Закид жовчі в шлунок: симптоми, причини виникнення, методи лікування

1 Причини потрапляння жовчі шлунок

Печінка виробляє жовч, а потім вона потрапляє в жовчний міхур і дванадцятипалу кишку. Ця рідина необхідна організму для травлення. Рефлюкс – це закид жовчі в шлунок і стравохід. Процес супроводжується палінням в області сонячного сплетення і горла. Жовч має підвищену кислотність. Тому існує ризик отримати опік слизових тканин стравоходу.

Причини закидання жовчі з дванадцятипалої кишки:

• Пухлини органів черевної порожнини. Вони стають причиною механічного здавлювання дванадцятипалої кишки. Під тиском жовч долає захисні клапани, які перешкоджають фізіологічному виходу рідин.
• Вагітність. Плід здавлює органи і надає механічну дію на кишечник. Через це рідини виходять за межі кишечника і потрапляють в шлунок.
• Медичні препарати. Одна з причин, що впливає на перистальтику кишечника. Прийом спазмолітиків і міорелаксантів знижує м’язовий тонус захисного сфінктера. Через слабшання тонусу утворюється просвіт, через який проходить жовч.
• Зайва вага і систематичне переїдання. В результаті ожиріння відбувається зміщення внутрішніх органів. Це призводить до патологічного відкриття клапана кишечника.
• Операції. Патологія відбувається при розтині м’язових волокон сфінктера. Після зрощення тканин залишається деформація його форми, яка і призводить до порушення функцій органу.
• Хронічний дуоденіт. Захворювання, яке супроводжується запаленням слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Через це відбувається набряклість тканин. Просвіт кишечника значно звужується, що уповільнює прохідність їжі. Під дією тиску вміст повертається назад в шлунок.
• Рефлюкс після видалення жовчного міхура. Подібна ситуація називається постхолецистектомічній синдромом. При цьому кількість жовчі виробляється у великих кількостях. Вона здатна виходити за межі кишки і потрапляти в шлунок. Часто закидання жовчі відбувається після фізичної роботи. Існує ризик розвитку хронічного гастриту.
• Цироз печінки.
• Сон на лівому боці після прийому їжі.
• Зловживання алкоголем або кави.

Рекомендуємо Дієта № 5 після видалення жовчного міхура: основні принципи, меню на тиждень, рецепти

Діагностика дуодено-гастрального рефлюксу

Діагностика при підозрі на закид жовчі в шлунок завжди утруднена відсутністю специфічних симптомів. Тому досить часто буває так, що захворювання виявляється випадково, при діагностичних заходах з приводу обстеження на інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Для підтвердження діагнозу проводиться ендоскопічне дослідження, при якому з’ясовується характер патології та наявність або відсутність супутніх захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки.

Надалі проводиться диференціальна діагностика (виняток іншої патології) рефлюксу від наступних захворювань: виразка шлунка, дуоденіт, ерозивний гастрит, гастрит з підвищеною кислотністю. Ці захворювання також можуть бути причиною занедбаності жовчі в шлунок.

Наступний метод діагностики дуоденогастрального рефлюксу – це внутрижелудочная РH-метрія, яка проводиться протягом доби. Це інформативний і достовірний метод діагностики. Полягає він в реєстрації всіх коливань кислотності шлункового соку в цілодобовому режимі, в тому числі і показників кислотності, не пов’язаних з прийомом їжі. Особливо важливо дослідження показників кислотності шлункового соку в нічний час, коли відсутні фізичні навантаження і прийом їжі.

Ще один підтверджує діагноз дуоденогастрального рефлюксу метод діагностики – це електрогастрографія. Укупі з методом реєстрації внутрикишечного тиску (антродуоденальной манометр), ці два методи дають можливість виявлення дискоординации моторики шлунка і дванадцятипалої кишки.

Наступний метод діагностики дуоденогастрального рефлюксу стосується дослідження шлункового соку на предмет виявлення в ньому травних ферментів, що виробляються підшлунковою залозою. З диференціальних методів діагностики дуоденогастрального рефлюксу від гострого панкреатиту, гострого холециститу, загострення жовчнокам’яної хвороби допомагає ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Відео “Що можна їсти при хвороби”

дозволені продукти

Дієта при жовчі в шлунку повинна включати:

• Страви з яловичини, баранини, нежирної свинини, індички і курки у відварному вигляді. Їх готують шматком або з прокрученого фаршу (котлети, кнелі, тефтелі, фрикадельки). Для різноманітності можна запікати з соусами (молочним або сметанним).
• Супи на овочевому відварі круп’яні та овочеві. Необхідність протирання овочів і круп залежить від стану хворого. При загостренні гастриту їх протирають, в стані ремісії в цьому немає необхідності.
• Готові супи для поліпшення смаку можна заправляти яєчними пластівцями, молочно-яєчною сумішшю і вершковим маслом. Не допускаються м’ясні і рибні бульйони і пассерование овочів. Не можна вживати щі, борщ, окрошку.
• Підсушений пшеничний хліб.
• Нежирну рибу, приготовану на пару або запіканням без кірки. Рибу готують шматком або у вигляді котлет.
• Молоко, вершки молочний крем, молочний кисіль, кефір і кисле молоко (некислі). Щодня можна їсти сир в натуральному вигляді в стравах.
• Крупи, що не містять багато клітковини. Це манна, гречана і рис. Гречану і рисову каші спочатку потрібно протирати і розводити водою до полувязкіе стану. Каші можна варити з додаванням молока.
• Овочі – також з невеликим вмістом клітковини. До таких дієтичним овочів можна віднести картоплю, капусту кольорову, буряк, кабачки, моркву та гарбуз. Їх відварюють і подають у вигляді пюре, можна готувати овочеві пудинги.
• 20 г вершкового масла і соняшникову олію. Важливо їх не піддавати термічній обробці, а додавати в натуральному вигляді в готові страви.
• З фруктів готують пюре, киселі, желе, компоти. Перший час не дозволяється вживати сирі фрукти, а потім їх поступово вводять.
• З напоїв можна неміцний чай з молоком, солодкі соки, підсолодити напої можна медом.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал

