Уколи від варикозу вен на ногах: венозної, судинах, ін’єкцій, нижніх

admin

Класифікація

Уколи від варикозу – відмінна альтернатива хірургічному втручанню, що не вимагає тривалої реабілітації.

До подібного методу вдаються при:

початкових ознаках ураження вен;
неефективності лікування препаратами;
наявності протипоказань до операції;
появі ускладнень в післяопераційний період.

Для введення в уражену судину часто використовуються склерозуючі речовини (флебосклерозанти), які поступово звужують і повністю запечатують просвіт.

Корекція порушення здійснюється за допомогою наступних типів ін’єкційних препаратів:

Детергентів. Відрізняються високим рівнем поверхневої активності і є найбільш безпечними серед інших склерозантів.
Осмотичних розчинів. Діють трохи повільніше, ніж попередні речовини. Максимального результату варто очікувати через 30 хвилин, при цьому значення має ступінь насиченості препарату.
Коштів з корозійними властивостями. Здатні впливати одночасно на ендотеліальний (внутрішній) і м’язовий (середній) шари судинної стінки.

Уколи від появи варикозу вен на ногах застосовуються в якості самостійного або допоміжного методу лікування патології. Ін’єкції робляться як для поліпшення стану уражених судин, так і для їх повного склеювання з подальшим розсмоктуванням.

Склеротерапія

Завдяки введенню склерозанта відбувається пошкодження стінок вен при варикозі, їх склеювання з подальшим утворенням сполучнотканевого тяжа. На це йде від 2 до 6 місяців, а для його повного розсмоктування потрібно приблизно рік-півтора.

Існує кілька видів такої техніки:

Компресійна мікросклеротерапія. Основний спосіб усунення телеангіоектазій (судинних зірочок) і локального розширення вен різноманітних форм (гіллястого, зірчастого, лінійного), які умовно вважаються ознаками хронічної венозної недостатності. Процедура передбачає здійснення множинних мікроін’єкцій.
Відлуння-склеротерапія. Маніпуляції проводяться за допомогою ультразвукового контролю, що дає можливість вводити склерозант в глибоко розташовані вени.
Мікропінна (Foam-form). Для виконання необхідних дій лікар використовує препарат у вигляді дрібнодисперсної піни. Так вдається підвищити ефективність склерозування і знизити ймовірність ускладнень. Завдяки застосуванню пінного склерозанта можна зменшити кількість препарату, а за один сеанс обробити більше пошкоджених варикозом судин.

Слід розуміти, що склеротерапія не рятує від першопричини захворювання, а тільки прибирає наслідки. Тому після одужання необхідно постійно приділяти увагу профілактичним заходам.

Протягом місяця після лікування забороняються інтенсивні фізичні і статичні навантаження, перебування на сонці, гарячі ванни, сауна.

Трентал

Являє собою препарат зі судинорозширювальною дією. Ефект від його застосування обумовлений наявністю пентоксифілліна. Ліки сприяє:

нормалізації кровотоку;
усуненню судом;
підвищенню еластичності венозної стінки після уколів у вену;
зникненню хворобливих відчуттів.

Трентал впливає на в’язкість крові, знижуючи її, і попереджає агрегацію тромбів. Він не дає утворюватися трофічним виразкам і відновлює обмінні процеси.

Препарат у вигляді ін’єкційного розчину вводиться внутрішньовенно струменевим або краплинним способом. Добова доза – від 100 до 600 мг 1-2 рази на день.

Лікування Тренталом заборонено при:

гострому інфаркті;
аритмії;
крововиливах у мозок або в око;
гіпертонічній хворобі;
індивідуальній непереносимості компонентів;
вагітності і лактації;
нирковій/печінковій недостатності;
низькому згортанні крові.

Використання препарату може викликати головні болі, безсоння, зниження ваги, падіння артеріального тиску, погіршення зору, набряклість.

Фибро-Вейн

Веносклерозуюче засіб, що випускається у вигляді безбарвного прозорого розчину. Після потрапляння в судинний просвіт дратує інтиму (внутрішню оболонку), склеює стінки з подальшою облітерацією (заміщенням сполучною тканиною).

