Якими препаратами лікувати папіломавірусну інфекцію у жінок

admin

способи зараження

Найпоширеніший шлях, по якому поширюється папіломавірусна інфекція – сексуальний контакт . Хоча не можна виключати і побутової варіант зараження. Вірус здатний передаватися дитині від матері під час пологів.

Симптоми папіломавірусної інфекції практично ніяк не проявляються в жіночому організмі. Маючи здоровий імунітет, нерідко жінка взагалі не підозрює, що у неї є таке зараження. Причини, які посилюють розвиток папілом:

куріння;
стрес;
шлункові проблеми;
інфекції.

Зазвичай лікаря відвідують, коли помічають ознаки захворювання. Для жінок ними стають генітальні бородавки або маленькі шишечки біля статевих органів. Вони виявляються на дотик при підмиванні. Папіломи болючі, коли їх пошкодити – відчуваються печіння і свербіж. До вторинними ознаками інфікування відноситься м’язовий біль, озноб і лихоманка.

лікування захворювання

Коли виявлена початкова стадія інфікування, для визначення її типу використовують тести. Найпоширеніший з них – аналіз ПЦР . Він дозволяє не тільки виявити інфекцію, а й уточнити методику її лікування.

Описується захворювання вельми небезпечно своїми ускладненнями, через що необхідна якісна лікарська діагностика, повноцінна здача аналізів, що дозволяють встановити тип інфекції та подальша адекватна терапія.

Основне завдання лікування – позбавлення жінок від зовнішніх симптомів патології. Зазвичай захворювання протікає, не завдаючи занепокоєння. Через це мало хто підозрює, що є носієм інфекції. Папіломи виникають, коли послаблюється імунітет.

Якщо на новоутворення не звертати жодної уваги, вони здатні переродитися в злоякісну пухлину. Через це терапевтична методика передбачає вирішення кількох завдань. В тому числі:

профілактика рецидивів;
стимуляція імунітету;
мінімізація ризику ускладнень.

терапевтичні методики

Розроблено різні способи, як лікувати інфекцію. Крім консервативної терапії використовується також хірургічне видалення наростів, використання для їх усунення лазера і кріотерапії.

Оскільки вилікувати патологію народними засобами неможливо, використовуються такі медикаментозні препарати:

противірусні засоби;
ліки на кислотах, лугах і солях;
імуномодулятори;
антибіотики;
цитостатики.

Найчастіше новоутворення не пропадають самі собою – потрібно локальне лікування, для чого застосовують різні противірусні препарати.

Щоб досягти тривалої ремісії, призначається лікування, що складається з прийому декількох різних медикаментів. Це дозволяє мінімізувати ризик рецидивів. При наявності новоутворень на геніталіях жінкам необхідно відвідати гінеколога і венеролога . Коли нарости з’явилися на інших частинах тіла – допоможе дерматолог.

противірусні засоби

Всі противірусні препарати мають різні способи використання. Для жінок застосовують:

пероральні медикаменти – таблетки;
ректальні і вагінальні свічки;
зовнішні засоби – мазі.

Серед таблеток, що призначаються при інфекції, максимально ефективними є Изопринозин , ліки, яке призначають одночасно з іншими препаратами, і Гропріносін. Останнє засіб – таблетки, які борються з вірусом і стимулюють імунітет. Активна речовина ліки руйнує структуру наростів, тому бородавки поступово зникають з шкіри. Але цей препарат неефективний, коли у жінки присутні гострі кондиломи на геніталіях.

Сучасні противірусні препарати зазвичай мають у складі иммуномодулирующий комплекс, тому, призначаючи їх, лікар вирішить відразу кілька завдань – зміцнює імунітет і пригнічує активність інфекції.

Ректальні або вагінальні супозиторії панавір дуже ефективні саме в ситуації з наявністю папілом на геніталіях. Це вітчизняне засіб, основою якого є витяжка з листя картоплі. Панавір стимулює імунітет, знімає запалення і перемагає віруси.

Серед зовнішніх засобів, що призначаються при папіломах у жінок, особливо ефективні такі мазі:

Ацігерпін;
Зовіракс;
Ацикловір.

Ці препарати можуть призначатися навіть при вагітності, коли гінеколог впевнений в необхідності лікування, хоча частіше противірусна терапія призначається майбутнім матерям після пологів.

Порівняння антивірусних препаратів

Назва препарату	панавір	ацикловір
Форма випуску	ректальні або вагінальні свічки, гель, розчин для ін’єкцій	крем, мазь і таблетки
Активна речовина	Виділений з екстракту картопляних листя гексозних глікозид панавір	Ацикловір – аналог синтетичної форми пуринового підстави
ефект	иммуномодулирующий і противірусний	імуностимулюючий
Ціна в грн.	гель – 350, свічки – 650, розчин – 850	крем – 340, мазь – 190, таблетки – 100

Ліки на кислотах, лугах і солях

Препарати з цієї категорії призначаються локально. Їх дія заснована на тому, що активні речовини здатні випалювати папіломи в результаті хімічних реакцій. Ось перелік найбільш поширених засобів:

Конділін . Цей препарат наносять на поверхню наросту одноразовим аплікатором. До недоліків кошти відноситься високий ризик нанесення опіку, оскільки конділін здатний пошкодити навіть здорову шкіру. Щоб уберегтися від, доктор призначає з профілактичною метою загоює і регенерує крем.
Ферезол . Це розчин, яким виконують припікання новоутворення. Лікування досить ефективно, іноді вистачає одноразового нанесення рідини. Недоліком препарату є можливе печіння після використання через виникнення опіків. Мінімізувати ризик допомагає виконання обробки лікарем.
Саліцилова кислота . При невеликому розмірі папілом доктор призначає для лікування такий засіб. Його переваги – доступність, низька вартість. Необхідну концентрацію препарату підбирає лікар. Мазь слід наносити ватною паличкою на новоутворення.