Овочі та зелень

кабачки 0,6 0,3 4,6 24 капуста цвітна 2,5 0,3 5,4 30 картопля 2,0 0,4 18,1 80 морква 1,3 0,1 6,9 32 буряк 1,5 0 , 1 8,8 40 гарбуз 1,3 0,3 7,7 28

Крупи і каші

гречана крупа (ядриця) 12,6 3,3 62,1 313 манна крупа 10,3 1,0 73,3 328 вівсяні пластівці 11,9 7,2 69,3 366 рис білий 6,7 0,7 78,9 344

Хлібобулочні вироби

хліб пшеничний 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерські вироби

желе 2,7 0,0 17,9 79

Сировина і приправи

мед 0,8 0,0 81,5 329 цукор 0,0 0,0 99,7 398 соус молочний 2,0 7,1 5,2 84 соус сметанний 1,9 5,7 5,2 78

Молочні продукти

молоко 3,2 3,6 4,8 64 вершки 2,8 20,0 3,7 205

Сири і сир

сир 17,2 5,0 1,8 121

Мясні продукти

яловичина варена 25,8 16,8 0,0 254 телятина відварна 30,7 0,9 0,0 131 кролик 21,0 8,0 0,0 156

птах

курка варена 25,2 7,4 0,0 170 індичка 19,2 0,7 0,0 84

яйця

яйця курячі 12,7 10,9 0,7 157

Масла і жири

масло вершкове 0,5 82,5 0,8 748

напої безалкогольні

вода мінеральна 0,0 0,0 0,0 –

Соки і компоти

сік 0,3 0,1 9,2 40 кисіль 0,2 0,0 16,7 68 шипшиновий сік 0,1 0,0 17,6 70

* Дані вказані на 100 г продукту

2 Симптоми

Сам по собі закид жовчі в шлунок і стравохід не є симптомом хвороби. Така ситуація буває і у здорових людей. Патологічним процесом вважається тривалий перебіг рефлюксу і його постійні рецидиви.

Симптоматика перебігу хвороби:

• Хворобливі відчуття в животі. Це свідчить про розвиток патологічних процесів органів шлунково-кишкового тракту. Чітка локалізація болю буде відсутній.
• Печія. Шлунок починає спазмувати при попаданні жовчі. Вона відправляється в стравохід, а потім – в ротову порожнину. Відбувається подразнення слизової оболонки. Цей процес супроводжується палінням за грудною кліткою.
• Газоутворення. Супроводжується неприємним запахом з рота. Іноді відрижка набуває гіркого присмаку.
• Блювота.
• Наліт на мові.
• Відчуття тяжкості в животі.

У дітей раннього віку рефлюкс проявляється рясним відрижкою після годування. Це може бути обумовлено вроджений анатомічної особливістю шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку годувати дитину необхідно маленькими порціями. Важку прохідність кишечника усувають хірургічним шляхом.

Рекомендуємо Життя після видалення жовчного міхура: протипоказання, дієта

Приблизне меню на день

1. 
   Для ранкового перекусу відмінно підійде зернова каша. Можна додати в кашу трохи масла. Доповнити кашу можна нержанимі сухарями.
2. 
   Для наступного прийому їжі підійде сир (можна додати трохи цукру). В даному випадку неприпустимо доповнювати сир різними джемами.
3. 
   Обід повинен включати суп з овочів. Не менш корисним буде рагу з пропареним шматочком м’яса або риби.
4. 
   Для полудня підійде компот зі звичайним галетним печивом.
5. 
   Що стосується вечері, то тут можна себе і побалувати, наприклад, картопляним пюре або вареними овочами зі шматочком не жирна риби на пару, запити неміцним чаєм з м’ятою.

методи діагностики

Якщо жовч закидається кілька днів поспіль, потрібно йти до гастроентеролога. Лікар призначить діагностику, в результаті якої виявиться причина, і визначиться схема лікування. Найчастіше застосовуються:

1. УЗД. Виявляються пухлини і кісти в печінці, міхурі, жовчних шляхах, підшлунковій залозі.
2. ФГДС. За допомогою міні-камери оглядається ШКТ аж до ДПК, виявляються будь-які дефекти в слизовій і сфінктерів. Одночасно береться біопсія підозрілих тканин, відбирається шлунковий сік. Жовч при патології – каламутна і піниста.
3. Рентген з барієвою контрастом. Проводиться оцінка стану органів шлунково-кишкового тракту і сфінктерів, їх розташування і функціональні можливості, якщо виявили патологію.

Важливо розуміти, що застій в шлунку через часті закидів жовчі не є самостійним захворюванням, це симптом, викликаний певними порушеннями в шлунково-кишковому тракті. Діагностика важлива для виявлення першопричини. Якщо своєчасно не прибрати жовч з шлунку, на тлі постійного роздратування органу розвинуться більш важкі хронічні патології, такі як гастрит і виразка.

