Як лікувати Хелікобактер пілорі медикаментозно: ліки і таблетки, відгуки, чого бояться бактерії

admin

Особливості лікування Helicobacter pylori

Ця бактерія особлива – вона не боїться кислоти, яка присутня в шлунку. Там не виживає жоден мікроорганізм, крім неї. Helicobacter pylori досить поширена в природі і передається при побутовому контакті або через воду. Вважається, що мешкає вона в шлунку у 80% людей. Але в невеликих кількостях вона не завдає шкоди здоров’ю. Якщо ж у людини знижується імунітет або слизова дратується грубою їжею, бактерія починає поширюватися. Сприятливі умови для її розмноження виникають також при підвищеній кислотності шлункового соку.

Передається Helicobacter pylori найчастіше через контакт при користуванні однією посудом, при поцілунках. Тому вчені називають хелікобактерну інфекцію сімейною хворобою. Вона зустрічається навіть у дітей. Але в багатьох випадках зараження не призводить до розвитку виразки або гастриту. Тільки приблизно у 15% інфікованих, в основному, у дорослих людей, бактерія є в таких кількостях, що це призводить до проблем. Helicobacter pylori руйнує слизову шлунка, викликаючи запалення, утворення виразок і ерозій.

Таке трапляється при порушенні режиму харчування, наявності шкідливих звичок, неправильному способі життя. Харчування всухом’ятку, жирна і гостра їжа, фаст-фуд, копченості, а також часті стреси і недотримання правил особистої гігієни призводять до збільшення кислотності в шлунку. Це створює сприятливі умови для Helicobacter pylori.

Розмноження цієї бактерії призводить спочатку до розвитку гастриту, потім без нормального лікування з’являється виразка. У зараженої людини виникають болі в животі, тяжкість після їжі, відрижка, печія, нудота. При такому стані страждають печінка, кишечник і підшлункова залоза. Можливий розвиток серйозних ускладнень аж до прориву виразки і зростання злоякісних пухлин. Вважається, що у 70-80% хворих з гастритом або виразкою шлунка причиною патологій є саме Helicobacter pylori.

Зараз при зверненні пацієнтів до лікаря зі скаргами на болі в животі, порушення травлення, відрижку і тяжкість найчастіше відразу призначається аналіз на наявність бактерії Helicobacter pylori. Це можуть бути аналізи крові, калу, уреазний дихальний тест. Але найбільш інформативним є обстеження шматочка слизової, отриманого в результаті ендоскопії.

При хелікобактериозі, підтвердженому аналізами, обов’язково призначається спеціальна терапія. Без антибактеріальних препаратів цей мікроорганізм не знищать. Але більшість антибіотиків не діють в кислому середовищі шлунка. Тому для підвищення їх ефективності потрібні кошти, що знижують кислотність шлункового соку. Додатково застосовуються інші препарати, фізіотерапевтичні процедури, обов’язково потрібна особлива дієта. Це необхідно, щоб відновити нормальну кислотність шлункового соку, ферментативну активність, моторну функцію і мікрофлору кишечника.

Лікування обов’язково повинно призначатися лікарем

Лікувати хелікобактер пілорі медикаментозно необхідно під керівництвом лікаря. Антибіотики потрібні не завжди. Їх призначають при наявності виразкової хвороби, атрофічного гастриту, рефлюксу, схильності до розвитку ракових пухлин. Але самостійне застосування невідповідних антибактеріальних препаратів може привести до розвитку у бактерії резистентності. При цьому вона стає стійкою до будь-яких ліків. Знищити її в такому випадку буде дуже складно.

Які препарати застосовуються

Гастрит або виразку при хелікобактерній інфекції лікують спеціальними препаратами. Адже без знищення самої бактерії відновити слизову і прибрати запалення буде неможливо. Необхідна комплексна терапія, що включає кілька лікарських засобів. Але тільки лікар може порекомендувати, які препарати проти хелікобактер пілорі будуть ефективні в кожному конкретному випадку. При цьому враховуються наявність протипоказань, вік пацієнта та стан його здоров’я.

Лікування гастриту з хелікобактер пілорі, схема лікування

Для лікування хелікобактерної інфекції застосовуються такі ліки:

антибактеріальні;
інгібітори протонної помпи;
препарати солей вісмуту;
М-холінолітики;
антигістамінні;
антиацидні кошти;
спазмолітики;
препарати, що регулюють моторику шлунково-кишкового тракту;
пробіотики і пребіотики для нормалізації мікрофлори кишечника.

Антибіотики

Helicobacter pylori прекрасно себе почуває в кислому середовищі шлунка. Ніякі ліки не діють на неї. Тому ерадикація бактерії можлива тільки деякими антибіотиками. Їх застосовують, коли з’являються виражені симптоми присутності бактерії.

Антибактеріальне лікування має призначатися лікарем. Всі антибіотики мають безліч побічних ефектів. Найчастіше це алергічні реакції і дисбактеріоз. Але, якщо присутність Helicobacter pylori супроводжується болями в животі і диспепсичними явищами, приймати їх треба обов’язково. Інакше розмноження бактерій викличе розвиток виразки або раку шлунка.

Численні дослідження показали, що не всі антибіотики діють на цей мікроорганізм. Багато з них просто втрачають свої властивості в кислому середовищі шлунка. Але є кілька антибактеріальних засобів, які довели свою ефективність.