Всі препарати цієї категорії дуже ефективні – їх використовують давно і вельми успішно.

імуномодулюючі препарати

Оскільки вірус папіломи активізується при зниженому імунітеті, повноцінне лікування немислимо без використання імуномодулюючих препаратів. Призначає їх тільки лікар. Якщо рецидиви відбуваються часто, потрібно відвідати імунолога. Кошти з цієї групи мають такі форми випуску:

ректальні і вагінальні свічки;
таблетки;
розчини для ін’єкцій;
суспензії для прийому всередину після розведення у воді;
мазі.

Жінкам, у яких діагностовано гострі кондиломи, зазвичай виписують ректальні супозиторії Віферон . Вони одночасно з лікуванням ще й перешкоджають розвитку онкологічних вірусів. Застосовують свічки одночасно з противірусними ліками.

Як розчин для ін’єкцій використовують Неовир. Призначають препарат, якщо жінку турбують інші серйозні захворювання – гепатити, онкологія, ВІЛ-інфекція, деякі форми герпесу. Таблетки Ликопид застосовують, коли спостерігається ураження папіломами шийки матки. Ці ліки дозволено використовувати навіть для маленьких дівчаток.

Для підвищення імунітету зазвичай використовують вітамінні комплекси . Особливо важлива присутність в них вітамінів з груп B, А, C і E . Доктор зазвичай радить пацієнткам скорегувати харчування, щоб в добовому раціоні була присутня чимала корисних речовин. Це прекрасно покращує стан імунітету.

Антибіотики для лікування папіломавірусної інфекції

Хоча антибіотики не можуть допомогти боротися з вірусом, але їх іноді виписують жінкам при наявності запальної реакції на тлі розвивається інфекції. «Жіночі» запалення, які провокує вірус папіломи, усувають антибіотики, які відносяться до групи цефалоспоринів. Найчастіше призначають таблетки, іноді суспензії, свічки або внутрішньом’язові розчини.

Всі такі препарати надають бактерицидну дію. Щоб лікувати запалення, призначають такі універсальні антибіотики:

Ріфамцін;
канаміцин;
ампіцилін;
Пеніциліни.

Призначає форму випуску антибіотика, а також його дозування лише лікуючий лікар.

При важкій формі запалення використовуються комбінації декількох медикаментів цієї групи. Одночасно призначають медикаменти, здатні підтримувати природну шлункову мікрофлору завдяки присутності лакто і біфідобактерій. Потрібно відзначити, що зазвичай терапія захворювання не вимагає вживання антибіотиків.

Загальна схема терапії

При нормальній роботі імунної системи організм зможе сам придушувати прояви вірусу після курсу спеціальної терапії.

Загальна схема лікування включає:

Видалення зовнішніх проявів ВПЛ.
Курс противірусних препаратів.
Зміцнення імунітету.

Проводити лікування можна тільки після здачі необхідних аналізів і виявлення генотипу вірусу. Самолікування не завжди дає результат і може стати причиною ускладнень.

Дуже часто ВПЛ ускладнений іншими запальними та інфекційними захворюваннями сечостатевої системи.

Спочатку проводять лікування супутніх захворювань, після цього видаляють кондиломи і приймають противірусні препарати.

Видалення папілом можливо наступними способами:

лазером;
хімічними розчинами;
радіохвилями;
скальпелем;
електроножем;
рідким азотом.

Видаляти папіломи дуже важливо , так як вони проявляються в місцях скупчення вірусу. Це дозволить зменшити вірусне навантаження і знизити ризик інфікування статевого партнера.

Який спосіб видалення папілом буде найбільш ефективним, залежить від місця локалізації новоутворень, їх генотипу, кількості і розмірів.

Самим доступний спосіб видалення кондилом – хірургічний метод , який зараз досить рідко застосовується.

Він може стати причиною серйозних ран і рубців, тому він актуальний тільки в разі злоякісних новоутворень. Найбільш безболісний метод видалення – радіохвильової .

Як лікувати вірус папіломи людини (ВПЛ, папіломавірус) у жінок, розповість програма «Жити здорово!»:

Сучасні діагностичні методи

Для постановки діагнозу пацієнту необхідно пройти ряд спеціальних аналізів на папіломавірусну інфекцію. Жінки перед здачею аналізів повинні пройти огляд у гінеколога. При огляді на слизовій оболонці піхви і шийці матки лікар часто виявляє характерні кондиломи.

Спробуємо розібратися в тому, які ж аналізи здають при папіломах? Отже, для того, щоб діагностувати ВПИ, медики можуть використовувати різні способи:

збір анамнестичних даних;
візуальний огляд;
біопсія шийки матки;
РАР-smear test (цитологічний скринінг шийкових мазків);
серологічне і гістологічне дослідження;
обстеження імунітету;
кольпоскопія;
ПЛР (діагностика ДНК-вірусу папіломи);
Digene тест.

