік до суглобу за рахунок плавних рухів: лежачи на м’якому валику пацієнт обертає тазом і піднімає ноги. Допомагає і метод Бубновського, який передбачає цикл вправ, адаптованих під конкретного хворого.

Народні засоби лікування

Нарешті, вже давно застосовуються і народні засоби лікування, які допомагають уповільнити розвиток остеопорозу тазостегнового суглоба.

Читайте так же: Що таке навколосуглобових остеопороз, і чи можна уникнути це захворювання

Ось деякі найбільш доступні рецепти:

1. Шкаралупа одного вареного яйця подрібнюється в порошок, змішується з чайною ложкою лимона і вживається всередину по половині чайної ложки раз в день.
2. Відвар звіробою (столова ложка на склянку окропу, настоюється протягом 2 годин) приймається раз на добу в повному обсязі.
3. Перед кожним прийомом їжі можна вживати 2-3 столових ложки такої суміші: 6 сирих яєць, сік 10 лимонів, 4-5 ложок меду і велика ложка коньяку (все перемішується і настоюється в холодильнику протягом 3-4 годин).
4. З сухого листя герані робиться чай (столова ложка сировини на склянку окропу). Настояти потрібно протягом 2 годин. Застосовується зовнішньо – у вигляді компресів (кілька разів на день).

Засоби народної медицини при лікуванні остеопорозу тазостегнового суглоба – це ефективна, але в той же час тільки додатковий захід до основного курсу терапії. Наведені рецепти не замінюють медикаменти, прописані лікарем. Самолікування також неприпустимо.

Чи всі види спорту сприяють одужанню?

В даному випадку не можна відповісти однозначно. Незважаючи на те, що фізкультура значно покращує стан при такому складному захворюванні, певні різновиди фізичних вправ при остеопорозі можуть бути для хворих навіть небезпечними. Неправильно підібраний комплекс вправ може стати причиною серйозних травм і навіть переломів.

Тут слід враховувати два важливі чинники:

1. загальний стан здоров’я,
2. кількість втраченої кісткової маси.

Саме тому, перш ніж приступити до занять, слід проконсультуватися з лікарем, який проведе тест на визначення щільності кісткової маси і підкаже, які вправи будуть для вас найбільш корисні і безпечні.

Народні засоби в лікуванні остеопорозу

Лікування народними засобами може бути доповненням до основної терапії, а перед тим як звертатися до альтернативних форм лікування, треба проконсультуватися з лікарем.

Для компенсації кальцію народна медицина пропонує наступні поради:

• По 1 чайної ложки в день приймати суміш, що складається з стертою в порошок яєчної шкаралупи і лимонного соку.
• По 1 ст. л. 3 рази на день пити відвар із звіробою. На 1 склянку окропу береться 1 ст.л. рослини.

Симптоми і лікування остеопорозу у молодих і літніх жінок після 50 років

При захворюванні остеопороз знижується щільність кісток, і їх міцність різко зменшується. Кожна друга жінка у віці більше 50 років в наступні роки свого життя матиме перелом, викликаний остеопорозом. Тому необхідна рання профілактика цього захворювання і відповідна терапія.

• ознаки
• причини
• симптоми
• діагностика
• лікування
• Лікування у літніх жінок
• ліки
• Лікування народними засобами
• Дієта і харчування
• Харчування жінок старше 50 років
• профілактика
• Профілактика патології у жінок похилого віку
• Препарати кальцію для профілактики остеопорозу
• Який лікар лікує остеопороз у жінок

ознаки

Остеопороз характеризується зниженою щільністю кістки і порушенням її будови (архітектоніки) на мікроскопічному рівні. При цьому збільшується ризик переломів, особливо в таких галузях:

• зап’ясті;
• хребет;
• проксимальний (найближчий до тазу) відділ стегнової кістки.

Протягом багатьох років захворювання протікає безсимптомно, після чого при незначній травмі виникає порушення цілісності кісток.

загрузка …

Ознаки остеопорозу у жінок старше 50 років

Внаслідок перелому тіл хребців, яке може не супроводжуватися будь-якими скаргами, відбувається зменшення їх висоти і зниження зростання. Одночасно зменшується просвіт міжхребцевих отворів, через які проходять корінці спинномозкових нервів. Тому для остеопорозу характерні постійні болі в спині.
При переломі шийки стегна або кісток зап’ястя виникають болі, деформація кінцівки, порушення її функції. Всі переломи внаслідок остеопорозу у жінок похилого віку супроводжуються високою смертністю.

