Запалення сідничного нерва (ішіас) – причини, симптоми, лікування

Види і класифікація

Залежно, від причини захворювання, ішіас поділяють на два види:

1. Первинний – хвороба викликана інфекцією, інтоксикацією організму або переохолодженням.
2. Вторинний – розвиток хвороби сталося внаслідок змін у хрящовій і кістковій тканинах, деформаціїхребців поперекового відділу, переломах та вивихах.

Виходячи з того, в якій частині сідничного нерва розвинулося запалення, ішіас поділяють на три типи:

1. верхній ішіас Захворювання протікає в поперековому відділі хребта. Запалення зачіпає нервові корінці в місцях виходу з хребетного каналу.
2. середній ішіас Осередок запалення знаходиться в нервовому крижовому сплетенні.
3. Нижній ішіас Важка форма захворювання. Для нього характерне велике запалення стовбура сідничного нерва.

Ішіас по МКБ 10

Відповідно до міжнародного класифікатора хвороб ішіас має код M54.3.

причини ішіасу

Запалення сідничного нерва (ішіас) може бути інфекційним, або розвинутися в результаті інших супутніх захворювань. Відповідно, причини первинного і вторинного ішіасу різні.

Причини первинного ішіасу

Первинний ішіас може бути викликаний наступними причинами:

• інфекційні патології Перенесені респіраторно-вірусні, статеві захворювання, туберкульоз, герпес, малярія можуть стати причиною запалення нервового стовбура. Вірус, проникаючи в організм і розмножуючись, вражає нервові клітини.
• Обмінні і ендокринні захворювання Протягом захворювання організм накопичує токсичні речовини, які вражають нервові клітини.
  До них відносяться: подагра, цукровий діабет.
• переохолодження Переохолодження організму активізує розвиток інфекції в організмі, викликаючи запалення стовбура нерва. Половина пацієнтів, у яких діагностували ішіас, перенесли охолодження.

Причини вторинного ішіасу

Вторинний ішіас може виникнути в результаті таких причин:

• Вікові зміни хребта
• Остеоартроз і остеохондроз Дегенеративне зміна хрящової тканини викликає деформацію дисків, виникнення остеоартрозу або остеохондрозу. В процесі розвитку захворювання відбувається поступове передавлювання корінців спиномозкових нервів, в тому числі сідничного.
• Міжхребцева грижа Міжхребцевий диск – хрящове освіту. Складається з ядра в’язкої консистенції, оточене фіброзною оболонкою (фіброзне кільце). Диски запобігають стирання хребців, виконуючи роль амортизаторів. Унаслідок сильного тиску на диск відбувається пошкодження фіброзного кільця. Ядро зміщується, утворюючи міжхребцеву грижу, яка затискає нервові корінці, провокуючи запальний процес нервового стовбура і відтік тканин. Підняття тягарів і травми – найпоширеніша причина виникнення грижі.
• хребетні остеофіти Остеофіти – наріст на кістці у вигляді шипа, конуса або шишки. Найчастіше остеофіт розвивається на п’ятому хребці поперекового відділу і стає причиною ішіасу.
• спондилолистез Спондилолистез – нестабільність хребта. Хребці, в процесі руху, поступово зміщуються відносно один одного, займаючи неправильне положення. Відбувається часткове затискання, обмеження стовпа сідничного нерва, що призводить до подальшого запалення. Причини: слабкий м’язовий корсет, травми, спадковість, великі навантаження.
• стеноз Спинний мозок разом з судинами і нервовими корінцями знаходиться в хребетному каналі. Образно його можна порівняти з трубою, в якій прокладено кабель. В результаті деформації хребців або хрящів, канал може значно звузитися. Відбувається здавлювання хребетного стовпа і защемлення нервових закінчень в області крижового сплетення.
• Спазм грушоподібної м’язи Грушовидна м’яз розташована в зоні сідниць. Відповідає за рухову функцію стегна. Підстава м’язи кріпиться до бічної поверхні крижів. М’язове волокно проходить через сідничного отвір до вершини вертельной кості.Через сідничного отвір також проходять судини і сідничний нерв. Запалення грушоподібної м’язи призводить її спазму, ущільнення, що призводить до затискання сідничного нерва. Тривалий контакт викликає роздратування, запалення нервового волокна і розвитку ішіасу. Хвороба супроводжується сильним болем в області сідниць, стегна може спускатися, вниз по нозі до ступні.
• травми Перелом хребта, вивих або перелом тазостегнового суглоба, також провокують запалення сідничного нерва.
• пухлина Доброякісні і злоякісні утворення кістки можуть викликати розвитку ішіасу. Також, запалення нерва провокують екстрамедулярні пухлини, які вражають нервові корінці і волокна, що оточують спинний мозок, тому потрібно ретельно перевіряти підозри на ішіас.

симптоми

Ішіас (запалення сідничного нерва), характеризується порушенням чутливості, частковим зниженням рухової активності, виникненням сильної, часто тривалої болем. Розглянемо ознаки, за якими можна визначити ішіас. Симптоми можуть варіюватися від пацієнта до пацієнта.

Больовий синдром

На всьому протязі ішіасу присутні больові відчуття, різні за силою, характером і тривалості. Біль – різка, що стріляє, інтенсивна. В період загострення, не проходить протягом декількох днів. Залежно від локації запалення, біль може торкатися лише поперековий відділ, сідничний область або охопити повністю кінцівку, включаючи кінчики пальців. У важких випадках ішіасу біль переходить на обидві ноги. Виникає при нахилах, поворотах тулуба, присідання, тривалому сидячому положенні.