В процесі збору анамнестичних даних лікарі уточнюють, чи були у пацієнтки проблеми з виношуванням попередньої дитини, чи є у неї і у статевого партнера хронічні захворювання сечостатевої системи

Порада! Дізнатися про те, які аналізи потрібно здавати на папіломи, можна лише у відповідних установах. Не покладайтеся на думку подруг, друзів і знакових.

З метою виключення ендоуретральних кондилом призначають уретроскопию. Величезна увага медики приділяють новоутворень, які виявляються в області ануса, промежини, на статевих губах і голівці пеніса.

ПЛР і тест Digene – найбільш чутливі до збудника методи діагностики папіломавірусної інфекції

Це цікаво: Як видалити папілом на шкірі і слизових – вибір методу

Візуальний огляд

У процесі клінічного огляду лікар виявляє всі види новоутворень (папіломи, бородавки, кондиломи). Аналіз на вірус папіломи людини у жінок починається з гінекологічного огляду. Доктор обстежує зовнішні статеві органи, оглядає уретру, вагіну і шийку матки на наявність кондилом, набряків і гіперемії. Бімануального гінекологічне обстеження дозволяє виявити запальні процеси в матці та її придатках. Всі маніпуляції здійснюються при хорошому освітленні.

Папіломавірус слизової оболонки ротової порожнини

Біопсія шийки матки

При виконанні біопсії відбирають невеликий обсяг досліджуваної тканини. Отриманий біоматеріал досліджують під мікроскопом. Цей метод часто проводять при підозрі на розвиток злоякісних новоутворень. Варто відзначити, що біопсія – достовірний спосіб дослідження клітинного складу тканини. Ця процедура є малоболезненной, тому проводиться без знеболювання. У рідкісних випадках для анестезії використовується аерозоль лідокаїну.

При папіломавірусної інфекції біопсія шийки матки призначається в якості додаткового методу діагностики

гістологічне дослідження

Гістологічний метод (дослідження тканин під мікроскопом) є основоположним в діагностиці онкологічних новоутворень шийки матки. Це найбільш точний метод для виявлення передракових клітин .

Пофарбований гістологічний препарат, який демонструє клітини епітелію слизової оболонки вагінальної частини шийки матки

цитологічний скринінг

Цей метод направлений на виявлення патоморфологічних (анормальних) клітин, які в подальшому можуть спровокувати розвиток ракових пухлин. Точність методу залежить від безлічі факторів суб’єктивного та об’єктивного характеру:

методики забору біоматеріалу;
професіоналізму медперсоналу;
методу фарбування мазків;
техніки приготування препаратів для дослідження.

Примітка. Під час діагностики патологій шийки матки мазок на цитологію є попереднім аналізом, а гістологічне дослідження – заключним етапом.

Цитологічний мазок допомагає визначити не тільки стан слизової оболонки піхви, але і встановити наявність в ній бактерій

Ознаки та симптоми папіломавірусної інфекції

Більшість пацієнтів з вірусом папіломи не мають будь-яких ознак або проблем зі здоров’ям : у 80% випадків імунна система природним чином руйнує ВПЛ протягом двох років.

папіломи

У деяких випадках, навпаки, специфічні форми вірусу папіломи можуть викликати генітальні бородавки як у чоловіків, так і у жінок; рідше бородавки утворюються в горлі (це розлад називається рецидивуючим респіраторним папіломатозом).

Інші типи вірусів папіломи здатні викликати рак шийки матки, а також інші форми раку, менш поширені, але серйозні, наприклад, що вражають вульву, піхву, статевий член, задній прохід і деякі області голови і шиї (горло, мигдалини і мова).

Тип вірусу папіломи, що викликає статеві бородавки, відрізняються від тих, що викликають пухлини, після зараження ВПЛ-інфекцією неможливо передбачити, що станеться в організмі людини, тобто може розвинутися як пухлина, так і інші проблеми зі здоров’ям.

Основні ознаки та проблеми, пов’язані з ВПЛ:

Генітальні бородавки зазвичай утворюються у вигляді невеликого набряку або у вигляді групи бородавок в області геніталій. Вони можуть бути великими або маленькими, плоскими, рельєфними або кластерними. Для їх діагностики досить звичайного гінекологічного або андрологического обстеження. Бородавки можуть з’явитися через тижні або місяці після сексуального контакту з інфікованим партнером, навіть якщо у нього немає видимих симптомів. Якщо їх не лікувати, вони можуть зникнути, залишитися незмінними або збільшитися в розмірі і кількості. У будь-якому випадку, вони не перетворяться в пухлину.
Рак шийки матки зазвичай протікає безсимптомно до пізньої стадії, тому необхідно регулярно проходити скринінгові тести, корисні для діагностики та швидкого лікування захворювання вже на ранніх стадіях, до того, як він переросте в рак.
Інші види раку, пов’язані з ВПЛ, можуть залишатися безсимптомними до тих пір, поки вони не досягнуть більш пізній стадії і не стануть більш складними для лікування. До них відносяться пухлини вульви, піхви, пеніса, ануса, мови, мигдалин і горла.
Повторюваний респіраторний папіломатоз викликає зростання бородавок в горлі, в деяких випадках може викликати захриплість або утруднене дихання.