причини

Ризик розвитку остеопорозу у жінок визначається двома факторами:

• максимальної кістковою масою, накопиченої в молодому віці;
• швидкістю втрати маси кісток з віком.

Причини зниження маси кісток у молодих жінок:

• спадкова схильність, випадки захворювання в сім’ї;
• раннє зниження рівня естрогенів і передчасна менопауза;
• тривалий прийом глюкокортикоїдних гормонів;
• дефіцит харчування, зниження кількості білка і мінералів в дієті;
• низька фізична активність.

Після настання менопаузи головна причина остеопорозу – вікове зниження рівня естрогенів.
Найбільша кісткова маса досягається у жінок у віці 20 – 30 років, після 40 років вона починає поступово знижуватися. Прискорення втрати маси кісток відбувається після настання менопаузи. Це відбувається не тільки через ослаблення стимулюючої ролі естрогенів в обміні білків і мінералів кісток. Інші причини остеопорозу у жінок похилого віку включають дефіцит вітаміну Д, вторинний гіперпаратиреоз, зниження вироблення інсуліноподібний фактор росту, мала рухливість.

Фактори ризику розвитку патології:

• гіпогонадизм (недостатній розвиток статевих залоз і органів);
• синдром мальабсорбції при захворюваннях кишечника;
• перенесений раніше перелом при невеликому фізичному впливі ( «низькоенергетичний»);
• хронічна ниркова недостатність;
• куріння;
• хронічні хвороби печінки (гепатит, цироз);
• алкоголізм;
• обструктивна хвороба легень;
• ревматоїдний артрит;
• тривала нерухомість;
• низька вага (ІМТ менше 19 кг / м2);
• часті падіння через запаморочень або з інших причин.

симптоми

Перелом зап’ястя виникає при падінні вперед на витягнуту руку. Він завдає значні незручності: використовується гіпсова пов’язка протягом 4 – 6 тижнів. Віддалені наслідки такої травми – біль, атрофія м’язів передпліччя і кисті, деформація, неможливість виконувати дрібні рухи рукою.
Перелом хребців може статися спонтанно або при звичайній активності, такий як підйом предмета, нахили, кашель. Близько третини таких пошкоджень супроводжуються гострим болем, часто поширюється (іррадіює) в грудну клітку або черевну порожнину. Протягом найближчих тижнів цей біль слабшає, але повне відновлення спостерігається рідко.
Множинні переломи хребців призводять до деформації хребта у вигляді горба (кіфоз), втрати зростання. В результаті змінюється фігура: виступає живіт, округляється спина, змінюються нормальні контури тіла. Це призводить не тільки до ускладнень в повсякденному активності, а й до втрати впевненості в собі і до соціальної ізоляції.
Серед всіх остеопоротичних переломів пошкодження стегна – найнебезпечніші. Вони виникають при падінні в сторону або назад і вимагають госпіталізації і хірургічного лікування. Через півроку після такого перелому рівень смертності у жінок похилого віку становить до 20%. Лише невелика частина пацієнток повністю відновлюється.

Іншими проявами патології можуть бути постійні тупі болі в попереку або шиї.

діагностика

Крім розпитування пацієнта, з’ясування історії захворювання і супутніх станів, лікарі призначають аналізи:

загрузка …

• кальцій і фосфор;
• вітамін Д і його метаболіти;
• гормони щитовидної залози і статеві;
• креатинін, сечовина.

Денситометрія (рентгенівська абсорбціометрія) – основний метод виявлення остеопорозу. З її допомогою отримують значення кісткової щільності і порівнюють їх з двома показниками:

• норма для людей одного віку з пацієнтом;
• показник молодих здорових людей (пік кісткової маси).

За допомогою різних шкал і показників лікарі визначають тяжкість остеопорозу і необхідну лікувальну тактику в кожному індивідуальному випадку.

При необхідності призначають дослідження для виявлення причин вторинного зниження щільності кісток:

• розгорнутий аналіз крові;
• печінкові проби;
• іммуноелектрофорез плазми;
• визначення білка Бенс-Джонса.