Повністю або частково обмежені продукти

• Багаті клітковиною ягоди-фрукти, мариновані овочі та гриби.
• Жирне м’ясо, жирні сорти птиці, м’ясні і рибні бульйони, копченості, консерви.
• Смажені страви, томатні соуси, прянощі та приправи, майонез, кетчуп, цибуля, гриби, редька, редиска, щавель, бобові.
• Свіжий хліб, тісто (листкове і здобне).
• Важко переварювані каші: пшоняна, ячна і перлова.
• Міцна кава і чай, кислі соки, напої з газом, алкоголь.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал

Овочі та зелень

овочі бобові 9,1 1,6 27,0 168 овочі консервовані 1,5 0,2 5,5 30 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька біла 1,4 0,0 4,1 21 редька чорна 1 , 9 0,2 6,7 35 ріпа 1,5 0,1 6,2 30 спаржа 1,9 0,1 3,1 20 помідори 0,6 0,2 4,2 20 хрін 3,2 0,4 10 , 5 56

фрукти

лимони 0,9 0,1 3,0 16

ягоди

виноград 0,6 0,2 16,8 65 агрус 0,7 0,2 12,0 43 смородина 1,0 0,4 7,5 43

Горіхи і сухофрукти

фініки 2,5 0,5 69,2 274

Крупи і каші

кукурудзяна крупа 8,3 1,2 75,0 337 перлова крупа 9,3 1,1 73,7 320 пшоняна крупа 11,5 3,3 69,3 348 ячна крупа 10,4 1,3 66,3 324

Борошно та макаронні вироби

макарони 10,4 1,1 69,7 337

Хлібобулочні вироби

хліб висівковий 9,0 2,2 36,0 217 хліб геркулес зерновий 10,1 5,4 49,0 289 хліб з висівками 7,5 1,3 45,2 227 хлібці цільнозернові 10,1 2,3 57,1 295

Кондитерські вироби

варення 0,3 0,2 63,0 263 цукерки 4,3 19,8 67,5 453

морозиво

морозиво 3,7 6,9 22,1 189

Сировина і приправи

гірчиця 5,7 6,4 22,0 162 кетчуп 1,8 1,0 22,2 93 майонез 2,4 67,0 3,9 627 перець чорний мелений 10,4 3,3 38,7 251 перець чилі 2, 0 0,2 9,5 40 соус томатний 1,7 7,8 4,5 80 соус томатний гострий 2,5 0,0 21,8 98

Молочні продукти

кефір 3,4 2,0 ​​4,7 51 сметана 2,8 20,0 3,2 206 кисле молоко 2,9 2,5 4,1 53

Мясні продукти

свинина 16,0 21,6 0,0 259

Ковбасні вироби

ковбаса с / в’ялена 24,1 38,3 1,0 455

птах

курка копчена 27,5 8,2 0,0 184 качка 16,5 61,2 0,0 346 качка копчена 19,0 28,4 0,0 337 гусак 16,1 33,3 0,0 364

Риба та морепродукти

риба в’ялена 17,5 4,6 0,0 139 риба копчена 26,8 9,9 0,0 196 рибні консерви 17,5 2,0 0,0 88

Масла і жири

маргарин вершковий 0,5 82,0 0,0 745 жир тваринний 0,0 99,7 0,0 897 жир кулінарний 0,0 99,7 0,0 897

напої алкогольні

віскі 0,0 0,0 0,4 235 горілка 0,0 0,0 0,1 235 коньяк 0,0 0,0 0,1 239 лікер 0,3 1,1 17,2 242 пиво 0,3 0, 0 4,6 42

3 Лікування

Захворювання являє собою синдром, який поєднує кілька симптомів одночасно. Необхідно усувати саму причину хвороби, але не її симптоми. Лікування здійснюється за рахунок медикаментозних препаратів або хірургічного втручання.

Медикаментозна терапія:

• Препарати, що прискорюють перистальтику кишечника. Селективні кошти дозволяють прискорити звільнення кишечника від вмісту. Це дозволить запобігти скупченню жовчі і вихід її за межі дванадцятипалої кишки.
• Знижують кислотність. Інгібітори протонної помпи знижують кислотність в рідинах ШКТ. Це дозволяє зменшити травмування слизової оболонки при закиданні жовчі. Найбільш популярними препаратами цієї групи є езомепразол і рабепразол.
• Урсофальк. Препарат змінює структуру жовчної кислоти на більш рідку. У день необхідно приймати по 250 мг. Прийом таблеток показаний при постійній відрижці і блювоті. Слід також дотримуватися дієти, щоб не навантажувати ЖКТ в період ослабленою кислотності.
• Антацидні засоби. По своєму ефекту схожі з інгібіторами протонної помпи. Антацидні препарати дешевші, але надають менш довгострокову допомогу.

Запущена форма хвороби лікується за допомогою хірургічного втручання . Операція призначається, якщо на постійній основі в шлунок потрапляє велика кількість жовчі. Спершу необхідно пройти медикаментозну терапію. Якщо вона не допомагає, тоді застосовується хірургічне втручання. Перед операцією призначається гастродуоденоскопія. Це дослідження дозволяє визначити масштаб поразки і вибрати тактику проведення маніпуляцій.

лапароскопія кишечника

Хірургічне втручання:

• Лапароскопія. Це сучасний метод проведення операції, який проводиться без розрізів тканин. Лікар веде всі маніпуляції через проколи, тому травматизм для кишечника мінімальний. Лапароскоп є основним інструментом в цій операції. Це свого роду телескопічна трубка, яка виводить зображення на екран. Інструмент має 10 мм в діаметрі. Після маніпуляцій накладаються шви з використанням саморассасивающіеся нитки.
• Відкрита операція. Призначається при наявності важкої непрохідності кишечника. Лікар розрізає дванадцятипалу кишку і вручну видаляє пухлину. Цей метод вимагає акуратності, щоб не пошкодити клапани кишечника. Якщо це станеться, то жовч продовжить виходити. В кінці накладається герметичний шов. Його необхідно накласти так, щоб вміст кишечника не випливало назовні. Якщо шов буде негерметичних, то самопочуття людини погіршиться найближчим часом після операції.