Зниження порогу чутливості

В процесі розвитку патології, в області запалення, поступово знижується чутливість шкірних покривів і кінцівок. Починають німіти кінчики пальців ніг. Руйнування вегетативних волокон нерва призводить до порушення терморегуляції, зміни кольору шкіри, її лущення. Рідше можуть проявлятися такі симптоми як:

• пітливість стопи;
• ламкість нігтів.

рухові розлади

Запалення сідничного нерва порушує роботу задньої групи м’язів стегон, гомілки і м’язів стопи. Зменшується розмах кроку, з’являються проблеми при згинанні колінного і гомілковостопного суглоба. Хворому важко вставати на пальці ніг, починає погано рухатися стопа. При запущеній формі ішіасу з’являється «шаркающая» хода через слабкість стопи або «подволачіваніе» ноги.

діагностика

При прояві симптомів захворювання слід записатися на прийом до невролога, не варто затягувати похід до лікаря. На ранній стадії ішіас легше піддається лікуванню.

На першому етапі обстеження хворому призначають:

• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• проводять рентгенографію.

Рентген дозволяє виявити патологію хребців і міжхребцевих дисків. Це один з найпростіших і доступних методів обстеження.

Якщо первинні результати підтверджують розвиток ішіасу, проводять більш поглиблену діагностику, призначають комп’ютерну та магніторезонансну томографії, електронейроміографія.

Комп’ютерна томографія

Заснована на рентгенівському випромінюванні, дає можливість детально вивчити кісткову тканину.

КТ діагностує: захворювання хребта, кісток, суглобів, хребетних дисків. Виявляє ураження кісток. КТ дає можливість детально, в тривимірному зображенні, отримати знімок проблемної зони.

У хворих ішіасом обстежується тазостегнові суглоби і поперековий відділ хребта.

Магнітно-резонансна томографія

Діагностика МРТ заснована на дії магнітного поля. В ході процедури, також виходить знімок в тривимірному зображенні. Але на відміну від КТ, предмет діагностики – м’які тканини. МРТ допомагає виявити наявність пухлин, метастазів, запалень. Діагностує стан спинного і головного мозку. Обстеження м’язової і хрящової тканини, органів малого таза, судин, нервових закінчень. Це дозволяє точніше виявити причину, яка викликала ішіас. Лікування також буде більш адекватним при такій діагностиці.

При діагностиці ішіасу, магнітна томографія визначає місце локації запалення сідничного нерва, стан нервових волокон, судин, наявність ущільнень, пухлин, набряків.

електронейроміографія

Предмет обстеження – нервово-м’язова система. В ході процедури встановлюється область поразки нерва. Вимірюють швидкість проходження нервового імпульсу від локації запалення в центральну нервову систему, швидкість реакції. Визначається ступінь електричної активності м’язового волокна.

Обстеження призначають пацієнтам, у яких виявлена ​​втрата чутливості, порушення рухових функцій кінцівок, ослаблення м’язової тканини, які викликав ішіас.

лікування

Ішіас – це захворювання важке, лікування підбирається строго індивідуально. В основному, залежить від його типу та стадії. Позитивний результат дає комплексний підхід до хвороби.

Лікування ішіасу включає:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• голковколювання;
• регулярні курси масажу;
• лікувальну гімнастику.

Медикаментозне лікування

Протягом лікування запалення сідничного нерва застосовують лікарські засоби загальної і локальної дії.

Таблетовані медикаменти призначають рідко. В основному використовують внутрішньовенне і внутрішньом’язове введення. У разі сильної, гострого болю практикують введення знеболюючого в спинномозковий канал, щоб вгамувати біль, яку викликав ішіас.

Лікування супроводжується використанням різних медикаментів. Застосовувані препарати:

• стероїдні
• нестероїдні протизапальні
• антидепресанти
• міорелаксанти
• метаболічні препарати.

нестероїдні препарати

Основна дія нестероїдних препаратів – купірування болю. Потрапляючи в організм, вони блокують вироблення простагландину, хімічної речовини, відповідального за больовий рефлекс. За ступенем знеболюючого ефекту діляться на тривалі і швидкодіючі.

Нестероїдні препарати також знімають запальний процес, мають жарознижуючу дію. Легкі анальгетики можна придбати без рецепта. Решта медикаменти призначаються тільки фахівцем.

Тривалий прийом провокує дисфункцію кишечника і зміни мікрофлори, тому в комплексі призначають препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника.

Основні лікарські препарати:

• анальгін;
• диклофенак;
• кетопрофен;
• ібупрофен;
• мовилося;
• Серактіл.

стероїдні препарати

Дуже часто потрібно застосування стероїдів, щоб ефективно впливати на ішіас. Лікування із застосуванням таких препаратів призначається і контролюється фахівцем.

Стероїдні лікарські препарати розроблені на основі гормону – кортизолу, що виділяється залозами. Вони не володіють яскраво вираженими болезаспокійливими властивостями. Основне їхнє завдання – зняти запалення саме в зоні ураження. Призначають при таких захворюваннях як: артрит, артроз, остеохондроз, запалення хребта, хрящових і суглобових тканин, міжхребетні грижі. Стероїдні препарати призначають при ішіасі другого типу.