Амоксицилін досить відомий пеніциліновий антибіотик. Він застосовується часто, так як малотоксичний і рідко викликає побічні ефекти. Випускається Амоксицилін ще під назвами Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб. Ці препарати добре всмоктуються слизовою шлунка, але найбільш ефективні в нейтральному середовищі. Тому застосовувати їх можна тільки в поєднанні з омепразолом або солями вісмуту.
Метронідазол – це давно використовуваний бактерицидний препарат, відомий ще як Трихопол. Його ефективність не залежить від кислотності шлунка, тому він часто призначається при лікуванні хелікобактерної інфекції. Але так як Метронідазол застосовується вже давно, багато штамів бактерій виробили стійкість до нього.
Кларитроміцин відноситься до групи макролідів. Цей препарат перешкоджає розмноженню бактерій, ефективно діє на Helicobacter pylori, так як стійкий до кислого середовища шлунка. Найчастіше його використовують в схемі ерадикації першої лінії. Тільки в разі індивідуальної непереносимості або стійкості бактерій до кларитроміцину його замінюють на інший препарат.
Тетрациклін теж часто застосовують в ерадикації Хелікобактер пілорі, так як він добре всмоктується в шлунку. Цей препарат має широкий спектр дії, тому більш токсичний. Він блокує синтез білків для клітин бактерій, що призводить до їх загибелі. Але може викликати серйозні побічні дії.
При неефективності вищевказаних антибіотиків застосовуються деякі інші засоби: Левофлоксацин, рифабутин, Азитроміцин, Вільпрофен. Іноді також застосовуються антимікробні препарати на основі фуразолідону або ніфурантела.

Найчастіше для знищення Хелікобактер пілорі застосовується Амоксицилін

Інгібітори протонної помпи

Це препарати, які пригнічують вироблення соляної кислоти, знижуючи кислотність шлунка. Ці таблетки від Хелікобактер пілорі не допомагають, але без них антибіотики не будуть діяти. Крім того, знижуючи кислотність шлунка, вони створюють несприятливі умови для бактерії. Тому інгібітори призначаються при лікуванні цієї патології обов’язково.

Найчастіше застосовуються препарати на основі омепразолу. Це власне Омепразол, а також Омез, Ультоп, Лосек, Халіцид, Гастрозол, Ортанол. Іноді призначаються також аналоги цих препаратів: Паріет, Лансопразол, Золеспан, Рабелок, Ланцід, Нексиум.

Такі препарати рекомендується приймати довше, ніж антибіотики. Після припинення курсу лікування інгібітори п’ють ще 1-2 місяці. Це сприяє кращому загоєнню слизової і запобігає рецидив захворювання.

Препарати вісмуту

У більшості випадків при хелікобактериозі призначається Де-Нол або інші препарати солей вісмуту, наприклад, Улькавіс або Новобісмол. Не всі знають, для чого це потрібно. А подібні препарати часто незамінні при ерадикації Helicobacter pylori. У поєднанні з антибіотиками вони надають бактерицидну дію, допомагаючи знищити бактерії.

Але крім цього солі вісмуту захищають слизову шлунка від роздратування соляною кислотою і перешкоджають прикріпленню бактерій до неї. Вони покращують кровообіг і прискорюють загоєння виразок.

Але ефективні препарати вісмуту будуть тільки в поєднанні з антибіотиками. Окремо при хелікобактериозі їх немає сенсу застосовувати. Вони можуть полегшити стан хворого, але тільки на час, так як бактерію вони не знищать.

Препарати для лікування гепатиту С

Допоміжні препарати

Додатково може застосовуватися симптоматична терапія. Але самостійно не варто вирішувати, які препарати пити. Лікар призначає ліки в залежності від супутніх патологій. Вони допомагають полегшити стан хворого і прискорюють одужання.

При сильно підвищеній кислотності шлунка, а також при наявності печії призначаються антациди. Це препарати, що випускаються зазвичай у вигляді суспензії, що містять гідроксиди магнію або алюмінію. Вони обволікають слизову, захищаючи її від впливу соляної кислоти.

Застосовують такі препарати окремо від інших ліків, так як вони можуть знижувати їх ефективність. Найчастіше призначають Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель або Ренні. З подібними цілями можуть використовуватися препарати, що знижують кислотність за рахунок блокування H2-гістамінових рецепторів. Це Ранитидин або Фамотидин.

Якщо пацієнт відчуває часту нудоту, у нього нерегулярні випорожнення або ознаки інтоксикації, йому призначають сорбенти. Найбільш ефективним з них є Ентеросгель. Він створює несприятливі умови для Helicobacter pylori і покращує переносимість антибіотиків. Можуть застосовуватися також полісорб, Полифепан, Фільтрум Сти.

Для нормалізації кишкової мікрофлори, порушеної через прийом антибіотиків, обов’язково призначаються пробіотики. Це можуть бути Лінекс, Біфіформ, Аципол, Бифидумбактерин.

Інші засоби

Офіційна медицина пропонує досить ефективні методи позбавлення від Helicobacter pylori. Приблизно 80% хворих вилікувалися за допомогою призначених лікарем ліків. Але все одно деякі віддають перевагу народним рецептам. Якщо ж використовувати їх самостійно, вони не тільки не допоможуть, а й можуть призвести до серйозних ускладнень. Тому терапія народними засобами може застосовуватися тільки в якості допоміжного лікування і за рекомендацією лікаря.

