Алергічний бронхіт у дітей: симптоми і лікування

admin

Причини

Захворювання починається з потрапляння в дихальну систему речовини, яке клітини організму сприймають як чужорідне. У відповідь на атаку імунна система запускає реакцію, просвіти бронхів звужуються, а слизова оболонка запалюється. Ці дії викликають спазми і кашель без мокротиння. У деяких малюків алергічна реакція супроводжується нежиттю, почервонінням очей, зміною шкірного покриву.

Унаслідок слабкого імунітету та нерозвиненості органів дихання астматичний бронхіт у дітей може розвинутися в будь-якому віці. Ризик виникнення захворювання посилюють такі чинники:

погана екологія в місці проживання;
активне або пасивне куріння мами в період вагітності, вдихання тютюнового диму малюком;
ускладнення під час вагітності;
генетична схильність.

Запустити патологічну реакцію може будь-яка речовина. До числа найпоширеніших алергенів відносяться:

білковий компонент, що виділяється тваринами, що входить до складу шкірного епітелію, сечі, слини;
пилок трав і дерев, особливо берези, ясена, вільхи;
ліки, переважно антибактеріальні препарати;
засоби побутової хімії;
продукти з високим вмістом рослинного і тваринного білка, цукру, каротину: горіхи, цитрусові, яйця, шоколад, мед;
кліщі, спори грибків, цвіль, що містяться в домашньому пилу.

Сприяє виникненню запальних процесів в органах дихання дуже сухе і тепле повітря в приміщенні.

Важливо! Часто алергічна реакція виникає на компоненти щеплень. Тому багато педіатрів рекомендують приймати антигістамінні препарати за три дні до і після вакцинації. Особливо якщо ін’єкція належить грудничку.

Роль вірусного чинника

Перенесений під час вагітності бронхіт, ГРВІ та інші інфекції підсилюють ризик розвитку у дитини схильності до алергічних реакцій. Особливо небезпечні грип, бронхопневмонія та респіраторно-синцитіальна інфекція.

Віруси та бактерії здатні внести зміни в роботу імунної системи плода, активувавши центри холінергічної системи. У міру прогресування інфекції клітини бронхів виділяють речовини, спазмуються мускулатура.

Згодом схильність повітроносних шляхів до звуження у відповідь на потрапляння алергену веде до розвитку обструктивного бронхіту, який загрожує перейти в астму.

Симптоми

Основні ознаки алергічного бронхіту нагадують симптоми застуди або ГРВІ. Дитина стає млявим або неспокійним, у нього з’являється сухий кашель, що посилюється до ночі. Характерна відмінність – кашель може пропадати, якщо зникає контакт з дратівливим речовиною, на вулиці чи вдома. До інших проявів захворювання відносять:

пітливість на тлі нормальної або трохи підвищеної температури;
свербіж в носоглотці перед початком нападу, який починається раптово;
закладеність носа;
утруднення дихання через скопилася в бронхах слизу, що перешкоджає потоку повітря;
напади задухи;
в області легких чутні свистячі звуки, хрипи при прослуховуванні.

Картину захворювання допоможе прояснити лабораторний аналіз крові на вміст еозинофілів. Норма цих лейкоцитів становить від 1 до 7%, в залежності від віку малюка. Їх кількість збільшується до 20-30% в період виникнення алергічної реакції.

Рекомендація від доктора Комаровського. Обов’язково потрібно інформувати лікаря про можливі провокуючі фактори – новий пральний порошок, появу тварини в будинку, зміни в меню дитини. Це допоможе встановити фактор, що спровокував захворювання.

Чим відрізняється алергічний бронхіт від вірусного

У бронхіту є кілька форм: гостра, обструктивна, атопічна, хронічна та інфекційно-алергічна. Всі категорії об’єднує одна характеристика – запальний процес перейшов з області носоглотки в бронхи. Відрізнити патологію інфекційного походження від викликаної алергеном можна за відмітними особливостями перебігу хвороби.