Є безліч варіантів медикаментів, якими лікується ішіас. Лікування повинно бути полность розроблено фахівцем. Для терапії застосовують такі медикаменти як:

• гідрокортизон;
• дипроспан;
• кеналог;
• дексаметазон;
• Метипред.

Курс прийому стероїдів не повинен перевищувати два тижні. Тривалий прийом може привезти до появи побічних ефектів%

• значно знижується імунітет;
• підвищується артеріальний тиск;
• порушення обміну речовин.

міорелаксанти

Запалення сідничного нерва (ішіас) викликає спазм м’язових волокон. Перебуваючи, в постійній напрузі, мускулатура затискає судини і нервові закінчення. Утворюється відтік тканин. Виникають больові відчуття, які викликають новий спазм м’язів. У підсумку виходить замкнуте коло.

Міорелаксанти застосовують для зняття хронічного болю, яку викликав ішіас. Лікування такими препаратами впливає на нервові імпульси. Основне їх дія полягає в блокуванні нервових імпульсів у м’язовій тканині. Частково знижується напруга мускулатури, проходять спазми. М’язове волокно розслабляється, знижується набряк, проходить роздратування нервових волокон.

метаболічні препарати

Дія метаболічний препаратів відновлює функцію защемленного нерва, тому часто застосовується, коли пацієнта вразив ішіас. Лікування такими медикаментами надає комплексну дію. Підвищується прохідність нервових імпульсів, відновлюється чутливість, нормалізується рухова активність. Як результат, нормалізується харчування тканини сідничного нерва і нервових корінців в крижовому сплетенні. Застосовувані препарати:

• гліцин;
• Елькар;
• рибоксин;
• Мельдоній.

фізіотерапія

Для закріплення результатів медикаментозного лікування, паралельно з прийомом препаратів або після завершення, призначають курс фізіотерапії.

Розглянемо основні фізіопроцедури при лікуванні ішіасу.

електрофорез

Процедури електрофорезу сприяють глибокому проникненню лікарських речовин в осередок запалення через шкірний покрив. Після курсу процедур значно знижується запальний процес, збільшується кровотік, зменшується набряк, проходить больовий синдром.

електростимуляція

Під час процедури відбувається вплив струмом на м’язові і нервові волокна. В ході процедури від міостімуляторана м’язову тканину подається електричний імпульс, що призводить до скорочення м’язових і нервових волокон. Хворим ішіасом призначають при м’язовій атрофії.

УВЧ

Суть процедури полягає в дії ультрависоких електричних потоків на вогнище запалення. Під дією електромагнітного поля, в зоні контакту, органи і тканини нагріваються, відбувається зміна клітин на молекулярному рівні. УВЧ стимулює кровообіг, знижує запальний процес, зменшує больовий синдром, який викликав ішіас. Лікування також може включати лазерну терапію.

лазерна терапія

Лазеротерапія – порівняно нова, але дуже ефективна фізіопроцедури яка іспольхуется для лікування ішіасу. Лазерний промінь проникає в тканини на задану глибину, не зачіпаючи сусідні ділянки. В області впливу розширюються судини, посилюється кровотік, прискорюються метаболічні процеси, поліпшується нервова провідність, запускається процес оновлення клітин.

мазі

Мазі, при ішіасі, відносяться до супутнього лікування. Як такі, вони не здатні вирішити проблему. Але при комплексному підході дають ефект. Основна дія – зняття больового і запального синдромів. Виходячи з мети призначення, поділяються на кілька типів.

протизапальні мазі

Найпоширеніший і затребуваний вид. Володіє широким спектром застосування. Часто в складі присутній антибіотик. Основне призначення – зняття запального процесу. Лікарські компоненти мазей, проникаючи в організм пригнічують вироблення простагландинів, відповідальних за розвиток запального процесу. Додатково можуть володіти зігріває і болезаспокійливу ефектом. Крем наноситься на хвору область. Найдрібніші інвазивні частки глибоко проникають в шкіру і впливають на тканини, расположенниевокруг запаленого нерва.

При тривалому застосуванні йде набряклість, збільшується амплітуда рухів, пропадає скутість. Зникає больовий синдром в суглобах в русі і спокої. Застосовують курсами. Перед застосуванням необхідно ознайомитися з протипоказаннями та проконсультуватися з лікарем.

Найефективніші мазі при ішіасі:

• диклофенак;
• індометацин;
• Кетонал;
• Ібупрофен.

Знеболюючі (дратівливі) мазі

Основне завдання препарату – усунути больовий синдром. Інгредієнти мазі, проникаючи в шкірний покрив, на клітинному рівні блокують рецептори. Рецептори перестають вловлювати больові імпульси із запалених м’язів, суглобів. У підсумку, больові відчуття не передаються в центральну нервову систему. З іншого боку, компоненти мазі подразнюють нервові рецептори в місці проникнення, заглушаючи нервові імпульси, з запальної ділянки. Завдяки такому подвійному дії, практично повністю пропадають больові відчуття.

Додаткова дія мазей при нанесенні – сильний розігріваючий ефект. Тканини, в області нанесення, нагріваються, іноді просто починаю «горіти». В результаті, запускаються біохімічні процеси. Посилюється кровотік, до ураженої ділянки надходять кисень, мікроелементи. Також, під дією мазей, відбувається розслаблення хворих м’язів, йде спазм, який спровокував ішіас. Лікування із застосуванням таких мазей дає позитивний ефект.

