Як лікувати цистит після променевої терапії

Що таке постлучевого цистит

Точна статистика виникнення запалень не ведеться, тому що в онкоурології його розцінюють як ускладнення від проведення основних терапевтичних заходів. Причому, вважається що лікування променевого циститу у чоловіків проводиться також часто, як і у жінок. Основна причина опромінення у чоловіків, виявлення злоякісної пухлини в області простати.
Лікування променевого циститу у жінок потрібно слідом за опроміненням виявлених новоутворень в сечовому міхурі, маткових трубах, рідше в прямій кишці. Спочатку діагностується неинфекционное запалення. Після утворення виразок і відкритих ран, можливо приєднання бактеріального або вірусного чинника.

Причини променевого запалення

Основний каталізатор цього виду циститу опромінення, що проводиться з терапевтичними цілями. У зону ризику потрапляють і ті, хто випадково піддався впливу радіації. Постлучевая запалення не обумовлено віковими і гормональними змінами (клімакс), інфекційним фактором і травмами.
Існує кілька основних причин розвитку патологічних порушень:

1. перевищення максимально рекомендованого опромінення;
2. необхідність у великій кількості процедур променевої терапії;
3. індивідуальна чутливість до впливу радіації.

За швидкістю розвитку виділяють ранній і пізній променевої цистит. Останній більш небезпечний і протікає у важкій формі. Хвороба після загострення переходить в хронічну стадію і повністю не виліковується. Пацієнту важливо навчитися уникати рецидивів.
Катарально-променевої цистит виникає внаслідок наступні патологічних змін:

• Радіація викликає склерозування кровоносних судин. Одночасно спостерігається атрофія нервових волокон і закінчень. В результаті патологічних корекцій порушується живлення і функціональність сечового міхура.
• Запускається механізм відмирання епітелію, встеляли слизову органу. Відбувається процес аутолізма, що приводить до самознищення, некрозу тканин. Пошкоджені ділянки слизової замінюються фіброзними волокнами. Сечовий міхур перестає розтягуватися.
• У важких випадках розвивається панцістіт, що вимагає негайного хірургічного лікування.

Первинне запалення відбувається через опромінення. Рецидив захворювання зустрічається внаслідок погіршилося імунітету, інфекційного зараження і інших несприятливих чинників.

Симптоми постлучевого циститу

Радіаційне ураження сечового міхура не має характерних ознак, що відокремлюють його від запалень з іншого етіологією. Все цистити виділяють по так званому симптомокомплексу – проявів, загальних для захворювань цієї групи.
Патологію супроводжують такі ознаки:

• Болі в області малого тазу, иррадиирущие в поперековий відділ. Похід в туалет характеризується сильними різями і палінням.
• Важкі стану супроводжуються імперативними позивами. Можливо мимовільне сечовипускання. Частота позивів не менше 100 разів на добу.
• В процесі запалення з’являються виразки, пошкоджуються кровоносні судини, що провокує розвиток геморагічної форми циститу. Якщо до захворювання приєднується інфекційний чинник, з’являється неприємний запах сечі, що нагадує аміак або нашатирний спирт. Одночасно змінюється структура відходить рідини. Збільшується щільність урини, з’являються гноістие вкраплення. При виділенні крові з сечею колір рідини стає від червоного до темно-коричневого.

Після перенесення первинного запалення у пацієнта спостерігається підвищена чутливість до повторного виникнення захворювання. Променевої цистит протікає в хронічній формі.
Відсоток тих, хто повністю виліковується від хвороби невисокий, приблизно на рівні 30%. Переважна більшість пацієнтів стикаються з необхідністю постійного профілактичного лікування та боротьби з рецидивами.