Рекомендуємо Реабілітація після видалення жовчного міхура: від перших годин до року після операції

4 Лікування народними засобами

Народні засоби допоможуть позбутися від багатьох неприємних симптомів, які з’являються при викиді жовчі. Застосовувати подібну терапію можна тільки після медичного огляду . Необхідно виявити джерело хвороби перш, ніж приступати до лікування.

Склади з аптечних трав:

• Засіб, що дозволяє зменшити біль і знизити запалення слизових оболонок. Знадобиться змішати в рівних пропорціях листя меліси, подрібнене насіння льону, ромашка, корінь солодки і пустирник. Отриману суміш залити 500 мл окропу. Випарювати на водяній бані 10 хвилин. Перед прийомом необхідно процідити склад і остудити. Приймати по 1/4 склянки чотири рази на день.
• Змішати в рівних пропорціях корінь аїру болотного, плід анісу, траву глухої кропиви білої, материнку, листя м’яти і зніту. Всі інгредієнти перемішуються і подрібнюються. Залити водою кімнатної температури. Залишити настоюватися в темному місці близько двох годин. Після цього склад підігрівається 20 хвилин на водяній бані. Перед прийомом лікарський склад слід остудити. Засіб дозволяє знизити кількість жовчі в шлунку і зменшити її згубний вплив на слизові оболонки.
• У рівних пропорціях смішити корінь горця, листя подорожника, трава грициків, кульбаби лікарські, трава материнки, ромашка і суцвіття деревію. Заварювати отриману суміш протягом 20 хвилин. Приймати натщесерце по чверті склянки тричі на день.

Рецепти, для лікування рефлюксу:

• Картопля дозволяє позбавити людину від печії. Його необхідно натерти на дрібній тертці. Отриману масу вичавити через марлю в стакан. Картопляний сік необхідно пити натщесерце. Можна додати цукор, щоб приглушити неприємний присмак соку.
• Сода. Дозволяє позбутися від печії буквально відразу після застосування. Сода впливає на кислотність жовчі, повністю позбавляючи її своїх властивостей. Необхідно розмішати дві столові ложки соди на склянку води. Слід пити невеликими порціями. Застосовувати безпосередньо під час закидання жовчі в стравохід і шлунок. Соду необхідно вживати з обережністю: вона швидко розвиває виразкову хворобу шлунка.
• Настій кропу, для зняття запальних процесів. Потовкти дві чайні ложки кропу, залити склянкою гарячої води. Посудина з настоєм накрити кришкою і залишити на дві години. Відвар необхідно процідити перед прийомом. Пити по одній столовій ложці перед їдою.

Лікування – що робити і як її прибрати?

Для того, щоб нейтралізувати жовч в шлунку, необхідно відновити стабільне функціонування проток жовчного міхура, а також виділення секретів підшлункової залози. З цією метою пацієнтові призначаються лікарські препарати наступних категорій:

• блокатори неселективного типу, які стимулюють більш прискорений відтік всіх травних секретів;
• міотропної спазмолітики, благотворно впливають на гладку мускулатуру органів шлунково-кишкового тракту;
• інгібітори, фармакологічні властивості яких полягають в зниженні підвищеної кислотності шлункового соку;
• холетертіткі, що забезпечують здорову активність жовчного міхура, а також запобігають раптовий спазм його стінок;
• урсодезоксіхзолевая кислота, склад якої розріджує занадто густу та в’язку жовч, роблячи її рідкої (за рахунок даного чинника знижуються токсичні властивості ферменту для шлунка і безпосередньо всього організму).

Залежно від клінічної картини, виявленої лікарем в ході комплексного обстеження пацієнта, не виключається, що доктор вважатиме за потрібне застосувати інші різновиди медикаментів, щоб прибрати жовч з шлунку без ризику виникнення рецидиву.

Типові симптоми хвороби

Виявити закид жовчі в шлунок можна за симптомами:

1. Відрижка. В результаті взаємодії з травним соком відбувається збільшення кількості газів, викидається повітря з різким запахом і гіркотою в роті.
2. Гіркота у роті. Часто пов’язана з відсутністю їжі в шлунку, тому найбільш сильно ознака проявляється на голодний шлунок.
3. Домішки жовчі у блювоті. При учащении закидів і збільшенні їх рясності шлунок сильно дратується і починає скорочуватися. Блювота дозволяє позбутися від вмісту.
4. Жовтий, щільний наліт на корені язика.
5. Печія. З’являється на тлі роздратування шлунка за відсутності захисного слизу.
6. Біль в епігастрії, але частіше без чіткої локалізації. Болі часто різні за інтенсивністю.

При заборі вмісту шлунка виявляється піниста, каламутна, чорна жовч. Надалі з’являються симптоми гастриту або виразки, що пов’язано з посиленням на тлі нелікованого застою жовчі.

Механізм закидання жовчі

У будові шлунка є два отвори. Обидва закриті клапанами, що складаються з кільцевих м’язів. Всі продукти і травні соки з ротової порожнини переміщаються вниз по кишечнику. При банальному переїданні і інших патологічних станах відбувається розтягування клапанів, ті втрачають тонус, чому жовч потрапляє назад в шлунок, а іноді і вище.

Загальна інформація

Жовч грає безпосередню роль у функціонуванні травної системи кожної людини. Її постійно продукує печінка. Потім вона потрапляє в жовчний міхур. Звідти, в разі необхідності, закидається в дванадцятипалу кишку, де відбувається розщеплення їжі.

