Як зняти напад стенокардії самостійно, в домашніх умовах, якими медикаментами, як швидко зняти при низькому або високому тиску

admin

Що таке стабільна стенокардія

Стабільна стенокардія (або, як її ще називають, «грудна жаба») – це ознака ішемії міокарда, виник недолік кисню, якого потребує серцевий м’яз. Тобто з’явилася потреба в кисні (фізичне навантаження або емоційний стрес) не задовольняється обсягом крові, що надходить через коронарні артерії. Але, на відміну від серцевого нападу, коли блокується повністю просвіт судини, при СС він частково збережений.

ішемія міокарда

Епізод СС може спровокувати будь-яка екстремальна емоція (гнів, страх, злість і так далі), а також фізичне перенапруження (підйом по сходах, інтенсивна ходьба). Напад може статися, коли людина швидко поглинає їжу, під час куріння сигарети. Прогулянка на холодному повітрі також може служити «спусковим гачком» виникнення загрудинноїболю.

У ранкові години, коли людина поспішає на роботу, найбільш часто відбуваються напади стабільної стенокардії. Поспіх і нервозність ситуації є причинами відчуття печіння, тиску в грудній клітці.

Може з’явитися і різкий біль, що змушує злякатися, але, на відміну від гострого інфаркту міокарда, її тривалість не перевищує 5 хвилин.

Як швидко зняти напад стенокардії? Кращий спосіб – це зупинитися, заспокоїтися і прийняти сублінгвальний (під язик) нітрогліцерин.

Наступні ознаки характерні для епізоду СС:

існує чіткий зв’язок його виникнення з фізичним або емоційним перенапруженням;

зазвичай триває менше 5 хвилин;

симптоматика зникає практично відразу ж після припинення фізичної активності або прийому лікарських засобів.

Якщо хворому вдається впоратися самостійно з нападом, який не відрізняється від попередніх, то йому необхідно як мінімум протягом 2 годин обмежити фізичну активність. А також він повинен прийняти рекомендовані його лікуючим лікарем препарати. Якщо біль не купірується протягом 15 хвилин, напад стенокардії несхожий на попередні, то слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Пацієнту необхідно знати, що напад може супроводжуватися зниженням кров’яного тиску. У цій ситуації прийом нітросодержащіе препаратів протипоказаний.

Запаморочення, холодний піт, блідість шкірних покривів, виражена загальна слабкість – все це ознаки, які вказують на проблеми з артеріальним тиском. В цьому випадку зрозуміти, як зняти напад стенокардії при низькому тиску, буває непросто. Необхідно лягти, викликати швидку допомогу . До приїзду лікаря можна прийняти анальгетики: анальгін, парацетамол, аспірин та інші. Важливо запам’ятати, що валідол в таких ситуаціях малоефективний, він тільки затягувати напад.

Рекомендуємо прочитати про раптової коронарної смерті. Ви дізнаєтеся про її причини і провісників, факторах ризику, невідкладної допомоги, профілактиці.
А тут те, як правильно приймати нітрогліцерин.

Знімаємо напад стенокардії

Для пацієнтів з недавно встановленим діагнозом або тим, які припускають, що у них виник епізод СС, рекомендується наступна послідовність дій, як зняти напад стенокардії будинку:

коли з’явилася симптоматика, слід припинити будь-яку фізичну активність, сісти або прилягти;

прийняти одну дозу нітрогліцерину (у вигляді спрея або таблетку під язик);

якщо біль не слабшає, то через п’ять хвилин після першої дози прийняти другу;

якщо симптоматика зникає через п’ять хвилин після прийому другої дози, то слід викликати швидку допомогу, а також слід розжувати пів таблетки аспірину.

У гіпертоніків досить часто епізод стенокардії провокує підвищення артеріального тиску. Якщо необхідно вирішити, як зняти напад стенокардії при високому тиску, то для цього необхідно виконати перераховані вище інструкції, а також прийняти швидкодіючі гіпотензивні препарат. Хворому слід заздалегідь обговорювати всі ці питання з лікуючим лікарем.

Про лікування стенокардії дивіться в цьому відео:

Як змінюється тиск при стенокардії

Нормальний тиск у чоловіків і жінок дещо відрізняється.

Середні показники у чоловіків дещо вище : у віці 40 років показники тиску у чоловіків в середньому – 129/81; в тому ж віці у жінок – 127/80.

Відхилення з віком трохи збільшуються . При стенокардії відповідно можуть збільшуватися показники артеріального тиску, але не до критичних показників. Небезпечним тиском у чоловіків і жінок вважається – понад 180/110. Відповідно, критичне значення у жінок навіть трохи нижче.

Тиск при стенокардії не досягає критичних показників : воно може незначно піднятися, а після нападу знизитися до нормального. У чоловіків тиск піднімається частіше, ніж у жінок. Напади стенокардії у жінок самі по собі проходять м’якше.

Важливо! Якщо після нападу стенокардії тиск не знизилася, а біль не вщухла, слід терміново госпіталізувати постраждалого. Дані показники можуть свідчити про наявність інфаркту міокарда.

Просто про здоров’я

Напад стенокардії. Як допомогти хворому?

