Який буває стілець і колір калу при хронічному панкреатиті у дорослого?

admin

Які показники стільця вважаються нормальними

Якщо в організмі запалюється підшлункова залоза, фекалії стають брудно-сірими або оливковими. Відтінок калу може варіюватися і залежить від особливостей щоденного раціону.

Стілець в нормі має свої показники і відхилення говорять про проблеми

Крім того, важливо враховувати супутні захворювання:

Знебарвлений – говорить про можливий розвиток гепатиту;
Чорний з зеленим відтінком – хворий приймає препарати, що містять залізо;
Зелений – свідчить про ентериті. Часто виникає після вживання зелених овочів;
Червоно-коричневий – симптом проктиту і геморою. Кал цього кольору можна спостерігати при вживанні проносних засобів, а також у любителів какао;
Чорний – небезпечний ознака, що свідчить про внутрішню кровотечу і іншої серйозної патології. Такий стілець можна вважати нормальним після активованого вугілля.
Помаранчевий з жовтим відтінком – вказує на дотримання молочної дієти і переважання в меню рослинних страв.

При наявності кровотечі кал має такі особливості:

Який стілець буває при панкреатиті

Якщо в підшлунковій залозі протікає запалення, хвороба проявляється сильним болем в підребер’ї, яка виникає приблизно через деякий час після прийому гострих і смажених страв. Крім того, для неї характерні і інші прояви:

бродіння в кишечнику;
метеоризм;
здуття живота;
зміна кольору фекалій;
пронос;
інтоксикація.

При панкреатиті спостерігається кашкоподібний кал, який виходить маленькими порціями, часто містить сторонні домішки. Це явна ознака того, що організму не вистачає ферментів для перетравлення їжі. Позиви в туалет можуть бути неодноразовими, при цьому кал приймає різні форми:

Стрічкоподібний – говорить про патологію сигмовидної кишки, освіті пухлини, спазмі сфінктера.
Темні овечі кульки – з’являються при запорах і виразці.
Циліндричний – організм отримує достатню кількість їжі тваринного і рослинного походження.
Безформний стілець – спостерігається у хворих, що вважають за краще вегетаріанські страви, багаті на клітковину.

Субстанція калу вважається нормою, якщо обсяг щільний фракцій не перевищує двадцяти відсотків, кількість води – вісімдесят відсотків, регулярність випорожнення – не рідше ніж раз за дві доби. Після візиту в туалет людина повинна відчувати тільки полегшення і ніякого дискомфорту і болю. Що стосується обсягу виділених фекалій: щоденна норма – від ста п’ятдесяти до чотирьохсот грам. При вживанні рослинної їжі він збільшується, після жирних страв – зменшується. Нормальним можна назвати кал, коли він легкий і м’яко опускається на дно унітазу.

Як може змінюватися стілець

У дорослого колір стільця залежить від ускладнень, що виникають при панкреатиті. При загостренні він набуває брудно-сірий або перламутровий відтінок. Коричневий колір сигналізує про порушення в дієті, жовтий відтінок зустрічається у дітей, що харчуються грудним молоком.

Якщо травний процес порушується, кал розріджується. При посиленій перистальтиці кишечника він стає кашкоподібного, а бродіння надає йому пінисту текстуру. Панкреатит дуже впливає на колір і текстуру калу: він помітно світлішає, що пов’язано з накопиченням жовчі в підшлунковій залозі. Фекалії стають в’язкими, погано змиваються і неприємно пахнуть.

При панкреатиті кал може набувати жовтуватий відтінок і неприємно пахнути

Якщо у хворого панкреатитом відзначається рідкий стілець, зазвичай він супроводжується нудотою і блювотою, здуттям, болями в животі. Коли в раціоні переважає білкова і жирна їжа, можливий постійний метеоризм. Похибки в дієті неминуче викликають проблеми з випорожненням кишечника. Процес бродіння погіршує всмоктування цінних елементів, через що організм не отримує потрібну кількість мікроелементів. Хворий навіть при збалансованому харчуванні постійно відчуває почуття голоду, тому швидко втрачає вагу.

Колір калу при панкреатиті

Панкреатит – хвороба, яка порушує нормальне функціонування травного тракту. Недолік ферментів робить негативний вплив на всі органи, а колір випорожнень дозволяє визначити можливі проблеми.

зелений кал

Якщо хворий панкреатитом вживає заборонені продукти, він отримує нетравлення шлунка, яке супроводжується процесами гниття і бродіння. Жирне м’ясо, риба, сало та інші страви приводять до серйозних проблем і змінюють колір стільця. Зелений відтінок говорить про загострення і порушення зовнішньосекреторної функції – ця ситуація характерна для хронічної форми панкреатиту. Крім того, зелений кал може з’являтися при застої жовчі або підвищеному викиді речовини в шлунок. В цьому випадку пацієнту показана дієта:

виключити з меню все солодощі;
повністю відмовитися від жирних продуктів;
забути про газовані і спиртні напої, кава;
не вживати фаст-фуд, сендвічі та іншу схожу їжу.

Зелений кал сигналізує про застій жовчі

Для поліпшення роботи травних органів і нормалізації відтінку калу призначаються медикаментозні засоби. Вони знімають запалення, покращують перистальтику кишечника і стан жовчовивідних шляхів.