Найбільш ефективними вважаються такі кошти:

Прополіс має бактерицидні, ранозагоювальні та протизапальні властивості, але застосовувати його можна тільки у вигляді водного настою;
Масло обліпихи нейтралізує шкідливий вплив бактерій, знімає запалення і загоює слизову;
Відвари трав – деревію, звіробою, ромашки, чистотілу, календули – полегшують стан хворого і прискорюють одужання.

Антибактеріальні препарати, що володіють антигелікобактерною активністю

Вибір конкретного виду антибіотика – процес складний в боротьбі з бактерією. Патологічна шлункова середовище здатна дезактивувати деякі лікарські речовини. Крім цього, деякі антибіотики від хелікобактер пілорі просто не в змозі опинитися в глибинних шарах слизу, в яких знаходиться більшість бактеріальних компонентів. Саме тому вибір медикаментів, здатних впоратися з патогенним мікроорганізмом, не такий вже і великий.

Найбільш затребуваними, на думку гастроентерологів, є такі препарати проти хелікобактер пілорі, як:

Амоксицилін (Флемоксин);
Кларитроміцин;
Азитроміцин;
Тетрациклін;
Левофлоксацин.

Схема лікування антибіотиками від хелікобактер пілорі з Де-етанолом

Хотілося б розповісти про схему лікування хелікобактер пілорі з Де-етанолом. Цей противиразковий препарат формує на проблемній поверхні шлунка і 12-палої кишки протекційні плівки, які виключають вплив небажаних факторів шлункового вмісту. Ще однією перевагою Де-Нола є стимуляція формування захисної слизу і мінімізація ступеня кислотності шлункового соку компонентів (бікарбонати). Це сприяє зосередженню в проблемній слизовій поверхні чинників, що забезпечують епідермальний і клітинний ріст, що означає відновлення роботи травної системи.

Вбити хелікобактер можна буде наступним чином:

Комбінація Де-Нола, Фуразолидона і Амоксициліну. Використовуються препарати в певному дозуванні (вона залежить від віку пацієнта, супутніх симптомів) двічі протягом 24 годин, сім діб. Гарантує лікувальний ефект у 71% випадків.
Комбінація Де-Нола, Кларитроміцину і Амоксициліну. Використовувати таке поєднання потрібно два рази, щодня, протягом семи днів. За оцінками фахівців, ефект досягається у 93% випадків.

Однак це далеко не все антихелікобактерні кошти, які можна і потрібно застосовувати за певними схемами.

Застосування Макмірор

Макмірор (Ніфурател) – це антибіотик з категорії похідних нітрофурану. Цей лікарський засіб характеризується одночасно бактеріостатичним (перешкоджає процесу поширення мікроорганізмів) і бактерицидним впливом (пригнічує специфічні хімічні реакції мікробів).

Традиційно Макмірор приймають в рамках схеми ерадикаційної терапії другої лінії. Під цим мається на увазі втручання після першої невдалої спроби позбутися від патології. На відміну від класичних засобів, наприклад, Метродівазолу, Макмірор володіє більш високим ступенем ефективності, тому що стійкість до нього у бактерії ще не виробилася.

Розповідаючи про те, як приймати ці ліки від хелікобактер, звертають увагу на те, що клінічні дослідження демонструють високу ступінь результативності та мінімальну токсичність найменування в лікуванні бактерії 4-компонентною схемою. Алгоритм такий: використовують одночасно інгібітор протонної помпи, препарат вісмуту, а також амоксицилін і Макмірор. Всі вони використовуються одночасно, але не завжди протягом одного прийому.

Головною умовою є застосування їх за певним графіком протягом 24 годин з інтервалами.

Що застосовують у складі багатокомпонентної схеми лікування

Підібрати конкретну схему для боротьби з бактерією може бути вельми непросто. Тому фахівці вдаються до різних комбінацій антибіотиків, що дозволяє максимально дбайливо впоратися з бактерією. Наприклад, таблетки від хелікобактер можуть застосовуватися в такий спосіб:

першою лінією захисту може виявитися Омепразол або Омез і аналогічні препарати, які використовуються спільно з амоксициліном і кларитроміцином;
тривалість курсу залежить від обсіменіння бактерією;
схема з чотирьох лікарських препаратів може виглядати наступним чином: склади з вісмутом, Тетрациклін, Метронідазол і інгібітори протонної помпи.

З огляду на варіативність можливих схем і курсів, важливо постійно перебувати під контролем фахівця в процесі боротьби з бактерією. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень і критичних наслідків.

Монотерапія препаратом вісмуту

Де-Нол при інфекції хелікобактер вживають всередину до споживання їжі. Таблетку запивають 50 мл негазованої немінералізованої води. Їсти дозволяється через півгодини з моменту прийому препарату.

У терапії дітей віком 4-7 років. Добова доза Де-Нола становить 8 мг вісмуту / 1 кг ваги. Розраховану норму ділять на 2 прийоми і дають дитині ½ частину перед сніданком, а решту – до вечері;
У терапії дітей віком 8-12 років. Від інфекції хелікобактер дають по таблетці Де-Нол кожні 12 годин. Добова доза становить 240 мг вісмуту;
У терапії підлітків з 13 років, дорослих людей. Для пацієнтів цієї вікової категорії застосовують дві схеми ерадикації хелікобактер. Перша: Де-Нол п’ють по 120 мг чотири рази на день. Друга: препарат вживають по 240 мг (2 табл.) двічі на добу. За обома схемами денна норма становить 480 мг вісмуту.