Стенокардію не дарма колись називали грудної жабою. При її нападах груди людини стискає сильна давить біль. Біль виникає раптово і триває від декількох хвилин до півгодини, може віддавати в ліву руку, плече, шию і навіть нижню щелепу. Причина подібних болів – різке зменшення притоку крові до ділянки серцевого м’яза за рахунок атеросклеротичного звуження просвіту коронарної артерії серця, спазму судин або поєднання цих двох чинників. Що робити, як зняти небезпечний напад стенокардії, прибрати біль в серці?
Напади стенокардії зазвичай виникають при фізичному навантаженні, швидкій ходьбі, підйомі по сходах, після виходу людини з теплого приміщення на холод. Сприяють хвороби куріння і вживання алкоголю. Іноді серцеві болі з’являються і в стані спокою, найчастіше вночі (так звана стенокардія спокою).
Напад стенокардії вимагає негайних і рішучих дій. Перше, що треба зробити, – прийняти нітрогліцерин і відпочити. Іноді досить при ходьбі зупинитися, постояти, і біль може пройти. Таблетки або краплі нітрогліцерину на шматочку цукру поміщають під язик і повільно розсмоктують. Приймають препарат на самому початку нападу, не чекаючи настання нестерпного болю. Якщо протягом двох-трьох хвилин полегшення не настало, прийом нітрогліцерину потрібно повторити. Можна прийняти і валідол, але він не дає такий швидкий і надійний ефект. При поганій переносимості нітрогліцерину показані краплі Вотчала, до складу яких входять нітрогліцерин (але в менших дозах), ментол, настоянка конвалії, беладони. У цій комбінації нітрогліцерин краще переноситься хворим: ментол зменшує відчуття розпирання голови і головний біль від нітрогліцерину. Приймають по 10-12 крапель на прийом.
Якщо напад стенокардії триває більше півгодини і не знімається нітрогліцерином, є реальна загроза інфаркту міокарда, інших ускладнень, тому потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Як приймати нітрогліцерин?

Є різні форми нітрогліцерину: таблетки, що містять по 0,5 мг активної речовини; спиртовий розчин, 3 краплі якого відповідають 0,5 мг нітрогліцерину (його капають на шматочок цукру); масляний розчин в капсулах, що містять 0,5 мг або 1,0 мг нітрогліцерину; спрей, в 1 інгаляції якого – 0,4 мг нітрогліцерину. Нітрогліцерин поміщають під язик і утримують його там до повного розчинення. Первісна разова доза – 0,3-0,4 мг нітрогліцерину. Ліки можна приймати кожні п’ять хвилин, поки не припиниться больовий напад, але не більше 3 таблеток за 15 хвилин. Беручи нітрогліцерин, краще сісти або лягти, оскільки він різко розширює судини і знижує тиск, тому можливі непритомність, головний біль і запаморочення.

Але увага! Треба обов’язково враховувати, що індивідуальна чутливість до нітрогліцерину різна. При перших прийомах нітрогліцерину у деяких хворих виникає сильний головний біль, запаморочення, шум у вухах, відчуття пульсації в голові. Це пов’язано з різким розширенням судин головного мозку. Необхідно також пам’ятати, що нітрогліцерин може сприяти зниженню артеріального тиску, тому людям зі зниженим кров’яним тиском або зі схильністю до його різкого падіння потрібно бути дуже обережними. Обережно слід приймати нітрогліцерин і хворим при наявності глаукоми або після недавно перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту). Якщо ви приймаєте нітрогліцерин вперше і не знаєте свою реакцію, краще, якщо поряд в цей момент буде лікар. Якщо це неможливо, починайте прийом нітрогліцерин з малих доз. При наявності протипоказань до нітрогліцерину можна спробувати купірувати напади, використовуючи препарати молсидомін (корватон, корвамін) або адалат (коринфар, кордафен).

Лікування при зміні тиску

Для терапії пацієнтів, які страждають стенокардією з одночасним підвищенням або пониженням тиску, потрібні медикаменти, які можуть попередити гострі церебральні і коронарні порушення, хронічну недостатність нирок. На другому місці знаходиться зменшення частоти та інтенсивності нападів стенокардії, підтримання цільового рівня артеріального тиску.

при підвищеному

Варфарин при лікуванні стенокардії

Для лікування призначають препарати з доведеною ефективністю, вони забезпечують прохідність вінцевих і периферичних артерій:

аспірин, якщо є протипоказання – Варфарин;
бета-блокатори, при наявності обмежень – блокатори кальцію або нітрати продовженого дії;
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (особливо при діабеті, дисфункції лівого шлуночка);
засоби для зниження холестерину крові;
Нітрогліцерин сублінгвально в таблетках або спреї при нападі.

При низькому або зниженому

Зняти напад стенокардії на тлі низького тиску (або непереносимості нітратів) може бути складно, так як одночасно потрібно розширити коронарні судини і підвищити тонус периферичних артерій.

Більшість груп медикаментів (бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, інгібітори АПФ, нітрати) можуть посилити дефіцит кровообігу.

Тому такий варіант ішемії міокарда потрібно лікувати в стаціонарі.

Валідол для зняття нападу стенокардії

Для зняття нападу використовують:

знеболюючі – Анальгін, Катадолон;
розріджують кров – Аспірин і Клопідогрель;
Валідол під язик.

Для підтримуючої терапії рекомендовані низькі дози бета-блокаторів, Кораксан, засоби для зниження холестерину крові, АТФ-форте, Ранекса, Тіотриазолін, Мексикор, Тівортін. Хороші результати отримані від прийому вітаміну Е курсами по 15 – 20 днів.

При сильних больових нападах і недостатній ефективності медикаментозного лікування показано аортокоронарне шунтування.

антиагреганти

Ліки при стенокардії у дорослих можуть включати антиагреганти речовини, які борються з тромбоутворення. До таких належать ацетилсаліцилова кислота (Аспірин, Аспірин Кардіо, Кардіомагніл, Тромбоасс, Кардіаск), клопідогрель (Клопідогрел). Тривалий прийом коштів перешкоджають розвитку тромбів навіть на самих ранніх стадіях, вони зберігають свій ефект протягом всього часу життя тромбоцитів.