До складу таких мазей можуть входити: зміїний або бджолина отрута, червоний перець, камфора, скипидар.

Наносити ці препарати треба дуже акуратно. Вони можуть викликати роздратування, опік шкіри.
При ішіасі застосовують:

• Вольтарен;
• фіналгон;
• Випросал;
• Фастум гель.

Мазі з хондропротекторами

До складу мазей входить хондроїтин сульфат. Це хондропротектор, який є складовим компонентом хрящової тканини. Дія мазі уповільнює руйнування хрящової тканини, сприяє регенерації зв’язок і м’язів. Застосовується в комплексній терапії для відновлення сполучної тканини. Хворим, які страждають ішіасом, призначають в тому разі, якщо причиною запалення сідничного нерва стала деформація дисків або хрящової, суглобової тканини.

Приклади мазей з хондропротектором:

• Жабій камінь;
• Хондроксид гель;
• Хондроксид АКОС.

Гімнастика і вправи

Лікувальна гімнастика обов’язково входить в комплексне лікування ішіасу. Особливо вона необхідна, якщо захворювання розвинулося в результаті різних патологій хребта або суглобів. Спеціальний комплекс вправ зміцнює хребет, розробляє суглоби, розслаблює стислі спазмом м’яза.

До занять слід приступати тільки після зняття загострення. Займатися необхідно регулярно, поступово збільшуючи число повторів, але не доводячи до появи сильних больових відчуттів. Різкі, силові вправи, присідання і стрибки протипоказані. Поверхня для занять повинна бути рівною і твердою.

Залежно від зони ураження сідничного нерва, фізичного стану, лікувальною фізкультурою можна займатися стоячи, лежачи або сидячи. У занедбаній формі ішіасу, при часткової втрати м’язової і рухової активності, краще виконувати вправи лежачи.
У комплекс лікувальної гімнастики входять вправи на розтяжку, підйоми, повороти і нахили тулуба, ніг в різних позиціях. Ходьба навшпиньках, перекочування з п’ят на носочки. У комплекс обов’язково включаютупражненія на розтяжку хребта. Вигинання і прогинання спини, що отримали назву «кішка» і «верблюд». Якщо фізичний стан покращився, слід додати вправу «човник», для зміцнення м’язів хребта. Виконується лежачи на животі. Одночасно піднімають тулуб і ноги.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Ішіас – це серйозне неврологічне захворювання, тому не варто займатися «самолікуванням» на дому. Засоби народної медицини використовують для підтримки результатів після завершення основного курсу лікування.

ванни

Травяно ванни здатні добре доповнити лікування ішіасу:

• трав’яні ванни Ефективна підтримуюча терапія, яку можна проводити і вдома. Ванни приймають курсом, раз на тиждень протягом двох місяців. Тривалість 10-15 хвилин. Найбільший ефект досягається, якщо після ванни на ділянку в зоні запалення нанести протизапальну мазь.
  Трав’яні ванни зміцнюють імунітет, виводять шкідливі речовини і шлаки, знімають набряки, зменшують больовий синдром. Процедури допомагають підтримувати рухливість суглобів і хребта. Мають розслаблюючу і заспокійливий ефект.

  Для відварів використовують ромашку аптечну, пижмо, шавлія. Хороший результат досягається після курсу хвойних ванн на основі ялівцю сосни, ялиці.

• сольові ванни Сольові ванни володіють тим же оздоровчим ефектом, як і ванни на відварах з трав. Вони нормалізують водно-сольовий обмін, знімають м’язову напругу. У сольову ванну корисно додавати відвари рослин, ароматичні масла.

компреси

Дія компресів можна порівняти з електрофорезом. На проблемну ділянку наносять компрес, накривають плівкою і загортають. У місці нанесення шкіра нагрівається, посилюється кровотік, відновлюються обмінні процеси. Для компресів використовують бджолиний віск, прополіс, корінь хрону, березові бруньки, листя подорожника, капусти, червоний перець (застосовувати обережно, може викликати опік шкіри).

Відвари і настойки

Домашні настоянки і відвари не володіють таким швидкодіючим властивостями, як медикаментозні препарати. Але при тривалому застосуванні ефективно знижують запальний процес. Відвар готують на водяній бані. Приймають по півсклянки, за 30 хвилин до їди.

При ішіасі застосовують відвари з трав шабельника, кропиви, плодів і коренів ялівцю, квіток календули, хвоща польового, буркуну.

масаж

У домашніх умовах проводити процедури масажу слід з великою обережністю. При запаленні сідничного нерва, неправильними маніпуляціями можна принести непоправної шкоди. Лікувальний масаж повинен проводити тільки фахівець. Будинки хворому роблять тільки розігріває масаж. Його слід проводити регулярно два рази на тиждень. Процедури масажу допомагають зберігати рухливість суглобів і хребців, знімають набряк, перешкоджають відкладенню солей. Найбільшого результату можна досягти, якщо проводити процедури з протизапальний кремом або кремом, з легким зігріваючим ефектом. Не застосовувати сильні мазі, такі як:

• фіналгон;
• Випросал.

профілактика

Основні заходи профілактики ішіасу:

• уникати переохолодження;
• контролювати вагу;
• стежити за поставою, що не гнути спину;
• займатися фізкультурою, ідеально підходять скандинавська ходьба, плавання, заняття йогою;
• не піднімати важких предметів;
• Не працювати довго в похилій позі;
• регулярно проходити обстеження суглобів та хребта;
• курсової прийом хондропротекторів, кальцію в комплексі з вітаміном D.

