Як визначити перелом ребра або забій – симптоми і лікування

admin

Обставини отримання удару або перелому

Як перелом, так і забій ребра можуть бути отримані в наступних обставинах:

Падіння на грудну клітку з сильним ударом об тверду поверхню;
Удар важким предметом в груди, пліч або спину;
Поранення ножем, вогнепальною або іншим зброєю.

Такі травми можливі в результаті бійки, занять спортом, на виробництві. У той же час є і хвороби, в результаті яких в ребрах з’являються тріщини. Це остеопороз, кістковий туберкульоз, остеомієліт, мієломна хвороба крові.

У таких ситуаціях потрібно одночасно лікувати і самі ці хвороби, і отримане пошкодження.

Симптоми забитого або перелому ребра

При обох порушеннях буде гостра неприємний біль, і по її інтенсивності не можна точно визначити, яка саме травма має місце. Тому при діагностиці в домашніх умовах хворий буде більше схилятися до ідеї перелому, хоча, можливо, у нього всього лише забій.

До речі, біль може бути такою сильною, що викличе шок – в першій його стадії може виникнути паніка, агресія, тривога, підвищується артеріальний тиск, шкіра блідне, серцебиття частішає, людина тремтить (тремор), зіниці розширюються, підвищується температура, але при цьому шкіра холодна.

А на другій стадії людина відчуває себе млявим і загальмованим, може виникнути сонливість, депресивний стан. Можлива навіть втрата свідомості. В цей час артеріальний тиск, навпаки, падає, хоча тахікардія (прискорене серцебиття) зберігається. Може бути судома, мимовільне сечовипускання. На цій стадії біль може бути все такою ж сильною або вже притупляється.

Блювота – також ознака больового шоку, як і постійна спрага. Сечовипускання дається важко, а сеча темного кольору. Шкіра залишається блідою, але стає сухою, піт не виділяється або виділяється в незначній кількості. Шкіра може пожовтіти, це пов’язано з дисфункцією печінки.

Звичайно, не завжди при ударі або переломі ребра виникає така сильна біль. Але часом вона трапляється. Хворому при такому стані потрібні знеболюючі і спокій.

Інший загальний ознака – це набряк, деяка припухлість тканин в області грудей. Вона болюча при натисканні і навіть просто під час руху або легкому дотику. На відміну від чого іншого тіла, поверхня якого залишається холодним, в цій області підвищена температура шкіри.

Крім побледнения, з шкірою можуть спостерігатися і інші зміни. Вона може покритися червоними плямами або навіть посиніти. У більшості випадків це безпечне явище. Але іноді тканини виявляються пошкоджені настільки сильно, що може розвиватися некроз, який в гірших випадках призводить до гнійного запалення, зараження крові (сепсису) аж до смертельного результату.

Тому при важких травмах, а особливо при втраті чутливості, яка часто супроводжує некроз, потрібно невідкладно звернутися до лікаря. Синці та гематоми зазвичай значно менш небезпечні, хоча і неприємні. Вони виникають від того, що невеликі кровоносні судини страждають при ударі.

Причини і наслідки родової травми шийного відділу хребта у новонароджених

Складнощі з диханням. І забій ребра, і його перелом можуть позначитися на здатності потерпілого нормально дихати. Іноді утруднене дихання пов’язано просто з сильним болем, як при больовому шоці, а іноді і з ураженням легень. Якщо пошкоджена якась одна сторона, то саме вона буде зазнавати труднощів з диханням.

Ви побачите це навіть просто візуально – під час вдиху вона буде підніматися, в той час як інша залишиться нерухомою або піднімається незначно. Через те, що людина підсвідомо намагається дихати менш глибоко (оскільки це боляче), або він просто не може здійснювати глибоке дихання, у нього часом виникає кисневе голодування. А це в свою чергу провокує млявість, підвищену стомлюваність, запаморочення. Як наслідок – серце прискорює свій ритм, щоб заповнити дефіцит кисню.

Як відрізнити перелом ребра від його удару

З’ясувати, перелом або ушиб ребра у хворого, складно в домашніх умовах, самостійно. Але є непрямі ознаки, які зроблять спробу визначення більш успішною.

Перш за все, це ступінь тяжкості травми. Чим важче травма і чим потужніший був удар, тим вища ймовірність саме перелому. В результаті удару пошкодження, як правило, більш легкі. Може навіть не бути синяка, хоча можливі внутрішні пошкодження. І це теж потрібно враховувати. У подібних випадках зовнішні прояви незначні, а наслідки зволікання в зверненні до лікаря можуть бути важкими.