можливі ускладнення

Тривалість хвороби безпосередньо визначає прогноз терапії та ймовірність розвитку ускладнень. На ранніх етапах можливо домогтися повного зцілення. У міру занедбаності хвороби, при грамотній терапії вдасться досягти стійкої ремісії.
Можливі наслідки променевої терапії і викликаного нею запалення:

• Необхідність в тотальної цистектомії – радикальна операція потрібна як крайній захід, після відмови тканин міхура нормально функціонувати. Мочевік січуть і замість нього встановлюється протез. Штучний сечовий міхур не завжди вирішує проблему. У будь-якому випадку буде потрібно тривала реабілітація.
• Виразковий променевої цистит – результат хвороби, тотальний склероз і некроз тканин, що супроводжується кровотечею. Відмирають ділянки слизової міхура відходять з процесом гниття і ймовірністю утворення абсцесів. При рясних кровотечах відбувається тампонада гирла сечовипускального каналу і як наслідок розрив стінок міхура.

Від початку поразки сечового міхура радіацією до часу виникнення свищів проходить відносно короткий період, що залежить від кількох факторів: дози опромінення, часу терапії, запобігає виникненню ускладнень, стану імунної системи. Цей проміжок від початку запалення до появи наскрізних виразок найбільш сприятливий для лікування.

Діагностика променевої форми циститу

Запідозрити захворювання допомагає наявність симптомокомплексу, властивого запального процесу. Після звернення до фахівця збирають анамнез хвороби. Якщо пацієнт проходив опромінення, диференціальну діагностику звужують до променевого циститу. Виявити порушення і визначити їх класифікацію допомагають наступні види досліджень:

• Клінічні аналізи сечі – необхідні для діагностики не бактеріальних циститів. Результати покажуть наявність запалення (збільшена кількість лейкоцитів) і відсутність патогенних мікроорганізмів.
• Інструментальні методи дослідження – проводять УЗД і цистоскопію. Ультразвукове обстеження покаже потовщення стінок сечового міхура разом зі зменшенням розмірів і обсягу органу. Цістоскопіческій картина вкаже присутність початкових ознак виразкової хвороби або свищів.

При променевому циститі здають аналізи на наявність патогенів. Це неінфекційне захворювання в хронічній формі, але після появи відкритих виразок можливе приєднання вторинного запалення, бактеріального або вірусного характеру, що ускладнює перебіг хвороби і істотно відбивається на прогнозі терапії.
Оформлення інвалідності при циститах відбувається вкрай рідко, тільки якщо стан істотно обмежує життєдіяльність людини. III-я група призначається при променевому запаленні, який з’явився як ускладнення онкозахворювання. При погіршенні самопочуття дають інвалідність II-ї групи.

Як вилікувати постлучевого цистит

Хвороба лікується виключно в клінічних умовах з обов’язковою госпіталізацією. Всі терапевтичні процедури виконують в стаціонарі. З огляду на те, що порушення найчастіше виявляються відразу після проведення опромінення, лікувати пацієнта починають у відділенні урологічної онкології.
Курс терапії проходить в кілька етапів. Ліками знімають больовий синдром і усувають запальний процес. При несприятливому перебігу патології приймають рішення про проведення хірургічного втручання. Народні засоби малоефективні і в основному спрямовані на поліпшення роботи сечостатевої системи.

Як полегшити біль

Лікарська терапія симптоматична. Мета лікування зменшити прояви запалення і запобігти подальшому розвитку порушень. На першому етапі призначають знеболювальні ін’єкції.
При променевих ускладненнях позитивно зарекомендував себе Пентоксифілін. Препарат добре поєднується з іншими лікарськими засобами. Після перших уколів Пентоксифіліну спостерігається істотне зменшення симптомів.
Згодом при чергових нападах запалення для зняття болю можна застосовувати будь-який спазмолітик – Но-шпа чи аналог Дротаверин. Полегшити симптоматику допоможуть прості підручні засоби: грілка покладена на низ живота, тепла ванна.