Фото вірусу папіломи людини

На фото ознаки папіломавірусної інфекції (зображення клікабельні) Ознаки ВПЛ-інфекції

Чому потрібно записатися на обстеження?

Вірусні папіломи – це не просто естетична проблема, яка усувається косметичними способами. Поява новоутворень свідчить про внутрішні порушення, які виникають на клітинному рівні.

Папілома на руці

Вірус здатний вбудовуватися в людську ДНК, викликаючи в клітинах мутації, передракові зміни і перешкоджаючи їх нормальному функціонуванню. Перш за все зміни стосуються принципів поділу клітин, що призводить до посиленого розростання епітелію і формування горбків.

Чим ще небезпечний ВПЛ для жінок:

Папіломи на статевих губах Викликає онкологію шийки матки з високою ймовірністю летального результату;
Супроводжується ерозіями, запаленнями і дисплазиями епітелію статевих органів;
Призводить до невиношування вагітності, мимовільних абортів і безпліддя;
Порушує місячний цикл і викликає гормональні збої.

Папіломи на голівці і в уретрі

Присутність ВПЛ в чоловічому організмі викликає порушення сечовипускання і хронічний уретрит. ВПЛ високого канцерогенного ризику підвищує ймовірність формування раку статевого члена, ануса або пухлин горла.

Якісна діагностика, регулярні обстеження допоможуть вчасно помітити канцерогенні процеси і запобігти ускладненням.

Обстежитися на ВПЛ варто раз в 3-5 років всім пацієнтам, провідним статеве життя.

Передача вірусу під час коїтусу відбувається в 45-75% випадків, причому навіть при оральні пестощі ймовірність заразитися залишається високою.

Папіломи на мові

Поява папілом після незахищених контактів є серйозним приводом відвідати лікаря і записатися на обстеження. За свідченнями лікар випише направлення на аналізи і проведе оцінку отриманих результатів.

Як вилікувати народними способами

Найбільш популярний засіб народної медицини, яке дозволить позбутися від наростів у дівчат – лікування чистотілом. Для терапії використовується сік рослини, їм двічі на день змащуються освіти. Великої популярності в лікуванні набрав часник. Як і соком чистотілу, для лікування від бородавок вони натираються часником.

Іноді в якості народного способу люди використовували порошок магнезії. 30 днів двічі на день потрібно приймати порошок перорально (всередину). Щоб не перевищити дозування, нанесіть порошок на кінчик ножа.

Дієвим народним засобом є використання оцту з борошном: розмішувати потрібно 1 до 2. На родимку наноситься суміш і заклеюється лейкопластирем. Така пов’язка змінюється кілька разів на добу.

Ще один варіант – накладення на заражену ділянку епідермісу пов’язки, просоченої соком каланхое.

Лікування папіломавірусної інфекції можна здійснювати за допомогою крейди або сухого льоду. Мелом потрібно натерти або присипати бородавку, а лід замотується в ганчірочку і прикладається на новоутворення. З цієї ганчірочкою потрібно ходити кілька хвилин, поки сухий лід повністю не до кімнатної температури.

Важливо розуміти, що домашнє лікування може бути неефективним або прибере тільки ознаки захворювання, які незабаром повернуться.

Що означає ВПЛ 16, 18 та інших типів у жінок?

Говорячи про ВПЛ 16 і 18, мають на увазі специфічне ураження слизових оболонок статевих органів. Воно свідчить про ймовірність розвитку раку шийки матки, зовнішніх статевих органів або піхви.

ВПЛ 16, 18, 33 та інших типів є найбільш небезпечними, тому що в мене є варіанти папілома-вірусу з високим ризиком розвитку онкології. Говорячи про подібні віруси, мають на увазі, що вони мають найзначнішою здатністю провокувати рак статевих органів, одним з яких є рак шийки матки. До подібних поразок зараховують не тільки 16, 18 і 33 тип, але також 35, 39, 45, 51 і 52, лікувати які необхідно на початковому етапі.

Лікування ВПЛ 16 типу у жінок

Областю сучасної медицини жодного противірусного препарату, який викликав би зникнення ВПЛ 16 з організму. Такі компоненти, як інтерферони і інтерфероногени можуть знижувати вже присутні кондиломи, але не зменшують частотність формування нових. У зв’язку з цим провідною методикою в лікуванні проявів інфікування і папіломавірусу у жінок є резекція кондилом хімічними, оперативними способами.

Найбільш ефективним є комбінація деструктивних способів (дітермоелектрокоагуляція, хімічна деструкція кондилом і інші). Одночасно з цим використовуються противірусні компоненти, які впливають на імунну фон хворий – їх проведення допустимо лише після аналізу, визначення точних причин. Особлива увага приділяється таким папіломи, які були спровоковані вірусами підвищеного онкогенного ризику. В цьому випадку здійснюються періодичні кольпоскопічні обстеження, щоб виключити вірусне ураження.

ВПЛ 33 типу

Фото процедури лікування ВПЛ у жінок

Патологічний стан 33 типу відноситься до категорії антропонозних, при якому зараження відбувається виключно між людьми. При проникненні в організм жінок ВПЛ даної категорії провокує формування генітальних бородавок і їх симптоми.