В окремих випадках утворюється так звана внутрішня гематома. Звичайно, її не видно, але від цього вона стає не менш, а іноді навіть більш небезпечною. Адже хворий не розуміє всієї серйозності ситуації.

Однак в будь-якому випадку зовні все одно буде набряк, тобто тканини збільшаться в обсязі, а їх температура підніметься. У зв’язку з цим рухатися буде складніше, ніж зазвичай, а особливо важко стане дихати. Згодом ці відчуття пройдуть, але, якщо вони залишаються тривалий час, найімовірніше, пошкодження серйозніше, ніж забій.

Крім перелому або удару є ще третій варіант – тріщина, тобто неповний перелом. Його можуть спровокувати не тільки зовнішні пошкодження, а й хвороба. Так само, як і при переломі, біль і набряки не будуть спадати тривалий час. Крім того, вони здатні навіть посилюватися.

Ну а виявити перелом вже простіше. При переломі:

В процесі промацування може послухатися хрест;
Зовнішній вигляд, в першу чергу вигини грудної клітини змінюються;
Якщо натиснути на груди, з’явиться сильний біль, змахує на удар струмом;
Хворий харкає кров’ю;
Дихання утруднене кілька днів, ситуація не покращується;
Виникає кашель, причому кашляти боляче, і тому потерпілий намагається не робити цього; хоча уникнення кашлю може даватися йому з працею;
У грудній клітці при русі виникає звук, схожий на скрип.

Як відрізняють перелом ребра від удару в лікарні

Звичайно, все методи для самостійного розрізнення перелому ребра від удару призначені виключно для випадків, коли немає можливості негайно отримати відповідну медичну допомогу. У всіх інших випадках потрібно якомога скоріше відвідати лікаря або викликати швидку.

Постраждалій людині потрібно прийняти зручне положення, при якому біль відчувається найменше. Зазвичай оптимальне положення – сидячи. Через те що дихання і так ускладнений, потрібно максимально полегшити його, знявши тугий одяг – тісні майки, футболки, сорочки, бюстгальтер.

За якими ознаками можна відрізнити перелом мізинця на нозі від удару

Пов’язку бажано робити тільки при наявності навичок. Краще до прибуття медичних працівників не чіпати потерпілого зайвий раз. Але якщо потрібно його транспортувати, можна зафіксувати пошкоджену область, щоб осколки не зміщувалися. При цьому накладати її потрібно таким чином, щоб не пошкодити внутрішні органи. Тобто, знову ж таки, бажано мати в цьому якісь навички.

У медичному закладі лікар:

Проводить пальпацію, тобто обмацує пацієнта;
Робить рентген або УЗД;
Можлива томографія.

Лікарю важливо визначити не тільки те, чи збережена цілісність кістки, але і в якому стані м’які тканини. Якщо вони пошкоджені дуже сильно, відновлення може бути тривалим і болючим, навіть якщо перелому немає.

І навпаки, навіть якщо кістки зламані, пошкодження м’яких тканин іноді буває незначним, і людина відновиться швидше. Однак, як правило, перелом зазвичай супроводжується травмами не тільки кістки, але і внутрішніх органів.

Коли звернутися до лікаря при переломі або забитті ребер

Викличте швидку допомогу, якщо у вас після травми присутній будь-який з наступних симптомів:

задишка (почастішання дихання);
наростаючий біль в грудях;
біль в животі або плечі;
кашель або виділення мокротиння, пофарбованої кров’ю;
лихоманка (температура тіла 38 ° C або вище).

Якщо ви відчуваєте себе задовільно, зверніться самостійно в найближчий травмпункт, до хірурга або травматолога в поліклініку.

Лікар, в разі необхідності, може призначити більш сильні болезаспокійливі і направить вас до лікарні, якщо зрозуміє, що ви потребуєте додаткового лікування. Вищезазначені симптоми можуть вказувати на наявність інфекції грудної клітки або пневмотораксу – явища, коли зламане ребро пошкоджує легке, що призводить до його спадання (стиску, зменшення в розмірах).

Для діагностики цих ускладнень або пошкодження органів черевної порожнини вам, можливо, буде потрібно рентгенологічне дослідження, ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія. Рідко, в разі серйозних травм з ускладненнями, потрібна допомога кардіохірурга або торакального хірурга, яких ви можете знайти, ознайомившись з відгуками по посиланнях.

можливі ускладнення

Забій ребра представляє меншу небезпеку, ніж перелом, при якому зламана кістка може порушити цілісність плевральної оболонки, що прикриває середостіння, діафрагму і легені, а це загрожує повною зупинкою дихання. Скупчення рідини (гідроторакс) або повітря (пневмоторакс) в порожнині грудної клітки, спровоковані ушкодженням легені, можуть привести до тяжких наслідків.