Медикаментозна боротьба із запаленням

Лікування циститу після променевої терапії проводять комплексно. Потрібно зняти запалення, відновити слизову сечового міхура. З цією метою призначають такі препарати:

• Лікування полісульфату пентозану натрію – при своєчасному діагностуванні ураження слизової терапія медикаментом скорочує ймовірність рецидиву захворювання на 20%. Дія препарату базується на двох позитивних ефектах:
  1. активні речовини захищають перехідний епітелій;
  2. відновлюється глікозаміногліканових шар.
• Застосування Актовегіну – при променевому циститі спочатку призначають препарати, що відновлюють функціональність органу. Актовегін підсилює метаболізм і мікроциркуляцію тканин. Під дією активних компонентів відновлюється нормальний кровообіг.
• При геморагічному променевому циститі перед введенням в схему лікування Актовігіна, необхідно зупинити кровотечу розчином для інстиляцій на основі колоїдного срібла. Обов’язково включають Діціон, каталізатор освіти трамбопластіна.
  Інстиляція сечового міхура при променевому циститі ефективніше ніж прийом таблетованої форми препаратів або ін’єкції.
• При вялозажівающіе виразках вводять Метілураціловие свічки і метілураціловую мазь. Засоби підходять для терапії пізніх променевих запалень, включаючи важкі випадки запущених циститів.

Гіпербаричної оксигенації проводиться при недостатній ефективності від прийому лікарських засобів. Процедуру виконують з суміщенням інстиляцій міхура. Існують дані про те, що оксигенація не завжди позитивно впливає на внутрішній орган, приводячи до патологічної, незворотною втрати органом функцій. Доцільність процедури визначить лікуючий лікар.
Антибактеріальні препарати, як правило, не призначаються. Виняток – занесення інфекції після утворення виразок і свищів. Джерелом зараження може стати неправильно поставлений катетер, недотримання елементарних правил особистої гігієни. Після опромінення імунітет людини і так ослаблений, тому краще не приймати антибіотики, а запобігти інфікуванню.

Хірургічне рішення патології

Чи потрібно робити операцію при променевому циститі визначається в індивідуальному порядку. На сьогоднішній день інвазивне втручання вважається крайнім заходом і використовується тільки при прямих показань для його проведення:

• глобальні структурні порушення – об’ємні міхурово-вагінальні свищі, відмова органу нормально працювати, змінювати обсяг при наповненні і спорожненні;
• відсутність позитивної динаміки незважаючи на проведену медикаментозну терапію.

Хірургічне лікування ефективне приблизно в 70% випадків. Іншим пацієнтам не вдається поліпшити якість життя навіть після установки імплантату, що заміняє міхур.

Лікування народними засобами

Полегшити симптоматику допоможуть лікарські трави, які мають сечогінну і відновлює впливом. Офіційна медицина рекомендує в процесі основного лікування використовувати урологічні збори, алтайський і монастирський чай. Фітотерапія благотворно впливає на роботу сечостатевої системи.
Лікування постлучевого циститу в домашніх умовах з застосуванням народних методів потрібно узгоджувати з урологом або онкологом. Деякі трави сильні токсичні засоби, здатні спровокувати рецидив онкозахворювання і погіршити і так знижені бар’єрні функції організму.
Народна медицина пропонує декілька простих і безпечних рецептів:

• Відвар з плодів шипшини – для приготування беруть 7-8 ягід на 1 л. води. Щоб отримати міцний настій плоди краще розтерти в ступі. Воду доводять до кипіння. Шипшина проварюють 5-10 хвилин, після чого відвар заливають у термос. Для смаку в напій додають мед.
• Журавлинний або брусничний морс – ще один корисний напій, що знімає запалення і нормалізує сечовипускання. П’ють по ½ склянки морсу, протягом усього періоду загострення. Морс можна вживати для профілактики.

При лікуванні променевого циститу народними засобами упор роблять на методи, що стимулюють і зміцнюють імунітет. При приєднанні інфекції до перерахованих способів додають чаї з ромашки, відвар з насіння кропу.