Необхідно звернути увагу на те, що:

вони ідентифікуються в 80% випадків при здійсненні огляду у гінеколога;
аногенітальні ураження формуються через два або чотири місяці після потрапляння вірусу безпосередньо в організм;
клінічним проявом слід вважати виникнення цервікальної інтраепітеліальної неоплазії.

ВПЛ 33 типу є одним з передракових станів, пов’язаних з шийкою матки. Для його лікування можна використовувати засіб проти папілом і бородавок.

Що таке ВПЛ 35 типу

Зіткнення з ПВЧ 35 типу формує середню ступінь ризику розвитку онкології, а тому мова йде про передраковий стан. З ним стикаються представники чоловічої статі, але саме у представниць жіночої він є найбільш небезпечним для збереження життєдіяльності. З огляду на, що мова йде про статевому інфікуванні, кондиломи і папіломи розміщуються безпосередньо в області промежини. Вони ж можуть утворюватися на зовнішніх статевих органах, анальної області, в ротовій області – на корені язика або внутрішньої частини щоки. Лікуватися це повинно за рахунок комплексних методик впливу.

ВПЛ 52 типу у жінок

У 70% випадків ВПЛ 52 типу ідентифікується у жінок, які не досягли віку 35 років. Провідним чинником ризику слід вважати відсутність контрацепції при інтимних контактах, часту зміну партнерів і інфекції без причин, в тому числі анальний. Даний факт пояснюється тим, що тип патології може передаватися лише статевим шляхом і у значної кількості представниць жіночої статі виявляється в рамках двох-трьох років з моменту початку активного сексуального життя.

Традиційно стан пов’язане з появою гострих кондилом, може виникнути шишка. Вони можуть утворитися на будь-якій частині шкірного покриву, але частіше за все – це саме статеві органи і анальна область. Найбільш поширеним онкологічним недугою, спровокованим ВПЛ 52, слід вважати рак шийки матки. Вірогідність його освіти у жінок виявиться істотно вище в період після завершення клімаксу, який повинен братися до уваги.

особливості проведення

Лабораторне дослідження має ряд особливостей, які характерні безпосередньо для нього. Взяття мазка проводять людям за допомогою спеціального шпателя. Аналіз на ВПЛ у жінок або ж пацієнтів чоловічої статі вимагає перенесення взятого біологічного матеріалу на стерильне скло. Після цього зразок відправляється в лабораторію для подальшого вивчення. Там фахівці займатимуться виявленням патогена на клітинному рівні шляхом висушування і фарбування матеріалу.

Щоб діагностувати захворювання у жінки, необхідно взяти мазок відразу в декількох зонах. Звичайно потрібно зішкріб зі слизової оболонки шийки матки і її каналу. Також до уваги береться зразок, узятий з зовнішньої поверхні органу.

У чоловіка мазок робиться тільки з сечовипускального каналу. Він дасть достатньо інформації про поточний стан пацієнта.

У чоловіків

Якщо чоловік міг заразитися інфекцією, яку називають папіломавірус, то йому варто погодитися на проведення мазка на ВПЛ. При підозрах на зараження патогеном потрібно проходження декількох діагностичних процедур:

Аналіз на біопсію;
ПЛР;
Огляд шкіри на тілі та обличчі.

Якщо діагностувати хворобу до того моменту, поки на шкірі почнуть проявлятися папіломи, то можна уникнути більшості ускладнень, до яких призводить патологія. Цитологічний аналіз є найбільш інформативним методом дослідження. Він дає вичерпні відомості про активацію вірусного патогена, навіть якщо на тілі відсутні його видимі симптоми у вигляді висипів.

Цитологічний моніторинг з точністю в 55% -85% дає інформацію про присутність в організмі папіломавірусу. Для отримання такої точного результату рекомендується регулярно здавати мазок на аналіз. Досить 2 відвідувань лабораторії в рік.

У жінок

Жінки проходять аналіз в кабінеті гінеколога. Їм слід зручно розташуватися на кріслі, і при цьому надати спеціалісту максимальний огляд на статеві органи. Інструмент перед процедурою вводиться в піхву. Шийка матки повинна бути добре розширена, щоб гінеколог міг повноцінно вивчити її поверхню.

Забір біологічного матеріалу проводиться в перехідній зоні, в якій епітелій плоского типу перетворюється в залозистий. Саме в цьому місці вірус зазвичай себе проявляє. Додатково робиться мазок в області зовнішнього зіву і шийки матки. Перед цим фахівець за допомогою тампона прибирає зайву слиз, яка може заважати забору.

Мазок береться в декількох місцях

Забір тканин у вагітних

Медики рекомендують жінкам здати мазок на перевірку ВПЛ на етапі планування вагітності. Якщо вірус буде виявлений, їм запропонують пройти лікування. Лише після цього можна спокійно приступати до зачаття, не побоюючись за здоров’я майбутнього малюка. Якщо ж жінка вже завагітніла, їй слід негайно здати аналіз на ВПЛ.

Мазок у вагітних беруть на будь-якому терміні. В цьому немає особливих обмежень. Забір проводять на гінекологічному кріслі або кушетці. Здають зразок біоматеріалу 2 рази за весь період виношування дитини. Перший зазвичай призначається при постановці на облік. Другий потрібно приблизно на 28 тижні вагітності. Останнім часом лікарі стали наполягати на повторній здачі аналізу на 36 тижні.