світлий кал

При зловживанні жирної їжі і спиртних напоїв в підшлунковій залозі розвивається запальний процес, а кал набуває майже білий відтінок. Якщо додатково зазначається біль і діарея, швидше за все мова йде про панкреатиті. Світлий кал може проявлятися при вживанні лікарських засобів або на тлі інфекційних процесів.

При виявленні світлого калу, слід пройти додаткові дослідження

Для точної діагностики фахівці рекомендують провести ряд додаткових досліджень і здати кал на докладний аналіз.

чорний стілець

Якщо людина страждає від панкреатиту, він повинен уважно стежити за кольором своїх випорожнень. Завдяки цьому можна попередити негативні наслідки. Чорний кал – небезпечна ознака, який може сигналізувати про розвиток важких патологій.

Чорний кал може бути наслідком важких патологій або ж через прийом вугілля

Найчастіше мова йде про внутрішніх кровотечах. Іноді причиною чорноти стає прийом деяких ліків, наприклад, активованого вугілля.

небезпечні домішки

Панкреатит – серйозне захворювання, яке змінює не тільки на колір калу, але і на його консистенцію. Вона стає рідшою і може містити різні домішки. Деякі з них – привід звернутися до лікаря.

Слиз у калі

Незначна кількість слизу вважається цілком нормальним, так як вона потрібна для вільного руху калових мас. При розвитку панкреатиту обсяг виділеної слизу може збільшуватися. Явні сліди субстанції, що залишаються на унітазі – тривожний симптом.

Слиз у калі говорить про надмірну активність ферментів

Слиз у калі може з’являтися при надмірній активності ферментів, що забезпечують перетравлювання продуктів. При розвитку патологічного процесу органи шлунково-кишкового тракту намагаються зупинити їх за допомогою слизу. В результаті вона виходить назовні разом з фекаліями. Так організм позбавляється від токсичних речовин і запобігає запалення органів. Якщо слизу в стільці багато, вона може говорити і про інші патологіях, що обов’язково потрібно враховувати.

Кров в калі

Кров’яні домішки у випорожненнях – найнебезпечніший фактор, який може виникати в наступних випадках:

новоутворення в травних органах;
формування тріщин в товстій кишці;
гострі запальні процеси;
кровоточать ділянки.

Важливо встановити справжню причину кривавого стільця і при необхідності пройти лікування. Негайне звернення до лікаря потрібно при появі таких ознак, як:

нудота і слабкість;
біль при дефекації;
різке зниження тиску;
рясні виділення;
підвищення температури.

Кров в калі – найнебезпечніший симптом

При появі крові в калі з раціону слід виключити продукти, які важко піддаються травленню. Під суворою забороною жирні, солоні і копчені страви.

Як нормалізувати стілець

Кал жовтого або іншого кольору, що з’являється при панкреатиті – привід відвідати лікаря і поговорити з ним про це.

Зазвичай в таких ситуаціях хворим призначається дієта, яку потрібно дотримуватися постійно. У раціоні повинні бути присутніми овочі, крупи, підсушений хліб, фрукти та інші корисні продукти. У кожній конкретній ситуації дієта підбирається індивідуально.

Якщо в калі виявлено слиз, може знадобитися довге лікування, що проводиться в умовах стаціонару. Також можливе оперативне втручання, що проводиться методом лапароскопії. Але радикальних заходів можна уникнути. Для цього потрібно відновити нормальну мікрофлору кишечника і очистити його. З цим завданням відмінно справляються клізми – їх роблять до трьох разів на добу протягом п’яти днів. Після цього бажано пропити курс пробіотиків, які покращують роботу кишечника. Якщо стілець при хронічному панкреатиті стає ненормальним, пацієнтам рекомендовано комплексне лікування. Воно передбачає прийом:

анальгетиків;
спазмолітиків;
вітамінів;
антибіотиків;
гормональних препаратів;
заспокійливих засобів.

Необхідно почати прийом ліків, які призначить лікар

При панкреатиті обов’язковий прийом ферментів – вони забезпечують нормальну вироблення панкреатичного соку, полегшують стан хворого, нормалізують стілець.

Підтверджують чинники наявності панкреатиту

Наявність панкреатиту в організмі пацієнта може бути підтверджено і за умови зниження діастази в сечі. Це логічно, виходячи з того, що в результаті захворювання знижується функціональність підшлункової залози у виробленні ферментів. Що і підтверджується аналізом.

Як правило, потрібно більш точний аналіз, уточнююче і підтверджує діагноз. Тоді потрібні дослідження інших негативних факторів, які проявляються у вигляді запальних процесів в підшлунковій залозі:

при гострій формі захворювання або загостренні в хронічному перебігу появою в сечі кетонових тіл, які не визначаються при здоровому органі;
при тривалому перебігу хвороби, коли через це негативному впливу піддаються інші органи, в сечі виявляється присутність білків, лейкоцитів і еритроцитів, як свідчення масштабності запальних процесів в організмі;
при зміні кольору сечі на темний, з присутністю неприємного запаху.

Для отримання найбільш точних результатів необхідно, щоб сеча при панкреатиті здавалася для аналізів в умовах лабораторії і чітко за інструкцією. Як правило, це повинна бути перша ранкова порція, найбільш придатна для аналізів. При цьому важливо врахувати такі показники, як колір і присутність якихось певних хімічних речовин.