Способи лікування променевого циститу

Терапія передбачає консервативне ведення пацієнта, в разі відсутності належного позитивного ефекту – вирішується питання про оперативне втручання.

Медикаменти, які використовуються при променевому циститі:

• антибіотики (після проведення мікробіологічного посіву для уточнення чутливості);
• спазмолитические і знеболюючі препарати, які призначаються при вираженому больовому синдромі;
• антіхолінергіческіе речовини, купирующие позиви;
• вітаміни групи В, свічки з метилурацилом для посилення процесів репарації (відновлення);
• імуномодулятори для поліпшення захисних властивостей організму.

Операція призначається, якщо в проміжку від 3 до 6 місяців відсутній динаміка, зменшення симптоматики, утворюються свищі, виразкові дефекти. У хірургічній практиці використовуються:

1. Коагуляція виразкових дефектів.
2. Склеротерапія під контролем ендоскопа.
3. Катетеризація через сечовипускальний канал або передню черевну стінку.
4. Резекція сечового міхура (цистектомія) з подальшою тонкокишечной пластикою або виведенням зовнішнього мочеприемника.

Операції пов’язані з ризиком, тому спочатку застосовують консервативний варіант лікування.

симптоми

Променевої цистит у чоловіків і жінок проявляється наступними симптомами:

• часті позиви до сечовипускання;
• біль внизу живота і під час сечовипускання, статевого акту;
• при променевому циститі може з’являтися і кров у сечі.

Відмінною особливістю циститу від інших патологій є біль разом з частими позивами в туалет. Пацієнт може відвідувати вбиральню 20-30 разів в день, при цьому сеча виділяється краплями, хоча позиви досить виражені. При променевому циститі пацієнти скаржаться і на погіршення загального стану. Можуть виникати запаморочення, нудота, слабкість, знижується працездатність.

При появі проблем із сечовипусканням після променевої терапії необхідно якомога швидше відвідати уролога. Якщо не звернутися до лікаря вчасно, виникають такі ускладнення:

• перфорація сечового міхура свищами;
• кровотеча;
• утворення конкрементів у сечовому міхурі;
• рубцювання сечового міхура.

У важких випадках потребують хірургічне втручання.

Методи дослідження

Щоб визначити наслідки променевої терапії в першу чергу лікар дає своєму пацієнтові направлення на здачу загального аналізу урини. У цьому випадку на хворобу можуть вказувати лейкоцити, показник яких підвищується при наявності у людини запального процесу. Гематурія, вона також відноситься до частих явищ при ураженні цілісності стінок сечового міхура, в сечі з’являються домішки крові після застосування хіміотерапії.

У зв’язку з поширенням вторинних інфекцій, зараження якими виникає на тлі ускладнень при променевої хвороби, щоб підтвердити діагноз хворому може знадобитися результат аналізу сечі на бактеріальний посів. Такий захід дозволяє не тільки правильно встановити справжню природу грибкової або бактеріальної інфекції, а й вибрати відповідні медикаменти.

Якщо ж по ходу виявлених симптомів і скарг хворого у лікаря з’явиться ще й підозра на такі хвороби, як хламідіоз і мікоплазмоз, то для підтвердження діагнозу хворому потрібно здати сечу на мікроскопію і серологічний аналіз. Далі, для більш докладного вивчення хвороби, призначається біопсія, цистоскопія, урофлуометрія, рентгенографія, включаючи інші діагностичні методики, все буде залежати від тяжкості і відчуттів хворого.

За допомогою вищеописаних діагностичних процедур, лікар зможе не тільки визначити ступінь ураження сечового міхура, а й дізнатися характер морфологічних змін тканин органу.