прогноз

Прогнозувати повне лікування ішіасу досить складно. Кінцевий результат залежить від причини і типу захворювання, часу початку лікування, занедбаності захворювання, віку та фізичного стану хворого.

Про повне одужання можна говорити лише тоді, коли у хворого ішіас першого типу, викликаний інфекцією. Процес тривалий. Якщо лікування не довести до кінця, можливі рецидиви.

Прогнозувати ішіас другого типу, викликаний патологією кісткової або хрящової тканини, набагато важче. Спершу необхідно визначити першопричину запалення сідничного нерва.

Позитивний результат буде залежати від того, чи можливо вилікувати захворювання хребта або суглобів, що викликали запалення сідничного нерва. Вторинний ішіас відрізняється затяжним перебігом, схильністю до рецидивів.

При постановці прогнозу, також слід враховувати загально стан хворого і наявність супутніх захворювань.

Виходячи їх всього вище описаного, можна зробити висновок, що ішіас – це серйозна неврологічна патологія, яка потребує негайного лікування. Необхідно звернутися до лікаря, самолікування неприпустимо.

Відео

( 4 оцінок, середнє: 4,75 з 5)
Завантаження … Поділіться

+

Вермокс: інструкція із застосування для дітей і дорослих, відгуки, аналоги, ціна

Бактерії, мікроби бувають як корисними, так і шкідливими, що провокують розвиток інфекційних захворювань в організмі людини. При зараженні глистами, кишковими … +

Дексаметазон: інструкція із застосування (уколи, таблетки, краплі), ціна, відгуки, аналоги

Дексаметазон – це ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат синтетичного походження, який має протизапальний ефект, а також знижує активність імунної системи. Розглянемо детально … +

Лікування запалення сідничного нерва

Рекомендовано постільний режим, причому пацієнтів із запаленням сідничного нерва необхідно укладати на тверду поверхню. Оптимальною є поза на животі з підкладеної під груди невеликою подушкою. При необхідності хворого можна вкрити теплою ковдрою. Використовувати грілки і зігріваючі компреси не слід, так як тепло підсилює приплив крові до місця ураження, в результаті чого набряк м’яких тканин наростає, посилюється здавлення сідничного нерва, відповідно, біль стає інтенсивніше.

Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва проводиться тільки за призначенням невропатолога. У схему терапії включають:

1. Нестероїдні протизапальні засоби. Дані препарати мають виражену протизапальну і знеболюючу дію. Для попередження можливого розвитку побічних ефектів не слід збільшувати дозу, рекомендовану лікарем.
2. Анальгетики центрального дії. Застосовуються для купірування інтенсивного больового синдрому, коротким курсом, так як здатні викликати формування у пацієнта психічної залежності.
3. Кортикостероїди. Надають могутню протизапальну і протинабрякову дію. У важких випадках, коли інші засоби виявляються малоефективними, лікарські препарати цієї групи можуть вводитися ін’єкційно в епідуральний простір, що сприяє швидкому поліпшенню стану пацієнта.
4. Антидепресанти. Зменшують страху і тривоги, заспокоюють пацієнта, нормалізують сон.
5. Вітаміни. Вітамінні комплекси роблять благотворний вплив на функції нервової системи, сприяють відновленню пошкоджених нервових волокон.

Лікування запалення сідничного нерва проводиться із застосуванням цілого комплексу лікарських засобів

Також в лікуванні запалення сідничного нерва широко застосовуються мазі, що володіють або протизапальним ефектом (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен), або місцевим дратівливим дією (Фіналгон, Апізатрон).

На стадії ремісії вдаються до фізіотерапевтичним методам впливу, використовуються електро- і фонофорез лікарських препаратів, УВЧ-терапія, магніто-і лазеротерапія, голкорефлексотерапія, парафінові аплікації.

Переважно від ішіасу страждають люди у віці 40-60 років, показник захворюваності становить 25-30 випадків на кожні 100 000 населення.

У разі неефективності консервативної терапії розглядається питання про хірургічне лікування ішіасу. Вибір методу хірургічного втручання залежить від того, який саме стан послужило причиною поразки сідничного нерва.

До якого лікаря звертатися при запаленні сідничного нерва?

Лікуванням запалення сідничного нерва займається невролог. Він становить схему терапії після отримання діагностичних даних і аналізу загального стану пацієнта. Для визначення рефлекторних здібностей ураженої області невролог використовує спеціальні постукуючі молоточки.

Додатково невролог може призначити консультацію фахівців іншого профілю: ревматолога, судинного хірурга, вертебролога. Лікарі працюють в тандемі під час складання схеми лікування запущених форм ішіасу.

вправи

Після одужання корисні фізичні вправи особливо необхідні, але тільки ті, при яких навантаження рівномірно розподіляється на обидві сторони тіла (легкий біг підтюпцем, спортивна ходьба, плавання, некваплива ходьба на лижах).

Крім цього існують спеціальні вправи, що ідеально підходять всім пацієнтам в стадії ремісії. Наведемо приклад вправ, які можна легко виконувати в домашніх умовах лежачи на підлозі.