лікування

У відносно молодих пацієнток застосовують естрогени або селективні модулятори естрогенових рецепторів (СМЕР), препарати кальцію і вітаміну Д. У старшому віці показано використання бісфосфонатів.
Якщо пацієнтка перебуває в перименопаузі, або менструації у неї припинилися зовсім недавно, їй призначається замісна терапія жіночими статевими гормонами. Використовуються таблетки або трансдермальні форми (пластирі). Прийом чистих естрогенів можливий тільки у пацієнток з віддаленої маткою. В інших випадках до лікування обов’язково додають гестагени.
Якщо отримувати замісну гормонотерапію неможливо, попередити остеопороз у жінки можна за допомогою СМЕР, наприклад, ралоксифена (Евіста). Його дія на кісткову тканину можна порівняти з ефектом естрогенів. Однак він не збільшує ризик злоякісних новоутворень молочних залоз і ендометрію. Іншим препаратом цієї групи, який часто застосовується в гінекології і одночасно допомагає зберегти кісткову масу, є тамоксифен.
Додатково до такого лікування призначається кальцій і вітамін Д. У молодої жінки до настання менопаузи профілактичний прийом цих речовин дозволяє накопичити більше кісткової маси, що уповільнює розвиток патології.
При одноразовому прийомі засвоюється 600 мг кальцію, а добова потреба в ньому становить 1200 – 1500 мг. Це потрібно враховувати, плануючи режим прийому біологічних добавок з цією речовиною. Крім цього, необхідно щодня приймати 800 – 1000 МО вітаміну Д.

Лікування у літніх жінок

Таким пацієнткам призначаються бісфосфонати. Їх можна приймати всередину (алендронат, ризедронат) або вводити внутрішньовенно (золедронат). Ці препарати пригнічують і навіть зупиняють втрату тканини кісток. Одним із суттєвих недоліків цих препаратів є необхідність зберігати вертикальне положення тіла після прийому. У ослаблених пацієнток і жінок старше 80 років препаратом вибору в цьому випадку стає стронцію ранелат.
При відсутності реакції на перераховані препарати призначаються кошти на основі пептидів ПТГ.
Ризик розвитку переломів починає знижуватися в перший же рік прийому бісфосфонатів. Це важливо, оскільки після першого перелому тіл хребців ймовірність повторного протягом року становить 20%. Тривалість терапії залежить від тяжкості стану, але вона не повинна бути менше 5 років.

ліки

Бісфосфонати гальмують розсмоктування тканин кістки. Препарати для прийому всередину, як правило, добре переносяться. Несприятливі ефекти з боку стравоходу і шлунка можуть виникнути при вживанні азотвмісних препаратів (алендронат, ризедронат, ібандронат), особливо при порушенні інструкції по прийому. Важливо запивати ліки великою кількістю води, приймати його натще і зберігати вертикальне положення протягом години після прийому.
Ібандронат доступний в якості перорального або внутрішньовенного кошти. В останньому випадку внутрішньовенна ін’єкція робиться через кожні 3 місяці. Золедронат вводиться 1 раз на рік внутрішньовенно. Після введення пацієнтку можуть турбувати озноб, болі в суглобах, головний біль, які полегшуються після прийому парацетамолу протягом 1 – 2 днів.
Механізм дії стронцію ранелату до кінця не зрозумілий. Однак доведено, що цей препарат змінює структуру кісток і за рахунок цього збільшує їх міцність. Приймають ліки 1 раз в день. Воно добре переноситься, лише іноді викликаючи нудоту, рідкі випорожнення або головний біль.
Ралоксифен надає естрогеноподібний антірезорбтівного ефект на кістки без небажаних ефектів естрогену з боку молочних залоз і ендометрію. Його приймають всередину 1 раз в день. Використання цих ліків викликає значне зниження ризику розвитку раку грудей. З побічних ефектів можна відзначити набряки, судоми в м’язах ніг, припливи, ймовірність венозного тромбозу та тромбоемболії.
Пептиди ПТГ (терипаратид, преотакт) вводять підшкірно. Ці ліки мають анаболічним ефектом, посилюючи формування кісткової тканини і значно збільшуючи щільність кісток. Побічні ефекти включають нудоту, головний біль і запаморочення. Може спостерігатися тимчасове підвищення рівня кальцію в крові та сечі.
Співвідношення ризику і користі замісної гормональної терапії у жінок похилого віку несприятливо, тому гормони розглядаються як засоби «другої лінії». Однак цей варіант (комбіновані гестаген-естрогенні препарати) цілком доречний у більш молодих жінок з недавньої менопаузою з високим ризиком переломів, особливо при наявності припливів і інших ознак патологічного клімаксу.
Самостійної ролі в профілактиці переломів у літніх кальцій і вітамін Д не грають. Однак їх додавання при остеопорозі підвищує ефективність інших методів терапії.