Терапія: як впоратися з променевим циститом

Стандартна лікарська схема погано впливає на лікування променевого циститу. Початковий етап хвороби – це призначення фармпрепаратів, які здатні підвищити місцевий імунітет, а також поліпшити харчування тканин пошкодженого органу.

Зазвичай при перших же симптомах постлучевого циститу призначають антибіотики і протизапальні склади. У жінок практично завжди проводять санацію органів промежини – це потрібно, щоб інфекція не поширювалася далі.

Крім цього хворому призначають:

1. Ліки для нормалізації кровообігу;
2. Знеболюючі засоби;
3. Спазмолітики.

Препарати, що стимулюють кровообіг, підсилюють відновлювальну здатність тканин, знижують алергічну реакцію організму. Якщо відзначається крім інших симптомів ще й енурез, то хворому призначать кошти, які знижують скоротливу здатність міхура.

Лікування променевого циститу домашніми способами не рекомендується: тільки з дозволу доктора можна поєднувати їх з медикаментозною терапією.

Якщо ви збираєтеся використовувати якісь домашні засоби, то їх дія повинна бути спрямована на зниження запальних проявів, зняття дратівливості, а також загальний підйом імунітету.

Статистика захворювання

Згідно зі статистичними даними, променевої цистит виникає в 18% випадків після проведень радіотерапії.

Лікування народними засобами

Часто можна зустріти рекомендацію лікувати таку форму циститу методом введення риб’ячого жиру і обліпихової олії в порожнину міхура. Ці природні речовини дійсно володіють сильним загоює ефектом, ОДНАК, застосовують їх тільки зовнішньо! Вводити їх в порожнину сечового міхура небезпечно – якщо процедуру робить не фахівець, завжди є ризик додатково занести інфекцію, а також пошкодити стінки сечового міхура.

Найбезпечніше народний засіб в даному випадку – відвари і настої трав: кропиви, зимолюбки, мучниці і журавлини. Ці природні засоби мають антибактеріальну, протизапальну та сечогінну дію. Але не забувайте, що ефект у рослинних речовин проявляється не так швидко, так що для зняття гострої фази запалення все ж будуть потрібні фармакологічні препарати.

Як розпізнати хворобу?

Свідчать про те, що у пацієнта почався променевої цистит, такі симптоми:

• почастішало сечовипускання і стало болючим;
• відчувається біль в області сечового міхура;
• доводиться бігати в туалет кожні п’ять хвилин, кількість сечовипускань на добу може перевищити 30 разів;
• кількість сечі, що виділяється значно зменшується;
• рідина каламутна, з неприємним запахом, часто спостерігається домішка крові або піску, який складається з сольових відкладень;
• пацієнта відчуває втому, швидку стомлюваність, нездужання, може піднятися температура.

При першій же появі ознак променевого циститу чекати не можна, потрібно терміново звертатися до лікаря, оскільки організм після променевої терапії ослаблений і це загрожує швидким поширенням запалення на інші органи.

Коли необхідно хірургічне лікування

Не завжди лікарська терапія діє. В окремих ситуаціях не обійтися без оперативного втручання.

Коли потрібна операція:

• Якщо сильно зменшився обсяг міхура;
• Якщо відзначено порушення прохідності через формування набряку або закупорка міхура каменем;
• Великий обсяг крові в порожнині;
• У міхурі досить великі камені.

В чому полягає операція? Хірург видалить сторонні предмети з порожнини органу, іссечет наявні виразки, відновить провідність проток. Уже після хірургічних дій хворому призначать протизапальні препарати, імуностимулятори та анальгетики.

причини

За статистикою у кожної 5 жінки, яка лікувала рак матки, яєчників або інших органів таза за допомогою променевої терапії, виникає променевої цистит. Збільшує ризик виникнення циститу неправильне проведення процедури, а також неадеквавтная реакція організму на терапію, що є особливістю організму.

Фактори ризику:

• високі дози;
• занадто часті процедури;
• порушення техніки проведення процедури;
• якщо тканини погано захищені від опромінення.