Крім того, зниження рівня амілази, що може призвести до невірного діагнозу по відношенню до панкреатиту, сприяє наявність:

перитоніту;
травм живота;
вагітності;
алкоголізм;
ниркова недостатність.

Біохімічне дослідження матеріалу

Цей аналіз слини робиться з метою виявлення такого захворювання, як дисбактеріоз. У людській слині містяться мікроорганізми, що відображають стан шлунково-кишкового тракту. Такий аналіз відображає стан порожнини рота людини і дозволяє визначити причини захворювання. Дисбактеріоз порожнини рота є симптомом:

карієсу;
стоматиту;
гінгівіту;
різних захворювань шлунково-кишкового тракту;
зміни гормонального фону в організмі.

Слина майже повністю копіює склад крові. Але зробити аналіз слини набагато простіше. В майбутньому планується, що замість крові люди будуть здавати на дослідження саме цей матеріал.

Аналіз сечі при панкреатиті

Для діагностування панкреатиту сучасна медицина застосовує різні лабораторні тести, які приділяють можливість за короткий термін визначити наявність запалення підшлункової залози у пацієнта. Найбільше значення для медиків має визначення рівня ферментів в біологічної рідини.

Застосовується біохімічний спосіб аналізу сечі, який дозволяє визначити рівень діастази в урине. Підвищена кількість ферменту вказує на запальний процес, характерний для гострої фази панкреатиту. Знижений показник вказує на наявність хронічної форми захворювання.

Застосовується аналіз сечі за способом Нечипоренко. Даний метод використовується, коли запалення в ПЖ розвивається на тлі патології нирок і сечовивідних шляхів. Суть методики наступна: невелика кількість сечі пропускається через центрифугу. В осаді, отриманому після процедури, визначають зміст лейкоцитарних клітин і еритроцита, присутність циліндричних частинок. Збільшена кількість свідчить про проблеми з нирками, що підсилюють розвиток панкреатиту.

Що робити для усунення діареї?

При діареї важливо дотримуватися дієти, відмовитися від жирних, смажених, копчених, приготованих на грилі страв. Жирне м’ясо потрібно замінити дієтичним і вживати тільки в протертому, подрібненому вигляді, також їсти знежирені кисло – молочні продукти. Варто відмовитися від кондитерських виробів, випічки, меду, варення, редьки, часнику, цибулі, свіжого хліба, чіпсів, гострих сухариків, суш, фаст-фуду. Також від алкоголю, кави, какао, шоколаду. Включити в дієту фрукти, овочі, крупи, хліб підсушений, печиво, зефір, желе. Щоб нормалізувався кал, то дієти, запропонованої лікарем, потрібно дотримуватися постійно.

Читайте так же, болить шлунок, тяжкість в шлунку

Де болить панкреатит фото

Больові симптоми панкреатиту з’являються з різних причин. Провокує хворобливість набряклість органу при запаленні, нагноїтельниє і деструктивні процеси в тканинах самої залози. Місце, де болить панкреатит (фото 4), локалізовано чітко – дискомфортні відчуття визначаються у верхній частині живота, ближче до поддіафрагмальной області, в районі епігастрію. Іноді локалізація болю нетипова, і неприємні відчуття зсуваються вправо або вліво щодо центру живота, віддаючи в підребер’ї. Панкреатит живота через болів гострого характеру може давати симптом Щоткіна-Блюмберга – затвердіння черевних м’язів.

Дискомфортні відчуття характеризуються палінням, які віддають за грудину. Виявити хворобливість можна в лівій частині спини, також болі иррадирует в ліву руку. Зустрічаються неприємні відчуття навіть з лівого боку нижньої щелепи. Хронічний панкреатит у хворих (фото внизу) не дає можливості чітко визначити больові області, зазвичай пацієнти вказують на великі ділянки, але де саме болить, визначити не можуть.

Як виглядає висип при панкреатиті

Типова висипка при панкреатиті (фото 5) – наслідок порушень в роботі органів травлення. І якщо гепатит дає жовтизну, то панкреатит у хворих людей на поверхні шкірних покривів проявляється характерною висипкою, по якій лікарі можуть запідозрити діагноз. Червоні точки при панкреатиті на поверхні тіла з’являються в різних місцях, жовтяниця на тлі зростаючого свербіння шкіри виникає у третини пацієнтів. Висипання при панкреатиті можуть перерости в атопічний дерматит. Виглядає панкреатит ще не типовіше при підвищеному виробленні шкірного сала, що може ускладнити діагностику.

Характерний для хворих і симптом Тужиліна при панкреатиті – зазвичай на нього страждають люди з хронічним типом перебігу недуги. Симптом Тужиліна проявляється у вигляді судинних аневризм найменшого розміру, які виникають в першу чергу на спині, а при тривалому перебігу патології їх можна помітити і на животі. Висипання на шкірі при панкреатиті (фото внизу) сильно сверблять і сверблять, оскільки нервові закінчення на шкірі дратуються через надмірне скупчення жовчних кислот.

Лікування панкреатиту і препарати

Виглядає підшлункова залоза при панкреатиті (фото в гал.) Плачевно – вона сама себе перетравлює, в її тканинах з’являються осередки крововиливів і некрозу, набряклість ще більше здавлює залозу, прогресує розпад клітин органу. Лікування панкреатиту у даному випадку направлено на зупинку розвитку патологічного процесу, щоб максимально зберегти цілісність органу і його функції.