Всі вправи виконуються по 10 разів, з подальшим зростанням навантаження:

1. Ноги приведіть до тулуба, обійміть їх під колінами. Руками максимально притисніть ноги до себе, збережіть таке положення на 30 сек., Потім поверніться у вихідну позицію.
2. Ноги рівні, шкарпетки дивляться, руки вздовж тіла. Тягніться п’ятами і потилицею в різні боки 15 секунд, потім розслабтеся.
3. Поверніться на бік, притягну до себе ноги. Тягніть носки. Потім поверніться у вихідне положення і поверніться на інший бік.
4. Переверніться на живіт, підніміть тулуб на руках, виконуйте віджимання. При цьому не напружуйте ноги.

Однак необхідно знати, що якщо защемлення сідничного нерва спровоковано грижею міжхребцевого диска, підбирати комплекс лікувальної фізкультури необхідно спільно зі своїм лікуючим лікарем.

Основні причини патології

1. Міжхребцева грижа є однією з основних причин розвитку патології. Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків, що супроводжуються розривом фіброзного кільця і ​​зміщенням пульпозного ядра, здатні викликати защемлення нервових корінців.
2. Травматичне вплив на хребетний стовп зі зміщенням хребців.
3. Остеохондроз в області попереку і крижів.
4. Новоутворення різного характеру в області розташування сідничного нерва.
5. Надмірні фізичні навантаження, пов’язані з підніманням ваги.
6. Запалення органів, що знаходяться в малому тазу.
7. Абсцес, що локалізується в області сідничного нерва.
8. Розсіяний склероз.
9. Інфекційні захворювання: туберкульоз кісток, малярія, краснуха та інші.
10. Зміни судин з утворенням тромбів.
11. Вплив холодного повітря в районі поперекового відділу.
12. М’язові запалення в районі сідниці.
13. Стан вагітності може стати причиною виникнення захворювання. В результаті збільшення плода, матка тисне на сусідні органи і тканини, викликаючи обмеження нервового стовбура.

Крім попередніх станів, які можуть впливати на сідничний нерв, існує ряд факторів ризику:

• ожиріння;
• недолік мінеральних речовин в організмі;
• отруєння солями важких металів, похідними етанолу;
• оперізують герпетичні висипання в районі розміщення сідничного нерва.

Хірургічна корекція радикулопатии

Хірургічна декомпресія пошкодженого нервового корінця показана в тому випадку, якщо консервативні методики виявляються неефективними, больовий синдром переходить в хронічну форму, а також спостерігаються тяжкі порушення роботи органів малого таза.

Коли варто звернутися до лікаря?

При появі перших ознак ішіасу, краще звернутися до лікаря-невролога (невропатолога) для постановки точного діагнозу.

Якщо діагностовано обмеження сідничного нерва, а лікування не допомагає зняти біль або вона посилюється, зверніться до лікаря знову.

До невропатолога в терміновому порядку необхідно звернутися, якщо:

• біль в спині настільки сильна, що нестерпна;
• симптоми ішіасу супроводжуються нетриманням сечі або калу (або, навпаки, затримкою), імпотенцією, втратою чутливості в області промежини і всередині стегон або затруднительностью стояти, підніматися по сходах;
• на додаток до основних симптомів ішіасу відбувається швидка і безпричинна втрата ваги.

Як спати при защемленні сідничного нерва

При гострій стадії захворювання слід обмежити власну активність, кілька днів дотримуватися постільного режиму, спати лікарі рекомендують виключно на животі, на жорсткому матраці. При цьому голова і плечі повинні розташовуватися на подушці.

форми

Залежно від ступеня тяжкості виділяють три форми защемлення сідничного нерва:

• легка;
• середньої тяжкості;
• важка.

Важка форма защемлення сідничного нерва може супроводжуватися ознаками ураження спинного мозку і знерухомленням пацієнта.

У більшості випадків защемлення є одностороннім, набагато рідше в патологічний процес залучаються обидві кінцівки.

Можливі ускладнення і наслідки

При відсутності належного лікування протягом довгого часу, є ризик не тільки розвитку запального процесу. Цей патологічний процес загрожує наступними ускладненнями і наслідками:

• Так зване закріплення больового синдрому, при цьому він стає хронічним, болю інтенсивні.
• Завжди існує ризик дисфункції внутрішніх органів малого таза. Це загрожує порушеннями ерекції, неконтрольованим сечовипусканням, частими запорами, у жінок є ризик розвитку безпліддя.
• Обмеження сідельного нерва небезпечно для жінок порушеннями менструального циклу;
• Хвороба загрожує зниженням лібідо.
• Часто через систематичні нападів болю починаються серйозні порушення сну, хронічна втома.
• Головним же ускладненням є втрата чутливість нижніх кінцівок і параліч.

Лікування запальних нервових захворювань

Методи, які доведеться застосувати в діагностиці. Визначаються лікарем в залежності від тяжкості симптомів.

Середньостатистична запалення сідничного нерва, симптоми і лікування якого ми розглядаємо, не вимагає складної діагностики, але візит до лікаря-терапевта і відвідування невролога – необхідні кроки.

Як швидко вилікувати невралгію? Відвідати доктора, пройти обстеження, підтвердити діагноз і строго виконувати всі розпорядження протягом періоду лікування і реабілітації.

Об’єктивні симптоми при діагностиці ішіасу

Дільничний терапевт не приймає рішень про методику лікування неврологічних хвороб, тому пацієнт перенаправляється до більш вузького спеціаліста – невролога (при ускладнених запаленнях – до ортопеда, хірурга і іншим лікарям).