Важливо! Таблицю можна прокручувати вправо і вліво.

ХарактеристикаАлергічний бронхітІнфекційний бронхіт

Локалізація хрипів	Свистячі звуки чутні по обидва боки	Можливі хрипи з одного боку
Загальний стан	Не змінюється, можлива слабкість	У наявності ознаки інтоксикації
Кашель	Починається раптово, посилюється вночі, протікає від одного тижня до трьох, без відходження мокроти. Характерні гавкаючі звуки	Характер кашлю практично не змінюється протягом дня, мокрота відходить після застосування сиропів
Дихання	Утруднене, особливо на видиху, на вдиху чути свист, можлива задишка	Дихання рівномірне, але чутні хрипи
Температура	Не піднімається вище 37°	Вище 38°
Рентгенограма	Зміни дрібних елементів бронхіального дерева з обох сторін	Часткові зміни, що носять локальний характер

А ось, що говорить з цього приводу доктор Комаровський.

Як правильно діагностувати

Перш ніж лікувати алергічний бронхіт у дитини, важливо встановити, що маленький пацієнт хворий саме на цю хворобу, і спровокована вона попаданням певної речовини до органів дихання. Щоб клінічна картина була точною, виключають туберкульоз, пневмонію, коклюш, для чого потрібна консультація у алерголога та пульмонолога.

Початковою стадією діагностики є лабораторний аналіз крові на вміст еозинофілів та показник ШОЕ. Алергічну природу бронхіту встановлюють також шляхом постановки шкірних проб на антитіла. До інших етапів обстеження відносять такі процедури:

Лабораторний аналіз харкотиння. Якщо самостійно відкашлятися дитина не може, роблять бронхоскопію з забором секрету бронхів.
Спірометрія. Аналіз функції зовнішнього дихання. Характеристики вдиху і видиху визначаються за допомогою цифрового датчика потоку повітря. Дітям до 5 років цю процедуру не проводять.
Бронхографія. Оцінка стану повітроносних шляхів за допомогою рентгена. У дітей проводиться під загальним або місцевим наркозом, так як в процесі обстеження в бронхіальне дерево вводиться забарвлене речовина, яке буде видно на знімках. Проводиться в основному для виключення пневмонії.
Пікфлуометрія. Апаратна процедура для вимірювання ПСВ – пікової швидкості видиху. Цей показник характеризує роботу бронхолегеневої системи і показує, чи має місце спазм дихальних шляхів.
ІОМ. Імпульсна осціллометрія – обстеження та аналіз еластичності тканин і прохідності бронхів за параметрами осцілляторного опору.

Методи лікування

Після постановки діагнозу та виявлення алергену насамперед виключають контакт речовини з дитиною, якщо таке можливо. З медикаментів призначають препарати наступних груп:

Антигістамінні. Зменшують алергічні симптоми і здатні попередити новий напад. Варто віддати перевагу сучасним засобам, що не викликають сонливості і не впливають на роботу печінки і серцево-судинної системи. Тривалий прийом неприпустимий.
Бронхолітики. Речовини, що розширюють бронхи, що купірують спазми, покращують відходження мокроти. Діючі речовини – бета-адреноміметики, холіноблокатори і ксантіни. З побічних ефектів – підвищення тиску, порушення серцевого ритму. Випускаються найчастіше у формі інгалятора.
Ентеросорбенти. Засоби, що містять у складі речовини, що абсорбують і виводять токсини і алергени.
Засоби для відходження мокроти. Форма випуску – краплі, сироп, таблетки, підбирається з урахуванням віку.

Якщо не допомагають основні препарати, дітям старше 4 років можуть призначити глюкокортикостероїди. Антибіотики призначають тільки, коли на тлі бронхіту розвивається бактеріальна інфекція. Нежить і закладеність носа, викликані реакцією організму на подразник, лікуються протиалергійними краплями. Для поліпшення загального стану призначають курс вітамінів.