Препарат використовується при:

помірному перебігу варикозної хвороби;
неможливості проведення оперативного лікування.

Внутрішньовенним введенням ліків повинен займатися фахівець, який добре володіє технікою склеротерапії. Важливо бути впевненим в тому, що глибокі і комунікативні вени володіють достатньою прохідністю. Спочатку робиться пробна ін’єкція, яка дозволить визначити можливу непереносимість Фибро-Вейна.

Концентрація препарату підбирається в залежності від діаметра ураженої вени. Якщо варикозний процес поширився на велику площу, кількість сеансів може становити від 2 до 10 з перервами в 3-5 діб.

У веносклерозуючого кошти є безліч протипоказань, які враховуються лікарем при складанні схеми лікування.

Ін’єкції Фибро-Вейна не призначаються пацієнтам з:

бронхіальною астмою;
важкими нирковими або печінковими порушеннями;
гострою формою тромбозу, тромбофлебітом;
інфекційними хворобами;
діабетичною ангіопатією;
ожирінням;
онкологічними захворюваннями;
туберкульозом;
серцевими захворюваннями в стадії декомпенсації;
надмірною чутливістю до складових.

Обмеження також стосується вагітних, що годують грудьми і хворих, які пройшли лікування від алкоголізму.

Склеротерапія за допомогою Фибро-Вейна іноді може викликати алергічні прояви, нудоту, діарею, блювоту, мігрені, легеневу емболію, кашель, задишку.

Ін’єкції гепарину

Наявність варикозної деформації вен вимагає застосування антикоагулянтів, одним з яких є Гепарин. Він володіє анти тромбоцітичними, антикоагуляційними та протинабряковими ефектами.

Дія препарату полягає в:

зниженні активності тромбіну;
придушенні освіти фібрину.

Таким чином, завдяки внутрішньовенним уколам гепарину при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок вдається розчиняти наявні згустки крові і не допускати появи нових.

Результати “до” і “після” у всіх пацієнтів різні і залежать від стадії патології.

Ліки призначається для лікування або профілактики тромбозу і тромбофлебіту. Серед протипоказань слід назвати гіперчутливість до компонентів, тромбоцитопенію, кровотечі, гіпертонію, цироз печінки, вагітність і лактаційний період.

Основні переваги методики

При хворих судинах користь ін’єкцій лікувальних препаратів полягає в поліпшенні стану варикозних вен і загального самопочуття. Зокрема, уколи допомагають:

нормалізувати кровообіг в нижніх кінцівках;
прибрати відчуття тяжкості;
послабити набряклість і болісний дискомфорт;
зменшити просвіт розширених судин;
запобігти можливим ускладненням.

Якщо говорити про склеротерапії, яка передбачає використання ін’єкційних засобів, вона має наступні переваги:

Мінімальною безболезненністю в порівнянні зі звичайним хірургічним втручанням.
Коротким реабілітаційним терміном. Пацієнта відпускають додому в день процедури, при цьому немає необхідності в дотриманні постільного режиму.
Відсутністю будь-яких рубців і шрамів.
Позитивними змінами після першого сеансу.
Щодо доступною вартістю лікування.

Для більшого ефекту ін’єкції доповнюють прийомом медикаментозних засобів.

Побічні ефекти і протипоказання

Застосування склерозантів в певних випадках може викликати небажані реакції.

Безпосередньо після процедур зрідка можлива поява:

почуття спека і сильного болю;
прискореного серцебиття, запаморочення, непритомності;
кропив’янки;
алергічних явищ (бронхоспазм, набряку Квінке, анафілактичного шоку);
надмірної припухлості ноги.

У пацієнтів, які раніше перенесли тромбоз глибоких вен, не виключається рецидив. А внаслідок грубих технічних помилок можуть пошкоджуватися нервові стовбури.

У більш пізньому періоді іноді спостерігається розвиток:

тромбофлебіту;
гіперпігментації;
некрозу шкіри в місці ін’єкції;
повторних телеангіоектазій.