Найвідомішим препаратом з групи антиагрегантів є Аспірин, який приймається ввечері одноразово в дозі 75-150 мг. Різновиди Аспірину відрізняються більш щадним дією на шлунково-кишковий тракт. 100 таблеток коштують 250 р. При непереносимості ацетилсаліцилової кислоти показаний прийом клопідогрелю, який діють сильніше й триваліше, але і коштує дорожче. За 28 таблеток доведеться віддати 400 р. Його приймають в дозуванні 75 мг один раз на добу. Терапія триває мінімум місяць, може збільшуватися за призначенням лікаря.

Перша допомога (зняття нападу) і лікування

Якщо напад стався з вами, то потрібно вміти надати собі першу невідкладну допомогу.

Необхідно сісти, припинити будь-яку діяльність, викликати швидку.
Розстебніть одяг, якщо це можливо, або зніміть верхню. Бажано розстебнути ремінь, бюстгальтер, розв’язати краватку.
Під мову покладіть нітрогліцерин (1 таблетку).
Якщо через 5-8 хвилин симптоми ще тривають, то можна покласти ще одну.
Зверніть увагу на пульс і тиск: якщо воно піднімається, то потрібно випити відповідний препарат.

У разі, коли проблема настигла якої людини, що знаходиться поруч з вами – слід надати йому таку ж невідкладну допомогу.

Найчастіше нітрогліцерин повністю знімає симптоми і людина може самостійно пересуватися, однак це не означає, що проблема не повториться.

Як такого лікування нападу немає – його просто знімають. А так як напад стенокардії є не самостійним захворюванням, а синдромом (комплексом симптомів) інших патологій – то після зняття нападу нітрогліцерином, необхідно подальше лікування основної проблемної патології.

бісопролол

Найбільш часто зустрічаються торгові назви (в повному обсязі):

Біпрол, Бісопролол, Коронал, Конкор. Потрібно відзначити, що Конкор є оригінальним препаратом, тоді як всі інші є аналогами (дженериками).

Симптоми гострого серцевого нападу

Поняття «серцевий напад» є дуже широким. Воно об’єднує групу симптомів, що виникають при різних захворюваннях. Найбільш часто зустрічаються напади за типом аритмії, стенокардії та гострого інфаркту міокарда. Подібний стан вимагає невідкладної допомоги і може привести до загибелі хворого людини.

причини

Виділяють наступні можливі причини серцевого нападу:

ішемію міокарда (стенокардію);
гострий інфаркт;
тромбоемболію легеневої артерії;
миготливу аритмію;
аневризму;
гострий тромбофлебіт;
гостру серцеву недостатність;
кардіогенний шок.

Ознаки серцевого нападу у жінок специфічні. Це дозволяє виключити захворювання інших органів і надати належну медичну допомогу. Найбільш часто виникають такі симптоми серцевого нападу:

біль в грудині;
часте серцебиття;
почуття перебоїв в роботі серця;
страх;
тривога;
дискомфорт в руці, половині особи або лопатці;
задишка;
нестача кисню;
збліднення або посиніння шкіри;
пітливість;
запаморочення;
нудота;
поява набряків.

Найбільш ранньою ознакою є біль в області серця.

ознаки

Нерідко в осіб жіночої статі розвивається приступ стенокардії. Це прояв ішемічної хвороби серця. Найбільш часті причини – атеросклероз вінцевих артерій, спазм судин, тромбоз і високий тиск. Стенокардія буває стабільною і нестабільною. Спостерігаються наступні симптоми серцевого нападу за типом стенокардії:

біль за грудиною;
відчуття печіння в грудях;
слабкість;
прискорене серцебиття;
нудота;
пітливість.

У осіб жіночої статі напад часто протікає без вираженого больового синдрому. Якщо він все ж з’являється, то для нього характерні такі ознаки:

тривалість менше 15 хвилин;
зв’язок з фізичним навантаженням;
давить або стискає характер.

Біль нерідко віддає в руку і щелепу. Вона триває кілька хвилин. Напад може виникати при русі або в спокої (під час сну). У деяких хворих жінок напад стенокардії розвивається після тривалої ходьби або в холодну вітряну погоду. Приступ усувається прийомом нітратів (Нітрогліцерину). Больовий синдром найчастіше зникає під час відпочинку.

Найбільш важко протікають напади нестабільної стенокардії. Поява болю може спровокувати переживання, фізична праця, біг, охолодження. При стенокардії Принцметала напад часто виникає в стані повного спокою (вночі або рано вранці). Біль поєднується з інтенсивним потовиділенням, зміною тиску, нудотою, головним болем, тахікардією.

Можлива непритомність. Часто на тлі стенокардії порушується серцевий ритм і провідність. Нерідко напади виникають один за іншим. Їх особливість в тому, що вони погано усуваються нітрогліцерином і виникають при незначному фізичному навантаженні.

Симптоми інфаркту міокарда

Найбільш яскраво симптоми серцевого нападу у жінок виявляються при інфаркті.

Це небезпечний стан вимагає екстреної допомоги. Летальність при ньому дуже висока. Даний напад викликаний гострою нестачею кисню в самому серці. Приступ розвивається на тлі закупорки судини атеросклеротичної бляшкою або тромбом. Симптоми найбільш виражені в гострому періоді.

Вони виникають внаслідок змертвіння ділянки міокарда. Приступ інфаркту проявляється наступними ознаками:

інтенсивної болем тривалістю понад 30 хвилин;
сильною слабкістю;
збудженням;
страхом;
задишкою;
появою холодного, липкого поту;
блідістю шкіри;
посинінням кінчиків пальців, вух і носа;
підвищенням тиску спочатку і з подальшою гіпотензією;
порушенням серцевого ритму;
частим серцебиттям.