Важливо! При алергічному бронхіті не можна приймати муколітики – кошти для розрідження і виведення мокротиння одночасно з ліками, що блокують кашльовий рефлекс. Це призведе до остаточної закупорки бронхів слизом.

Фізіолікування

Не всі знають, що бронхіт з астматичним компонентом у дітей виліковується не тільки медикаментозними засобами. Методи терапії для малюків повинні бути нешкідливими, давати мінімальне навантаження на органи. Відповідають цим вимогам наступні процедури:

Дихальну гімнастику Стрельникової і метод дихання Бутейко можуть освоїти навіть малюки. Їх ефективність підтверджується батьками і фахівцями.
Галотерапія. Вдихання повітря, насиченого іонами солі, в спеціально обладнаному приміщенні – сольовій печері або кімнаті з мікрокліматом. Сіль на стелі, підлозі та стінах приміщення створює простір без алергенів.
Гіпокситерапія. Метод полягає в чергуванні вдихання звичайного і розрідженого повітря з низьким вмістом кисню. Інакше його називають гіпоксичною тренуванням.
Апаратне лікування, засноване на принципах дії електричного поля, – ампліпульстерапія (терапія синусоїдальними струмами), імпульсне низькочастотне електромагнітне поле, динамічна електростимуляція. Процедура покращує кровообіг, знімає бронхоспазм, підвищує м’язовий тонус тканин внутрішніх органів.
УФ-та УВЧ-опромінення знімають запалення і набряк, нейтралізують збудників інфекції, підвищують опірність організму.

Показані при бронхіті будь-якого походження масаж, санаторно-курортне лікування.

Імунотерапія

Цей спосіб працює за принципом «лікувати подібне подібним». Метод алерген-специфічної імунотерапії полягає в запровадженні мікродози препарату, що містить алерген. Поступово обсяг введеного речовини збільшується до прийнятного рівня.

На другому етапі терапії підібрану дозу вводять регулярно, тривалість лікування становить від трьох до п’яти років. Може проводитися курсом перед початком сезону цвітіння для профілактики полінозу. Подібні дії зменшують кількість специфічних Е-імуноглобулінів, що запускають алергічну реакцію, і знижують сприйнятливість організму.

Введення ліків може здійснюватися через підшкірну ін’єкцію або перорально, через краплі в ніс, ендобронхіально. Дитині, який пройшов АСИТ, астма не страшна. Існує обмеження за віком: терапію не проводять дітям молодше 5 років.

Лікування народними засобами

Самостійно лікувати алергічний бронхіт народними методами не можна, оскільки трави або мед можуть запустити патологічну реакцію і погіршити стан. Після консультації з лікарем можна застосувати наступні методи лікування:

При поганому відходженні мокроти дитині дають сік моркви, чорної редьки, алое.
Знімають набряк і запалення відвари липового цвіту, алтея, ромашки, деревію. Ефективно діє відвар лаврового листа. Для його приготування 8-10 листочків відварюють в 500 грамах води протягом 5 хвилин. Потім додають 1 ст. л. меду і дрібку соди.
Корисні ванни з відварами череди і сінної потерті.

Порада. Традиційне народне засіб для лікування захворювань дихальних шляхів – інгаляції з трав’яними відварами і ефірними маслами. Зараз для цієї мети використовують інгалятори-небулайзери. У будинку, де є діти, схильні до простудних захворювань і алергій, цей пристрій необхідно. Малюкам до року це лікування не підходить.

Перша допомога при загостренні

На приступ алергічного бронхіту вказує раптовий сухий безперервний кашель і задишка. Перше, що потрібно зробити, – викликати бригаду швидкої допомоги. Потім полегшити стан дитини до приїзду лікаря, прийнявши наступні заходи:

Дати дитині антигістамінний засіб в потрібній кількості.
Якщо є небулайзер, провести інгаляцію з «беродуалом» або «Пульмікорт».
Виключити контакт з алергеном, якщо він відомий.
Збільшити вологість в приміщенні: відвести малюка в ванну і відкрити кран з гарячою водою.