Взяття зразка з поверхні шийки матки не небезпечно для малюка. Так що майбутні мами можуть спокійно погоджуватися на таку процедуру. При своєчасному виявленні вірусу жінці вдасться успішно пройти лікування, і тим самим убезпечити від можливого зараження свою дитину в момент його проходження через родові шляхи.

Як визначається папіломавірусна інфекція

Для того, щоб поставити діагноз «вірус папіломи людини», необхідна точна і ретельна діагностика. Навіть на пізніх стадіях, коли новоутворення більш ніж очевидні, для підтвердження інфекції необхідні певні дослідження. Щоб результат вийшов зовсім точним, необхідно застосувати не один аналіз або тест, а комплекс діагностичних методів:

зовнішній огляд хворого – проводиться гінекологом, дерматологом або урологом, неефективний на початку розвитку захворювання;
цитологічне дослідження, для якого лаборант бере мазок зі слизової статевих органів. В ході аналізу визначається стан клітин шийки матки та інших органів жіночої статевої системи;

гістологічний аналіз – дає можливість відрізнити доброякісну природу новоутворення від злоякісної;
ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція – відноситься до молекулярно-генеіческому дослідженню, завдяки якому можна визначити не тільки наявність інфекції, але і різновид вірусу;
ДНК-гібридизація – з її допомогою виявляють ДНК вірусу, що дозволяє з високою точністю визначити його тип;
біопсія – проводиться з метою виявлення клітин онкологічного типу.

На підставі анамнезу хворий, способу її життя і загального стану організму, лікуючий лікар визначає доцільність застосування того чи іншого методу. При підтвердженні наявності папіломавірусної інфекції, в обов’язковому порядку повинен обстежитися статевий партнер пацієнтки, навіть якщо у нього відсутні характерні ознаки.

Тільки після отримання результатів усіх необхідних аналізів, призначається адекватне лікування, яке допоможе зупинити патологічний процес.

діагностика

Для діагностування застосовуються спеціалізовані тести. Найчастіше застосовується аналіз ПЦР, що дозволяє визначити навіть тип вірусу. Хоча фахівці стверджують, що краще використовувати аналіз, зразок кількісного тесту, оскільки він допомагає визначити рівень ризику виникнення злоякісної пухлини інфекції. Крім того, цей аналіз допомагає виявити дієвість проведеної терапії.

Якщо патоген був виявлений у жінки, вкрай важливо проведення обстеження її сексуального партнера. І якщо виникне необхідність, йому теж потрібно пройти противірусну терапію.

Візуальний аналіз дозволяє виявити наявність клінічних проявів на зовнішніх статевих органах, а гінекологічний огляд із застосуванням дзеркал виявляє наявність інфекції шийки. При огляді лікарем на аналіз береться мазок, досліджуваний на наявність онкоцитологію, а також проводиться ВПЛ-тест.

При виявленні вірусу показано обов’язкове проведення процедури кольпоскопії, коли область матки розглядається під сильним збільшенням. Додатково може знадобитися біопсія – невеликий шматочок тканини береться на гістологію.

Шляхи передачі ВПЛ

Зараження ВПЛ може відбуватися з різних причин, але, згідно зі спостереженнями, існують певні чинники, що сприяють проникненню і розвитку в організмі вірусу:

Дівчата, які почали раннє статеве життя. Первинне зараження ВПЛ зазвичай відбувається у віці до 25 років. При цьому необов’язково проникнення вірусу в піхву при повноцінному статевому акті, інфекція може проникнути у дівчат і під час здійснення петтинга.
Контакт з особистими речами хворого або носія вірусу пошкоджених слизових оболонок (рушник, особисті речі).
Жінки, які ведуть безладне статеве життя і змінюють часто статевих партнерів.
Незахищений статевий акт з партнером, що носять ВПЛ.
Жінки, які здійснюють переривання вагітності. При частих аборти порушується і травмується слизова оболонка, що підвищує ймовірність проникнення вірусу.
Користування спільною ванною і туалетом з інфікованою людиною. Також можливе зараження в громадських місцях – саунах, басейну, тренажерних залах, де присутні оптимальні умови для розвитку вірусу (тепло і волога).
Жінки, які мають хронічні гінекологічні захворювання (наприклад, ерозію матки).
Передача вірусу через плаценту або родові шляхи від матері до дитини.
Жінки, інфіковані венеричними захворюваннями (уреаплазмоз, хламідіоз, кандидоз, гонорея).
Медичні або косметологічні маніпуляції з використанням нестерильних інструментів.
Жінки, які зловживають використанням оральних контрацептивів. Ці препарати провокують порушення гормонального фону, що сприяє розвитку і активізації вірусу.

Зверніть увагу! Найчастіше зараження вірусом відбувається статевим шляхом. При цьому неважливо, яким чином відбувався статевий акт – традиційним способом, оральним, анальним. При цьому від вірусу нездатний захистити навіть презерватив, тому що мікроорганізм має мізерно малі розміри.

ВПЛ впроваджується в організм через невеликі ушкодження на шкірі (тріщини, подряпини), причому зараження може відбуватися, як від хворого, так і від звичайного носія інфекції, не підозрює часто про її існування. Вірус може передаватися, як статевим, так і побутовим контактним шляхом (через рушники, манікюрні інструменти, гігієнічні приналежності).