У разі розвитку набряку легенів і серцевої астми з’являється кашель. Больовий синдром може тривати кілька годин і навіть днів. При цьому стан хворої жінки то погіршується, то поліпшується. На відміну від стенокардії, напад при інфаркті не зникає нітрогліцерину. У гострий період інфаркту больовий синдром зникає.

Ознаки миготливої аритмії

У здорової людини серце скорочується з частотою 60-80 ударів в хвилину з синусовим ритмом. При багатьох серцево-судинних захворюваннях розвивається миготлива аритмія. Її різновидом є тріпотіння або фібриляція передсердь. Найчастіше дана патологія розвивається на тлі набутих вад серця.

Напади миготливої аритмії проявляються такими симптомами:

відчуттям прискореного серцебиття;
відчуттям перебоїв в роботі міокарда;
слабкістю;
запамороченням;
задишкою;
недоліком повітря.

Нападоподібний характер захворювання визначається тільки на ранніх стадіях. Потім аритмія стає постійною. Частим проявом аритмії є тремтіння, пітливість, відчуття страху. Нерідко знижується діурез. Іноді сильне запаморочення стає причиною короткочасної втрати свідомості.

При розвитку ускладнень у жінок можливий розвиток парезів і падіння тиску. При фібриляції передсердь частота їх скорочень становить 400-800 ударів в хвилину. Специфічним симптомом є дефіцит пульсу. Це стан, при якому кількість скорочень міокарда більше кількості пульсацій.

Приступ при нормальній прохідності судин

Не завжди відчуття перебоїв в роботі серця і біль є ознакою гострого захворювання. Причиною може стати посилена продукція катехоламінів (адреналіну і норадреналіну) у відповідь на стресову ситуацію. Ці гормони прискорюють частоту серцебиття. Проявляється це тахікардією. Катехоламіни можуть викликати короткочасний спазм артерій, що також проявляється у вигляді невеликого нападу.

Перебої в серці є частим ознакою вегетосудинної дистонії. Розвиток серцевого нападу можливо при гарній прохідності артерій в разі синдрому ДВС. У жінок похилого віку приступообразное стан може бути наслідком недостатньо розвинених колатералей. Іноді перебої в роботі серця спостерігаються при отруєннях і вживанні деяких ліків.

У будь-якому випадку при розвитку приступу потрібно вміти надати потерпілому допомогу. Потрібно надати людині напівсидячому позу, дати таблетку Нітрогліцерину і Аспірину, а також забезпечити приплив чистого повітря. Необхідно викликати швидку допомогу. При інфаркті призначаються антикоагулянти (Гепарин), фібринолітики (Стрептокиназа), антиагреганти, знеболюючі. Таким чином, розвиток серцевого нападу вимагає негайної допомоги, в іншому випадку висока ймовірність ускладнень.

Як зняти напад стенокардії будинку?

Якщо напад наздогнав вас в той час, коли ви лежали, потрібно, щоб вам надали першу допомогу. В першу чергу допомогли вам сісти і спустити ноги вниз. Розстебніть комір, попросіть, щоб відкрили вікно в будинку, квартирі, або іншому приміщенні, де ви знаходитеся і прийміть нітрогліцерин.

При слабкості, блідості, появі холодного поту виміряйте артеріальний тиск. Якщо воно знижене, приймати нітрогліцерин не потрібно. В такому випадку купірування нападу краще провести аспірином. А ось дію валідолу викликає суперечки в світі медицини: лікарі все більше схиляються до його малої ефективності.

Для надання ефективної першої допомоги при нападі стенокардії завжди тримайте в домашній аптечці баралгін, седальгін, анальгін. Якщо хвороба супроводжується такими симптомами, як головний біль, прийміть одне з цих ліків. При підвищеній частоті пульсу рекомендується анаприліну.

В рамках надання першої невідкладної допомоги при нападі стенокардії ви можете використовувати як таблетки (щоб зняти напад поза домом), так і краплі. Ліки капають на шматочок цукру, який кладуть під язик і чекають, поки він не розчиниться. Уточніть дозування у лікаря, але пам’ятайте: не можна приймати більше 3 таблеток (крапель) за 15 хвилин.

Може піти обертом, адже дія ліків полягає в розширенні судин, зниження тиску. Тому перед прийомом прийміть зручне положення сидячи або лежачи.

Причини і фактори ризику ішемічної хвороби серця

Переважна більшість (97-98%) клінічних випадків ІХС обумовлено атеросклерозом коронарних артерій різного ступеня вираженості: від незначного звуження просвіту атеросклеротичної бляшкою до повної судинної оклюзії. При 75% -му коронаростенозе клітини серцевого м’яза реагують на недолік кисню, і у пацієнтів розвивається стенокардія напруги.

Іншими причинами, що викликають ІХС, служать тромбоемболія або спазм вінцевих артерій, що розвиваються зазвичай на тлі вже наявного атеросклеротичного ураження. Кардіоспазм посилює обструкцію коронарних судин і викликає прояви ішемічної хвороби серця.

До факторів, що сприяють виникненню ІХС, відносяться:

гіперліпедемія

Сприяє розвитку атеросклерозу і збільшує ризик ішемічної хвороби серця в 2-5 разів. Найбільш небезпечними в плані ризику ІХС є гіперліпідемії типів IIа, IIб, III, IV, а також зменшення вмісту альфа-ліпопротеїнів.

артеріальна гіпертонія

Артеріальна гіпертонія збільшує ймовірність розвитку ІХС в 2-6 разів. У пацієнтів з систолічним АТ = 180 мм рт. ст. і вище ішемічна хвороба серця зустрічається до 8 разів частіше, ніж у гіпотоніків і людей з нормальним рівнем артеріального тиску.