Склерозуюча терапія протипоказана хворим, що страждають від:

тяжкого перебігу системних захворювань;
тромбофлебіту і тромбозів;
інфекційного ураження (місцевого/загального);
атеросклерозу нижніх кінцівок;
алергічного діатезу.

Методика не використовується, якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми.

Список препаратів

Флебологи і судинні хірурги, призначаючи уколи при варикозі, орієнтуються на загальний стан пацієнта, на тяжкість розвитку захворювання, на наявність ускладнень або супутніх патологій.

трентал

Діючою речовиною медикаменту є пентоксифілін, що попереджає формування тромбів, знижує в’язкість крові. Препарат забезпечує збільшення просвіту вени, що позитивно позначається на мікроциркуляції крові. Лікування варикозу уколами з внутрішньовенним введенням медикаменту стимулює кровопостачання ніг, усуває больові відчуття, набряк і знімає спазм стінок венозних судин.

Фибро Вейн

Ці уколи для вен при варикозі рекомендуються:

на початковій стадії захворювання;
на стадії помірного ураження судин.

Застосування препарату на основі натрію тетрадецілсульфата провокує подразнення і запалення венозної стінки. Використання медикаменту сприяє звуженню просвіту вени з подальшим її повним закриттям. Процес склерозування завершується підміною клітин судин сполучною тканиною. Препарат може використовуватися тільки при відсутності ускладнень патології.

гепарин

Уколи від варикозу з великою концентрацією гепарину сприяють розчиненню тромбів. Медикамент може застосовуватися при запущених формах ВРВ і після хірургічного втручання з метою запобігання виникненню ускладнень.

Як відбувається процес склерозування

Підготовка до процедури: відмова від вживання алкоголю і нікотину за тиждень, припинення прийому препаратів, що впливають на згортання крові;
Місце ін’єкції знеболюється;
Відень проколюється під контролем обладнання, і в її просвіті фіксується голка;
Вводиться ретельно підібрана доза, яку підбирає лікар залежно від розмірів і розташування вени. Під час введення може бути відчуття болю і печіння, але вони швидко проходять. За один сеанс відбувається 8-10 уколів;
Накладається сдавливающая пов’язка;
Після закінчення сеансу для хворого обов’язкова спокійна прогулянка протягом години.
Уколи для вен при варикозі необхідно повторити 4-6 разів.

Вся процедура займає не більше 45 хвилин.

Протягом місяця після лікування забороняються інтенсивні фізичні і статичні навантаження, перебування на сонці, гарячі ванни, сауна. Весь час реабілітації потрібно носити компресійні панчохи. Зняти набряки в цей період допомагає гепаринова мазь.

Відгуки

Марія, 49 років

Пройшла склерозування вени на лівій нозі. Відмінна процедура – не боляче, швидко, а через деякий час від вени і сліду не залишилося. Ціна уколів від варикозу немаленька, але ефект є. Разом з варикозною сіточкою зникла біль в нозі, судоми, набряклість.

Ірина, 27 років

Після пологів з’явилися судинні зірочки на ногах. Вони кидаються в очі на моїй світлій шкірі. Лікар порадив мікросклерозування від варикозу. Було трохи страшно, адже це метод лікування розширених вен, а не косметична процедура. Але результат того вартий, судинна сітка зникла.

Аліна, 35 років

Під час другої вагітності з’явився ризик утворення тромбів, стала видна судинна сітка на гомілках. Лікар прописав ін’єкції гепарину від варикозу. Вагітність пройшла без ускладнень, та й судини в порядку.

Порада: багато рекомендують лікування лазером варикозу. Ціна достатня висока, а ефект від процедури варто очікувати тільки на початковій стадії. Для лікування хвороби вен I-II ст. є дешевші, але не менш дієві методи.

можливі ускладнення

Внутрішньовенні уколи при варикозі можуть стати причиною розвитку флебіту, тромбофлебіту, тромбозу глибоких венозних судин. Можливий розвиток алергічних реакцій на компоненти препаратів.

Застосування якісних склерозантів при точному введенні не призводить до пошкодження тканин. Неправильно виконані внутрішньовенні уколи при варикозі можуть стати причиною розвитку некротичних процесів в шкірі.