При променевої терапії лікар впливають на ракову пухлину радіацією, руйнуючи її. Але під час лікування травмуються і навколишні тканини. Якщо пухлина знаходилася поблизу сечового міхура, то на тлі променевої терапії в ньому з’являться хворобливі тріщини, порушиться обмін речовин.

Щоб цього не сталося, променеву терапію призначають з перервою в кілька днів або навіть тижнів. За цей час травмовані здорові тканини відновлюються. Якщо процедура проводиться занадто часто, то можуть виникнути ускладнення, в тому числі і променевої цистит.

Рекомендоване харчування

Приступаючи до лікування променевого циститу важливо дотримуватися спеціального харчування, з виключенням продуктів, здатних викликати подразнення слизової сечового міхура. На підставі цього буде корисно відмовитися від вживання цибулі, хрону, часнику, гострого перцю і редьки.

У харчуванні обов’язково повинні бути присутніми:

• риб’ячий жир;
• ягоди і масло обліпихи;
• натуральні соки;
• молоко;
• овочі, риба, м’ясо теляти і кролика.

Щоб швидше очиститися від хвороботворних бактерій і знизити активність розповсюдження раку, необхідно щодня їсти кавуни і дині. Таке харчування не слід продумувати самостійно, все повинно бути узгоджено разом з лікарем-дієтологом, який визначить особливо корисні і не рекомендовані до вживання продукти при променевому ураженні слизової сечового міхура. У гіршому випадку це може викликати незворотні реакції.

можливі ускладнення

До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорацію стінок сечового міхура, вагінальні свищі, рубцеві ураження тканин органу і зміна його еластичності.

Пропонуємо Вам ознайомитися:

Чи можна пити алкоголь при циститі.

Чи дозволено при циститі гріти ноги.

Чому не допомагають антибіотики.

Різновиди ураження органу

Існує кілька видів поразки сечового міхура при променевій терапії, які супроводжуються симптомами циститу:

телеангіектазія	Так називається явище, при якому розширюються судини сечового міхура, в результаті чого в сечу потрапляють частинки крові, які можуть формувати згустки. При цьому аналіз крові може не показати запальний процес, а при аналізі сечі за методом Нечипоренко виявляються білі клітини крові, а також білок. В ході аналізу встановлюється і гематурія, тобто Примішування крові до сечі, що може бути видно неозброєним поглядом, а може виявитися тільки при аналізі. Проведена цітоскопія дозволяє побачити ділянки на слизовій оболонці сечового міхура, на яких і відбувається крововилив.
катаральний цистит	Ця патологія характеризується дуже частими позивами до сечовипускання, пацієнт за добу може збігати в туалет аж до 30 раз. При сечовипусканні відчувається сильна різь, в крові виявляється кров. Як і при телеангіектазії, аналіз крові не показує що відбуваються в організмі змін, а в сечі знаходять білок, гемоглобін і лейкоцити. При цітоскопія можна виявити виразки на поверхні слизової, а також зауважити, що обсяг органу значно зменшився.
інкрустується цистит	При даному виді патології хворий ходить в туалет ще частіше, аж до 40 разів на добу, відчувається сильний біль. У крові виявляється сечовина і креатинін, в сечі – велика кількість гемоглобіну, хлопьеобразние частки і пісок.
виразки	Цітоскопія при даному виді патології виявляє сформувалися на поверхні слизової оболонки виразки, а також в деяких випадках камені.
псевдораком	Така патологія характеризується змінами в органі, які нагадують процес виникнення злоякісної пухлини тканин, але насправді їм не є.

Крім того, прийнято ділити променевої цистит відповідно до ступеня тяжкості ураження органу, симптоматики та отриманої опромінюючої дози на легку, середню і важку ступінь.

Види і симптоматика наслідків променевої терапії

Серед променевих ушкоджень слизової сечового міхура лікарі виділяють наступні види патологічних станів.