Паніка збільшує число дихальних рухів, тому треба постаратися заспокоїти малюка.

Це цікаво. На думку Луїзи Хей і Ліз Бурбо, психосоматика бронхіту пов’язана з частими конфліктами в сім’ї, а більш за все йому схильні діти авторитарних батьків.

Алергічний обструктивний бронхіт у дітей

При великому вмісті алергену в повітрі, у дитини починається безперервний болісний кашель. Він може різко припинитися, якщо видалити алерген.

Зверніть увагу! Не можна розтирати дитину з обструктивним бронхітом мазями і гелями від кашлю. Не можна робити інгаляцій з ефірними маслами.

Бронхіальна обструкція – це часто результат дегенеративно-дистрофічних змін оболонки бронхів. Щоб знизити періодичність нападів алергічного, в тому числі і обструктивного бронхіту потрібно:

Виключити з раціону дітей алергенні продукти.
Прибрати з дому килими і пір’яні подушки.
Робити вологе прибирання будинку не рідше 2-х разів на тиждень.
Зміцнювати імунітет.
Давати дитині трав’яні чаї для виведення мокротиння.
Не палити поблизу від дитини.
Якщо виявилася алергія на квітковий пилок певної рослини, намагатися не виводити дитину з дому під час цвітіння алергену.

Не заводьте алергічний бронхіт у дітей. Правильне лікування здатне як полегшити перебіг хвороби, так і повністю впоратися з нею.

Профілактика

Щоб не допускати загострення хронічного обструктивного бронхіту, рекомендується застосовувати профілактичні заходи:

Виключити пасивне куріння в будинку;
Дотримуватися дієту дитини;
Зміцнювати імунітет, стимулювати захисні сили організму малюка, приймати вітаміни;
Підтримувати в будинку чистоту і необхідну вологість, виключити різкі запахи, прибрати килими і рослини.

Діагностика

Діагностика захворювання ґрунтується на підтвердженні наявності бронхіту і встановлення його алергічної етіології. Для цього використовують такі методи обстеження:

Фізикальний. Він включає в себе ті методи, які може використовувати лікар на прийомі в поліклініці. Найбільш інформативною в разі бронхіту є аускультація, яка дозволяє виявити розсіяні сухі хрипи над усією поверхнею легень.
Загальний аналіз крові. Необхідний для виявлення алергії. При цьому спостерігається прискорення ШОЕ, помірне підвищення рівня лейкоцитів і еозинофілія.
Спірометрія. Дозволяє оцінити функцію зовнішнього дихання, інформативна при наявності клінічно значущої обструкції. У дітей раннього віку не застосовується.
Бронхографія. Є альтернативним методом, що дозволяє побачити перешкоду на шляху руху повітря по бронхах. Це рентгенологічне дослідження, для якого необхідно ввести в бронхіальне дерево контрастну речовину.
Пульсоксиметрія. Дуже простий спосіб встановити наявність дихальної недостатності – спеціальний прилад, надітий на пальчик, вимірює насиченість крові киснем. Обмеження за віком не мають.
Тест з алергенами. Дозволяє визначити, що саме викликало алергію у дитини. Найбільш поширені скаріфікаційні проби зі спеціальними тест-системами. Таким чином можна виявити наявність реакції на тисячі різних антигенів.

Відхаркувальні засоби при алергічному бронхіті

Мукалтин

Відноситься до групи препаратів з алтея. Збільшує швидкість бронхіальної перистальтики, знижує запалення. Має здатність обволікати слизову бронхів, проявляючи захисну функцію.
Протипоказання: вік до року, загострення виразкової хвороби. Побічні явища у вигляді кропивниці і порушення роботи шлунково-кишкового тракту спостерігаються вкрай рідко.

Бромгексин

Очищає легені і бронхи від скупчився ексудату, поліпшує дихальну функцію. Застосовується у дітей і вагітних (тільки після консультації з лікарем).
Протипоказання: виразкова хвороба, шлунково-кишкові кровотечі, ниркова і печінкова недостатність.