Актуальні методи склеротерапії

Для лікування варикозу нижніх кінцівок використовуються:

Традиційна склеротерапія (застосовуються немодифіковані препарати, які швидко розчиняються в крові);
Ехосклеротерапія (застосовується дуплексне сканування);
Метод лікування капілярів (косметична терапія дрібних капілярних сіток);
Ін’єкції пінного склерозанта.

У останні роки добре зарекомендувало себе введення пінних препаратів. Процедура відбувається під контролем УЗД або транслюмінісцентної лампи, що забезпечує точність маніпуляцій і дозування. Препарат має форму дрібнодисперсної піни, яку утворюють повітря, кисень і вуглекислий газ. Піна заміщує кров у пошкодженому посудині і зберігається до моменту закінчення дії речовини.

Пінна форма дозволяє лікам не розчинятися в крові та зберегти активність у місці ін’єкції, що дозволяє використовувати його в низькому дозуванні.

Запобіжні заходи

Перед проведенням процедури уколами при варикозному розширенні вен потрібно детально описати лікарю препарати, які людина може застосовувати, а також обмежити вживання алкогольних напоїв і уникати куріння. Алкоголь і сигарети можуть ускладнити перебіг крові, сприяти утворенню гематом, набряків і синців. На кілька днів слід відмовитися від кремів та відвідування косметичних салонів, щоб не інфікувати шкіру і не дратувати варикозні ділянки.

Після склеротерапії та накладення бинтів пацієнт повинен деякий час походити, щоб уникнути застою крові. Деякі обмеження стосуються і періоду відновлення. Наприклад, не рекомендується активно навантажувати себе фізичною активністю, спортом, відвідуати сауни. Все це може викликати розширення судин.

Склеротерапія не застосовується для таких категорій хворих, як вагітні жінки, пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, особи, які страждають на недорозвинення клапанів, тромбофлебіт і хвороби шкіри. Категорично забороняється лікування ін’єкціями для тих, у кого спостерігається гіперчутливість.

Побічними ефектами можуть бути нудота і блювота, порушення зору, мозковий кровообіг, ішемія тканин і некроз шкіри. Іноді може з’являтися тромбофлебіт на поверхні вен або тромбоз глибоких вен, однак це дуже рідко. В цілому, склеротерапія допомагає швидко і ефективно лікувати варикоз, будучи сучасною та інноваційною методикою.

Хвороби венозної системи вважаються одними з найнебезпечніших і важких недуг. Варикоз вражає не тільки стінки вен, але й їх клапани, що призводить до розвитку хронічної венозної недостатності.

Якщо не почати підтримуючу, лікувальну терапію вчасно, трансформація вен може стати незворотною. Незважаючи на досягнення сучасної медицини, ліки, яке могло б вилікувати варикоз, ще не винайшли. Але фахівці активно працюють над інноваційними методиками профілактики та лікування недуги.

Специфіка оперативного лікування вен

Статистика показує, що найчастіше уражається ліва нижня кінцівка, а також велика підшкірна вена, рідше – мала. Особливістю вен ніг є наявність в них клапанів, які не дають формуватися зворотному току крові і забезпечують її напрямок до серця. Недуга вражає венозні клапани, стінки вен, порушуючи кровообіг, провокуючи застій крові в ногах.

Більшість лікарів визнають два базових методи лікування варикозу: лікарську і оперативну терапію. Якщо раніше під останнім методом розуміли тільки хірургічне видалення хворої поверхневої вени (флебектомія), то тепер з’явилися нові напрямки:

Їх головна перевага – малоінвазивність без втрати ефективності. Оперативне втручання рекомендоване лише тоді, коли ускладнення хвороби становлять загрозу для життя і здоров’я (гострий варікотромбофлебіт, загроза тромбоемболії легеневої артерії). Навіть мінімальний обсяг операції (перев’язка великої підшкірної вени у місці її впадіння в глибоку вену) досить травматичний і залишає шрами на шкірі.