У нормі сам процес переміщення шматочків продуктів по стравоходу носить виключно односторонній характер. Зворотному її закидання перешкоджають сфінктери. Це особливі м’язові кільця, що знаходяться на кордоні стравоходу зі шлунком.

При виникненні будь-яких порушень або захворювань сфінктер перестає нормально виконувати свої першочергові функції, що тягне за собою закид жовчі в шлунок. Причини такої патології можуть бути самими різними, починаючи від шкідливих звичок і закінчуючи вагітністю. Взаємодіючи з шлунковим соком, який має в своєму складі соляну кислоту, жовч може буквально роз’їдати стінки шлунка. Все це нерідко призводить до розвитку досить серйозних захворювань і навіть передракових станів.

Особливості дієти і способу життя

Правильне харчування – основа для лікування будь-яких проблем в шлунково-кишковому тракті.

На додаток проводиться повна зміна раціону, способу життя і меню хворого. Правильне харчування є основним при лікуванні будь-яких проблем в шлунково-кишковому тракті. Щоб скоротити кількість закидів в шлунок, вгамувати сильний біль і гіркота в роті, попередити розвиток важких наслідків, потрібно прибрати з дієтичного столу жирні, копчені та інші агресивні продукти і страви – така їжа шкідлива. Краще вживати продукти, здатні обволікати стінки шлунка, стимулювати продукцію захисного слизу. До такого харчування відносяться слизові каші та супи.

Щоб не навантажувати травну систему і налагодити правильну вироблення жовчі відповідно до прийомами їжі, важливо визначити постійний режим. Для цього потрібно щодня харчуватися в один час малими порціями. Важливим є відмова від куріння і алкоголю, які несприятливо позначаються на стані шлунково-кишкового тракту. Показана регулярна фізнагрузкі, краще робити вправи лікувальної фізкультури. Це дозволить зміцнити м’язи і відновити моторику шлунково-кишкового тракту.

Народні засоби

Інша стаття на цю тему: Що таке хронічний гастрит і гастродуоденіт код за МКХ 10? Опис хвороби, діагностика і лікування

Так як жовчний рефлюкс, насправді зустрічається досить часто, не самостійна хвороба, а синдром, що супроводжує гастрити, ГЕРБ, пептичні виразки, то в процесі медикаментозного лікування первинного захворювання можна вжити відповідних заходів підтримки, щоб мінімізувати агресивність впливу жовчі на слизові поверхні шлунка і стравоходу.

Однак потрібно розуміти, що зміни дієти позбутися повністю від жовчного закидання (на відміну від кислотного) не дозволять. Навпаки, в переважній більшості випадків закид жовчі в шлунок купірується виключно медикаментозно або оперативним методом.

Деревій, ромашка і звіробій – три фітокіта, на яких будується здоров’я травної системи. Ними лікують гастрити, печія, дисбактеріоз, нетравлення шлунка, дуоденогастральногорефлюкс. Потрібно змішати деревій, ромашку, звіробій на око, заливайте окропом і змішуйте з медом. Напій можна пити кожен ранок і вечір.

Чи зустрічали Ви цей відвар раніше?

• Так
• немає

переглянути результати

 

Ефективно при всіх видах закидів лікування насінням льону. Воно обволікає слизову, захищаючи її від агресивного впливу солей жовчі. Залийте столову ложку насіння 100 мл прохолодної води, і почекайте, поки вони набухнуть і виділиться слиз. Таку суміш корисно пити натщесерце.

Фактори ризику

Для розвитку дуоденогастрального рефлюксу можуть бути сприятливі фактори. Фахівці відзначають, що провідною причиною є ожиріння. Підвищений внутрішньочеревний тиск, що виникає внаслідок абдомінального ожиріння це основна причина, яка обумовлює закид жовчі в шлунок. Також особливу роль відіграють шкідливі звички на кшталт надмірного вживання спиртовмісних напоїв та тютюнопаління.

Люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, мають підвищену схильність до жовчного рефлюксу. Гіподинамія сприяє порушенню моторики травного тракту в цілому і зниження тонусу пілоричного сфінктера зокрема.

Основні тривожні симптоми

Звичайно ж, при подібних проблемах похід до лікаря обов’язковий, але до того, як пацієнт потрапить на прийом, він може помітити деякі важливі симптоми, які вказують на потрапляння жовчі в шлунок, а саме:

• сильна нудота;
• неприємний гіркий присмак в ротовій порожнині;
• прискорена відрижка після прийому їжі;
• часткова або повна втрата апетиту;
• часті запаморочення і слабкість;
• швидка втрата ваги;
• помірні больові відчуття в області живота;
• відчуття тяжкості, газоутворення;
• ризик виникнення анемії;
• виникнення діареї або запорів;
• в запущених випадках можлива блювота з домішкою жовчі.

Кожен з перерахованих вище ознак може виникати, як окремо, так і в сукупності. До речі, хвороба може протікати і без симптомів, а пацієнт буде скаржитися лише на невелику слабкість. Такий стан може тривати досить довго. Далі пацієнт починає скаржитися на печію і регулярні больові відчуття. Також слід спостерігати за станом губ, адже часто, при жовчі в шлунку, на них утворюються тріщини, які свідчать про проблеми.

Зразкове меню на день

Для того щоб пацієнт відчував себе добре, дієтологами розроблений спеціальний лікувальний стіл під номером один. Фахівці навіть пропонують підбір страв, які можна з’їсти протягом дня, а також дають рекомендації з їхнього приготування.

Дієта при закиданні жовчі в шлунок має на увазі наступне меню. Книга охоплює сто грамів білка, чотириста грамів вуглеводної їжі, а також не вище дев’яносто грамів жиру. Загальна кількість калорій не повинне бути більше двох тисяч семисот. Кількість солі дорівнює шести грамів за добу.