Бронхолітики

Засоби, які розслаблюють гладку мускулатуру бронхів, розширюючи їх просвіт.

Симптоми алергічного бронхіту помітно вщухають.

До цієї групи відносять:

Нео-теофердін;
Атровент;
Кетотифен;
Кромолін-натрію;
Кромоглін;
Кромогексал.

Нео-теофердін

Володіє:

Бронходілататорним;
Спазмолітичним;
Анальгезуючим ефектами.

Гальмує вивільнення медіаторів запалення, тим самим помітно зменшуючи вираженість клінічних проявів.

Чи не застосовується у хворих:

з глаукомою;
гіперфункцією щитовидної залози;
серцево-судинними порушеннями.

Побічні дії:

сонливість;
нудота;
порушення серцебиття.

атровент

Чи не дратує слизову оболонку, розслабляє мускулатуру бронхів, усуваючи спазм. Діє до 6 годин.

Можливі побічні ефекти:

головний біль;
сильний кашель;
парадоксальний бронхоспазм;
висип на шкірі;
сухість в роті;
спазми гортані;
блювота або нудота;
алергічні реакції;
в’язка мокрота.

Обґрунтовано дію бронхолітиків в формі аерозолю: напади кашлю відзначаються рідше.

До них відносять:

сальбутамол;
тербуталін;
фенотерол;
гексапреналін.

сальбутамол

Перевага аерозольних препаратів – швидкий початок дії – менше 5 хвилин. Однак тривалість дії всього 4-6 годин.

Сальбутамол попереджає бронхоспазм, впливаючи на тонус м’язів.

Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-4 години. Виводиться з організму на 3 добу після застосування.

Протипоказання:

цукровий діабет;
гіпертензивні стани;
глаукома;
серцева недостатність.

Для дітей до 4 років застосовують спейсер – додатковий пристрій, що полегшує доставку ліків у дихальні шляхи.

фізіотерапія

Для лікування бронхіту лікарі можуть призначити дитині такі процедури, як:

синусоїдально модульовані струми. Після того як малюк пройде курс такої терапії, у нього нормалізується робота зовнішнього дихання, а також перебудується гемодинаміка в легких;
імпульсне низькочастотне електромагнітне поле. Після процедури імунна система дитини почне краще працювати, вегетативна дисфункція пропаде, прохідність дрібних бронхів нормалізується;
динамічна електронейростимуляція. Завдяки їй в дихальних шляхах знизиться алергічне запалення.
точковий масаж.

профілактичні заходи

Профілактика алергічного бронхіту складається з виключення контакту з агресивними речовинами, регулярного провітрювання та вологого прибирання житла. При появі перших ознак захворювання, особливо у дитини, необхідно звертатися за допомогою до фахівців. Якщо цього вчасно не зробити, може розвинутися обструкція або алергічний трахеобронхіт, що, в свою чергу, нерідко стає причиною запалення легенів.

Захворювання зі схожими симптомами:

Астма (співпадаючих симптомів: 16 з 17)
Запалення легенів (співпадаючих симптомів: 12 з 17)
Бронхіт (співпадаючих симптомів: 10 з 17)
Бронхіоліт (співпадаючих симптомів: 8 з 17)
Двостороння пневмонія (співпадаючих симптомів: 8 з 17)

До якого лікаря звернутися

При підозрі на захворювання, таке як «Алергічний бронхіт», потрібно звернутися до лікарів:

Алерголог – фахівець, який займається діагностуванням алергічних проявів і захворювань, а також їх лікуванням.
Пульмонолог – лікар-терапевт, діяльність якого зводиться до діагностики, лікування та профілактики захворювань дихальної системи.

відмінності

Бронхіт відноситься до поширених захворювань дихальних шляхів. Ділиться на обструктивний і необструктивний, які відрізняються симптомами та перебігом хвороби.

Тактика лікування залежить від форми хвороби (гострої або хронічної) та стадії її розвитку.