Лікування народними засобами

При підозрі на симптоми остеопорозу або наявність його чинників ризику необхідно звернутися до лікаря. Самостійне застосування народних засобів не приведе до бажаного ефекту.
Деякі народні рецепти можна використовувати лише як доповнення до офіційного курсу лікування медикаментами:

• яєчну шкаралупу промити, очистити від плівок, висушити і розтовкти; приймати по чайній ложці вранці і ввечері, можна змішувати з такою ж кількістю лимонного соку або меду;
• зробити відвар трави вовчого тіла, приймати по 1 ложці після їди;
• для полегшення болю в спині приймати трав’яні ванни з відваром хвоща, робити спиртові компреси з настоєм березових бруньок;
• щоранку робити настій із зелені кропу і петрушки, випивати щодня склянку такого засобу.

Дієта і харчування

Сирі овочі, фрукти зміцнюють кістки. Корисні молочні продукти, що містять багато кальцію, особливо збагачені вітаміном Д і знежирені.
Цей вітамін присутній в жирній морській рибі. Консерви із сардин і лосося багаті і кальцієм.
При остеопорозі слід уникати таких продуктів:

• їжа з великою кількістю кухонної солі, яка призводить до втрати кальцію;
• алкоголь;
• кава і чай, оскільки кофеїн погіршує всмоктування кальцію в травному тракті;
• безалкогольні напої з кофеїном, наприклад, кола.

Харчування жінок старше 50 років

Корисні продукти, які повинні входити в меню літньої жінки:

• вівсяна каша;
• молоко 1% жирності;
• курага, волоські горіхи;
• апельсиновий сік;
• знежирений сир;
• апельсини, виноград, яблука;
• томати, листя салату, зелень, кунжут, шпинат;
• куряче біле м’ясо;
• сир;
• картопля в мундирі”;
• квасоля;
• консервовані сардини;
• оливкова олія.

профілактика

Якщо жінка не отримує достатню кількість кальцію в молодості, у неї зростає ймовірність остеопорозу в подальшому. У харчуванні повинні постійно бути присутнім знежирені молочні продукти, листові овочі (броколі, шпинат); сардини і лосось з кісточками; сир, мигдаль, апельсиновий сік, продукти з сої і хліб. Можна приймати полівітаміни, що містять кальцій.
Для всмоктування кальцію необхідний вітамін Д. Це речовина утворюється в шкірі під дією ультрафіолетових променів. Також воно присутнє в яєчних жовтках, морській рибі і печінки. У літніх людей, які мало бувають на сонці або користуються сонцезахисними засобами, синтез цього вітаміну знижується, і їм необхідні спеціальні харчові добавки.
Для профілактики остеопорозу важливі фізичні вправи, починаючи з дитячого віку. Кращою фізичним навантаженням є ходьба, піші прогулянки, біг підтюпцем, підйом по сходах, стрибки зі скакалкою і танці. Для літніх людей будуть корисні силові тренування в спортклубах. Вони не тільки зберігають кісткову масу, але і покращують м’язову силу, координацію і рівновагу, знижуючи тим самим ймовірність падінь.

Профілактика патології у жінок похилого віку

Ефективним заходом профілактики остеопорозу у літніх, крім дієти і фізичного навантаження, є припинення куріння і вживання алкоголю.
Крім цього, пацієнтка повинна регулярно відвідувати лікаря для терапії супутніх захворювань. Слід вживати заходів, спрямованих на запобігання падінь – поручні у ванній, нескользящие килимки, зручне взуття і т. Д. Необхідно регулярно проходити денситометрію і при необхідності вчасно починати лікування остеопорозу.

Препарати кальцію для профілактики остеопорозу

З метою збереження кісткової маси жінкам старше 40 років рекомендується приймати препарати, що містять кальцій:

• Кальцемін;
• Кальцемін Адванс;
• Альфадол-Ca;
• Вітрум Остеомаг;
• Кальцій Д3 Актавис;
• Кальцій Д3 Класик;
• Кальцій Д3 Нікомед;
• Кальцій Сандоз Форте;
• Кальцій Д3-мик;
• Кальцій + Вітамін Д Вітрум та інші.

Ці ліки протипоказані при захворюваннях нирок, саркоїдозі, туберкульозі та інших станах, тому перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Який лікар лікує остеопороз у жінок

Остеопороз – комплексна проблема. У його лікуванні беруть участь лікарі декількох спеціальностей:

• ендокринолог;
• ревматолог;
• гінеколог;
• невролог;
• травматолог.