Панкреатит підшлункової залози лікують консервативно і хірургічним шляхом. Консервативно призначають ферменти Креон, Панкреатин, Фестал. Знеболюючий ефект досягається за рахунок прийому Но-шпи, Ранітідіна і Фамотидину. Призначається сувора дієта. Вилікувати панкреатит у людини можна за допомогою операції – видаляється або частина залози, або повністю весь орган. Це виправданий підхід до лікування, якщо виявлені поліпи в підшлунковій залозі, адже може статися озлокачествление.

Причини зміни калу

При розвитку такої патології як панкреатит відбувається збій в процесі синтезування травних ферментів. В результаті у людини порушуються процеси переробки і засвоєння їжі. Паралельно починаються гнильні і бродильні процеси, через які змінюється запах фекалій. При запаленні підшлункової в кишковий просвіт не надходить необхідна кількість травних ферментів і жовчі. Через це випорожнення набувають зеленуватий відтінок. На колір фекалій також може вплинути велика присутність в їх складі жирів.

Препарати для нормалізації калу при панкреатиті

Тільки дієтою з захворюванням підшлункової залози не впоратися.

Для відновлення кишкової мікрофлори, усунення диспепсичних розладів і нормалізації калу призначають такі ферментні препарати:

фестал;
панцитрат;
мезим;
Креон;
Панкреатин.

Ці кошти надають комплексний вплив: відновлюють функціонування залози і попереджають подальший розвиток патології. Якщо стілець рідкий, то рекомендуються препарати полісорб, Регідрон і ін.

Прийом ферментів призначає лікар, підбираючи найбільш підходящий в кожному випадку.

Постійно їх не п’ють – це може привести до дисфункції органу.

Кров на біохімію

Біохімічний аналіз крові при панкреатиті дозволить показати достатню інформацію для постановки діагнозу. При патології змінюються такі показники:

Підвищується амілаза (фермент підшлункової залози, який відповідає за переробку крохмалю).
Підвищуються інші ферменти: ліпаза, фосфоліпаза, трипсин, еластаза.
Зростає рівень глюкози в крові через зниження вироблення інсуліну.
Гіпертрофована заліза може передавлює жовчні протоки, що знаходяться поруч. Порушується відтік жовчі, в результаті підвищується білірубін в крові.
Часто знижується рівень кальцію. Це говорить про ступінь тяжкості захворювання.
Загальний білок знижується.

Підвищений рівень амілази – перша ознака захворювання в його гострій або хронічній формі. Аналізи при хронічному панкреатиті, як і гострому, виробляються в першу добу. Потім лікар відстежує динаміку захворювання за результатами аналізів (при панкреатиті аналізи крові можуть досліджувати кілька разів для отримання достовірних даних) і самопочуттю пацієнта. Пам’ятайте, що кров необхідно здавати натще.

розшифровка результатів

Аналіз сечі при панкреатиті показує, наскільки гостро протікає запальний процес в підшлунковій залозі. У результатах аналізу будуть компоненти, які відсутні в сечі здорової людини і з’являються при патології.

Аналіз сечі при панкреатиті показує, наскільки гостро протікає запальний процес в підшлунковій залозі.

Білірубін – компонент, який вказує на наявність гострого запального процесу в печінці та підшлунковій залозі.

Глюкоза буде спостерігатися при розвитку цукрового діабету. Гемоглобін свідчить про хронічні захворювання, що послаблюють загальний стан здоров’я.

Підвищена кількість лейкоцитів вказує на запальний процес, що відбувається в організмі. Якщо присутній білок, це вказує, що є патологія нирок.

Амілаза при гострому панкреатиті в сечі є завжди. Кількість ферменту є показником гостроти запального процесу в підшлунковій залозі.

діастаза

Діастаза, або альфа-амілаза, – назва ферменту, що утворюється в підшлунковій залозі і слинних залозах. Він потрібен для розщеплення крохмалю до глюкози.

Цей фермент завжди присутній в сечі. Його норма у дорослих людей і дітей повинна бути близько 64 ОД. При гострому панкреатиті рівень підвищується до 16 000 ОД.

Тимчасове зниження кількості діастази відбувається при гострих гепатитах і ранньому токсикозі під час вагітності.

Тимчасове зниження кількості діастази відбувається при ранньому токсикозі під час вагітності.

Якщо аналіз показує низький рівень ферменту, то це підтверджує, що підшлункова залоза втрачає свою активність через панкреатиту, і розвивається недостатність її ферментообразующей функції.

Що показує аналіз сечі на діастазу? Детальну розшифровку результатів читайте в наступній статті.

Показники відхилення від норми

Нормальні показники аналізу сечі допускають присутність не більше 2000 лейкоцитів в 1 мл сечі. Еритроцитів може бути не більше 1000, гіалінових циліндрів – не більше 20. Кров в сечі – це патологія.

Причини підвищення показників

Збільшення кількості діастази відбувається при гострому панкреатиті та інших захворюваннях черевної порожнини. У великих кількостях вона з’являється в сечі при холециститі і перитоніті, алкогольне отруєння, аборті. Рівень ферменту підвищується після прийому антибіотиків тетрациклінового ряду, Адреналіну і НПЗЗ.

Особливості показників у дітей

Нормальні показники сечі у дітей мало чим відрізняються від норм для дорослої людини. У дитячому віці щільність урини трохи нижче, до 2 років цей показник становить 1004-1006, а до 5 років 1012-1020. Білок в нормі у дошкільників досягає 0,036 г / л, а у підлітків він відсутній або доходить до 0,033 г / л.