Терапію необхідно проводити до повного одужання через небезпеку важких ускладнень у вигляді хронічних захворювань легенів, пневмонії, порушень функціонування серцево-судинної системи тощо.

обструктивний

Ця форма захворювання викликана алергічною реакцією організму і супроводжується запаленням бронхів з невеликим виділенням мокроти.

Небезпека обструктивного бронхіту максимально висока для дітей молодшого віку, у яких через вузькість дихальних шляхів підвищується ймовірність бронхоспазму.

При обструктивному бронхіті у дітей можливе закупорювання бронхів через скупчення ексудату. Через це м’язи рефлекторно стискаються і відбувається спазм, що супроводжується дихальною недостатністю та кисневим голодуванням.

необструктивний

Причинами гострого бронхіту є різні інфекції: віруси (грип, аденовірус тощо), бактерії (мікоплазма, стафілококи, хламідофіли, стрептококи) та грибкові (кандидоз, аспергілл), а також зовнішні несприятливі фактори (дим, пил, газ тощо).

Гостра форма бронхіту виникає раптово, супроводжується сильним кашлем з виділенням ексудату, дискомфортом у грудях, підвищенням температури тіла на тлі запального процесу та загальними симптомами інтоксикації.

Класифікація захворювання встановлюється після огляду лікаря, діагностування дихальної недостатності, отримання аналізів крові та бронхів.

При правильній терапії очищення бронхів відбувається природним шляхом під час відкашлювання.

Курс лікування алергічного обструктивного бронхіту призначається лікарем і триває 7-10 днів.

Однак повне одужання при вірусній або бактеріальній формі настає через 3 тижні через тривалу регенерацію клітин дихальних органів.

При хронічному перебігу хвороби запалення на стінках бронхів триває більше 3 місяців і супроводжується кашлем в ранкові години після пробудження.

Можлива задишка, яка посилюється під час фізичних навантажень.

антигістамінні препарати

Застосовують у вигляді:

крапель;
таблеток;
аерозолів;
ін’єкцій.

На проникнення алергену в організм моментально реагує гістамін – медіатор алергічних реакцій.

Він міститься в огрядних клітинах сполучної тканини, що входять до імунної системи.

Взаємодія зі специфічними рецепторами призводить до алергічних проявів:

набряку слизової;
спазму бронхів при подразненні дихальних шляхів;
свербіння, почервоніння при впливі на шкіру;
розширення капілярних судин і збільшення проникності при впливі на серцево-судинну систему.

Антигістамінні засоби пригнічують дію гістаміну, блокуючи його ефекти.

супрастин

Плюси: неможливість передозування, тому що речовина не накопичується в крові. Ефективний навіть при невстановленому алергені. Дія починається через 15 хвилин після прийому, пацієнт відчуває поліпшення стану протягом першої години. Тривалість варіює від 4 до 6 годин. Добре виводиться з сечею.
Мінуси: має снодійний, заспокійливий, спазмолітичні ефекти, які лікар не повинен залишати без уваги при призначенні супрастину. Має помірну М-холіноблокуючу дію, що проявляється порушенням травлення, запорами, нудотою, підвищенням артеріального тиску. Протипоказаний при нападах бронхіальної астми, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що передують інфарктам, вагітності.

кестин

Плюси: швидко знімає набряк, зменшує ексудацію, попереджає спазми мускулатури бронхів. Відрізняється великою тривалістю дії: полегшення настає через годину і триває дві доби.
Мінуси: не рекомендується при вагітності, в ранньому дитячому віці, пацієнтам з патологією печінки, нирок, серця. У рідкісних випадках спостерігаються побічні дії у вигляді головного болю, сонливості, нудоти, блювоти, порушення травлення.

Протипоказаний дітям до 12 років!

муколітики

Мокрота, накопичуючись в просвіті дихальних шляхів, є сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів.

Тому призначаються муколітики – засоби, що сприяють розрідженню мокротиння для подальшого виведення.