Остеопороз – часте явище, яке виникає у жінок з віком. Він проявляється не тільки переломами, а й неврологічними порушеннями і зовнішніми змінами. Тому необхідна профілактика патології (правильне харчування, регулярна фізична активність, прийом препаратів кальцію і вітаміну Д). Діагностується хвороба за допомогою денситометрії. При виявленні зниженої щільності кісток необхідно вчасно почати лікування остеопорозу.

тренінг хребта

Гімнастика при остеопорозі хребта включає 3 типи вправ: розминка (розігрів м’язів), основний комплекс і заминка (розслаблення хребта). В основній частині враховується той варіант, що хребець може просідати при розвитку хвороби.

Рекомендовані вправи для розминки:

1. Початкове положення (ІП): стоячи з випрямленою хребетним стовпом і піднятими руками. Проводиться повільний підйом на шкарпетки, а потім опускання на п’яти. Таке «перекочування» повторюється 8 – 12 разів.
2. Ходьба з підніманням колін – як можна вище. Тривалість 1,5 – 2,5 хвилини.
3. ІП: стоячи, ноги разом, руки опущені вниз. Здійснюються повільні нахили тулубом убік, по черзі в різні боки. Кількість повторів – 6 – 7.
4. Нагинання вперед з положення стоячи з піднятими руками, зімкнутими «в замок». Повторюється вправу 8-12 разів.
5. ІП: стоячи, ноги на ширині плечей, руки розведені в сторони. Плавний підйом рук, а потім опускання їх перед собою.

В основний комплекс включаються такі вправи:

1. ВП: лежачи на спині, руки спрямовані уздовж тіла. Руки піднімаються, а одночасно, шкарпетки підтягуються на себе. Проводиться вправа 8 – 12 разів.
2. Аналогічне ВП. Ноги (обидві одночасно) згинаються і розгинаються в колінах, п’яти при цьому не отривются від поверхні.
3. ВП: лежачи на животі з витягнутими руками над головою. Ноги максимально відриваються від поверхні, без згинання тулуба. Кількість повторів – 6 – 7.
4. ВП: лежачи на боці з опорою на руку, друга рука – на поясі. Проводяться махи ногою (6 – 8 разів).
5. ІП: стоячи з упором руками на будь-яку опору. Робляться почергові випади однією ногою, згинаючи її в коліні.

На завершальній стадії можна проводити такі руху:

1. Повільне перевертання в положенні лежачи зі спини на живіт. Руки витягаються над головою.
2. Повзання рачки з невеликим прогином спини.
3. Переміщення на четвереньках назад з округленням спини.
4. «Обіймів» самого себе в положенні стоячи.
5. Розслаблене лежання на твердій рівній поверхні 4 – 6 хвилин.

Наведені вправи можуть виконуватися регулярно і в будь-якому віці. Такий комплекс підійде як гімнастика при остеопорозі для літніх людей.

Особливу методику лікування хребта розробив С. М. Бубновський. Їм запропоновано такий комплекс вправ:

1. Розслаблення спини. Проводиться на четвереньках.
2. Прогинання спини. ІП аналогічно. Спина вигинається на видиху, а прогинається при вдиху.
3. Переміщення на четвереньках з растягивающим кроком.
4. Прокачування. ІП: опора на долоні рук і коліна. Тіло максимально витягується вперед без згинання в поперековій області.
5. Розтягування спини. ІП не змінюється. Тіло опускається за рахунок згинання рук в лікті.
6. Витягування живота. ВП: лежачи на животі, руки за головою. Ноги згинаються в колінах. Тіло згинається, відриваючи лопатки від поверхні, а лікті стосуються колін.
7. Підйом тазу. ВП: лежачи на спині, руки вздовж тіла. Піднімання таза на видиху і опускання на вдиху – 20-25 разів.

гімнастичні вправи

Кожне тренування повинна включати елементи аеробіки, силові вправи, розтягнення зв’язок і м’язів. Кожне завдання в середньому потрібно повторити 10 разів. Крім того, по можливості, займайтеся аквааеробікою і більше ходіть пішки. Такі навантаження внесуть свій вагомий внесок в боротьбу з остеопорозом.

Для тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб – найбільший в нашому організмі, ця область в першу чергу вражається остеопорозом. Майже всі завдання виконуються в положенні лежачи для зменшення навантаження.