Нормальні показники сечі у дітей мало чим відрізняються від норм для дорослої людини. Однак в дитячому віці щільність урини трохи нижче.

Чи можливе життя без підшлункової залози?

Різновиди досліджень і правила збору матеріалу

Сьогодні виділяють три основних види аналізу урини: загальний, біохімічний, по Нечипоренко. Відрізняються вони особливостями забору і дослідження матеріалу.

вид	значення	Особливості
Загальний аналіз сечі	Дає загальну інформацію про стан організму.	Досліджується колір, запах рідини, кількість лейкоцитів, наявність еритроцитів, білка та інших речовин, які можуть свідчити про наявність того чи іншого захворювання. Для аналізу береться ранкова порція сечі.
біохімічний аналіз	Проводиться з метою визначення концентрації біохімічних молекул в сечі.	Його результати дають можливість діагностувати гострі захворювання, розвиток патологічних порушень в організмі. Для дослідження береться добова порція сечі.
Аналіз по Нечипоренко	Проводиться в разі, якщо загальний аналіз показав погані результати.	Він вважається більш інформативним. Дослідження проводиться для точного визначення в одному міліграмі сечі циліндрів, лейкоцитів, еритроцитів. Для забору береться середня порція ранкової сечі.

Найбільш інформативними при панкреатиті є біохімічний аналіз і по Нечипоренко.

Для того щоб отримати максимально точні дані, до збору матеріалу потрібно підійти відповідально. Для різних видів аналізу збір проводиться за певними правилами, тому дане питання необхідно заздалегідь обговорити з фахівцем і обговорити всі нюанси.

Загальний

Для загального аналізу сечі використовується перша ранкова рідина. Перед її парканом необхідно добре вимити і висушити статеві органи. Сечу випускають середнім потоком в стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці або ж отримати в лікувальному закладі. Для дослідження достатньо всього 100 мл. матеріалу.

Віднести зразок сечі в лабораторію потрібно протягом години після його забору. Таке суворе обмеження за часом пояснюється тим, що розпад альфа-амілази відбувається протягом першої години після виходу з сечею. Якщо доставити аналіз протягом цього часу можливості немає, підміни можна вдома, а сам матеріал відібрати в лікувальному закладі.

Не можна переохолоджувати рідина – рекомендується дотримуватися температурного режиму в межах 5-20 градусів. У деяких випадках сеча здається в ще теплому вигляді.

При терміновому дослідженні результат можна отримати в той же день. У звичайному порядку він, як правило, повідомляється на наступний день.

біохімічний

У процесі дослідження на біохімічних аналізаторах проводиться встановлення в сечі наявності та кількості таких компонентів:

кальцію;
натрію;
калію;
креатину;
сечовини;
фосфору неорганічного;
мікроальбуміну;
альфа-амілази;
панкреатичної амілази;
електролітів;
метаболітів.

Матеріал також досліджується на кислотно-лужний і газовий склад. При панкреатиті даний аналіз призначається з метою визначення рівня діастази в сечі.

Для аналізу потрібна добова сеча, яку збирають в одну ємність протягом 24 годин. Безпосередньо в процесі збору матеріалу рекомендується використовувати чисту пластикову дволітрову тару.

Найпершу ранкову порцію урини не беруть. Збору підлягають всі інші порції протягом доби. Останню порцію потрібно забирати в той же самий час, коли напередодні було розпочато збір. Наприклад, з 7 ранку до 7 ранку наступного дня, цей час записується. Протягом усієї процедури матеріал зберігають в прохолодному, захищеному від попадання сонячних променів місці.

Після завершення процесу кількість усієї сили потрібно точно виміряти. Потім матеріал добре перемішати і в стерильний сухий контейнер відлити близько 100 мл. На ємність рекомендується прикріпити аркуш паперу із зазначенням час збору, точної кількості всієї зібраної сечі, прізвища, імені пацієнта. Ємність щільно закрити і протягом години доставити в лабораторію.

за Нечипоренко

У процесі дослідження аналізу по Нечипоренко визначається точна кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів на один міліграм сечі.

Для вивчення потрібна середня порція найпершої ранкової сечі. Її забирають в такий спосіб: перші 20 мл сечі пропустити, а в контейнер зібрати тільки наступні 50-100 мл. рідини.

На тлі запалення підшлункової залози такий аналіз найчастіше призначається з метою визначення, обтяжений чи панкреатит хворобами нирок або сечових шляхів, або ж патологічні процеси не пов’язані. Це необхідно для з’ясування, які ліки можна призначити для лікування підшлункової.

Які здають аналізи при захворюванні панкреатитом?

біохімічний аналіз

Біохімічний аналіз крові.