Пацієнту пропонується перший сніданок, який буде включати в себе кашу з маленьким шматочком коров’ячого масла і підсушений хліб. Як пізнього сніданку рекомендований солодкий сир.

На обід найкращим стравою стане овочевий суп, а на друге – пюре з овочів з додаванням маленьких шматочків пісного м’яса або риби.

Для полудня передбачено вживання компоту без додавання цукру, а також сухариків або галет.

На вечерю допускається пюре з картоплі, яке краще запити відваром з лікарських рослин.

Прийоми їжі краще розділити між собою трьома годинами. Але довше цього часу залишатися голодним також не рекомендується.

Якщо вночі стався рефлюкс, то при закиданні жовчі в шлунок необхідно з ранку прийняти двісті мілілітрів підігрітою рідини. Потім потрібно почекати тридцять хвилин і тільки потім приступати до сніданку.

Коли діагностовано жовч в шлунку, то рекомендується лікування також народними засобами.

Дуже добре допомагає настій коренів і листя кульбаби. Потрібно взяти одну столову ложку рослинної сировини на склянку окропу. Залишають на пару годин, а потім випивають за чотири прийоми перед їжею.

Обволікаючу дію має лляне насіння. Беруть триста грамів, промаливая через м’ясорубку. Поміщають в рівний об’єм води. Залишають на дванадцять годин до повного розбухання, потім з’їдають на сніданок. Засіб позбавляє від закидання жовчі, покращує стан слизової оболонки шлунка.

Симптоми. Як саме проявляється закид жовчі в шлунок?

Причини закидання жовчі в шлунок безпосередньо впливають і на симптоми патології. Однак для цього стану виділяється кілька загальних ознак, які дозволяють максимально точно поставити правильний діагноз.

На присутність жовчі в шлунку, як правило, вказують такі симптоми:

• постійне відчуття сухості в роті;
• безпричинна печія;
• відчуття тяжкості в області шлунка;
• блювота;
• відрижка;
• жовтий наліт на язиці;
• присмак гіркоти у роті.

Якою має бути терапія?

Не слід залишати без уваги таку проблему, як занедбаність жовчі в шлунок. Причини розвитку даної патології, як правило, «диктують» подальшу терапію. Залежно від чинників, які спровокували її розвиток, лікування може носити консервативний або хірургічний характер.

Перший варіант спрямований на нейтралізацію дратівної дії жовчі на слизові органів, а також на забезпечення їх адекватного очищення. Для цих цілей використовуються наступні лікарські засоби:

• антациди, що знижують рівень кислотності в шлунку (препарати «Маалокс», «Рабепразол», «Альмагель»);
• пірокінетікі, що сприяють видаленню жовчі з шлунка (препарати «Домперидон», «Метоклопрамид»);
• засоби для посилення моторики жовчного міхура;
• спазмолітики (препарати «Папаверин», «Дротаверин», «Скополамин»).

Рішення про хірургічне втручання в кожному конкретному випадку приймається виключно фахівцем.

Профілактика закидання жовчі в шлунок

Базою для попередження неприємного симптому служить здоровий спосіб життя, а також:

• Дробове харчування.
• Виключення з раціону фаст-фуду і інших важко перетравлюваних продуктів.
• Вживання ягід, фруктів і овочів.
• Помірна фізична активність для нормальної роботи травного каналу.

Прибрати жовч в шлунку можна, якщо за один раз, але маленькими ковтками випити 500 мл кип’яченої води. Це запобіжить опіки слизової і розвиток виразок.

Рефлюкс не так нешкідливий, як може здатися, на перший погляд. Він володіє накопичувальним ефектом і стає причиною серйозних наслідків. Своєчасне звернення до лікаря дозволить не хворіти в сьогоденні і майбутньому.

Відео «Що можна їсти при хвороби»

Закид жовчі в шлунок: ускладнення

Ускладнення порушеного жовчовиділення:

• Рефлюкс-гастрит – запалення слизової оболонки зі зворотним занедбаністю вмісту;
• Гастроезофагеальна хвороба – поразка шлунка, стравоходу за рахунок підвищеної секреції шлункового соку, спровоковане занедбаністю жовчі;
• Стравохід Баррета – передраковий стан, при якому замінюється функціональний епітелій циліндричним аналогом.

лікування недуги

Після визначення, чому секрет накопичується і звідки він з’являється в просвіті шлунка, розробляються індивідуальні терапевтичні схеми. Цілі терапії – зупинити процес, усунути ефекти від подразнення слизової, вивести надлишок кислоти, отже, попередити розвиток ускладнень. Вилікувати недугу можна:

• пом’якшенням симптоматики: дієта з корекцією способу життя, прийом медикаментів;
• усуненням першопричин застою жовчі в шлунку: антибіотиками від хелікобактерій, протизапальних, жовчогінні, операцією при грижах.

Оперативне втручання

Крім хронічного запалення ДПК (дуоденіту), інші патологічні стани в шлунково-кишковому тракті, що супроводжуються регулярним занедбаністю жовчі в шлунок, вимагають хірургічного лікування. Роблять операції двома техніками:

1. Лапароскопія – малоінвазивна операція. Дозволяє видалити пухлину або виправити іншу проблему через кілька невеликих розрізів на шкірі живота, куди вводиться камера з оптикою і інструменти для роботи. Переваги – менша площа травмування, невеликий термін реабілітації, мала ймовірність післяопераційних ускладнень.
2. Лапаротомія – класична техніка, яка передбачає великий отвір в очеревині. Так з’являється можливість видалити хвору ділянку шлунково-кишкового тракту. Вище ризик появи ускладнень і збільшення терміну реабілітації через масштабність операції.