Телеангіоектазія (судинні зміни) сечового міхура

Як правило, проявляється внутрішніми кровотечами, тому сеча в процесі сечовипускального акту постійно спостерігається зі слідами крові. Хворий постійно мучиться частими позивами, в його сечі спостерігається гемоглобін, лейкоцити, білок. Біохімічний аналіз крові залишається в нормі. При цистоскопії виявляються кілька кровоточивих ділянок з порушенням цілісності стінок кровоносних судин.

катаральний цистит

В середньому сечовипускальний процес при катаральному ураженні сечового міхура хворим може відбуватися за добу не менше 20-25 разів, при цьому він постійно відчуває ріжучий біль і спостерігає в складі урини домішки крові. У загальних аналізах урини спостерігаються лейкоцити, еритроцити і слід білка. Біохімічний аналіз крові, як правило, не змінюється. В процесі цистоскопії є явні ознаки, зменшення розміру сечового міхура, пов’язані із запальними процесами, розвитком виразок і крововиливами.

Променеві виразки сечового міхура

Проявляються у вигляді частих позивів не менше 40 разів за добу з хворобливими і ріжучими симптомами. У урине можуть спостерігатися домішки піску і конкременти, включаючи пластівчастий осад. Практично завжди хворий при акті сечовипускання спостерігає кров у сечі. Що стосується лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і солей кальцію, то їх значення в загальному аналізі значно підвищено.

Біохімічний склад крові змінюється за вмістом у ній підвищеного кількості креатиніну, сечовини і залишкового азоту. Якщо проводиться цистоскопія сечового міхура, то вона не завжди може вказувати на зменшення ємності органу, іноді він буває нормальних розмірів або зменшується до 150 мл. На слизовій оболонці органу часто є виразки з набряклими краями, розширеними судинами з наявністю фібринозного нальоту. Нерідко на поверхні виразок є сформувалися конкременти.

інкрустується цистит

Внаслідок такої форми симптоми променевого циститу проявляються у вигляді частих позивів до сечовипускання c ріжучої болем, хворий може сходити в туалет не менше 40 разів протягом доби. Його сеча стає каламутною з домішками крові, каменів і пластівчасті осаду. При здачі загального аналізу урини лікар може виявити підвищення значень лейкоцитів, еритроцитів, бактерій і кальцію. Що стосується біохімічного складу сечі, то концентрація сечового осаду, креатиніну і залишкового азоту в ньому будуть підвищені. У разі проведення цистоскопії лікар зверне увагу на звуження порожнини сечового міхура. На внутрішніх стінках органу спостерігаються виразки, покриті солями і фібрином.

псевдораком

Зовнішні симптоми такого недуги схожі на ракові утворення в області сечового міхура.

Як може проходити операція

Операцію можна проводити двома способами. Перший спосіб – діатермокоагуляція. Дане хірургічне втручання передбачає видалення зон деформації припіканням. Другий спосіб – це резекція органу. Потрібно повністю видаляти сечовий міхур, заміщаючи його цистостомія. Так називають спеціальний прилад для виведення урини з організму.

Резекцію призначають вкрай рідко, і якщо все інше не дало результатів. Перед операцією пацієнта, звичайно, до неї готують. Потім, коли хворий на операційному столі, фахівець-анестезіолог вводить його в загальний наркоз. Вже після операції хворому дається багато часу на відновлення – реабілітація проходить за окремим сценарієм.

  Список популярних і ефективних таблеток для лікування циститу

профілактичні рекомендації

Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.

Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.

Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.

Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, ніж потім лікувати запалення.

Народні засоби від променевого циститу

Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.

При променевому циститі корисні такі кошти:

• брусничний і журавлинний морс;
• урологічний збір з толокнянкой, календулою, брусничним листом і іншими травами;
• сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай;
• від запалення допомагає відвар звіробою.