Аналіз крові – це перше, що призначає лікар при будь-якої хвороби. При панкреатиті найбільш інформативним є біохімічний аналіз, який пояснити може фахівець, враховуючи анамнез та інші дані. При розшифровці результатів біохімічного аналізу (біохімії) дані розраховують на літр рідини:

Холестерин. Норма: 3-6. Якщо вони відхиляються в будь-яку сторону, це означає, що підшлункова залоза працює неправильно. При зниженому холестерин найчастіше діагностують панкреатит:
Глюкоза. За її рівня можна дізнатися, як проходять обмінні процеси за участю вуглеводів. Норма: 3,5-5,8. При підвищеному рівні – хвороба розвивається через харчування або стресу, а якщо знизився, то панкреатит – наслідок алкоголізму, отруєння або великої кількості медикаментів.
ГГТ. Це фермент, норма якого 31-49. Він впливає на перетравлення амінокислоти. Якщо кількість нижче норми – не відбувається нічого страшного, нижче – при захворюваннях простати або наявності панкреатиту.
Амілаза. Норми: 0-50. Вона впливає на перетравлення крохмалю. Якщо кількість ферментів вище покладеного – можливі пухлини залози. При хронічному панкреатиті в рамках норми.
АЛТ. Впливає на перетравлення амінокислоти. Параметри: 31-41. Вище – можливі хвороби будь-якого органу, нижче – проблеми з печінкою.
АСТ. Показники і функції такі ж, як у АЛТ. Якщо дані нижче необхідного рівня, значить, не вистачає вітаміну В6, якщо вище – можливо, панкреатит або онкологічне захворювання.
Білок. Нормальна кількість: 63-83. Порушення роботи органу знижує кількість, якщо рівень вище – можливість онкології.
Білірубін. Норми: 3,4-17. Речовина виділяється в процесі розпаду гемоглобіну. Воно впливає на колір калових мас, які в нормі світлі або темні коричневі.
Сечовина. Норма: 2,5-115. Низький показник може свідчити про неправильну роботу кишечника або панкреатиті.
Креатин. Норма: 53-115.
Ліпаза. При гострому панкреатиті значно підвищується.
Глобуліни. Повинні складати 7-13%. Зниження може вказати на панкреатит. Еластаза, трипсин і фосфоліпаза підвищуються.

Біохімія проводиться відразу після потрапляння людини в стаціонар. Далі стежать за змінами показників, що свідчить про ефективність лікування.

клінічний аналіз

Таке лабораторне дослідження проводять, щоб дізнатися, чи немає в організмі запального процесу. Орієнтовні дані про склад при запаленні:

лейкоцити (4-8,5) – запалення викликає підвищений рівень, тому їх багато при гострому панкреатиті;
ШОЕ (10-15) – відбувається збільшення при запальному процесі;
гемоглобін падає;
гематокрит збільшується, якщо водно-електролітний баланс порушений.

Кров необхідно здати з ранку натщесерце. Загальний аналіз призначається в першу чергу.

Аналіз сечі і калу

Така діагностика допомагає дізнатися стан органу. Якщо функція органу порушена, в першу чергу перестають повністю розщеплюватися жири. Це видно по стільцю. Симптоми порушень роботи органу:

спостерігається неперетравлена їжа в калових масах;
жирний блиск;
діарея;
запах різкий тому, що білки не розщеплюються, а гниють;
якщо панкреатит почав впливати на жовчний, відзначається світлий жовтий колір стільця.

Визначення панкреатиту таким способом можливо відразу, його колір у хворих панкреатитом світлий сірий. Кал покаже недолік ферментів, і, можливо, бактерії, які розмножуються завдяки неправильній роботі шлунково-кишкового тракту. Якщо хвороба настала через пошкодження органу механічним шляхом, колір збирається субстанції буде світлий.

сеча

При аналізі в ній буде виявлена амілаза. Збирати рідину потрібно вранці натщесерце в чисту, а краще стерильну тару. При ускладненнях панкреатиту сеча темна. При геморагічному панкреатиті, в разі ускладнень на нирки спостерігається протеїнурія, нормальна кількість еритроцитів і лейкоцит. Аналіз роблять не тільки при надходженні хворого, але і під час лікування, панкреатит стає затяжним, лікар це помітить за місяць.

аналіз слини

Таке обстеження спрямоване на виявлення амілази. При хронічному панкреатиті її кількість зменшиться, при гострому – підвищиться.

Зміни калу в залежності від форми панкреатиту

Стілець при панкреатиті безпосередньо залежить від стадії недуги і супутніх захворювань. Самі явні порушення відбуваються в період загострення, кал набуває сірого кольору з перламутровим відтінком. Дане захворювання ускладнюється запорами, що свідчать про запальний процес в травному тракті.

Після переходу гострого панкреатиту в хронічний людини наздоганяє діарея. Рідкий стілець пояснюється декількома причинами:

в разі панкреатиту алкогольного генезу ослаблений токсинами травний тракт не справляється зі своїми функціями;
Порушення мікрофлори тягне за собою появу дисбактеріозу;
настає гостра нестача ферментів, необхідних для повноцінного перетравлення їжі;
порушується перистальтика кишечника.

рак підшлункової

До появи крові при панкреатиті може привести рак підшлункової залози (карцинома). Виявити його дуже непросто, тому необхідно при найменшому натяку на захворювання пройти необхідну діагностику. Ця форма раку досить агресивна і швидкість дій може врятувати життя.

До розвитку раку підшлункової призводять:

куріння;
алкоголь;
бідна свіжими фруктами і овочами їжа;
спадкова схильність;
хронічний панкреатит;
цукровий діабет.

До симптомів карциноми підшлункової залози відносять: запор, слабкість, загальна стомлюваність. У 90% хворих захворювання виявляється болем і жовтяницею. Біль болісна, локалізується або в спині, або в верхньому лівому кутку живота.