препарати

Препарат регулює рівень кислоти в шлунку шляхом впливу на секретуючі залози.

Медикаментозно лікуються фізіологічні порушення, коли скупчення жовчі короткочасне і непостійне. Також лікувати медпрепаратами слід хронічний дуоденіт. Існує певний перелік препаратів, які використовуються для зменшення симптоматики закидання. До нього відносяться:

• Протонні інгібітори – «Омепразол», «Нексиум». Ліки регулюють рівень кислоти в шлунку шляхом впливу на секретуючі залози, ніж нейтралізує середу.
• Прокинетики – «Мотілліум». Їх дія спрямована на регуляцію моторної функції шлунково-кишкового тракту. При посиленні скоротливої ​​здатності жовч швидше циркулює.
• Анатаціди – «Маалокс» або «Альмагель». Необхідні, щоб нейтралізувати кислотність.
• Урсодезоксихолева кислота – «Урсофальк». Ліки необхідно для перетворення жовчі в водорастворимую форму, зняття симптоматики у вигляді відрижки, печії, нудоти, гіркоти у роті.
• Спазмолітики – для зняття болю.
• Препарати, які посилюють моторику міхура, що усувають застій, – сульфат магнію, «Холецистокінін».

Народні засоби

В якості допоміжного методу усунення неприємних ефектів від закидання багато жовчі в шлунок виступає лікування народними засобами. Важливо застосовувати рецепти тільки в комплексі з медикаментами і дієтою, але виключно після консультації з лікарем. Популярні рецепти, що дозволяють зняти ознаки отруєння жовчю, налагодити моторику, наведені нижче.

Засіб від печії, подташніванія, гіркоти у роті після відрижки, болю, – відвар з лляного насіння. Для приготування потрібно зварити велику ложку сировини в 200 мл води (15 хв.). Приймати після 2-годинного настоювання по столовій ложці перед їжею. Людина позбутися симптомів рефлюксу відваром на кореневище кульбаби. Готується склад з 1 ст. л. сировини в 250 мл узвару. Пити після 2-годинного настоювання чотири рази в день перед їжею.

Популярні трави, якщо шлунок болить від надлишку жовчі. Готуються в термосі з 2-х ст. л. в 1 л окропу. Зміст таких зборів наступне:

1. Склад з подорожника, безсмертника, чебрецю, звіробою.
2. Суміш трави цикорію, кореня барбарису і кульбаби.

Причини – чому жовч закидається в шлунок?

Існує не така велика кількість чинників, що сприяють утворенню даного біологічного секрету в порожнині органів шлунково-кишкового тракту. Скупчення надмірної кількості жовчі можливо лише в наступних випадках:

• стан вагітності у жінок, коли стрімко розвивається плід надає зайвий тиск на дванадцятипалу кишку, що призводить до рефлюксу жовчі в шлунок (особливо часто подібного роду випадки зустрічаються у майбутніх матерів, в утробі яких зростає відразу два ембріона);
• вроджені анатомічні патології жовчного міхура, його проток або безпосередньо тканин печінки;
• пухлинні новоутворення в дванадцятипалій кишці, які порушують стабільну роботу органу;
• наслідки недавно перенесеного хірургічного втручання;
• ослаблення працездатності м’язових волокон клапана, що відповідає за блокування вільного викиду жовчних мас в органи шлунково-кишкового тракту.

Досить часто причиною є те, що людина напередодні переніс важку інтоксикацію організму, і печінку частково знизила свою активність, спрямовану на очищення організму від токсинів в зв’язку з великим обсягом отруйних речовин, наситити кров і лімфатичну систему.

Як жовч потрапляє в шлунок? При нормальній роботі системи травлення, вона надходить в дванадцятипалу кишку в невеликих обсягах, щоб забезпечити розщеплення жирних кислот і не більше того. Якщо жовчний міхур страждає від різких спазмів його стінок через наявність тієї чи іншої патології, то по його протоках темно-зелена гіркоту насичує ШКТ великими обсягами, що у свою чергу спричиняє відповідну симптоматику, описану в попередньому розділі.

Дієта при застої жовчі – основні принципи кулінарної обробки їжі

Дієта при застої жовчі і її основні правила не так вже й складні, як може здатися на перший погляд. Основні правила дієти і обробки продуктів виглядають наступним чином:

• харчування має бути щадним. Їжа не повинна бути занадто гарячою. Гаряча їжа згубно впливає на слизову оболонку шлунка.
• Необхідно відмовитися від вживання холодних напоїв;
• основу раціону повинні складати варені продукти. Відмінний варіант – каші з різних круп, а також супи з добре розварених овочів. Пюре з перетертих овочів – ідеальний варіант харчування. Також підійде і картопляне пюре, але тільки на воді. Каша повинна бути рідкою по консистенції і ідеально провареної;
• слід включити в раціон киселі, так як вони прекрасно обволікають слизову шлунка;
• рибу необхідно готувати на пару, а м’ясо ні в якому разі не вживати в смаженому вигляді;
• необхідно зменшити кількість вершкового і рослинного масла;
• до їжі краще всього вибирати підсушений вчорашній хліб;
• потрібно пити трав’яні чаї та компоти.

Що не можна?

На період дієти слід виключити такі продукти:

• жирні страви;
• супи на жирних бульйонах;
• копченості;
• овочі і фрукти, які провокують газоутворення в шлунково-кишковому тракті;
• мариновані продукти з великою кількістю приправ;
• сире молоко;
• здобний хліб;
• спеції і приправи;
• міцний чай і каву;
• шоколад, варення.