Тріщина ребра. Подібна травма характеризується відсутністю зміщених уламків кістки.
Сильний удар ребра, супроводжуваний пошкодженням легені, може викликати внутрішню кровотечу, тобто скупчення крові в плевральній порожнині. Пошкоджене легке не може участовать в дихальному процесі внаслідок зрослого тиску, що призводить до різкого погіршення самопочуття хворого і вимагає негайної госпіталізації.
Запалення. Розвиток запального процесу в зоні пошкодження характеризується, перш за все, суттєвим підвищенням температури. Не потрібно ігнорувати подібні прояви, оскільки це може привести до тяжких наслідків, зокрема, до розвитку посттравматичної пневмонії.
Інтенсивний і тривалий больовий синдром, що заподіює постійний дискомфорт і обмежує активність потерпілого, може спровокувати розвиток стресових станів. Оскільки больові відчуття не дають пацієнтові дихати на повні груди, велика ймовірність розвитку гіпоксії через брак кисню. Особливо це небезпечно для серця, легенів, печінки, нирок і центральної нервової системи.

Симптоми і лікування тріщини ребра відрізняються від удару. При тріщині цілісність ребер порушується.

Ознаками такого перелому є наступні:

задишка, порушення дихання;
головний біль і кашель;
больовий синдром, що посилюється при русі і глибокому диханні;
порушення сну через постійне дискомфорту і болю;
слабкість, втома, дратівливість, що з’явилися в результаті порушення нічного спокою і збою в системі дихання;
в деяких випадках може з’явитися гематома або набряк на пошкодженій ділянці.

Лікування тріщини проводиться фахівцем або самостійно в домашніх умовах, але обов’язково під наглядом лікаря.

Як лікувати забій ребер в домашніх умовах

Після отриманої травми ребер слід дотримуватися щадний режим. У перші дні після отриманої травми слід виключити різкі рухи і інтенсивні фізичні навантаження, тільки тоді період відновлення і одужання скоротиться.

За рішенням лікаря накладається пов’язка, яка дозволить уберегти потерпілого від зайвих рухів. При наявності великого синця застосовується лікування з використанням препаратів розсмоктується дії (Долобене, Арнігель, Фінайс гель). Подібна терапія призначається тільки після рентгена для виключення перелому.

Лікарські засоби

Травматологи призначають знеболюючі засоби (Но-шпа, анальгін, Ібупуфен) та антисептичні препарати (Ортофен, Диклак, Діклоран, Вольтарен) для зниження больових відчуттів. Щоб ефективніше позбутися від запалення, гематом і набряклості, застосовуються зігріваючі мазі, наприклад Нігепан, Лиотон, Фіналгель, Діофлан гель. Лікування при ударі ребер має на увазі використання в комплексі лікарських засобів тільки у відповідності з інструкцією і під наглядом лікаря, при цьому не перевищуючи дозування.

Народні засоби

Народні засоби при травмі ребра в домашніх умовах використовують в комплексній терапії. Народна медицина сприяє прискоренню одужання і регенерації, однак не виліковують травму повністю:

Календула використовується всередину. Квітки календули мають протизапальну дію і сприяють регенерації кісток. Рослина заливають гарячою водою і настоюють 30 хвилин. Перед вживанням розчин проціджують. Травматологи радять приймати настій 3-4 рази в день по 150 мл.
Бодяга. Паростки подрібнюють в масу, розчиняють в кип’яченій воді і приймають всередину 2-3 рази на добу.
Алое і мед. Суміш намазується на забите місце 3 рази на добу.
Оцет. Для приготування компресу змішують 1 ст. л. оцту, оливкового масла і проточної води. Перед застосуванням занурити чисту марлеву пов’язку в оцтовий розчин і прив’язати до ушкодженого місця на 30 хвилин. Компрес змінюється 2-3 рази на день.
Трав’яний збір (маргаритки багаторічні і молода дубова кора). Збір заливають окропом (на 1 ст. Л. Збору 200 мл гарячої води) і дають настоятися 30 хвилин. Після цього настій проціджують і використовують як компрес.
Лист білокачанної капусти. Перед застосуванням попередньо розминають вимитий лист. Після цього лист прив’язують до місця удару на годину. Процедуру слід повторювати 2-3 рази на день.
Подорожник. Чисте рослина необхідно розтовкти в однорідну масу і прикладають на забите місце.
Цибуля. Свіжа цибуля очищають від лушпиння, труть на тертці до однорідного стану. Використовують як компрес.