Тривалість лікування інфекції хелікобактер гастроентеролог підбирає індивідуально. Де-Нол вживають не менше одного і не довше двох місяців. Повторну терапію можна пройти через вісім тижнів після закінчення першого курсу.

Особливості вибору ефективного препарату

Препарати для лікування хелікобактерної інфекції підбираються з урахуванням особливостей даного виду мікроорганізму. Критеріями призначення конкретного ліки вважають:

здатність вбивати бактерію в кислому середовищі шлунка;
основні діючі речовини повинні максимально проникати в кровотік для надання свого ефекту (висока біодоступність);
здатність викликати загибель або гальмувати зростання і розмноження бактерії (активність препарату);
мінімальна кількість побічних ефектів;
відсутність стійкості бактерії до даного препарату.

На даний момент розроблені багатокомпонентні схеми терапії H. pylori з огляду на те, що універсальних ліків не існує. Медикаментозне лікування, спрямоване на придушення активності і знищення бактерії, називається ерадикацією. Лікувати хелікобактер пілорі треба комплексно. Заміна основних препаратів неприпустима!

Ефективність лікування хелікобактер народними засобами

Фітотерапія ефективна при хелікобактерній інфекції лише в поєднанні з антибактеріальною терапією. Часто використовується пацієнтами як допоміжний засіб на початковій стадії захворювання або в профілактичних цілях хвороб шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки.

Для ерадикації інфекції пілорі доцільно приймати антибіотики в поєднанні з ДЕНОЛ, оскільки при спільному їх вживанні відзначається значна ефективність лікування.

Двокомпонентна терапія включає 10-14-денне лікування антибіотиками і препаратами групи амоксициліну (Ормаксом, Аугментином, коаліціада, Сумамед); антисекреторними препаратами (ранітидин, Гастромакс, Омез), протимікробними (метронідазол).

Трехкомпонентна схема лікування хелікобактер пілорі антибіотиками може призначатися як в комплексі з ДЕНОЛ, так і без нього. Яке саме вибрати лікування і наскільки тривалим воно буде, вирішує лікуючий лікар на основі анамнезу.
Якщо прийнято рішення про трикомпонентну терапію в поєднанні з ДЕНОЛ, то лікування включає прийом:

ДЕНОЛ (одна таблетка вранці);
підібраний індивідуально антибіотик з протимікробним засобом (наприклад, кларитроміцин + метронідазол);
ДЕНОЛ (прийом однієї таблетки у вечірній час);
два азитроміцінових, амоксицилінових або кларитроміцинових антибіотика.

Схема без використання ДЕНОЛ заснована на прийомі:

антисекреторних таблеток, таких як Гастроцепін, Омез (ранковий прийом 1 таблетки);
одного антибіотика, призначеного на підставі результатів лабораторного дослідження з кларитроміцинової, амоксицилінової або азитроміцинової групи, і протимікробного препарату;
антисекреторних препаратів (вечірній прийом 1 таблетки);
двох антибіотичних препаратів.

Чотирьохкомпонентне лікування складається з прийому:

ДЕНОЛ;
препаратів групи азитроміцину (антибактеріальних таблеток);
Омезу;
протимікробного засобу (наприклад, Метронідазолу).

Труднощі в лікуванні виникають через резистентності (звикання) збудника до призначених антибіотиків. Причина полягає в постійному безконтрольному застосуванні пацієнтами лікарських антибактеріальних препаратів, які вбивають хелікобактер.
Антибіотики при хелікобактер підбираються індивідуально згідно з результатами аналізу на чутливість до них мікроорганізму.

Вибираючи, який антибіотик доцільно пити в тому чи іншому випадку, особливо при виразці з негативною ерадикацією, скільки днів має тривати курс терапії, як правильно харчуватися, щоб позбутися від хелікобактер пілорі, лікарю необхідно попередньо оцінити стан хворого, встановити реакцію чутливості на антибіотики, після чого призначати трикомпонентну або чотирьохкомпонентну терапію.

При виявленні супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту хворому необхідно приймати препарати домперидону і препарати, що відновлюють мікрофлору шлунка (Біфідобактерін, Лакталіс). При комплексному антибактеріальному лікуванні із застосуванням пробіотиків одужання настає набагато швидше, оскільки в організмі збільшується кількість грампозитивних бактерій, які уповільнюють зростання хелікобактер, підвищуючи ерадикацію.

Хелікобактер пілорі: симптоми, лікування, профілактика і дієта

Маленька спиралевидна бактерія з джгутиками на кінці тіла – H.pylori, проникаючи в шлунок людини, здатна створити проблеми зі здоров’ям: викликати гастрит, виразку, спровокувати онкопатологію ШКТ.

Симптоми і лікування захворювання хелікобактер пілорі

Клініка ураження шлункового тракту, викликана мікробом, з’являється не відразу. Довгий час пацієнт може бути носієм і навіть не підозрювати про інфікування.

Коли кількість патогенів в організмі досягає значної кількості, виникає запалення і пошкодження слизової шлунка за рахунок дії токсинів бактерії на епітеліальні клітини і залози. Виникає клініка гастриту, асоційованого з H.pylori.