У жінок папіломавірусна інфекція може викликати появу гострих кондилом – генітальних бородавок, які в багатьох випадках виявляються лише при гінекологічному огляді

Фізичні деструктивні методи видалення папілом

Головна відмінність цього лікування полягає в тому, що при впливі на ділянку руйнування уражених тканин відбувається відразу ж, в той час як при використанні інших методів необхідний певний термін, щоб отримати результат. Так, папіломи можуть залишатися на шкірі протягом ще декількох годин або тижнів після початку терапії. Однак загоєння зони після впливу фізичними методами займає нітрохи не менше часу. У медичній літературі говориться про те, що ймовірність рецидиву ніяк не пов’язана з тим, який обраний спосіб лікування, звідси випливає висновок про меншовартості переваг механічних методів. Відзначається, що для їх використання потрібні спеціальні кабінети, оснащені дорогим обладнанням, персонал, здатний їм користуватися, сертифікація процедури. Всі ці складності роблять деструктивні методи практично неможливими в умовах малих медичних центрів, де місце відведено лише для дерматовенеролога, гінеколога і уролога. Таким чином, лікарю доводиться шукати інші шляхи і вдаватися до консервативних методів лікування.

Фактори ризику, що впливають на зараження папіломавірусною інфекцією

Набагато частіше папіломавірусна інфекції у жінок виявляється в тому випадку, якщо вони постійно мають велику кількість сексуальних партнерів і не ведуть упорядковану статеве життя. Високий ризик зараження цим вірусом має місце також у тих дівчат, які почали статеве життя дуже рано, а також у тих, хто ігнорує бар’єрну контрацепцію, зокрема, презерватив.

Каталізатором прогресування вірусу в жіночому організмі є також шкідливі звички – постійне вживання алкоголю, злісне куріння. Факторами ризику є запальні процеси в організмі, іммуннносупрессівние хвороби.

У свою чергу, саме зараження вірусом папіломи людини стає пізніше причиною розвитку онкологічного захворювання. Дослідження, що проводяться протягом багатьох років, свідчать про те, що у жінок ВПЛ часто стає однією з причин прояви важких недуг – раку піхви і вульви , плоскоклітинної карциноми шийки матки .

Отже, важливо знати, що передача захворювання відбувається в основному статевим шляхом, а також при побутових контактах, в процесі медичних маніпуляцій і під час проходження немовляти через родові шляхи. Існує також підтверджена інформація про зараження медиків в процесі проведення медичних маніпуляцій.

Для статевого партнера хворий з вірусом папіломи людини є заразним.

Папілломмавірусная інфекція у жінок і чоловіків досить часто поєднується з іншими хворобами, якими людина заражається статевим шляхом. При цьому в разі урогенітального хламідіозу , БВ , мікоплазмозу та деяких інших хвороб прогресування ВПЛ-інфекції відбувається набагато активніше.

У підсумку обидва хвороби переходять у хронічну форму, а сечостатева сфера хворого терпить патологічні зміни, розвиваються запальні процеси. При цьому недуги дуже погано піддаються лікуванню. При наявності у хворого папіломовірусною інфекції та хвороби, яка передається статевим шляхом, загальний термін лікування триває набагато довше, часто виявляються рецидиви.

Крім зазначених вище факторів, розвитку або рецидиву ВПЛ сприяє загальне погіршення функцій імунної системи організму, сильне переохолодження організму , порушення гормонального балансу, деякі медичні втручання ( аборт , введення внутрішньоматкових контрацептивів ). Також підвищується ризик зараження у вагітних жінок. Більш сприйнятливі до ураження вірусом люди, в організмі яких недостатній вміст ряду вітамінів, фолієвої кислоти .

Як беруть аналіз на ВПЛ у жінок

Вірус папіломи людини дуже підступний, тому що він єдиний серед вірусів, який провокує атиповий ріст тканини. Останнє характерно для злоякісних пухлин, тому рання діагностика вірусу має соціальне значення.

Дізнатися про наявність вірусу в організмі можна, здавши спеціальний аналіз. Тому багато жінок задаються питанням: як беруть аналіз на ВПЛ? Про це і піде мова в цій статті.

Характеристика вірусу папіломи людини

Прояви інфекції, викликаної вірусом папіломи людини (ВПЛ) відомі довгий час. Вірус вражає епітеліальну тканину, його виявляють у шкірі, кон’юнктиві, слизових оболонках рота, стравоходу, бронхів і прямої кишки.

Ідентифіковано понад 100 типів ВПЛ, які за дією діляться на:

Високого онкогенного ризику: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,67;
Середнього онкогенного ризику;
Низького ризику: 6,11,42,43 і 44.

фактори інфікування

профілактичні заходи

В основі запобігання від папіломавірусної інфекції у жінок лежать методи виявлення факторів ризику і вогнищ вірусу. Перш за все необхідно знати, що від деяких штамів ПВІ проводиться вакцинація. Максимально ефективна вона буде в тому випадку, якщо зробити її в молодому віці. Наприклад, в Німеччині кожну дівчинку, яка досягла 12 років, прищеплюють від патогена.

Кожна людина може сам подбати про своє здоров’я. Для цього необхідно використовувати презервативи при статевих контактах, дотримуватися особистої гігієни, вести здоровий спосіб життя і харчуватися якісними продуктами. Крім того, регулярні медичні огляди допоможуть вчасно виявити проблеми і успішно з нею справлятися.