Невролог проводить ряд тестів, щоб підтвердити діагноз:

• Перевірка ахіллесова рефлексу. При ударі по сухожиль, скорочення литкового м’яза не відбувається або помітно ослаблене. Це вказує на збій в діяльності нервових шляхів;
• Виразність колінного рефлексу. Грижа між 3 і 4 поперекових хребців найчастіше призводить до зниження або зникнення колінного рефлексу;
• Чи є підошовний рефлекс. Якщо пацієнт не згинає пальці і стопу під час тесту, значить, невролог може поставити ще один плюс на користь ішіасу;
• Лежачи на спині, підніміть пряму ногу. Пацієнти з ішіасом відчувають при цьому біль в стегні і попереку.

Це необхідний мінімум кабінетного огляду. Далі лікар може призначити одне з апаратних досліджень:

• Рентген виявить патології кісткової і хрящової тканини хребта, а значить, зможе вказати на джерело ішіасу у всіх випадках, крім вагітності і ожиріння;
• КТ – комп’ютерна томографія дозволяє в подробицях вивчити стан кожного хребця на досліджуваній ділянці, а ось м’які тканини видні не завжди;
• Електронейроміо-грами – спеціалізоване дослідження, що дозволяє оцінити провідність нервової тканини на тій чи іншій ділянці тіла пацієнта;
• МРТ – магнітно-резонансна томографія є більш інформативним і достовірним методом. Лікарі зможуть розглянути всі питання, що цікавлять ділянки нерва і спинного мозку у взаємозв’язку зі станом кісткової тканини.

Читайте також Що робити якщо защемило нерв на шиї?

Чим лікувати сідничний невралгію

За сукупністю симптомів і результатів досліджень лікарі встановили остаточний діагноз: запалення сідничного нерва. Лікування проводиться в декількох напрямках одночасно.

Професійний доктор призначає цілий комплекс терапевтичних заходів:

• Прийом ліків і ін’єкції (нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики, вітамінні добавки, мазі і креми, блокади);
• Фізіотерапія і масаж (електрофорез, ультразвук, лазер, магнітотерапія, голковколювання, масаж попереково-крижового відділу і нижче, в тому числі кінцівок);
• Рефлексотерапія і лікувальна гімнастика (тільки поза періодом загострення!).

В якості допоміжних методів лікування виступають фітотерапія і гомеопатія, специфічні процедури, йога, психотерапія та ін. З приводу допустимості застосування кожного з немедичних методів варто радитися з лікарем.

Питання пацієнтів: як довго лікується ішіас? – 4 тижні і довше доведеться приймати ліки і виконувати процедури.

При неправильно підібраному лікуванні або недотриманні рекомендацій невралгія лікується повільно. Біль на зовнішній стороні берда, часом віддає в таз, то зникає, то відновлюється.

Особливо це знайомо пацієнтам, які лікуються за своїм розумінням і «порад сусідки»: прийом анальгетиків поступово втрачає ефективність, гімнастика теж не приносить полегшення.

«Я завжди лікуюся самостійно!» – вигукують молоді пацієнти. – «Навіщо в 30 років бігати по лікарях !?». А для того, щоб не запустити розвиток недуги.

Нервове запалення (неврит) інфекційного або токсичного характеру може поширитися і на інші ділянки нервової системи.

Пацієнт в цьому випадку буває захоплений зненацька, не знаючи що робити. Тому медики настійно рекомендують звертатися до лікувальних установ при перших ознаках нездоров’я.

ДО РЕЧІ! Хірургічно ішіас лікується досить рідко. Але деяким пацієнтам вдається довести себе до необхідності такого втручання.

Як діагностувати і лікувати защемлення сідничного нерва

Щоб дізнатися, в чому ж причина наявності защемлень, лікар проводить огляд і може виявити захворювання, яке послужило першопричиною. Також призначає необхідну діагностику для підтвердження діагнозу: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, МРТ, УЗД.

Перша допомога

Що робити при запаленні сідничного нерва? Перше, що необхідно зробити – звернутися до невролога в поліклініку або викликати невідкладну допомогу. До прибуття фахівця слід виконувати ряд рекомендацій, щоб звести ризик ускладнень ішіасу до мінімуму:

• скоротити рухову активність, що приводить до посилення больового симптому;
• лягти на тверду рівну поверхню;
• покласти ноги на підставку або високу подушку і зафіксувати їх в одній позиції.

За допомогою перерахованих дій вдасться розвантажити і розслабити м’язи спини. Для полегшення дискомфорту можна також обернути поперек вовняною хусткою. Гострі болі, зв’язкові з запаленням сідничного нерва, краще усувати за допомогою чергування холодних і гарячих компресів на уражену область.

Защеміло сідничний нерв, що робити

Коли болить поперек, німіє нога, природно, що хочеться позбавити себе від дискомфорту, прийнявши термінові заходи. Однак при затисканні, як і в будь-якому іншому випадку, самолікування – не вихід.

Перше, що потрібно робити, якщо обмежений нерв – звернутися до лікаря, без консультації якого не варто вдаватися до будь-яких процедур. Кваліфікований медик визначить характер захворювання, дасть певні рекомендації, що гарантують правильність лікування. Тільки комплексний підхід допоможе позбутися від дискомфорту в короткостроковій перспективі.