На ранній стадії захворювання патогенний мікроб локалізується в антральному шлунковому відділі. Запальний процес слизової характеризується нормальною або підвищеним виробленням соляної кислоти.

Ознаки хелікобактерної інфекції:

Болі в шлунку через кілька годин після прийому їжі.

Інтенсивність хворобливих відчуттів може бути різною, залежно від вираженості запалення і больового порогу пацієнта. Найчастіше це ниючі болі, відчуття тяжкості, розпирання, рідше – переймоподібні, ріжучі.

Печія, відчуття печіння по ходу стравоходу, спека за грудиною.

Можуть виникати дисфагічні розлади – труднощі при ковтанні їжі, відчуття клубка в горлі. Це свідчить про підвищену кислотність і запаленні верхніх шлунково-кишкових відділів.

Зворотний вихід повітря виникає через надмірне газоутворення і розлади моторної функції травних органів, спровокованих запальним процесом.

Іноді пацієнти скаржаться на нерегулярні випорожнення: можливо чергування діареї та запорів без огріхів у харчуванні та інших факторах, що провокують порушення дефекації.

Дискомфорт в епігастрії, важкість у животі, нудота з’являються після вживання тяжкоперевариваемої їжі, а також жирної, смаженої, солоної.

Дуже характерні «голодні» болі з ранку, які вщухають після прийому невеликої кількості їжі. Через 2-2,5 години можуть відновлюватися знову.

Коли запальний процес прогресує і поширюється вже на весь шлунок, розвиваються атрофічні зміни органу, що характеризується розвитком секреторної недостатності.

Симптоми наявності інфекції хелікобактер пілорі в організмі на пізньому етапі, при зниженому рН і атрофічних процесах, будуть відрізнятися від клініки в початкових стадіях.

Пацієнт буде пред’являти скарги на:

Симптоматика як ранньої, так і пізньої стадії запального процесу в шлунку, асоційованого з H.pylori, не має специфічних клінічних ознак. Тому дозволяє лише запідозрити наявність бактерії.

Точний діагноз дозволяють встановити інструментальні та лабораторні методи діагностики. Не можна визначити наявність бактерії в організмі пацієнта лише на підставі симптомів!

Як і чим лікувати хелікобактер пілорі

Якщо підозри лікаря на підставі симптомів і скарг пацієнта підтвердилися діагностичними дослідженнями, і патогенний мікроб виявлений, слід приступати до терапії, спрямованої на позбавлення від бактерії.

Ні однієї «чарівної» таблетки, випивши яку пацієнт позбувся б від захворювання. Лікування хелікобактерної інфекції асоційованих уражень шлунка комплексне і включає в себе кілька методів і напрямків:

Етіологічна терапія, спрямована на знищення або ерадикацію бактерії;
дієта;
протизапальне лікування;
фізіотерапія;
нормалізація кислотності;
відновлення моторики;
фітотерапія;
санаторно-курортне лікування.

Дана лікувальна програма дозволяє не тільки позбутися від мікроба, але й відновити роботу органів шлунково-кишкового тракту, порушену через його життєдіяльність.

Пацієнту слід пояснити, що навіть 100% успіх у лікуванні і позбавлення від хелікобактеріоза не є панацеєю від повторного зараження. Імунітету до вірусу не виробляється. Щоб не заразитися повторно, слід дотримуватися заходів профілактики.

Ефективні схеми лікування хелікобактер пілорі

Мікроб дуже живучий і насилу «виселяється» з уподобаної слизової оболонки шлунка – інфекція піддається лікуванню насилу. Тому з метою позбавлення від H.pylori показано призначення як мінімум двох антихелікобактерних засобів, до яких відносяться:

Офіційно розроблені і внесені в протоколи трикомпонентна і чотирьохкомпонентна схеми лікування хелікобактер пілорі, які включають в себе комбінацію перерахованих вище лікарських засобів. Ефективність їх доведена клінічно.

Трикомпонентна схема

Якщо у пацієнта є скарги з боку шлунково-кишкового тракту, діагностичними методами підтверджено присутність H.pylori, лікар призначить схему ерадикаційної терапії, яка спрямована на знищення мікроба.

Починають лікування з трикомпонентної схеми, яка включає в себе:

Інгібітор протонної помпи (на вибір: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, езомепразол 20 мг) 2 рази на день;
Кларитроміцин 500 мг 2 рази на добу;
Амоксицилін 1000 мг або Метронідазол 500 мг 2 рази на добу.

Комбінацію цих препаратів потрібно приймати мінімум тиждень, але більш ефективним вважається прийом ліків протягом 10-14 днів.

Чотирьохкомпонентна схема

Інгібітор протонної помпи (на вибір: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, езомепразол 20 мг) 2 рази на день;
Препарати солей вісмуту 120 мг 4 рази на день;
Метронідазол 500 мг 2 рази на добу;
Тетрациклін 500 мг 4 рази на день.

Лікування необхідно отримувати протягом 14 днів. Слід уникати повтору антибіотиків, які пацієнт приймав у трикомпонентній схемі для досягнення найкращого терапевтичного ефекту.

Найефективніша схема

Критерії щодо ерадикаційної терапії розроблені, але єдиної 100%-ефективної схеми, яка гарантувала б зникнення бактерії для всіх пацієнтів, не існує.