Жовтяниця може супроводжуватися темної сечею, сверблячкою і світлим калом. Жовтизна шкірних покривів і білків очей з’являється як наслідок потрапляння жовчі в кров. Відбувається це через те, що пухлина блокує жовчний протік. Поверсі причина і появи свербежу по всьому тілу.

При раку велику кількість жирних кислот потрапляє в кал і виводиться з організму хворого. Це призводить до різкого зниження ваги на тлі гарного апетиту.

Оскільки пухлина надає здавлює дію на шлунок і 12-палої кишки, з’являються сильні напади нудоти і блювання.

Якими повинні бути маси калу

У здорової людини фекалії повинні складатися:

з щільних фракцій – 20% від загального обсягу;
з води – 80% загального обсягу.

Щодня людина повинна здійснювати до двох актів дефекації, які повинні приносити полегшення і не викликати ні дискомфорту ні хворобливих відчуттів. При збалансованому харчуванні добовий обсяг випорожнень повинен варіюватися в діапазоні 150-400г, але при вживанні великої кількості їжі, що має рослинне походження, ця цифра буде збільшуватися.

При присутності в раціоні великої кількості жирної їжі, добовий обсяг фекалій буде зменшуватися. Нормальною вважається консистенція випорожнень, які при попаданні в воду м’яко занурюються на дно унітазу. Якщо кал людини прилипає до унітазу, то причина може критися в неправильному раціоні, або в розвитку патологічних станів в травній системі, зокрема в підшлунковій залозі.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту маси калу набувають наступну структуру:

Лентообразние . Вказують на проблеми в сигмовидної кишці. Може спостерігатися сфінктральний спазм, або розвиток новоутворення.
Шарікообразние . Така форма фекалій вказує на розвиток виразкових вогнищ або на хронічний запор.
Ціліндрообразние . Вказують на нормальний вміст в кишечнику їжі, що має тварина або рослинне походження.
Безформні . Такий стілець спостерігається у вегетаріанців, в меню яких присутня їжа, що містить велику кількість клітковини.

Що може вплинути на достовірність результатів

На підсумки дослідження можуть вплинути деякі види харчових продуктів, ліків, а також наявність захворювань. Вони призводять або до зміни кольору сечі, або до підвищення / пониження рівня діастази, що спотворює інформативні дані дослідження.

Щоб результати були точнішими, за два дні до відбору матеріалу потрібно дотримуватися кількох важливих правил:

Обмежити вживання їжі, збагаченої білками.
Не вживати їжу, яка може змінити колір сечі (буряк, морква, чорниця, чорна смородина), а також медикаменти, що володіють подібною дією (наприклад, Леводопа, Феніотін, деякі вітамінні комплекси).
Не вживати алкоголь.
Чи не перевантажувати себе фізичними навантаженнями.

Забирати матеріал рекомендується натщесерце (Не їсти і не пити слід як мінімум за дві години до процедури). Матеріал не відбирається в дні менструації, так як при заборі в контейнер можуть потрапити краплі крові.

Так само звертають увагу на наявність внутрішніх патологій:

Підвищують концентрацію діастази	Знижують концентрацію амілази
Такі захворювання як цукровий діабет, рак, кишкова непрохідність, загострення виразкових процесів, запалення слинних залоз, а також органів травного тракту призводять до збільшення концентрації речовини в сечі.	Перитоніт, отруєння, гепатити, ниркова недостатність, алкоголізм, травмування області живота, виношування плоду можуть стати причиною зниженого показника.

Деякі лікарські препарати призводять до підвищення рівня діастази в сечі. До таких, перш за все, відносяться діуретики, гормональні контрацептиви, глюкокортикоїди, холінергетікі. Тому потрібно обов’язково попередити лікаря про сильнодіючих медикаментах, які на даний момент вживаються пацієнтом.

Як проходить процедура

Для отримання точних результатів при панкреатиті необхідно здавати аналіз сечі в умовах лабораторії, чітко по існуючій інструкції.

Взяти слід, зразки з першої ранкової сечі. Перед забором урини потрібно вимити зону статевих органів, особливо гирла уретри. Сечу потрібно збирати в стерильний контейнер, придбаний в аптеці або наданий в поліклініці. Кількість сечі має бути близько 50 мл. Зразок в клініку потрібно доставити протягом 3 годин. Результати можна отримати на наступний день.

Перед здачею аналізу забороняється використання спиртних напоїв, потрібно уникати надмірних фізичних навантажень (може привести до отримання в результатах аналізу альбуминурии, тобто виділення білка з сечею, що спотворює реальну картину).

Перед тестуванням рекомендується обмежити прийом їжі з багатим білковим складом, під впливом якого може змінюватися колір урини. Слід уникати вживання лікувальних препаратів з аналогічним впливом, наприклад, Фенітоїн, Леводопа, вітаміну В. В основному фахівці рекомендують перед здачею аналізу сечі припинити прийом холінергічних засобів, глюкокортикостероїдів, діуретиків і протизаплідних препаратів.

Потрібно припинити прийом Пентазоцин, аспарагіназою, оскільки їх прийом може спотворювати результати аналізу. Не можна здавати аналіз сечі в період менструального циклу, оскільки кров в урине може викликати помилкові припущення про гематурії.