ацетилцистеїн

Плюси: зменшує в’язкість слизового секрету, перетворюючи сухий кашель у вологий.
Мінуси: не рекомендується під час загострення виразкової хвороби шлунка, в першому триместрі вагітності, дітям до 3 років. Небажані явища в формі кропив’янки, нудоти, блювоти, носових кровотеч.

Важливо збільшити кількість вживаної рідини до двох літрів.

небезпека патології

Алергічний бронхіт у дітей розцінюється як атипова форма атопічної бронхіальної астми. Захворювання має хронічний прогресуючий перебіг. Це означає, що при кожному контакті з алергеном у дитини виникають симптоми алергічного бронхіту.

З роками вони можуть бути лише більшими. Зникнути повністю алергічна реакція не може.

Згодом алергічний бронхіт може перейти в типові напади атопічної бронхіальної астми. Кожен контакт з алергеном буде супроводжуватися нападами задухи. Це значно знижує якість життя і обмежує активність людини.

Увага. Є висока ймовірність, що в майбутньому дитина з алергічним бронхітом буде змушена постійно протягом всього життя приймати препарати базисної терапії бронхіальної астми.

Терапія лікарськими засобами

Лікування алергічного бронхіту у дітей включає використання:

Антигістамінних медикаментів. Якщо малюк через тиждень після їх прийому став краще почуватися, то їх можна буде скасувати.
Відхаркувальних засобів. Вони активізують продукцію сурфактанта, а також розріджують мокротиння.
Дезінтоксикаційних препаратів, які сприяють виведенню алергену. У них, як правило, немає протипоказань. Треба враховувати лише те, що їх варто приймати в різний час з іншими лікарськими засобами. Оскільки вони є адсорбентами, то можуть зменшити їх ефективність.
Антилекотрієнових коштів.
Бронхолітиків. Завдяки їх застосуванню у хворого бронхи розширюються, а спазми зменшуються.
Інгаляцій з використанням лужних розчинів, мінеральною водою, розчинами лікувальних трав, бронхолітиками.

Увага! Використання зігріваючих масел, що містять в собі рослинні компоненти, а також аромамасел при обструктивному алергічному бронхіті дітьми суворо заборонено.

різновиди

Існує класифікація алергічного бронхіту у дорослих і дітей в залежності від наявності і ступеня прояву симптомів:

атопічна – характеризується швидким розвитком алергічної реакції на той чи інший збудник, а також яскраво вираженим проявом ознак недуги, які добре видно при бронхоскопії;
інфекційно-алергічна – відрізняється повільним проявом алергічної реакції і слабким вираженням симптомів;
алергічний трахеобронхіт – спостерігається підвищена чутливість до алергенів. При обстеженні відзначаються патологічні процеси в трахеобронхіальному дереві;
обструктивна – відбувається звуження або повне перекриття просвіту гортані, що тягне за собою кисневу недостатність. На відміну від інших форм розладу, при такому типі до хвороботворного процесу залучаються бронхи малого і середнього калібру.

Лікування алергічного бронхіту будь-якої з форм протікання полягає в комплексному підході.

В чому полягає небезпека захворювання

Якщо алергічний бронхіт не лікувати, на його фоні може розвинутися пневмонія. Це може призвести до летального результату.

Якщо обструкція в поєднанні з алергією періодично турбують малюка, то, скоріше за все, в подальшому у нього розвинеться бронхіальна астма.

Як себе проявляє обструктивний бронхіт

Хворобу можна визначити за такими симптомами:

Частий кашель нападу характеру. У деяких випадках в поєднанні з блювотою.
Дихання гучне і хрипке зі свистом.
Роздування грудної клітини та втягування проміжків між ребрами під час кожного дихання.

Роль вірусної інфекції у виникненні патології

На даний момент роль вірусної інфекції в розвитку алергічних захворювань до кінця не з’ясована. Відомо, що віруси, тропні до респіраторного тракту, можуть пошкоджувати епітелій дихальних шляхів.

Таким чином, збільшується шанс контакту чужорідних агентів з клітинами імунітету, що може стати початком алергічної реакції.