Це пов’язано з розвитком стійкості патогенних штамів до антибактеріальних засобів. Сьогодні велика стійкість спостерігається до метронідазолу, амоксициліну.

Незважаючи на наявність стандартів, до кожного пацієнта слід застосовувати індивідуальний підхід. Літнім, ослабленим пацієнтам, які мають важкі супутні захворювання, не рекомендовано використовувати чотирьохкомпонентну схему через небажані побічні ефекти.

Ефективність лікування багато в чому залежить не тільки від чутливості бактерій до антибіотиків, а й від свідомості пацієнта. Якщо приймати таблетки нерегулярно, скорочувати терміни прийому, не дотримуватись рекомендацій лікаря, позитивного результату від такого лікування чекати не слід.

Чи можна вилікувати хелікобактер пілорі без антибіотиків

Багато пацієнтів, знаючи небажані побічні ефекти хіміотерапевтичних препаратів, відмовляються їх приймати і задаються питанням: як убити хелікобактер без антибіотиків?

Таким пацієнтам рекомендують:

Не можна обійтися без антибактеріальних засобів, якщо:

Є розлади травлення або інші симптоми ураження шлунка, пов’язані з хелікобактеріозом
Діагностовано виразку або гастрит
Високий відсоток обсіменіння патогенними мікроорганізмами

Профілактика хелікобактерної інфекції

Після проведення терапії з приводу ерадикації патогенного мікроба, не раніше ніж через місяць слід повторити діагностичні процедури, щоб зробити контроль лікування.

Успіхом в лікуванні вважається, якщо відсоток ерадикації патогенів дорівнює 80% і вище на підставі повторних діагностичних тестів.

Але навіть повне позбавлення від мікроба не означає вилікування на все життя. Повторно заразитися H.pylori можна. Імунітет до цього патогену не виробляється.

Щоб не заразитися повторно, слід дотримуватися заходів профілактики, які включають в себе наступні правила:

Дієта і харчування при лікуванні хелікобактер пілорі

Щоб допомогти організму подолати інфекцію, важливо дотримуватися правильного харчування.

Якщо у пацієнта фаза вираженого загострення захворювань шлунка, викликаних хелікобактерною інфекцією, необхідно часто, але дрібно харчуватися. Обсяг порції повинен бути невеликий, їжу потрібно вживати в рідкому або напіврідкому вигляді, теплою.

Продукти, що подразнюють слизову: копченості, смажені страви, гострі та перчені. Слід виключити каву, міцний чай, здобу, шоколад. Не можна курити й вживати алкоголь.

У фазу загострення клінічної симптоматики захворювання дозволено вживати слизові каші, молочні супи (при гарній переносимості молока), киселі, желе, муси, нежирний сир, черствий білий хліб, пісне відварене м’ясо, яйця некруто, плавлений сир.

У міру купірування симптомів і поліпшення самопочуття пацієнта слід поступово розширювати раціон: їсти відварну картоплю, вермішель, докторську ковбасу, пудинги, невелику кількість вершкового масла, некислу сметану, кисле молоко.

Пацієнтам з вираженою секреторною недостатністю не рекомендується вживати свіжі борошняні вироби, капусту, виноград та інші продукти, що викликають бродіння в кишечнику.

Чи можна вилікувати назавжди?

Антибактеріальні препарати застосовуються в чотирьохфазній системі терапії.

Сучасні методи лікування здатні допомогти повністю позбутися від бактерії хелікобактер пілорі. Для цього гастроентерологами розроблена чотирьохфазна система терапії, яка має на увазі вплив на штам за допомогою антибактеріальних препаратів. Але навіть у разі успішного результату людина не застрахована від повторного зараження.

Народні методи лікування хелікобактер пілорі при виразці шлунка

Пробувати нетрадиційну терапію можна тільки в стадію стійкої ремісії, коли виразка зарубцювалася, попередньо відвідавши лікаря і вислухавши його рекомендації.

Віджаті плоди обліпихи (сік, масло, настій) приймати всередину. Масло обліпихи по 1 ч.л. 2-5 разів на день.
Доросле трирічне алое перекрутити через м’ясорубку, до перетертої суміші алое долити 150 г меду і 150 мл спирту. Змішати і залишити на 24 години в місці, куди не проникають сонячні промені. Через добу отриману масу збити. Зберігати в ємності з темного скла. Приймати суміш по 1 ст.л. тричі на день протягом 2-3 тижнів.
Приготувати суміш: оливкова олія – 1/2 ст.л., мед – 0,5 кг, сік двох лимонів. Перемішати, зберігати в скляній ємності. Вживати перед обідом за 20 хвилин.
Череда – 100 г, чистотіл – 100 г, звіробій – 100 г. Змішати, залити 200 мл окропу, настояти 4 години. Приймати по 1 ст.л. тричі перед сніданком, обідом і вечерею.
1 кг натурального меду, 1 кг вершкового масла високої жирності скласти в каструлю і варити на повільному вогні 1,5-2 години, безперервно перемішуючи дерев’яною ложкою. Розтоплена суміш не повинна розшаровуватися на масло і мед, так перевіряється готовність. Перелити отриману масу в скляну ємність. Пити натщесерце по 1 ст.л.
Квітки нагідок зібрати на сході сонця, промити, висушити, залити горілкою 2:1. Залишити на 5 днів настоятися. 1 ч.л. настоянки розвести в 1 склянці кип’яченої води, два тижні випивати натщесерце тричі на день.
40 г подрібненої кори дуба залити 1 літром окропу і гріти на невеликому вогні 30 хвилин, остудити. Вживати натщесерце по 1 ст.л.
0,25 л свіжого соку алое, 0,25 л соку листя подорожника великого змішати з 0,5 кг рідкого меду і варити в емальованому посуді 30 хвилин. Остудити, зберігати в банці з темного скла в прохолодному місці. Приймати натщесерце тричі на добу по 2 ст.л.