Процес утворення жовчі

Жовчний міхур служить ємністю, що забезпечує 12-палої кишки необхідною кількістю секрету для переробки їжі. Формування жовчі – постійний процес, який перебуває під впливом зовнішніх і внутрішніх подразників.

Жовч практично на 70% утворена з кислот, що робить її небезпечною для слизової шлунка

Особливості освіти печінкового секрету

1. Тривалість непроявленого етапу – від 3 до 12 хвилин. По закінченню трапези швидкість продукування цього елемента збільшується. Формування жовчі обумовлено кислотністю «начинки» шлунка, періодом її знаходження в цьому органі, а також продукуванням гормонів, відповідальних за активізацію желчеобразования.
2. Наступний етап – желчевиведеніе. Він займає від 3 до 6 годин. За допомогою спеціальних волокон активізується моторика міхура та прилеглих до нього проток, стимулюючи розслаблення сфінктера Одді. Завдяки цьому здійснюється подальше просування жовчі.
3. Коли організм не зайнятий переробкою їжі, жовч надходить в жовчний міхур і акумулюється там до наступного травного циклу.

Жовч збирається в жовчних протоках печінки, а звідти, через загальний жовчний протік надходить в жовчний міхур і в дванадцятипалу кишку

Процес желчеобразования здійснюється постійно. Перехід секрету в 12-палої кишки – дискретно, тільки під час травного процесу.

Жовч в шлунку – режим харчування

Терапія даної проблеми має на увазі комплексний підхід. Лікування недуги передбачає застосування лікарських препаратів. Крім того, в профілактичних цілях слід вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.

1. Фахівці радять пацієнтам, у яких виявлений застій жовчі в шлунку, ні в якому разі не переїдати і чітко дотримуватися режиму харчування.
2. Показано пити мінеральну негазовану воду перед прийомом їжі.
3. Після перекусу фахівці забороняють пити мінеральну воду. Не можна захоплюватися чаюванням після їжі і піднімати важкі предмети. Слід відмовитися і від фізичного навантаження після їжі.
4. Будь-які фізичні вправи строго заборонені, допустимо повільно і не поспішаючи пройтися.
5. Кожен прийом їжі потрібно розбивати на дрібні порції. Кращий варіант – приймати їжу до 5 разів на день.
6. Якщо фахівець розробив певну дієту, неприпустимо порушувати її.
7. Дієта при закиданні жовчі – це найкращі ліки для того щоб попередити нездужання і ефективно боротися з недугою.

Базова мета дієтичного раціону – зменшити навантаження на органи шлунково-кишкового тракту і поліпшити загальне самопочуття хворого.

У зв’язку з тим, що жовч потрапляє в шлунок, основна маса корисних речовин з продуктів не всмоктується. Хворий відчуває слабкість і швидко вибивається з сил. В такому випадку стрес тільки погіршує ситуацію, тому дуже важливо уникати стресу і нервового напруження. Пам’ятайте, що носіння занадто тугого ременя також може погіршити функціонування органів шлунково-кишкового тракту.

Як лікувати викид жовчі в шлунок

Викид жовчі в шлунок є синдромом захворювання, причини якого слід встановити. Тільки після виявлення нозологічної форми можна лікувати патологію. Залишати хвороба «на самоплив» не можна, так як жовч в шлунку буде з’являтися на протязі всього життя людини.

Препарати при порушеному жовчовиділення:

1. Інгібітори протонної помпи (омез, ранітидин) знижують кислотність, усувають симптоми печії, відрижки кислим;
2. Прокинетики селективні (цизаприд, мотіліум) сприяють підвищенню тонусу мускулатури шлунково-кишкового тракту. На тлі прийому препаратів підвищується евакуаторної функції, тому жовчні кислоти будуть швидше залишати орган;
3. Антацидні засоби (альмагель, маалокс) захищають шлункову стінку від пошкоджень, знижують шлункову секрецію. Приймаються спільно з інгібіторами протонної помпи.
4. Урсодезоксихолева кислота використовується для нормалізації функції печінки. Приймати її слід двічі за день. Ліки усуває блювоту, відрижку гірким. Добова доза урсофалька – 250 мг;
5. Препарати для посилення моторики жовчного міхура (холецистокінін, магнію сульфат);
6. Спазмолітики (скополамін, но-шпа, папаверин).

Всі препарати мають побічну дію. Вони повинні призначатися фахівцем. Якщо на тлі прийому ліків з’являється виражені побічні явища, потрібно припинити лікування.

Незважаючи на широту консервативних засобів, більшість нозологічних форм порушеного жовчовиділення доводиться лікувати хірургічним способом:

• Лапаротомія усуває причини гастродуоденальної рефлюксу. Засіб дозволяє видалити грижу, пухлина, стеноз сфінктера воротаря;
• Лапароскопія дозволяє коригувати гастродуоденальний рефлюкс. Втручання є малоінвазивним, що скорочує кількість ускладнень. Тривалість післяопераційного періоду після лапароскопічного втручання знижена.

Радимо прочитати: Як лікувати запалення сечового міхура Фітолізином

хірургічне лікування

Щоб усунути симптоми жовчного закидання часто буває досить консервативною медикаментозної терапії. Однак в деяких випадках впоратися з патологією можна тільки хірургічно.

1. Лапароскопічне втручання – малоінвазивний спосіб лікування. Це найпростіша операція, ідеальним чином підходить для корекції функції прівратніка.Более серйозна і велика операція – лапаротомія.
2. Під час її проведення розтинають поверхню черевної стінки для забезпечення доступу до ураженої ділянки. У великої порожнинної операції є свої мінуси, тому часто вона застосовується тільки при серйозних патологіях.