Папілома на тілі: як виглядає, які бувають і як лікуються

Як ВПЛ впливає на зачаття?

Якщо в організмі жінки присутня інфекція то це може перешкодити зачаттю. Якщо завагітніти і вдасться, то мало шансів що вона буде протікати нормально і безпечно. І немає гарантії що пологи пройдуть успішно.

Якщо НПЧ високого онкогенного ризику то ще перед зачаттям зверніться до гінеколога і здайте мазок на цитологію. Якщо результати нормальні, то можна проводити зачаття.

Якщо результати виявлять, що змінена шийка матки, то фахівцем буде призначено лікування для таких пацієнток

І тільки якщо терапія піде успішно буде дано добро на вагітність. З цього виходить, що вагітніти можна і з ВПЛ. Не потрібно відмовлятися від дитини.

Головне, щоб все проходило під наглядом фахівця. Тоді є великі шанси що вагітність пройде добре без ускладнень і негативних наслідків.

Клінічні форми ВПЛ у жінок

Папіломи бувають різного зовнішнього вигляду і внутрішньої будови (відрізняються морфологією клітин) і в залежності від цього вибирається схема лікування жінки від папіломатозу. Існують три форми прояву ВПЛ у жінок, і вони істотно відрізняються за симптоматикою (вид папілом і супутні ознаки) і ступеня тяжкості.

Клінічна формаСімптомиКогда виявляється

Латентна (або йде інкубаційний період перед вступом в наступну форму)	Типових папілом або інших наростів немає, як і інших скарг у жінки.	Випадково при плановій діагностиці або попутно під час здачі аналізів на ІПСШ
субклінічна	Поодинокі папіломи можуть зустрічатися на тілі, а також на слизовій шийки матки, вже з’являється ерозія. Там же зустрічають плоскі елементи іншого кольору. У ряді випадків жінка може відчувати біль під час або після статевого акту, і помічати кров’янисті виділення без видимих причин.	При скаргах на огляді у гінеколога, лікар призначає аналізи (особливо проведення проби з 3% оцтовою кислотою) і виявляє носійство вірусу або навіть вже існуючу патологію.
Клінічна або манифестная	На тілі жінки в різних місцях присутні множинні папіломи різних типів. Особливо папіломами усіяний ділянку промежини, нарости можуть навіть перекривати вхід у піхву, що особливо часто зустрічається у вагітних і ускладнює процес пологів.	Зі скаргами жінка приходить до гінеколога і той проводить обстеження. Або пацієнтка спостерігається вже досить давно і в ході лікування (безуспішного) або його відсутності субклиническая форма перетікає в клінічну.

Не має значення, яку клінічну форму папіломавірусної інфекції виявить гінеколог, в будь-якому варіанті жінці необхідно пройти комплексне обстеження, щоб встановити наявність або відсутність злоякісних перероджень, а також розпочати відповідне лікування.

Подальші дії

При підозрі на ВПЛ пацієнтці необхідно відвідати гінеколога і здати аналізи, націлені на виявлення вірусної активності. Крім того, жінці необхідно провести кольпоскопію для відстеження стану шийки матки. Ця процедура допоможе не тільки оцінити глибину ураження вірусом, але і проявить інші патології за рахунок багаторазового збільшення за допомогою кольпоскопа.

Кольпоскопія шийки матки

Після цього пацієнтці зазвичай призначаються додаткові аналізи на відстеження вірусної активності. В рамках лікування ВПЛ гінеколог призначає консервативну терапію і хірургічне лікування.

Підвищення ймовірності інфікування ВПЛ

Вірогідність заразитися папіломавірусом існує, у всіх, але існують жінки, у яких ймовірність заразитися папіломавірусною інфекцією набагато вище, ніж у інших.

Цьому сприяє ряд певних факторів, до яких відносяться:

початок статевого життя в ранньому віці;
постійна зміна статевого партнера;
знижений імунітет;
куріння і зловживання алкоголем;
якщо було штучне переривання вагітності;
переохолодження чи перегрівання організму;
недотримання особистої гігієни;
порушений процес метаболізму;
гормональні збої;
установка спіралі;
наявність хронічних захворювань або патологій в сечостатевій системі;
гастрит;
часте перебування в громадських місцях підвищеної вологості.

Діагностика вірус папіломи людини у жінок в гінекології

Висипання на шкірі (кондиломи, бородавки і папіломи) без праці можна побачити при зовнішньому і внутрішньому гінекологічному огляді (див. Фото).

Також в процесі діагностики HPV може застосовуватися кольпоскопія – огляд шийки матки спеціальним приладом – кольпоскопом, який дозволяє збільшити зображення в кілька разів і навіть вивести картинку на монітор комп’ютера.

Але найточніший метод діагностики – аналіз на вірус папіломи людини, який проводять за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

ПЛР застосовується як для підтвердження наявності вірусу папіломи людини в жіночому організмі, так і для ідентифікації його типу.

«Золотий стандарт» діагностики HPV – Digene-Тест, який визначає кількість вірусних тіл в організмі. Знаючи число вірусів в організмі, можна оцінити ризик розвитку раку шийки матки.

Також всім пацієнткам з підозрою на HPV призначається цитологічне дослідження.