Чотирьохкомпонентна ерадикаційна терапія (друга лінія)

Коли попередні методи виявляються неефективними, використовують варіанти з чотирма компонентами. Тривалість терапевтичного курсу досягає двох тижнів.

Варіанти:

Діцітрат вісмуту Трікалі (4 прийоми по 120 мг щодня), засіб ІПП, тетрациклін (4 прийоми по 500 мг), метронідозол (по 500 мг, 3 прийоми).
Де-нол (240 мг 2 рази), амоксицилін (500 мг 4 рази), ІПП, нітрофуранові ліки.
Амоксицилін (по 500 мг 4 рази), ІСН, вісмуту субцитрат (по 120 мг 4 рази), ріфаксімін (по 400 мг двічі).

Схеми лікування гастриту із зниженою і підвищеною кислотністю

Однією з найпоширеніших причин гастриту є ураження організму хелікобактер пілорі. Бактерія проникає в слизові оболонки травного тракту, а продукти її життєдіяльності стають провокуючими факторами для утворення виразок і ерозій. Гастрит може супроводжуватися підвищеною або зниженою кислотністю шлункового соку. Схеми терапії при захворюваннях різних типів відрізняються.

При підвищеній кислотності шлунка

При ерозивному гастриті з підвищеною кислотністю шлункового соку застосовуються цитопротективні засоби. Препарати цієї групи підвищують стійкість слизових оболонок шлунка до негативних факторів і продуктам життєдіяльності бактерій. Схема терапії може включати в себе також нітрат вісмуту, окис магнію і карбонат кальцію (у вигляді суспензій). Захворювання передбачає обов’язкове застосування антацидних, обволікаючих і адсорбуючих засобів.

До виникнення зайвої кислотності може призвести систематичне порушення режиму харчування або часті стресові ситуації.

При зниженої кислотності шлунка

Знижена кислотність шлункового соку передбачає використання медикаментів, що підсилюють вироблення соляної кислоти. Як доповнення до основної лінії терапії застосовуються Ліонтар або Плантаглюцид. Перший препарат містить лимонну і бурштинову кислоту, другий – сік подорожника. Речовини стимулюють секреторну функцію і відновлюють роботу залоз.

Як знищити бактерію? Рекомендації ВООЗ

Лікуванням Хелікобактер пілорі займається гастроентеролог.

Лікуванням захворювань, пов’язаних з хелікобактер пілорі, займається гастроентеролог.

Якщо запальних процесів на слизовій оболонці шлунка не виявлено, а тести підтверджують наявність мікроорганізму, лікування не проводиться.

Антибактеріальну терапію слід проводити при наявності або загостренні таких захворювань:

виразка
хірургічне втручання на тлі онкології шлунково-кишкового тракту
гастрит, атрофія або некроз слизової шлунка
передраковий стан
онкопатології в системі шлунково-кишкового тракту у найближчих родичів
лімфома Ходжкіна
диспепсія
пратологічна печія – рефлюкс

Комбінована терапія хелікобактерної інфекції у дорослих

Лікування хелікобактер пілорі препаратом Де-Нол комбінують з іншими протимікробними препаратами та антибіотиками. Застосовують трьох- і чотирьохмедикаментозні схеми терапії. Повна ерадикація H. pylori виявлена у 90% пацієнтів. У решти 10% пацієнтів потрібно робити цілеспрямований аналіз чутливості мікроба до препаратів.

Комбіновані набори проти хелікобактерної інфекції

Таблетки Хелікоцін — це двокомпонентний набір діючих речовин: Амоксицилін 750 мг, Метронідазол 500 мг. Препарат порушує у хелікобактер пілорі внутрішньоклітинний обмін речовин, пригнічує стійкість мікроба до антибактеріальних засобів.

Схема комбінованої терапії:

Хелікоцін – по одній овальній і круглій таблетці тричі на день протягом 12 діб;
Де-Нол – по таблетці 120 мг чотири рази на добу, курс лікування триває 45-60 днів.

Замість Хелікоціна можуть призначити комбінований набір Пілобакт. До складу однієї упаковки входить добова доза тинидазола, кларитроміцину, омепразолу. Препарат вживають тиждень двічі на день. Дію проти хелікобактер доповнюють Де-Нолом по 480 мг на добу.

Трикомпонентна схема лікування і квадротерапія

Застосовується в терапії людей похилого віку при інфікуванні хелікобактер пілорі.

У схему включають:

антибіотик Амоксицилін 500-1000 мг двічі на добу, вживають протягом тижня;
гастропротектори Де-Нол по 4 таблетки на день, курс лікування – місяць;
інгібітор протонної помпи Лансопразол 30 мг вранці і ввечері протягом двох тижнів.