Препарати і вартість

В Україні дозволені до застосування лікарські засоби двох найбільших зарубіжних виробників:

Етоксісклерол виробництва KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK (Німеччина). Випускається в ампулах по 5 мг / 2 мл, 10 мг / 2 мл, 30 мг / 2 мл, в упаковці 5 шт.
Фибро-Вейн виробництва STD PHARMACEUTICALS PRODUCTS (Великобританія). Випускається в ампулах 0,2% 5 мл 10 шт, 0,5% 2 мл 5 шт, 1% 2 мл 5 шт, 3% 2 мл 5 шт.

Дані препарати застосовуються також для лікування варикозу, який локалізується не тільки на ногах: гемороїдальних вузлів, розширення вен малого таза.

Ціна уколів від варикозу в залежності від дозування і концентрації препарату становить від 1100 до 2700 гривень.

Думки лікарів

Флебологи і судинні хірурги вважають, що склеротерапія дає помітний лікувальний ефект. Безпека і ефективність цієї методики підтверджуються відгуками пацієнтів. Склеротерапія позбавляє від хворобливих симптомів варикозу, допомагає уникнути госпіталізації і хірургічного втручання.

Хід процедури

Проходити процедуру слід тільки в лікарні і тільки в лежачому положенні. Це потрібно, щоб пацієнт зміг підняти ногу, що забезпечує напрямок кровотоку вниз, зменшуючи його в посудині, що важливо для введення склерозанта.

Засіб не повинно розчинятися в крові, а має медикаментозно впливати на стінки вен. Зазвичай пацієнт проводить в кабінеті лікаря близько півгодини, оскільки часто доводиться усувати кілька вен одночасно.

За один раз можна зробити мінімум 5 уколів, а максимум – 10. Тривалість всього лікування варикозу складає 5 сеансів. У разі менш запущених хвороб – 3 або 4 сеанси.

Відгуки про склерозант завжди позитивні, але препарати можуть викликати у пацієнтів деякий дискомфорт.

Найбільш частими проявами є:

Через 5 хвилин усі ознаки введення речовини в вену зникають, оскільки воно починає активно діяти на посудину.

Голкова склеротерапія для лікування варикозу на ногах останнім часом замінюється катетером.

Це означає, що стандартні уколи робити вже не потрібно, вени лікують за допомогою дуплексного доплерографії. Зазвичай застосовують для судин, які потребують хірургічного видалення. Метод полягає в тому, що за допомогою ультразвуку більш точно визначають пошкоджену ділянку, склеюючи судини.

Різновидом цього виду склеротерапії є пінна терапія, суть якої полягає в тому, що лікування варикозу ін’єкціями передбачає введення рідкого склерозанта-піни. Для судинних «зірочок» використовується мікроскопічна склеротерапія.

Специфіка лікування уколами

Лікування вен уколами проводиться, якщо вени занадто звивисті, що перешкоджає застосуванню хірургічних методів. При неможливості лазерного лікування, у випадках рецидивів після оперативного лікування, розсипного варикозу також може бути призначена склеротерапія. Ін’єкції впливають лише на хворі вени. Для досягнення потрібного ефекту ін’єкції роблять кілька разів, не менше ніж 5 процедур. Таку терапію успішно застосовують для відновлення нормального кровообігу, усунення розширення вен і судин, зменшення проявів набряклості. Така процедура, окрім ефективності, має й інші переваги, зокрема:

не залишається слідів від ін’єкцій;
зберігається цілісність вени;
не потрібно реабілітація;
відсутня травматичність;
можна поєднувати з іншими способами лікування.

Як робляться уколи в вену при варикозі? Маніпуляція проводиться за допомогою шприца з тонкою голкою. Спочатку процедури робиться прокол. Для точності попадання голки в уражену вену або посудину весь процес супроводжується контролем ультразвукового апарату. Потім вводиться спеціальна лікарська речовина – склерозант. Його дозування підбирається лікарем індивідуально і залежить від розташування судини або вени та їх розмірів. Лікарська речовина в уколі може вводитися в рідкому стані і у вигляді піни. Пінисте склерозуюче речовина діє ефективніше – воно має велику площу зіткнення і діє швидше.