куріння

За різними даними, куріння сигарет збільшує захворюваність ІХС в 1,5-6 разів. Летальність від ішемічної хвороби серця серед чоловіків 35-64 років, які викурюють 20-30 сигарет щодня, в 2 рази вище, ніж серед некурящих тієї ж вікової категорії.

гіподинамія та ожиріння

Фізично малоактивні люди ризикують захворіти ІХС в 3 рази більше, ніж особи, які ведуть активний спосіб життя. При поєднанні гіподинамії з надмірною масою тіла цей ризик зростає в рази.

порушення толерантності до вуглеводів

При цукровому діабеті, в т. Ч. Латентному, ризик захворюваності на ішемічну хворобу серця збільшується в 2-4 рази.

До факторів, що створює загрозу розвитку ІХС слід також віднести обтяжену спадковість, чоловіча стать і похилий вік пацієнтів. При поєднанні декількох факторів, ступінь ризику в розвитку ішемічної хвороби серця істотно зростає.

Причини і швидкість розвитку ішемії, її тривалість і вираженість, початковий стан серцево-судинної системи індивідуума визначають виникнення тієї чи іншої форми ішемічної хвороби серця.

Аритмія і стрес

Буквально щодня люди відчувають емоції, одна з найпоширеніших – стрес. Аритмія на нервовому грунті з’являється в результаті частих емоційних потрясінь. Збій серцевого ритму, як симптом супутній деяких хвороб, називають аритмією. Кожна людина по-різному пояснює своє самопочуття в подібній ситуації.

Причини виникнення

Існує величезна кількість різноманітних патологій, які супроводжуються порушенням частоти скорочень серцевого м’яза. Найчастіше аритмія є наслідком будь-якої хвороби або травми. Умовно аритмії діляться на кілька категорій:

органічні (різноманітні ураження міокарда як джерело проблеми) – інфаркт міокарда, стенокардія, запалення серцевого м’яза, порок міокарда та інші;
неорганічні (не пов’язані з серцевими патологіями) – безпричинна аритмія, дисфункція вегетативної нервової системи, інтоксикація, травми грудної клітини, як результат лікування, нервове перенапруження.

Одними з найбільш частих факторів виникнення неврологічної аритмії є:

перевантаження (фізично і психологічно);
емоційне потрясіння;
часті стресові ситуації;
больові відчуття в будь-якій частині організму;
екстремальні ситуації;
лікарські засоби;
алкоголь;
куріння.

Завжди варто пам’ятати, що настрій людини і його душевний стан завжди відбивається на серцевому ритмі. Просте відвідування лікаря для людей зі слабкою психікою ймовірно виявиться причиною збою серцебиття. Якщо людина знаходиться на лікуванні, не виключено що напад аритмії буде спровокований швидкої випискою з лікарні або відсутністю лікаря. Після виписки напад також може повторитися протягом доби.

на

симптоми аритмії

Кожна людина в певний напружений момент супроводжується сильним стресом, може відчути себе погано, і серце, як центр людської емоційної всесвіту, першим реагує на потенційну небезпеку. Основні симптоми невралгічного аритмії:

збій діяльності серця:
- брадикардія – (уповільнене серцебиття), являє собою зниження частоти серцебиття – менше 100 ударів в хвилину у новонароджених, менше 70 ударів в хвилину у дітей від 1 року до 6 років, менше 60 ударів в хвилину у дорослих людей в стані спокою;
- тахікардія – (хворобливе прискорене серцебиття), являє собою збільшення частоти серцебиття – понад 140 ударів в хвилину у новонароджених, більше 110 ударів у дітей від 1 року до 6 років, більше 90 ударів у дорослих людей в стані спокою;
- екстрасистолія – (збій серцевого ритму), характеризується додатковим скороченням щирого серця або його камер. Відчувається яскраво вираженим серцевим поштовхом, нестачею повітря, почуттям тривоги, страху, створюється враження завмирання серця;
запаморочення;
біль в грудній області;
внутрішня і зовнішня тремтіння;
апатія;
оніміння кінцівок;
слабкість у всьому тілі;
озноб або прилив жару;
безсоння;
посилене потовиділення;
порушення сприйняття реальності;
депресія.

Якщо серце завмирає в грудях або вистрибує з неї в результаті сильного емоційного напруження або стресів, причин для занепокоєння немає, але тільки за умови, що таке відбувається рідко. В іншому випадку варто проконсультуватися з фахівцем, так як порушення ритму серця при найменшій тривозі і стресовій ситуації швидше за все виявиться провісником неврологічної аритмії.

Діагностика аритмії при стресі

Причини аритмії можуть бути різними, до них відносяться серйозні захворювання серцево-судинної системи.

При діагностиці важко швидко і зі стовідсотковою точністю встановити джерело виникнення аритмії. Найскладніше діагностувати зміна серцебиття при стресі, так як перед цим потрібно перевірити інші явні і неявні причини нападу аритмії. Лікарі при діагностуванні спостерігають за пацієнтами під час прийому антидепресантів – це один з основних способів перевірки наявності у пацієнта психогенної аритмії. У більшості випадків все прояви зникають.

Основні чинники наявності аритмії при стресі, які проявляються при діагностиці:

відсутність позитивної реакції на ліки для лікування аритмії;
високоефективні антидепресантів;
серцевий м’яз, її будова і склад не деформовані;
відсутні ознаки насувається серцевої недостатності.