1. Лежачи на підлозі, розставити зігнуті в колінах ноги ширше, тягнути на себе ступні, напружуючи м’язи гомілок і стегон.
2. У тому ж положенні ноги з’єднати, руки покласти перпендикулярно тулубу. Нахиляти обидві ноги то вправо, то вліво.
3. По черзі підтягувати до живота зігнуті в колінах кінцівки.
4. Виконувати класичну вправу «Ножиці», схрещуючи випрямлені ноги в горизонтальній площині.
5. Встати біля стільця, спершись на його спинку, п’яти разом, носки максимально віддалені один від одного. Виконати 10 неглибоких присідань.

Для поперекового відділу

Поперековий відділ піддається найбільшим навантаженням у порівнянні з усіма іншими, кісткова тканина тут ще більш вразлива, тому вправи для попереку варто вивчити p>

1. З’єднати руки в замок і підняти над головою. Злегка прогинатися назад, одночасно відставляючи назад по черзі одну або іншу ногу.
2. Тримаючись за спинку стільця, робити неглибокі випади вперед по черзі то на праву, то на ліву ногу.
3. Лягти на бік. Однією рукою спиратися на передпліччя, другу помістити на талію. Робити махи вільної ногою. Потім пере на інший бік і повторити всі рухи аналогічно.
4. Пере на живіт, витягнути руки над головою. Одночасно піднімати верхні і нижні кінцівки над підлогою, прогинаючись в попереку.
5. Встати на карачки. На вдиху прогнути поперек, закинувши голову. На видиху навпаки вигнути спину, підтягнувши підборіддя до грудей.

для хребта

Всі інші відділи хребетного стовпа також потребують тренуванні.

1. Витягнути руки догори, стати навшпиньки і потягнутися до стелі, потім перекотитися з шкарпеток на п’яти. Уздовж хребта повинне з’явитися відчуття тепла.
2. Обхопити себе руками, намагаючись завести їх максимально далеко за спину.
3. Встати прямо, витягнути руки по швах. Робити нахили в сторони, ковзаючи прямий рукою по стегну.
4. Прилягти на спину, руки покласти над головою. Тягнути їх, одночасно натягуючи ступні у напрямку до себе. Потрібно відчути натяг хребта.
5. У колишньому лежачому положенні спертися на ступні, зігнувши ноги і підтягнувши їх до сідниць. Руки покласти вздовж корпусу. Піднімати таз, спираючись на лопатки і стопи.

Зверніть увагу!

Аналогічні завдання можна виконувати і при хворобі Бехтерева для збереження рухливості міжхребцевих сполучень.

Лікувальна фізкультура при остеопорозі

Фахівці часто доповнюють медикаментозне лікування іншими консервативними засобами. Гімнастика при остеопорозі є продуктивним підходом і значущою складовою консервативного лікування. Вченими давно було доведено, що регулярне виконання фізичних вправ позитивно впливає на організм і допомагає в лікуванні остеопорозу. Вони дозволяють зробити м’язи і кістки міцніше, поліпшити гнучкість тіла і загальну координацію рухів. Американські фахівці виділяють 2 різновиди фізичної активності, яка допомагає зміцнити кістки:

• вправи на м’язову масу . До них відносяться всі види підняття важких предметів з подоланням притягання в положеннях лежачи, стоячи і сидячи. Вони збільшують щільність кісткової тканини, знижуючи ризик виникнення переломів;
• вправи з упором на опорно-рухову систему . До них відносяться вправи з подоланням гравітації в вертикальному положенні тулуба. Це можуть бути танці або щоденна ходьба. Вони дозволяють збільшити щільність тазостегнової кістки і хребетного стовпа.

Перед початком виконання будь-яких тренувальних вправ необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб виключити можливість появи ускладнень після навантажень.

Універсального комплексу фізичних вправ не існує, фахівець повинен підібрати і скласти індивідуальний план тренувань з урахуванням стану здоров’я та специфіки остеопорозу. Обстеження перед початком фізичної активності включає в себе виявлення хронічних захворювань, форми остеопорозу і фізичного стану пацієнта. Наприклад, при високому артеріальному тиску або надмірній вазі багато видів фізичного навантаження будуть недоступні, і до тренувань варто підходити з особливою обережністю. Протягом усього ЛФК обов’язковий систематичний лікарський контроль, для того щоб оцінювати фізичний стан пацієнта.

методи діагностики

На ранньому етапі розвитку остеопорозу поставити діагноз можна тільки за допомогою денситометрії. Цей метод оцінює ступінь поглинання рентгенівських променів кісткою. При зниженні щільності пропускна здатність кісткової тканини зростає. Ця зміна порівнюють із середніми показниками здорових людей одного віку і статі.