огляд

Перелом або забій ребер зазвичай виникає в результаті удару по грудній клітці і вимагає від трьох до шести тижнів для повного одужання. Обидві травми лікуються прийомом болезаспокійливих. Іноді травми ребер можуть привести до виникнення серйозних проблем з легенями.

Якщо пошкодження ребер виникло в результаті незначного удару, ви, в більшості випадків, зможете вилікуватися в домашніх умовах. На ребра, на відміну від інших кісток, які не накладають шину, вони повинні зростатися природним шляхом.

Переломи і удари ребер (забій передбачає пошкодження м’язів, що оточують ребра) лікуються однаково. Тому зазвичай немає необхідності в проведенні рентгенограми грудної клітини. Однак відсутність діагностики іноді має неприємні наслідки.

Винятком є ситуації, коли травма викликана дорожньо-транспортної аварією, падінням з висоти або пошкодженням з размозжением тканин. В цьому випадку, необхідно відразу ж звернутися до найближчого відділення швидкої допомоги для оцінки тяжкості травми.

При переломі або забитті ребер кожен вдих буде супроводжуватися болем. Тому здається, що ви здатні робити тільки поверхневі вдихи, але важливо намагатися, щоб глибина дихання залишалася звичайної і легкі повністю розширювалися (див. Нижче). Навколо травмованої області може бути припухлість, болючість і синці на шкірі.

Допомога при травмі в домашніх умовах

Можливо, доведеться зробити перерву в роботі, особливо якщо ваша діяльність пов’язана з фізичною працею, або якщо вас турбує інтенсивний біль.

Дуже важливо полегшити біль, оскільки вона буде мучити кожного разу, коли ви робите вдих або кашляєте. Спроби дихати поверхнево і уникати кашлю тільки збільшать ризики розвитку запалення легенів.

Для контролю над болем:

регулярно приймайте безрецептурні болезаспокійливі, такі як: парацетамол та ібупрофен, дотримуючись інструкції з дозування на упаковці (дітям до 16 років не можна приймати аспірин);
прикладайте до грудей пакет з льодом, обгорнутий в кухонний рушник, це допоможе зняти біль і набряк;
під час кашлю підтримуйте грудну клітку за допомогою подушки.

Спробуйте дихати глибоко, дозвольте вашим легким повністю наповнитися повітрям. Щогодини робіть 10 дуже глибоких вдихів, щоб запобігти розвитку інфекції. Чи не бинтуйте туго грудну клітку, – це заважає вашим легким розширюватися належним образом.Крайне важливо не курити в період одужання після травми ребер. Протягом 3 – 6 тижнів травма ребер повинна зажити.

Як визначити перелом ребер

Перелом ребер – пошкодження хрящів і кісток ребра. Перелом без ускладнень не становить небезпеки для життя людини, т. К. Кістки швидко і легко зростаються. Однак існують і небезпечні переломи, що впливають на функціонування внутрішніх органів. При таких переломах порушується діяльність дихальних шляхів, страждають легені і судини серця. Пацієнт повинен звернутися до травматолога, який зробить рентген і підтвердить діагноз.

У домашніх умовах можна самостійно визначити, зламано ребро. З переломом ребра з’являється тупий біль, частішає пульс, блідне шкіра, утворюються синці і припухлості. Потерпілий приймає нехарактерні пози, виникає кашель з кров’ю, який супроводжується розвитком пневмонії, пневмотораксу (скупченням повітря і газів в плевральній порожнині). Ці симптоми при відсутності лікування призводять до смерті потерпілого.

Однак при діагностиці травматологи виявляють і вивих. Вивих ребра ізольований, його наслідки в меншій мірі впливають на організм, ніж перелом, але при цьому вивих доставляє пацієнтові муки через постійну і ниючий біль.

Що робити при ударі ребра

Для початку необхідно визначити ступінь ураження. При незначному ударі можна обійтися і льодом, але при сильному ударі ребра, який загрожує здоров’ю людини, варто звернутися до лікаря.

Перша допомога

Своєчасно надана допомога потерпілому знизить тривалість реабілітації після отриманої травми. Перша допомога складається з етапів:

Уважно оглянути забій ребер і виключити перелом. Визначити перелом легко – по випирання ребра, вм’ятині або вираженою опуклості шкіри.
Потерпілий повинен перебувати в стані спокою.
Варто прикладати холод до місця удару.
У критичній ситуації викликати швидку допомогу.
Для зниження болю потерпілому потрібно дати анальгетик, наприклад Анальгін.

Забій слід лікувати під контролем лікаря-травматолога. Не рекомендується займатися лікуванням самостійно, т. К. Це призводить до незворотних наслідків і тривалої реабілітації.