особливості лікування

Для усунення психогенної аритмії варто звернеться до кардіолога, який після виявлення причини порушення серцевого ритму складе індивідуальний план лікування. Деяким людям призначені препарати проти в аритмії можуть бути абсолютно марним, тоді лікар виписує рецепт на психолептиків або антидепресанти. У тому випадку, якщо кардіолог нічим не може допомогти, він радить своєму пацієнтові відвідати психотерапевта. Допомога спеціаліста по психотерапії на ментальному рівні часто буває не менш дієва, ніж лікування фізіологічного стану людини.

Ні в якому разі не можна призначати самим собі, приймати і колоти ліки без рекомендації лікаря. Прийняті препарати можуть посилити проблему або привести до летального результату, якщо причина збою серцебиття визначена неправильно.

Народні засоби

Від нервів позбудеться неможливо, люди живуть в постійній напрузі і змінити цей факт не можна. Але народні засоби допоможуть вилікувати психогенную аритмію і усунуть її симптоми. Відвари з трав’яних зборів добре заспокоюють, допомагають від невралгічною аритмії:

левзея, пагони болотного багна і кілька листя малини;
горицвіт, плоди шипшини, донна трава, коріння цикорію, листя м’яти, коріння календули;
котяча трава, листя м’яти, хміль звичайний, розмарин лікарський, звіробій;
квітки липи, кора жостеру, полин, листя м’яти, насіння кропу;
колір конюшини, листя м’яти, квітки таволги, деревій;

Спосіб приготування: в 1 літр киплячої води додати по 1 чайній ложці всіх варіацій вищевказаних трав (можна все подрібнити і вкинути 2 столових ложки отриманої суміші), дати відвару настоятися кілька годин, процідити. Випити за 20 хвилин до прийому їжі. Один відвар рекомендується вживати не більше 3-4 місяців. Термін лікування за допомогою трав’яних зборів безперервних 1,5-2 роки. Також ефективним засобом боротьби з аритмією є сік чорної редьки – сік змішати з медом у рівних частинах і пити по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Корекція артеріального тиску

Гіпертонія при стенокардії

Головною метою лікування стенокардії з високим артеріальним тиском є зниження ризику загибелі від інфаркту міокарда, інсульту та ниркової недостатності.

Ліки від стенокардії застосовуються і при гіпертензії. Препарати не можуть повністю вилікувати від ішемічної хвороби серця, однак здатні знизити частоту виникнення нападів і їх інтенсивність до мінімуму. Також, при правильному (тривалому і регулярному) прийомі вони знижують показники артеріального тиску до безпечного рівня. Таким чином значно поліпшується якість і тривалість життя, працездатність і загальний психофізичний стан, емоційний фон. Людина менше відчуває себе хворим.

Причини появи ІХС

Ішемія – захворювання, яке характеризується ускладненням кровообігу в судинах міокарда.

Більшість лікарів вважають, що причиною появи захворювання ставати атеросклероз. У стінках судинах утворюються холестеринові бляшки. Через це судини звужуються, а кровообіг ускладнюється. Атеросклероз найчастіше розвивається у людей похилого віку після 40 років. Через закупорки судин починається кисневе голодування. Органи отримують недостатню кількість кисню з кров’ю, а в результаті тканини починають відмирати. Іншими причинами розвитку ішемії вважаються запалення, пухлини в судинах, чужорідні тіла. У здорової людини патологія виникає на тлі постійних стресів, перевтоми.

Першопричинами також стають:

Люди зайвою вагою набагато частіше страждають такою патологією, ніж інші.

тромбоз;
втрата великої кількості крові;
атеросклероз;
емболія;
цукровий діабет;
захворювання щитовидної залози;
гіпертонія;
надмірна вага;
великий вік;
гіподинамія;
шкідливі звички;
спадковість.

Інструкція по застосуванню таблеток від тиску Амлодипин

Амлодипін спосіб застосування і при якому тиску можна приймати? Ліки від тиску Амлодипін призначається пацієнтам з тиском вище позначки 150. В основному від такого захворювання страждають вікові пацієнти, але підвищений тиск може спостерігатися і у більш молодих людей. Така хвороба може розвинутися з кількох причин, головною з яких є підвищена емоційне навантаження, спадковий фактор і шкідливі звички. При попаданні в групу ризику, слід позбутися всіх факторів, які здатні вплинути на розвиток гіпертензії.

Як діє ліки

Амлодипін від тиску має досить ефективну дію, яке дозволяє за короткий проміжок часу повернути тиск в межі норми. Приймати препарат можна тільки в тому випадку, якщо його прописав лікар. Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток і має в своєму складі амлодипін, як основна діюча речовина.

Згідно з інструкцією препарат добре допомагає при високому тиску.

Принцип дії його досить простий, він сприяє розширенню судин, внаслідок чого:

зменшується тиск;
кровотік стає краще;
знижується навантаження на серце.

Крім цього, ліки утримує кальцій і не дає йому проникати в клітини судин і міокарда. Засіб вважається досить хорошим так як фахівці відзначають, що воно знижує ОПСС не викликаючи проблем з серцевим ритмом.

Після того, як Амлодипін знижує тиск, серце починає відчувати себе краще, так як зменшується навантаження на нього, воно працює в межах норми і не потребує підвищеної споживанні кисню.

Всмоктується таблетка стінками кишечника повністю. Лікарський засіб здатне зберігати свою дію до 8,5 годин, тому часто повторне його застосування не потрібно. Виводиться засіб нирками і кишечником приблизно за проміжок від 36 до 66 годин.

Таблетки від тиску Амлодипін призначаються при:

Підвищеному тиску.
Стенокардії.
Стенокардії Принцметала.

Приймати ліки можна тільки за призначенням фахівця і після ознайомлення з інструкцією. Самостійний прийом заборонений, так як препарат має великий перелік протипоказань і побічних дій.