Існує кілька варіантів такої діагностики. Найбільш точною визнана комп’ютерна томографія з денситометрії. Найбезпечніший спосіб – це ультразвукове сканування кісток. Двухенергетіческой метод рентгенівської абсорбциометрии є «золотим стандартом» при виявленні захворювання. Він має прийнятну достовірність і невисоку вартість.

Дивіться на відео про двухенергетіческой методі рентгенівської абсорбциометрии:

При недостатності отриманих даних призначають:

• Сцинтиграфію – введення радіонукліда техніці, який вбудовується в кісткову структуру. За ступенем його розподілу можна судити про щільність кістки. Допомагає оцінити поширеність остеопорозу.
• Біопсію гребеня клубової кістки . Потрібна для уточнення діагнозу в сумнівних випадках. Остеопороз характеризується руйнуванням переважно губчастої речовини, витончення коркового шару кістки, тонкими перегородками.

Звичайна рентгенографія інформативна тільки на пізній стадії хвороби, коли втрачено від третини всієї кісткової маси. Ознаками остеопорозу є:

• розширений канал кісткового мозку;
• плямистий малюнок, а на більш пізніх стадіях – дифузне розрідження тканини;
• витончення або розпушення коркового шару, підкреслений контур;
• підвищена прозорість – симптом скляних кісток.

Для контролю щільності кісткової тканини в процесі лікування використовують динаміку лабораторних показників:

• рівень кальцію в крові і його втрат з сечею;
• активність лужної фосфатази крові, зміст остеокальцину, продуктів обміну колагену;
• добовий аналіз сечі на оксипроліну, піридинолін, Дезоксипіридинолін.

профілактика

Для попередження розвитку остеопорозу необхідно виконувати комплекс нескладних заходів:

• Ведення правильного і здорового способу життя з виключенням шкідливих звичок, що містять кофеїн напоїв, що сприяє меншому вимивання кальцію з організму.
• Регулярна фізична активність. Основне навантаження не повинна бути занадто важкою або надмірно легкою. Корисно займатися йогою, танцями, плаванням, варто частіше гуляти на свіжому повітрі в парку. За день необхідно проходити не менше 5 км.
• Раціональне харчування. Введення в меню овочів, фруктів, круп, продуктів з мікроелементами і вітамінами.
• По можливості прийом сонячних ванн: при насиченні організму вітаміном D відбувається мінералізація кісток.
• Своєчасне лікування хронічних хвороб. Особливо важливо приділити увагу здоров’ю травної системи, нирок.
• Нормалізація гормонального обміну, спостереження у ендокринолога.

прогноз

Розраховувати на позитивний результат лікувального курсу слід тільки тим пацієнтам з остеопорозом тазостегнового суглоба, які отримали терапію своєчасно, на ранньому етапі розвитку патологічного процесу.

Чим більше запущена хвороба, тим менше шансів того, що хворому вдасться уникнути інвалідності.

медикаментозна терапія

Остеопороз тазостегнових суглобів у жінок лікується за допомогою медикаментозних засобів, які допомагають впоратися з болем і запаленням. Вони допомагають усунути причини недуги і активізувати процес відновлення кісток. Для цього використовують такі речовини:

1. Антірезорбтівного ліки – уповільнюють поразки кісткових структур. Для цього застосовують кальцитонін і біофосфонати. Лікар може виписати такі кошти, як ризедронат або етілдронат;
2. Анаболічні речовини – сприяють активізації процесів відновлення в кісткових структурах. Фахівці призначають такі засоби, як ралоксифен або терипаратид;
3. Гормональні препарати – допомагають впоратися з причинами недугами, поповнюючи дефіцит гормонів. Зазвичай вони застосовуються в період менопаузи і згасання статевих функцій;
4. Препарати кальцію – допомагають поповнити дефіцит мікроелементів, зупиняють деструктивні процеси в кістках, дозволяють впоратися з больовими відчуттями при переломах. Для цього використовують глюконат кальцію або кальцитонін;
5. Вітамін D і його метаболіти – забезпечують максимальне засвоєння кальцію. У цю категорію входять такі засоби, як аквадетрім або альфадол-Са.

Що пропонує народна медицина

Щоб успішно лікувати остеопороз тазостегнового суглоба, пам’ятайте про засоби, пропонованих народною медициною. Народне лікування в якості джерела іонів кальцію пропонує приймати щодня яєчну шкаралупу, розтерту в порошок в комплексі з соком лимона. Рекомендується приготувати відвар із столової ложки висушеного звіробою, приймати щодня перед їжею.