Для дорослих людей іншого віку склад цієї тримедикаментозної терапії доповнюють антибіотиком макролідної групи. Проти хелікобактер пілорі використовують Клабакс, Кларітросін або інший препарат з речовиною кларитроміцин. Добова доза кларитроміцину становить 1 г: по таблетці 500 мг вранці і ввечері. Курс терапії – 10 днів.

Часник

Часник, як і цибуля, називають природним антибіотиком. Їх специфічний запах обумовлений вмістом тіосульфінів, які вбивають шкідливі бактерії в організмі.

Загальноприйнята методика діагностики

Оптимальна схема заснована на дихальному тесті. Обстеження проводиться в масовому порядку. Вважається розумним не брати біопсію (test-and-treat) при наявності навколо постраждалих від бактерії в процентному відношенні не менше 20. Частина країн потрапляє під обмеження.

Якщо дихальний тест дає позитивний результат, починається лікування. Чутливість мікроба до антибіотиків не перевіряється. Це витратно, займає багато часу.

Форми недуги

Існують 2 типи хелікобактеріоза:

Прихована форма. Найчастіше хворий навіть не підозрює наявність інфекції, оскільки немає ніяких ознак. В основному це пояснюється досить міцним імунітетом, який і призводить до того, що хвороботворні організми переходять в неактивну фазу. Однак при створенні сприятливих умов вони можуть почати активно розмножуватися.
Хелікобактер може бути винуватцем гастриту або виразки, гостра стадія яких в подальшому переходить в хронічну. Саме вкорінене захворювання є одним з основних симптомів хелікобактеріоза.

Навіть при відсутності ознак, Хелікобактер пілорі завдає шкоди стану та функціонуванню органів шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

Зазвичай патогенна бактерія досить яскраво заявляє про себе.

Про лікування хелікобактеріоза слід задуматися:

При болях, локалізованих в різних відділах живота, в тому числі за грудиною. Як правило, больові відчуття виникають пізно увечері і після прийомів їжі. Однак при виразці болі виникають на голодний шлунок, а після їжі проходять.
При частій відрижці (при цьому хворий відчуває кислий присмак і запах тухлих яєць з рота).
Сигналом проблеми стає і частий метеоризм, проблеми зі стільцем. При хелікобактерній інфекції спостерігаються запори до 48 годин і регулярні розлади шлунка.
Ще однією причиною є утруднене ковтання їжі і рідини.
Не варто ігнорувати наявність домішки крові та слизу в калі і блювотних масах.
Крім частого нудоти і блювоти, відчувається тиск в надчеревній зоні.
Відсутність апетиту і зниження ваги без видимих причин.

В окремих випадках на наявність хелікобактерної інфекції можуть вказувати рожеві прищі на обличчі.

Як проводиться діагностика

При підозрі на наявність бактерії хелікобактер пілорі необхідно провести обстеження:

Аналіз калу на антиген Helicobacter Pylori. У більшості випадків лаборанти виявляють у калі частинки бактерій, що дає всі підстави вважати, що їх колонії заселяють шлунково-кишковий тракт.
Аналіз крові на антитіла. Цей метод діагностики не можна назвати точним на всі 100%. Справа в тому, що навіть після перенесення хелікобактерної інфекції антитіла мають властивість зберігатися протягом тривалого періоду часу.
Одним з кращих способів діагностики вважається дихальний тест. Його переваги полягають у високій точності та бюджетності. Однак необхідно пам’ятати, що при недотриманні правил підготовки можна отримати помилковий результат. Для підвищення надійності за півмісяця до проведення діагностики потрібно відмовитися від вживання антибіотиків, протизапальних і ряду інших препаратів. А за 3 дні до процедури уникайте прийом алкогольних напоїв і куріння. За добу перестаньте пити кофеїн та газовані напої.
Часто при виразці шлунка та підозрі на інше захворювання кишкового тракту призначають ендоскопічне обстеження. У процесі нього береться біопсія – невеликий зразок слизової.

Відгуки лікарів і їх пацієнтів, які страждають інфекцією, говорять про те, що не варто сподіватися на результати одного методу діагностики. Щоб підстрахуватися, фахівці призначають відразу кілька обстежень.

Яких продуктів слід уникати

Багато людей знають, що при виявленні в організмі бактерій і діагностиці гастриту, виразки потрібно правильно харчуватися. Але крім смаженої і гострої їжі, є ряд продуктів, які здатні посилювати симптоми хвороби і провокувати розмноження Хелікобактер.

До їх числа входять продукти з вмістом глютену: жито, пшениця, манна крупа. Також глютен міститься в пиві. Тому, якщо ви хочете випити на святі трохи алкоголю, краще обмежитися келихом вина. Справа в тому, що молекули глютену негативно впливають на роботу імунної системи, перешкоджають повноцінному засвоєнню корисних речовин і нутрієнтів. До того ж, вчені з’ясували, що багато людей з хелікобактерною інфекцією страждають непереносимістю глютену.
Фахівці дійшли висновку, що людям з Хелікобактер слід обмежити вживання молочних продуктів (через високу ймовірність непереносимості лактози). Також відомо, що коров’яче молоко небажано пити при підвищеній кислотності шлунка.
Зарубіжні лікарі вважають, що при хелікобактеріозі необхідно відмовитися від соєвмісних продуктів харчування. До їх числа належать тофу, соєве молоко, а також спортивні напої. Соя негативно впливає на роботу органів шлунково-кишкового тракту і пригнічує імунно-захисні функції організму.