Коли не можна приймати ліки

Незважаючи на те що лікарський засіб добре знижує тиск, самостійний прийом його неможливий. Крім цього, перед першим застосуванням необхідно ознайомитися з інструкцією і переліком протипоказань.

Препарат не можна приймати в наступних випадках:

при зниженому АТ;
колапсі;
стенозі;
в період вагітності;
при годуванні груддю;
у віці молодше 18 років;
при лактазной недостатності;
при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Якщо інструкція по застосуванню не буде дотримана, то можуть виникнути побічні дії. Побічні ефекти від препарату можуть бути найрізноманітнішими, головне вчасно їх виявити і повідомити про це фахівцеві.

Серед побічних дій можна відзначити наступні:

порушення серцевого ритму;
набряки;
різке зниження артеріального тиску;
наявність задишки;
васкуліт;
розвиток серцевої недостатності;
інфаркт;
хворобливість в області серця;
мігрень;
запаморочення;
неуважність;
підвищена збудливість;
нудота;
блювота;
розлад шлунку;
підвищене газоутворення;
спрага;
гастрит;
алергічні реакції;
кровотеча з носу.

Незважаючи на те що на даний момент це кращий з препаратів від тиску, його список протипоказань та побічних дій досить значний. Розвиток побічних дій зводиться до мінімуму в тому випадку, якщо не перевищується рекомендована доза, не змінюється схема лікування, ліки не приймається довше покладеного терміну.

У випадках передозування препарату слід виконати кілька простих дій:

промити шлунок;
прийняти вугілля.

При ігноруванні всіх рекомендацій лікаря, побічні дії можуть погіршити стан здоров’я хворого. При передозуванні препаратом необхідно якомога швидше звернутися до медичної установи.

Як пити таблетки, щоб не нашкодити здоров’ю

Препарат від підвищеного тиску приймається всередину незалежно від прийому їжі. Лікар розробляє індивідуальну схему прийому в залежності від характеру хвороби, ступеня вираженості симптомів і загального самопочуття пацієнта. Для того щоб знизити тиск досить прийняти всього 5 мг в день, проте в тому випадку, якщо таке дозування виявляється неефективною, то її збільшують до 10 мг на добу. Самостійне збільшення дозування заборонено, так як може спровокувати розвиток небезпечних для життя і здоров’я станів.

При наявності проблем з печінкою пацієнтам призначають пробну дозування, яка менша за звичайну в два рази. Якщо такий приймемо ліки не призводить до зниження артеріального тиску, то дозування поступово збільшують до стандартної. При повільному збільшенні дози, печінку встигає звикнути до переробки активної речовини і отримує менше навантаження від підвищеної дози.

При дисфункції нирок, особливо у осіб похилого віку, корекція дозування не потрібна. Однак при наявності таких проблем прийом ліків ведеться тільки при строгому контролі з боку медиків.

Якщо дозування, рекомендована лікарем, буде дотримана, то в такому випадку ризик розвитку побічних дій зводиться до мінімуму.

Препарат можна приймати з такими засобами, як:

бета-адреноблокатори;
тіазидні сечогінні.

При спільному прийомі ліків коригування дози так само не потрібно.

Амлодипін можливо приймати постійно в спеціальних підтримують дозах. Такий прийом призводить до поступового зниження тиску до меж норми, зменшує ризик розвитку інфарктів.

Мінімальна дозування активної речовини становить 2,5 мг, а максимальна 10 мг. Дозування можна поміняти тільки в тому випадку, якщо вона некоректна чи занадто маленька. Підвищити дозу може тільки фахівець.

особливі вказівки

Амлодипін допомагає знизити тиск, підвищує працездатність серця і в цілому поліпшує стан здоров’я людини з гіпертензією.

Під час тривалого прийому ліків необхідно звернути увагу на наступне:

Гіпертонія відступить сама! Просто капає вранці в чай … Щоб тиск був 120/80, досить з’їдати вранці жменю …

Постійний контроль маси тіла.
Дотримання дієти з малим споживанням солі.
Спостереження за порожниною рота.
Запобігання кровоточивості ясен і гіперплазії.
Не можна використовувати ліки для купірування різкого стрибка тиску.
При масі тіла менше 40 кг приймати препарат можна тільки в дозуванні 2,5 мг.

На даний момент це засіб вважається кращим для постійного прийому при підвищеному тиску. Таке явище обумовлено тим, що амлодипін тримає тиск в межах норми, при цьому повністю всмоктується в організм і зберігає свою працездатність протягом 8,5 годин.

При вагітності приймати даний засіб не рекомендується, так як воно може викликати відхилення в розвитку плода. Єдиний виняток становить те, що в період вагітності і лактації препарат може бути призначений, коли ризик для плоду набагато менше, ніж позитивний ефект для матері.

Якщо жінці показаний постійний прийом Амлодипіну, то в цей період часу краще утриматися від планування вагітності і користуватися методами контрацепції, щоб уникнути незапланованого зачаття.

У період грудного вигодовування при гострій необхідності прийому лікарського засобу слід якомога швидше перевести дитину на штучне вигодовування.

При перших декількох прийомах препарату може виникати сильне запаморочення і загальна слабкість. Такі стани виникають на тлі зниження тиску, вони проходять після того, як організм звикне до нового тиску. В цей період часу краще відмовитися від водіння автомобіля. Крім цього, людям, які керують механізованої технікою, варто на якийсь час взяти лікарняний, поки організм не стабілізується і не звикне до нового тиску.

При спільному прийомі декількох лікарських препаратів необхідно проконсультуватися з фахівцем про їх сумісності.