Аналіз слини на ПЛР

Полімерна ланцюгова реакція – метод аналізу, що застосовується для виявлення статевих інфекцій. Саме цей спосіб дає найточніші результати. Крім слини для дослідження беруться і інші зразки: крові, сечі, сперми.

Щоб результат був точним, для проведення такого аналізу буде потрібно деяка підготовка:

за чотири години до взяття матеріалу варто припинити прийом їжі, лікарських препаратів, алкоголю, чистку зубів. Також не варто палити;
перед процедурою забору матеріалу треба прополоскати рот кілька разів кип’яченою водою, для того щоб аналіз був більш точним.

Обробка даних в лабораторії займе від п’яти до чотирнадцяти днів.

Як виглядає мову при панкреатиті фото

При огляді пацієнта з підозрою на панкреатит лікар завжди огляне мову хворого. Колір мови при панкреатиті – перше, на що необхідно звернути увагу. Зазвичай при захворюванні органів травлення мову змінює нормальний колір. Мова при панкреатиті (фото 3) може ставати як яскраво-червоним, так і блідим через характерного нальоту. Зазвичай істинний колір мови при запаленні підшлункової залози ховається під товстим шаром нальоту.

Наліт у пацієнтів може варіюватися від брудно-білого до різних відтінків жовтого кольору. Наліт на мові тримається не менше п’яти днів, він виглядає немов товста щільна кірка, яка лише трохи світлішає після чистки мови. Наліт на мові при панкреатиті (фото нижче) набуває зеленуватий відтінок, якщо жовчний міхур не справляється з продукуванням жовчі, а при ускладненні захворювання цирозом – мова набуває малиновий колір.

Коли необхідно здавати аналізи

До загальної симптоматиці панкреатиту, яка включає в себе зовнішні чинники, варто придивитися. Як і до тих симптомів, які можуть послужити приводом до проведення аналізів. Вони проявляються при:

підвищеному слюноотделении;
відрижка повітрям або їжею, яка була використана напередодні;
наступ нудоти і блювоти;
зниження апетиту;
посилення газоутворення;
прояв діареї, при цьому кал має особливості – погано змивається з унітазу, світлий на вигляд з різко вираженим неприємним запахом;
зниження ваги;
швидка стомлюваність на тлі загальної слабкості.

Це явні ознаки погіршення роботи підшлункової залози. Це і сигнал до проведення аналізів і початку лікування, поки не настав розлад електролітного балансу, зневоднення організму, що може стати причиною незворотних процесів в цьому органі.

Лікування панкреатичної діареї

Діарея, яким би захворюванням вона не була спровокована, вимагає негайної реакції, тому що моментально призводить до зневоднення організму і викликає важкі ускладнення. При панкреатиті до вирішення цієї проблеми підходять комплексно:

призначають лікарські препарати;
рекомендують суворе дотримання лікувальної дієти;
допускається використання народних методів (з попередньою консультацією з фахівцем).

Лікування при карциномі підшлункової залози

Усувається проблема хірургічним шляхом. Тільки так можна врятувати хворого. У клініці проводять резекцію підшлункової та подальшу хіміотерапію.

Решта види лікування можуть бути спрямовані на полегшення деяких симптомів. Больові відчуття знімають:

знеболюючі;
хіміо- і радіотерапія.

Народні засоби

Щоб правильно підібрати немедикаментозне лікування, слід враховувати: наявність метастаз, тяжкість стану, стадія розвитку захворювання та ін. З цими знаннями можна приступати до підбору відварів і настоянок. Сприятливий вплив мають золотий вус, полин, картопляні квітки, календула, буряковий сік і ін.

Так чи безпечний зелений колір

При відсутності будь-яких змін в дієті людини, яка страждає запаленням підшлункової залози, стілець завжди повинен бути однаковим. Якщо калові маси раптом набувають зелений колір, це однозначно говорить про присутність в них жовчі. У таких випадках слід негайно повідомити про це лікаря, який призначить лікувальну дієту. Крім того, слід вжити таких заходів:

виключити жирне, смажене, копчене, будь-які види консервів, солодке;
повністю відмовитися від алкоголю, кави і газованих напоїв.

Наявність слідів жовчі в калі може означати зайву вироблення ферментів або їх застій. Однозначно розвіяти сумніви може тільки лікар

Крім дієти, необхідно застосування медикаментозних препаратів, які може призначити тільки фахівець, спираючись на результати аналізів.

Відгуки

Дорогі читачі, нам дуже важлива ваша думка – тому ми будемо раді відкликанню про сечі при панкреатиті в коментарях, це також буде корисно іншим користувачам сайту.

Борис

Скаржився на нудоту, болі в верхньому відділі живота, блювотні позиви і слабкість. Звернувся в поліклініку, лікар після огляду сказав, що має підозру на запалення підшлункової залози. Призначив обстеження сечі, коли брав зразок на аналіз, зауважив, що сеча стала темного кольору. Результати обстеження підтвердили підозру, призначили відповідне лікування.

Ольга

Сучасна медицина має можливості проводити інструментальні обстеження із застосуванням різних апаратури, однак, для точного діагнозу важливі лабораторні дослідження, особливо аналізи сечі і крові. Вболіваю панкреатитом вже кілька років, регулярно проходжу профілактичні обстеження, для попередження загострення і прогресування захворювання. Самим інформативним є аналіз сечі, оскільки приділяє можливість стежити за рівнем спеціального ферменту, підвищення якого вказує на загострення хвороби.