Що робити, якщо защемило нерв і сильно болить поперек (порядок дій):

1. лягти на живіт на рівну поверхню, голову і плечі покласти на подушку, тіло прикрити теплою ковдрою;
2. не використовувати грілки, теплі компреси і масажі;
3. терміново звернутися до терапевта або невролога для отримання призначення на болезаспокійливі препарати, фізіопроцедури.

Міорелаксанти та вітаміни

Міорелаксанти призначають з метою зменшення рефлекторного локального напруження м’язів, обумовленого больовим синдромом. це:

• мидокалм;
• Тізалуд;
• баклофен;

Також протизапальний ефект виробляють мультивітамінні комплекси на основі вітамінів групи В:

• Нейробіон;
• Мильгамма;
• Комбіліпен;
• Трігамма;
•  Нейровитан.

Коли фізіотерапія і медикаменти не допомагають, вдаються до хірургічних методів – мікродіскетоміі, діскетоміі, при яких видаляється частина диска, що давить на сідничний нерв.

Лікування ішіасу в домашніх умовах

Лікування ішіасу можна проводити і в домашніх умовах, після консультації у фахівця.

Використовуючи народні засоби, що не буде тих негативних наслідків, які з’являються після прийому ліків. Однак перед початком використання варто підтвердити діагноз.

У народній медицині використовуються різні відвари з трав для прийому всередину, компресів, розтирань і ванн. Натуральні препарати діють нітрохи не гірше аптечних, а побічних ефектів значно менше.

Рецепти для розтирань при ішіас

Різні настої з лікарських трав використовуються для зняття сильних болів при обмеженні нерва. Їх потрібно просто втирати в шкіру, однак не чекайте миттєвого ефекту, речовини, що містяться в травах повинні накопичитися у вашому організмі, щоб почати діяти.

При приготуванні настоянок для розтирання пам’ятайте, що наполягати потрібно в місці, недоступному для сонячного світла.

1. Взяти 2 ст. ложки білого кольору бузку звичайного і залити горілкою об’ємом 300 мл. Наполягати тиждень в теплі, процідити і можна використовувати для лікування. Втирають отриману настоянку перед сном, вона зменшить болю.
2. Настій з лаврового листя. Залийте 20 лаврових листків середніх розмірів склянкою горілки і залиште на 3 доби. Отриманий розчин допоможе значно знизити біль.
3. Змішати свіжовіджатий сік чорної редьки з медом, дотримуючись пропорцію: 3 до 1, перед сном масажними рухами втирайте в хворе місце поки не вбереться.

Ванночки при защемлення сідничного нерва

Теплі ванни з відваром з рослин надають благотворний ефект. Правда, поніжитися у воді можна не всім. Відмовтеся від цього методу, якщо у вас є:

• серцеві патології;
• варикозне розширення.

1. Спосіб 1. 100 грам свіжого хрону пропустити через м’ясорубку або потерти на тертці, отриману кашку покласти в полотняний мішок і опустіть у воду, кімнатної температури. Приймати ванну не більше 10 хвилин.
2. Спосіб 2. Взяти кіло свіжих хвойних пагонів, залити їх окропом в обсязі 3 літра і поставити на плиту, прокип’ятити ще десь 10-15 хвилин і залиште на 3-4 години остигати. Додавати в ванну з теплою водою з розрахунку 1 літр навару на 15 л води у ванній. Приймати водні процедуру максимум 15 хвилин.

  Що таке екстрапірамідний синдром (розлад): симптоми і лікування, різновиди

компреси

Також ефективні під час терапії защемлення сідничного нерва компреси. Вони не тільки зменшують біль, але і збільшать вашу рухливість. Для більшого ефекту кошти краще накривати поліетиленовим пакетом і вовняною хусткою.

1. Бджолиний віск часто використовується в народній медицині, допоможе він і тут. Його потрібно підтопити на водяній лазні, зробити невелику коржик, після докласти на місце болю. Залишити на всю ніч.
2. Капустяне листя. Обшпарте кілька великих листя білокачанної капусти і накладайте їх на хворе місце. Міняти їх треба кожні 2 години.
3. Мед, універсальний лікувальний засіб, допоможе він і при обмеженні. Столову ложку бджолиного продукту підігрійте на “водяній лазні”, потім змішати зі 1 ст. муки. З отриманої маси зробіть корж, потрібно прикласти її до хворого місця. Біль через пів години зникне.

Народні знеболюючі засоби для прийому всередину

Не тільки зовнішнє застосування допомагає полегшити біль. Лікування проходить швидше і ефективніше, якщо поєднувати з прийомом всередину відварів. Одним з кращих засобів є відвар листя осики.

Залийте 1 ст. ложку стаканом окропу і варіть хвилин 10, після дайте охолонути. Приймати відвар потрібно вранці, в обід і ввечері по 50 грам.

Допоможе в лікуванні хвороб сідничного нерва і відвар квіток календули. У 400 г окропу засипати 2 ст. ложки і варити приблизно 6 хвилин, залишити на 2 години настоятися і пити по 0,5 склянки перед їдою.

Кінський каштан використовується в виготовленні різних зігріваючих мазей, але травники рекомендують додатково приймати ще й відвар всередину.

Для його приготування 2 чайні ложки порошку з висушених насіння залити підлогу літром окропом, суміш поставити на водяну баню на 4 години, процідити і пити по 100 грам перед їжею.