На місця переломів корисно накладати примочки з відваром з листя герані, забезпечуючи місцеве лікування і зняття больового синдрому. Корисно включити в раціон харчування при остеопорозі тазостегнового суглоба трав’яний салат: натерти корінь хрону, додати подрібнену траву яглиці, заправити домашньою сметаною, посолити. Вживати цілющий салат рекомендовано щодня протягом тривалого часу.

ЛФК при остеопорозі

білки

Крайній елемент, який ми будемо розглядати, просто необхідний організму. Він не тільки зміцнює, а й розвиває всі кістки хребта і скелета в цілому. Іншими словами, білок гальмує втрату кісткової маси. Але не рекомендується і занадто захоплюватися цим елементом. Адже як вже було сказано, надлишок буде явно зайвим.

Білок сприяє виведенню кальцію з організму через сечу. Якщо його кількість перевищено в два рази, то посилиться висновок елемента наполовину. Людина, яка любить їжу з білком, вбиває відразу двох зайців. Практично у всіх таких продуктах міститься і фосфор, про який ми розповідали вище.

Простіше кажучи, всі перераховані вітаміни, мінерали та речовини вкрай корисні для боротьби з остеопорозом. Лікуючий лікар, в будь-якому випадку, вам скаже, які продукти можна їсти, а які не можна. Але не варто сподіватися тільки на нього, дієту можна сформувати і самому.

Ліки при остеопорозі тазостегнового суглоба

Медикаментозне лікування остеопорозу направлено на зняття болю, запалення і прискорення процесу регенерації кісткової тканини. Відновити структуру кісткової тканини можна поруч препаратів з огляду на природу походження захворювання.

Кальцій і вітамін D

Недолік цих речовин призводить до зносу суглоба, а додаткова стимуляція зупиняє процес руйнування. Популярними і доступними серед препаратів є Кальцитонин і аналог Миакальцик.

гормональні препарати

При розладі репродуктивної системи внаслідок захворювань і в період менопаузи відновити природний баланс гормонів можуть тільки синтетичні аналоги.

анаболіки

Тестестерон, Ралоксифен і теріпаратіда основні препарати, що допомагають активізувати природний процес відновлення кісткової тканини.
Антірезорбтівного препарати. Біофосфонати і кальцитонін припиняють руйнування кісток тазостегнового суглоба.

Корисні продукти при остеопорозі

Деякі продукти при остеопорозі тазостегнового суглоба потрібно виключити, оскільки вони перешкоджають всмоктуванню кальцію або вимивають цей мікроелемент з скелета. Збільшити в раціоні потрібно кількість речовин, які беруть участь в побудові кісток. До таких відносяться такі мікроелементи:

• мідь;
• фосфор;
• йод;
• бор;
• магній;
• цинк;
• вітамін С, К, А, В.

Що можна їсти

Раціон хворого на остеопороз обов’язково повинен включати не тільки кальцій, але і вітамін D.

Продуктів з ним не так багато: сом, сьомга, жирна риба, тунець, яловича печінка. Особливо важлива така їжа для проживаючих в регіонах з низькою інсоляцією.

Для заповнення кількості вітаміну D необхідні щоденні прогулянки на сонці, оскільки ультрафіолет сприяє виробленню цієї речовини. В цілому, для формування нормальної кісткової тканини в раціон потрібно включити такі продукти:

• сир;
• сир 2%;
• квасоля;
• капусту;
• морепродукти;
• хліб чорний;
• сардини;
• яйця;
• фініки;
• шоколад;
• Мал;
• овес;
• гречку;
• насіння гарбуза;
• бобові;
• селера;
• макарони;
• овочі;
• свіжі і заморожені ягоди і фрукти;
• кунжут;
• апельсин;
• родзинки;
• мигдаль;
• креветки.

Що не рекомендується їсти

Щодо молока при остеопорозі досі ведуться суперечки. Стакан напою містить 300 мг кальцію, але рівень білка вище норми. Це викликає бродіння в організмі, тому може тільки погіршити стан при остеопорозі. В якості альтернативи лікарі рекомендують пити соєве, мигдальне, кунжутне молоко. Кальцієва дієта при остеопорозі вводить заборону на такі продукти:

• кава;
• міцний чай;
• солодкі джеми;
• надмірне вживання солі;
• консервовані продукти;
• чіпси;
• алкоголь;
• напівфабрикати;
• фастфуд;
• здобна випічка;
• пряні і гострі страви;
• маргарин;
• олія;
• майонез.