хронічна форма

Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісій.

клініка хвороби

Патологія буває 5-и видів. Так розділений недуга на види згідно клінічними проявами.

Види постлучевого циститу:

• Судинні деформації на стінках самого органу. У зв’язку з даними змінами проявляє себе гематурія – тобто кров’яні компоненти в урине. При цьому сечовиділення буде прискореним. Аналізи показують еритроцити, лейкоцити і білок в урине. Біохімічні дослідження не виявляють змін. Підтвердити аналіз може цистоскопія – вона виявляє зони з крововиливами.
• Катаральний цистит. Сечовиділення збільшуються до 30 разів за добу. В самому кінці випорожнення міхура хворий відчуває сильні різі, часом – виділення краплі крові можливо в кінці сечовипускання. Також потрібно цистоскопія: вона дозволяє диференціювати променеве ураження і цистит після хіміотерапії.
• Променева виразка. Виражена біль, прискорене спустошення міхура, наявність крові в урине, виділення з уриною піску і пластівців. У пацієнток зазвичай уражаються репродуктивні органи. Стандартний аналіз показує еритроцити, лейкоцити, виявляє бактерії, а також дуже високий вміст кальцієвих солей.
• Інкрустується цистит. При ньому частота сечовиділення до сорока разів на добу, в урине – домішки піску і біологічної рідини. Характерний пункт – наявність патогенних організмів в сечі. На слизової міхура при цистоскопії фіксують виразки, які покриті нальотом з білка і солей.
• Псевдораком. На жаль, часом променевої цистит приймають за онкологічне переродження. Недуга протікає з деформаціями слизової міхура. При цьому болю може і не бути. Спостерігається прискорене сечовиділення, також домішка біологічної рідини в урине і загальне погіршення самопочуття.

  Лікування циститу кропом, ефективні рецепти в домашніх условіяхЕслі після променевої терапії спостерігаються такі симптоми, обов’язково потрібно якомога швидше звернутися до уролога. Слід провести обстеження, здати аналізи і визначити справжню причину недуги.

Профілактика променевого циститу

Основним шляхом профілактики променевих циститів є періодичне ендоскопічне дослідження пацієнтів, які з приводу злоякісної патології статевих органів піддаються променевої терапії.

Ознаки променевого циститу

Радіаційний цистит характеризується певними симптомами. Одні виникають безпосередньо після терапії, інші – через рік.

Ранні (неспецифічні) сімптомиПоздніе прояви

· Прискорене і хворобливе сечовипускання; · Біль в нижній частині живота; · Часті позиви; · нетримання сечі, · Виникнення згустків крові в сечі або фарбування в рожевий відтінок.

· При приєднанні пієлонефриту додається біль в поперековому відділі хребта; · Якщо сформувався свищ між піхвою і сечовим міхуром, то в сечі відзначаються бульбашки повітря (пневматурія); · Свищевое з’єднання прямої кишки і сечового міхура провокує появу домішок калу в сечі (фекалурія).

За допомогою спеціальної шкали (RTOG) виставляють ступінь вираженості циститу:

• 1 ступінь: різко виражені атрофічні зміни стінки, мікрогематурія, поодинокі розширені судини;
• 2 ступінь: часте сечовипускання, ускладнене нетриманням, множинні розширені судини, епізодично виникає макрогематурия;
• 3 ступінь: постійне нетримання сечі, позиви до сечовипускання досягають 40 раз в день, обсяг сечового міхура зменшений до 150 мл, макрогематурія;
• 4 ступінь: некротичні і свищевое переродження стінки, геморагічна форма циститу; нетримання вимагає оперативного втручання у вигляді установки урологічного катетера;
• 5 ступінь: смертельний результат.

Для попередження важких ускладнень необхідно починати лікування на ранніх етапах радіаційного циститу. Для цього важливі додаткові маніпуляції, що дозволяють підтвердити ступінь порушень.