Довідково. Однак не у всіх дітей, які часто хворіють на ГРЗ, розвивається алергічний бронхіт.

Крім того, існує теорія, що віруси, вбудовуючись в геном клітин людини, змінюють їх функцію. Таким чином, генетичний матеріал вірусу змушує організм реагувати неадекватно на певні антигени. Теорія є непідтвердженою.

Ще один можливий механізм вірусного впливу – наявність постійного імунного навантаження. Тобто, на поверхні бронхів накопичується велика кількість імунних клітин, які повинні реагувати на віруси. Проте ці клітини дають перехресну імунну відповідь і на інші чужорідні агенти.

Таким чином, частки, в чиїй антигенній структурі є подібності з вірусами, стають алергенами. Теорія також не підтверджена.

Ще однією безпідставною теорією є внутрішньоутробне зараження плода вірусами. Немає доказів того, що у матерів, які хворіють на вірусні інфекції під час вагітності, частіше народжуються діти з алергічним бронхітом. До того ж, не всі віруси здатні проникати від матері до плоду.

Довідково. Роль вірусної інфекції залишається невизначеною, але відомо, що діти з алергічним бронхітом частіше страждають від ГРВІ.

Перша допомога при нападі

При обструктивному бронхіті у дітей можливе настання задухи, що виникає при болісному сухому кашлі, при видиху супроводжується хрипом і свистом, часто з відходженням густого мокротиння. Під час нападу у маленьких пацієнтів можливі запаморочення, нервове збудження, затьмарення свідомості аж до непритомності.

Головне завдання батьків в такій ситуації – надати невідкладну допомогу і зняти негативні прояви.

Перша допомога полягає в наступних діях:

відкрити вікно, забезпечуючи приплив свіжого повітря для пацієнта;
надати дитині положення напівсидячи, підклавши подушку під спину;
полегшити можливість дихання, розстебнувши одяг, знявши пояс або шарф;
виключити присутність алергену;
використати інгалятор або небулайзер для зняття спазмів;
відслідковувати інтервали при вдиху і видиху;
у важкій ситуації викликати швидку допомогу.

Приступ задухи відноситься до обтяжуючих ознак хвороби, викликає дихальну недостатність, що вимагає негайної допомоги та подальшої терапії під наглядом лікаря.

У важкій ситуації при алергічному обструктивному бронхіті потрібно викликати швидку допомогу.

Як визначити патологію

Найчастіше алергічний бронхіт виникає у зовсім крихітних малюків, дітей дошкільного, а також молодшого шкільного віку. Виявити його можна за такими ознаками:

Дитина стала скаржитися на появу в носоглотці свербіння і лоскотання.
У нього періодично виникає задишка, причому найчастіше вона спостерігається в нічний час доби. Її розвиток провокує спазм бронхів у поєднанні з їх набряком. Обструкційний напад посилюється також при появі алергену. Після його усунення він слабшає.
У крихти виник риніт, на шкірі з’явилися різні висипання;
У нього з’явився кашель. Спочатку він сухий, нападоподібний зі свистом. Через кілька днів – вологий. Це пов’язано з тим, що протягом цієї доби в бронхах утворилася значна кількість мокротиння.
Очки у малюка постійно знаходяться на «мокрому місці», і через це вони придбали червоне забарвлення.
Він став скаржитися на появу грудки в горлі. Це пов’язано з тим, що стався його набряк.
При кашлі у нього з рота виходить мокрота жовтого кольору.

Увага! На відміну від вірусного і бактеріального, при алергічному бронхіті підвищення температури не спостерігається. Максимум вона може піднятися до 37,3, а й це трапляється рідко. Зазвичай її поява пов’язана з приєднанням вторинного вірусу.

Відзначається часте виникнення хвороби в певну пору року. Так, якщо подразником є пилок, то бронхіт розвивається навесні; якщо овочі або фрукти – восени. Якщо причиною розвитку патології є пил або сонячні промені, то влітку. Якщо ж холод – восени.