вибір медикаментів

Почнемо з того, що будь-які ліки з кожної групи повинен призначати тільки кардіолог і виключно після проведеного обстеження. Як правило, в практиці лікарів-кардіологів використовуються наступні ліки:

антиангінальні

нітрогліцерин

Найвідоміше ліки для припинення симптомів нападів стенокардії.

Випускається у вигляді під’язикові таблеток, спреїв, пластирів, крапель, капсул з пролонгованим ефектом, мазей, плівок .

Найменувань з цим діючою речовиною в аптеках дуже багато. Серед них: депоніт, Гілустенон, Нітрогліцерин, Нітрадіск, Нітрангін і ін.

Способи застосування:

Пігулка кладеться в порожнину рота під язик. Дія настає протягом двох-трьох хвилин і зберігається протягом півгодини.
Спрей наноситься також на слизову порожнини рота і починає миттєво знімати напад, буквально протягом хвилини. Спреї є засобами короткої дії, як і таблетки.
Буккальниє форми нітрогліцерину ( пластинки, плівки ) кріпляться на слизову щоки або ясна. Мають більш тривалим ефектом – 3-4 години.
Капсули приймаються завчасно до нападу, мають пролонговану дію. Капсули приймаються 1-2 рази на добу натщесерце.
Мазь наноситься на дозировочную папір кількістю, прописаним лікарем. Папір з маззю щільно притискається до тіла в безволосої його частини.

Дозування будь-якої форми нітрогліцерину може розрахувати тільки лікар!

Ціни на нітрогліцерин залежать від виробника ліків та форми його випуску. Наприклад, вартість вітчизняних під’язичних таблеток рідко перевищує ціну в 50 гривень.

ізосорбіду динітрат

Препарат таблетованій, капсульної та аерозольної форм випуску. В аптеках продається під назвами: Ізокет, Ізолонг, Кардікет, Нітрособід . Приймається всередину за погодженням з лікуючим лікарем.

Як правило, призначається по 20 мг 2-3 рази на добу за годину до їди або через 2 години після прийняття їжі . При слабовираженном лікувальному ефекті дозу поступово збільшують до 120 мг на добу.

Щоб уникнути толерантності організму до ліків через місяць-півтора після регулярного прийому необхідно зробити перерву на добу , замінивши один засіб на інше з аналогічним впливом на організм.

Ціни на ліки також залежать від країни-виробника. Наприклад Нитросорбид в аптеках можна придбати за 25 гривень, а спрей Ізокет буде коштує близько 400 гривень.

ізосорбіду мононітрат

Торгові найменування препарату: Ізомоніт, мононитка, Пентакард, Плодін, моночінкве і ін. Ліки випускаються в таблетках і капсулах тривалої дії з додаванням до назви приставки «ретард». Таблетки приймаються 2 рази на день, капсули ретард – раз на добу . Поступово дозу збільшують.

Важливо знати, що ліки впливає на швидкість реакції, тому види діяльності, де необхідна швидкість реакцій, слід виключити на час лікування.

В середньому вартість таблеток становить 300-400 гривень за 30 штук.

антагоністи кальцію

З групи антагоністів кальцію широко застосовуються в практиці Нифедипин, Верапаміл і дилтіазем .

Препарати приймаються 1-2 рази на добу.

Ніфедипін може застосовуватися в поєднанні з бета-блокаторами, а ліки, що містять у складі Верапаміл і дилтіазем, приймати спільно з бета-блокаторами забороняється .

Бета-блокатори

З групи бета-блокаторів складно виділити якийсь конкретний ефективний препарат. Діючі речовини бета-блокаторів, як правило, атенолол, метопролол, тимолол, бісопролол та ін. З усіх таблеток добре зарекомендували себе Конкор, Анаприлин, Коріол, Небілет . Бета-блокатори приймаються під час їжі з метою знизити їх побічні дії.

Найменування бета-блокатора і його дозування підбирає тільки лікуючий лікар !

Під час прийому цих ліків обов’язково слід відстежувати частоту серцевих скорочень. Пульс при прийомі таблетки повинен складати 50-60 ударів в хвилину.

Ціни на вітчизняний Анаприлин не такі високі, як, наприклад, на імпортні Конкор або Небілет. Для порівняння: 50 таблеток анаприліном стоять 27 гривень, а за 28 пігулок німецького препарату Небілет доведеться заплатити вже 980 гривень.

У будь-якому випадку, купувати і приймати препарати без призначення кардіолога, керуючись тільки принципом економії, не можна ні в якому разі! Це може привести до непередбачуваних наслідків!

Антіагрегати проти утворення тромбів

Найбільш відомий такий препарат таблетованій форми, як аспірин. Аспірин приймається ввечері після їжі в дозі 75-150 мг разово .

Для лікування серцево-судинних захворювань аспірин випускається в спеціальних формах – це Аспірин Кардіо, ТромбоАсс, КардіАСК і Кардіомагніл .

Відрізняються вони від звичайного аспірину більш щадним дією на шлунок . Ціна на будь-який аспірин не надто висока – в середньому 250 гривень за 100 штук.

Пацієнтам з непереносимістю аспірину або з важкою стенокардією призначають клопідогрель . Його дія у багато разів сильніше, ніж у аспірину. Але і вартість істотно вище. За 28 таблеток українського виробництва доведеться викласти понад 400 гривень.

статини

Українські кардіологи призначають препарати статинів на основі діючих речовин: розувастатину, симвастатину, флувастатину і аторвастатину . Статини приймаються переважно перед відходом до сну.

Дози призначаються лікарем на підставі аналізу крові на холестерин. Препарати можуть викликати нудоту і біль у м’язах.

Вартість таблеток досить висока . Наприклад, англійський препарат Крестор буде коштувати в аптеці 2 500 гривень за 28 шт., А американський Зокор – 750 грн. за 28 шт.